Генитален херпес: признаци на проявление при мъже и жени, лечение

Херпесът е широко разпространен в човешката популация. Тази вирусна инфекция е значителен медицински и социален проблем.

Херпес симплекс вирус (HSV) присъства при 9 от 10 човека на планетата. На всеки пети човек причинява външни прояви. За HSV neyrodermotropizm характеристика, което е, че предпочита да се размножават в нервните клетки и кожата. Предпочитани дестинации, засегнати от вируса - кожата около устните, лицето, лигавицата на половите органи, мозъка, конюнктивата и роговицата. HSV може да доведе до неправилно протичане на бременността и раждането, което води до смърт на плода, спонтанен аборт, системен вирусно заболяване на новороденото. Има доказателства, че херпес симплекс вирус има връзка с злокачествени тумори на простатата и шийката на матката.

Болестта е по-честа при жените, но и при мъжете. Пиковата честота пада на 40 години. Често гениталният херпес се проявява най-напред при млади мъже и жени по време на сексуален контакт. При малките деца инфекцията на гениталиите най-често пада от кожата на ръцете, от замърсените кърпи в детските групи и така нататък.

VPG не е силна във външната среда, тя изчезва под действието на слънчеви и ултравиолетови лъчи. Тя продължава дълго време при ниски температури. В изсушената форма на HSV може да съществува до 10 години.

Как се предава гениталният херпес?

Причината за болестта - херпес симплекс вирус (Herpessimplex) от два вида, предимно HSV-2. Вирус от първия тип преди това е бил свързан с заболяване на кожата, устната кухина. HSV-2 причинява генитален херпес и менингоенцефалит. Сега има случаи на заболяване, причинено от първия вид вирус или комбинация от тях. Често носителят няма никакви симптоми на болестта и не подозира, че то е източникът на инфекцията.

Как можете да получите това заболяване? Най-честите начини за предаване на гениталния херпес са сексуалните и контактните. Най-често инфекцията настъпва по време на сексуален контакт с носителя на вируса или с болен човек. Можете да се заразите с целувка, както и да използвате обикновени битови предмети (лъжици, играчки). Вирусът може да се предава и чрез въздушни капчици.

От майката в тялото на детето патогенът получава раждане. Рискът от такова предаване зависи от вида на лезията на пациента. Тя е до 75%. В допълнение, е възможна зародишна инфекция чрез кръвта по време на виремия (освобождаването на вирусни частици в кръвта) в случай на остро заболяване в майката.

Децата в повечето случаи са заразени с HSV-1 през първите години от живота си. До 5-годишна възраст се увеличава и инфекцията с HSV-2. През първата половина от живота, кърмачетата не се разболяват, това се дължи на наличието на майчини антитела. Ако майката не е била заразена по-рано и не е предала защитните си антитела на детето, децата в тази ранна възраст са много болни.

класификация

От медицинска гледна точка това заболяване се нарича "инфекция с аногенитален херпесен вирус, причинена от вируса HerpesSimplex". Има две основни форми на заболяването:

Инфекция на урогениталните органи:

  • генитален херпес при жени;
  • генитален херпес при мъжете;

Инфекция на ректума и кожата около ануса.

Механизъм на развитие (патогенеза) на генитален херпес

Вирусът влиза в тялото чрез увредените лигавици и кожа. В района на "входната врата" тя се умножава, причинявайки типични прояви. Освен това патогенът обикновено не се разпространява, рядко навлиза в лимфните възли и дори по-рядко прониква в кръвта, причинявайки виремия. По-нататъшната съдба на вируса до голяма степен зависи от свойствата на човешкото тяло.

Ако тялото има добра имунна защита, се образува носител на вируса, който не изключва релапса на инфекцията при неблагоприятни условия. Ако тялото не се справи с инфекцията, херпесният вирус чрез кръвта навлиза в вътрешните органи (мозък, черен дроб и др.), Като ги удря. В отговор на инфекция се произвеждат антитела, но те не възпрепятстват развитието на обостряния и рецидиви.

С отслабването на имунитета вирусът, който е бил съхраняван в нервните клетки, се активира и навлиза в кръвообращението, причинявайки изостряне на заболяването.

Симптомите на заболяването

За повечето хора превозвачите за дълго време HPV не предизвикват никакви прояви. Инкубационният период на гениталния херпес при преди неинфектирани хора е 7 дни. При мъжете вирусът продължава в органите на пикочно-половата система, при жените - в цервикалния канал, влагалището, уретрата. След инфекцията се формира жизнен носител на гениталния херпесен вирус. Болестта е склонна да продължава да съществува при пристъпи.

Причини, които насърчават развитието на външни признаци на инфекция:

  • постоянно или временно намаляване на имунитета, включително HIV инфекция;
  • свръхохлаждане или прегряване;
  • Съпътстващи заболявания, например захарен диабет, остра респираторна инфекция;
  • медицински интервенции, включително аборти и въвеждане на вътрематочен контрацептив (спирала).

Под влияние на горепосочените фактори се появява продромален период - "предразположение". Първоначални признаци на генитален херпес: на мястото на бъдещия фокус пациентите отбелязват появата на сърбеж, болка или изгаряне. След известно време в огнището има обриви.

Локализиране на обриви при жени и мъже

Как изглежда гениталният херпес?

обрив елементи са разположени или групирани отделно, са под формата на малки мехурчета с диаметър до 4 mm. Такива елементи са подредени в продухва (еритематозен) болен от воднянка основа - кожата на перинеума, перианалната област и лигавицата на урогенитални органи. Външният вид на везикули (мехурчета), могат да бъдат придружени от лека треска, главоболие, неразположение, безсъние. Регионалните (ингвиналните) лимфни възли стават по-големи и по-болезнени. Основно епизод се изразява особено силно в хора, които не са били инфектирани вирус, които нямат антитела към него.

След няколко дни везикули независимо отвори, формиращи ерозията (увреждане на повърхността на лигавицата) с неравни контури. По това време, пациентите се оплакват от силен сърбеж и парене в областта на ерозии, сълзене, възпаление, още повече утежнява от сексуален контакт. През първите десет дни на заболяването се появяват нови обриви. От тях вирусните частици се освобождават активно.

Постепенно ерозията е покрита с корички и лекува, оставяйки малки фокуси на слаба пигментация или по-леки повърхности на кожата. Времето от появата на елемента на обрива до неговото епителизиране (изцеление) е две до три седмици. Причиняващият агент навлиза в клетките на нервните стволове, където остава дълго време в латентно състояние.

Симптомите на генитален херпес при пациенти от женски пол, изразени в срамни устни, вулва, перинеума, влагалището, на шийката на матката. Мъжете са засегнати от жабешки пениси, препуциуми, уретра.

Процесът често включва тазовите нерви. Това води до нарушения на чувствителността на кожата на долните крайници, болка в долната част на гърба и кръста. Понякога става често и болезнено уриниране.

При жените първият епизод на херпес е по-продължителен и забележим, отколкото при мъжете. Продължителността на екзацербацията без лечение е около 3 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Приблизително 10-20% от пациентите с повтарящ се генитален херпес. Първата проява на инфекция обикновено е по-насилствена. Повтарянето на гениталния херпес е по-малко интензивно и преминава по-бързо от първичните признаци. Това се дължи на вече наличните в тялото антитела, които помагат за борбата с вируса. Гениталният херпес от тип 1 се повтаря по-рядко, отколкото вторият.

