Генитален херпес - причини, симптоми, диагноза и лечение

Тежестта на симптомите на гениталния херпес може да варира от лека чувствителност към болезнени мехури по гениталиите и околния район. Първата проява на генитален херпес трае около 2-3 седмици.

Рецидивите на гениталния херпес се развиват от време на време, но обикновено са по-слабо изразени, отколкото в първия епизод на гениталния херпес. Антивирусното лечение улеснява симптомите на гениталния херпес. При чести рецидиви на гениталния херпес се извършва превантивно антивирусно лечение.

Какво представлява гениталният херпес?

Гениталният херпес е вирусна инфекция на гениталиите (пениса при мъжете, вулвата и влагалището при жените) и заобикалящата ги кожа. Причината за генитален херпес е вирусът на херпес симплекс. Също така гениталният херпес може да повлияе на бедрата и ануса (анус).

Има 2 вида вирус на херпес симплекс: вирусът на херпес симплекс тип 1 е често срещана причина за херпес около устата. Сега се доказва, че вирусът на херпес симплекс тип 1 причинява повече от половината случаи на генитален херпес; Херпес симплекс вирус тип 2 засяга само гениталиите.

Причини за генитален херпес

Херпесният вирус може да се предава чрез контакт, сексуално и от майка до плод. Гениталният херпес се предава чрез контакт с кожата с кожата на човек, заразен с херпесен вирус.

Най-податливи на инфекция с херпес вируса е лигавицата на устната кухина, гениталните органи и аналния регион. Това означава, че инфекция с генитален херпес може да се появи при вагинален, анален или орален секс. Например, ако имате херпесно изригване около устата, можете да заразите херпес вируса на партньора си с орален секс.

Когато за пръв път се заразите с херпес вирус, това се нарича първична инфекция. Първичната инфекция с херпес вирус може да се появи със или без симптоми. След първичната лезия, вирусът остава в тялото в неактивно състояние в нервните клетки. По време на екзацербация херпесният вирус напуска нервните клетки и върху нервните окончания засяга кожата и лигавиците.

Това води до повторение на симптоми на генитален херпес, ако основната инфекцията е в областта на гениталиите или повтаряне на студено по устните, ако основната инфекция е била около устата. Повечето хора, заразени с вируса на херпес нямат симптоми или симптомите са минимални и не се разпознават като генитален херпес (например, малко червено с умерен сърбеж, който бързо минава).

Най-малко 8 от 10 души с херпес симплекс вирус тип 2 не знаят, че са заразени. При такива хора вирусът остава неактивен в нервната система, която инициира гениталиите, но никога не води до повторение на симптомите на генитален херпес. Въпреки това, дори хора с асимптоматичен генитален херпес могат да бъдат заразни със сексуалните си партньори.

Симптоми на гениталния херпес

Инкубационният период на заболяването е 1-10 дни. Херпесът се проявява във формата на везикули близо до устата, по бузите, устните, крилата на носа, обвивката на окото, лигавицата на гениталните органи. Често в областта на обривите има чувство на сърбеж, парене, болка. Съдържанието на мехурчетата като правило е прозрачно, но може да бъде и кървава. Болестта може да бъде придружена от лошо здраве, намален апетит, "счупен", повишена температура.

След 2-4 дни везикулите се отварят, образувайки мокри рани, по-рядко - рани, изцеляващи под кората или без нейното образуване. Пациентите са загрижени за сърбеж, изгаряне, възпаление в областта на лезията.

Част от пациентите отбелязват повишаване на телесната температура до 38 ° C, болезнено увеличение на ингвиналните лимфни възли. Продължителността на острия период на генитален херпес може да достигне 3-5 седмици. Атипичните форми на херпес на външни гениталии при жените са по-чести отколкото при мъжете. С едематична форма на генитален херпес лезията на лигавицата на гениталните органи е представена чрез зачервяване и подуване.

За "сърбеж" форми на генитален херпес, характеризиращи се с периодично възникване на изразено местно сърбеж и (или), усещане за парене в вулвата с леко зачервяване на гениталната мукоза в огнището. Чрез атипични форми на генитален херпес и HSV-свързана инфекция, проявени от повтарящи единична дълбоки пукнатини лигавица и свързаните с тях тъкани на малки и големи устни, придружени от остра болка.

Malosymptomnaya форма на генитален херпес проявява краткосрочен (по-малко от един ден) вид на една или повече microcracks, придружени от леко сърбеж. Понякога отсъстват субективни усещания. Характерна особеност на гениталния херпес на женските полови органи е многостранен. При болезнения процес често се включва долната част на уретрата, лигавицата на ректума.

Загубата на уретрата се проявява с болка и съкращения в началото на уринирането. Когато се засегне лигавицата на ректума, пациентите страдат от сърбеж, изгаряне и болезненост в лезията, се появяват малки повърхностни пукнатини, които кървят, когато червата е празна.

Ако откриете някои от тези симптоми, трябва да се свържете с венеролог или специализирана клиника - венерология.

След което време минава гениталният херпес

Основните причини за незадържане на рани

В случай на обостряне на херпес обриви, е необходимо да се консултирате с лекар.

Херпесът се отнася до вирусни и (в момента) нелечими болести, които, като се влеят в човешкото тяло, остават там завинаги. Много носители на херпес свикнаха с периодични характерни обриви, появяващи се извън сезона и придружени от катарални заболявания и състояния на имунна недостатъчност.

Много малко хора обаче знаят каква е причината за продължителни персистиращи херпесни обриви по кожата и лигавиците. И междувременно изисква спешно обжалване пред лекуващия лекар за изследването. Но защо не минава през херпес?

Колко дни преминава болестта?

Каква е продължителността на обострянето на херпесвирусната болест? И колко от тях преминават херпес при липса на обстоятелства, усложняващи курса му?

Изцелението на язви на херпес трае от 3 до 5 дни.

Независимо от това колко обширни са обривите му, от времето на тяхното появяване и до зарастването на локално образуваните везикули, раните преминават от 3 до 5 дни.

В редки случаи е възможно лезиите да се лекуват след 14 дни.

Това се дължи на факта, че появата на кожата на човешкото тяло, херпесът винаги преминава през четири последователни етапа на развитие, продължителността на която зависи от индивидуалните характеристики на всеки отделен организъм.

