Какво ще покаже изследването на имуноглобулините за рубеола?

Самата рубеола обикновено се толерира, особено когато става въпрос за детството. Но след като е възможно развитието на усложнения, които вече са по-лоши за лечение и в много редки случаи водят до инвалидност. Болестта е опасна група от инфекции на TORCH, затова се препоръчва анализ на антитела срещу рубеола при бременност и подготовка за нея. В края на краищата, болестта, предавана от бъдеща майка, може да доведе до сериозни патологии в бебето.

Какъв е такъв анализ?

Проучването се извършва по метода на ензимния имуноанализ - количеството антитела срещу рубеола в кръвта на пациента се определя с помощта на ензимен етикет за регистрация на имуноглобулини. Антитела (същите имуноглобулини) се произвеждат от кръвните клетки в отговор на навлизането на вируса в тяхната среда, за да се неутрализират своевременно.

В случай на рубеола се провежда лабораторен тест за откриване на имуноглобулини М (IgM) и G (IgG) в кръвта. За да се направи това, пациентът получава венозна кръв и се отчитат показателите за наличие на антитела, по-често изследването се повтаря, за да се изясни динамиката. Анализът на анализа е сравнение на IgM и IgG с нормата. Ако имуноглобулинът М или G е под зададената стойност, резултатът е отрицателен, ако е по-висок - положителен.

Какви са имуноглобулините?

За да представите по-добре какво е кръвен тест за рубеола, трябва да разберете същността на появата на имуноглобулините в него. IgM се отнася до острата фаза тип антитела, които се получават от вируса през първите дни на заболяването. Пикът на титри (концентрация в кръвта) на такива имуноглобулини се случва на 14-20 дни от инфекцията, след 1,5 месеца техният брой се вдига до нула. Наличието на IgM в кръвта показва хода на заболяването, така че ако резултатът за този показател е положителен, пациентът има рубеола. В зависимост от концентрацията на IgM и IgG титъра, може да се заключи, че само инфекцията е започнала или е остра и продължителна.

Антителата срещу IgG вируса се считат за дългосрочни, тъй като се произвеждат от кръвните клетки в отговор на трансферирана болест, така че тези имуноглобулини показват наличието на човешки имунитет срещу рубеола. Има друга страна на монетата, когато IgG в кръвта показва остър ход на заболяването (около втората седмица след началото на заболяването). Този факт може да бъде определен само чрез метода на сдвоени серуми, когато се вземат предвид два вида имуноглобулинови титри.

IgG започва да се развива няколко дни след IgM, максималният титър се определя приблизително на 25-ия ден след началото на заболяването. Имуноглобулините от този вид остават в кръвта по-често за цял живот, могат да се получат както след естествено заболяване, така и след рубеола. Нормата на антителата срещу IgG вируса е от 10 U / ml и по-висока, което показва добър имунитет на тялото срещу рубеола.

Много е важно да се определи наличието на имуноглобулини в рубеола вирус по време на бременност, тъй като това заболяване е силно противопоказано за бременните майки. За по-надеждни данни в такива случаи методът на сдвоените серуми се повтаря до 4 пъти.

Показание за изследването

Възможно е да се отделят групи от индивиди, за които е задължителен анализът на имуноглобулините за рубеола:

  • жените по време на бременност с петиосцентни обриви по тялото, ако преди това не са имали рубеола и не са били имунизирани;
  • лица с разширени лимфни възли в шията, близо до ушите или тила;
  • жените през първите 12 седмици от бременността и при подготовката за това;
  • възрастни и деца с комбинация от симптоми като лимфаденопатия и розов обрив с малък характер;
  • Новородени с подозирана конгенитална рубеола, чиито майки по време на бременност могат да носят скрита форма на вирусна инфекция.

Обяснение на лабораторните изследвания

За да се визуализират и интерпретират резултатите от анализа на рубеола, може да се направи следната таблица:

Рубел по време на бременност

Рубелата е остра инфекциозна болест, причинена от вирус, лесно предаван от въздушни капчици от човек на човек. Вируса на рубеола не могат да бъдат само деца от всички възрасти, но възрастни. Опасен рубеола по време на бременност (особено в едно тримесечие), поради риска на ембриона и плода вродени дефекти, като инфекциозен агент предава от майка на плода. Този начин на предаване на инфекцията се нарича вертикална или трансплацентарна.

Клинични признаци на рубеола при бременни жени

След инкубационния период, който продължава от 11 до 21 дни, започва началото на заболяването, при което има леко повишение на температурата, ринита, фарингит, конюнктивит. От първия ден на заболяването се появява малък обрив на розово, зацапано естество върху непроменения фон на кожата, без да има склонност към сливане. Избивките се намират главно на лицето, гърба, задните части, разширените повърхности на ръцете и краката. Обривът трае 2-4 дни, след което напълно изчезва.

А бременна с допълнение рубеола обрив има болки в ставите (артралгия) и подуване на лимфните възли (лимфни възли), особено тилната и zadnesheynye.

Диагностика на рубеола

Откриване на IgM или значително повишаване на титъра на IgG (4 пъти първоначалния) в кръвта на бременна жена.

Откриване на антитела срещу рубеола по време на бременност

Бременните жени са били в контакт с болен рубеола, отпускани по лекарско наблюдение и динамична серологично изследване за наличие на IgM и IgG антитела срещу вируса на рубеола, за да се предотврати развитието на неонатални вродени заболявания.

При бременност рискът от инфекция с рубеола съществува, ако няма антитела към антигена на вируса на рубеола в кръвта на майката.

IgG - положителна, IgM - отрицателна - тялото е развило имунитет

Ако по време на първия преглед на бременна специфичен IgG открит в отсъствието на патоген рубеола концентрации IgM (титри) от 25 IU / мл и по-горе (конвенционално защита), проверка се повтаря след 10-14 дни за елиминиране на възможно неверни положителни резултати. Ако по време на второто проучване идентифицирани специфични IgG и IgM са открити рубеола вирус, рискът от инфекция на плода се елиминира.

IgG - отрицателен, IgM - отрицателен - няма имунитет към вируса, има възможност за инфекция

Ако се установи IgG и IgM антитела, бременната жена трябва да избягва контакт с повторение преглед на пациента и рубеола в рамките на 10-14 дни. Ако резултатът от отрицателния тест е отрицателен след 10-14 дни, се извършва следното (трето) серологично изследване. През целия период на прегледите за бременната жена продължава медицинското наблюдение. Ако проверката на трети антителата не са открити, наблюдение на бременни стоп, но я предупреди, че тя е податлива (серонегативни) с рубеолна инфекция. Ваксинациите срещу рубеола при такива жени се извършват след края на периода на кърмене.

IgG - отрицателен, IgM - положителен - началото на болестта, инфекция напоследък

В случай на откриване на специфични IgM антитела, при липса на IgG антитела, следващото (трето) серологично изследване се извършва след 10-14 дни, продължавайки медицинския надзор на бременната жена.