При обостряне на заболяването могат да се проявят незначителни симптоми - сърбеж, редки обриви. Понякога картината на заболяването се изразява в болезнена ерозия, улцерация на лигавицата. Изолирането на вируса трае от 4 дни и повече. Налице е увеличение на ингвиналните лимфни възли, лимфостазата и изразеното подуване на гениталните органи са възможни поради лимфатичен стазис (елефантиаза).

Рецидивите се срещат еднакво често при мъже и жени. Мъжете имат по-дълги епизоди, а жените имат по-ясна клинична картина.

Ако честотата на рецидивите е повече от шест на година, те говорят за тежка форма на заболяването. Средно тежката форма е придружена от три до четири екзацербации през цялата година, а леката форма е придружена от една или две.

В 20% от случаите се развива атипичен генитален херпес. Проявите на заболяването се маскират от друга инфекция на пикочно-половата система, например, кандидоза (млечница). Така че за млечните жлези са характерни секрети, които практически липсват при обичайния генитален херпес.

диагностика

Диагностиката на гениталния херпес се извършва с помощта на следните лабораторни изследвания:

  • вирусологични методи (изолиране на патогена с използване на пилешки ембрион или клетъчна култура, резултатът може да бъде получен след два дни);
  • полимеразна верижна реакция (PCR), която открива генетичния материал на вируса;
  • откриване на антигени на патогена (неговите частици) с помощта на имуноензимен и имунофлуоресцентен анализ;
  • откриването в кръвта на антитела, произведени от човешкото тяло в отговор на ефекта от HSV, посредством ензимен имуноанализ;
  • цитоморфологични методи, които оценяват клетъчното увреждане при HSV инфекция (образуване на гигантски клетки с множество ядра и интрандратно явления).

Анализът на гениталния херпес се препоръчва да се приема многократно с интервал от няколко дни, от 2 до 4 проучвания от различни лезии. На жените се препоръчва да вземат материали на 18-20 ден от цикъла. Това увеличава възможността за разпознаване на вирусна инфекция и потвърждаване на диагнозата.

Счита за най-информативните тестове като PCR в изследването на урина и тампоните на урогенитални органи (вагината, уретрата, шийката на матката).

лечение

Диетата на пациентите с генитален херпес няма особени особености. Тя трябва да е пълна, балансирана, богата на протеини и витамини. Храната по време на обостряне е най-добре изпечена или задушена, на пара. Те ще се възползват от кисело мляко и зеленчукови продукти, както и изобилно пиене.

Лечението на гениталния херпес, неговата интензивност и продължителност зависят от формата на болестта и нейната тежест. Как да се лекува генитален херпес при всеки пациент, определя лекар-венеролог въз основа на пълна проверка и преглед на пациента. Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо. За да се определи как да се излекува пациент, задължително се изискват данните от неговата имунограма, т.е. оценката на състоянието на имунитета.

Пациентът се препоръчва да използва презерватив по време на полов акт или да се въздържи от него до възстановяване. Партньорът също е изследван, при наличие на признаци на заболяване, той е предписан на лечение.

За лечението на заболяването се използват следните групи лекарства:

  • антивирусни лекарства със системно действие;
  • антивирусни средства за локално приложение;
  • имуностимулиращи вещества, аналози на интерферони, притежаващи и антивирусен ефект;
  • симптоматични лекарства (антипиретични, аналгетични).

Терапия с ацикловир

Режимът на лечение за остър генитален херпес и неговите пристъпи включва главно Acyclovir (Zovirax). При нормални индекси на имунограмата се предписва в дневна доза от 1 грам, разделена на пет приема, за десет дни или до възстановяване. При значителна имунна недостатъчност или лезия на ректума дневната доза се увеличава до 2 грама при 4-5 приема. По-ранното лечение започва, толкова по-висока е ефективността му. Най-добрият вариант за започване на терапия, при който лекарството е най-ефективно, е продромният период или първият ден от появата на обрива.

Как да се отървете от рецидив на заболяването? За тази цел предписвайте потискащо (потискащо) лечение с Ацикловир в доза от 0,8 g на ден. Таблетки с това отнема месеци, а понякога години. Ежедневното приемане на лекарства помага да се избегнат рецидиви на почти всички пациенти, а една трета от тях нямат повтарящи се епизоди на заболяването.

Ацикловир се предлага под търговските наименования, които включват самата дума, както и Ацикістд, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. От нежеланите му реакции могат да се отбележат храносмилателни нарушения (гадене, коремна болка, диария), главоболие, сърбеж на кожата, умора. Много редки нежелани лекарствени реакции са нарушения на хематопоезата, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервната система. Той е противопоказан само с индивидуална непоносимост към лекарството и с повишено внимание трябва да се предписва на пациенти с увредена бъбречна функция. Употребата е възможна по време на бременност и кърмене, както и при деца, но само след оценка на възможния риск.

5% Ацикловир крем е ефективен в продромалния период и в ранните стадии на заболяването. Тя работи по-добре, ако обривът е върху кожата. Прилагайте го няколко пъти на ден в продължение на една седмица.

Има и второ поколение Atsiklovira наркотици, по-ефективни. Те включват валацикловир (вайрова, валавир, валвир, валтрекс, валцицин, вирджил). Той се абсорбира добре в храносмилателната система, като бионаличността му е няколко пъти по-висока от тази на Acyclovir. Ето защо ефективността на лечението е по-висока с 25%. Оздравяването на заболяването се развива по-рядко с 40%. Лекарството е противопоказано за проява на HIV инфекция, трансплантация на бъбрек или костен мозък, както и деца под 18-годишна възраст. Употреба по време на бременност и при хранене на бебето е възможно при оценката на риска и ползата.

Алтернативни лекарства

Как да се лекува генитален херпес, ако то е причинено от вируси, резистентни на Ацикловир? В този случай се предписват алтернативни лекарства - Famciclovir или Foscarnet. Famciclovir се предлага под имена като Minaker, Famacivir, Famvir. Лекарството се прехвърля много добре, само понякога причинява главоболие или гадене. Противопоказанието е само индивидуална непоносимост. Тъй като това лекарство е ново, неговият ефект върху плода е слабо разбран. Ето защо употребата му по време на бременност и храненето на бебето е възможно само при индивидуални показания.

Местни подготовки

Някои антивирусни лекарства за лечение на обриви са мехлем. Сред тях са следните:

  • Foscarnet, приложен върху кожата и лигавиците;
  • Алпиарин, лекарството е под формата на таблетки;
  • Тромантадин е най-ефективен при първите признаци на херпес;
  • Helepin; съществува във формата за орално приложение;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Честотата на приложение, продължителността на лечението с местни лекарства се определя от лекаря. Те обикновено се прилагат няколко пъти дневно в продължение на една седмица.

Терапия на генитален херпес с препарати на интерферон

През последните години се засилва интересът към интерфероните или индукторите на интерферона, които помагат на организма да се справи с инфекцията, често с директно антивирусно действие. Те включват:

  • Allokin-алфа;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Циклоферон и много други.

