обрив

обрив - кожен обрив на вирусната природа, е локална реакция на човешкото тяло към вируса. Естеството на обривите може да бъде различно в зависимост от патогена. На кожата на пациента могат да се образуват обриви с образуване на мехури, групирани везикули, петна и папули, червен обрив, който прилича на дантела.

Етиологията на появата на еритема е разнообразна, има мнение, че причината за обриви може да бъде ефектът от патогенетичните механизми:

  • вируси с течение на кръв, влезе в тъканите на тялото, което води до увреждане на кожата и появата на обрив. Този принцип е характерен за ентеровирусите, вируса на херпес симплекс тип I и т.н.
  • Exanthem се появява поради реакцията на имунната система към патогена. Този принцип е типичен при появата на обрив по време на рубеола.

Рубелла, морбили, 6 видове херпес, Епщайн-Бар вирус, ентеровирус, цитомегаловирус имат характерен обрив под формата на пъпки и петна по кожата. Поява на мехури по кожата, образуван от херпес симплекс вирус тип 1, Коксаки вирус, херпес вирус, който предизвиква развитието на варицела и херпес зостер.

Вирусите, които задействат зачервяване на кожата и папули, везикуларен обрив провокира аденовируси, ентеровируси, вируса на хепатит С и Б. видове

Parvovirus B19 се проявява като характерен обрив на кожата под формата на дантела.

В зависимост от патогенните прояви на екзантемата може да се различават.

Когато внезапно екзантема, причинителят на който са херпес вируси 6 и 7 вида, при пациенти с повишена температура, маркирани раздразнителност, повишено маточната шийка и шията лимфните възли, ринит, подуване на клепачите, диария, малка инжекция в гърлото понякога екзантема под формата на глоба макулопапулозен обрив върху меката небето. Обривът настъпва, когато температурата се понижи.

Причина за вирусен екзантема са вирус рубеола, парвовирус, Epstein-Barr вирус, вируса на хепатит В характерните симптоми на вирусна екзантема: треска, grpopodobnye симптоми, подуване на лимфните възли, диария, треска, мукозните мембрани.

Внезапната екзантема, причинена от херпес вируси 6,7, се проявява под формата на рязко покачване на телесната температура при децата, характерни обриви по тялото и безразборна диария.

За диагностицирането на екзантема трябва да се направят следните изследвания:

1. Общ кръвен тест: левкопения с относителна лимфоцитоза.

2. Серологични реакции, насочени към откриване на антитела от клас IgM, IgG към HHV тип 6 и PCR серуми на HHV-6.

3. Диференциална диагноза за елиминиране на рубеола, ентеровирусни инфекции, отит, менингит, морбили, бактериална пневмония, сепсис.

1. Лечебна екзантема - развива се в резултат на приемане или контакт с различни лекарства. След приемане на антибиотици, барбитурати, лекарства против туберкулоза, сулфонамидни лекарства.

2. Внезапна екзантема - причинителят на това заболяване е херпес вирус тип 6 и тип 7. Най-често се среща при деца на възраст 2 години. Температурата се повишава рязко при детето, може да се появи диария. След няколко дни, обривите и всички съпътстващи симптоми изчезват сами.

3. Вирусната екзантема в повечето случаи се среща при кърмачета. Причиняващите агенти са херпес вируси, морбили и ентеровируси. Пациентът има треска, обриви са под формата на папули, червени петна или в зависимост от патогена.

4. Детската екзантема се среща при деца с морбили, рубеола и червена треска. При децата се наблюдава нарушено храносмилане, повишава се телесната температура, обривите имат характерен розов цвят.

Необходим е вътрешен преглед на лекаря.

Специфичността на лечението на екзантема зависи от патогена. Терапията е симптоматична.

В случай на вирусна инфекция, лечението се предписва, като се вземат предвид възрастта на пациента и степента на развитие на заболяването. Най-често терапията цели премахването на симптомите на заболяването, антивирусните лекарства се прилагат под формата на таблетки или под формата на мехлеми. На пациента е показана почивка на леглото и изолация от група връстници.

При ентеровирусни и паравирусни инфекции не се развива специална терапия, лечението е симптоматично, за да се облекчи общото състояние на пациента.

Усложненията са редки, с изключение на децата с намален имунитет. По-късно пациентът развива имунитет през целия живот към HHV-6, HHV-7.

В момента не се разработват методи за превенция. Препоръчва се пациентът да се изолира преди изчезването на клиничните прояви на заболяването.

Вирусна екзантема: причини, диагноза и лечение. Внезапна екзантема

Вирусната екзантема е кожен обрив, който се появява при различни заболявания. Обикновено се диагностицира в детска възраст. Сред възрастните и юношите това заболяване е много рядко. Инфекции като варицела, рубеола и морбили винаги са придружени от появата на екзантема при деца.

Инкубационният период

Обикновено инкубационният период на вирусната екзантема е около четиринадесет дни. Това заболяване започва с повишаване на температурата и продължава в остра форма. Треската е фебрилна и продължава от три до пет, а понякога и седем дни. Общото здравословно състояние е придружено от интоксикация, заедно с увеличаване на цервикалните и тилната лимфни възли, инжектирането на гърлото и тимпаничните мембрани.

Какви са причините за патологията?

Етиологията на вирусната екзантема е доста разнообразна. Смята се, че възникват кожни обриви поради влиянието върху тялото на следните патогенни механизми:

  • Тъканта е засегната от вируси, които се пренасят заедно с кръвния поток. Това означава, че болестта е придружена от ентеровирус, херпес от първи тип и т.н.
  • Кожният обрив с вирусен екантем се проявява поради патологични реакции между имунните клетки и причинителя на инфекцията. Съгласно този принцип екзантемата се появява с рубеола.