  1. Първият етап се характеризира с наличие на сърбеж и леко зачервяване на заразената част на тялото. Ако понастоящем употребата на анти-херпесни лекарства (зовиракс, ацикловир и т.н.) започва с времето, тогава може да се предотврати интензивното развитие на обрива.
  2. Ако по някаква причина е изпуснал благоприятния момент, тогава на повърхността на кожата се появява конгломерат от малки мехурчета, пълни с мътна течност. Това явление е придружено от сърбеж и развитие на херпесни неоплазми. В този момент е забранено излагането на обрив на механично напрежение, за да се избегне навлизането на течност в здравите участъци на кожата.
  3. Следващият етап е отварянето на везикули (произволни или неволни) и формирането на характерни рани на тяхното място, придружени от болезнени усещания.
  4. С течение на времето, язвите стават белези и на тяхно място се появява кората, която успешно изчезва по време на изцелението на кожата.

Но има случаи, когато образуването и развитието на херпес обриви не е в съответствие със стандартния сценарий. Така например, е възможно да се увеличава непрекъснато техният брой и време за оздравяване, както и интензивно разпространение на обрив към други части на тялото. Какво може да причини тези усложнения?

Защо не мине?

Херпесът може да се провали поради много причини.

Има няколко възможни причини, поради които херпесът не преминава. Те включват:

  1. Неадекватно, неквалифицирано лечение или липса на такава. Оздравяването на заболяването изисква редовно използване на доказани антивирусни лекарства (мехлеми, таблетки) и имуномодулатори. Що се отнася до средствата на традиционната медицина, възможността и целесъобразността на прилагането им трябва да се потвърди от лекуващия лекар. В противен случай е по-добре да изоставите тези методи, ако нямате херпес на устните (или на други части на тялото).
  2. Ексварбация на херпес, свързан с наличието на хронично заболяване в тялото на пациента. В този случай, ако херпесът не премине, лечението се състои в сложния ефект върху вирусното и хроничното заболяване чрез използването на антивирусни лекарства, антибиотици и имуномодулатори.
  3. Постоянна инфекция на кожата с отваряне на херпес везикули поради невъзможността им да се противопоставят на ефектите на вируса. Това явление се наблюдава на фона на силно намаляване на имунитета и при наличие на кожни лезии. И се проявява под формата на постоянно обновяване на формирането на формации върху местностите на тяхното локализиране или до тях, което е знак за разпространението на инфекцията. Често, обривите се превръщат в мащабни болезнени формации.

Ами ако вирусът не мине?

При не преминаващи херпес обриви не се ангажирайте със самолечение.

Ами ако нямате херпес в носа, устните или гениталиите си? Първо, опитайте се да докоснете възможно най-малко мястото, засегнато от вируса.

Местното приложение на ацикловир (маз) също ще бъде ефективно. И независимо от какъв вид заболяване не преминавате: херпес от тип 1 и тип 2 или херпес зостер. трябва да се види с лекар възможно най-скоро. Това е свързано с необходимостта от задълбочено изследване на организма за наличието на хронични заболявания и назначаването на комплексна терапия, насочена към подобряване на имунитета.

Съвет! В никакъв случай не трябва да прибягвате до самолечение с неразпространяващи херпес обриви, а също така да се опитате да ги замените с медикаменти!

Досега интернет може да намери много неизпитани начини за лечение на херпес, като повечето от тях са неефективни и в някои случаи дори може да изострят вече съществуващия проблем.

Повече подробности за лечението на вируса могат да бъдат извлечени от видеото.

Генитален херпес, симптоми и лечение

Гениталният херпес е полово предавана болест (STD). Болката се предава по време на вагинален, орален или анален секс, когато кожата докосне заразената вагинална, орална или анална област на партньора. Кондомът не винаги гарантира защита от генитален херпес, но намалява риска от инфекция няколко пъти. Мъжете и жените се разболяват по същия начин.

Има два вида вируси, които причиняват генитален херпес: HSV-1 и HSV-2. По-голямата част от случаите на генитален херпес са причинени от HSV-2 вируса. Но през последните 20 години вирусът на херпес симплекс HSV-1 (обикновено локализиран на устните), който чрез орален секс се превръща в гениталните органи на друго лице, става все по-генитален.

Тъй като вирусът не може да живее дълго извън човешкото тяло, инфекцията от вирус от обект, например от тоалетната седалка, е почти невъзможна.

Симптоми на гениталния херпес

Лице, заразено с генитален херпес, може да не знае за наличието на това заболяване, преди да започне да се влошава. Активната фаза на заболяването предизвиква значителен дискомфорт. Първоначално се появява мястото на локализиране на вируса, болка и сърбеж. След това в 12-48 часа се появяват балонни язви. Обикновено те се появяват на лигавицата на влагалището, на пениса, скротума, бедрата и ануса. След 5-7 дни, мехурчетата избухват, течността изтича от тях, кожата започва да се покрива с тънки корички.

Цялата генитална област може да бъде засегната, както и нейната незначителна част.

От момента на инфекцията до първото обостряне на заболяването обикновено трае от 3 до 30 дни.

Курсът на заболяването

След първото обостряне на херпеса човек може да мисли, че е възстановил, но всъщност е съвсем различен. Гениталният херпес е неизлечим, той непременно ще се завърне и най-вероятно на същото място, където се появи за пръв път.

С течение на времето, екзацербацията ще се връща периодично, причинявайки дискомфорт и язви на кожата. Честота на рецидиви на генитален херпес, зависи от много фактори, като например състоянието на имунната система, стрес, грип и други инфекциозни заболявания, липса на почивка и сън, лоша диета и т.н. При някои хора екзацербацията се проявява 5-12 пъти годишно, докато други могат да се развият веднъж на няколко години.

Лечение на генитален херпес

Болестта не отговаря на лечението. Вирусът остава в тялото за цял живот. И пациентът може да зарази партньора си по всяко време, дори когато няма изостряне. Намалете риска от сключване на договори с партньор, който може да вземе само антивирусни лекарства.

Симптоматичното лечение по време на екзацербация за намаляване на симптомите се извършва също и от антивирусни лекарства (напр. Ацикловир, валацикловир, фамцикловир и др.).