Те могат да се прилагат или навътре, или на място. Някои от тези лекарства са свещи. По този начин ректалните супозитории на Viferon често се предписват като част от сложната терапия на гениталния херпес.

За облекчаване на симптомите могат да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства, например парацетамол или ибупрофен.

Антибиотиците за генитален херпес не се предписват, защото действат само върху бактерии, а не вируси. Ефективността на такива области на терапията като хомеопатията, народните методи, не е доказана.

предотвратяване

Беше разработена специфична профилактика на гениталния херпес, т.е. ваксина. Руско-направената полио вацина трябва да се инжектира няколко пъти в годината с 5 инжекции. Това е инактивирана културална ваксина. Проследява се ефективността на тази превенция.

Неспецифичната превенция се състои в спазването на сексуалната хигиена, отказа на случайни сексуални отношения.

Лице, заразено с генитален херпес, не трябва да се подлага на суперхлад, избягва емоционален стрес, интензивен стрес и други причини, които причиняват обостряне.

Инфекция и бременност

Смята се, че бременността не е фактор, който причинява обостряне на гениталния херпес. Някои учени обаче имат различно мнение.

Бременността и раждането с HSV превоз без клинични прояви обикновено са нормални. Лечението на бременна жена се извършва в случай на развитие на нейните системни прояви, например менингит, хепатит. Обикновено това се случва на първата среща на жена с вирус по време на бременност. Ацикловир се предписва за лечение.

Ако такова лечение не се осъществи, в резултат на навлизането на вирусни частици в кръвта на детето през плацентата (увредена или дори здрава) се развива вътрематочна инфекция. В първия триместър на бременността се образуват дефекти в развитието. През втория и третия триместър се засягат лигавиците, кожата на детето, очите, черния дроб, мозъкът. Може да настъпи вътрематочна смърт на плода. Рискът от преждевременно раждане нараства. След раждането на такова дете той може да има сериозни усложнения: микроцефалия (мозъчно недоразвитие), микроофталмия и хориоретинит (увреждане на очите, което води до слепота).

Доставката е естествена. Цезарово сечение се предписва само в случаите, когато майката има изригвания по гениталиите, а също и ако първият епизод на инфекция в нея е възникнал по време на бременност. В същите случаи се препоръчва пренатална профилактика на предаването на херпесния вирус на детето с помощта на Ацикловир, която се предписва от 36-та седмица. Още по-удобна и рентабилна подготовка за пренаталната подготовка на болна жена е Valcicon (валацикловир). Използването на антивирусни средства преди раждането спомага за намаляване на честотата на обостряния на гениталния херпес, намалява вероятността от асимптоматична секреция на вирусни частици, които заразяват дете.

При доставката на болна жена преждевременното изхвърляне на вода, отлагането на плацентата и слабостта на труда са опасни. Поради това се нуждае от специално внимание на медицинския персонал.

Каква е опасността от генитален херпес за новородено?

Ако детето е в контакт с HSV, преминавайки през родовия канал, 6 дни след раждането, той ще развие неонатален херпес. Неговите последици са генерализиран сепсис, т.е. инфекция на всички вътрешни органи на детето. Новороденото може дори да умре от инфекциозно токсичен шок.

Във връзка с потенциалната заплаха за детето, всяка бременна жена се изследва за превоз на HSV и при необходимост се лекува както е предписано от лекаря. След раждането на бебето се изследва и, ако е необходимо, се лекува. Ако детето не показва признаци на инфекция, е необходимо да го наблюдавате в продължение на 2 месеца, защото не винаги проявите на болестта са видими веднага.

За да се избегнат неприятните ефекти на болестта по време на бременността, заразена жена трябва да бъдат обучени преди нея, така наречената pregravid. По-специално, назначен антивирусни и имуностимулиращи агенти с растителен произход (Alpizarin) вътре и под формата на мехлем с появата на обострянията при пациент. Едновременно с това се извършва коригирането на нейния имунитет с използването на интерферонови индуктори. По време на трите месеца преди планираното бременност целеви и метаболитна терапия, подобрява метаболизма на клетките (рибофлавин, липоева киселина, калциев пантотенат, витамин Е, фолиева киселина). В същото време, можете да използвате пасивна имунизация, т.е. администриране една жена е приключил антивирусни антитела - антитела, които намаляват риска от обостряне.

Планирането на бременността трябва да се извършва само при липса на рецидив в рамките на шест месеца. Диагностика и лечение на генитален херпес преди бременността може да намали честотата на усложнения при майката и детето, за да се намали вероятността от рецидив по време на бременността, за да се намали риска от инфекция и вътрематочна неонатална херпес. Всичко това допринася за намаляването на детската заболеваемост и смъртността.

Какво представлява гениталният херпес и как да го излекувате?

Към днешна дата гениталният херпес при възрастни се счита за едно от най-популярните заболявания на репродуктивната и пикочната система. Такова заболяване често е латентно, някои пациенти също имат неразпознати форми на херпесни инфекции. Такива мутирали видове на това заболяване трудно могат да бъдат открити навреме - този факт е основната причина за широкото разпространение на тази патология. Около 65% от възрастните мъже и жени на възраст 35-40 години страдат от прояви на генитален херпес.

Обща информация за болестта

Масовата епидемия от генитален херпес започва през 70-те години на двадесети век. Появата на такава сериозна ситуация е причинена от сексуалната революция, която първо завладя страните от Северноамериканския континент и Западноевропейските държави, а след това претовари и Източна Европа. Неговият резултат е управлението от страна на младите хора на свободен, неморален сексуален живот и популяризирането на орален секс.

Това заболяване е резултат от инфекция на кожата и лигавиците с херпесни вируси. Болестта може да се предаде от заразен човек на здрав човек чрез сексуален контакт. Сексуалната форма на патологията е причинена от два вида патогени HSV 1 и HSV 2 - най-често причината за нея е вторият вид херпес симплекс.

Инфекцията възниква само когато устната кухина, устните или гениталиите на здрав човек дойдат в контакт с засегнатата повърхност на кожата или лигавиците. Вероятността от инфекция се увеличава значително, ако носителят има активна форма на заболяването, което се проявява от наличието на везикулозни обриви или рани. Но често има и асимптоматични видове генитален херпес, които също се предават по време на полов акт. Този тип заболяване е много по-опасно - защото в този случай превозвачът дори не знае за наличието на инфекциозна лезия и може да зарази здрави хора. Сексуалната форма на болестта често има имплицитна или износена клиника, която е объркана с други дерматологични патологии.

Първите симптоми на генитален херпес при възрастни се появяват на 2-14 дни след предполагаемата инфекция. Тяхното появяване обикновено е придружено от тежко изгаряне и сърбеж на епидермиса, наличие на болезненост в мястото на локализация на патогена.

Причини и рискови фактори

За пръв път с херпесвируси, човек се намира дори в детството. В такава ситуация, инфекцията протича по въздушен път (варицела) - в резултат на това на 7-8 годишна възраст причинителят на това заболяване присъства в тялото на всяко второ дете. Повторната инфекция се наблюдава още в зряла възраст и причината за нея е нечетливият и незащитеният пол, честите промени в сексуалните партньори. Най-честите симптоми на това заболяване се срещат при млади хора, чиято възраст варира от 20 до 30 години.