Причините за появата на вирусна екзантема при възрастни и деца по правило са следните:

  • Появата на морбили, рубеола или херпес от шести тип, при които се получава розола.
  • Наличие на вируса на Epstein-Barr, цитомегаловирус или ентеровирус.
  • Появата на херпесния вирус от седмия тип. В този случай лекарите обикновено диагностицират внезапна екзантема.
  • Появата на първия вид вирус на херпес. В този случай това заболяване придружава херпес зостер или варицела.
  • Наличието на вируса Coxsackie при появата на вирусен пемфигус.
  • Наличие на аденовируси. По този начин на кожата има обрив на васкулозата.
  • Под въздействието на алергени може да се появи алергична екзантема.

Как се предава вирусната екзантема?

Най-често това се случва от болно дете до здравословен въздушен или контакт метод. Има известна сезонност в развитието на внезапната форма на болестта, която настъпва през пролетните и есенните периоди на годината. Вирусолозите са установили характеристиките на продължителен и дори доживотен вирус, носещ HHV-6, който може да присъства дълго време в кръвта и други биологични течности на човешкото тяло.

Симптомите на заболяването

Общите симптоми на вирусната екзантема при деца и възрастни включват следните симптоми:

  • Появата на кожни обриви под формата на везикули, петна или папули.
  • Настъпването на лошо храносмилане и гадене.
  • Бързо отслабване и влошаване на апетита.
  • Поява на скованост в крайниците.
  • Увеличаване на температурата.
  • Поява на кашлица и хрема.
  • Наличие на главоболие и мускулни болки.
  • Началото на хрипове.
  • Повишени цервикални лимфни възли.

Клиничната картина зависи от вида на инфекцията, която е предизвикала обрива. Например, при морбили се образуват обриви на петия ден от заболяването. Преди това температурата може да се повиши и да се появи лаеща кашлица. На мукозните бузи може да се открият сиво-бели фокуси. Първоначално се появяват обриви по кожата на лицето и след това се разпространяват напълно в тялото, с изключение на дланите и стъпалата на краката. Те също могат да се слеят помежду си. В случай, че при първите признаци причини лекар, той значително ще помогне за облекчаване на състоянието.

Когато се появи рубеола, лекарят наблюдава приблизително същите симптоми на екзантема, както на фона на морбили. Единствената важна разлика е, че спойките помежду си никога не се сливат. Общото благосъстояние на пациента може да остане доста задоволително.

На фона на ентеровирусната екзантема децата винаги изпитват проблеми с храносмилането, респираторни симптоми и треска. Други прояви на болестта може да отсъстват напълно. В този случай могат да се появят на кожата папули, пустули, везикули или везикули с хеморагично съдържание. На този фон се изисква детето да се покаже на педиатър без да се провалят.

Ако възникне инфекциозна екзантема, особено ако е причинена от вируса на Epstein-Barr, човек може да се оплаче от тежък сърбеж. Останалата симптоматика е същата като при морбили.

В случай, че патологичното състояние е предизвикано от херпес, на първо място температурата може да се повиши и освен това апетитът се влошава и има силно храносмилателно разстройство. Отначало елементите под формата на малки розови петна се образуват на корема и на гърба, а след това се появяват и на други части на тялото. По правило те не се сливат помежду си.

Внезапна екзантема може да се развие според някакъв специален сценарий. В този случай инкубационният период на заболяването е осем дни. Пациентът може да стане раздразнителен и температурата му да се повиши. Скоро шийните лимфни възли могат да се увеличат, а освен това клепачите набъбват и има хрема с диария. През деня може да възникне обрив след повишаване на температурата. Избиванията обикновено се локализират на шията, крайниците и в допълнение на стомаха или гърба. Цялата кожа може да придобие неестествено червен нюанс. При натискане за известно време кожата може да стане бледа. Обривът не причинява неприятни усещания при болен човек. Освен това изобщо няма сърбеж и не боли и след няколко дни напълно преминава.

В случай че човек открие подобна симптоматика, той незабавно трябва да се консултира с лекар. Винаги е много по-лесно да се предотврати заболяването, по-късно да се бори с последствията от него.

Провеждане на диагностика

Диференциалната диагноза на вирусната екзантема (ICD-10 код - B08.2) е да се идентифицира заболяване, което провокира кожен обрив. В този случай резултатите от тестовете, заедно с появата на кожни обриви, оплакванията на пациента и доминиращата симптоматика могат да бъдат взети под внимание. Като част от прегледа на пациента, лекарят по правило обръща внимание на следните важни характеристики на екзантата:

  • Размерът на обрива. Това отчита склонността към източване на обриви.
  • Изглед заедно с форма на обрив.
  • Общият брой на обривите.
  • Локализиране на обриви.
  • Естеството на обрив, например, може да бъде постепенно, едноетапно или вълнообразно.
  • Кожните промени, например, покрива могат да бъдат синкави, зачервени или непроменени.

