Как да се лекува херпес тип 2 при жени

Лекарите казват, че честотата на инфекция с вируса на херпес симплекс (HSV) първи и втори тип преобладава над размера на замърсяване дори с остри респираторни вирусни инфекции. Според различни данни, HSV-1 представлява повече от 80% от заразените и носителите на HSV-2 са не по-малко от 15% от световното население. Въпреки това, повечето хора дори не знаят за наличието на вируса на херпес в техните тела поради честото асимптоматично протичане на тази инфекция.

Тази статия ще разгледа характеристиките на вируса на херпес симплекс от втория тип и болестта, която причинява (генитален херпес).

Херпес симплекс вирус от втори тип

Този вирус принадлежи към семейството на херпесвирусите. В момента около 200 разновидности на херпесния вирус са открити и изследвани, но само осем от тях са патогенни за хората. Водещата позиция в разпространението е заета от първите два вида вируси на херпес симплекс.

Отличителна черта на причинителя на херпесвирусна инфекция от други вируси е цялото съществуване в човешкото тяло. Затова заболяването става хронично повтарящо се. Някои хора през целия си живот нямат признаци на инфекция, т.е. са асимптоматични носители на вируси.

Пътища за предаване на HSV-2

Източникът на инфекция с този вирус винаги е човек (пациент или вирусен носител). За съжаление само около една трета от заразените хора знаят за наличието на този патоген в тялото си. Всъщност това обяснява високото разпространение на HSV-2 в света.

Инфекцията с вируса на херпес симплекс от втори тип при възрастни възниква само чрез сексуален контакт (генитален или анален). Следователно, пикът на инфекция с този тип херпесвирусна инфекция настъпва в епохата на възникване на сексуални връзки.

Най-голямата заразна болест, която тази патология има в периода на обостряне. Въпреки че е възможно да се зарази HSV-2 и сексуален партньор без видими признаци на инфекция. Първичната инфекция може да се развие асимптоматично или с минимални прояви. Установено е, че жените се заразяват много по-често, отколкото мъжете.

Вторият начин за предаване на HSV-2 може да бъде от заразена жена до бъдещо дете по време на бременност, както и по време на раждане. Този вид вирус е опасен за плода или новороденото и заразяването на жена по време на бременност често има отрицателни последици.

Причини за обостряне на заболяването

Мястото на "пребиваване" причинители на херпес симплекс са нервните ганглии, където те съществуват в "латентно" състояние. Под влиянието на неблагоприятни фактори, вирусът се активира и се движи по нервните пътища до мястото на локализация на бъдещите симптоми (кожата и лигавиците).

За да предизвика изостряне на херпесвирусна инфекция от тип 2, може да има много причини, повлияващи състоянието на общия и локален имунитет. Примери за такива причини могат да бъдат:

  • Рязка хипотермия или прегряване.
  • Психоемоционален стрес (стрес).
  • Хипо и берибери.
  • Остри и хронични заболявания на вътрешните органи, репродуктивна система.
  • Инфекциозна патология (особено генитален тракт) и други фактори.

Не винаги въздействието на провокиращи фактори причинява типична клинична картина на херпес. В някои случаи активирането на херпесната инфекция може да не бъде придружено от типични симптоми. В този случай, обаче, заразеното лице все още е източник на инфекция за сексуалния си партньор.

Симптомите на херпеса

Периодът от момента на проникване на вируса, докато първите признаци на заболяването зависи от много фактори -.. Състоянието на имунната система, наличие на съпътстващо инфекциозен патология на гениталиите, и т.н. За повечето хора, първите симптоми на заболяването се появяват на гениталиите вече през първите дни след заразяването. В някои случаи инкубационният период може да бъде удължен до една до две седмици.

Продължителността на първичния епизод на заболяването обикновено е от една до пет седмици. По-късно, когато се появят рецидиви, продължителността на острите прояви на болестта се намалява до седем до десет дни.

Интензивността на проявите на херпесната инфекция на гениталиите обикновено е по-голяма при жените. При мъжете това заболяване често се проявява с минимални симптоми.

Прояви на HSV-2 при жените

Херпес тип 2 при жените се локализира в значителен брой случаи в областта на външните гениталии. Любимото място за появата на характерни изригвания е зоната на големи и малки срамни устни, перинеум и анален район. Понякога херпесната инфекция засяга уретрата, шийката на матката и структурата на вътрешния генитален тракт.

Заболяването често е придружено от симптоми на интоксикация - слабост, треска, чувство на болка в мускулите и ставите и т.н. Често увеличени ингвиналните лимфни възли от едната или от двете страни...

Често има увеличение на уринирането, придружено от съкращения или дори болка.

Няколко дни преди появата на характерен обрив, една жена може да забележи неприятни усещания, изтръпване и сърбеж в областта на бъдещите обриви. В този случай сърбежът често продължава след появата на елементите на обрива.

Характеристики на обрива

Обрив с херпес тип 2 е единичен или множество малки везикули, които са напълнени с чиста или неясна течност. След няколко часа (по-рядко - дни), тези везикули избухват с образуването на доста болезнени рани. В продължение на няколко дни (и понякога - и седмици в първичния епизод на заболяването) се извършва лечение на язви без образуване на белези.

Везикулите и раните понякога са склонни да се слеят с образуването на обширни умокрящи повърхности.