Гениталният херпес при жените и мъжете възниква под влияние на предразполагащи фактори, които включват:

  • Наскоро прехвърлени ARVI или грип;
  • недохранване;
  • сексуалната идентичност на човек (мъжете са много по-малко вероятно да страдат от херпесна инфекция);
  • дефицит на витамини;
  • временно или продължително намаляване на имунитета (ХИВ или СПИН);
  • наличието на лоши навици;
  • предменструален период при жени;
  • съпътстващи патологии (захарен диабет, възпалителни процеси в различни органи);
  • малки медицински операции (поставяне на вътрематочни контрацептиви, аборт, остъргване);
  • продължителна хипотермия, прегряване на организма;
  • състояние на бременност;
  • психологически стрес, постоянна умора, стрес.

Проникването в тялото на вируса на херпес симплекс при здрав човек предизвиква активиране на имунната защита. В резултат на дейността на защитната система на организма се създават специални антитела към причинителя, който ги унищожава и не дават възможност на инфекцията да се прояви симптоматично. Следователно, най-малкото намаляване на имунитета води до ускорено развитие на патологията и възпроизводството на вируса. Признаците на гениталния херпес в този случай се появяват върху кожата и лигавиците, като външният им вид се придружава от неврологична болка.

Появата на това заболяване може да се появи и поради рязка промяна в климатичните условия, авитаминоза и студени инфекции.

Видове херпесни лезии на генитални органи

Има само две основни форми на такава патология: първичен и повтарящ се тип инфекция. Гениталният херпес, който се появява за пръв път, е заболяване, което пациентът проявява за пръв път, до въвеждането на клетките на патогена в нервните влакна и ганглиите на целия организъм. Клиничните признаци на такова заболяване се появяват след 14-28 дни след предполагаемата инфекция.

Повтарящата се форма на заболяването се характеризира с епизодично повторение на симптомите на гениталния херпес на гениталиите. Неговият клиничен курс може да бъде разделен на четири подвида:

  • класически или типичен - тази форма на патология се счита за най-честа при херпесни лезии, нейните симптоми са описани по-подробно в следващия раздел на статията.
  • Mikrosimptomaticheskaya - знаците му не се проявяват напълно. Често основните симптоми на тази форма на заболяване са леко сърбеж на кожата, лека хиперемия, усещане за слабост, леко повишаване на температурата. Обривът в този случай е доста оскъден - често се ограничава до малък брой везикули, които бързо изчезват и не причиняват на пациента дискомфорт. Обикновено при този вид генитален херпес пациентите не търсят помощ от специалист.
  • Makrosimptomaticheskaya - се характеризира с наличие на големи кожни лезии. Изглеждат всички възможни клинични признаци на тази патология и тяхната тежест значително се увеличава.
  • асимптоматичнидържавен превозвач - наблюдавани при един от петте пациенти, заразени с херпес вирус. По време на обострянето на такова заболяване при пациентите няма симптоматични прояви. Заразените хора в този случай не знаят за наличието на инфекция в тялото си, за да могат да заразят всичките си сексуални партньори.

Гениталният херпес често приема атипичен курс, който се проявява чрез хронично увреждане на гениталиите, вътрешните генитални и пикочните органи на пациента. Тази форма на заболяване е много опасно, тъй като тя може впоследствие да предизвика развитието на злокачествени неоплазми на пикочо-половата система, появата на безплодие, намалена реактивност системно и местно имунната защита.

Общи симптоми на патологията

Сексуалният херпес при много пациенти може да не изглежда достатъчно дълго - в тази ситуация състоянието на имунитета на заразените играе важна роля. Инкубационният период с такова заболяване е средно 7 до 14 дни. В мъжкото тяло клетките на вируса живеят в органите на репродуктивната и пикочната система, в женския организъм, по стените на вагината, уретрата и цервикалните канали. Първичната инфекция с генитален херпес причинява определена форма на носител на патогена, който може да бъде асимптомен. Болестта се характеризира с чести рецидиви и постоянен клиничен ход.

Под влиянието на провокиращи фактори се формира продромалната фаза на заболяването. В началния етап на патологията жените и мъжете отбелязват наличието на болезнени усещания, парене или сърбеж в локализирането на бъдещия инфекциозен фокус.

Няколко дни по-късно първите херпесни изригвания се появяват на мястото на възпалението, което прилича на мехурчета, напълнени със серозен ексудат. Тези елементи могат да бъдат разположени отделно, но по-често те се групират, образувайки по-големи фокуси. Размерът на везикулите не надвишава 3-4 mm в диаметър. Обривът се локализира върху кожата на гениталиите и лигавицата на вътрешните генитални органи. Основата за това е зачервяване, едематозен епидермис. Характерна особеност на сексуалната форма на херпеса е, че самото появяване на обрива се проявява на няколко етапа, всеки от които обикновено е придружен от симптоми на неразположение, повишена температура, мигрена.

При тази болест размерът на регионалните лимфни възли нараства и тяхната болезненост се отбелязва. Първичният генитален херпес в повечето случаи е много труден - причината за това е липсата на специфични антитела срещу вируса. След няколко дни се появява обрив на балона, на мястото му има ерозивна повърхност на епитела с неравномерни ръбове. В този период пациентите отбелязват наличието на сърбеж, изгаряне, висока влажност в гениталната област, силна болка, която може да стане непоносима при полов акт. През първите 10-12 дни от патологията възникват нови елементи на обриви. Серозният ексудат, активно освободен след отваряне на везикулите, съдържа милиони вирусни частици.

Обривът постепенно преминава, засегнатият епител се лекува и се покрива с жълто-кафяви кори. Ерозиите оставят пигментирани петна от кожа, които се различават от обичайните дерми с по-светъл цвят. Периодът на обриви трае от 14 до 21 дни.

Сексуалният херпес при жените засяга кожата на перинеума, вулвата, лигавицата на вагиналната кухина и шийката на матката. Проявите на тази патология при мъжете възникват в областта на канала на уриниране, на повърхността на пениса и препуциума. Често в процеса на възпаление се включват тазовите нерви - това нарушение води до намаляване на чувствителността на краката, болезненост в сакралния и лумбалния участък. Възможно е да има болка при уриниране.

Важно! Първичният генитален херпес при жените често има по-тежък и продължителен курс - при мъжете половината от населението, това заболяване преминава много по-бързо. При обостряне, което не е придружено от подходящо лечение, те могат да продължат до 2-3 седмици.

