Valtrex

Valtrex е антивирусно лекарство, чиято основна активна съставка е валацикловир.

На медикамент проявява активност срещу вируси на херпес зостер, човешки херпес вирус тип 6, типа херпес симплекс вирус 1 и 2, цитомегаловирус, варицела-зостер вирус, Epstein-Barr вирус. След абсорбция в храносмилателния тракт под влияние на чернодробните ензими лекарството се превръща във валин и ацикловир.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Valtrex, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. РЕАЛНИ КОМЕНТАРИ хора, които вече са използвали Valtrex, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Той се произвежда под формата на таблетки, филмирани бяло, продълговати, двойно изпъкнали, без риск от едната страна "GX CF1" гравирана; сърцевината на таблетката е бяла до почти бяла.

  1. Активното вещество валацикловир хидрохлорид 556 mg (еквивалентно на 500 mg валацикловир).
  2. Помощни вещества: микрокристална целулоза, кросповидон, повидон К 90, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, на багрилото концентрат на White YS-1-18043, карнаубски восък.

Клинико-фармакологична група - антивирусно лекарство.

За какво се използва Valtrex?

В съответствие с инструкциите Valtrex се назначава в следните случаи:

  1. Да се ​​намали рискът от контактуване на гениталния херпесен вирус в контакт с неговия носител (във връзка с безопасен секс);
  2. За лечение на заболявания, засягащи кожата и лигавиците и причинени от активността на вирусите на херпес симплекс от първи и втори вид (Herpes simplex вирус 1 и Herpes simplex вирус 2);
  3. За лечение на заболявания, причинени от вируса Varicella-Zoster (човешки херпесвирус 3 или варицела-зостер);
  4. За превантивни цели, за да се предотврати развитието на рецидиви на заболявания, засягащи кожата, лигавиците и активността, причинена от вирус херпес симплекс тип I и II;
  5. Като предпазна мярка, за да се предотврати развитието на заболявания развие след органна трансплантация (използване Valtrex значително ще намали риска от отхвърляне на трансплантирани органи и умира, както и предотвратява развитието на инфекции, които са предизвикани от патогенни микрофлора на организма);
  6. Да се ​​предотврати развитието на заболявания, причинени от активността на цитомегаловирус;
  7. За профилактика на други вирусни инфекции.

Фармакологично действие

Valtrex е специфичен инхибитор на ДНК полимеразата на херпес вируси. Той блокира синтеза на вирусна ДНК и репликацията на вируси. Има ин витро специфична инхибиторна активност срещу вируса на херпес симплекс (HSV) 1 и тип 2, варицела зостер вирус и херпес зостер (VZV - варицела-зостер вирус, варицела зостер вирус), цитомегаловирус (CMV), Epstein-Barr вирус (VEB) и човешки херпесвирус тип 6.

В човешкото тяло се превръща в ацикловир и L-валин; В резултат на фосфорилирането от ацикловир се образува активен ацикловин трифосфат, който конкурентно потиска вирусната ДНК полимераза.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, препоръчителната доза Valtrex зависи от заболяването:

  • Лечение на херпес зостер за възрастни пациенти - 3 пъти дневно за 1 g в продължение на 7 дни.
  • Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс (HSV) като терапия за възрастни - 2 пъти на ден за 500 mg в продължение на 5 дни. Ако началото на заболяването има по-тежка форма, препоръчва се да започне терапията колкото е възможно по-рано, но е възможно и продължителността на терапията да се увеличи до 10 дни. В случай на повтаряне продължителността на лечението може да достигне 3-5 sutok.Optimalnym изпълнение с повтарящи HSV е цел Valtrex в продромалния период или веднага след появата на първите симптоми.
  • За предотвратяване на вируса на херпес симплекс Valtrex се предписва в количество от 500 mg веднъж дневно. Ако се появят симптоми на инфекция, повече от 10 пъти в годината, е препоръчително да се раздели дозата в 2 дози, т.е. 250 мг два пъти дневно. За тези, които имат нарушения в имунната система, наркотикът се препоръчва да приема два пъти дневно 500 mg в продължение на 4-12 месеца. За повече информация се свържете с Вашия лекар.
  • Предотвратяването на цитомегаловирусна инфекция след трансплантация при възрастни и юноши над 12 години е 2 g 4 пъти на ден, като лечението започва веднага след трансплантацията. Дозата се намалява въз основа на креатининовия клирънс.
  • Продължителността на терапията е 90 дни, но е разрешено увеличение на продължителността на лечението при пациенти с висок риск.

Не е необходимо по-възрастните пациенти да коригират дозата, освен в случаи на тежка бъбречна дисфункция. Няма данни за употребата на лекарството при деца на възраст под 12 години.

Намерени заклети враг гъби нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Таблетки Valtrex

Valtrex принадлежи към група лекарства, които имат подчертан антивирусен ефект.

Той се използва широко за лечение на кожни заболявания, провокирани от активността на херпесния вирус, включително Herpes genitalis, Herpes zoster и Herpes labialis.

На тази страница ще намерите цялата информация за Valtrex: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Valtrex. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко струва Valtrex? Средната цена в аптеките е на ниво от 1200 рубли.

Форма на издаване и състав

Достъпно само таблетки (1 таблетка 500 мг валацикловир), 10 таблетки в блистерна опаковка (1 блистер опаковки) или 7 6 таблетки в блистерна опаковка.

Фармакологичен ефект

Лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт и под влиянието на чернодробните ензими се превръща в ацикловир и валин. След това ацикловирът се вгражда в структурата на вирусната ДНК, която разстройва синтезата на ДНК полимеразните вируси и кара микроорганизма да загуби способността си да се възпроизвежда. Ако запазеният човешки имунитет е нормален, желаният терапевтичен резултат от лечението с наркотици ще бъде постигнат с по-голяма вероятност.

При компрометиран имунитет се намалява чувствителността на вируса към активното вещество. Това се дължи на способността на вируса да промени структурата на ДНК в зависимост от състоянието на човешката имунна система. Екскрецията от тялото се извършва в урината. Елиминационният полуживот е 3 часа. Ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност, периодът на полуживот се удължава до 14 часа. Приемът на Valtrex помага да се справите със синдрома на болката, като намалите продължителността на болката и нейната острота.

Индикации за употреба

В съответствие с инструкциите Valtrex се назначава в следните случаи:

  1. За лечение на заболявания, засягащи кожата и лигавиците и причинени от активността на вирусите на херпес симплекс от първи и втори вид (Herpes simplex вирус 1 и Herpes simplex вирус 2);
  2. За лечение на заболявания, причинени от вируса Varicella-Zoster (човешки херпесвирус 3 или варицела-зостер);
  3. Да се ​​предотврати развитието на заболявания, причинени от активността на цитомегаловирус;
  4. Да се ​​намали рискът от контактуване на гениталния херпесен вирус в контакт с неговия носител (във връзка с безопасен секс);
  5. Като предпазна мярка, за да се предотврати развитието на заболявания развие след органна трансплантация (използване Valtrex значително ще намали риска от отхвърляне на трансплантирани органи и умира, както и предотвратява развитието на инфекции, които са предизвикани от патогенни микрофлора на организма);
  6. За превантивни цели, за да се предотврати развитието на рецидиви на заболявания, засягащи кожата, лигавиците и активността, причинена от вирус херпес симплекс тип I и II;
  7. За профилактика на други вирусни инфекции.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Valtrex са следните условия:

  1. Остра бъбречна недостатъчност, пиелонефрит;
  2. Състояния на имунната недостатъчност (СПИН, ХИВ);
  3. Свръхчувствителност към активното вещество на лекарството (валацикловир, ацикловир);
  4. Тежко чернодробно заболяване (хепатит, чернодробна недостатъчност, цироза);
  5. Детска възраст (до 12 години).

