История на случая

Херпес зостер, херпесен конюнктивит и съпътстващи заболявания

Основна диагноза: Херпес зостер при проекцията на първия клон на V нерв отдясно. Херпетичен конюнктивит.

Съпътстваща диагноза: ИХД, стресова ангина. Нарушаване на ритъма от вида на пароксизмалния екстрасистол.

Данни за пациента

2. Възраст: 74 г. (27.11.35)

3. Място на пребиваване: ул. Райзан. Площад Березовая 1 "В". 61

4. Професия, място на работа: пенсионер

5. Дата на заболяването: 30.09.10

6. Дата на приемане в болницата: 2.10.10

7. Начална и крайна дата на надзор: 6.10.10-12.10.10

По време на лечението (6.10.10.-7 ден на заболяването), пациентът не представи никакви оплаквания.

Morbi

Тя счита себе си за пациентка от 30.09.10 г. - първият ден на заболяването, когато след зачервяване забеляза червена формация с диаметър 0.2 mm. Имаше също така подуване на десния клепач и зачервяване на лигавицата на дясното око. Отбелязва леко покачване на температурата до 38 градуса и сърбеж. 1.10.10 - вторият ден на заболяването, еритема започва да се разширява и вече 2.10.10 - третия ден на заболяването, заема дясната половина на лицето. Тя помолила за помощ в болницата, където лицето беше диагностицирано и пациентът беше изпратен в заразения отдел на Държавната клинична болница, наречен след Семашко. Хоспитализира се. 8.10.10 - девети ден на заболяването, оплаквания от подпухналост на десния клепач, главоболие. Общото състояние е задоволително, локално - без динамика. 11.10.10 - общото състояние е задоволително, оплаквания за подпухналост на десния клепач. Локалната положителна динамика се отбелязва. Няма нови обриви на мястото на старите, изсушени корички.

Епидемиологична анамнеза

В една среда всички са здрави. На 30.09.10 г. в областта на челото е имало натъртване в резултат на падането. Контактът с инфекциозни пациенти е отхвърлен.

автобиография

Роден е в Раязан. Той расте и се развива нормално. Завършил е

гимназия. След дипломирането си влязла в RRTI в инженерния отдел, след което работи като инженер в завода AM. От 1964 г. работи в RSC GLOBUS като инженер. От 1990 до сега той е пенсиониран. Материалът и условията на живот са добри, то се хранва 3 пъти на ден, отнема топла храна.

Отложени болести и операции:

Ветеринарна шарка, рубеола, ТОРС, ARD. Холецистектомия през 1998 г. Мастектомия през 2010 г.

Вредни навици: пушенето, пиенето на алкохол и наркотиците отричат.

Семеен живот: женен, има 2 деца.

Акушерско-гинекологична анамнеза: менструация от 15-годишна възраст, от менопаузата от 1988 г. Бременност-2, раждане-2.

Наследственост: Бабата страда от хипертония.

Алергична анамнеза: алергичните реакции отричат ​​миризми, хранителни продукти, лекарства и химикали.

praesens

1. Общо състояние: задоволителен

2. Положението на пациента: активен

3. съзнание: ясно

4. Конституция: normostenicheskoe: епигастричен ъгъл приблизително 90 °. Височина 162 см, тегло 59 кг.

Захранване: нормално, дебелината на кожната гънка е 0,5 см

5. на кожата: нормален цвят, еластичен, намален на кожата, умерено влажен. Кръвоизливи, надрасквания, белези, "съдови звездички", ангиоми не. В областта на дясната страна на челото и скалпа, оток, инфилтрация, кожна хиперемия. На този фон, везикулозни елементи от малка група.

6. Мукозни мембрани: състоянието на носната лигавица е задоволително, устната лигавица и твърдото небце са с нормален цвят. Венците не кървят, не се разхлабват. Езикът на обичайната форма и размер, влажен, покрит с бяло покритие, израз на папилите в рамките на нормата. Пукнатини, ухапвания, рани липсват. Слъзната гърло с нормален цвят, влажна, обриви и набези не. В областта на ОП, конюнктивата е едематична и хиперемия.

8. Подкожна мастна тъкан: развитието на подкожна мастна тъкан е умерено. Дебелината на кожната гънка в областта на трицепс мускула на рамото, скополата, под ключицата е 0,5 см. Няма оток. Подкожните вени са тънки, няма подкожни тумори.

9. Лимфна система: лимфни възли (тилната, паротидната, подчелюстната, аксиларна, ингвинална, задколенните) - не се увеличават (под формата на грах), безболезнено, нормална плътност, мобилни,

10. Мускулна система: умерено развит, с палпация, няма заболеваемост, няма разлика в диаметъра при измерване на крайниците, мускулите са в добър тонус. Няма неволно треперене на мускулите.

12. Остеоартикуларен апарат: болка с палпация, без удари на костите, стави на обичайната форма, безболезнена, кожата над тях непроменена. Движението в ставите се запазва в пълен размер, без да се натрапва. Няма чувствителност при палпиране на ставите. Температурата на кожата по ставите не се променя. Походката е нормална. Гърбът. Мобилността във всички части на гръбначния стълб не е ограничена. Огъването на багажника напред в седнало положение не е ограничено. При палпация няма заболеваемост. Обемът на движенията е удовлетворен.