Диагностични методи

За потвърждаване на диагнозата генитален херпес е необходимо да се проведат редица лабораторни изследвания. Биологичен материал за такова изследване може да служи като остъргване уретрален канал, вагинални секрети, сперма, съдържанието на херпесни обриви, слюнка, везикуларен обрив отпечатък, проби от засегнатата тъкан, кръв на пациента. В гениталния херпес се използват активно такива диагностични техники:

  • ELISA - поради метода на ензимния имуноанализ, лекарят може да определи присъствието в тялото на пациента на специфични антитела от класове G и M на причинителя на заболяването. Въпреки че този метод за диагностика е доста популярен, но практическото му значение за откриването на херпесни вируси е малко. Много хора определят наличието на G-антитела към вируса - този показател е следствие от минали контакти с херпесни инфекции.
  • Културният метод се основава на идентифицирането на патогена в клетъчните култури. Изследването се отнася до скъпи и дългосрочни методи за диагностика, така че най-често се използва в науката, а не в медицинската област.
  • Цитология - тази диагностична техника се смята за една от най-надеждните. За да го извърши, пациентът отнема специална отпечатъка от засегнатата повърхност на епидермиса. Ако наличието на кератиноцити се определя в биоматериали - многоядрени клетъчни структури с огромен размер, тогава резултатът от анализа се счита за положителен. В острата форма на херпесния ген, тези клетки се намират при 3 от 4 пациенти.
  • PCR - техниката на полимеразна верижна реакция е най-информативният и точен начин за определяне на вируса.
  • Серологията - се основава на откриването на антитела срещу патогена на тази патология. Подобно изследване се провежда в присъствието на само симптоматични прояви на херпес в гениталиите (в случай на отрицателно анализ култура), с непотвърден диагноза на сексуални форми на заболяването, със заразен партньор по време на сексуален контакт.

Добре е да знаете! Серологичният метод за диагностициране на херпесни вируси не се препоръчва при пациенти, които водят неморален сексуален живот, HIV-инфектирани пациенти и хомосексуалисти. Причината за това повишено внимание е повишената вероятност от заразяване на лабораторния персонал с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Терапевтични събития

Лечението на гениталния херпес се постига с помощта на различни антивирусни лекарства. Но завинаги елиминирайте причинителя от тялото на пациента, дори не могат, защото, щом проникнат в човешкото тяло, клетките на вируса остават в него завинаги. В този случай лекарствата улесняват живота на пациента, отстраняват неприятните признаци на патология и удължават състоянието на ремисия.

Колко бързо да излекувате гениталния херпес? С терапевтичната цел за тази болест се използват модерни лекарства с външна и вътрешна употреба. За тази болест премина възможно най-скоро, съветват експерти приемат лекарства в таблетка: ацикловир, Valtrex, Viroleks, Zovirax, Lizavir, Famciclovir, Tsiklovaks. Използването на антивирусни препарати се предписва от два курса. При случайно използване на терапията продължава 10 дни и приемане на лекарства с превантивна (превантивна) цел - от 1-2 месеца.

Ацикловирът отдавна се счита за най-популярното и ефективно лечение на гена на херпес. На съвременния фармацевтичен пазар има огромен брой аналози, които също са доста ефективни лекарства. Ацикловир се продава под формата на мехлеми за външна употреба и таблетки, предназначени за орално приложение. Като използвате това лекарство, трябва да следвате дозата, посочена в инструкциите. Ако лекувате тази болест навреме, можете да избегнете появата на херпесни изригвания. В случаите, когато започна да се започне подходящо лечение след образуване мехурче, употребата на ацикловир ще помогне за намаляване тежестта на клиничните признаци на болестта, ускорява регенерацията на увредената кожа и обриви се извършват много по-бързо. Твърде честото повтаряне на инфекцията изисква използването на антивирусни лекарства за целите на превенцията.

За лечение на възпалителния фокус, използвайте външни лекарства под формата на мехлем, гел или крем. Те задължително са включени в комплексната терапия на гениталния херпес:

  • Viroleks;
  • Oxolin маз;
  • ацикловир;
  • fukortsin;
  • Zovirax.

За бързото елиминиране на симптомите и лечението на такова заболяване се предписват пациенти с имуномодулиращи лекарства - интерферон, амиксин, ликопида, полиоксидониум. Такива лекарства засягат състоянието на имунната защита на организма, повишават неговата реактивност. Поради стимулиране на имунитета, възпроизвеждането и развитието на херпесни вируси са блокирани, което намалява вероятността от рецидив.

Моля, обърнете внимание! Забранява се лечение на генитален херпес с антивирусни лекарства по време на бременност! Изключение от това правило е сложна или тежка форма на патология, която представлява опасност за живота и здравето на жената. За безопасна терапия на това заболяване при бременни жени се използват препарати от човешки имуноглобулин.

Превантивни методи

Повтарянето на гениталния херпес се проявява в резултат на излагането на тялото на пациента на неблагоприятни фактори от околната или вътрешната среда. Те включват настинки, антибиотици и кортикостероиди, състояние на бременност, ултравиолетово лъчение, стресови ситуации. Следователно, за да се избегне появата на друго изостряне на това заболяване, на пациента се препоръчва да спазва редица превантивни мерки:

  • Здравословен начин на живот - това правило предполага спазване на сън и почивка, редовно и рационално хранене, прием на витаминни комплекси. Периодично проявяващите се възпалителни заболявания трябва да бъдат лекувани своевременно. Препоръчва се също така да се избегне отрицателното въздействие на слънчевата светлина, емоционалното свръхексплоатация, прекомерната хипотермия.
  • Интимна хигиена - включва използването на продукти за лична хигиена, редовно измиване на гениталиите. Ако откриете полово предавани болести или специфични обриви на гениталиите, трябва спешно да се консултирате с лекар.
  • Безопасен секс - тази категория включва задължителното използване на бариерни контрацептиви. И въпреки че с генитален херпес подобни средства са неефективни, те осигуряват надеждна защита срещу други, по-опасни заболявания.
  • Отговорно отношение към секса - за да се намали вероятността от заразяване с херпесни вируси, възрастните трябва да избягват "кратки" интимни контакти. След сексуален контакт с подозрителни партньори, човек винаги трябва да бъде изследван за инфекция с херпес или други ППБ.
  • Ограничаване на оралния секс - тази форма на интима е много популярна в наши дни. Но не трябва да забравяме, че в такава ситуация е по-лесно да се заразите със сексуалната форма на заболяването, поради което подобни сексуални действия се допускат само между редовните партньори. Дори и така, се препоръчва използването на презерватив или специални латексови кърпички. Ако партньорът има активна фаза на патология, проявена на устните - от този тип секс като цяло трябва да бъдат изоставени за известно време.

Гениталният херпес при отсъствие на лечение може да има труден или сложен курс. Това заболяване сериозно подкопава естествената защита на нашето тяло, така че появата на първия от симптомите трябва да е причина за посещение на лекар. В такава ситуация се препоръчва да се свържете с гинеколог, венеролог или уролог.

Генитален херпес. Симптоми, причини, лечение.

Гениталният херпес се причинява от въвеждането в тялото на вирусни антигени на херпес симплекс тип 2 (HSV-2). Малко по-рядко болестта провокира херпесен патоген от тип 1 (HSV-1). Патогенният антиген се разпространява сексуално, т.е. от заразения човек VPG-2 до сексуалния партньор. Патологията има доста неприятна симптоматика, тъй като тя е свързана с дерматологично увреждане на външните гениталии. На кожата и мукозните повърхности гениталиите появяват множество везикуларни лезии, които са много сърбеж, причинявайки мъчителна дискомфорт в интимна областта. Най-податливи на инфекция с генитален херпес са жените.