Сред лабораторните методи за изследване, в случай на подозрение за ентеровирусна екзантема, пациентите могат да бъдат назначени:

  • Извършване на полимеразна верижна реакция, т.е. тест, насочен към откриване на ентеровирусна РНК в получената проба от цереброспинална течност.
  • Извършване на серологично изследване на кръвта, което показва увеличаване на броя на антителата, произведени от организма, така че той е в състояние да преодолее ентеровируса. С този тест можете да откриете само вируса на Coxsackie, както и някои еховируси.
  • Извършване на анализ на цереброспиналната течност. Това проучване се провежда в случай, че има симптоматика на инфекция на мозъка или гръбначния мозък, а в допълнение и на техните мембрани. Чрез пункцията пациентът приема определено количество течност от гръбначните канали.
  • Провеждане на проучване на сърдечни ензими и тропонин във вирусна екзантема при възрастни. Това е вид изследване, насочено към определяне на количеството тропонин и освен това специфични сърдечни ензими, които могат да бъдат открити в кръвта в случай, че човек има сърдечен удар.
  • Извършване на полимеразна верижна реакция с обратна транскриптаза. Това изследване дава възможност да се идентифицират общи генетични региони в различни ентеровируси.

Сред другите диагностични процедури може да се препоръча пациент с вирусна екзантема:

  • Ехокардиография.
  • Извършване електроенцефалография.
  • Извършване на рентгенография на гръдния кош.
  • Офталмологично изследване посредством срязана лампа.

Пълна диагностика може да се направи абсолютно във всеки диагностичен център или в модерна детска поликлиника.

Колко дни е вирусната екзантема заразна? Важно е да се помни, че след появата на обрива вирусът не се открива в носните секрети и кръв, така че пациентите са заразни, точно преди появата на обрива.

Извършване на лечение

Лечението на екзантема като правило е насочено към елиминиране на симптомите на основното заболяване. Проведените мерки за лечение директно зависят от диагнозата. За да се подобри благосъстоянието, пациентите могат да бъдат предписвани:

  • Препарати с винен екзантем под формата на "Ацетаминофен", "Панадол", "Tylenol", "Paracetamol" и "Effergangan". Това са антипиретични противовъзпалителни средства, които премахват симптомите на болката.
  • Лечение с "Ибупрофен", "Мъбан", "Адвил", "Ибупрон", "Мотрин", "Ипрене" и т.н. Лекарствата от тази група освобождават лицето от възпаление, анестезират и понижават телесната температура.
  • Приложение на анилин багрила. Тези лекарства са предназначени за лечение на елементите на обрива във вирусна екзантема, за да се предотврати вторична инфекция.
  • Благодарение на лечението с Acyclovir, валацикловир и фармацикловир, вирусните агенти се унищожават.
  • Използването на имуноглобулини. Такива лекарства стимулират имунната система. Въведете ги интравенозно или интрамускулно.
  • Лечение с витамини. Особено важно за вирусната екзантема при децата е приемът на витамин D.

Какво не трябва да се опитвате да лекувате заболяване?

Често пациентите сами се опитват да се лекуват. За да се избегне по-нататъшно разпространение на възпалителни процеси, хората започват да се лекуват с антибиотици. Необходимо е да се разбере, че препаратите на антибактериална основа са напълно неспособни да унищожат вируси. Те действат единствено върху бактерии. В някои ситуации, когато пациентът има тежка форма на вирусна екзантема, лекарят предписва антибиотици, но при всички случаи те не трябва да се избират и да се консултират с терапевта.

Как да се лекува вирусна екзантема, тя е интересна за много пациенти.

В допълнение, не е желателно да се използват кортикостероиди по време на терапията на ентеровирусна екзантема. Такива лекарства оказват негативно влияние върху цялостното състояние на целия имунитет, а в допълнение към работата на сърдечно-съдовата система. Обикновено стероидната терапия трябва да се отложи, докато необходимите антитела не се получат в тялото срещу ентеровируса на пациента. В тази връзка, когато се появят кожни обриви, трябва да потърсите медицинска помощ и да вземете кръвни изследвания. В противен случай можете да се нараните.

Защо болестта е опасна?

В повечето ситуации курсът на екзантема е доброкачествен и лечението завършва в абсолютно възстановяване на детето или възрастен. Но трябва да се има предвид, че малките деца могат да гребет на възпалената кожа, в резултат на което могат да се образуват различни микротравмати. Чрез тях човешкото тяло може да проникне в инфекцията, а след това лечението на болестта незабавно става все по-сложно. Не е изключено и появата на белези по кожата.

Рискова група

Рисковата група за евентуално развитие на вирусна екзантема е преди всичко малките деца, особено тези, които посещават определени предучилищни образователни организации. Вирусната екзантема при децата се разкрива доста често.

Също така хората с нарушен имунитет се считат за изложени на риск. В допълнение, много висока степен на вероятност от инфекция на хората, които се случи да се свържете с болен от варицела, рубеола, херпес вирус, морбили, и в допълнение, други заболявания, е основната причина за вирусна екзантема.

профилактика

Превантивните мерки, които позволяват да се изключи развитието на екзантема, са преди всичко в защита срещу вирусна инфекция. Поради това е много важно да ваксинирате и в допълнение да използвате различни антивирусни лекарства, да се храните правилно, да приемате витаминни и минерални комплекси и да укрепвате имунитета.

Внезапна екзантема

Тази патология, която е от вирусно естество, често засяга бебета с кърмачета. Това заболяване винаги е придружено от повишаване на температурата и след нормализирането му се появява обрив. Изрушенията в този случай, като правило, са петно-папуларни и са много подобни на рубеола.

При възрастни този вид екзантема никога не се появява изобщо, следователно, ако възрастен има такива симптоми, е необходима внимателна диференциална диагноза. Внезапна екзантема, която се появява при деца, нейното име се дължи на остър и в същото време неочакван външен вид. Но на практика лекарите често го дефинират като тридневна треска или бебе розола.