Съществува и атипична форма на херпесна инфекция от втория тип. При тази болест жените могат да развият пустуларни лезии в гениталната област, могат да се появят червени петна (еритема) или надлъжни пукнатини. Тези жени често погрешно безуспешно лекувани други гинекологични заболявания (например, кандидоза), липсва истинската причина на патологични кожни прояви.

диагностика

Да се ​​подозира, че херпесната инфекция от втория тип е възможна вече на етапа на клиничното изследване при откриването на характерни обриви. Въпреки това, за да се потвърди точната диагноза, са необходими някои лабораторни тестове за идентифициране на патогена и определяне на стадия на заболяването (първичен или релапс).

При жените, които планират бременност, диагнозата за инфекция с HSV-2 е включена в комплекса на предградиционния преглед.

Най-информативните и точни методи за диагностициране на HSV-2 са:

  • Имуноензимен анализ (ELISA). Тя позволява да се определи наличието на специфични антитела (имунната реакция на човешкото тяло към инфекцията). Изследват се наличието и количеството на специфични имуноглобулини от клас М и G (IgM и IgG).
  • Полимеразна верижна реакция (PCR). Този метод позволява да се идентифицира и идентифицира ДНК на вируса директно на мястото на локализиране на клиничните симптоми. Качествен метод. Обикновено HSV-2 ДНК не е.
  • DOT-blotting (DOT-хибридизация). Също така идентифицира и идентифицира ДНК на патогена. Той се използва по-рядко от PCR.

За да се получи пълна картина на вируса на херпес симплекс от втория тип и неговото "поведение", е необходим комплексен преглед за всеки отделен пациент.

Специфични имуноглобулини (IgM и IgG)

Заслужава да се отбележи отделно методът за определяне и количествено определяне на специфичната реакция на имунната система на човешкото тяло в отговор на проникването на HSV-2.

Откриването на специфични имуноглобулини (Ig) позволява да се определи нивото на имунния отговор и да се оцени продължителността на инфекцията. Това е важно за диференциалната диагноза на първичния епизод и рецидив, както и прогнозата за резултата от бременността за инфекция с HSV-2 на бъдещата майка.

Появата в кръвта на IgM показва остра (свежа) инфекция или обостряне на заболяването. Наличието на IgG характеризира степента на имунен отговор и е маркер за предписване на инфекция. За по-точно диагностициране на херпесната инфекция се определят имуноглобулини от двата класа.

Обикновено имуноглобулините от двата класа отсъстват в кръвта. С този резултат от теста може да се твърди, че този човек никога не е срещал HSV-2 в живота си.

В случай на асимптоматично заболяване, IgG към HSV-2 може да бъде открит в малък титър. Това също е норма и показва, че пациентът има неактивен вирус в тялото си.

По-точна оценка на резултатите от тестовете ще бъде направена от лекуващия лекар.

лечение

За съжаление, понастоящем все още няма подготовка, която напълно премахва (отстранява) вируса на херпес симплекс от втори тип от тялото. Всички съществуващи методи на лечение позволяват само дезактивиране на вируса, намаляване на интензивността на клиничните прояви и намаляване на честотата на повторение на заболяването.

Към днешна дата две групи лекарства се използват за лечение на симптомите на HSV-2:

  • Ациклични нуклеозиди -.., ацикловир, ганцикловир и т.н. Тези препарати се прилагат системно (таблетки или инжекции) и локално - под формата на крем, гел свещи.
  • Имуностимуланти - интерферонови препарати, витамин-минерални комплекси, антиоксиданти и други.

Обикновено лекарствата от тези групи се съчетават.

Лечение при жени

При лечението на инфекция, причинена от HSV-2, антивирусните лекарства задължително трябва да бъдат предписани на сексуалния партньор дори при липса на признаци на заболяване.

За цялото лечение на херпесна инфекция сексуалният акт се изключва.

Терапията на херпесната инфекция при жените се различава малко от общите принципи:

  1. Антивирусните лекарства са задължителни за употреба при наличие на симптоми на HSV-2.
  2. Начинът на приложение и дозирането на такива лекарства се определя от лекаря.
  3. В повечето случаи системната употреба на ациклични нуклеозиди се изисква в началния епизод на инфекцията или в случай на тежки прояви на болестта.
  4. Местните антивирусни лекарства обикновено се прилагат най-малко 5 дни, дори ако основните симптоми се понижиха.
  5. Имуномодулаторите се предписват дълго време. Целта им е да повишат общата и локалната съпротива на тялото.
  6. При бременност системното лечение с антивирусни препарати се извършва съгласно строги указания.

Необходимо е да се лекува съпътстваща патология на вътрешните органи и гениталиите.

HSV-2 при бременност

Особено важно е инфекцията на вируса на херпес симплекс от втори тип при бременни майки. В този случай времето на първичното проникване на инфекциозния агент в женското тяло е от решаващо значение.

Ако вирусна инфекция на генитален херпес на възникнали много преди началото на бременността, тялото на жената има време да се разработят специфични антитела срещу този патоген и за защита на нероденото бебе. В този случай рискът от увреждане на плода е минимален.

При първична инфекция с херпес от втори тип малко преди или по време на бременност, рискът от вирусна инфекция на плода и новороденото се увеличава значително.