Към списъка с относителни противопоказания е склонността към алергични реакции, бронхиална астма, период на бременност и кърмене. В тези случаи въпросът за употребата на лекарството трябва да бъде решен от лекуващия лекар.

Приложение по време на бременност и лактация

Употребата на Valtrex от жени по време на бременност и кърмене е оправдана само ако потенциалната полза от употребата на лекарството за майката е по-висока от възможния риск за детето.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че лекарството Valtrex не зависи от приема на храна, измива таблетките с вода.

Препоръчваният режим на дозиране зависи от заболяването:

  1. Лечение на херпес зостер за възрастни пациенти - 3 пъти дневно за 1 g в продължение на 7 дни;
  2. Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс (HSV) като терапия за възрастни - 2 пъти на ден за 500 mg в продължение на 5 дни. Ако началото на заболяването има по-тежка форма, препоръчва се да започне терапията колкото е възможно по-рано, но е възможно и продължителността на терапията да се увеличи до 10 дни. При появата на рецидиви, продължителността на лечението може да бъде до 3-5 дни. Оптималната възможност за рецидиви на HSV е назначаването на Valtrex в продромалния период или непосредствено след проявата на първите признаци на заболяването;
  3. Алтернативна терапия за възрастни херпес - 2 г 2 пъти на ден. Втората доза се препоръчва след приблизително 12 часа (но не по-рано от 6 часа) след първата доза. В този случай продължителността на терапията е 1 ден. Препоръчва се употребата на наркотични вещества в случай на най-ранните симптоми на заболяването (сърбеж, изтръпване, изгаряне);
  4. Потискане на повторение на инфекции, причинени от HSV при възрастни със запазен имунитет - 500 mg веднъж дневно, при пациенти с имунна недостатъчност - 500 mg два пъти дневно;
  5. Предотвратяването на цитомегаловирусна инфекция след трансплантация при възрастни и юноши над 12 години е 2 g 4 пъти на ден, като лечението започва веднага след трансплантацията. Дозата се намалява въз основа на креатининовия клирънс. Продължителността на терапията е 90 дни, но е разрешено увеличение на продължителността на лечението при пациенти с висок риск.
  6. Предотвратяване предаването на здрав сексуален партньор на генитален херпес. Инфектирани имунокомпетентни пациенти с рецидиви не повече от 9 пъти годишно - 500 mg веднъж дневно всеки ден, продължителността на лечението - 1 година или повече;

Пациенти с увредена чернодробна функция корекция на дозата не се изисква, обаче, клиничен опит с тежки чернодробни нарушения, злоупотреба с синтетичен функцията на черния дроб и наличието на Порто-caval анастомози ограничени.

Странични ефекти

Употребата на Valtrex може да причини следните нежелани реакции:

  1. Дихателна система: диспнея;
  2. Имунната система: анафилаксия;
  3. Храносмилателна система: гадене, повръщане, коремен дискомфорт, диария;
  4. Жлъчни пътища и черен дроб: обратими нарушения на чернодробните тестове;
  5. Кожни и подкожни мазнини: фотосенсибилизация, обриви по кожата, сърбеж, уртикария, ангиоедем;
  6. Кръвна система и хемопоеза: тромбоцитопения (левкопения, най-честа при пациенти с имунна недостатъчност);
  7. Нервна система: главоболие, замаяност, халюцинации, объркване, тремор, възбуда, гърчове, дизартрия, депресия на съзнание, кома;
  8. Уринарна система: нарушена бъбречна функция, бъбречна колика, остра бъбречна недостатъчност.

свръх доза

Следните симптоми се появяват с предозиране на Valtrex: остра бъбречна недостатъчност и неврологични разстройства, включително объркване, халюцинации, възбуда, депресия на съзнание и кома, както и гадене и повръщане.

При предписване на предозиране, хемодиализа и симптоматично лечение.

Специални инструкции

По време на лечението с Valtrex, особено при пациенти в старческа възраст, трябва да се внимава, за да се осигури, че течността в тялото се запълва във времето.

При определянето на това лекарство е необходимо да се установи наличието на нарушения на бъбречната функция при пациентите и тяхната степен. Това ще предотврати развитието на неврологични усложнения, подлежащи на внимателно проследяване на доброто състояние на пациента.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Valtrex с антивирусни средства или имуномодулатори се подобрява терапевтичният ефект на лекарството.

Трябва да бъдете внимателни при едновременно приложение на лекарството с други лекарства, които се отделят от бъбреците, тъй като увеличеното натоварване върху органите mochevyvedeniya може да доведе до сериозни усложнения, включително бъбречна недостатъчност.

Отзиви

Получихме няколко отзиви от хората относно Valtrex:

  1. Алина. Много висококачествено средство, както за лечение, така и за предпазване от херпес. Той ми помогна много, ранен рецидив на инфекцията бяха показани почти всеки месец, но след курса на лечение за една година, той не показва характерните поражения върху устните. Разбира се, наркотикът е скъп, но си заслужава. Преди това се опитах да бъда лекуван евтино, но ефектът беше кратък. Затова не ви съветвам да спасите здравето си.
  2. Ксения. Синът ми намери херпес зостер, лекарите казаха, че се нуждаят от системна терапия, в противен случай ще има усложнения. Искаха да напишат Уолтрекс, но четох негативни коментари за него. Трябваше да убедя лекарите да напишат безопасен аналог на Валтрекс. Нека лечението да трае по-дълго, но не искам синът ми да "засади" черния дроб с опасно лекарство.
  3. Гулнара. Бях му възложена преди раждането. Преди това бях лекуван за генитален херпес и няколко пъти в годината имаше обостряния. Наркотикът е видял с цел предотвратяване, така че детето след раждането нямаше проблеми и не беше засегнат от херпесния вирус. В резултат всичко вървеше добре, детето беше здраво и нямаше доказателства за инфекция в него. Сега вече не кърми и сега мога да взема Valtrex за превантивни цели, така че няма да има повторение на болестта.
  4. Джулия. Аз се боря с херпеса за много дълго време. Обривът се появява повече от пет пъти в годината. Първоначално използвах само мехлем, в крайна сметка започнах да опитвам повече и хапчета. Те, разбира се, помагат по-добре, защото за лечение на вируса отвътре е много по-ефективен. Докторът ми препоръча Валтрекс. Такъв скъп инструмент не искаше да купува, но бях уверен, че това определено ще помогне. И наистина помогна, херпесът не ме притесняваше за около година. Това беше най-доброто лекарство, което някога съм опитал. Въпреки че в действителност за тези пари исках повече ефект. Бих искал да намеря по-евтин аналог. "Valtrex" е отлично средство за лечение на херпес, като единствената му отрицателна е цената.
  5. Маша. Ehh, добрите таблети, само през последните 5 години са потърсили убежище в обостряния (херпес ръка за ръка с люлката), просто се чувствах сърбеж на устните му - просто започна да получава, ако имате време да се вземе в първите часове, лекарството вкара вирус дейност на лозата, нищо дори не се излива. Ако има малко разтягане (половин ден на ден), все още се появяват обриви, но много по-малко и преминават много по-бързо, отколкото без лечение изобщо. Между другото, обичайният Acyclovir в таблетки изобщо не ме заведе, т.е. буквално нулев ефект, за различните маски обикновено се затихва - това очевидно не е за тези, които имат всичко сериозно). Но напоследък забелязвам, че Valtrex вече не е така. Толерантността е, че тя се е развила, за да го мен или на качеството на продукта, се е влошило (ремисия повече от веднъж или два пъти годишно, и може да се случи в рамките на няколко седмици, след като propesh Разбира се, че ако той не предприеме нищо (Съжаляваме, много Жалко е да се търси нещо още по-силно (и очевидно още по-скъпо).