Изследване на сърдечно-съдовата система

Проверка на сърцето.

Формата на гръдния кош в сърцето не се променя. Апикална импулс визуално и чрез палпация се определя в петото междуребрено пространство, 1,5 см. Медиално от LINEA medioclavicularis Sinistra, усилва, областта на 1,5 см. Сърдечна импулс не е осезаемо. Котка мърка през втората междуребрие в дясната част на гръдната кост и върха на сърцето не е определена. "Танцът на каротида" отсъства. Слабо физиологично епигастрално пулсиране. При палпиране пулсацията в периферните артерии се запазва и е една и съща от двете страни.

Палпиране същото в двете ръце, синхронен, ритмично, честота от 84 удара в минута, задоволително пълнене, не зает, формата и размера на импулса не са променени радиална артериална импулс. Няма варикозни вени.

Граници на относителна сърдечна недостатъчност

Десната граница е определена в 4-то интеркостално пространство - 2 cm навън от десния ръб на гръдната кост; в 3-то интеркостално пространство с 1.5 cm извън десния ръб на гръдната кост.

Горната граница се определя между linea sternalis и linea parasternalis sinistra на нивото на третото ребро.

Лявата граница е определена в 5-то интеркостално пространство с 1.5 cm извън linea medioclavicularis sinistra; в 4-то интеркостално пространство с 1.5 cm извън linea medioclavicularis; в третото интеркостално пространство с 2 см извън линията parasternalis sinistra.

Границите на абсолютната сърдечна тъпота

Десната граница е определена в 4-то интеркостално пространство с 1 см извън ляв край на гръдната кост.

Горната граница е определена на 3-тия ръб, между linea sternalis и parasternalis.

Лявата граница се определя от 0,5 cm от вътрешната страна на лявата граница на относителната сърдечна тъпност.

Съдовият пакет е разположен - в 1-во и 2-ро интеркостално пространство, не се простира извън границите на гръдната кост.

При аускултация на сърцето се чуват ясни сърдечни тонове. Нарушения на ритъма от вида на пароксизмалния екстрасистол. Сплит, няма разделяне на тонове. Патологичните ритъми, сърдечните шумове и шумът от перикарден триене не се определят. Артериално налягане по време на изследването 125/80.

Дихателна система

Топак на правилната форма, нормостенен тип, симетричен. И двете половини от него са еднакво и активно включени в дишането. Вид на дишането - торакален. Дишането е ритмично с честота от 17 дихателни движения на минута, средна дълбочина.

Тропатът е безболезнен, твърд. Гласовият тремор е еднакъв и от двете страни.

История на херпеса

Клинична диагноза:

Херпес зостер на I клон на десния тригеминален нерв

Съпътстващи заболявания:

CHD, NC I, хипертония II об., Non-инсулин зависим диабет от тип II, хроничен атрофичен гастрит, хроничен холецистит, аденом на простатата

I. Паспортна част

Фамилия, име, собствено име: ---

Възраст: 76 години (11/14/1931)

Постоянен адрес на пребиваване: Москва

Дата на получаване: 06.12.2007 г.

Дата на учредяване: 19.10.2007 г. - 21.10.2007 г.

II.Zhaloby

При болка, зачервяване и множество обриви в челото в дясно, оток на горния клепач на дясното око, главоболие.

История на настоящата болест (Anamnesis morbi)

Той се смята за болен от 6 декември 2007 г., когато за първи път през нощта се появи главоболие и оток на горния клепач на дясното око. На следващата сутрин се повиши отокът, в областта на дясната страна на челото имаше хиперемия и обрив под формата на множество везикули. Температура на тялото 38,2 ° С. Във връзка с описаните по-горе симптоми аз се обадих на линейка, инжектирах аналгин. Вечерта на 6 декември 2007 г. пациентът е хоспитализиран в Централната клинична болница на Департамента на Руската федерация № 1.

История на живота (Anamnesis vitae)

Роуз и се развиват нормално. Висше образование. Условията за настаняване са задоволителни, храната е редовна.

Вредни навици: пушене, пиене на алкохол, наркотици отрича.

Отложени болести: детските инфекции не помнят.

Хронични заболявания: заболяване на коронарната артерия, ТС I, II чл хипертония, не-инсулин зависим диабет от тип II, хроничен атрофичен гастрит, хроничен холецистит, аденом на простатата.

Алергична анамнеза: няма хранителна непоносимост, лекарства, ваксини и серуми.

V. Наследство

В семейството присъствието на психически, ендокринен, сърдечно-съдов, рак, туберкулоза, диабет, алкохолизъм отрича.

VI.Съвременното състояние (Status praesens)

Състояние на умерена тежест, съзнание - ясно, позиция - активен, фигура - е правилен, конституционен тип - астеничен, височина - 170 см; тегло - 71 кг BMI - 24,6. Температурата на тялото е 36,7 ° С.

Здравата кожа е бледо розово. Кожата е умерено влажна, тургурът е запазен. Хемороидите са мъжки. Ноктите с продълговата форма, без назъбване и чупливост, нямат симптом на "часовници". Видимите лигавици са бледо розови, навлажнени, няма обрив по лигавицата (енанм).