Ефекти върху резултата от бременността

Най-опасният период е първият триместър на бременността. Зародишът все още не е защитена от плацентата и рискът от унищожаване е максимален. В такива случаи, по време на първична инфекция през този период може да настъпи вътрематочна смърт на фетуса и прекратяване на бременността. Ако бременността прогресира, тогава съществува заплаха от формирането на вродени малформации в бъдещото дете, което може да е несъвместимо с живота.

Първата инфекция на HSV-2 през втората половина на бременността, когато жизнените органи на фетуса вече са се образували, често не води до фатални последици. Въпреки това, в този случай могат да се образуват сърдечни дефекти или структури на дихателната система, могат да се образуват смущения в слуховия или визуалния анализатор.

С течение на бебето чрез жената на родовия канал, който има пресни херпес в областта на гениталиите може да бъде инфекция контакт на новороденото, последвано от появата на тежко заболяване - неонатална херпес. Ето защо определянето на конкретни симптоми на херпес инфекция в половите органи на майката в края на третото тримесечие или преди раждането е абсолютна индикация за раждане с цезарово сечение.

усложнения

Какво е толкова опасен херпес тип 2? На първо място, появата на специфични обриви при това заболяване най-често се съпътства от сърбеж и болка. Това само по себе си носи осезаем дискомфорт на болния и намалява качеството му на живот, да не говорим за естетичната страна на проблема.

Продължителният ход на заболяването често води до неврологични нарушения: намалено либидо, нарушена ефикасност при мъже, невралгия и др.

Жените в областта на външните гениталии могат да почувстват чувство на сухота и дълги, нелекуващи болезнени пукнатини. Освен това такива жени значително увеличават риска от цервикални лезии (дисплазия) с различна тежест.

Според статистиката на СЗО лице, което е заразено с вируса на херпес симплекс от втори тип, има няколко пъти по-голяма вероятност да бъде изложено на риск от заразяване с ХИВ. Също така, HSV-2 се открива в почти 90% от HIV-инфектирани хора, а самата инфекция от тях отнема много трудно с честото развитието обобщение и тежки усложнения (херпесен енцефалит, хепатит, езофагит, и така нататък. N.).

Този вирус е особено опасен по време на бременност, тъй като неонаталния херпес се характеризира с висока смъртност при новородени.

Херпес 2 вида - много коварно заболяване с непредсказуем тип поток и чести усложнения. Ето защо, най-доброто лечение за това заболяване е превенцията: поддържане на здравословен начин на живот, с изключение на случаен секс и употребата на контрацептивни методи (презерватив) по време на сексуалните отношения.

Херпес симплекс вирус тип 2

Херпесвирус тип 2 (генитален) е форма на херпес вирус, което е много опасно заболяване. Когато човек е заразен, той преминава под формата на множество мехурчета в кожата около гениталната област или близо до устната кухина.

Начини на инфекция

Гениталният херпес или херпес от втори тип, в сравнение с първия, има преобладаващ сексуален начин на предаване. Като се има предвид това, хората често се заразяват през периода, в който започва активен сексуален живот, който попада точно през периода на юношеството.

Подобно на другите щабове, веднага след инфекцията, тип 2 херпес остава в тялото на носача до края на живота. Лице, което има силна имунна система, може да не знае, че е заразен, но веднага щом защитните сили на тялото намалеят, възникват релапс и обостряне на херпеса. Често регистрирана и първична херпесна инфекция, която се случва в лице няколко дни след инфекцията (максималният период от инкубационния период за херпес два, е 3 седмици).

HSV-2 при деца рядко явление, което е по-характерно за първи щам текат лезии по устните, устната кухина и фаринкса. Но премахва възможността за замърсяване на детето, не си струва, особено ако тя е в контакт със заразени родители (тип 2 херпес при жените, могат да се предават на бебето по време на раждането, или докато се грижат за тях).

Клинична картина

Веднага щом човешката имунна система дава известна свобода, вирусът се активира и започва каскада от определени реакции. Активният вирус прави даден човек потенциален източник на инфекция.

Инкубационният период е средно около 10 дни. През този период телесната температура се повишава значително, появяват се студени симптоми и се губи апетита. Видовете херпес 2, чиито симптоми са подобни на другите видове инфекция, се различават при локализирането на везикулите, които започват да действат след края на инкубационния период.

Клинична картина при жените

  • Първоначално се развива общо неразположение (слабост в тялото, хипертермия, сънливост и т.н.).
  • Регионалните лимфни възли значително се увеличават.
  • Сърбеж и чувство на парене в ингвиналната зона.
  • Подуване на меките тъкани при проекцията на бъдещи везикули.
  • Папулен обрив на гениталиите (външни и вътрешни), в областта на ануса, перинеума и глутеалните гънки.
  • Болезненост при уриниране.

Симптоматично при мъжете

Херпесът при мъжете е почти същият, разликата е само в мястото на обрива.

  • Папули върху кожата на скротума.
  • В слабините и по кожата на бедрото.
  • На лигавичната уретра.

Всички пациенти са засегнати от гениталиите и от областта на кожата около тях.

Етапи на процеса

Развитието на гениталния херпес върху репродуктивната система на мъжете и жените има 4 основни етапа на развитие:

  1. Началният период (проявяването на симптоми на интоксикация) - заразеният е нарушен от силна болка в ингвиналната зона. Този период отнема 2-10 дни.
  2. Тогава следва появата на утайката. В местата на оток на кожата и лигавиците има единични мехурчета, които съдържат полупрозрачна течност. За тях изхвърлянето в твърда папула е голямо.