Общи характеристики на гениталния херпес

Болестта има вирусна етиология, чиито основни патогени са прости херпесни вируси 1 и 2 вида. Дерматологичните симптоми засягат аногениталната зона - външните гениталии, лигавичните повърхности на външните гениталии и кожата около ануса. В някои случаи заболяването има асимптоматичен курс или неестествени симптоми, характерни за типичния генитален херпес. Най-много появата на кожен херпес, концентрирайки се върху гениталиите, инфекциозният агент от тип 2 е виновен. Инфекция с херпес симплекс тип 1 може да предизвика интимата дерматологични лезии зона, но в този случай протича патогенеза в по-интензивна форма и не са изразени симптоми.

За херпес вируси тип 1 и 2 се характеризира със специфични клинични симптоми, които се случват в различни части на тялото, под формата на везикулозни структури и досадно дискомфорт. За по-различна картина на патологичния процес, тези антигени в медицината получават отделна класификация - група прости херпесни вируси. Поради инфекцията, първият тип е лицевият херпес. Тя се проявява на устните, на носа, на участъците на назолабиалния триъгълник. Поради активирането на втория тип херпес вирус в организма се засягат външните генитални органи - кожата и лигавиците им. Изглежда, че всичко е изключително просто. Но ако сте имали заболяване, които са причинители на херпес прости видове, които се използват, за да се считат за нещо обичайно и несериозно, но сега съвременни клинични проучвания показват друго.

Патогенният ефект на херпес върху човешките гениталии е доста честно явление и това вече е сериозен проблем в медицинската област. Както показват медицински и статистически показатели, в повечето случаи се диагностицира инфекция с втори тип вирус, настъпила чрез сексуален контакт. Гениталният HSV-2 херпес по честота на възникване е на второ място в списъка на полово предаваните болести след трихомониаза. Сред общия брой случаи на генитален херпес, според статистиката, 1/5 част провокира херпесен антиген от тип 1. Динамиката на влиянието на HSV-1 върху появата и развитието на дерматологично заболяване на гениталните органи напоследък нараства драматично и продължава да расте бързо.

Високият процент на инфекция с генитален херпес, причинен от патогенен инфекциозен агент от класа прости форми на херпес (HSV-1 и HSV-2), се дължи отчасти на следните причини:

  • Повечето хора знаят a priori, че херпес симплекс не представляват опасност за човешкото тяло;
  • патологията има свойството на пасивен курс със скрити симптоми, така че много често човек, който е ясен носител на херпес вирус, не е наясно с заплахата, която той представлява на здрави хора;
  • след първичната инфекция, вирусният антиген е безвъзвратно включен в ДНК-клетките на гостоприемника и организмът на заразеното лице не може да се отърве от херпесния вирус при каквото и да е лечение и имунизация;
  • от болестта на генитален херпес не са осигурени и децата, тъй като те могат да бъдат заразени с HSV-1 или HSV-2 инфекция от майката по време на момента на раждане, в допълнение, има вероятност от заразяване на деца през завивките или кърпите се използва от родители, които имат вируса на херпес симплекс.

От 1993 г. до днес, по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, тази патология е включена в списъка на болестите подлежащи на задължителен медицински и статистически контрол. Ежегодно се диагностицира постоянно увеличение на броя на пациентите с генитален херпес. В момента, честотата на появяването му отговаря на следните показатели :. на всеки 100 хиляди души за 80 души с вирусни и дерматологични заболявания на половите органи в клинична картина, че е провокирано от вируса на херпес симплекс.

Епидемиологичната статистика се наблюдава внимателно, за да се установи обективната връзка между развитието на гениталната херпес патогенеза и предразполагащите фактори. Според изследването специалистите установяват, че формирането на честотата на разпространение се влияе от такива фактори като:

  • качеството на живот на населението: най-висок процент на инфекция попада в категорията на хората, заемащи ниско социално-икономическо положение в обществото, а много малък брой пациенти с генитален херпес са хора, които имат висока степен на социална стабилност;
  • сексуалната идентичност: Мъж пол е по-малко уязвими към заразяване с генитален херпес органи, а от женски пол в 2 пъти по-податливи на вируса - това се дължи на особеност на структурата на външните гениталии на жените, които имат много по-лигавични структури;
  • възрастови характеристики: Най-високият връх честотата се случва в активния период на човешката сексуалност - 20-35 години, 35-40 години, след случаи на заразяване с генитален херпес постепенно да намалеят, но за старост (60-65 години), инфекция е много рядко.

Нашето население формира погрешно мнение, че вируса на херпес не представлява особена опасност за тялото, и цялото му вреден ефект се проявява само в случаен повторение на кожата под формата на клъстери от малки сърбящи мехурчета. Такова решение е огромна грешка. Както се вижда от многобройните научни доклади за изследване на усложнения от херпес, херпес вирус и цитомегаловирус симплекс (херпес тип 5) може да доведе до общи заболявания като цервицит и аднексит. В допълнение, доказателство за тяхното участие в предизвика възпалителни процеси в мозъка и гръбначния мозък, което води ишиас и херпесна форма на менингит.

За точна диагноза на HSV инфекция на факта, че е развитието на генитален херпес, използват основните методи за лабораторен диагноза въз основа на откриване на ДНК и определяне на антиген-специфични имуноглобулини (G и М) до HSV. Кръвта, урината и човешката слюнка служат като изследвани биологични материали. Лекарят се отнася пациента до лабораторията проучването само след получаване на медицинската история и предварителна проверка на гениталните органи, засегнати от везикулозна обрив.

След влизането в човешкото тяло HSV по отношение на тези антигени създава инфекциозен имунитет. Честотата на рецидиви на херпесни събития намалява с течение на времето, докато причинителят продължава да съществува в клетките на нервните възли, но в латентна форма. Дори ако пациентът няма ясно изразена херпетична патогенеза, но е носител на херпес, инфекцията може все още да се предава на здрав човек чрез близък контакт с него.

Re-влошаване на заболяването допринасят за създаването на благоприятна среда за повишаване на вирусния агресор - фактори, които нарушават специфичен механизъм на имунната система отговаря за ограничаване на контрола на вируса, заради това, което се случва транспорт антиген ганглия в човешкото кръвообращението. Те включват, например, хипотермия, заболявания на дихателната система, състоянието на бременност, недостиг на витамини, хирургично лечение и други. С други думи, това са факторите, които могат да доведат до понижен имунитет.

Симптоми на гениталния херпес

В зависимост от периода, който е изминал след инфекцията на HSV, патологията има два основни етапа на курса:

Първоначален етап

Първоначалният етап често е безсимптомен. В този случай тя е скрита форма на носител на HSV антиген, т.е. когато човек е заразен с други хора, но се чувства доста задоволителен. Състоянието обаче може да е различно: приблизително през първите десет дни от момента на инфекцията, след полов контакт с вируса, има явни признаци на генитален херпес в интимната зона на мъж или жена. След това патогенезата включва набор от следните симптоми:

  • наличието на парене и сърбеж - така започва заболяването, но тези симптоми продължават да съществуват дълго време, до пълното излекуване на кожни лезии;
  • оток на кожата и лигавиците, хиперемия - подпухналост и зачервяване се появяват заедно с дразнене на кожата;
  • усещане за общо заболяване - човекът е летаргичен, температурата на тялото може да се увеличи, ингвиналните лимфни възли се увеличават, понякога има затруднения при уриниране;
  • появата на много водни везикули - външните гениталии и техните лигавични мембрани са покрити с воднисти мехури;
  • везикулите се редуват с пустули - приблизително 3 дни след обрив на воден обрив, мехурчетата започват да се изхабяват и вътрешното им съдържание се трансформира в гноен ексудат;
  • дисекция на пустулозни пустули - Приблизително 5 дни след отварянето на пустулите, на тяхно място се появяват ерозивно-гнойни възпаления;
  • ерозионно покритие - след кратко време (в рамките на 1-4 дни) след образуването на рани, ексудатът на местата с ерозивни фокуси е покрит с мокра кора.