Подкожната мастна тъкан е умерено развита, отлагането е равномерно. Отокът отсъства.

Точно паротидната лимфен възел палпира като нормата, мека еластична консистенция и болезнено, движещи образувания размер 1 х 0.8 cm. В тилната, ляво паротидната, подчелюстната, брадичката, сублингвално, на шийката на матката (назад и отпред), надключична, субклавиална, аксиларна, лакти, ингвинални, полюсни лимфни възли не са осезаеми.

Мускулите се развиват задоволително, тонът е симетричен, запазен. Костите не са деформирани, безболезнени при палпиране и изтичане, няма симптоми на "барабани". Ставите не се променят, болезненост, зачервяване на кожата, липса на подпухване над ставите.

Дихателна система

Формата на носа не се променя, дишането през двата носни пасажа е свободно. Гласът е дрезгав, няма афония. Трохът е симетричен, няма изкривяване на гръбнака. Дишането е везикулозно, движенията на гръдния кош са симетрични. RRP = 18 / мин. Дишащо ритмично. Гръдният кош е безболезнен при палпиране, еластичен. Гласовият тремор се извършва равномерно в симетрични области. Над цялата повърхност на гръдния кош се разкрива ясен пулмонален ударен звук.

Система на кръвоносната система

Апикалният импулс не е визуално определен, няма други пулсации в областта на сърцето. Границите на абсолютната и относителната тъпота не са предубедени. Сърдечните ритъм звуци са заглушени, броят на сърдечните удари е 74 на минута. Не се чува допълнителен тон. не слуша. Наблюдава се пулсиране на временните, каротидните, радиалните, popliteal артерии и артериите на задната част на стъпалото. Артериалният импулс на радиалните артерии е еднакво от дясно и ляво, увеличава пълненето и напрежението, 74 в 1 минута.

Артериалното налягане е 140/105 mm Hg.

Система на храносмилателната система

Езикът е бледорозов, влажен, папиларният слой е задържан, нападения, пукнатини, без язви. Симптом Shchetkin-Blumberg отрицателен. Когато палпирането на корема е меко, безболезнено. Размери на черния дроб според Kurlov: 9-8-7 см. Дървеният ръб посочва, мек, безболезнен. Жлъчния мехур, далакът не е осезаем.

Уринарна система

Симптомът на effleurage е отрицателен. Уриниране безплатно, безболезнено.

Нервна система и сетивни органи

Съзнанието не се нарушава, то е ориентирано в среда, място и време. Интелектът е спасен. Не се откриват груби неврологични симптоми. Няма менингеални симптоми, няма промяна в тонуса и симетрията на мускулите. Зрителната острота намалява.

VII. Местно състояние

Кожен процес на остър възпалителен характер в областта на дясната страна на челото, дясната вежда, горния десен клепач. Множество изригвания, групирани, неконюгирани, еволюционно полиморфни, асиметрични, разположени по протежение на първия клон на десния тригеминален нерв.

Основни морфологични елементи - везикули бледо розово изпъкнал над повърхността на кожата хиперемичната диаметър от 0.2 mm, полусферична форма, със заоблени контури, замъглено граница. Везикулите се пълнят със серусно съдържание, гумата е гъста, повърхността е гладка.

Вторичните морфологични елементи са корички, малки, кръгли, с диаметър 0,3 см, серозни, жълто-кафяв цвят, след отстраняване остава мокра ерозия.

Изрушенията не са придружени от субективни усещания.

Няма диагностични явления.

Козина без видими промени. Видимо мукозно бледо розово, влажно, без обриви. Ноктите на ръцете и краката не се променят.

Данни за лабораторни и инструментални изследвания

1.Общо кръвно изследване от 07.12.2007: умерена левкоцитопения и тромбоцитопения

2. Общият анализ на урината от 07.12.2007: в границите на нормата

3. Биохимичен кръвен тест от 12.12.2007 г.: в границите на нормата

4. Реакцията на Wackerman от 12 октомври 2007 г. е отрицателна

Клинична диагноза и нейната обосновка

Клинична диагноза: Херпес зостер на I клон на десния тригеминален нерв

Диагнозата се основава на:

1. Оплаквания на пациента за болка, зачервяване и множество обриви в челото вдясно, оток на горния клепач на дясното око

2. Анамнеза: акутно настъпване на болестта, придружено от симптоми на обща интоксикация (треска, главоболие)

3. Клинична картина: Многоклетъчните везикули се намират на хиперемичната кожа по протежение на първия клон на десния тригеминален нерв, в резултат на развитието на което се образуват кората.

4. Наличието на соматични заболявания - захарен диабет, водещо до нарушена периферна циркулация и намаляване на локалния имунитет

X. Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

1. Опростен херпес. При херпес симплекс пристъпите са характерни, а не остри, внезапно настъпване. По правило възрастта на проявление на болестта е до 40 години. Тежестта на симптомите с прост херпес е по-малка. При обикновен херпес обривите са по-малки и тяхното разположение по протежение на нервните влакна не е характерно.