След появата на везикулите се увеличава чувството за дискомфорт и синдром на болката. Когато мукозната мембрана се повреди, се появяват патологични екскрети. Отнема около 1-3 дни, за да стигнем до обрива.

  1. Тогава има разкъсване на везикулите, на мястото на които се появяват жълъди. Болката може да се влоши. Този период трае около един ден.
  2. Последният етап се характеризира с образуване на корички и белези от тъкани. След излекуване на язви не се наблюдават белези. Самият процес трае около 2-3 дни.

Общата продължителност на гениталния херпес може да бъде 2 седмици.

диагностика

Преди да лекувате херпес тип 2, трябва да установите правилната диагноза. Основните начини за диагностициране на вируса са:

  • Инспекция. Лекарят взема предвид оплакванията на пациента, изследва гениталиите за наличие на балонния обрив, язвите, покрити с корички и увеличаването на ингвиналните лимфни възли. Ако пациентът има тези симптоми, ясно е, че има херпес от втори тип.
  • Лабораторни тестове. Изследванията на петна от лезии и лигавици на гениталните органи се извършват за идентифициране на вируса и неговия тип. Кръвните тестове се използват за проверка на антитела, които могат да се борят с херпеса.
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - най-ефективният метод за диагностициране на херпес, който е в състояние да определи точната му форма. Материалът за изследването се събира от източниците на обрив. Със всички правила за събиране и изследване на технологиите резултатът може да се получи след 5 часа.
  • ELISA (ензимен имуноанализ) - анализ, който се основава на тестването на нивото на антитела срещу херпесния вирус.
  • Имунограма - кръвта на пациента е необходима за проучването. В лабораторията се проверява работата на имунната система чрез метода за определяне на липсващите отбранителни клетки. Въз основа на заключението на имунограмата, лекарят предписва на пациента препарати с имуностимулиращ ефект, които възстановяват защита на тялото.

лечение

За съжаление, лечението на херпес тип 2 не освобождава човек от проблема за постоянно, а само деактивира то ще намали интензивността на симптомите, да се намали вероятността от рецидив и усложнения. Днес лекарите използват няколко групи лекарства за лечение на болест, сред които:

  • Лекарства ацикловир или ганцикловир - те се използват като системна терапия (под формата на таблетки или флакони за инжекции) или локално (мазила, гелове и супозитории).
  • Имуностимулиращи лекарства - интерферони, витамини, антиоксиданти и др.

За по-успешно лечение лекарствата трябва да се комбинират.

Характеристики на женското лечение

Херпес 2 тип лечение, което се извършва с гореописаните лекарства, не се ограничава до приемането само на тези лекарства. Антивирусните и други средства във всеки случай се предписват на сексуалния партньор, дори и да няма признаци на генитален херпес. За целия период на лечение е важно да се изключи всяко полово сношение.

Терапевтичните мерки, насочени към борбата с гениталния херпес при жените, практически не се различават от общите методи за лечение на херпес вирус.

  1. Приемане на антивирусни средства (задължително).
  2. Медикаментите, техните дозировки и общия курс трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар.
  3. Системното приложение на Acyclovir се препоръчва по време на първоначалния случай или по време на ясно изразен ход на заболяването.
  4. Местна употреба на антивирусни лекарства, често предписвани не по-късно от 5 дни след началото на заболяването, дори и да е на етапа на основните симптоми.
  5. Имуностимуланти се вземат в дългосрочен план, за да се увеличат общите и локалните защитни функции на тялото.
  6. Ако една жена е бременна, всяка употреба на антивирусни лекарства се предписва изключително за най-тежките признаци.

Херпес вирус 2 по време на бременност

Голямо внимание трябва да се обърне на болестта на гениталния херпес при жените, които скоро планират да станат майки. В тази ситуация периодът на първична инфекция с вируса е от голямо значение.

Ако една жена е заразена много преди концепцията и бременността, тялото й има време да развие антитела срещу патогена, което ще предпази бебето в утробата му. В същото време рискът от инфекция практически е намален до нула.

Но ако първоначалната инфекция настъпи в навечерието или по време на бременност, рискът от инфекция на плода се увеличава понякога.

Най-опасният е 1-вия триместър на бременността, тъй като плодът все още не е защитен от плацентарната бариера и нищо не може да излезе от патогените на вируса. В този случай вероятността за избледняване и спонтанен аборт е висока. Ако вирусът не е засегнал ранното прекъсване на бременността, тоест, заплахата, че детето ще има вродени малформации, не винаги е съвместима с живота.

Когато детето преминава през канала, майките за раждане, които се намират в най-генитален херпес прясна, тя може да се захване за това при контакт с последващото развитие на тежка състояние - неонатална херпес. Предвид това, всяка жена трябва да бъде изследвана за специфични симптоми на генитален херпес в края на третия триместър или непосредствено преди раждането. В случай на потвърждаване на диагнозата, това е абсолютна индикация за цезарово сечение.

усложнения

Хората често питат лекаря как да живеят с херпес тип 2?