Пълното възстановяване на външната генитална област, главно засегнато от херпес, обикновено се простира от 10 дни до 3 седмици. Времето за възстановяване до голяма степен зависи от това дали са взети терапевтичните мерки и колко скоро пациентът е започнал да лекува болезнените фокуси. Възможно е и самолечение на възпалението - признаци на самия херпес изчезват, но вирусът не се елиминира от тялото и продължава да съществува в ганглиите. В случай на удобен случай (понижаване на имунния статус), той може да се изрази под формата на повтарящи се обриви на същите места, където първоначално е бил концентриран.

Локализиране на гениталния фокус на херпеса при жените:

  • вестибюла на вагиналния отвор;
  • външна бленда на уретрата;
  • устните - кожата и лигавицата им;
  • мека тъкан от перинеалната зона;
  • кожата около ануса;
  • кожа на вътрешните бедра;
  • годишна сгъвка и повърхността на хълбоците;
  • долната част на матката (шийката на матката).

Локализация на гениталния херпес при мъжете:

  • повърхността и гънките на препуциума;
  • Генитният пенис;
  • външна бленда на уретрата;
  • задълбочава се под ръба на главата на пениса (короната на главата);
  • кожна повърхност около ануса;
  • кожа на областта на слабините, хълбоците и глутеалната гънка;
  • кожата на пениса и скротума.

Повторяем етап

Този етап е типичен за повечето хора, които имат херпесна инфекция от обикновен тип. В 75% от случаите повтарящи се случаи на заболяването се появяват при различни интервали на ремисия. Най-честите пристъпи са типични за хора с отслабена имунна система. В допълнение, честотата на екзацербациите се влияе от видовете, принадлежащи към антигена. Например, инфекцията с вирус тип 2 провокира повторение на гениталната инфекция няколко пъти по-често, отколкото инфекцията с HSV-1.

Клиничните признаци в повтарящия се етап са идентични с тези на първичната инфекция, но се извършват в по-малко интензивна форма:

  • умерено сърбеж и изгаряне;
  • има няколко обриви;
  • площ, засегната от дермата и лигавиците;
  • общото състояние на човек не е нарушено, температурата е нормална;
  • пълно възстановяване на тъканите се извършва в рамките на 1 седмица, максимум 10 дни.

Асимптоматични и атипични етапи

При асимптоматична херпесна инфекция е характерно пълно отсъствие на симптоми. Наличието на херпесен вирус в организма може да се установи само чрез специални лабораторни изследвания на кръвния серум на вирусния носител. Латентният ход на патологията не оказва влияние върху качеството на човешкия живот, но представлява епидемиологична заплаха за здравата категория хора, с които пациентът е в контакт.

Атипичната сцена е рядка и най-вече при жените. Подобен патогенеза не е придружен от папулозен или везикулозни изригвания, ерозивен и язвени дефекти, но на базата на тестове и физически контрол на специалист тазовите органи потвърди хроничен възпалителен процес в някои части на женската полова система. В допълнение, нетипичен за генитален херпес често се характеризира със зачервяване на гениталиите човек Сърбеж външното в интимната област, болезнени кожни пукнатините.

Причини за генитален херпес

Вирусите на херпесвирусите имат способността бързо да проникнат в лигавичните структури на пикочните пътища и във вътрешните части на гениталните органи, след като попаднат върху външните гениталии. Оттам те проникват в клетъчните структури и като достигат основния си компонент - ядрото - вкарват свой собствен геном в макромолекулите (ДНК) на човешкото тяло. След това клетките, в които е влязъл вирусът, започват да синтезират, заедно със собствените си ензими, специфични антигенни протеини. Новите напълно развити вирусни частици, възпроизведени от заразените клетки, влизат в кръвта в големи количества, след което се появяват характерни външни признаци за херпес.

В тези области, където първоначално инфекцията настъпили и проникват дълбоко в тялото на вируса, ще бъде основният фокус на херпесна възпаление, така и в бъдеще именно тези сайтове ще действат като основна "цел" на вирусен рецидив. Инфекция с коварен патоген може да възникне поради следните предразполагащи причини:

  • полово сношение с лице, което присъства в тялото активен херпес симплекс инфекция на, без значение какъв етап от клинична патология е - първичен, рецидивиращ, атипична или безсимптомно
  • наличието на висока степен на човешката уязвимост поради намаляване на защитните функции на имунната система, което увеличава риска от заразяване с вируса, а ако вече имате инфекция в организма - това дава плодородна почва за вредни неговото активиране;
  • фриволно отношение към секса - честа промяна на партньорите, пренебрегване на основния метод на контрацепция с използването на презервативи;
  • инфекция през всеки ден - чрез предмети от ежедневна употреба, които се използват от хората на вирус, например, чрез кърпи за баня, бельо, компреси и т.н., и по този начин, дори и децата могат да вземат инфекция.

Каква е опасността от генитален херпес?

Гениталният херпес не представлява конкретна заплаха за живота, въпреки че това развитие не е изцяло изключено. По-специално, това се отнася до едновременното наличие в тялото на тежки форми на венерически болести и вируси на херпес симплекс, така че на фона на острите имунни недостатъци има вероятност за смъртоносен изход.

Във всеки случай, дори ако болестта е лека, тя изисква задължително лечение, тъй като деструктивният вирус може да повлияе неблагоприятно както на собственото здраве, така и на здравето на близката околна среда. Лечението на външни дерматологични лезии и превантивна терапия, които ще инхибират активността на вирусния патоген, ще защитят колкото се може повече от следните последици:

  • инфекциозен партньор за секс;
  • инфекция от домашни средства на близки хора;
  • развитие на остра иустрия - задържане на уриниране;
  • херпес на мозъчната увреда;
  • възпаление на простатната жлеза при мъже, появяване на неоплазми;
  • херпесни усложнения на вътрешните органи;
  • развитие на онкология в шийката на матката, сраствания при жени;
  • инфекция на централната нервна система;
  • възпаление на нервните влакна на сакралната област;
  • появата на сексуални смущения;
  • често повтарящи се екзацербации на гениталния херпес.

Секс с гениталната форма на херпес

Сексуален афинитет на заразен човек със сексуален партньор, когато херпетичният патоген е в активната фаза на съществуване, докато симптоматиката е ясно изразена, строго неприемлива!

  • Важно е да се разбере, че дори при защитени сексуални контакти вероятността за сключване на договор с партньор е твърде висока. Освен това трябва да се има предвид, че близостта без проникване също не предпазва от инфекция, херпесът може да проникне в тялото чрез физически контакт, целуване и т.н.
  • Антивирусни средства (Miramistin ацикловир, и така нататък.) В най-различни лекарствени форми, използвани за лечение на генитален херпес, значително намаляват възможността за предаване на вирусен антиген здрав човек, ако патогенезата е в разгара си.
  • Сексуалният контакт е разрешен, но само след като се постигне абсолютна ремисия на болестта и всички клинични признаци напълно изчезнат.