Освен това, според предписанието на лекаря, антивирусните лекарства могат да бъдат лекувани, за да се увеличат периодите на ремисия. При някои пациенти, които са имали екзацербации повече от шест пъти през годината, се предписва потискащо лечение, когато пациентът приема ежедневно антивирусни лекарства. С тази форма на напреднало лечение, екзацербациите може да не пречат на пациента в продължение на няколко години. Потискащата терапия намалява риска от предаване на вируса на сексуален партньор.

Народни средства за защита

За съжаление, няма народни средства за лечение на херпес. Въпреки това, можете да използвате различни рецепти за укрепване на имунната система.

Последици от заболяването

Гениталният херпес увеличава риска от заразяване с ХИВ, защото ХИВ навлезе в тялото чрез увредена кожа по време на незащитен сексуален контакт.

При жените хроничният ход на гениталния херпес увеличава риска от развитие на рак, например рак на шийката на матката.

Бременна жена, която има изостряне по време на раждане, може да зарази новородено бебе. В противен случай гениталният херпес няма ефект върху бременността. Херпесният вирус при новородено може да причини менингит, припадъци и увреждане на мозъка.

предотвратяване

Единственият начин да се предотврати генитален херпес е да се въздържат от сексуални отношения с непознати партньори. В крайни случаи, ако по някаква причина не можете да откажете секс, използвайте презервативи. Не забравяйте обаче, че презервативът само намалява риска от инфекция, но не го изключва напълно.

Ако имате обостряне, по време на това, напълно откажете сексуален контакт, който не предава болестта на вашите партньори.


Женско списание www.BlackPantera.ru: Станислав Антонов

Още по темата:

Генитален херпес

Генитален херпес вКазва се вирус на херпес симплекс (HSV), който може да се предаде чрез контакт на кожата с кожата, например в незащитена секс или от заразена майка до дете по време на вагинално доставяне.

За гениталния херпес

Гениталният херпес се отнася до полово предавани инфекции (ППИ). Това е най-често срещано сред мъжете и жените на възраст между 20 и 24 години, особено жени. След заразяването вирусът остава в тялото през целия живот на човека, но през повечето време той е неактивен (заспал). Първото проявление на симптомите на гениталния херпес се нарича първият епизод на гениталния херпес. От време на време вирусът може да стане активен, но не всеки заразен човек.

Симптоми на гениталния херпес

Повечето от заразените HSV не се появяват. Ако се появят всички същите симптоми, това обикновено е 4-7 дни след заразяването с вируса или в седмици, месеци и понякога в години. Симптомите на гениталния херпес включват:

  • зачервяване, дискомфорт, сърбеж или изтръпване в гениталиите или аналната област
  • малки течни везикули около гениталиите, бедрата и ануса, които се разрушават след един или два дни и напускат болезнени улцерации
  • усещане за неразположение с грипоподобни симптоми, като треска и главоболие
  • болка при уриниране
  • необичайно отделяне от уретрата, вагината или ануса

Ако повторението на гениталния херпес се повтаря, то не продължава толкова дълго, колкото през първия епизод, а продължава по-меко. От самото начало избухването на пациента може да усети изтръпване или сърбеж в областта на инфекцията. След това има мехурчета, броят на които обикновено е по-малък, отколкото по време на първия епизод, те са по-малко болезнени и преминават по-бързо.

Усложнения на гениталния херпес

Усложненията на гениталния херпес включват:

  • затруднено уриниране
  • разпространяване на инфекция в други части на тялото, като устни, зърна, седеф, пръсти и очи
  • менингит

Наличието на генитален херпес увеличава риска от инфекция или предаване на HIV инфекция по време на сексуален контакт, особено ако има обриви.

Причини за генитален херпес

Има два вида на вируса на херпес симплекс: HSV-1 (този тип вирус често води до изблици на мехурчета в лицето, а именно по устните) и HSV-2, и двете от които могат да причинят генитален херпес.

HSV инфекцията обикновено се предава от едно лице на друго непосредствено преди, по време на или непосредствено след избухването. Гениталният херпес може да бъде инфектиран с незащитен вагинален или анален секс, чрез секс играчки или в близък контакт с кожата на кожата с болен HSV.

HSV-1 инфекцията по правило заразява гениталиите с незащитен орален секс. Тя може да се предава и на гениталната област чрез пръстите.

Диагностика на гениталния херпес

Ако подозирате генитален херпес, трябва да видите лекар, за да получите тест за HSV. Лекарят ще попита за симптомите, ще прегледа и ще отпие от заразената зона, която ще бъде изпратена в лабораторията за анализ.

Лечение на генитален херпес

самопомощ. За облекчаване на болка или дискомфорт от генитален херпес:

  • Вземете обезболяващо средство, като парацетамол.
  • Вземете вана със солена вода (половин чаша сол на вана).
  • Нанесете лед за кратко време в засегнатата зона. Никога не поставяйте лед директно върху кожата - винаги поставяйте кърпа между лед и кожа.
  • Използвайте вазелин в заразените области.
  • При болезнено уриниране използвайте лек анестетичен крем или лосион (например лидокаин) за уретрата.
  • Носете бельо и свободно изрязани дрехи.
  • Опитайте се да не докосвате язвата и ако това се случи, измийте ръцете си, за да предотвратите разпространението на инфекцията.
  • Винаги внимателно прочетете резюмето на лекарството и ако имате някакви въпроси, потърсете съвет от фармацевт или фармацевт.

лекарства. Няма лек за генитален херпес, който да пусне вируса завинаги. Ако човек е заразен с херпес вирус, той ще остане в тялото завинаги, дори и вирусът да не се появи отново.

Лекарят може да предпише антивирусни таблетки (напр. Ацикловир), които могат да облекчат симптомите и да ускорят възстановяването. Ако херпесът се прояви за първи път, ще трябва да приемате тези хапчета за пет дни или повече, ако се образуват нови везикули.

В случай на повтарящи се епидемии, лекарят може да предпише приемането на антивирусното лекарство по-дълго, за да се предотврати повторната поява на инфекцията.

Генитален херпес и бременност

С избухването на генитален херпес по време на бременност е много важно да се консултирате с лекар за съвет и лечение. Лекарят може да предпише антивирусни лекарства, които ще намалят тежестта на симптомите и ще ускорят възстановяването.