аналози

Valcicon, Valogard, Wirdel, валацикловир, валавир, фамвир имат подобно действие. В същото време цената на аналозите на Valtrex варира между 70-3500 рубли.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно хладно място, недостъпно за деца. Срокът на годност на лекарството е 3 години от датата на производство, в края на този период лекарството не трябва да се приема перорално.

Valtrex - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми за освобождаване (таблетки 500 mg) на лекарството за лечение и профилактика на орален и генитален херпес, както и цитомегаловирусна инфекция при възрастни, деца и бременност. Състав и алкохол

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Valtrex. Има прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за използването на Valtrex в тяхната практика. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Валтрекс аналози в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на орален и генитален херпес, както и цитомегаловирусна инфекция при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

Valtrex - антивирусно лекарство. В човешкото тяло валацикловирът бързо и напълно се превръща в ацикловир под въздействието на валацикловирхидролазата.

Ацикловир има специфична инхибиторна активност срещу херпес симплекс вирус (херпес симплекс) типове 1 и 2, варицела зостер и Epstein-Barr вирус, цитомегаловирус и човешки херпес вирус тип 6. Ацикловир инхибира вирусната ДНК синтез и фосфорилирането веднага след превръщане в активната форма на ацикловир трифосфат. Първият етап на фосфорилирането се осъществява с участието на специфични за вируса ензими. За вируси, херпес симплекс, варицела зостер, и вируса на Epstein-Barr е ензим тимидин киназа, която присъства в инфектираните клетки с вирус. Частично селективност в фосфорилиране съхранява и цитомегаловирус медиира чрез фосфотрансфераза генен продукт на UL 97. Активирането на ацикловир специфичен вирусен ензим до голяма степен обяснява неговата селективност.

Ацикловир процес фосфорилиране (превръщане на моно- трифосфат) завършва с клетъчни кинази. Ацикловир трифосфат конкурентно инхибира вирусната ДНК полимераза и е нуклеозиден аналог, е включена в вирусната ДНК, което води до задължи (пълно) отворена верига, спира синтеза на ДНК и следователно да блокират вирусната репликация.

При пациенти с консервирани имунни вируси херпес симплекс и варицела зостер с намалена чувствителност към валацикловир са много редки (по-малко от 0.1%), но понякога могат да бъдат намерени в пациенти с тежко нарушение на имунитет, като например пациенти с трансплантация на костен мозък, получаващи химиотерапия за злокачествено неоплазми и при хора, заразени с ХИВ.

Резистентността се причинява от недостиг на тимидин киназа на вируса, което води до прекомерно разпространение на вируса в организма-гостоприемник. Понякога намаляването на чувствителността към ацикловир се дължи на появата на щамове на вируса с нарушение на структурата на вирусната тимидин киназа или ДНК полимеразата. Вирулентността на тези разновидности на вируса прилича на вида на дивия му щам.

структура

Валацикловир хидрохлорид (валацикловир) + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение, Valtrex се абсорбира добре от храносмилателния тракт, бързо и почти изцяло се превръща в ацикловир и валин. Тази трансформация се катализира от ензима валацикловихидролаза, изолиран от човешкия черен дроб. Степента на свързване на ацикловир с плазмените протеини е много ниска - 15%. Валацикловир екскретира в урината, главно като ацикловир (повече от 80% от дозата) и неговия метаболит 9-karboksimetoksimetilguanina, непроменен продукция на по-малко от 1% от състава.

свидетелство

  • лечение на херпес зостер, причинено от вируса Varicella zoster (ускорява изчезването на болката, намалява неговата продължителност и процента болни пациенти, включително остра и постхерпетична невралгия);
  • лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вирус херпес симплекс тип 1 и 2 (включително новодиагностициран и повтарящ се генитален херпес);
  • лечение на лабиотичен херпес (лабиална треска);
  • Valtrex е в състояние да предотврати образуването на лезии, ако се взема при появата на първите симптоми на повторение на херпес симплекс;
  • профилактика (потискане) на рецидиви на заболявания на кожата и лигавиците, причинени от Herpes simplex вирус тип 1 и 2, включително генитален херпес;
  • Valtrex може да намали заразяването на гениталния херпес със здрав партньор, ако се приема като потискащо лечение в комбинация с безопасен секс;
  • профилактика на цитомегаловирусни инфекции срещащи се при трансплантация на органи (присадка намалява тежестта на остри реакции на отхвърляне при пациенти с бъбречна трансплантация, развитието на опортюнистични инфекции и други вирусни инфекции, причинени от херпес симплекс вирус и варицела зостер).

Форми на освобождаване

Таблетките са покрити с капак от 500 mg.

Инструкции за употреба и дозировка

За лечение на херпес зостер, възрастни се предписват 1 g 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

За лечение на заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс (Herpes simplex), на възрастните се предписва Valtrex 500 mg два пъти дневно. В случай на рецидив, лечението трябва да се лекува в рамките на 3 или 5 дни. При по-тежки първични случаи лечението трябва да започне възможно най-рано и продължителността му трябва да се увеличи от 5 на 10 дни. Когато пристъпите на заболяването са оптимални, Valtrex се предписва в продромалния период или непосредствено след появата на първите симптоми на заболяването.

Като алтернатива за лечението на лабиотичен херпес (липидна треска), Valtrex се прилага ефективно в доза от 2 g 2 пъти в продължение на 1 ден. Втората доза трябва да се приеме след приблизително 12 часа (но не по-рано от 6 часа) след приемане на първата доза. При този режим на дозиране продължителността на лечението не трябва да надвишава 1 ден, тъй като не осигурява допълнителни клинични ползи. Терапията трябва да започне, когато се появят най-ранните симптоми на лабиолна треска (т.е. мравучкане, сърбеж, изгаряне).

За профилактика (потискане) на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, при възрастни с нормални параметри на имунитета се предписват доза от 500 mg веднъж дневно. При възрастни с имунодефицит се препоръчва да се назначават 500 mg 2 пъти дневно.

Продължителността на лечението е 4-12 месеца.