2. Херпетиформен дерматит на Dühring. При херпетиформен дерматит на Dühring се наблюдава полиморфизъм на елементите, има уртикални и папулни елементи, които не са характерни за херпес зостер. Херпетичният дерматит по време на заболяването е хронична рецидивираща болест. Няма болезнен синдром и подреждането на елементите по дължината на нервните влакна

3. Възпаление на еризипела. В еризипела, обривите се характеризират с по-изразено зачервяване, по-голямо олимиране на отока от здрава кожа, очистени ръбове, неравномерни ръбове. Лезиите са твърди, кожата е гъста, обривите не се намират по протежение на нервите.

4. Вторичен сифилис. С вторичен сифилис, реакцията на Васерман е положителна, обривите се генерализират, безболезнен, наблюдава се истински полиморфизъм

XI. лечение

1. Общ режим. Необходимо е да се консултирате с невролог, за да определите степента на поражение на първия клон на тригеминалния нерв отдясно.

Изключване на дразнещи храни (алкохол, пикантни, пушени, осолени и пържени ястия, консерви, шоколад, силен чай и кафе, цитрусови плодове).

3.1. Famvir (фамцикловир), 250 mg, 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. Етиотропно антивирусно лечение.

3.2. Натриев салицил, 500 mg, 2 пъти на ден. За отстраняване на перинеумален оток.

3.3. Антивирусен гамаглобулин. 3 ml IM за 3 дни. Имуностимулиращо, антивирусно действие.

Virolex (ацикловир) е офталмологичен мехлем. Нанесете тънък слой върху засегнатия клепач 5 пъти на ден в продължение на 7 дни

5.1. Диатермия 10 сесии от 20 минути. сила на тока 0.5A. Намаляване на дразненето на засегнатия нерв

5.2. Лазерна терапия. Дължина на вълната 0.89 микрона (инфрачервено лъчение, импулсен режим, лазерно излъчваща глава LO2, мощност 10 W, честота 80 Hz). Разстоянието между радиатора и кожата е 0.5-1 см. Първите 3 процедури: времето на излагане на едно поле е 1.5-2 минути. Други 9 процедури: времето на излагане на едно поле е 1 минута.

Стимулиране на имунната система и намаляване на раздразнението на засегнатия нерв

6. Санаториум и спа лечение Консолидирането на резултатите от терапията

Препоръчва се да се избягват фактори, които неблагоприятно засягат имунитета: стресови ситуации, хипотермия, прегряване, прилагане на имуносупресивни лекарства - глюкокортикоиди, цитостатици.

История на херпеса

Клинична диагноза:

Основната болест - Херпес зостер в инерционната зона Th3-Th7 ляв; обща ганглионна форма с прикрепяне на вторична инфекция.

ПАСПОРТ ЧАСТ

3. Възраст - 67 години

4. Постоянно пребиваване - Реф. Ингушетия, град Карабулак

5. Професия - пенсионер

6. Дата на получаване - 19 декември 2010 г.

7. Датата на обучението е 20 декември 2010 г.

ЖАЛБИ (при приемане) на: интензивна пареща болка в лявата страна на гръдния кош, кожни обриви, обща слабост.

ИСТОРИЯТА НА ТОЗИ ЗАБОЛЯВАНЕ (Anamnesis morbi)

Той смята себе си за пациент от декември 4, 2010, имаше гадене, слабост, повишаване на телесната температура, когато до 2 дни след хипотермия до 38 ° C през нощта, за да се стабилизират до 36,6 ° C през нощта, болка в лявата страна на гръдния кош, на следващия ден върху кожата на гръдния кош вляво се появиха балонни обриви. Той бе лекуван извънболнично. Локално използвано триене, хлорхексидин, тридерм, овлажнител; Вътре - никой не спа, Voltaren, антибиотик (името не мога да си спомня) - няма значителен ефект, поддържа силна болка в Обривът се появява кейкове. Той се фокусира върху консултация в инфекциозни заболявания лекар на 19 декември в болница в инфекциозното отделение на Централна клинична болница UDP RF за преглед и лечение.

Не работи, работи в домакинството. Условията на жилището са задоволителни. Заминавания извън мястото на пребиваване (за последните 2 години), контакти с болни хора и животни, парентерална манипулация (за последните 6 месеца) отрича.

ИСТОРИЯТА НА ЖИВОТА (Anamnesis vitae)

Роден през 1943 г., расте и се развива нормално.

Отложени заболявания: варицела като дете, инфаркт на миокарда през 1975 г. след аборт, stapedoplasty за отосклероза наляво и надясно (1995-97gg), хроничен холецистит, хроничен панкреатит.

Наследственост и семейна история: баща умира на средна възраст причина - болест на сърцето (класификация на болестите не мога да си спомня), майка му умира в дълбока старост на сърдечна недостатъчност (етиология не знае), семейство здрави, пет бременности, четири деца, децата са здрави.

Характер на храненето: редовна, пълноценна, балансирана диета.

Вредни навици: пушенето, пиенето на алкохол и наркотиците отричат.

Алергична анамнеза и непоносимост към наркотици: не са обременени.

НАСТОЯЩАТА ДЪРЖАВА (статус прасеенс)

ОБЩА ИНСПЕКЦИЯ

при приемане, състояние на умерена гравитация, задоволително в момента на наблюдение

Психично състояние: не се промени

Позицията на пациента: седене, скованост в движенията на лявата ръка и склоновете.