Ако първото избухване на херпес се случи през последните три месеца от бременността (третото тримесечие), тогава вероятността за инфекция на детето по време на вагиналната доставка се увеличава. Така нареченият неонатален херпес може да доведе до сериозни последствия за здравето на детето. За да предотвратите неонаталния херпес, може да се наложи планирана секцио цезарово сечение.

Предотвратяване на генитален херпес

Има начини, които намаляват риска от HSV инфекция или предаване на други хора.

  • Необходимо е да се изключи близък физически контакт със сексуалния партньор, ако има симптоми на генитален херпес.
  • Също така целувки или орален секс трябва да бъдат изключени, ако някой от сексуалните партньори има херпес около устата.
  • Препоръчва се използването на презервативи за вагинален, орален или анален секс.
  • Да останеш на слънце, стрес и алкохол може да причини повторни епизоди на генитален херпес.

Познавайки и спазвайки тези препоръки, можете значително да намалите риска от инфекция и повторни епизоди на генитален херпес.

Генитален херпес: признаци на проявление при мъже и жени, лечение

Херпесът е широко разпространен в човешката популация. Тази вирусна инфекция е значителен медицински и социален проблем.

Херпес симплекс вирус (HSV) присъства при 9 от 10 човека на планетата. На всеки пети човек причинява външни прояви. За HSV neyrodermotropizm характеристика, което е, че предпочита да се размножават в нервните клетки и кожата. Предпочитани дестинации, засегнати от вируса - кожата около устните, лицето, лигавицата на половите органи, мозъка, конюнктивата и роговицата. HSV може да доведе до неправилно протичане на бременността и раждането, което води до смърт на плода, спонтанен аборт, системен вирусно заболяване на новороденото. Има доказателства, че херпес симплекс вирус има връзка с злокачествени тумори на простатата и шийката на матката.

Болестта е по-честа при жените, но и при мъжете. Пиковата честота пада на 40 години. Често гениталният херпес се проявява най-напред при млади мъже и жени по време на сексуален контакт. При малките деца инфекцията на гениталиите най-често пада от кожата на ръцете, от замърсените кърпи в детските групи и така нататък.

VPG не е силна във външната среда, тя изчезва под действието на слънчеви и ултравиолетови лъчи. Тя продължава дълго време при ниски температури. В изсушената форма на HSV може да съществува до 10 години.

Как се предава гениталният херпес?

Причината за болестта - херпес симплекс вирус (Herpessimplex) от два вида, предимно HSV-2. Вирус от първия тип преди това е бил свързан с заболяване на кожата, устната кухина. HSV-2 причинява генитален херпес и менингоенцефалит. Сега има случаи на заболяване, причинено от първия вид вирус или комбинация от тях. Често носителят няма никакви симптоми на болестта и не подозира, че то е източникът на инфекцията.

Как можете да получите това заболяване? Най-честите начини за предаване на гениталния херпес са сексуалните и контактните. Най-често инфекцията настъпва по време на сексуален контакт с носителя на вируса или с болен човек. Можете да се заразите с целувка, както и да използвате обикновени битови предмети (лъжици, играчки). Вирусът може да се предава и чрез въздушни капчици.

От майката в тялото на детето патогенът получава раждане. Рискът от такова предаване зависи от вида на лезията на пациента. Тя е до 75%. В допълнение, е възможна зародишна инфекция чрез кръвта по време на виремия (освобождаването на вирусни частици в кръвта) в случай на остро заболяване в майката.

Децата в повечето случаи са заразени с HSV-1 през първите години от живота си. До 5-годишна възраст се увеличава и инфекцията с HSV-2. През първата половина от живота, кърмачетата не се разболяват, това се дължи на наличието на майчини антитела. Ако майката не е била заразена по-рано и не е предала защитните си антитела на детето, децата в тази ранна възраст са много болни.

класификация

От медицинска гледна точка това заболяване се нарича "инфекция с аногенитален херпесен вирус, причинена от вируса HerpesSimplex". Има две основни форми на заболяването:

Инфекция на урогениталните органи:

  • генитален херпес при жени;
  • генитален херпес при мъжете;

Инфекция на ректума и кожата около ануса.

Механизъм на развитие (патогенеза) на генитален херпес

Вирусът влиза в тялото чрез увредените лигавици и кожа. В района на "входната врата" тя се умножава, причинявайки типични прояви. Освен това патогенът обикновено не се разпространява, рядко навлиза в лимфните възли и дори по-рядко прониква в кръвта, причинявайки виремия. По-нататъшната съдба на вируса до голяма степен зависи от свойствата на човешкото тяло.

Ако тялото има добра имунна защита, се образува носител на вируса, който не изключва релапса на инфекцията при неблагоприятни условия. Ако тялото не се справи с инфекцията, херпесният вирус чрез кръвта навлиза в вътрешните органи (мозък, черен дроб и др.), Като ги удря. В отговор на инфекция се произвеждат антитела, но те не възпрепятстват развитието на обостряния и рецидиви.

С отслабването на имунитета вирусът, който е бил съхраняван в нервните клетки, се активира и навлиза в кръвообращението, причинявайки изостряне на заболяването.

Симптомите на заболяването

За повечето хора превозвачите за дълго време HPV не предизвикват никакви прояви. Инкубационният период на гениталния херпес при преди неинфектирани хора е 7 дни. При мъжете вирусът продължава в органите на пикочно-половата система, при жените - в цервикалния канал, влагалището, уретрата. След инфекцията се формира жизнен носител на гениталния херпесен вирус. Болестта е склонна да продължава да съществува при пристъпи.

Причини, които насърчават развитието на външни признаци на инфекция:

  • постоянно или временно намаляване на имунитета, включително HIV инфекция;
  • свръхохлаждане или прегряване;
  • Съпътстващи заболявания, например захарен диабет, остра респираторна инфекция;
  • медицински интервенции, включително аборти и въвеждане на вътрематочен контрацептив (спирала).

Под влияние на горепосочените фактори се появява продромален период - "предразположение". Първоначални признаци на генитален херпес: на мястото на бъдещия фокус пациентите отбелязват появата на сърбеж, болка или изгаряне. След известно време в огнището има обриви.

Локализиране на обриви при жени и мъже

Как изглежда гениталният херпес?