IgG - положителен, IgM - положителен - остър стадий на заболяването

Когато се откриват IgG и IgM антитела срещу причинителя на рубеолата, бременната жена е предупредена за риска от вродена зародишна болест. 10-14 дни след първото изследване се извършва второ серологично изследване, за да се определи достоверността на IgG антителата. Когато диагнозата се потвърди (положителни IgM антитела срещу вируса на рубеола и нисък индекс на агресивност на IgG), жената взема самата аборт.

Последици от рубеола след бременност

Няма специално лечение с рубеола. Ако една бременна жена се разболее с рубеола през първите 2 месеца на бременността, вероятността за ембриона инфекция е 80%, а появата на деформации - 25%. Поражението фетален рубеола вирус може да доведе до смърт или появата на вродени дефекти на сърцето, глухота, катаракта, mikrooftalmii (намаляване размера на очната ябълка) и микроцефалия (намален размер на мозъка). Инфекция на плода по-късна дата, може да бъде придружен от външния вид на типичен новородени кожни обриви, които изчезват скоро.

Превантивна мярка е имунизацията с ваксина срещу рубеола на жени на възраст 18-25 години.

При болест на рубеолата до 16 седмици от бременността, лекарите предлагат прекъсване на бременността

Рубела при новородени

Вродена рубеолна инфекция възниква, когато плода се заразява в утробата с вируса на рубеола. Диагнозата на рубеола при новородено се основава на клинични симптоми и лабораторни данни (екскреция на вируса от урината). Важен диагностичен тест е откриването на специфични IgM антитела на рубеола в кръвта на новородено. Вродена рубеола новороденото проявява ниско тегло раждане, анемия, сърдечни пороци, очни лезии (катаракта, намалена зрителна острота, очни, кривогледство, микрофталмия или вродена глаукома), загуба на слуха, умствено изоставане далечно. Дете с вродена рубеола през първата година от живота е източник на инфекция и е обект на динамичен лабораторен преглед през този период.

Антитела от клас IgM, IgG към вируса на рубеола

Б - № 4. Anti-Rubella IgM, IgG. IgG авидност (IgM клас антитела, IgG към вируса на рубеола, IgG avidity)

Удобства

  • цена:Ценова листа.
  • Срок на изпълнение: 3-4 работни дни.
  • Къде мога да го взема: Можете да преминете този анализ във всяка медицинска служба на DIAMED.
  • Подготовка за анализ: 3 седмици преди да вземете теста, спрете да приемате лекарства. Кръвта се връща сутринта на празен стомах.

описание

Антитела от клас IgM към вируса на рубеола.

Антитела от клас IgG към вируса на рубеола

IgG avidity. Показател за наличието на имунитет към вируса на рубеола.

Определянето на IgM антитела срещу вируса на рубеола се използва за диагностициране на първична рубеолна вирусна инфекция (Rubella). Те могат да бъдат открити още 1 до 3 дни след появата на клиничните симптоми и в повечето случаи тяхната концентрация бързо намалява за 6 до 8 седмици от началото на заболяването. Наличието на IgM антитела срещу вируса на рубеола показва скорошна инфекция. Лабораторна диагноза на тази инфекция при бременни жени е предприета за оценка на риска от инфекция на плода. Дефиницията на IgM е важна и за диагностицирането на вродена рубеола при новородени.

IgG антитела от клас до рубеола вирус започва да произвежда 3 - 4 седмици след инфекцията и идентифицирани след остър живота заболяване, осигуряване на защита срещу повторно заразяване. Идентификация АНТИ-рубеола-IgG в концентрация от по-малко от 10 U / мл показва тяхната недостатъчна за предпазване от клиничните прояви на болестта при излагане на вируса на рубеола или отсъствие. Нивото на анти-рубеола-IgG повече от 10 U / ml се препоръчва като индикатор за наличието на имунитет към този вирус. Определяне титри АНТИ-рубеола-IgG в динамика (в сдвоени проучвания с интервали от 2 - 3 седмици) се използва, когато е необходимо да се потвърди неотдавнашното рубеола вирус инфекцията (в допълнение към определянето АНТИ-рубеола-IgM). Надеждният растеж на тигрите IgG показва тежестта на процеса. Положителните резултати от определянето АНТИ-рубеола-IgG, когато се изпитва кръв от пъпна връв или кръвта на новородени трябва да се интерпретират внимателно, тъй като специфичен IgG може да се предава от майка на плода през плацентата.

Индексът на авидност за цитомегаловирус (CMV) характеризира силата на свързване на специфични антитела със съответните антигени и е индикатор за образуването на имунния отговор на човешкото тяло към инфекцията.

рубеола - остра вирусна инфекциозна болест, която може да се появи в типични, изтрити и асимптоматични форми. Вирусът на рубеола във външната среда е нестабилен, така че той се нуждае от дълъг и близък контакт с пациента за инфекция. Предаването на инфекция се осъществява чрез въздушни капчици и трансплацентарен (от майка до плод). Болни, най-вече деца от 1 до 7 години. Когато бременната жена се зарази, се появяват тежки малформации или спонтанен аборт. При въздушно предаване вирусът засяга епителната тъкан на горните дихателни пътища, влиза в кръвния поток, след това в лимфните възли, където се възпроизвежда. Инкубационният период трае от 15 до 21 дни.

При децата заболяването е относително лесно. Започва с увеличаване на лимфните възли в областта на шията и тила, след 1 до 5 дни се появява на лицето слаб петна с размери до 5 мм (не се издига над повърхността на кожата). В рамките на един ден обривът се простира от горната част надолу до повърхността на разширението на крайниците, гърба, задните части. Лека треска, катар на горните дихателни пътища, е прикрепена. След 1 - 3 дни елементите на обривата изчезват без следа.

При възрастни рубеолата е по-тежка, усложненията се развиват по-често. Най-често срещаният е полиартрит, който трае 1 до 2 седмици. Енцефалитът се среща по-рядко (1: 5000), но смъртността в този случай е 20-40%. Енцефалитът може да предхожда обрив в продължение на 1 до 12 дни, но по-често се развива на 3-ия и 4-ия ден от появата на обрива.

Когато вирусът инфектира предаване трансплацентарен плацента ендотела на капилярите, причинявайки фетален хипоксия след това - ембрионална тъкан, където потиска митотичната активност на някои клетъчни популации. Ако първичната инфекция с рубеола се случва по време на първите 12 седмици от бременността, вирусът преминава през плацентата и да предизвика всеобщо и персистираща инфекция на плода, което е почти винаги мултистволова заболявания и вродени малформации. Когато заразени в по-късните етапи на бременността (13 - 16 седмица по-късно), честотата на дефекти при новородени, заразени в утробата е намалена, но опасност съществува до третия триместър.

Кръвен тест за IgG антитела срещу рубеола и нейната интерпретация

Рубелата е вирусно заболяване, което се развива в резултат на проникването на вируса. Патологията може да причини сериозни заболявания. Особено важно е да защитите тялото си и незабавно да откриете рубеола по време на планирането на бременността. Основният метод за диагностика е лабораторният тест за кръв за антитела IgG към рубеола.