За да се предотврати заразяване с генитален херпес здравословен партньор в хетеросексуални възрастни пациенти със запазена имунитет, а броят на обострянията на година до 9 Valtrex трябва да се дават 500 мг 1 път на ден. през цялата година и повече всеки ден с редовен полов акт, сексуален контакт с нередовен прием на Valtrex трябва да се започва 3 дни преди предполагаемата сексуален контакт.

Данните за превенцията на инфекцията при други популации от пациенти отсъстват.

За профилактика на цитомегаловирусна инфекция при възрастни и юноши над 12-годишна възраст, препоръчителната доза е 2 g 4 пъти на ден. Лекарството се предписва възможно най-скоро след трансплантацията. Дозата трябва да се намали в зависимост от QC. Продължителността на курса е 90 дни, но може да бъде увеличена при пациенти с висок риск от инфекция.

Страничен ефект

  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • анафилаксия;
  • виене на свят;
  • объркване на съзнанието;
  • халюцинации;
  • намалени умствени способности;
  • вълнение;
  • тремор;
  • психотични симптоми;
  • конвулсии;
  • енцефалопатия;
  • кома;
  • задух;
  • чувство на дискомфорт в корема;
  • диария;
  • левкопения (наблюдавана главно при пациенти с намален имунитет), тромбоцитопения;
  • обрив;
  • прояви на фоточувствителност;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • нарушена бъбречна функция;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • бъбречна колика (може да бъде свързана с нарушена бъбречна функция).

Противопоказания

  • повишена чувствителност към валацикловир, ацикловир и всеки друг компонент, включен в препарата.

Приложение по време на бременност и лактация

Има ограничени данни за употребата на Valtrex при бременност. Valtrex се използва само в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава възможния риск за плода.

Регистрираните данни за резултата от бременността при жени, приемащи Valtrex или Zovirax (ацикловир е активен метаболит на валацикловир), не показват увеличение на броя на дефектите при раждане при децата си в сравнение с общата популация. Тъй като малък брой жени, приемали валацикловир по време на бременност, са включени в регистъра, не е възможно да се направят надеждни и категорични заключения относно безопасността на валацикловир по време на бременност.

Ацикловирът, основният метаболит на валацикловир, се екскретира в майчиното мляко. При получаване на валацикловир майка орална доза от 500 мг два пъти на ден дете претърпи подобна обработка на ацикловир, както когато тя приема перорално в доза от около 0.61 мг / кг на ден. Валацикловирът в непроменена форма не се открива в плазмата на майката, майчиното мляко или в урината на бебето.

Ацикловир, като метаболит на лекарството чрез действието Valtrex биотрансформира алкохолна и алдехид и в по-малка степен, алдехид оксидаза в неактивни метаболити. Това може да предизвика конкуренция от етанол (алкохол) за тези ензими, което от своя страна може да доведе до повишена токсичност на ефектите върху тялото на алкохола.

Като се има предвид това, Valtrex трябва да бъде предписан предпазливо на майката по време на кърмене (кърмене). Въпреки Zovirax интравенозно приложение при доза от 30 мг / кг на ден, използван при новородени за лечение на заболявания, причинени от херпес симплекс вирус.

В експериментални проучвания валацикловир няма тератогенни ефекти при плъхове и зайци. Прилагането на ацикловир в конвенционалните тестове за тератогенност не причинява тератогенни ефекти при плъхове и зайци. В допълнителни проучвания при плъхове се откриват аномалии на фетуса при подкожно приложение на лекарството в дози, които причиняват повишаване на плазмената концентрация на ацикловир до 100 μg / ml и токсични ефекти при майката.

При перорално приложение валацикловир не причинява нарушения на фертилността при мъжки и женски плъхове.

Употреба при деца

Опитът от клинична употреба на Valtrex при деца е малък.

65 деца на възраст от 12 до 18 години са приемали таблетката форма на валацикловир вътре в рамките на 1-2 дни за херпес. Честотата, естеството и интензитета на нежеланите нежелани реакции (включително отклонения в лабораторните параметри) са подобни на тези при група възрастни пациенти.

Специални инструкции

Пациенти с риск от дехидратация, особено пациенти в старческа възраст, по време на лечението с Valtrex, е необходимо да се осигури адекватна хидратация на тялото.

Пациентите с бъбречна недостатъчност имат повишен риск от развитие на неврологични усложнения.

При нарушения на чернодробната функция при пациенти с лека до умерена чернодробна цироза (запазена синтетична чернодробна функция) корекцията на дозата на Valtrex не се изисква. В изследване на фармакокинетиката при пациенти с тежка чернодробна цироза (с нарушена чернодробна функция синтетичен и присъствието на шънт между системата на порталната и обща съдово легло) и се получава данни, които показват необходимостта от корекция режим на дозиране; Клиничният опит с употребата на Valtrex при тази група пациенти обаче е органичен.

Няма данни за употребата на Valtrex във високи дози (4 g на ден или повече) при пациенти с чернодробно заболяване, така че трябва да се внимава с лекарството във високи дози от тази категория пациенти.

Не е необходимо по-възрастните пациенти да коригират дозата, освен в случаите на значима бъбречна дисфункция. Необходимо е да се поддържа адекватен водно-електролитен баланс.

Не са провеждани специални проучвания за проучване на действието на Valtrex при пациенти с чернодробна трансплантация. Оказано е обаче, че профилактичното приложение на ацикловир във високи дози намалява цитомегаловирусната инфекция.

Valtrex принудителна терапия намалява риска от предаване на генитален херпес, но не го изключва напълно и не води до пълно излекуване. Valtrex По време на лечението трябва да се приема на пациента, за да се гарантира безопасността на партньора по време на полов акт.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми

Не се изискват специални предпазни мерки.

Лекарствени взаимодействия

Клинично значимо взаимодействие на Valtrex с други лекарства не е установено.

Ацикловир се екскретира в урината почти непроменен в резултат на активна тубулна секреция. След приема на Valtrex в доза от 1 g циметидин и пробенецид, които блокират тубулната секреция, повишават AUC на ацикловир и намаляват бъбречния му клирънс. Въпреки това не е необходима корекция на дозата на Valtrex в този случай; Ацикловирът има широк терапевтичен индекс.

Необходимо е Valtrex да се използва във високи дози (4 g на ден) с повишено внимание едновременно с лекарства, които се конкурират с ацикловир за пътя на елиминиране, съществува риск от повишаване на плазмените нива на едно или и двете лекарства или на техните метаболити. Наблюдава се увеличение на AUC на ацикловир и неактивния метаболит на микофенолат мофетил (имуносупресор, използван при трансплантация) при едновременното приложение на тези лекарства.

Трябва да се внимава с комбинация от висока доза Valtrex (4 грама на ден или повече) с лекарства, които смущават бъбречна функция (включително циклоспорин, такролимус).

Аналози на лекарството на Валтрекс

Структурни аналози за активното вещество:

  • Vayrova;
  • валацикловир;
  • Валацикловин хидрохлорид;
  • Vatsireks.