обрив елементи са разположени или групирани отделно, са под формата на малки мехурчета с диаметър до 4 mm. Такива елементи са подредени в продухва (еритематозен) болен от воднянка основа - кожата на перинеума, перианалната област и лигавицата на урогенитални органи. Външният вид на везикули (мехурчета), могат да бъдат придружени от лека треска, главоболие, неразположение, безсъние. Регионалните (ингвиналните) лимфни възли стават по-големи и по-болезнени. Основно епизод се изразява особено силно в хора, които не са били инфектирани вирус, които нямат антитела към него.

След няколко дни везикули независимо отвори, формиращи ерозията (увреждане на повърхността на лигавицата) с неравни контури. По това време, пациентите се оплакват от силен сърбеж и парене в областта на ерозии, сълзене, възпаление, още повече утежнява от сексуален контакт. През първите десет дни на заболяването се появяват нови обриви. От тях вирусните частици се освобождават активно.

Постепенно ерозията е покрита с корички и лекува, оставяйки малки фокуси на слаба пигментация или по-леки повърхности на кожата. Времето от появата на елемента на обрива до неговото епителизиране (изцеление) е две до три седмици. Причиняващият агент навлиза в клетките на нервните стволове, където остава дълго време в латентно състояние.

Симптомите на генитален херпес при пациенти от женски пол, изразени в срамни устни, вулва, перинеума, влагалището, на шийката на матката. Мъжете са засегнати от жабешки пениси, препуциуми, уретра.

Процесът често включва тазовите нерви. Това води до нарушения на чувствителността на кожата на долните крайници, болка в долната част на гърба и кръста. Понякога става често и болезнено уриниране.

При жените първият епизод на херпес е по-продължителен и забележим, отколкото при мъжете. Продължителността на екзацербацията без лечение е около 3 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Приблизително 10-20% от пациентите с повтарящ се генитален херпес. Първата проява на инфекция обикновено е по-насилствена. Повтарянето на гениталния херпес е по-малко интензивно и преминава по-бързо от първичните признаци. Това се дължи на вече наличните в тялото антитела, които помагат за борбата с вируса. Гениталният херпес от тип 1 се повтаря по-рядко, отколкото вторият.

При обостряне на заболяването могат да се проявят незначителни симптоми - сърбеж, редки обриви. Понякога картината на заболяването се изразява в болезнена ерозия, улцерация на лигавицата. Изолирането на вируса трае от 4 дни и повече. Налице е увеличение на ингвиналните лимфни възли, лимфостазата и изразеното подуване на гениталните органи са възможни поради лимфатичен стазис (елефантиаза).

Рецидивите се срещат еднакво често при мъже и жени. Мъжете имат по-дълги епизоди, а жените имат по-ясна клинична картина.

Ако честотата на рецидивите е повече от шест на година, те говорят за тежка форма на заболяването. Средно тежката форма е придружена от три до четири екзацербации през цялата година, а леката форма е придружена от една или две.

В 20% от случаите се развива атипичен генитален херпес. Проявите на заболяването се маскират от друга инфекция на пикочно-половата система, например, кандидоза (млечница). Така че за млечните жлези са характерни секрети, които практически липсват при обичайния генитален херпес.

диагностика

Диагностиката на гениталния херпес се извършва с помощта на следните лабораторни изследвания:

  • вирусологични методи (изолиране на патогена с използване на пилешки ембрион или клетъчна култура, резултатът може да бъде получен след два дни);
  • полимеразна верижна реакция (PCR), която открива генетичния материал на вируса;
  • откриване на антигени на патогена (неговите частици) с помощта на имуноензимен и имунофлуоресцентен анализ;
  • откриването в кръвта на антитела, произведени от човешкото тяло в отговор на ефекта от HSV, посредством ензимен имуноанализ;
  • цитоморфологични методи, които оценяват клетъчното увреждане при HSV инфекция (образуване на гигантски клетки с множество ядра и интрандратно явления).

Анализът на гениталния херпес се препоръчва да се приема многократно с интервал от няколко дни, от 2 до 4 проучвания от различни лезии. На жените се препоръчва да вземат материали на 18-20 ден от цикъла. Това увеличава възможността за разпознаване на вирусна инфекция и потвърждаване на диагнозата.

Счита за най-информативните тестове като PCR в изследването на урина и тампоните на урогенитални органи (вагината, уретрата, шийката на матката).

лечение

Диетата на пациентите с генитален херпес няма особени особености. Тя трябва да е пълна, балансирана, богата на протеини и витамини. Храната по време на обостряне е най-добре изпечена или задушена, на пара. Те ще се възползват от кисело мляко и зеленчукови продукти, както и изобилно пиене.

Лечението на гениталния херпес, неговата интензивност и продължителност зависят от формата на болестта и нейната тежест. Как да се лекува генитален херпес при всеки пациент, определя лекар-венеролог въз основа на пълна проверка и преглед на пациента. Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо. За да се определи как да се излекува пациент, задължително се изискват данните от неговата имунограма, т.е. оценката на състоянието на имунитета.

Пациентът се препоръчва да използва презерватив по време на полов акт или да се въздържи от него до възстановяване. Партньорът също е изследван, при наличие на признаци на заболяване, той е предписан на лечение.

За лечението на заболяването се използват следните групи лекарства:

  • антивирусни лекарства със системно действие;
  • антивирусни средства за локално приложение;
  • имуностимулиращи вещества, аналози на интерферони, притежаващи и антивирусен ефект;
  • симптоматични лекарства (антипиретични, аналгетични).

Терапия с ацикловир

Режимът на лечение за остър генитален херпес и неговите пристъпи включва главно Acyclovir (Zovirax). При нормални индекси на имунограмата се предписва в дневна доза от 1 грам, разделена на пет приема, за десет дни или до възстановяване. При значителна имунна недостатъчност или лезия на ректума дневната доза се увеличава до 2 грама при 4-5 приема. По-ранното лечение започва, толкова по-висока е ефективността му. Най-добрият вариант за започване на терапия, при който лекарството е най-ефективно, е продромният период или първият ден от появата на обрива.

Как да се отървете от рецидив на заболяването? За тази цел предписвайте потискащо (потискащо) лечение с Ацикловир в доза от 0,8 g на ден. Таблетки с това отнема месеци, а понякога години. Ежедневното приемане на лекарства помага да се избегнат рецидиви на почти всички пациенти, а една трета от тях нямат повтарящи се епизоди на заболяването.