Причини и симптоми на рубеола

Рубелата е вирусно инфекциозно заболяване, което обикновено се среща при деца под 7-годишна възраст

Рубелите могат да бъдат болни при контакт с болно лице, когато инфекцията е остра или субклинична. Източникът на инфекция може да бъде заразен при бременност. Нито са източник на вируса през тези години от живота. В медицината има случаи, когато вирусът е бил освободен в продължение на 18 години.

Лице с рубеола е опасно за другите през първите 5-7 дни след началото на патологията и за една седмица след изчезването на обрива. Вирусът се предава от въздушни капчици по време на кихане, крещене, кашляне, внезапно вдишване и дори говорене. Също така, инфекцията може да попадне в тялото на детето, когато майката е заразена.

Съвместните екипи служат като благоприятни условия за масова инфекция. Ето защо пациентът е изолиран от комуникацията с други хора.

По време на инкубационния период заболяването не показва никакви симптоми.

Тя може да продължи три седмици или повече. Също в медицинската практика има доказателства, че този период е продължил 24 дни.

Болестта се проявява на няколко етапа:

  • Инкубационният период е от 11 до 24 дни.
  • Продромната фаза не е повече от три дни.
  • Периодът на обриви.
  • Резолюция стъпка.
  • Последствия.

Клиничната картина варира в зависимост от етапа на хода на патологията. Първите признаци са слабост, световъртеж и главоболие с различна интензивност. Децата имат промяна в настроението, отказ от хранене и неразположение.

Повече информация за рубеола можете да намерите във видеоклипа:

Също така, признаци на патология включват:

  1. Болезнени усещания в мускулната тъкан, болка в ставите. Обикновено се срещат в глезена и китката.
  2. Назална задръствания. Среща се в редки случаи.
  3. Увеличаване на температурата. Тя може да продължи няколко дни, но не надвишава 37,5 градуса.
  4. Болки в гърлото.
  5. Зачервяване на лигавицата.
  6. Повишени лимфни възли, разположени не в шията. Също така забележими лимфни възли в областта на шията.

Симптомите се появяват в рамките на 1-3 дни. На първия етап от развитието е трудно да се разпознае патологията. За да получите информация за наличието на вируса на рубеола в тялото, позволявате лабораторно изследване на кръвта.

Какво представлява опасното заболяване?

При възрастни рубеола е по-тежка, отколкото при деца

Често болестта се толерира добре от децата. Усложнения могат да възникнат при възрастните и в някои случаи носят опасност не само за здравето, но и за живота на човека.

Най-сериозните са:

  • Загубата на централната нервна система. Основните прояви включват парализа и пареза. Ако не се предоставят своевременно медицински грижи, пациентът може да умре.
  • Пневмония. Има кашлица, задух, болка в гърлото, разширени лимфни възли, температурата може да се повиши.
  • Възпаление на сливиците. Вирусът в някои случаи засяга сливиците, което се придружава от зачервяване на гърлото и висока температура. Когато патологичният процес се разпространява, започват да се образуват гнойни маси.
  • Артрит. Най-често се развива при възрастни и юноши под формата на усложнения. Тя се проявява чрез хиперемия на кожата и зоната на увредената става, намаление на двигателната активност.
  • Възпаление на средното ухо. Рубелата може да провокира разпространението на патологичен процес, който се характеризира с намаляване на слуха, болезнени усещания и висока температура.

Основният симптом на рубеола е обрив. Има вид на малки плоски петна от розов цвят. Цялостните признаци и резултатите от лабораторното изследване позволяват да се установи диагноза и да се предпише лечение.

Но в някои случаи, рубеола може да причини животозастрашаващи усложнения.

Ако възникнат, е необходима спешна хоспитализация и предприемане на мерки. Опасни признаци са:

  1. Енцефалит. Среща се в редки случаи и винаги се съпровожда от висока температура, рязко влошаване на цялостното здраве и нарушение на съзнанието. Тежкото състояние се характеризира с гърчове, а рискът от смърт е висок.
  2. Серумна форма на менингит. Пациентите се оплакват от главоболие, повръщане и студени тръпки. Състоянието на човек изисква незабавно хоспитализация.
  3. Тромбоцитопенична пурпура. Това е изключително рядко. Основната особеност е кървенето. Има натъртвания върху кожата и лигавиците. Опасен за живота е мозъчен кръвоизлив.

Когато се появят тези признаци, незабавно се обадете на линейка. В противен случай отлагането може да струва живота на човек.

IgG антитела срещу вируса на рубеола - какво е това?

IgG антителата се произвеждат 3-4 седмици след инфекцията и осигуряват защита срещу повторна инфекция

IgG антителата са специални клетки, произведени в тялото с рубеола. Те започват да се синтезират 3-4 седмици след началото на заболяването. Разкрита след облекчение на острата фаза през целия живот. Те осигуряват защита и предотвратяват повторното развитие на болестта.

Недостатъчното ниво на клетките за предотвратяване на рецидив е показано с концентрация по-малка от 10 U / ml. Индикаторът, който надвишава тези стойности, показва наличието на имунитет към вируса на рубеолата.

Наличието на антитела се определя в динамика на всеки две до три седмици. Също така, резултатите от проучването се използват за потвърждаване на наскоро прехвърляната инфекция с вируса на рубеола.

Увеличаването на тигрите на IgG показва хода на остър процес.

Но положителните резултати от идентифицирането на анти-рубеола-IgG при изследване на кръвта от пъпната връв също са предмет на тълкуване. Но го изразходвайте внимателно, тъй като специфичната IgG може да се предава от майка на бебе през плацентата.

Силата на свързване на антитела към антигени характеризира индекса на avidity към CMV и представлява нивото на образуване на имунитета на тялото срещу инфекция.

Диагностика и тълкуване на анализа

За да бъде резултатът от анализа точен, трябва да се спазват редица препоръки преди процедурата за вземане на кръвни проби. Преди всичко, не можете да ядете преди процедурата в по-малко от осем часа. Също така:

  • Премахнете всички мазни храни.
  • Не пийте алкохол.
  • Не пушете за един час преди процедурата. Това също влияе върху резултата от изследването.

Кръвта за тестове за определяне на нивото на антителата не се препоръчва да се приема веднага след преминаване на такива процедури като флуорография, рентгеново изследване, ултразвук и всички методи на физиотерапия.

Увеличаването на нивото на IgG показва активен процес

Кръвта се приема сутрин на празен стомах. Не можете да използвате чай, кафе, мляко и други напитки. Можете да пиете обикновена варена вода. Преди да вземете теста, трябва да се успокоите и да изключите физическата активност. За да се анализира наличието на антитела, се взема венозна кръв.

Специалистът първо третира мястото на пункцията с антисептично решение, за да изключи инфекцията. След това той дърпа ръката си над лакътя със специален пакет. В някои случаи пациентът е помолен да разкопчае и да свие юмрука за няколко секунди. След като вената се напълни с кръв, специалистът въвежда игла, от другата страна на която е поставена епруветка. Кръвните проби се правят бавно.