Причиняващият агент на това заболяване е херпесвирусът от четвърти тип, който се предава чрез контакт или въздушно капково взаимодействие. Честотата на детската заболеваемост по правило се повишава през есента или пролетта. Влизайки в тялото на детето, този вирус остава в него за цял живот и остава в кръвта и биологичната течност в неактивно състояние.

Повтарящите се заболявания обикновено не се появяват, но възрастен може да предаде този патоген на детето. По време на бременността майката е в състояние да предаде този вирус на своя плод чрез фетоплацентна връзка, т.е. вирусът на детето е взет от майчината циркулаторна система. Инкубационният период на внезапната екзантеза веднага след инфекцията е десет дни.

Симптоматология при деца

На фона на заболяването при деца обикновено се появяват следните симптоми:

  • На първо място, на фона на благосъстоянието, температурата на детето се повишава.
  • По-късно болното дете може да стане раздразнително и освен това неспокойно.
  • Могат да се увеличат тилната и цервикалната лимфни възли.
  • Може да има хрема, диария, подпухналост на горните клепачи и зачервяване на конюнктивата.
  • На третия ден след началото на треска, като правило, температурата започва да пада, и общото състояние на нормална и е в този момент върху кожата и се появява характерен обрив.
  • Елементи на обрив, като правило, са малки и достигат диаметър от два до три милиметра и сърбежът напълно липсва.
  • За такива петна цветът изчезва в случай на натиск върху кожата.

Раните са способни да засегнат главно горната част на багажника и лицето. Те могат да останат на кожата в продължение на три дни и след това да изчезнат без следа. По-дълъг курс е характерен за еритематозните форми на екзантема на фона на алергичната адхезия. Усложненията на розолата са доста редки и, като правило, могат да бъдат причинени само от имунни заболявания.

Внезапна екзантема

Внезапна екзантема - остра инфекциозна болест при кърмачета, причинена от херпес вирус тип 6 и 7, като се започне с температурна реакция и кожни обриви. При внезапна екзантеза се появява фебрилна температура, последвана от папуларен обрив по кожата на багажника, лицето и крайниците. Специфични методи за диагностициране на внезапна екзантема са PCR проследяването на HHV-6 и ELISA тигрите IgM и IgG. Лечението на внезапна екзантеза, главно симптоматично (антипиретици), е възможно да се предписват антивирусни лекарства.

Внезапна екзантема

Внезапна обрив (psevdokrasnuha, розеола, тридневна треска, шеста болест) - вирусна инфекция Детски характеризира с висока температура и обрив на петна върху кожата. Внезапното екзантем засяга около 30% от малките деца (от 6 месеца до 3 години). В повечето случаи, внезапната екзантема се развива при дете на възраст от 9 месеца до 1 година; по-рядко до 5 месеца. Предполага се, че болестта се предава чрез въздуха и чрез контакт. Върхът на разпространението на инфекцията пада върху есента и зимата; момичета и момчета са повлияни по същия начин. Внезапната екзантем толерирана от деца веднъж, след което оздравяващи произведени устойчив имунитет.

Причини за внезапна екзантема

Етиологичните агенти, които причиняват внезапна екзантеза, са човешки херпесни вируси тип 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7). Сред тези два вида HHV6 е по-патогенен и се счита за основен причинител на внезапна екзантема; HHV7 действа като втори причинителен агент (кофактор).

HHV-6 и HHV-7 принадлежат към семейството Herpesviridae, род Roseolovirus. Най-тропични вируси притежават Т-лимфоцити, моноцити, макрофаги, астроцити, дендритни клетки, епителни тъкани и др. След като в тялото, агенти стимулират производството на цитокини (IL-1b и TNF-a), взаимодействат с клетъчни и циркулиращи имунни комплекси, причинявайки появата на внезапна екзантема.

Юноши и възрастни с HHV-6 са свързани с асимптоматична уринарна инфекция. В допълнение, реактивирането на латентно устойчиво в централната нервна система може да предизвика развитие на менингоенцефалит и миелит. Според сведенията, HHV-6 е "инициатора" доброкачествена (лимфаденопатия) и злокачествен (лимфом) лимфопролиферативни нарушения. При HHV-7 някои автори свързват синдрома на хроничната умора.

Симптоми на внезапна екзантема

Инкубационният период с внезапен екзантем е от 5 до 15 дни. Заболяването започва с внезапно повишаване на телесната температура до високи стойности (39-40.5 ° C). Периодът на треска продължава 3 дни, придружен от силно изразен интоксикационен синдром (слабост, апатия, липса на апетит, гадене).

Характерно е, че при внезапна екзантема, въпреки такава висока температура, в повечето случаи няма катарални явления (течащ нос, кашлица). По-рядко, по-малките деца изпитват диария, назална конгестия, увеличаване на цервикалните лимфни възли, подпухналост на клепачите, хиперемия на гърлото, малък обрив в мекото небце и езика. Децата понякога имат узряването на фонтан.

Температурата на тялото намалява леко сутрин; на фона на приемането на антипиретици, децата се чувстват задоволителни. Тъй като внезапният екзантем съвпада по време на изригването на зъбите, родителите често обясняват повишената температура с този факт. Понякога, при внезапно повишаване на температурата до 40 ° C и по-висока, се появяват фебрилни конвулсии: в случай на внезапна екзантема се появяват при 5-35% от децата на възраст от 18 месеца до 3 години. Фебрилните конвулсии като правило не са опасни и преминават независимо; те не са свързани с увреждане на нервната система.