Бременност и генитален херпес

По-сложна картина се развива, ако бременна жена стане жертва на генитална инфекция. Първо, защото може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и състоянието на плода. На второ място, лечението прекалено ограничава пациента при употребата на медицински съединения. При наличие на заболяване с тежки симптоми в зоната на външните гениталии опасността за бременна жена е следната:

  • от първия до втория триместър, болестта може да доведе до закъснение и аномалии на феталното развитие на плода, замразена бременност;
  • от втория до третия триместър - до оток на мозъка в плода, прекомерно натрупване на амниотична течност или патологично намаляване на обема на амниотичната вода.

Лечение на бременни жени с проява на лош вкус патогенеза, трябва да посочи само един специалист, тъй като по-голямата част от средствата от херпес, които се продават в нашите аптеки, са противопоказани за бременни жени, както и да се отнася към неизпитани лекарства от гледна точка на сигурността на жените да носят едно дете. Лекарите внимателно назначават всякакви фармацевтични антирептични формулировки, оценяващи плюсовете и минусите. И само в случай на спешност, на специалист може да се препоръча едно от средствата, базирани на ацикловир, това е:

  • ацикловир - крем / мехлем за външно приложение;
  • Atsiklostad - крем за локално лечение на лезии;
  • Vivoraks - крем за външна употреба (инструкциите посочват, че не може да се използва при бременност)
  • Zovirax - се издава под формата на таблетки с прах и мехлеми, лечението трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар, освен това дозата на лекарствата за вътрешна употреба се изчислява стриктно поотделно.

Някои мъчители помагат на бременните жени с генитален херпес да вземат екстракт от Eleutherococcus или женшен. Не забравяйте! Тези лекарства са строго забранени за употреба във всеки период на бременност, както и по време на кърмене, менструация и хипертония. Без страх от бременни жени, кожата и лигавиците на външните гениталии могат да бъдат третирани с масло от морски зърнастец, инфузии от лайка лайка или невен.

Лечение на генитален херпес

Принципът на терапевтичните мерки е премахването на болезнена патогенеза (симптоми) в зоната на външните полови органи и предотвратяването на рецидиви. За съжаление, е невъзможно напълно да се отървете от вируса в тялото. Но чуждият антиген няма да се прояви в агресивна форма, ако неговата активност ограничава и потиска тялото. За изпълнението на това условие човешката имунна система е отговорна, така че нейното състояние трябва да се поддържа на високо ниво.

За да подобрите имунитета, просто трябва да следите собствения си начин на живот - премахнете лошите навици, яжте правилно, обръщайте внимание на физическата активност и процедурите за закаляване. Ако пристъпите се появят твърде често, това показва нисък имунен статус, след което е възможно вътрешно приемане на антивирусни и имуномодулиращи лекарства, например:

  • Ацикловир таблетки
  • таблетки от Pharmaciclovir;
  • таблетки пеницикловир.

Всички тези средства имат антивирусни свойства на пряко действие, което предполага потискане на антигени репликация специфични - PVG-1, PVG-2, херпес вирус тип 4 и 5 (Epstein-Barr вирус, цитомегаловирус). С тяхна помощ, може да не пълно елиминиране на вирусен патоген, но тези лекарства могат да помогнат за постоянно потискат функцията на чужди агенти, които ще сведат до минимум повтарящите огнища на генитален херпес.

Най-популярен при лечението и профилактиката на генитален херпес е ацикловирът и неговите аналози (Zovirax) под формата на таблетки. Поради антивирусните и имуностимулаторни ефекти са бързо спиране на възпалителния процес и "разширяване" на обрив, повишено ускорение на процеси регенерация, анти-херпес лезии на вътрешните органи и системи предотвратени рецидиви.

Подобен ефект се получава и меки дозирани форми (мехлеми, гелове, кремове) на базата на активната съставка - ацикловир. Действат директно върху мястото на локално приложение на лекарството върху кожата и мукозните структура гениталиите, антивирусен агент инхибира разпространението на фин образуването на мехурчета, премахва неприятните симптоми (парене, сърбеж, болка), намалява подуване и възпаление изсъхва влажни ерозии и язва, лекува рани, ускорява възстановяване. Въпреки факта, че препаратите под формата на мехлемите и кремовете с ацикловир, предназначени за използване на открито, антивирусно вещество прониква през кожата в кръвния поток, обаче, в малки количества.

Ефективността на каквито и да било средства, които са активни срещу херпес симплекс вирус тип 1 и 2, ще бъде значително по-висока, ако лечението да започне в началото на проява на болестта на кожата. Преди да започнете да засилите антихерпептичната терапия, трябва да посетите лекар, за да установите точна диагноза. При потвърждение на факта, че генитален херпес е поразен, и е възможно да се научат само от биохимични тестове за PCR и наличието на антитела към антигена е позволено да се лекува патологията на наркотици. Препоръки за избор и дозиране са дадени от специалист по венерология, урология, дерматология.

Каква схема на лечение се прави от специалист?

  1. Когато се появят признаци на първична инфекция, таблетки на базата на ацикловир, фармацикловир, пенцикловир (по преценка на лекаря) - приемащи до 5 пъти дневно, продължителността на лечението е 10 дни. Болните места се третират с антибактериални разтвори или инфузии от лечебни билки (лайка, невен). Ускоряването на процеса на регенерация спомага за смазването на херпесния обрив с естественото масло от морски зърнастец. Необходимо е също стриктно да се спазва хигиената на интимната зона - да се измие с топла вода, като се използва бебешки сапун, да се смени бельото ви ежедневно.
  2. При повтаряща се форма на генитален херпес се предписва мехлем или крем с ацикловир. Те се прилагат на малкия слой върху засегнатата кожа пет пъти на ден до изчезването на клиничните симптоми (от 4 до 10 дни). Наред с мазилният състав се предписва имуностимулиращо лекарство (вътре), най-често на основата на човешки интерферон алфа (Viferon, Riferon и др.). Приемането на средства с интерферон е от значение само в самото начало на заболяването. Може би назначаването на витаминни комплекси. За да се отървете бързо от неприятни обриви и болезнени усещания в гениталната област, се препоръчва незабавно да започнете лечението с първите признаци на проявление на патологията (сърбеж, подуване).
  3. За да се предотвратят повтарящи се екзацербации, се използват стимуланти на имунната система (Galavit, Cycloferon, Immunomax). Имуностимулиращото средство се избира от отчитането на индивидуалните характеристики на организма. Продължителността на превантивната терапия и количеството на лекарствената доза се предписват от специалист. На пациента се предписва интрамускулно инжектиране на разтвори на базата на витамини от група В. Превантивните мерки не са подходящи в периода на обостряне на заболяването. Те започват да се провеждат само по време на абсолютна ремисия, когато всички дерматологични лезии от херпесвирусен произход напълно липсват.

Автор: гинеколог с 20 години опит Golovanov Сергей Юриевич