Тяло: нормостенен тип, височина 165см, тегло 55 кг (BMI = 20.2), наклонена стойка, бавно ходене.

Температура на тялото: 36,6 ° С

Изражение на лицето: спокойно.

Кожа: Swarthy; върху кожата на лявата половина на гръдния кош в инерционната зона Th3-Th7 на фона на хиперемия, се наблюдават кори от дренажни кора и ерозии с незначително гниене. Кожата е суха, ръбът е свален.

Нокти: правилна форма (няма фигури "часовник" и без коионичия), розови, липсва ивица.

Видима лигавица: розова, влажна; склера бледа; не са налице обриви и дефекти;

Вид на косата: женски.

Подкожна мастна тъкан: умерено развита, безболезнена за палпиране.

Лимфните възли: тилната, паротидните, подчелюстната, цервикален, надключична, подключични, аксиларните, лактите, ингвиналните и задколенните лимфни възли - не са осезаеми.

Мускулите: слабо развити. Тонът е нормален. При палпиране няма болка и стягане.

Кости: деформации и болки в палпацията, без изливане.

Ставите: Конфигурацията не се променя, без да се чувства болезнено. Отоците и краката са подути; няма хиперемия. Движенията са безболезнени, техните ограничения не се наблюдават.

СИСТЕМА НА ЧОВЕШКИТЕ ОРГАНИ

Нос: носната форма не се променя, дишането през носа е безплатно.

Ларинкс: в ларинкса няма деформация или подуване; гласът е тих, чист.

Гърди: формата на гръдния кош е нормотехнически. Symmetrical. Изразяват се супра и субклавични гърди. Ширината на интеркосталните пространства е умерена. Епигастричен ъгъл 90 °. Остриетата и ключиците действат умерено. Остриетата се прилепват плътно към гърдите. Няма деформация на гръбначния стълб.

Дишане: гръден тип. Броят на дихателните движения е 18 на минута. Дишането е ритмично, с еднаква дълбочина и продължителност на фазата на вдишване и издишване. И двете половини са еднакво включени в действието на дишането.

Палпация: Безболезнено. Твърдо.

Гласовият тремор в симетричните области на гръдния кош е същият.

Удари на белите дробове: трудно от ляво, поради силна болка в областта на кожни лезии.

Сравнително перкусионно: над симетричните области на белите дробове се чува ясен белодробен звук.

Херпес: медицинска история

Херпесът е вирусно заболяване, предавано от човек на човек. Тя е разделена на два вида: орален и генитален. Това обаче не означава, че първият със сигурност ще се появи на устните, а вторият - на гениталиите - всичко зависи от това как вирусът навлиза в тялото.

Не бъркайте със студ

Първоначалните симптоми на херпес лесно се бъркат със симптомите на много други заболявания - това е треска, слабост, болки в ставите. Точното диагностициране на херпеса в първите етапи е възможно само с помощта на лабораторни тестове. Но болестта бързо се превръща в изрична форма, а на кожата и лигавиците на лицето има малки групи от малки мехурчета, след известно време те започват да се измъчват и избухват. Това трае около две до три седмици, след което раните се лекуват и херпесът отново влиза в "спящ" режим.

Херпесът се предава по много различни начини, основният от които е обменът на биологични течности, т.е. целувки и секс. Според лекарите разпространението на гениталния херпес се е увеличило драматично напоследък, когато оралния секс стана особено популярен. Въпреки това, списъкът не спира с целувки и секс - по същия начин вирусът може да бъде вдигнат чрез ръкостискане, общ съд или кърпа и дори чрез въздушни капчици. Ето защо в обществени места и тоалетни на развитите страни се използват кърпи за ръце за еднократна употреба - това е ефективна мярка за предотвратяване не само на херпес, но и на други заразни болести.

Херпесът не се движи

Въпреки факта, че и двете устни и генитален херпес могат да бъдат локализирани в двата горни и долни части на човешкото тяло, той никога не се е преместил от едно място на друго. Ако ние сме болест се крие в нервен сплит в черепа, херпес раните поръсване устните, венците, в тежки случаи - дори кожата на човешкото лице, но никога не се разпространи и в гениталиите. И удря гениталиите, херпес могат да преминат на задните части и бедрата, но няма да се издигнат до лицето.

Херпесът, ако не се лекува, е изпълнен с множество усложнения. Нелекуващите рани могат да доведат кожата до ужасно състояние и дори да предизвикат рак. Особено е опасно за бременни жени. Вирусът, който расте в организма, може да достигне до детето през плацентата и да се разпространи вече, и това е заплаха от спонтанен аборт. Когато планирате бременност, бъдещите майки трябва да бъдат проверени за херпес.

90% от хората имат херпес

Херпесът е заболяване, известно още от древни времена. В една или друга форма около 90% от хората на Земята са заразени с нея. С такава статистика е почти невъзможно да се избегне това заболяване. Друг голям проблем с херпеса е, че той не е лек - вирусът е вграден в самия геном на нервните клетки, а лекарствата могат да допринесат само за ранното заздравяване на разядените язви.