Естествено, докато вирусът е в латентно състояние, болният няма да почувства дискомфорт. Но веднага щом имунитетът се отслаби, патологията ще се прояви напълно. Проявлението на особен херпетичен обрив, който се локализира в гениталната област, доставя на човека много дискомфорт (сърбежи, изгаряния и болки).

Дълги периоди на заболяването допринасят за развитието на различни неврологични дисфункции: намалено либидо, импотентност при мъже, невралгия и др. При една жена патологията може да доведе до усещане за сухота в половите органи и пукнатини, които не се лекуват дълго време. HSV-2 е изпълнен с развитието на опасна патология в шийката на матката (дисплазия) и това е преканцерозно състояние.

Предвид тези рискове е по-добре предварително да се грижи за превантивните грижи: поддържане на здравословен начин на живот, разполагане с един постоянен сексуален партньор, защитено секс (използване на контрацептиви) и т.н.

Как е и херпес тип 2 опасен?

Прост херпес вирус, причинен от вирус тип 2, е опасно заболяване. Тя се изразява чрез утаяване на множество везикули, групирани по засегнатите области на кожата или върху лигавиците. Прост вирус често засяга гениталиите, причинявайки генитален или генитален херпес. Предава се чрез метод на контакт с домакинството, от майка до плод, както и чрез сексуален контакт с пряк контакт с заразен човек.

симптоми

Предоставят се първичен херпес (1 случай на заболяването) и рецидив (2 и последващи заболявания).

Симптомите на първичния херпес включват:

  • оток на засегнатата област;
  • изгаряне;
  • болка;
  • сърбеж;
  • повишаване на температурата;
  • болка в предната част на главата (както при грипния вирус);
  • слабост;
  • увеличаване на ингвиналните лимфни възли;
  • появата на малки мехурчета, пълни с бистра течност;
  • последвалото барботиране на мехурчета и образуването на червени рани и обриви, които дават болезнени усещания;
  • болезнено уриниране (в случай, че раните са локализирани в гениталната област).

Повторението на втория тип вирус на херпес симплекс обикновено протича много по-лесно, отколкото първичния вирус. С него рядко има неразположения, повишаване на температурата и главоболие, а обривите са много по-малко и се лекуват по-бързо (от 7 до 10 дни). По правило се образуват рецидиви на едно място.

Фактори, допринасящи за възникването на рецидив 2 от прост тип:

  • хипотермия;
  • емоционален стрес;
  • различни инфекции;
  • алкохол и др.

Последствията от рецидивите на усложненията включват:

  • увреждане на клетките на нервната система;
  • поражение на тазовите органи;
  • стави;
  • пукнатини в гениталната област, които са трудни за лечение.

Под влияние на чести рецидиви на вида 2 херпес се променя имунологичната реактивност на тялото и има възможност за развитие на алергични реакции. Хората, заразени с първичен херпес или със симптоми на заболяването (рецидив), се считат за най-заразни.

Също така, често има случаи, когато ходът на гениталния херпес е напълно асимптоматичен. Това обаче не премахва възможността за сключване на договор със сексуални партньори.

Херпес по време на бременност

Жените, които имат някакъв херпесен вирус с хроничен генитален характер, са изложени на висок риск. Рискът е свързан с липсата на бременност. С цел да се предотврати предаването на херпес симплекс тип 2 инфекция на плода, е необходимо да се даде възможност на бременността само след пълния курс на лечение на генитален херпес, достигайки стабилна ремисия.

Има редица фактори, които изискват аборт:

  • тежък ход на болестта на вируса на херпесния тип 2;
  • генерализирана херпесна инфекция (появата на лезии в други части на тялото);
  • редовно повторение на херпес;
  • признаци на люспест хорион;
  • появата на кърваво заустване;
  • неефективност на терапията.

За да се избегне разпространението на херпес в тялото, прекъсването на бременността е необходимо само след отстраняването на острата фаза на инфекцията. Към днешна дата най-известните средства за предотвратяване на вируса се считат за херпетична ваксина, съчетана с имунореабилитация. Трябва да се извърши ваксинация, съответстваща на показанията, и да се завърши курсът - 2 месеца преди бъдещата бременност. В никакъв случай не може да се извършва директно по време на лагера на детето.

Усложнения и превенция при новородени

Най-сериозното усложнение на тази инфекция е заболяването с херпес на новородени, което може да доведе до смърт на детето или да причини тежки неврологични нарушения. Вероятността от заболяване на децата нараства, ако инфекцията с генитален херпес вирус на майката се е появила през последните 2-3 месеца от бременността.

За да се намали риска от херпес неонатална инфекция, откриването на антитела срещу вируса при бременни жени и техните партньори помага. И ако се открият антитела бременните и на партньора са те, те са посъветвани да се въздържат от полов акт без контрацепция през последните три месеца на бременността.

Ако симптомите на генитален херпес се появяват преди раждането директно, тогава трябва да направите цезарово сечение. Тя може да бъде избегната от бременни жени, които имат чести рецидиви на херпес, ако малко преди раждането, започват превантивен курс на лечение с ацикловир.