Ацикловир се предлага под търговските наименования, които включват самата дума, както и Ацикістд, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. От нежеланите му реакции могат да се отбележат храносмилателни нарушения (гадене, коремна болка, диария), главоболие, сърбеж на кожата, умора. Много редки нежелани лекарствени реакции са нарушения на хематопоезата, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервната система. Той е противопоказан само с индивидуална непоносимост към лекарството и с повишено внимание трябва да се предписва на пациенти с увредена бъбречна функция. Употребата е възможна по време на бременност и кърмене, както и при деца, но само след оценка на възможния риск.

5% Ацикловир крем е ефективен в продромалния период и в ранните стадии на заболяването. Тя работи по-добре, ако обривът е върху кожата. Прилагайте го няколко пъти на ден в продължение на една седмица.

Има и второ поколение Atsiklovira наркотици, по-ефективни. Те включват валацикловир (вайрова, валавир, валвир, валтрекс, валцицин, вирджил). Той се абсорбира добре в храносмилателната система, като бионаличността му е няколко пъти по-висока от тази на Acyclovir. Ето защо ефективността на лечението е по-висока с 25%. Оздравяването на заболяването се развива по-рядко с 40%. Лекарството е противопоказано за проява на HIV инфекция, трансплантация на бъбрек или костен мозък, както и деца под 18-годишна възраст. Употреба по време на бременност и при хранене на бебето е възможно при оценката на риска и ползата.

Алтернативни лекарства

Как да се лекува генитален херпес, ако то е причинено от вируси, резистентни на Ацикловир? В този случай се предписват алтернативни лекарства - Famciclovir или Foscarnet. Famciclovir се предлага под имена като Minaker, Famacivir, Famvir. Лекарството се прехвърля много добре, само понякога причинява главоболие или гадене. Противопоказанието е само индивидуална непоносимост. Тъй като това лекарство е ново, неговият ефект върху плода е слабо разбран. Ето защо употребата му по време на бременност и храненето на бебето е възможно само при индивидуални показания.

Местни подготовки

Някои антивирусни лекарства за лечение на обриви са мехлем. Сред тях са следните:

  • Foscarnet, приложен върху кожата и лигавиците;
  • Алпиарин, лекарството е под формата на таблетки;
  • Тромантадин е най-ефективен при първите признаци на херпес;
  • Helepin; съществува във формата за орално приложение;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Честотата на приложение, продължителността на лечението с местни лекарства се определя от лекаря. Те обикновено се прилагат няколко пъти дневно в продължение на една седмица.

Терапия на генитален херпес с препарати на интерферон

През последните години се засилва интересът към интерфероните или индукторите на интерферона, които помагат на организма да се справи с инфекцията, често с директно антивирусно действие. Те включват:

  • Allokin-алфа;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Циклоферон и много други.

Те могат да се прилагат или навътре, или на място. Някои от тези лекарства са свещи. По този начин ректалните супозитории на Viferon често се предписват като част от сложната терапия на гениталния херпес.

За облекчаване на симптомите могат да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства, например парацетамол или ибупрофен.

Антибиотиците за генитален херпес не се предписват, защото действат само върху бактерии, а не вируси. Ефективността на такива области на терапията като хомеопатията, народните методи, не е доказана.

предотвратяване

Беше разработена специфична профилактика на гениталния херпес, т.е. ваксина. Руско-направената полио вацина трябва да се инжектира няколко пъти в годината с 5 инжекции. Това е инактивирана културална ваксина. Проследява се ефективността на тази превенция.

Неспецифичната превенция се състои в спазването на сексуалната хигиена, отказа на случайни сексуални отношения.

Лице, заразено с генитален херпес, не трябва да се подлага на суперхлад, избягва емоционален стрес, интензивен стрес и други причини, които причиняват обостряне.

Инфекция и бременност

Смята се, че бременността не е фактор, който причинява обостряне на гениталния херпес. Някои учени обаче имат различно мнение.

Бременността и раждането с HSV превоз без клинични прояви обикновено са нормални. Лечението на бременна жена се извършва в случай на развитие на нейните системни прояви, например менингит, хепатит. Обикновено това се случва на първата среща на жена с вирус по време на бременност. Ацикловир се предписва за лечение.

Ако такова лечение не се осъществи, в резултат на навлизането на вирусни частици в кръвта на детето през плацентата (увредена или дори здрава) се развива вътрематочна инфекция. В първия триместър на бременността се образуват дефекти в развитието. През втория и третия триместър се засягат лигавиците, кожата на детето, очите, черния дроб, мозъкът. Може да настъпи вътрематочна смърт на плода. Рискът от преждевременно раждане нараства. След раждането на такова дете той може да има сериозни усложнения: микроцефалия (мозъчно недоразвитие), микроофталмия и хориоретинит (увреждане на очите, което води до слепота).

Доставката е естествена. Цезарово сечение се предписва само в случаите, когато майката има изригвания по гениталиите, а също и ако първият епизод на инфекция в нея е възникнал по време на бременност. В същите случаи се препоръчва пренатална профилактика на предаването на херпесния вирус на детето с помощта на Ацикловир, която се предписва от 36-та седмица. Още по-удобна и рентабилна подготовка за пренаталната подготовка на болна жена е Valcicon (валацикловир). Използването на антивирусни средства преди раждането спомага за намаляване на честотата на обостряния на гениталния херпес, намалява вероятността от асимптоматична секреция на вирусни частици, които заразяват дете.

При доставката на болна жена преждевременното изхвърляне на вода, отлагането на плацентата и слабостта на труда са опасни. Поради това се нуждае от специално внимание на медицинския персонал.

Каква е опасността от генитален херпес за новородено?

Ако детето е в контакт с HSV, преминавайки през родовия канал, 6 дни след раждането, той ще развие неонатален херпес. Неговите последици са генерализиран сепсис, т.е. инфекция на всички вътрешни органи на детето. Новороденото може дори да умре от инфекциозно токсичен шок.

Във връзка с потенциалната заплаха за детето, всяка бременна жена се изследва за превоз на HSV и при необходимост се лекува както е предписано от лекаря. След раждането на бебето се изследва и, ако е необходимо, се лекува. Ако детето не показва признаци на инфекция, е необходимо да го наблюдавате в продължение на 2 месеца, защото не винаги проявите на болестта са видими веднага.