Единственият начин да се справят с херпес - здравословна диета, правилния режим на деня, да се грижи за имунитет и спорт, укрепване на тялото и нервите, колкото е възможно да не позволи на "спящите" в тялото, за да се събуди херпес.

херпес зостер

Оплаквания на пациента при влизане в болнично лечение за болка, зачервяване и множество обриви в областта на лявата половина на езика, долната устна, брадичката. Данни за изследване на органите на пациента. Обосновка на клиничната диагноза: херпес зостер.

Изпращането на добрата ви работа до базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, завършили студенти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru//

Хоствано на http://www.allbest.ru//

Министерство на здравеопазването на Руската федерация

Държавна бюджетна образователна институция

висше професионално образование

Първият Московски държавен медицински университет, кръстен на IM Sechenov

Отдел по терапевтична стоматология

B02 - херпес зостер [херпес зостер]

5-годишен ученик от група 4

Име на пациента: ______

Адрес, телефон: Москва, _____

Година на раждане: 1982 г.

Дата на разпространение: 27.10.2015 г.

Данни за разпит на пациентите

Жалби: Болка, зачервяване и множество обриви в областта на лявата половина на езика, долната устна, брадичката. Болката излъчва до лявото ухо, приемането на храна е трудно.

Развитие на сегашната болест: Той се смята за болен около 2 дни, когато има остра болка в езика, в лявата страна на лицето. Преди повече от 1 седмица е имало лек ринит и кашлица. Тя не се лекува, тя се грижи за сина си, болна от варицела. По-ранни подобни обриви не са наблюдавани.

Анамнеза за живота на пациента

Място на раждане: Москва, Руска федерация.

Отложени заболявания: според пациента няма операции. Пилешка шарка от 10 години.

Наследствена анамнеза: според пациента няма наследствени заболявания.

Алергична анамнеза: не е обременена.

Обективни данни от изследванията

Общо състояние: Втрисане, неразположение, главоболие. Температура на тялото: 38.9 ° С.

Проверка на лицето: Конфигурацията на лицето не е променена. На кожата на брадичката и червената граница на долната устна вляво има множество везикули подредени под формата на верига. Някои от везикулите се отварят, покрити с жълтеникави кори.

Отваряне на устата: безплатно

Изследване на лимфните възли: подмандибуларните лимфни възли вляво са увеличени до 1 см, болезнени при палпация, мобилни.

Проверка на устната кухина

Прикрепване на юздата на горната и долната част на устните: в рамките на физиологичната норма.

Състоянието на лигавицата на устната кухина: левица melkotochechnye многобройните и обширни ерозия с печени ръбове на хиперемичната фон върху лигавицата на долната устна, бузите, страничната повърхност на езика, покрити с фибринозен покритие, рязко болезнени за палпация.

Проверка на зъбите

Не са открити аномалии на формата, положението и размерите на зъбите. Не-кариозни лезии на зъбите (хипоплазия, флуороза, клиновиден дефект, изтриване) отсъстват.

В зоната 3.1 3.2 4.1 4.2 има надгъващ зъбен камък със светлокафяв цвят. В областта на зъбите 1.7 1.6 1.5 1.4 2.4 2.5 2.6 2.7 има голямо количество мека плака.

суперангивален зъбен камък

B02 херпес зостер [херпес зостер]

К03.6Фрагменти върху зъбите

K02.1 Дентин кариес - зъб 28

Диагнозата се прави въз основа на оплакванията от пациента, характеристиките на развитието на болестта, резултатите от външното изследване и изследването на устната кухина, основните методи на изследване.

Обосновка на клиничната диагноза

1) болестта е предшествана от ARVI;

2) контакт с болна варицела;

3) в продромален период, повишена температура, неразположение, главоболие;

4) невралгична болка по протежение на третия клон на тригеминалния нерв вляво;

5) едностранни (асиметрични) лезии;

6) последователни изригвания: хиперемия (петна), везикул, ерозия, кора;

7) върху лигавицата, обединени ерозии с блестящи ръбове;

8) болестта възникна за пръв път;

9) липса на непоносимост към лекарствените препарати

Херпес зостер с поражение на третия клон на тригеминалния нерв вляво

При приложението на анестезия "Lidocor-gel" се извършва медицинско лечение на ерозии от 1% от r-rum на водороден пероксид, меката зъбна плака се отстранява. Валицикловир се прилага под филма "Дифлент-Дента".

Предписва се общо лечение:

Антивирусни лекарства - херовир 200 mg 4 пъти дневно след хранене в продължение на 5 дни.

Ефективното използване на дезоксирибонуклеаза (50 mg, 2-3 r на ден интрамускулно)

Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен 25-50 mg два до три пъти дневно в продължение на пет дни.)

Витаминни препарати - витамин В-12 - цианокобаламин в инжекции от 200-500 мкг дневно или всеки ден, курс на лечение до 2 седмици;

Интерферон индуктори - половин направено, 2 капки във всяка ноздра 5 пъти на ден

Антихистамини: кларитин (цетрин, лоратадин) съгласно 1 таблица. 2-3 пъти на ден.

Препоръки: устна хигиена с мека четка за зъби, повторен преглед след 3 дни.

Данни от инспекцията: Регресия на възпалителния процес, положителна динамика в лечението на ерозията.