диагностика

Основните методи, чрез които се диагностицира вирусът са:

  1. Инспекция. Оплаквания на пациента, характерни за болестта: обрив балон върху повърхността на който кора болезнени, подути лимфни възли (шийката на матката, аксиларна, ингвинална). Всички тези признаци, разкрити по време на изследването, веднага показват херпес вирус. Лекарят провежда вземането на проби от материал от лигавицата за изследване в лабораторията.
  2. Лабораторни изследвания. Изследването е представено чрез основните методи:
    - идентифициране на самия вирус (изследване на материала, който е взет от източника на обриви);
    - идентифициране на антитела в човешкото тяло, които могат да победят вируса (да се направи кръвен тест).
  3. Също така като биологичен материал за лабораторни изследвания са: урината, съдържанието на везикули, слуз, гръбначни и ларинни течности.
  4. Най-информативната техника е диагностицирането на PCR (полимеразна верижна реакция). Той ви позволява да откривате вирус в тялото, както и да определяте вида му. Лабораторният материал се взема, като се наблюдава стерилитет и специален температурен режим, директно от източника на кожен обрив по време на рецидив на заболяването. Ако следвате техниката на вземане на проби, можете да получите точен резултат след 5 часа.
  5. Имуноензимен анализ (ELISA). Този анализ дава възможност да се определи наличието на антитела, които помагат да се преодолее вирусът на херпес симплекс. На въведения вирус тялото произвежда антитела, които предотвратяват възпроизвеждането на врага. След като открихме определени имуноглобулини (антитела) в кръвта на човек, може да се каже, че човек е заразен с вируса на херпес симплекс тип 2. Имуноензиматичният анализ помага не само за определяне на наличието на антитела, но и за идентифициране на типа вирус. И това, което е важно, особено за лекар, е наличието на възможност за оценка на "антивирусния" имунитет на пациента.
  6. Имунограмата. За провеждането на това изследване се взема кръвта на предполагаемия пациент. Анализът ви позволява да идентифицирате нарушенията на имунната система и по-конкретно - да установите кои клетки, които защитават тялото, липсват. Според резултатите от имунограмата лекуващият лекар назначава пациента имуномодулатор, който "коригира" общото състояние на имунитета.

За съжаление, досега 100% от надеждността на диагностиката на лабораторни тестове и изследвания на херпес симплекс тип 2 не може да се даде. Според статистиката вирусът се разпространява с разочароващо темпо. След като влезе в здраво човешкото тяло веднъж, тип 2 вирус води "скритото" съществуване. И само отбранителните сили на тялото трябва да бъдат отслабени, тъй като той получава възможността активно да се прояви като негативни симптоми и да се размножава.

лечение

Съвременните методи на лечение не ви позволяват да преодолеете целия вирус. Докато ремисията продължава, вирусът е в неактивно състояние. Но с отслабването на имунитета веднага се появи повторение на херпес тип 2. Лечението ще помогне да се ускори лечението на обриви, да се намали риска от рецидиви и да се намали разпределението на патогени, но не е в състояние напълно да унищожи вируса.

Основата за лечение са различни антивирусни лекарства, като фамцикловир, валацикловир и ацикловир. Но местното използване на тези лекарства, представени под формата на мехлеми и кремове, има слаб ефект. Приемане на антивирусни лекарства, които започнаха в ранните етапи на заболяването (когато е налице чувство на болка и усещане за парене, но все още на обрива) в състояние да предотврати появата на болезнени лезии и да отслабва вируса.

Има редица случаи, при които е предписано лечение, допълващо антивирусната терапия. Към такова лечение носят физиотерапия, подсилващи препарати, имунотерапия.

Характеристики на вируса на херпес симплекс тип 2 при мъже и жени

Херпесвирус тип 2 засяга лигавиците на гениталните органи, както при мъжете, така и при жените. Болестта се характеризира с появата на изолирани групи везикули и тяхното по-нататъшно дегенериране в ерозия и рани. Ерупцията съпътства усещане за парене, подуване, хиперемия, увеличение на лимфните възли в ингвиналния регион. Често гениталният херпес се появява на фона на развитието на обща интоксикация на тялото. Особено опасни са рецидивите на патологията, при които местният и общият имунитет се намаляват значително. При екзацербации на херпес от тип 2 се увеличава вероятността от свързване на бактериална инфекция, изискваща допълнително лечение. При бременни жени, активирането на вируси може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Специални функции

Вирусите на херпес симплекс тип 2 след заразяване остават завинаги в човешкото тяло. Повече от 80% от световното население са носители и потенциални носители на полово предавана болест. Такова голямо разпространение се дължи на устойчивостта на вирусите към външни неблагоприятни фактори. Те запазват способността си да растат и да се размножават дори при температури под 65 ° С. При тези стойности жизнеспособността на вирусите продължава дълго. Освен това спокойно толерират замръзване. HSV са по-чувствителни към високите температури. Те умират, когато се нагряват до 45 ° С в продължение на половин час.

"Интересното е, че херпесните вируси са способни да запазят възможността за растеж и репродукция извън човешкото тяло в продължение на 20-24 часа. Това обяснява възможността за инфекция чрез обикновени прибори, кърпи, хигиенни продукти "

Фармакологичните препарати, които могат постоянно да се отърват от гениталния херпес, все още не са синтезирани. След проникване в тялото, те остават в тъканите, без да предизвикват клинични прояви. Една жена или човек може да не подозира, че не са избягали от инфекция. Доста често лекарите диагностицират развитието на симптомите на първична патология 3-4 дни след предаването на вирусите по време на сексуален контакт. Обикновено периодът на инкубация за вируси трае около три седмици и не се изразява при появата на локални и общи симптоми. Инфекцията често се случва по време на първия сексуален контакт в юношеството.