За да се избегнат неприятните ефекти на болестта по време на бременността, заразена жена трябва да бъдат обучени преди нея, така наречената pregravid. По-специално, назначен антивирусни и имуностимулиращи агенти с растителен произход (Alpizarin) вътре и под формата на мехлем с появата на обострянията при пациент. Едновременно с това се извършва коригирането на нейния имунитет с използването на интерферонови индуктори. По време на трите месеца преди планираното бременност целеви и метаболитна терапия, подобрява метаболизма на клетките (рибофлавин, липоева киселина, калциев пантотенат, витамин Е, фолиева киселина). В същото време, можете да използвате пасивна имунизация, т.е. администриране една жена е приключил антивирусни антитела - антитела, които намаляват риска от обостряне.

Планирането на бременността трябва да се извършва само при липса на рецидив в рамките на шест месеца. Диагностика и лечение на генитален херпес преди бременността може да намали честотата на усложнения при майката и детето, за да се намали вероятността от рецидив по време на бременността, за да се намали риска от инфекция и вътрематочна неонатална херпес. Всичко това допринася за намаляването на детската заболеваемост и смъртността.

Колко дни преминава херпесът?

В природата има много микроорганизми, които се установяват веднъж завинаги в човешкото тяло. Тази функция е по-характерна за вируси.

Вероятно херпесът е надминал всичко. Разпространение Herpesviridae семейство от вируси са такива, че те са заразени и 90% от всички възрастни хора, както и клинични прояви най-малко веднъж в живота отбелязани около 20% от заразените.

характерни за патогена

Семейството получава името си поради особеностите на симптоматиката. В превод от гръцки, хъркане. Непредсказуемото разпространение на везикулозен обрив върху кожата от атака до атака е един от определящите симптоми на херпеса.

Сред многобройните семейства Herpesviridae, 8 агенти са патогени (могат да причинят заболявания) за човек. Кожните прояви най-често са причинени от три вида:

  1. Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1). По-често засяга лигавиците на устата, червената граница на устните, органите на зрението.
  2. HSV-2 предпочита урогениталната област на човешкото тяло.
  3. HSV-3 е банален причинител на варицела. С отслабването на имунитета се проявява като херпес зостер (херпес зостер).

Останалите също не са безвредни, но характерен обрив на тялото се появява предимно с активни HHV 1 и HHV 2. И заедно те се чувстват добре, комфортно съжителстват и могат да причинят комбинирана смесена инфекция.

държавен превозвач

Широкото разпространение се обяснява достатъчно просто: след като веднъж се е появил в организма на собственика, вирусът никога не го оставя. Веднъж на кожата, тя прониква в нервните влакна, достига нервните ганглии (натрупвания на нервните клетки) и се умножава безопасно в тях. Любимо място за HSV-1 е възелът на тригеминалния нерв и HSV-2 предпочита лумбалния гръбначен мозък.

В определена точка, достигайки критична маса, вирионите през нервните влакна започват да се връщат обратно към повърхността на кожата. Пътеките могат да бъдат различни, така че обривът на тялото се появява през цялото време на различни места (пълзящи).

Невъзможно е напълно да се елиминира генетичният материал на HSV от нервните клетки. Оттук и хроничният повтарящ се ход на заболяването: периоди на спокойствие и благополучие са последвани от рецидиви.

Клинични прояви

С нормален имунитет човек дори не може да подозира, че нервните му клетки вече са се превърнали в цел за херпес. Но с най-малкото облекчение вирусът повдига главата си и се активира. С настъпването на атаката хората започват да се притесняват от симптомите, които могат да бъдат разделени на обща (системна) и локална (кожа).

Общото включва неспецифични реакции към инфекциозния агент: треска, болки в тялото и т.н. За щастие, при HSV-1 и HSV-2 те са редки.

И от кожата, проявленията винаги ще бъдат обрив. Друг характерен симптом е безпомощната болка в кожата, сърбеж и изгаряне, започвайки в кратко време (няколко часа) на мястото, където се появяват обриви.

Характеристики на обрива

Първият и водещ компонент са мехурчета, пълни с прозрачно съдържание - везикули. Техният брой може да варира значително и зависи от силата на имунитета.

С слаб имунен статус, везикулите са многобройни, се появяват веднага на големи повърхности на тялото, обединяват се в по-големи конгломерации. Запазеният имунитет не позволява това: везикулите могат да бъдат малко или единични.

След известно време (от един до два дни) съдържанието на мехурчетата става облачно. В редки случаи, когато атаката е особено масивна и кожата е засегната до голяма дълбочина, в нея може да се появи смес от кръв.

В рамките на 3-5 дни, везикулите избухват, оставяйки след себе си области на влажност, които постепенно изсъхват. На мястото на обриви се образува суха жълтеникава кора. Цветът му се дължи на цвета на съдържанието на везикулите, най-често жълто. Въпреки че има и червеникави нюанси, дължащи се на хеморагичния компонент.

Първоначално тя се държи плътно по повърхността на кожата, но постепенно от ръбовете се обезкосмява безболезнено.

Обикновено времето от появата на първите елементи на обрива до утаяването на кората е около 7-10 дни. Под тях е изложена розовата кожа, която може да се отлепи от известно време.

Променливост на обрива

Често има случаи, когато херпесът е нетипичен. На първо място, това се отразява в поведението на обрива: заема голяма повърхност на кожата и не преминава дълго време. Причини да попаднат в рисковата група:

  • Детска възраст.
  • Имунодефицитни условия.
  • Системни хронични заболявания, особено в етапа на декомпенсация.
  • Вредни работни условия.
  • Липса на витамини.
  • Небалансирано хранене.
  • Хроничен стрес.
  • Системно супер охлаждане и прегряване.
  • Лечение на съпътстващи заболявания с препарати на основата на кортикостероиди, имуносупресори и цитостатици.
  • Тежък физически труд.

Всички тези фактори влияят неблагоприятно на състоянието на имунитета, така че атаките стават масивни и чести. Ако обикновен човек има херпес, изчезващ за една седмица и половина, пациентът със СПИН може да няма няколко месеца.

Усложнени опции

Типичната картина на рецидиви на херпес инфекция често се различава сред различните хора. В зависимост от предпоставките, които са предизвикали атаката, обривът може да обхване големи области или да бъде ограничен до един балон. Дори менструацията при жените засяга колко дни преминава херпесът и удължава възстановяването.