Под анестезия приложния Lidoksor Спрей 15%, проведена антисептично перорален разтвор 1% водороден пероксид, извършва апликация "Солкосерил" (Dental лепило паста).

Препоръчва се продължаване на лечението, повторен преглед след 2 седмици.

Данни от изследванията: На кожата се наблюдава остатъчна пигментация, лека парестезия в брадичката и долната устна, в устната кухина пълното заздравяване на лигавицата.

Препоръки: Провеждайте антихерпептична ваксинация, избягвайте контакт с пациенти с варицела, през есента и пролетта се препоръчва мултивитаминен комплекс. Превантивен преглед след 6 месеца.

27/10/2015 пациентът се оплаква от болка, хиперемия и множество поражения в лявата половина на езика, долната устна и брадичката. Болката излъчва до лявото ухо, приемането на храна е трудно. При събирането на медицинска история показва, че развитието на заболяването е било предшествано от контакт с болен от варицела, както и остра болка в езика, в лявата половина на лицето. Преди повече от 1 седмица е имало лек ринит и кашлица. Инспекция: На кожата на брадичката и червената граница на долната устна отляво множествени лезии, разположени в една верига. Ерозиите са покрити с кори, разположени на хиперемичен фон. Телесната температура на 38.9 ° S.Na лигавица на долната издатина, бузите, лявата странична повърхност на множество езика melkotochechnye и обширна ерозия с печени ръбове на хиперемичната фон покрити фибринозен покритие драстично болезнено когато област palpatsii.V 31 32 41 42 supragingival плака има светлина - Кафяв цвят.

Диагноза: Шедьол с поражение на третия клон на тригеминалния нерв вляво

Лечение: Общото лечение се предписва под формата на прием: Gerpevir 200 mg 4 пъти дневно след хранене в продължение на 5 дни; ибупрофен от 25 - 50 мг на два - три пъти дневно в продължение на пет дни, витамин В-I2 - цианокобаламин инжекции от 200-500 мг дневно или през ден, Лече скорост до 2 седмици. полюдан, 2 капки във всяка ноздра 5 пъти дневен клъритин (цетрин, лоратадин) за 1 маса. 2-3 пъти на ден.

Локално: При анестезия с медицинска анестезия "Lidoksor-gel" е проведено медицинско лечение на ерозии на 1% r-rum на водороден пероксид, меката зъбна плака е отстранена. Прилагането на валацикловир под филма Diplex-Denta се извършва. Препоръки: Приложения "Kamistad-gel", хигиена на устната кухина с мека четка за зъби, повторен преглед след 3 дни.

30.10.2015 г. Изпитване: Регресия на възпалителния процес, положителна динамика при лечението на ерозия.

Локално лечение провежда: приложния под анестезия Lidoksor Спрей 15% антисептично перорален разтвор на водороден прекис 1%, проведена апликация "Солкосерил" (Dental лепило паста).

Препоръчва се продължаване на лечението, повторен преглед след 2 седмици.

13/11/2015 На изпит: на пигментация на кожата се наблюдава остатъчен незначителен парестезия в брадичката и долната челюст, устната лигавица пълно изцеление obolochki.Rekomendtsii: Извършване antiherpethetical избягвайте ваксинация контакт с пациенти с варицела, есента и пролетта, получаващи препоръчваната мултивитамини комплекс,

Прогнозата за заболяването е благоприятна. Релапсът е малко вероятно.

Херпес в устата

Херпес симплекс обикновено се проявява в две форми: остър херпесен стоматит или остър афтозен стоматит и хроничен повтарящ се херпес или хроничен повтарящ се херпесен стоматит.

Остър херпесен стоматит

Счита се за проява на първична инфекция с вируса на херпес симплекс в устната кухина. Ето защо децата и младите хора често са болни. Болестта е заразна за хора, които преди това не са били заразени с вируса. Причиняващият агент на херпеса се характеризира с дерматоневротропия, има родство с кожата, лигавиците и нервната тъкан.

През първите 6 месеца след раждането херпес почти не се срещат, които, според повечето изследователи, поради наличието в кръвта по време на децата анти-херпес антитела transplatsetarno предадена му от майка си.

Продължителността на заболяването е остра, има висока температура, нарушение на общото състояние, повишена сърдечна недостатъчност, левкопения или левкоцитоза. В патогенезата на заболяването има 4 периода:

  • увод;
  • катарална;
  • период на обриви;
  • изчезване на болестта.

1. Продроматичният период той се проявява с чувство на парене, изтръпване, сърбеж, чувство на напрежение, тъга и изтръпване в местата на бъдещия външен обрив на кожата и лигавицата. Има загуба на апетит, лош сън, неразположение.

2. Катарски период характеризираща се с хиперемия и подуване на лигавицата на устната кухина и на гингивалния марж. Пациентите могат да се оплакват от дискомфорт в устната кухина, когато ядат.

3. По време на обрива има единични или многобройни елементи на увреждане на устната лигавица: петна, везикули, пикочен мехур и ерозия. Областта на лезията на устната лигавица е свързана със сериозността на заболяването. Разпределени са три степени на тежест на остър херпесен стоматит - Леки, средни и тежки.