За факта, че той има генитален херпес, човек се учи в периода на екзацербации с рязък спад на защитната сила в резултат на заболяване или стрес. Вирусите започват да напускат тъканите, да влизат в системната циркулация и след това във вътрешните органи. Възстановяването на венерически инфекции е характерно за жените и мъжете с нисък имунитет, а за хората, страдащи от ХИВ, представляват сериозна заплаха за живота. Човек с добро здраве никога не може да почувства болезнени симптоми на заболяването, тъй като неговата имунна система потиска херпес вирусите.

Пътища на предаване

За това как се предава херпес от тип 2, е известно дълго време, всички начини на инфекция са добре проучени. Много рядко, инфекцията възниква в резултат на използването на една кърпа, ястия, бръснач с болен човек. За да се заразите с домашен контакт, няколко условия за предаване трябва да съвпадат. Инфекцията се случва, когато се избърсва с мокра кърпа на кожата или лигавиците, на която има микротравматични:

Също така вирусите се предават, когато болната майка напусне новородено или малко дете. Децата още не са образували имунитет, а пропускливостта на кръвоносните съдове е много висока. Тези фактори създават благоприятна среда за херпес инфекция, дори и при леко разрушаване на целостта на кожата или лигавиците. Вирусите могат да се предават от майка на дете при преминаване през родовия канал. Случаите на инфекция на плода по време на бременност през плацентата са диагностицирани с рязък спад на резистентността на жената към инфекциозни агенти. За да се предотврати развитието на събития в такъв отрицателен сценарий, на бъдещите майки се предписват лекарства за потискане на активността на вируса на херпес симплекс от втори тип, които не засягат растежа и развитието на бебето.

Но най-разпространеният начин да се заразите с HSV е сексуалният контакт. И може да бъде защитена. Кондомът без съмнение намалява вероятността от предаване на вируси, но използването му не става 100% гаранция. Доста често срещани са случаите, при които една жена е била подложена на генитален херпес при контакт с презерватив при наличие на язви на човек. Вирусът се предава чрез сексуални контакти от различни видове:

В по-голямата част от случаите е невъзможно да се определи, че партньорът е вирусен носител. Човек не се превръща в източник на инфекция само докато инкубационният период трае. В острата фаза, когато инфекциозни агенти влизат в системната циркулация, не винаги се появят симптоми на генитален херпес, така видимите признаци са напълно липсват. При наличие на обриви на гениталиите, рискът от инфекция се увеличава многократно. Инкубирането продължава няколко седмици, но понякога е възможно предаване на вируси и 10 дни след заразяването с комбинация от някои фактори - понижен имунитет и увредени лигавиците в устата, вагината или ануса.

Типични форми на патология

При изготвянето на терапевтичен режим лекарите задължително вземат предвид разнообразието от генитален херпес. Когато симптомите се появят няколко дни или месеци след инфекцията, пациентът се диагностицира с първична патология. Ако човек отива в болницата няколко пъти през годината, тогава той ще има повтарящ се херпес. На свой ред той се класифицира, както следва:

  • лека тежест - екзацербациите се проявяват по-малко от три пъти годишно;
  • умерена тежест - рецидивите се появяват пет пъти през цялата година;
  • висока степен на тежест - вирусите се активират всеки месец.

След инфекция с херпес тип 2, човек не търси квалифицирана медицинска помощ поради скрития ход на патологичния процес. Извършването на лечение в началния стадий на заболяването прави възможно минимизирането на последиците и предотвратяването на екзацербации.

За да се улесни разпознаването на инфекцията, беше направена класификация в зависимост от формата и етапа на хода на повтарящия се генитален херпес:

  • атипичен микросимптоматичен или субклиничен херпес се наблюдава на фона на малка симптоматична инфекция. Възможно е да има микрокредити на лигавицата на гениталните органи и леко сърбеж на кожата;
  • Атипичният макросимптоматичен херпес осигурява неприятни усещания с лека степен на тежест. Сред клиничните прояви, болката и сърбежната кожа преобладават, но няма видими признаци на лигавични лезии;
  • абортиращият херпес симплекс от втори тип се различава с малък брой видими симптоми и се диагностицира при пациенти, които преди това са имали ваксина за предотвратяване на това заболяване или са приемали антивирусни фармакологични препарати за дълго време.

Най-опасното е венерологичната патология, която продължава безсимптомно. Повечето от заразените учат за възобновяване на заболяването върху обривите на лигавиците на влагалището, пениса, аноректалната област и се въздържат от интимност. И при липса на клинични прояви на херпес симплекс тип 2, човек води сексуален живот. Това причинява бързо разпространение на инфекциозни агенти.