Критичното намаляване на температурата с внезапно изчерпване настъпва на 4-ия ден. Нормализирането на температурата създава фалшиво впечатление за цялостно възстановяване на детето, но почти едновременно с това се появява точков или розов обрив с малки петна по цялото тяло. Раните първо се появяват на гърба и корема, след което бързо се разпространяват в гърдите, лицето и крайниците. Елементи на обрив с внезапна екзантема имат розов, макулопен или макулопапуларен характер; розов цвят, диаметър до 1-5 мм; когато са притиснати, те бледо, не са склонни да се слеят и да не се сърбят. Обривът, който придружава внезапното екзантем, не е заразен. В периода на обриви общото благосъстояние на детето не страда. Кожните прояви изчезват напълно след 2-4 дни. В някои случаи, внезапна екзантема може да настъпи без изригване, само с фебрилен период.

Усложненията на внезапната екзантема се развиват рядко и главно при деца с намален имунитет. Разглеждат се случаите на развитие на остър миокардит, менингоенцефалит, черепен полиневрит, реактивен хепатит, инвагинация, астения след повръщане. Забелязва се, че след внезапна екзантема децата могат да ускорят растежа на аденоидите, често настинки.

Диагностика на внезапна екзантема

Въпреки високото разпространение, диагнозата на внезапна екзантема е навременна установена много рядко. Това се улеснява от бързината на заболяването: докато се извършва диагностично проучване, симптомите на инфекцията като правило изчезват сами. Независимо от това, деца с висока температура или обрив трябва да бъдат прегледани от педиатър и дете лекар за инфекциозни болести.

Във физическото изследване водещата роля принадлежи на изучаването на елементите на обрива. За внезапна екзантема се характеризира с наличието на малки розови петна, изчезващи с диаскопия, както и с папули с диаметър 1-5 mm. При странично осветление е забележимо, че елементите на обрива леко се издигат над повърхността на кожата.

При общия анализ на кръвта се откриват левкопения, относителна лимфоцитоза, еозинопения, гранулоцитопения (понякога агранулоцитоза). За откриване на вируса се използва PCR методът. За да се определи активният вирус в кръвта, се използва метод на култивиране. При деца, които се възстановяват от внезапна екзантема с помощта на ELISA в кръвта, IgG и IgM се откриват при HHV-6 и HHV-7.

В случай на усложнения от внезапна екзантема необходимите консултации детски невролог, детски кардиолог, гастроентеролог педиатрична и допълнителни инструментални изследвания (ЕЕГ, ЕКГ, коремна ултразвук, и др.).

С внезапна екзантема диференциалната диагноза трябва да се извършва с висока температура с неизвестна етиология, рубеола, морбили, скарлатина, инфекциозен еритем, Ентеровирус инфекции, алергични обриви, реакция на лекарствените, пневмония, пиелонефрит, възпаление на средното ухо.

Лечение на внезапна екзантема

Контегиозността на вируса не е висока, обаче, децата с внезапна екзантема трябва да бъдат изолирани от връстниците си, докато не бъдат елиминирани други инфекциозни заболявания и симптомите изчезнат.

В стаята, където пациентът е с внезапна екзантема, ежедневно мокро почистване и проветряване се извършват на всеки 30 минути. В трескавия период детето трябва да получава богата напитка (чайове, компоти и плодови напитки). Ходенето е позволено след като температурата е нормална.

Няма специфично лечение за внезапна екзантема. Ако децата не понасят висока температура, се посочват антипиретичните лекарства (парацетамол или ибупрофен). При назначаването на педиатър с внезапна екзантема могат да се използват антивирусни и антихистаминови средства.

Прогнозиране и предотвратяване на внезапна екзантема

В повечето случаи протичането на внезапна екзантема е доброкачествено. Обикновено болестта завършва с пълно възстановяване на здравето. Веднъж предаваната инфекция причинява формирането на постоянен имунитет.

Няма профилактична ваксина за внезапна екзантема. Основните превантивни мерки са изолиране на болното дете и предотвратяване на усложнения.

Тайнствената вирусна екзантема: какво е това?

Всеки е свикнал с обриви на устните поради студ. Много от тях са сигурни, че това е просто реакция на тялото към ARVI, някой си мисли, че това е как инфекцията излиза от тялото. И това не е заразно. Всъщност всичко е много сериозно. Това е коварен херпесен вирус, който не може да бъде "изтръгнат от тялото". Тя е разделена на няколко вида и всяка от тях причинява определени инфекциозни заболявания при деца и възрастни.

Един от тези видове е вирусна херпетична екзантема.

Описание и произход на инфекцията

Херпетичното екзантем се нарича внезапно. И западните лекари й дадоха името Розола или псевдо-зачервяване, защото обривите при тази болест са много подобни на рубеола, което предизвиква объркване. Само лабораторната диагностика и клиничните методи за изследване позволяват да се разкрие херпес.

Внезапен екантем се причинява от вирус от шести тип (VG 6). Тя има своя собствена структура на ДНК, много летлива, добре оцелява във външната среда, не замръзва дори при температура -70 ° С. Вирусът живее в изсушено състояние и се размножава добре в хладна и влажна среда. Може да настъпи инфекция:

  • при кашляне и кихане, т.е. от въздушни капчици;
  • чрез прибори за хранене;
  • с изпускане от носа;
  • със слюнка;
  • чрез кръвта;
  • чрез играчки;
  • чрез мръсни ръце;
  • когато целуваш;
  • при близък контакт.