Когато тръбата се напълни до желаното ниво, иглата се отстранява. Мястото на пробиване отново се обработва с памучна вата, напоена с антисептичен разтвор. Пациентът след процедурата трябва да държи ръката си 5-10 минути и да седи тихо.

След процедурата кръвта се изпраща в лабораторията за анализ. Пациентът може да получи резултатите от собствения си лекар или в ръцете след 1-7 дни. Продължителността на проучването зависи от много фактори. В случай на неточни показатели или в случаите, когато резултатите пораждат съмнение, може да се предпише преразглеждане.

Нормата е от 0 до 10 U / ml.

С индикатори в границите на нормата или в случай на намаляване на имунитета към рубеолата липсва и тялото не е защитено от инфекция. Излишъкът от нормално съдържание на антитела показва формиран имунитет към вируса на рубеола. Това се наблюдава при хора, които са имали заболяване или са били ваксинирани. Също така, резултатите могат да показват "текуща инфекция", което означава наличието на болестта.

Рубелата е засегната само веднъж в живота. След това се произвеждат специални антитела, което показва наличието на имунитет към вируса. Анализът на тяхното съдържание ви позволява да идентифицирате състоянието на тялото и да определите вероятността от инфекция.

Рубел по време на бременност: симптоми, лечение, профилактика

Научното наименование на рубеола е рубеола или германски морбили. Тази остра вирусна инфекция е известна на човечеството още от Средновековието. Причиняващият агент на рубеола е бактерия от рода на тобавирус. Вирусът се предава чрез въздушни капчици. Заразяването на морбили с морбили може да бъде в близък контакт с заразен човек.

Ако трябва да се грижи за болно дете, уверете се, че всички ястия и нещата са били подложени на термична обработка, тъй като човешкото тяло е рубеолен вирус е убит при температури над 55 градуса.

Тази болест се среща навсякъде по света и най-често при деца. Ако сте имали рубеола в детството, смятайте, че имате късмет. За тялото няма да има никакви отрицателни последици.

Но рубеола по време на бременност може да доведе до развитие на малформации в плода или да предизвика спонтанен аборт. Ето защо, ако не сте "достатъчно щастливи", за да издържите тази болест в ранна детска възраст, трябва да вземете този факт в бележката, когато планирате бременност.

Как да се предотврати рубеола преди бременност

Коварността на това заболяване е, че има доста дълъг инкубационен период. Това означава, че заразеното лице не подозира рубеола в продължение на три седмици, докато не се появи характерен обрив по кожата.

Ето защо, когато планирате бременност, е необходимо да застраховате себе си и вашето бъдещо дете от тази заплаха. Лекарите се съветват да правят инокулации от рубеола преди бременността не по-късно от 3 месеца преди зачеването. Това ще ви позволи да проследите реакцията на тялото си към вируса и да развиете имунитет.

За пълна безопасност е желателно бременността след ваксинирането да се осъществява само след шест месеца. Това не е категорично изискване, а просто препоръка. След като сте поддържали този период, със сигурност ще бъдете сигурни, че вашето бебе ще ви предаде имунитета.

Ако вече сте бременна, ваксинацията е строго забранена.

Проявления на болестта

Трябва да кажа, че симптомите на рубеола при бременни жени не се различават от признаците на това заболяване при всеки друг възрастен. На първо място, инфекцията е сигнализирана разширени лимфни възли: на шията, тила, в някои случаи и в слабините. Тогава характеристика малък розов обрив, разпространявайки се по цялата повърхност на тялото. При докосване петната са груби, но не обемни.

Понякога те също се сливат в твърди червени петна. Преди появата на обрив при бременна жена може драматично влошаване на благосъстоянието, придружен от повишаване на температурата (до 38 °), болка и болки в цялото тяло, хрема, възпалено гърло.

В това състояние човек е заплаха за другите около седмицата преди появата на обриви и остава така за 10 дни след това. Ето защо, ако сте бременна, избягвайте контакт с хора, които имат подобни симптоми.

Необходимо е също така да се знае, че половината от бременните жени имат асимптоматична рубеола и една трета се придружава от вирусен артрит.

Какво застрашава рубеолата по време на бременност

Изглежда, че всеки знае за опасността от рубеола за плода. Трябва да се отбележи, че болестта заплашва бъдещото дете само ако майката е заразена през първия триместър на бременността. Ако се разболеете от 5-6 месеца, здравето на вашето бебе е почти безопасно.

Какво е толкова опасен вирус на рубеолата по време на бременност? На първо място, необходимо е да се каже, че вирусът изключително лесно прониква в плацентата и засяга тъканите на ембриона. По този начин нероденото дете става хронично заразено. Повече от половината от времето води до спонтанен аборт.

Инфекцията на бременна жена през първите 10 седмици почти винаги заплашва патологиите в развитието на плода. На първо място, това са сърцето, слуха, зрението и умствените малформации. В допълнение, дори при продължителна бременност, съществува риск от раждане на мъртво бебе.

Също така, ужасните последици от инфекцията с рубеола при бременни жени са:

  • фетална дистрофия;
  • микроцефалия;
  • Церебрална парализа;
  • енцефалит;
  • хемолитична анемия;
  • лимфни възли;
  • разцепеното небце.

В случай на бременност и раждане на живо дете, може да има случаи на късните прояви на синдром, който се характеризира с забавено физическо развитие на възраст от шест месеца и може да доведе до хронична екзантема, чести пневмонии и васкулит. Всички тези заболявания завършват в 70% от случаите за бебета смъртоносни.

Не се изключват ехото на майката от рубеола и в юношеството. Често в юношеството, децата, които са родени от заразена майка, са засегнати от диабет.

Ако бебето е родено без дефекти, трябва да се помни, че вирусът продължава да остава в тялото му в продължение на 2 години. За съжаление ефективното лечение на тази болест още не е измислено.

Предотвратяване на рубеола преди бременност

За да не се изложи своето дете сериозна опасност, а не да се изправи пред избор на прекъсване и продължаване на бременността и не страдат от последиците от собствената си небрежност, е необходимо да се направи всичко възможно, за да не бъдат заразени с рубеола.

Дори ако сте били заразени с този вирус като дете, струва си един цялостен преглед и да премине теста за антитела. Първо, по-рано симптомите на рубеола може да са неверни и не сте развили имунитет. Второ, става дума за коварна болест, така че презастраховането никога няма да бъде излишно. Но е необходимо предварително да се справим с превенцията, преди зачеването.

Така че, първото нещо, което трябва да направите, е да подадете анализ за антитела срещу рубеола. Те са от два вида - IgM и IgG. Първият е така нареченият лакмусов тест, т.е. да се определи наличието на вируса в тялото. Тези антитела обикновено се появяват в първите дни на инфекция с вируса на рубеола и достигат максимална концентрация след 21 дни и след това продължават да съществуват в организма още 2 месеца.