Клинична картина

Дългосрочното наличие на херпесвируси от втори тип в тялото на мъж или жена често провокира хроничен хеморагичен цистит. Уринирането на човек е нарушено, в урината се появява прясна кръв или тъмни кръвни съсиреци. Опитите за изпразване на пикочния мехур не водят до желания резултат - само малки части от урината са разпределени. Този процес винаги се съпровожда от изгаряне, изгаряне, издърпване на болката в долната част на корема. Непълното уриниране причинява стагнация на урината, което води до активиране на бактериите, принадлежащи към условно патогенната микрофлора:

Херпесът от тип 2, чиито симптоми се характеризират със скрит курс, може да бъде маскиран за диспептично разстройство - прекомерно образуване на газ. Това се дължи на нарушението на перисталтиката на фона на образуването на анални фисури. Хемороидите са раздразнени, има затруднения при изпразване на червата. Дефекацията е придружена от силна болка в резултат на увреждане на лигавиците на ректума. В изпражненията се появява гъста слуз с кръвни вени. Такива признаци на херпес могат да провокират животозастрашаващо кървене от долната част на червата. Повишеното образуване на газ предизвиква усещане за коремно разширение и болка в епигастричния регион след два или три часа след друго хранене.

При мъжете

Повторяемостта на венерически патологията при мъжете винаги започва внезапно и е много подобна на вируса или бактериалната инфекция. Температурата на тялото бързо се повишава над стойностите на субферила, възниква главоболие, ставни и мускулни болки. Изразените клинични прояви на HSV активиране са:

  • апатия;
  • слабост;
  • сънливост;
  • бърза умора.

След няколко часа, а понякога и при мъжете, има усещане за изтръпване и изгаряне в слабините.

"Препоръка: Тревожността на по-силния пол трябва да е скованост в таза и областта на кръста след продължително седене или сън. Това усещане е косвен симптом на появата на обостряне на гениталния херпес. "

В повечето случаи, подути лимфни възли, разположени в жлеба, мъжете имат болка, когато докосват. За патологията е характерно появата на подуване на лигавиците на пениса или върху кожата на скротума и перинеума. След няколко часа на местата на подуване и зачервяване се образуват мехурчета, напълнени с течно съдържание. След още 3-4 дни образуването на кожата избухва, а на местата си има трудни оздравителни язви.

жени

В началния стадий на обостряне на херпес тип 2 при жените, симптоматиката не се различава от клиничната картина на мъжката венерологична патология. Няколко дни по-късно се образуват везикули с облачно съдържание във вулвата. Най-често обривът се локализира в следните области на гениталните органи:

  • клитора;
  • мукозни мембрани и кожа на малки и големи лакти;
  • влагалището.

При рязко понижаване на имунитета и липса на медицинска намеса площта на херпетичния обрив се простира до шийката на матката и уретрата, ануса, вътрешните бедрени повърхности, перинеума. Лимфните възли в областта на слабините стават разширени и болезнени. Няколко дни по-късно везикулите избухват и на тяхно място се образуват жълтеници, покрити с плътен жълт филм. За жените HSV рецидив и психоемоционални разстройства са типични на този етап поради липса на разбиране за това, което се случва. Има повишена нервна възбудимост, тревожност, депресивно състояние.

усложнения

Гениталният херпес рядко провокира тежки усложнения, тъй като имунната система реагира своевременно на активирането на вируси, произвеждащи антитела, левкоцити, Т-лимфоцити. Диагнозират се редки случаи на намалена чувствителност в гениталната област при тежко заболяване. Липсата на квалифицирана медицинска помощ при лечението на генитален херпес води до развитие на гинекологични патологии при жените:

  • хронично възпаление на матката;
  • вулвовагинит;
  • Андекс;
  • ендометриоза;
  • вулводиния.

Опасност от херпес тип 2 и вероятността за разпространение на инфекция до здрави органи, кожа и лигавици. Често активирането на вируси провокира образуването на възпалителни огнища в нокътното легло. Херпесът е опасен:

  • проникването на инфекциозни патогени в очната ябълка може да доведе до намаляване на зрителната острота и дори слепота;
  • бързата прогресия на заболяването води до намаляване на кръвосъсирването и появата на животозастрашаващо кървене.

Колкото по-висока е устойчивостта на организма срещу вирусни инфекциозни агенти на HSV, толкова по-лесно човек толерира заболяването.

Общи принципи на терапията

Пациентите често се питат от лекаря за въпроса дали е възможно да се избегне развитието на усложнения от патологията. С навременното лечение и предотвратяване на повторението няма нежелани последствия. И въпреки че фармаколозите все още не са синтезирали лекарството, чието използване е позволило да се отърве от болестта завинаги, е напълно възможно да се сведат до минимум симптомите. Гениталните херпесни вируси са способни да придобият резистентност към всички известни антивирусни агенти:

Преди лечението с херпес се провеждат редица лабораторни тестове, за да се установи чувствителността на инфекциозните агенти към съвременните антивирусни средства. Ако гениталният херпес е провокиран от вируси с висока резистентност, пациентът се препоръчва редуване на лекарства. Лекуващият лекар задължително включва в терапевтичната схема интерферон, който има изразена антивирусна активност. Тя е с неадекватното си производство в човешкото тяло и проявява генитален херпес при остри рецидиви. За инфекциозната патология на 2 вида лечение се използват не само системни, но и външни лекарства. Как да се излекува херпесът в случай на рецидиви и появата на мехури - Венерелозите препоръчват редовно прилагане на Herpferon маз в областта на обривите. Лекарството съдържа висока концентрация на интерферон и ацикловир, което определя неговата максимална терапевтична активност. Лечението на херпес е също така в поддържането на висока устойчивост на човек към инфекциозни агенти. За тази практика се практикува курсът на приемане на имуномодулатори и имуностимуланти.