Херпесът много обича малките деца, така че болестта - Розола - е детска инфекция. Тя засяга главно децата от раждането до три години. Децата в предучилищна възраст и в училищна възраст също са болни от екзантема, но много рядко, а възрастните практически не са склонни към псевдо-зачервяване. Ако едно дете се разболее веднъж, тялото му ще развие имунитет през целия живот. Рецидивите са възможни само при силен имунен дефицит.

Възможно ли е възрастните да страдат от детска инфекция?

Защо VG 6 не докосва възрастните? Всъщност тя влиза в тялото на всяко лице. Всички здрави хора, когато са в контакт с пациент с екзантема, се заразяват и вирусът се корени в новия гостоприемник, прониквайки в клетките. Но имунитетът на възрастен е проектиран така, че неговите имуноглобулини да не позволяват на вируса да се активира, така че последният попада в хибернация.

Изрушенията на кожата с екантем се причиняват от специфична реакция на антитела срещу чужди вируси. Това може да се нарече алергична реакция, в резултат на което се появяват обриви, които, между другото, не са много подобни на типичен херпетичен обрив с воднисти мехури. Ако в един възрастен се появи внезапна екзантема, тогава има сериозни причини:

  • остър имунен дефицит;
  • хепатит;
  • захарен диабет;
  • онкология;
  • СПИН.

Проявление на вируса при деца

Ако по време на инфекцията на VG 6 организмът на бебето е напълно въоръжен, може да не настъпи инфекция - вирусът ще излезе в латентно състояние. Но най-малките бъгове в имунната система ще доведат до активирането на херпес:

  • хипотермия;
  • други заболявания;
  • липса на витамини;
  • умора;
  • нервни състояния;
  • чести разстройства.

За да се запази имунитетът на подходящо ниво, е необходимо:

  • дават детските продукти от млечно мляко;
  • Хранете бебето с витамини;
  • да организира балансирана диета;
  • контролира режима на деня;
  • Обличане за времето;
  • не ходи с детето с голяма тълпа от хора.

Класификация на вируса от шести тип

Хепвирус от шести тип е разделен на видове А и В. Според учените тя е в тялото на 90% от хората, обитаващи планетата.

Този тип 6 А вирус се намира главно в ядрата на нервните клетки на гръбначния мозък, големите нерви и нервните плексуси. Ето защо вероятността от усложнения, свързани с нервната система, е висока. Дори се приема, че такова заболяване като множествената склероза е последица от инфекция с този тип 6 тип VH.

Вирусът тип В е активен главно в тялото на детето. Случаите на възрастни заболявания, причинени от този тип антиген, са фиксирани в много малки количества. Бебетата на възраст от 9 месеца до 18 месеца са изложени на висок риск от тази инфекция.

Ако бебето се храни с кърма, е малко вероятно херпесният вирус да го обезпокои. Но в детската градина, с голямо натрупване на деца, VG 6 може лесно да се разпространи.

Ниво на сериозност на заболяването

Херпес вирусът винаги е опасен за усложненията му, но само при много слаб имунитет. Това се потвърждава от честите пристъпи на заболявания. В този случай лекуващият лекар може да предпише имуномодулаторни лекарства, чиято продължителност може да бъде различна.

Ако възникне инфекция, болестта продължава с характерни симптоми. След това следва естественото възстановяване, тялото развива постоянен имунитет към Roseola.

Лекарите казват, че екзантемата не е опасна. Тя не дава никакви усложнения за човешкото тяло с нормален имунитет. При децата усложнение може да включва дехидратация, нарушение на централната нервна система, конвулсии по време на треска - висока температура, която продължава до 3 дни. Между другото, защото екзантемата се нарича тридневна треска.

За хората с ХИВ този херпесен вирус тип 6 е опасен, защото последствията от инфекцията могат да бъдат плачевни:

  • менингит;
  • пневмония;
  • енцефалит;
  • миокардит;
  • кератит.

Има случаи, когато педиатрите изобщо не диагностицират екзантема. Всичко се отписва на алергична реакция от неизвестен произход или ARVI. Само след дълго време човек може да разбере, че някога е страдал от Rosaola поради наличието на специфични имуноглобулини в кръвта.

Механизмът на инфекцията и развитието на имунитет през целия живот

Инфекцията възниква само от пациент, чието VG 6 е в активна фаза. Инфекцията от човек с вирус на херпес на сън е невъзможна.

Веднъж в тялото през лигавиците в кръвта, антигенът избира цел под формата на нервни клетки и се установява в тях. Отговорът на чужд обект се задейства. Започнете да развивате първите защитници - имуноглобулините IgM. След това се появяват IgG имуноглобулини. Чрез тяхната концентрация в кръвта определят тежестта на заболяването. Те запомнят завинаги вируса и развиват трайна защита срещу него. Повече VI 6 няма да смущава човек.