Аналози за терапевтичния ефект (средства за лечение на херпес):

  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Анаферон дете;
  • Antigerpes;
  • Лакри антиоксидант;
  • Arbidol;
  • ацикловир;
  • Vektavir;
  • Vero Acyclovir;
  • Виразол;
  • Viroleks;
  • Virosept;
  • viferon;
  • Galavit;
  • Gevizosh;
  • gerpevir;
  • Gerpferon;
  • Gerpesin;
  • Groprinosin;
  • Devirs;
  • Zovirax;
  • izoprinozin;
  • immunomaks;
  • Kagocel;
  • Kipferon;
  • Lavomax;
  • Lizavir;
  • Likopid;
  • Lomagerpan;
  • Lorinden С;
  • Натриев нуклеат;
  • neovir;
  • panavir;
  • Supraviran;
  • Famvir;
  • Fenistil Pencivir;
  • Ferrovir;
  • Tsiklovaks;
  • Tsiklovir;
  • Цикловирус SEDIKO;
  • Tsitivir;
  • Epigenum sex;
  • Ergoferon.

Valtrex отзиви

Лекарството за лечение на кожни заболявания, причинени от вирусни патогени има инхибиторен ефект върху херпес вирус генетичен апарат, и му дава възможност за по-нататъшно разпространение в човешкото тяло.

Активно вещество: Валацикловир

Регистриран ли е наркотикът?: проверете ☜

Добавено е лекарството: 2010-11-02.
Инструкция актуализирана: 2017-08-02

Аналози и заместители

☠ Моля, обърнете внимание! Медицински биберони - как да развъждате руснаците или какво не можете да харчите пари!

Кратки инструкции за употреба, противопоказания, състав

Показания (от какво помага?)
Инфекциозни възпалителни заболявания, предизвикани от херпесния вирус - човешки херпесвирус 3 и вирус Varicella-Zoster.
При вирусни лезии на епителна тъкан и епидермис тип I и тип II херпес.
Да се ​​намали чувствителността на организма към други вирусни и бактериални инфекции.
За да се предотврати пост хирургични транспланти, трансплантации и отстраняване на вътрешните органи с опасност от отхвърляне и появата на инфекции, които се дължат на дисбаланс на микрофлора.
При профилактика на лезията с урогенитален херпес (в комбинация с контрацептиви).

Противопоказания
Индивидуална чувствителност към агента. Той не се предписва на бременни и кърмещи жени.
Пациентите, диагностицирани със СПИН, могат да използват лекарството само под медицинско наблюдение.

Начин на приложение (дозировка)
С първите признаци на херпес симплекс - 7-10 дни от хапчето, с усложнения от хапчето за 5 дни.
С херпес зостер, 7 дни 2 таблетки 3 пъти на ден.
Херпес орален - за един ден трябва да пиете 8 таблетки, 4 таблетки на всеки 12 часа.
Инфекциозна инфекция Цитомегаловирус - 3 месеца 4 таблетки 4 пъти на ден.
Предотвратяване на херпес симплекс с висок имунитет - 4 месеца на таблетка на ден.
Предотвратяване на херпес симплекс с нисък имунитет - от 4 месеца и повече 2 таблетки на ден.
Урогенитален херпес - 1 година на хапче на ден или три дни преди интимност.

Странични ефекти
Всички нежелани ефекти от приемането на лекарството са временни.
Гадене, желанието да повръщаме.
Главоболие, липса на внимание, намалена мозъчна активност, нарушение на вниманието, замаяност.
Дисфункция на ферментацията на черния дроб с последващо възстановяване.
Съдови нарушения, болки в корема, разхлабени изпражнения и запек.
Бъбречна колика, бъбречна дисфункция.
Алергичен обрив, сърбеж, подуване на лицето (в много редки случаи - ангиоедем).
Пациентите след 60-годишна възраст по време на курса трябва да консумират големи количества вода и други течности - сокове, чай и течни супи.

Форма на издаване
Таблетки с доза от 500 mg, съдържащи активното вещество - валацикловир хидрохлорид.
За 6 и 10 броя в опаковка, в картонени опаковки.

Препоръки / прегледи на лекарите: имаме на нашия сайт голяма част от консултациите, където 14 пациенти и лекари обсъждат лекарството Valtrex - вижте

Valtrex: инструкции, справочници, аналози

Вирусните инфекции причиняват много проблеми през студения сезон: те пречат на обичайния начин на живот, предизвикват физически дискомфорт, оказват негативно влияние върху външния вид. За да не се хване херпес или да получите обостряне на хронично протичане на болестта, е необходимо да се засили имунната система, но ако те се избегне появата на язви се провали, можете да използвате лекарства като Valtrex таблетки.

Инструкции за употреба

Независимо колко добре хапче, капки, мехлеми или други лекарства, трябва стриктно да спазвате основните правила:

  • вземете лекарството само според указанията на лекаря;
  • да проучи инструкцията;
  • наблюдавайте препоръчваните дози.

Фармакологично действие

Valtrex се отнася до линия от антивирусни лекарства. Влизайки в човешкото тяло, основното активно вещество се трансформира, придобивайки селективно свойство на ниво генетична матрица, за да ограничи развитието и възпроизвеждането на вируси. Лекарството е особено ефективно срещу повечето херпесни вируси.

Лекарството е добре абсорбирано през стомашно-чревния тракт, преобразувано в ацикловир и валин под действието на ензими, секретирани от черния дроб. Активното вещество е ефективно, независимо от начина на хранене. Започва да функционира след половин час след приема, максималната активност достига 2 часа по-късно и остава в тялото за 14 часа. Той се отделя чрез бъбреците.

Състав и форма на освобождаване

Valtrex се предлага под формата на двойно изпъкнали таблетки от 500 mg, покрити с филмова мембрана, украсени с надпис "GX CF1". Опаковани в блистери за 10 броя, опаковани в картонена кутия, снабдени с официални инструкции.

Основното активно вещество е валацикловир. Формула: C13H20N6O4. Има антивирусни свойства. Спомагателните вещества допринасят за най-ефективното поетапно усвояване на лекарството от организма.

свидетелство

Valtrex се препоръчва за употреба, когато:

  • херпес зостер;
  • болка след неврологично лечение;
  • за предотвратяване появата на кожни инфекции;
  • за лечение и профилактика на подвид Herpes simplex вирус, HSV;
  • генитален херпес;
  • за предотвратяване на вирусни инфекции по време на трансплантация на органи.

Противопоказания

  • пациенти с тенденция към алергични реакции към ацикловир или други компоненти на лекарството;
  • по време на кърмене;
  • възрастови ограничения: деца под 12 години.

Под надзора на лекар и с повишено внимание трябва да прилагате наркотиците на пациенти със СПИН и бременни жени.

доза

Таблетките Valtrex се прилагат перорално. Лица над 12 години с херпес зостер се препоръчват седмично лечение с 2 таблетки 3 пъти на ден.

Обикновен херпес - 1т / 2 пъти на ден.

Повтарящият се курс на лечение е от 3 до 5 дни.

Тежкият ход на заболяването включва 10-дневен курс на лечение.

В хроничния ход на заболяването е възможен превантивен курс на лечение от 4 до 12 месеца.

Дозата на Valtrex се намалява до пациенти със системни бъбречни заболявания и тежки чернодробни заболявания.