Лечението до голяма степен зависи от няколко фактора: интензивността на релакса, реакцията на тялото и поведението на човека.

Външно раздразнение

Това развитие е по-важно за децата. Децата често бързат да откъснат наскоро изсушената кора, без да чакат, докато не падне. По този начин се провокира продължителен и често сложен ход на болестта.

Възрастни, сърбеж под кората, при започване на лечението също предизвикват много дискомфорт.

Имунен дефицит

Хората с имунна недостатъчност страдат от HSV много често. На тях атаките могат да бъдат наслоени един върху друг. Така че има ситуация, при която основните елементи на обривите - везикули - се срещат едновременно с кори, разпръснати с тях. Процесът на почистване на кожата се забавя и вместо няколко дни отнема много по-дълго: до няколко месеца.

В случай на масивно увреждане на кожата и липса на лечение, върху тялото се образуват обширни омокрящи повърхности, които може да не изсъхнат за дълго време. На фона на терапията, динамиката става положителна, все пак кората се формира. След като изчезне, може да се появи улцерация.

Сложни случаи

Смята се, че активирането на HSV възниква на фона на отслабващ имунитет. Ако не се възстанови, има вероятност от песимистично развитие на събитията: везикулозният обрив, който е възникнал върху тялото, не е покрит с корички и не излекува, а причинява значително страдание за дълго време. Утежнява и забавя хода на релапса:

  • Вирусната смес. В случай на превозвач VPG-1 и HSV-2 смесените атаки са абсолютно реални.
  • Присъединяване на бактериални инфекции. Най-честата причина за това - извличане на коричките, за да се ускори отделянето им. Незрелите повърхности под тях са добър субстрат за коки и други микроби.
  • Отслабване на тялото. Всичко, което е включено в рисковите фактори, благоприятства продължителна атака.

Ако повторното появяване на херпес трае повече от 14 дни, не трябва да очаквате, че ще премине сам. При нормални условия епизодът на активните реакции трябва да бъде завършен. Ако трае по-дълго, тогава не е необходимо да се говори за неусложнена херпес. Следните признаци показват развитието на усложнения:

  1. Всяко повишаване на телесната температура, когато се появи няколко дни след обрив.
  2. Разширяване на лимфните възли в зони, съседни или отдалечени от обрив.
  3. Разрастването на засегнатата област върху тялото. Обикновено новите обриви след първия ден вече не трябва да се появяват.
  4. Променете цвета на съдържанието на мехурчетата. Ако стане бяло, можем да говорим за привързаността към бактериална инфекция.
  5. Аномалии отстрани на кората. Може да не се появят в рамките на една седмица, да се появят - да не станат жълти, но червени, сиви или бели.
  6. Лошо цялостно здраве. Това е резултат от интоксикация на тялото.

Добавянето на който и да е от тези признаци на фона на активен период на HSV трябва да бъде причина за търсенето на медицинска помощ.

Самолечението е изпълнено със значителни рискове за красотата на тялото, здравето и живота.

Терапевтични подходи

За съжаление лекарите все още не са постигнали критичен успех в борбата срещу вирусите. Въпреки това, за да се твърди, че няма нищо за VPG да се противопостави, ще бъде погрешно. Нека не е напълно възможно да се пречисти тялото на патогена, но да се намали активната фаза и да се ускори възстановяването.

Разработени лекарства, които работят целенасочено срещу HSV. Точката на приложение е ДНК на вируса. Медикаментите нарушават нейното разделение, без да засягат клетките на човешкото тяло. Най-известното и изследвано лекарство е ацикловирът. Той е синтезиран през 1977 г. и досега не е загубил значимостта си. Има противопоказание за употребата, така че без да се консултирате с лекар, за да го приемете, не е необходимо.

Системно лечение

При правилна употреба антивирусните лекарства могат да предотвратят появата на херпесен обрив по тялото. За да направите това, трябва да започнете да приемате първите прояви - болка, сърбеж и изгаряне. Хората, които са преживели повече от едно обостряне, тези симптоми разпознават неубедително и със сигурност могат да кажат къде трябва да се очаква херпесът на тялото.

Най-популярната и достъпна форма е таблетките за орално приложение. Активните компоненти на лекарствата спират прекомерно увеличаване на вируса в нервните влакна.

В резултат на това тези вириони, които достигат до нервните окончания по кожата, причиняват класическа картина, вече не могат. Без везикули - без кости.

Местно лечение

В началото на фазата на обриви трябва да използвате средства за локално лечение. Това е мехлем или крем, на базата например на ацикловир. Естествено е, че колкото по-рано започва лечението на засегнатите области, толкова по-добре се третира обривът.

Използването на местни форми от самото начало спира разпространението на обриви и ускорява отварянето на везикулите. При започване на сушенето кремът омекотява кората, което улеснява отделянето и възстановяването на основната кожа.

Физиотерапевтичните методи са добра помощ. Например, използването на LED лазер във връзка с локална и обща терапия значително ускорява загубата на корички и възстановяването на нормалния епидермис.

Превантивно лечение

Най-обещаващата посока. Периодичният мониторинг на антивирусния имунитет позволява предсказване на евентуално обостряне. Когато е необходим курс от орални антивирусни средства и не се появяват обриви по тялото.

Най-добрият ефект се очаква от сложното лечение. Компетентната комбинация от орално и локално лечение може да намали активния период до пет дни. След това няма да има следа от обрив по тялото.

Възможно ли е да се възстанови?

Веднъж заразени, ще трябва да живеете постоянно с вируса на херпес симплекс. Следователно, две цели: да се сведе до минимум хода на повторението и да се увеличи продължителността на опрощаването. На активната фаза разчитаме на помощта на фармацевти.

Когато вирусът влиза в ремисия, времето между атаките ще бъде подпомогнато от такива препоръки:

  • Обърнете внимание на вашето здраве и не пренебрегвайте физическото възпитание.
  • Организирайте оптималните условия за живот, работа и творчество.
  • Осигурете нормален умствен микроклимат в семейството и на работното място.
  • Правилно да се яде.
  • Следвайте препоръките на лекарите.

Като се спазват тези прости съвети, е възможно да се запази имунитетът и да се поддържа естествена висока устойчивост на HSV. Очакваният резултат, а това е неопределена ремисия, е съвсем приемлив.