Симптомите на заболяването

След като вирусът попадне в тялото, той се фиксира в клетките. След това процесът протича по следния начин:

  1. Започва инкубационният период, който продължава около една седмица. Симптомите отсъстват, човек води нормален начин на живот.
  2. Очевидно, без видима причина, температурата се покачва. Няма друга симптоматика. Температурата може да бъде 38 и 40 градуса.
  3. През този период дете или възрастен (много рядко) чувствасчупен, губи апетит, има слабост. Бебета до една година и половина имат много трудно време да се справят с инфекцията. Те са сълзи, изискани, не могат дори да успокоят майка си, отказват да дават храна, треската и най-силните студени тръпки не им дават мир.
  4. Увеличават се цервикалните лимфни възли в размери, те са болезнени, когато пикаят, а тяхното палпиране предизвиква неприятни усещания в бебето.
  5. Освобождаване от носа прозрачно, лигавично.
  6. Клепачите на очите набъбват, се появява болезнен външен вид.
  7. На задната стена на флуидите зачервяване и ронливост.
  8. На горното небце и език се появяват червени петна.
  9. очи воднист.
  10. Температурата се увеличава още едно разделение, може да достигне 41 градуса.
  11. Три дни след падането на температурата - характеристика екзаминален обрив (розол), много подобен на рубеола. Решението е взето от лекаря. Обикновено се предписва кръвен тест, за да се изключи рубеолата.
  12. Най-интересното е, че детето, дори при такава висока температура, при което възрастен не може да приеме вертикална позиция, продължава да играе и да е относително активен. Тоест, детето просто не го усеща.
  13. Състояние повече или по-малко нормализира седмица по-късно.

Изумително е, че възстановяването идва внезапно, както болестта дойде. И симптомите изчезват сами. Просто трябва да изчакате този неприятен момент и да осигурите на пациента правилната грижа и лечение.

Поява на обрив

Обривът при Розола изобщо не е като типичен херпетски изригване. Тя се характеризира по-често от отделни петна от не повече от два милиметра, които рядко се сливат в островчета. Расите започват от гърба, след това постепенно преминават до врата, задните части, ръцете и краката.

Обривът е груб на допир, туберкулите се усещат. Ако натискате такива области на кожата, те бледнеят. Обривът не дава на детето никакъв дискомфорт, преминава сам, без да оставя следи.

Скрап при висока температура

Единственият неприятен момент с Roseola може да бъде конвулсии в детето. Те се дължат на високата температура при децата от раждането до шест години. Предполага се, че конвулсии се появяват, защото поради прегряване, мозъкът изпраща неволеви, фалшиви импулси на мускулите.

Първи крампи на ръцете и краката, а след това на гърба арки и главата хвърля назад, областта на nasolabial триъгълник става синьо, останалата част от кожата става бледа. Възстановяването е обратното. Кожата става розова, тялото поема нормална позиция, спазмът освобождава ръцете и краката.

В същото време не се страхувайте, е необходимо да се обадите на линейка, като сте превърнали детето отстрани, за да избегнете проникването на слюнка и евентуално повръщане в дихателните пътища.

Методи на лечение

Педиатрите, терапевтите и специалистите по инфекциозни болести се съгласяват, че Roseola не се нуждае от лечение, освен ако не носи усложнения.

Известният детски лекар Комаровски твърди, че екзантемата е болест, която не създава опасност. Единственото му усложнение е повръщане, което може да доведе до дехидратация и припадъци.

Много педиатри погрешно определят храната или наркотичната алергия, ARVI, незабавно предписват антибиотици (защото температурата е твърде висока), антивирусни, антихистамини.

Антибиотиците не са подходящи за лечение на вирусна етиология, а антивирусните лекарства са безсилни тук - невъзможно е да се лекува всякакъв вид херпес. Единственото, което е допустимо, са свещите Viferon. Те са имуномодулатор и ще помогнат на бебето да предаде болестта възможно най-лесно.

Основните действия в лечението:

  1. На първо място, трябва да опитате намалете температурата. Това ще помогне на антипиретици. Трябва да се помни, че антипиретиците не се прилагат при температури под 38 градуса. Тялото повишава специфично телесната температура, така че вирусите не могат да оцелеят. Но херпесът няма никакъв ефект, така че имунната система предизвиква такава насилствена реакция. Така че, ако телесната температура е над 38 градуса, трябва да дадете антипиретици, например ибупрофен, панадол, парацетамол, нурофен. Но дори и тези лекарства могат да бъдат практически безсилни, тъй като температурата в Roseola става много трудна, дори и на втория ден.
  2. От първите минути на треската и до пълното възстановяване на детето, обилно питие. Доказано е, че с течността от тялото се получават продуктите на жизнената активност на вируса - токсини. В допълнение, при висока температура може да се получи обезводняване. Важно е да се отбележи, че за тази цел не можете да използвате газирана вода или сок. Най-добре е да се даде чиста варена вода, минерална вода без газ, компот от сушени плодове, сок от зрънце, слаб, леко сладък чай. Как да разберем колко течност се нуждае пациентът? За тази цел телесната маса се умножава по 30 и се дели на 1000.
  3. В стаята, където е пациентът, не трябва да има сухота, прах и топлина. Ето защо трябва да почистите, да избършете повърхността, да извадите всички меки играчки за прах, да включите овлажнителя или да закачите мокрите кърпи в помещението. Температурата в помещението не трябва да надвишава 20 градуса.
  4. постоянен вентилация.
  5. Ако всички останали повръщане или диария, трябва да се дава на детето Regidron (един пакет, разреден в 1 литър топла вода), с диария е показан Smecta, активен въглен и Enterosgel.
  6. Почивка на леглата с Roselet е задължително. Организмът се нуждае от мир, за да получи сили да се бори с инфекцията.

Важно е да запомните, че не трябва да се извършва самостоятелно лечение. Неразумното използване на антивирусни и имуномодулиращи лекарства може да доведе до факта, че тялото ще бъде мързеливо, за да се защити срещу инфекции. Ще има хронична имунна недостатъчност. Всички решения за терапия трябва да се вземат от лекар.