Назначаването трябва да се извършва само от лекуващия лекар, квалифициран специалист, който може да оцени ситуацията въз основа на анамнеза и лабораторни тестове.

Различните патогени на херпесни инфекции изискват различни, понякога сложни схеми за употребата на Valtrex.

С терапията на гениталния херпес е възможно да продължите сексуалните отношения със здрав партньор, при условие, че са взети мерки за безопасност заедно с профилактично превантивно лечение.

свръх доза

Прекомерното приемане на лекарството води до негативни прояви:

  • гадене, може би дори повръщане;
  • главоболие;
  • объркване до халюцинации;
  • конвулсии;
  • кома.

Отрицателните симптоми се появяват след известно време след началото на процедурата. Необходимо е да спрете да приемате лекарства и да потърсите медицинска помощ от лекар. В трудни случаи се обадете на линейка. Специалистите трябва да предоставят пълна информация за приложението и дозите на лекарството, както и инструкциите на лекарството.

Като правило, хемодиализата се използва за неутрализиране на излишните дози от лекарството.

Странични ефекти

Списъкът на възможните нежелани реакции включва:

  • уртикария и сърбеж;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • халюцинации;
  • енцефалопатия;
  • кома;
  • нарушение на храносмилателния тракт;
  • в изключително редки случаи - левкопения или тромбоцитопения;
  • рядко алергични реакции от анафилактичен тип и
  • други негативни прояви.

За да се избегнат отрицателни последици, лекарството трябва да се приема според указанията и под контрола на лекар.

Бременност и лактемия

Проучванията показват, че приемането на лекарството от бременни жени не оказва влияние върху развитието на ембриона. Въпреки това, употребата на лекарството на базата на ацикловир при жени по време на бременност трябва да се извършва внимателно, поради ограниченото покритие на проучванията.

Valtrex трябва да се прилага внимателно при кърмещи жени, тъй като активната съставка навлиза в майчиното мляко в неговата цялост и бебето получава лекарството на равна нога с майката.

Специални инструкции

След получаване на назначението от лекар за лечение на Валтрекса, е необходимо да информирате лекаря за приемането на други лекарства. Някои вещества могат да увеличат или намалят ефекта на лекарството върху организма, както и да предизвикат негативни реакции. Въз основа на получената информация специалистът извършва корекция на терапевтичния курс, като взема предвид всички нюанси.

Условия за съхранение

Срок на годност - 3 години от датата на производство. В края на срока на годност лекарството трябва да се изхвърли.

Съхранявайте таблетките на място, защитено от пряка слънчева светлина, при стайна температура (не по-висока от 30 ° С). Пазете се от деца!

Условия за отпускане от аптеките

Цената на лекарството може да варира в зависимост от региона и начина на прилагане. Цената в аптеките за пакет от 10 таблетки - от 1198 рубли.

аналози

Редица подготовки за активното вещество и начина на действие са подобни на тези на Valtrex (Полша):

  • Вайрова (Индия) - от 897 рубли. за 10 броя;
  • Валацикловир Canon (Русия) - от 392 рубли. за 10 броя;
  • Valver (САЩ) - от 830 рубли за 10 таблетки от 1000 mg.

Valtrex с херпес

Хората с херпес инфекция знаят колко е трудно. Болката не дава възможност да живеете напълно, външните данни (ако херпесът на устните или лицето) оставят много да бъдат желани. Херпесът е сериозно заболяване и е необходимо да се бори с него с помощта на квалифицирани специалисти и добре подбрани лекарства. Valtrex се справя добре с първичните инфекции и потиска развитието на рецидивиращи заболявания.

90% от успеха на лечението на вирусни заболявания е увеличаване на имунния статус. Необходимо е да следите здравето си не само за да подобрите качеството на собствения си живот, но и да се грижите за опазването на здравето на близки и приятели.

Valtrex - отзиви:

Анастасия Кустова, на 43 години

Аз съм от ранна възраст изложена на вирусни инфекции и много страдащи от херпес. Негативно възпаление постоянно се появява на устните, без значение какво правя. По време на приема ми при доктора ми препоръчах Валтрекс като превантивен агент. Взех схемата за дълго време, около година. Но сега забравих напълно за херпес.

Павел Грачев, на 30 години

Гениталният херпес не ми позволи да живея нормално. След края на лечението Valtrexom става много по-лесно. Винаги съхранявам таблетки в себе си и при първите признаци (сърбеж, изгаряне, изтръпване) пия 2 таблетки наведнъж. Помага на всички 100%.

Отзиви от Валтрекс

Продукт: Таблетки

Nastya (положителна обратна връзка)

Ефективен, но невероятно скъп

От известно време спрях да посещавам плувни басейни и всичко след като взех гениталния херпес в един от тях. Това е ужасна болка, чието съществуване дори не подозирах. А най-ужасното е, че ми разказаха за невъзможността да се излекува напълно. Остава само да поддържа тялото. За тези цели бях регистрирана за мен Валтрекс, цената, за която, когато разбрах, едва ли припадна. Изглежда, че той е изработен от злато. Само че все още няма друг избор, освен че мога само да пострада. Трябва да го взема сега. Напълно симптомите на този херпес, за съжаление, не преминават, но започват да се появяват много по-рядко. Ако по-рано ме притесняваше няколко пъти седмично, сега веднъж месечно или дори след два месеца.

Ален (положителна обратна връзка)

Резидент в нашия кабинет по лекарства

За първи път срещнах таблети Valtrex на почивка в Париж. Не знам от какво, но в моя град на любовта, за първи път в живота ми, имаше херпес на устните! Хрумна ми, че се съгласиха, че инфекцията стана чрез контактно-битови, например, хвана парапета, а след това се допря до устните си, така че бъдете внимателни! Говорейки за таблетите, мога да заключа, че те са ефективни и бързи. Например, имах херпес след 2 дни прием (видях 2 пъти на ден). След този инцидент, Valtrex стана постоянен жител на нашия комплект за първа помощ, тъй като съпругът и децата периодично имат тези неприятни рани.

Мария (Неутрален преглед)

Почти излекува херпес

Постоянно страда от херпес. Дерматологът препоръчва да пиете таблетки Valtres. Аз ги пих за 2 месеца, има още 4. Херпесът е изчезнал, но лицето му е станало ужасно и люспеста. Обривът продължи. Не знам дали да се откажа или да се излекувам още. Той ми помага, но тези странични ефекти не ми дават спокойствие, изглеждам много зле. Преди това опитах много мехлеми и хапчета, всичко помага, само ако постоянно пия, но изобщо не мога да излекувам. Може би трябва да се пие заедно с друг наркотик, но лекарят не каза нищо за това. Кой тогава имаше такъв проблем? Как да се справим с това?