Високото ниво на антитела IgM показва остра форма на заболяването. Ако те отсъстват в тялото, то тогава са подходящи два варианта: или не сте страдали от рубеола, или сте страдали от болестта много дълго време. Поради това, антитела или все още не са се появили или вече са изчезнали от тялото. Във всеки случай липсата на IgM може да покаже липса на имунитет срещу рубеола.

За да се изясни картината е наличието или липсата на втори тип антитела срещу рубеола - IgG. Те се появяват късно за няколко дни във връзка с IgM антитела, а техните нива се повишават след месец след заразяването с рубеола. Малко количество от тези антитела продължава в тялото през целия живот. Това се счита за имунитет към рубеола.

Нека обобщим: ако в резултат на теста за антитела се открие IgM, но IgG не се открива - наскоро сте свикнали с рубеола. Ако концентрацията на двата типа антитела е достигнала максимална стойност - Вие сте в остър период на инфекция. Ако не откриете и двата вида антитела - не сте преживели рубеола и ви липсва имунитет. При IgM - отрицателен, IgG - положителен, може да се твърди, че вирусът на рубеола е бил в миналото и имунитетът е развит.

Въпреки това, ако в картата се появи запис "IgG на рубеола положителен", това означава, че нормата на тези антитела е превишена. Да, все още имате имунитет към болестта, но и вие сте носител на вируса на рубеола. Това означава, че можете да заразите други. Няма да се разболеете отново, но вирусът се активира във вашето тяло и вашите близки са под заплаха.

При подобна диагноза все още си струва чакането с бременност. Консултирайте се с лекар, ако е необходимо, той ще предпише лечение, за да нормализира броя на антителата.

Но не трябва да се притеснявате. IgG положителни при почти всички възрастни. И подобен резултат е най-доброто от всички възможни. В края на краищата, вероятността дете с дефекти в заразена майка е 9%, а при майка с активиран вирус - само 0,1%.

Рубела IgG положителен igm отрицателен

Ура, имунитетът към рубеола е и самата инфекция е изчезнала! IgG е положителен, IgM е отрицателен

Момичетата помогнат, моля, не разбират нищо. Споделете кой разбира, много притеснен. Цитомегаловирус и рубеола какви са показателите? Болен съм ли? : (((((Cytomegalovirus Igm е отрицателен, Igg е положителен Рубелла Igm е отрицателен, Igg е положителен вече 258 КАКВО Е.

Момичетата тук са резултат от тестовете, които получих, вижте, кажете ми дали нормите са всички или всички лоши, което означава положително, лошо ли е?

Момичета, получиха само резултатите от тестове за антитела срещу токсоплазма и рубеола, за сега съм в шок. Не мога да разбера нищо. Имам рубеола. Какво трябва да направя? картина не е заредена, резултатите от следните: анти-Toxoplasma IgG Gondii - 0.1 U / мл, декодиране: = 3.0 - положителна анти-Toxoplasma Gondii IgM otritsat. анти-рубеола IgG - 203.7 * IU / ml, Обяснение: = 10.0 - положително анти-рубеола IgM отрицателен

Момичета, тук такъв бизнес... Преди около 8 години предадох анализа на рубеола IgG и IgM оттогава приятелката ми се разболя и реших да проверя. Анализът не оцелее, но аз си спомням, че: IgM: отрицателен IgG: положителен (което означава, че имунната система е) На нос протокол страна над обратно към TORCH инфекции и там.

Момичета, можеш ли да помогнеш да дешифрираш? Цитомегаловирус IgG, Rubella IgG, Токсиплазмоза IgG, Herpes simplex вирус 1/2 IgG са положителни. Цитомегаловирус IgM, рубеола IgM, токсиплазмоза IgM, Herpes Simplex Virus 1/2 IgM са отрицателни. в интернет пишат, че ако IgG + a, IgM - това означава, че срещата с болестта вече е настъпила и е развит имунитет. Докато имахте момиче, струва ли си да се тревожите?

Резултатът от анализа е рубеола. IgM - отрицателен IgG - 65,6 (> 10 положително) Когато лекарят попита дали имам рубеола, аз уверено отговорих, че не го правя. Бременността е 11 седмици. В Интернет прочетох, че IgG се появява 2 седмици след началото на заболяването, а IgM изчезва след 1,5 месеца. Оказва се, че имам бременност в продължение на 3 месеца, теоретично в началото на бременността може да има остър стадий, който преминава безсимптомно и остава незабелязан? За лекаря отивам само за една седмица. Подозирам, че ще бъда преоценена. Аз съм притеснен. W.

Вече написах публикация за възможността да имам контакт с рубеола. Кой разбие тестовете, моля да ми кажете. Момичето казва, че на 15 ноември тя взриви рубеола (тя я поръси и диагностицира диагноза), че се свързахме с нея на 21 ноември. Кръв се отлага последните 30 ноември (т.е. предава 2 седмици) резултатите са: IgG ++ 279 (по-благоприятно 10 10-малко отрицателно.) IgM 0,4 (по-малко от 0.8 до 1.0 otrttsatelno Ot0,8 сива зона. Повече от 0,1 положителни) BOLELA РЕДАКЦИОННА ЗА ДВА ТЕСТОВЕ НАЗАД.

Момичета, преминали тестовете, за да се регистрират и паникьосали, помогнете да ги разчитате.

При планиране на втория бременността: Toxoplasma Gondii, IgG антитяло> 233 - положително Toxoplasma Gondii, 250 антитяло IgM - положително вирус рубеола IgM антитела 8 - положително цитомегаловирус (CMV), IgM антитяло

Помогнете, моля, прочетете правилно теста. Анализите се правят на 8-та седмица от бременността. Защо стойностите надвишават допустимите стойности? Защо тогава съществуват норми, ако техните стойности превишават? И как това може да засегне детето? Може ли дете да се зарази или не? Цитомегаловирус: IgM към цитомегаловирус 0.297 ot. (норма 0-1), IgG към цитомегаловирус 281.7 положителни. (нормата е 0-10). Toxoplasma: Антитела към Toxoplasma IgM * стойност от по-малко от 0.13 IU * / мл (норми 0-30), IgG антитела към Toxoplasma стойност от 0.147 относителни единици (нормално 0-1) Epstein-Barr вирус: Антитела към капсиден протеин на Epstein-Barr вирус IgG (анти-EBV-VCA IgG).

Момичетата са получили резултатите от инфекцията с TORCH. Не разбирам какво означават те. Много притеснено, че след като СТ искаше да започне планирането. Антитела срещу CMV IgM 0,93 S / CO въпрос - Антитела (0.9 1.1 =) към HSV типове 1 и 2 IgG 8.89 U положителен (> = 1.0) антитела срещу HSV типове 1 и 2 IgM 1.50 U положителни антитела срещу рубеола IgM 0,84 S / CO отрицателен (400,0 IU / мл положителни (> 10) антитела.

Антитела срещу вируса на рубеолата

Въпреки очевидната лекота на лечението на болестта и антителата срещу рубеола, произведени от организма, когато се прехвърлят, той има своите опасности и последици. Например, значителен брой представители на жените, вероятността за развитие на болестта по време на бременността е висока. Ето защо е толкова важно да знаете за наличието и нивото на антитела в организма срещу тази болест.