карантина

Карантината за Roseola, като такава, не съществува, защото малко хора диагностицират тази болест в Русия. Анализите са редки, а в клиничната картина без лабораторни изследвания е много трудно да се определи точно етиологията на инфекцията. Когато има висока температура, лекарите незабавно диагностицират "вируса" и започват да излекуват детето. И когато се окаже, че антивирусните лекарства не помагат, те предписват антибиотици.

След три дни температурата спада само по себе си, което е типично за екзантема. Обривът започва. Но този симптом лесно се обяснява от педиатър - лекарствена алергия. Предписвайте антихистамини. Например, Fenistil или Zodak в капчици. Рашите отново изчезват сами, а диагнозата за алергия остава.

В резултат на това не е намерен вирус тип 6, Roseola не е диагностициран. Рискът от замърсяване на другите е висок, тъй като пациентът не е изолиран. Според статистиката внезапната екзантема е засегната от повече от 25% от децата и се диагностицира в 5% от случаите.

Пациентът става инфекциозен веднага след като температурата е скочила и не е заразна, веднага щом обривът изчезне.

предотвратяване

Предотвратяването трябва да е насочено към повишаване на защитата на организма и укрепване на имунитета. За да направите това, трябва:

  • есента и пролетта не забравяйте за комплексните витамини и ги вземайте;
  • избягвайте големи тълпи;
  • измивайте ръцете често;
  • По време на периоди на избухване на инфекциозни заболявания, опитайте да не хапвате на обществени места;
  • спазвайте личната хигиена;
  • да се установи правилният начин на сън и събуждане;
  • избягвайте стрес;
  • Не преуморявайте;
  • избягвайте хипотермия.

Exanthema, причинена от херпес вирус тип 6, е остра, но без последствия. С течение на времето и правилно диагностицирани, той не оставя шанс за по-нататъшни рецидиви.

Вирусна екзантема

Вирусна екзантема - кожно заболяване, което е локалната реакция на човешката кожа на появата на патогена.

Появата на тази болест, най-вече засегната от децата, като провокатор на екзантеми са най-често "детските болести" - морбили, скарлатина, рубеола, варицела. При възрастни вирусната екзантема може да бъде причинена от същите инфекции, но също така и от херпес, цитомегаловирус.

Симптомите на екзантема

Основният симптом на екзантема е наличието на кожни обриви. Появата му зависи от вирусния патоген и се разделя на видовете.

Тя се нарича така, поради приликата с обриви при морбили. Това са единични червени петна с папули и мехури. Може би тяхното групиране. Такъв обрив е типичен при заразяване с вируси:

  • рубеола;
  • розеола;
  • морбили;
  • ентеровирус;
  • инфекциозна мононуклеоза.

Тя започва с проява на лицето на врата, постепенно потъвайки в тялото.

Данните за избледняване са типични за болестите, причинени от парвовирус В19. На лицето на малки огнища се появяват обриви, които по-късно се сливат в едно. След 3-4 дни обривът се появява на тялото, предимно в гънките и колена, което също така образува петна, появата на която, след като се възстановява, започва да приема формата на дантела.

  • вируси на хепатит В и С;
  • аденовируси;
  • ентеровируси.

То се локализира главно по крайниците - длани, крака.

Баловите обриви са характерни за херпес вируси и варицела.

Внезапна екзантема

Този тип екзантем провокира херпесния вирус 6. Той се характеризира с остър началото с висока температура, увеличаване на цервикалните лимфни възли, оток на лицето и очите, диария. На втория ден има обрив с балончета, след което температурата започва да намалява и възстановяването настъпва на 7-8-ия ден. Това заболяване засяга деца до една година.

Други прояви на обрив

В области на тялото с намалена температура (ушите, носа, пръстите на ръцете и краката, бедрата) могат да предизвикат обриви, причинени от цитомегаловирус, koksavirusom А16, Epstein-Barr вирус, хепатит В.

На фона на основните симптоми на вирусната екзантема може да се появи треска, която започва 1-2 дни преди появата на обрива и изчезва след формирането й. При вирусна екзантема често няма катарални прояви (назална конгестия, кашлица, понижаване на общия тонус).

Лечение на вирусна екзантема

Терминът на болестта по правило трае от 2 до 3 седмици. Лечението на вирусната екзантема зависи от вируса, който е причинил кожната реакция. В почти всички случаи външната диагностика на обрива е достатъчна на фона на придружаващите симптоми. В някои случаи, за да потвърди диагнозата, лекарят може да предпише препращане за кръвен тест или вземане на проби от материал чрез изстъргване.

Основното лечение на вирусната екзантема е да се облекчат симптомите:

  1. С рубеола, червена треска, морбили, легло, антипиретици и антихистамини са предписани.
  2. Пилешката шарка при децата може да бъде изразена само от появата на сърбящ обрив, за изсушаване използва разтвор на манган, зелено. Възможно е приемането на вани с добавяне на низ. При възрастни варицелата варира тежко и се предписват аналгетици и антипиретици.
  3. При херпесни обриви се предписва Ацикловир под формата на мехлем.

За да поддържате имунитета, можете да използвате традиционната медицина. Благоприятно въздействие на плодови напитки, отвари и чайове, базирани на:

Баня с цветя, лайка, невен, ела или трици ще ви помогне да премахнете сърбежа и да успокоите кожата.

Препоръчително е да не посещавате по време на болестта на слънце, т.е. това води до повишаване на кожния обрив.