Александра (положителна обратна връзка)

Високите цени и силните странични ефекти са разочароващи, но наркотикът наистина помага

Много скъпо лекарство за херпес, но когато той не се появява на устните, които могат да бъдат Zovirax помазал, и в устата, не може без хапчета. Херпес имам хронична, очевидно - от време на време се появяват бели мехурчета на венците, които след това се загубили, но те причиняват силна болка и neudobstva.Ya купи за 1000 рубли, за, в пакет само 10 са таблетки. Вземете две таблетки, но достатъчно странно, 5 дни повече от достатъчно, за да ме излекувате. Процесът не е приятен, защото той има силна страна, която в моя случай е локализирана само в стомашно-чревния тракт - много силно подуване беше вече на първия ден, от ден 2 на стомаха, сякаш ужилени, след всяко хранене - ужасен киселини в стомаха и дискомфорт, много болен и ако Кликнете върху мястото, където панкреаса, имаше много болка. Силата на страничните се увеличава, като дозата, на 3-ти ден, аз съм претърпял само заради надеждата, за да се отървете от херпес, защото той наистина е лошо. Лигавицата в мен след 4 дни е почти напълно здрава, само леко зачервяване на венците продължава. Да, ефективно лекарство - балон имах парчета около 12-14, пръснати страшно, но като че ли решен - без образуване на язви. И най-важното е, че са били около 4 месеца след лечението с Valtrex, така че от този момент нямах никакви обриви. Следователно, не е напразно да струва толкова много - тя може да се отърве от вируса! Ако все още не беше такава цена, а не толкова силни странични ефекти, би било много добро.

Valtrex

Таблетки, филмирани бели, продълговати, двойно изпъкнали, без рискове, надписът "GX CF1" е гравиран от едната страна; ядрото е от бяло до почти бяло.

Помощни вещества: Микрокристална целулоза - 70 мг кросповидон - 28 мг, повидон К90 - 22 мг Магнезиев стеарат - 4 мг колоидален силициев диоксид - 2 мг.

Състав на филмовата обвивка: - около 14 мг (хипромелоза - 9,48 мг, титанов диоксид - 3,26 мг, макрогол 400 - 1,12 мг, полисорбат 80 - 0,14 мг).
Състав за полиране: восъчна карнауба - около 0.016 mg.

6 бр. - блистери (7) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Валацикловирът е антивирусен агент, той е L-валинов естер на ацикловир. Ацикловирът е аналог на пуринов нуклеозид (гуанин).

В човешкото тяло валацикловирът бързо и почти изцяло се превръща в ацикловир и валин, вероятно под въздействието на ензима валацикловирхидролаза.

Ацикловир е специфичен инхибитор на херпесни вируси с активност ин витро срещу вируса на херпес симплекс (HSV) (херпес симплекс) типове 1 и 2, варицела-зостер вирус (VZV) варицела зостер, цитомегаловирус (CMV), Epstein-Barr вирус (EBV) и вирус човешки тип херпесвирус 6. Ацикловир инхибира вирусната ДНК синтез и фосфорилирането веднага след превръщане в активна форма - atsiklovirtrifosfat.

Първият етап на фосфорилиране изисква активността на вирус-специфични ензими. За HSV, VZV и VEB, този ензим е вирусна тимидин киназа, която присъства само в клетките, инфектирани с вируса. Частично, селективността на фосфорилирането се поддържа в цитомегаловирус косвено чрез продукта на фосфотрансферазния ген UL97. Тази необходимост от активиране на ацикловир със специфичен вирусен ензим до голяма степен обяснява неговата селективност. Ацикловир процес фосфорилиране (превръщане на моно- трифосфат) завършва с клетъчни кинази.

Ацикловирът трифосфат конкурентно инхибира вирусната ДНК полимераза и като аналог на нуклеозид се вкарва
в вирусна ДНК, което води до задължително разкъсване на веригата, спиране на синтеза на ДНК и, следователно, блокиране на репликацията на вируса.

Резистентността към ацикловир обикновено се дължи на дефицит на тимидин киназа, което води до прекомерно разпространение на вируса в гостоприемника. В редки случаи намаляването на чувствителността към ацикловир се дължи на появата на щамове на вируса с нарушение на структурата на вирусната тимидин киназа или ДНК полимеразата. Вирулентността на тези разновидности на вируса прилича на вида на дивия му щам.

Въз основа на резултатите от обширни изследвания на HSV и VZV щамове, взети от пациенти, лекувани с ацикловир или неговото използване в предотвратяването, намерено, че вирусите с намалена чувствителност към валацикловир са изключително редки, но могат да бъдат намерени в редки случаи при пациенти с тежки имунни нарушения, например, костни трансплантация мозък или орган на пациенти, получаващи химиотерапия за злокачествени тумори, и HIV-инфектирани индивиди.

Валацикловир допринася за облекчаването на синдрома на болката: намалява неговата продължителност и намалява процента на болните, причинени от херпес зостер, включително остра postherpetic neuralgia.

След поглъщане валацикловир се абсорбира добре от храносмилателния тракт, бързо и почти изцяло се превръща в ацикловир и валин. Тази трансформация вероятно се осъществява от ензима на черния дроб с валацикловирхидролазата.

Когато приема валацикловир в доза от 1000 mg, бионаличността на ацикловир е 54% и не намалява при прием на храна. Фармакокинетиката на валацикловир не зависи от дозата. Скоростта и степента на абсорбция намаляват с увеличаване на дозата, което води до по-малко пропорционално увеличение на Сма в кръвната плазма, но в сравнение с терапевтичния диапазон на дозите и намалената бионаличност при дози над 500 mg.

Таблица 1. Резултати от оценката на фармакокинетиката на ацикловир при приемане на единични дози валацикловир от 250 mg до 2000 mg от здрави доброволци с нормална чернодробна функция

Cмакс - максималната концентрация в кръвната плазма;

Tмакс - време за достигане на максималната концентрация в кръвната плазма;

AUC е площта под фармакокинетичната крива "концентрация-време". Стойностите на Смакс и AUC отразяват средното стандартно отклонение.

Стойностите за Tмакс отразяват средната стойност и обхвата на стойностите.

Cмакс валацикловир в кръвната плазма е само 4% от концентрацията на ацикловир, средното време за постигане на това е 30 до 100 минути след приемането на лекарството. След 3 часа след приемането на лекарството концентрацията на валацикловир достига нивото на количествено определяне или по-ниско.

Валацикловир и ацикловир имат сходни фармакокинетични параметри след еднократно и многократно приложение. VZV и HSV значително не променят фармакокинетиката на валацикловир и ацикловир след приемане на валацикловир навътре.

Степента на свързване на валацикловир с плазмените протеини е много ниска (15%). Степента на проникване в гръбначно-мозъчната течност (CSF) се определя като съотношение на AUC в CSF към AUC в плазмата и е около 25% за ацикловир и метаболит gidroksiatsiklovira 8 (8-OH-ACV); около 2,5% за метаболита 9- (карбоксиметокси) метил гуанин (CMMG).

След поглъщане валацикловир се превръща в ацикловир и L-валин чрез пресистемен метаболизъм в чревния и / или чернодробния метаболизъм. Ацикловирът се превръща в малки метаболити: CMMG под въздействието на етилов алкохол и алдехид дехидроеаза; 8-OH-ACV под въздействието на алдехид оксидаза. Приблизително 88% от общия кумулативен ефект върху кръвната плазма се дължи на ацикловир, 11% при CMMG и 1% на 8-OH-ACV. Валацикловир и ацикловир не се метаболизират от изоензимите на системата цитохром Р450.