А също така да разберем как се предава рубеола и как се проявява, за да може да се разграничи от други подобни заболявания.

Причини за болестта

Основната причина, поради която рубеолата се развива в човешкото тяло, е проникването на микроорганизма-патоген в кръвта. В този случай причинителят е вирус, принадлежащ към групата на тогавирусите.

Това заболяване се предава по два основни начина. Най-често се случва чрез въздушни капчици чрез директен контакт с заразен човек. И носителят на инфекцията човек става веднага след проникването на вируса в тялото му.

В допълнение към традиционния начин на предаване, има също и трансплацентарен път. В този случай болестта се предава от майката на бъдещото дете чрез метаболизма на плацентата.

Симптомите на появата на рубеола

Симптомите на рубеола са разделени на две категории: специфични и общо-инфекциозни. Обикновено общите инфекциозни признаци на рубеола се появяват малко по-рано от специфичните. Те включват:

  • слабост на целия организъм;
  • краткосрочно повишаване на телесната температура;
  • студени тръпки и болки в ставите;
  • главоболие.

Проявлението на тези симптоми може да трае от един до три дни. След това идва вторият рубеолен цикъл, който се проявява под формата на специфични признаци на заболяването, които включват увеличение на тилната и цервикалната лимфна възли, както и появата на характерен кожен обрив.

Антитела срещу вируса на рубеолата

Антитела, които позволяват на човешкото тяло да устои на такова инфекциозно заболяване, като рубеола, принадлежат към класовете IgM и IgG. Нека поговорим за тях по-подробно.

IgM клас на вируса на рубеола обикновено се произвеждат в началото на втория цикъл на заболяването. По това време болестта разкрива специфични признаци. Този тип антитела позволява на организма да се справи с болестта. Обикновено, ако в кръвта на пациента е открит вид IgM, то наскоро бе заразен с рубеола.

Антителата към IgG на вируса на рубеола се произвеждат в организма след трансфера на болестта или ваксинацията. Те допринасят за конфронтацията на организма с повторни инфекции. Ако резултатът от откриването на антитела към рубеола вирус тип IgG е положителен, в човешкото тяло има постоянен имунитет към заболяването.

В периоди на отслабен имунитет IgG и IgM антитела срещу рубеола могат да бъдат на недостатъчно ниво за контрол на заболяването. Това е особено опасно за бременните жени, тъй като болестта може да доведе до сериозни нарушения в развитието на плода. В края на краищата не винаги положителният резултат за антителата от класа IgG към вируса на рубеола е сигурен сигнал за защитата на тялото.

Следователно, при планиране на бременност или в ранните етапи е необходимо да се преминат тестове на нивото на антителата в организма към вирусите на рубеола от клас IgG и IgM и тяхната аломичност. Въз основа на резултатите от използваните анализи е възможно да се получат различни варианти на отговори, с които лекуващият лекар трябва да разбере. Но за да разберем какво е заложено във формите, нека да разгледаме възможните вариации.

Референтен резултат

Оптималният резултат от резултатите от анализа показва противоположни данни за нивата на антителата. В този случай нивото на антителата срещу болестта, наречено рубеола, от класа IgG е положително и класа IgM е отрицателен.

Резултатът, при който анализът на антитела от заболяване като рубеола, като например IgG позитивен, означава, че това заболяване не застрашава пациента. Имунитетът на тялото срещу тогавирус е достатъчно силен, за да предотврати инфекцията.

А референтният вариант се счита за този, в който се откриват антитела (анти) срещу рубеола от клас IgG и IgM не присъства, това означава, че заболяването не е в близко бъдеще и нивото на протективна реакция е високо. Такива антитела от класове IgG и IgM към вируса на рубеола и са универсално призната норма.

Отрицателен резултат

Като първи вариант, който често се среща, има отрицателен отговор и на двата теста. С други думи, формата, получена в лабораторията, може да включва такива резултати:

  • антитела срещу IgG - негативни срещу рубеолен вирус;
  • антитела срещу IgM IgM - негативни.

Ако говорим с немедицински термини, този резултат означава, че пациентът няма имунитет към вируси като IgM и IgG за заболяване като рубеола. В момента човекът е здрав, но ще бъде склонен към заболяване, когато вирусът навлезе в тялото.

В случай че анализът е извършен с цел определяне на имунитета преди бременността, трябва да се разбере, че при тази болест има опасност от предаване на инфекция на детето. Това показва необходимостта от ваксинация, за да се защити бъдещото дете. и е необходимо да се ваксинира преди 10-12 седмици от бременността.

Положителен резултат

Резултатът, при който нивото на IgM и IgG антитела срещу вируса на рубеола е положително, повдига въпроса за плана, какво означава това при много пациенти. Това предполага, че заболяването е пренесено сравнително напоследък и тялото вече е развило имунитет към бъдещи инфекции, но нивото на антителата, които са се борили със самата болест, все още е високо.

При планиране на бременност, това ниво на антитела срещу вируса на рубеола от двата типа, както IgG, така и IgM, е извън нормата. Следователно е необходимо да изчакате известно време. Положителният резултат за антитела от клас IgG и IgM срещу рубеола по време на бременност говори за опасностите от нарушения в развитието на детето.

Отрицателен резултат

В този случай резултатът от наличието на IgG антитела е отрицателен и IgM е положителен. Това предполага, че пациентът няма имунитет към болестта. Освен това, според повишеното ниво на антитела от IgM клас, става ясно, че сравнително напоследък човек е заразен с рубеола. И рецепта за инфекция, като правило, може да бъде от три седмици до три месеца.

Намерени са 156 лекари за лечение на заболяването: рубеола

Значимостта на резултатите от теста за наличие на антитела към вируса на рубеола

Кръвен тест за антитела IgG и IgM срещу рубеола се извършва, за да потвърди текущата или напреднала инфекция. Изследването може да се използва и за идентифициране на хора, които никога не са били в контакт с вируса на рубеола и не са били ваксинирани.

Тестът за откриване на IgG антитела срещу рубеола се провеждат във всички жени по време на бременност и при жени, които планират бременност, за да се провери дали те имат достатъчно ниво на защитни антитела, които предпазват от инфекции.

Когато се извършва тестване

При наблюдаваните жени симптоми, показателни за рубеола, независимо дали те са бременни или не, се извършва тест за антитела IgG и IgM. Оценяването на IgG и IgM антитела е задължително при бременни жени, които имат повишена температура, обрив и / или други симптоми, които могат да показват рубеола.

Тестове за наличие на IgG и IgM антитела на рубеола също могат да се извършат при новородено, за което се подозира, че има вирус на рубеола или има вродени дефекти, който може да показва рубеола (глухота, катаракта, сърдечно-съдови нарушения, нарушения на централната нервна система).

Тъй като за развитието на IgG и IgM антитела срещу рубеола отнема известно време от момента на инфекцията, проучването трябва да се повтори след 2-3 седмици.