При пациенти с нормална бъбречна функция Т1/2 ацикловир от кръвната плазма след единична или многократна доза валацикловир е около 3 часа. По-малко от 1% от полученото валацикловир доза се екскретира от бъбреците в непроменена форма. Валицикловир се екскретира от организма чрез бъбреците главно под формата на ацикловир (повече от 80% от дозата) и метаболита на ацикловир - CMMG

Специални групи пациенти

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Екскрецията на адикловир корелира с бъбречната функция, експозицията на ацикловир се увеличава с увеличаване на тежестта на бъбречната недостатъчност. При пациенти с терминален стадий на бъбречна недостатъчност средната Т1/2 Ацикловир след употреба на валацикловир е около 14 часа в сравнение с около 3 часа с нормална бъбречна функция.

Изложение на ацикловир и неговите метаболити CMMG и 8-OH-ACV в плазмата и CSF са оценени в равновесно състояние след многократно приложение на валацикловир в 6 пациенти с нормална бъбречна функция (средно QC 111 мл / мин, обхвата на 91-144 мл / мин), лекувани с 2000 мг на всеки 6 часа, и 3 пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (междинно съединение QA 26 мл / мин, границите на 17-31 мл / мин) получаване на 1500 мг на всеки 12 часа. в тежка бъбречна недостатъчност, в сравнение с нормална бъбречна функция в кръвната плазма, както и в CSF, концентрациите на ацикловир, CMMG и 8-OH-ACV биха били независимо дали са съответно 2, 4 и 5-6 пъти по-високи. Няма разлика в степента на проникване на ацикловира в CSF (дефиниран като съотношение на AUC в CSF към плазмата AUC), CMMG или 8-GH-ACV между две популации с тежко бъбречно увреждане и нормална бъбречна функция.

Пациенти с нарушена чернодробна функция. Фармакокинетичните данни показват, че при пациенти с чернодробна недостатъчност скоростта на превръщане на валацикловир до ацикловир е намалена, но не и степента на тази трансформация. T1/2 Ацикловирът не зависи от чернодробната функция.

Бременност. В проучване на фармакокинетиката на валацикловир и ацикловир в края на бременността е установена дневно увеличение на AUC стойности в стабилно състояние, с дневна доза валацикловир 1000 мг на ден, което е около 2 пъти по-висока от КАС, когато се прилага ацикловир в доза от 1200 мг на ден.

ХИВ инфекция. При пациенти с HIV инфекция разпределението и фармакокинетичните характеристики на ацикловир след перорално приложение на една или повече дози от 1000 mg или 2000 mg валацикловир остават непроменени в сравнение със здрави доброволци.

Трансплантация на органи. Cмакс ацикловир при пациенти след трансплантация на органи, които получават 2000 mg валацикловир 4 пъти дневно, е сравнима или по-висока от Cмакс, наблюдавани при здрави доброволци, получавали същата доза. Установените дневни стойности на AUC могат да се характеризират като значително по-високи.

Възрастни и юноши на възраст от 12 до 18 години

- лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от HSV, включително първият идентифициран и рецидивиращ генитален херпес (Herpes genitalis), както и лабиален херпес (херпес лабиалис);

- превенция (потискане) на рецидиви на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от HSV, включително генитален херпес, вкл. при възрастни с имунна недостатъчност;

- профилактика на инфекции, причинени от цитомегаловирус (CMV), и
заболявания след трансплантация на паренхимни органи.

- Лечение на херпес зостер (херпес зостер) и очен херпес зостер.

- свръхчувствителност към валацикловир, ацикловир и всеки друг компонент, включен в препарата;

- Детска възраст до 12 години;

- Деца под 18-годишна възраст при лечение на херпес зостер и офталмологичен херпес зостер.

C вНИМАНИЕ: при пациенти с бъбречна недостатъчност; пациенти с клинично експресирани форми на HIV инфекция; с едновременното приложение на нефротоксични лекарства.

Препаратът Valtrex може да се приема без зависимост от приема на храна, таблетките трябва да се измиват с вода.

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от HSV, включително първият идентифициран и рецидивиращ генитален херпес (Herpes genitalis), както и лабиален херпес (херпес лабиалис)

Имунокомпетентни възрастни и юноши на възраст между 12 и 18 години

Препоръчваната доза е 500 mg два пъти дневно.

В случай на рецидив, лечението трябва да продължи 3 или 5 дни. В случай на първичен херпес, който може да се появи в по-тежка форма, лечението трябва да започне възможно най-рано и продължителността му трябва да се увеличи от 5 на 10 дни. В случай на повторение на HSV, най-валидното лечение е назначаването на Valtrex в продромалния период или непосредствено след появата на първите симптоми на заболяването. Употребата на валацикловир може да предотврати развитието на лезията, ако се използва при първите признаци на симптоми на рецидив, причинени от HSV.

Като алтернативно лечение на лабиотичен херпес, валтрекс се прилага ефективно в доза от 2000 mg два пъти дневно в продължение на 1 ден. Втората доза трябва да се приеме след приблизително 12 часа (но не по-рано от 6 часа) след приемане на първата доза. Когато се използва този режим на дозиране, продължителността на лечението не трябва да надвишава 1 ден, тъй като Превишаването на продължителността на този курс на лечение не води до допълнителна клинична полза.

Терапията трябва да започне, когато се появят най-ранните симптоми на лабиотичен херпес (т.е. изтръпване, сърбеж, изгаряне).

Предотвратяване (потискане) на рецидиви на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от HSV, включително генитален херпес, вкл. при възрастни с имунен дефицит

Имунокомпетентни възрастни и юноши на възраст между 12 и 18 години

При имунокомпетентни пациенти препоръчителната доза е 500 mg 1 път / ден. След 6-12 месеца лечение е необходимо да се оцени ефективността на лечението.

Възрастни с имунодефицит

При възрастни с имунодефицит се препоръчва дозата да бъде 500 mg 2 пъти дневно. След 6-12 месеца лечение е необходимо да се оцени ефективността на лечението.

Предотвратяване на инфекции, причинени от CMV и заболявания след трансплантация на паренхимни органи

Възрастни и юноши на възраст от 12 до 18 години

Препоръчваната доза е 2000 mg 4 пъти дневно, предписана възможно най-скоро след трансплантацията. Дозата трябва да се понижи в зависимост от креатининовия клирънс. Продължителността на лечението е обикновено 90 дни, но при пациенти с високорисково лечение може да се удължи.

Лечение на херпес зостер (Herpes zoster) и офталмологичен херпес зостер

Препоръчваната доза е 1000 mg три пъти дневно в продължение на 7 дни.

Специални групи пациенти

Ефективността на лечението с Valtrex при деца не е проучена.

Пациенти в старческа възраст

Необходимо е да се вземе предвид възможното нарушение на бъбречната функция при пациенти в старческа възраст, дозата на Valtrex трябва съответно да се коригира. Необходимо е да се поддържа адекватен водно-електролитен баланс.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Препоръчва се на Valtrex да намали дозата при пациенти с значимо увреждане на бъбречната функция (виж схемата на дозиране в таблица 2). Такива пациенти трябва да поддържат адекватен водно-електролитен баланс.

Таблица 2. Корекция на дозата Valtrex за употреба при възрастни и юноши на възраст от 12 до 18 години с увредена бъбречна функция