Понякога се провежда тест за IgG антитяло срещу рубеола, за да се потвърди резистентността към инфекция от вируса. Това може да се изисква от здравните работници.

Рубелла - тълкуване на резултатите

Изследване преди бременност

IgG (-), IgM (-) - означава никаква връзка с болестта. Една жена няма вирус на рубеола и никога не е имала. Тя трябва да бъде ваксинирана. В рамките на три месеца след ваксинацията не можете да забременеете.

IgG (+), IgM (-) - означава, че пациентът се е справил с вируса преди и сега има късна фаза на текуща инфекция или антителата са запазени от продължителна инфекция. Много е важно да се прави разлика между тези две ситуации. За това нивото на антителата трябва да се провери отново след три седмици. Ако активността на антителата ще се увеличи, това е хроничен стадий на инфекция (трябва да се приложи лечение). Ако активността на антителата падне или не се промени, инфекцията с рубеола вече е била прехвърлена и такъв човек няма да се разболее отново. След това няма нужда да се повтаря изследването преди планираната бременност.

IgG (+), IgM (+), - означава, че лицето е било (или е) заразено с вируса на рубеола. Необходимо е да започнете лечението и да избягвате бременността най-малко три месеца.

Проучване по време на бременност

IgG (-), IgM (-) - означава никаква връзка с болестта. Лице не е имало и няма вирус на рубеола. Той трябва да избягва ситуации на евентуална инфекция с рубеола, особено през първия триместър на бременността. Профилактично можете да приемате специфичен или стандартен имуноглобулин. Необходими са редовни проверки.

IgG (+), IgM (-) - означава, че пациентът е бил изложен на вируса преди това и това е късната фаза на текущата инфекция или антителата са запазени от предишната инфекция. Много е важно да се прави разлика между тези две ситуации. За да направите това, е необходимо да прегледате нивото на антителата след три седмици. Ако активността на антителата се увеличи, това показва хронична инфекция (трябва да се използва лечение). Ако активността на антителата падне или не се промени, тогава инфекцията вече е прехвърлена и човекът има резистентност към вируса на рубеолата.

IgG (+), IgM (+), - означава, че пациентът понастоящем е заразен с вируса. Рубелите при бременни жени са сериозно заболяване, което може да причини малформации при децата. Ако една жена няма рубеола или не знае, че е болна, тя трябва да направи тест за наличието на антитела. Ако резултатът е положителен, е необходимо да се премахне вирусът от тялото. Ако резултатът е отрицателен, пациентът определено трябва да избегне инфекция с рубеола, особено през първия триместър на бременността. Не забравяйте да ваксинирате преди следващата бременност.

Антитела срещу рубеола

Както при възрастни, така и при деца, няма IgG антитела срещу рубеола. Наличието на IgG антитела, но не и IgM, показва предишно излагане на вируса или ваксинацията и получаване на ефективен имунитет. Наличието на IgG без IgM антитела при новородени означава, че майчините IgG антитела преминават през детето през периода на вътрематочно развитие. Те могат да предпазят детето от инфекция през първите шест месеца от живота му и наличието на IgM в новороденото показва, че детето е заразено по време на периода на развитие на плода (IgM антителата на майката не проникват в плацентата на детето).

Наличието на антитела IgM (със или без IgG) както при деца, така и при възрастни, показва продължаваща инфекция. Понякога могат да възникнат фалшиво положителни резултати от теста, тъй като се появяват кръстосани реакции с други протеини За да потвърдите резултатите от изследването за IgM антитела, лекарят може да предпише тест за ниво на IgG антитела и да повтори теста след три седмици.

Рубелите по време на бременност и нейните ефекти върху плода, лечението и профилактиката на заболяването

Рубелата е остра болест, причинена от вирус, проявявана от кожен обрив, увеличение на лимфните възли. Рубелите по време на бременност водят до увреждане на плода при много болни жени.

Причини и развитие на болестта

Болестта причинява РНК-съдържащ Rubivirus. При температура от 56 ° C, тя запазва своята активност във външната среда за 1 час. Когато се замразява, способността му да причинява заболявания продължава години.

Честотата на рубеола нараства на вълна на всеки няколко години и преобладава през зимата. Затворените отбори могат да имат епидемични огнища. Най-често децата от една до седем години са болни. Бебета до една година се разболяват само ако майка им преди бременността не се разболя от рубеола и не предава антителата си на бебето.

Човек се заразява с въздушни капчици. Пациентът става инфекциозен дори 10 дни преди първите елементи на обрива и остава източникът на вируса 2-3 седмици след обрива. Също така здрави носители на вируси са също така инфекциозни. Децата с вродена рубеола са източник на инфекция до 2 години след раждането.

След заболяването остава устойчив имунитет. Така че ако бъдещата майка преживее рубеола преди бременността, тя не трябва да се безпокои - отново няма да се разболее.

Как се проявява болестта при бременни жени?

Симптомите на рубеолата по време на бременност са по-изразени, отколкото при болно дете. Обикновено първият симптом на заболяването е кожен обрив, който се открива 2 седмици след контакта с инфекциозен човек. Общото състояние се влошава доста: температурата на тялото се повишава до 38 ° и повече, главоболието и мускулните болки се нарушават.

Обривът се появява на лицето, след това бързо улавя цялата повърхност на кожата, групирайки се на повърхностите на разширението на ставите, гърба и задните части. Тя има формата на малки розови петна, които не се издигат над повърхността на кожата и не се сливат помежду си. Кожата около елементите на обрива не се променя. Обривът обикновено не е изобилен, има закръглена форма и не се сърби.

Заедно с появата на обрива, така наречените простудни явления: малко хрема, кашлица, зачервяване на очите, без освобождаване от тях, разхлабване на сливиците, енантем - бели и розови петна по лигавицата на бузите, устните.

Характерна особеност на рубеола е увеличаването на лимфните възли. При бременни жени това е по-изразено, отколкото при децата. На първо място се увеличават тилната и задната лимфни възли. Те могат да се палят самостоятелно по линията на растеж на косата отзад и успоредно с гръбначния стълб по шията. Те могат да растат до размера на боб, да бъдат леко болезнени. Разширяването на лимфните възли настъпва преди обрива и продължава след изчезването му.

Развитието на болестта е благоприятно, за здравето на жената тя не представлява особена опасност. Какво е опасно за рубеола по време на бременност? Това заболяване, разпространяващо се през плацентата до плода, причинява тежки, често необратими последици за здравето на нероденото бебе. Ето защо, рубеола се дължи на т. Нар. Торч-инфекции, което подчертава опасността му.

Как се развива вродената форма

Последици от рубеола при бременност за плода:

  • вродени малформации;
  • вродена рубеола;
  • спонтанно прекратяване на бременността;
  • вътрематочна фетална смърт.

Почти всички деца, чиито майки имат рубеола през първите 2 месеца от бременността, имат един или друг дефект в развитието. Рискът от инфекция на плода през първия триместър е 80%, при 13-14 седмици - 54%. През второто тримесечие вероятността от вътрематочна инфекция е 25%.

В бъдеще рискът от патология намалява, но рискът от болестта на детето продължава, ако бъдещата майка има рубеола в продължение на 4-5 месеца (вероятност от 5%). При инфекция в края на бременността има по-голяма вероятност за раждане на здраво дете.

Патогенезата (механизмът на развитие) на вродената рубеола е доста сложна. Вирусът на рубеолата по време на бременност преминава през съдовете на плацентата по време на периода на виремия - времето, когато частиците на вируса циркулират в майчината кръв. Този интервал започва седмица преди появата на кожен обрив при жена и в първите дни на обрив. Виждаме, че една жена, която не се чувства болна, вече се превръща в източник на инфекция за детето й.

Virus инфектира клетките, покриващи хорион въси и малките кръвоносни съдове на плацентата, се трансформира има в малък тромби и се извършва на фетални съдове на всички тъкани. Хроничната инфекция води до вродени малформации.

В лещата на окото и кохлеята на вътрешното ухо, вирусът упражнява цитодиструктурен ефект, т.е. директно разрушава клетките. В други органи, той потиска клетъчното делене. Клетките, които престават да се разделят, пречат на нормалното развитие на органа. Причинявайки се на тялото в ранните стадии на бременността, вирусът на рубеола причинява нарушение на развитието на тялото, което понастоящем е заложено.

Проявление на вродената форма

Синдромът на вродена рубеола като комбинация от катаракта, глухота и сърдечни дефекти е описан през 1942 г. По-късно бе установено, че заболяването е придружено от умствена изостаналост, хипоплазия на окото (микрофталмия), възпаление на кожата (дерматит), ниско тегло при раждане.

Някои дефекти в развитието не се появяват веднага, но може и да не са налице отначало. Други заболявания са трудни за диагностициране непосредствено след раждането. Те включват глухота, увреждане на ретината, миопия, вродена глаукома, сърдечни дефекти.

Патологията на мозъка често се проявява от хроничен менингоенцефалит: детето е бавно, сънливо или, напротив, възбудимо, непрекъснато плаче. Понякога има спазми.

Постепенно се увеличава микроцефалията (малък размер на мозъка), лещата става мътна, вътреочното налягане се повишава.

Ранната проява на вродена рубеола е множество хеморагични изригвания, наподобяващи натъртвания. Те възникват поради намаленото съдържание на тромбоцити в кръвта, продължават да съществуват в продължение на около 2 седмици.

По-рядко се срещат хепатит, жълтеница, разширена далака, пневмония, увреждане на костите. Възможно е да има малформации на костите на черепа и скелета, уринарния тракт, червата и др. Няма съмнение, че плодът е най-уязвим от инфекция през първия триместър.

След раждането детето е заразно с други хора за една или повече години.

диагностика

Откриване на заболяване основава главно на метода на имуноанализ, антитела, които определят две разновидности: IgM, отразяващи остра инфекция, и IgG, отразява наличието на имунитет (например, след предварително прехвърля заболяването или ваксинация).

Антителата срещу рубеола по време на бременност се определят, ако има заплаха, че жената е натрупала рубеола.

Такива комбинации могат да бъдат намерени:

  1. Ако не се открият нито IgM, нито IgG антитела, това означава, че тялото няма нито имунитет към заболяването, нито остра инфекция. Жената трябва да бъде изключена от вероятния контакт с пациента и да повтори теста след 2 седмици. Ако антителата не се открият отново, след 14 дни тестът се повтаря за трети път. При липсата на антитела подозрението за рубеола се отстранява. Една жена е предупредена, че може да се зарази по всяко време. След края на кърменето се препоръчва да бъде ваксинирана.
  2. IgG положителни, IgM отрицателни: тялото има имунитет поради ваксинация или предишно заболяване, това е норма. Анализите се повтарят след 2 седмици. Ако количеството IgG не се увеличи и IgM не се появи, диагнозата инфекция по време на бременност се изключва.
  3. Повишени антитела срещу рубеола при бременност, както IgG, така и IgM: рискът от вродена патология. Анализите се повтарят след 2 седмици с дефиницията на IgG avidity. Ако IgM персистира, има ниска алоя на IgG, се препоръчва да се мисли за аборт.
  4. IgM позитивен, IgG отрицателен: наскоро е настъпила инфекция, съществува риск от инфекция на плода. Провеждайте многократни проучвания, като увеличаването на тигъра IgG предлага прекъсване на бременността.

Дешифрирането на кръвен тест за рубеола по време на бременност се извършва от специалист, привлечени други лекари, консултанти, тъй като решението за аборт се приема само колективно, и само със съгласието на родителите на детето.

Лечебна тактика и профилактика на вътрематочната инфекция на плода

Ако плодът е заразен с рубеола преди 11 седмици, вероятността от вродени малформации и спонтанни аборти е повече от 90%. По-късно, глухота в детето е вероятно. Ако се появи инфекция през втория триместър, детето развива хронична инфекция с увреждане на черния дроб, кръвта, нервната система, зъбите. В същото време плацентата страда, в резултат на което плодът не получава необходимите хранителни вещества.

Въпросът за запазване на тази бременност се решава по медицинска консултация, желанието на родителите на детето да прекъсне бременността или да я остави.

Ако една жена не страда от рубеола и не е била ваксинирана, тя е ваксинирана три месеца преди планираната бременност. Ваксинирането от рубеола по време на бременност не се извършва. Жената, която не е ваксинирана преди това, трябва да избягва контакт с пациенти, които имат кожен обрив, особено при малки деца.

Ако болестта все още се е развила в рамките на период от 16 седмици, се препоръчва прекъсване на бременността.

С инфекцията през третото тримесечие тактиките са индивидуални. Важно е да се определи дали плода е претърпял вътрематочна инфекция. За да се проучи този кабел кръв IgM (cordocentesis) извършва вирусологичен или PCR изследване околоплодна течност, получена чрез амниоцентеза.

В случай на потвърждаване на инфекция на фетуса, се препоръчва прекъсване на бременността. Въпреки това, ако жената иска да остане бременна, се извършва профилактика със специфично IgG антитяло срещу вируса на рубеола. Неговата ефективност не е висока.

Предотвратяване на болестта

Съществува специфична превенция на рубеола, т.е. ваксина. Ваксинирането се извършва от комплексна ваксина, съдържаща инактивирани вируси на рубеола, морбили и заушка, на 1 година и 6 години. Освен това жените, подрастващите и жените често се ваксинират допълнително при планиране на бременност, особено ако те са изложени на риск от рубеола. Масовата ваксинация на населението с обхват от поне 80% позволява да се сведе до минимум честотата на вродена рубеола.

Как да не получим рубеола, ако жената все още не е ваксинирана? Необходимо е да наблюдавате околната среда: ако имате симптоми на рубеола, някой от близките Ви трябва да бъде изолиран от него за период от най-малко 10 дни. Също така е необходимо да се ограничи престоя в места с масово натоварване на хора, особено деца от предучилищна възраст.

Предотвратяване на замърсяването на други хора е и изолирането на болно дете в продължение на 5 дни след появата на обрива.