Лека тежест заболявания, обикновено без симптоми на интоксикация, но при задоволително цялостно състояние може да има температура на субферила. Мукозната кухина на устата е едематична, хиперемия, венците кървят, на различните места там се появяват почти едновременно единични или групирани малки афти. Афиди бързо epitelize, обикновено няма нови обриви.

Средна тежест заболяване възниква при тежка интоксикация, в продромален период, неразположение, слабост, главоболие, гадене, апетит изчезва, телесна температура 38,5 ° С. Подмаксималните лимфни възли са увеличени, брадичката и цервикалните възли са по-рядко, те са болезнени при палпация. Слизестата мембрана на устната кухина е едематична, хиперемична, слюнка вискозна и вискозна, венците кървят, папилата са подути, хиперемични. В различни части на лигавицата единични или групирани афти. Повишен ESR, левкоцитоза, но по-често левкопения.

Тежка форма на заболяването вече в продромалния период се характеризира с наличието на всички признаци на инфекциозна болест - апатия, адинамия, главоболие, гадене, повръщане, тъй като херпесният вирус е енцефалотропен. Температурата на тялото е 39-40 ° C. Мукозата на устата е едематична, хиперемия, покрита с голям брой афтозни елементи, които се повтарят. Устните, мукозната мембрана на бузите, мекото и твърдо небце, езикът, границата на гингивата са засегнати. При недостатъчна перорална грижа, катарният гингивит става улцерозен. Кръвта определя левкопенията, броят на убождащите неутрофили се увеличава, еозинофилията, повишаването на ESR. В урината се определя белтък. Реакцията на слюнката е киселинна, рН = 5,8-6,4.

Остър херпесен стоматит сред не-имунни индивиди е силно заразен. Така че в детските градини, детските градини, в болничните детски отделения, с епидемична поява, до 3/4 от децата могат да се разболеят.

4. Периодът на изчезване на болестта характеризиращ се с подобрение на общото състояние, епителизиране на афта.

Хроничен повтарящ се херпес

Оплаквания от изгаряния и болка в устата, когато се хранят, говорят. Обективно идентифицира единични лезии или група от близко разположени малки мехурчета на червения границата на устните, на кожата, устните, крила на носа, предната част на небцето, на върха на езика, гениталиите и лигавицата на окото. Устните и лигавиците на устата се предпочитат за локализирането на херпес, особено места, които обикновено се кератинизират. На първия ден на заболяването на устната лигавица появи порции хиперемия или дифузно хиперемия, срещу които са образувани от плитки бели петна. На периферията на тези места има съдови звездички. На фона на хиперемичната лигавица белезникави области са ясно konturiruyutsya превърне в некротични лезии, прилепнали към основните тъкани. Рамката на хиперемия заобикаля некротичния район и е линията на разграничаване. През следващите 2-3 дни. се наблюдава зачервяване на корола на хиперемия и в резултат на мацерация на повредения участък се образува ерозия.

Често развитието на ерозия настъпва без предварителна фаза на хиперемия. На бледо розовата мукоза се появи бяло петно ​​без признаци на възпаление около и в основата с последващо формиране на ерозия, разположена върху визуално немодифицираната лигавица. На горната и долната устна са мехурчета, единични или в групи, съдържащи прозрачна течност, с течение на времето съдържанието на блистерите потъмнява. Везикулите могат да се слеят в големи мехурчета до 1,5 см в диаметър, които лесно се разрушават, съдържанието се излива в жълто-сиви корички. Често мехурчетата се отварят, за да образуват ерозии на яркочервен цвят с неравномерни ръбове. Лигавицата на устната кухина подуване, хиперемичната мехурчета върху лигавицата, открити по време на първите часове след възникване на ерозия на тяхното разположение са неравномерно печени форма, покрити с филм фибринозен. С тежка степен на заболяване, неразположение, мускулни болки, студени тръпки, температура от 38-39 ° С. Броят на пристъпите за една година зависи от съпротивлението на тялото.

Диференциална диагноза на херпес

Проявите в устната кухина с обикновен херпес трябва да бъдат диференцирани:

- с хроничен повтарящ се афтозен стоматит (CHRAS). Елемент лезии в двата случая афтата обаче HRAS афти единични, заоблени, покрити с покритие, фибринозен, заобиколен от тесен ръб хиперемичната, докато останалата част от устната лигавица бледо розов цвят без патологични промени. Общото състояние на пациента не страда. Когато херпес симплекс телесната температура се повишава до 38-39 ° С, афти множествена и са разположени на хиперемичната лигавица оток, сливане, са неправилни контури печени наблюдавания полиморфизъм обрив докато в устата и устните на червено границата, кожата около устата може да се определи мехурчета, ерозия, язви, кори, пукнатини и люспи;

- с ексудативна еритема мултиформе (Mayer), клинично много подобен на остра херпесна стоматит. Трябва обаче да се отбележи, че МИЕ се чувства главно през пролетта-есента. Болестта се случва osfo, това е изключително трудно. Клинично доказани генерализирана лезия на лигавицата на устната кухина, обща хиперемия, оток истинските полиморфизми поражението елемента: мехури, ерозия и язви са големи, еритема, кора от масивна хеморагични пукнатини червено граничните устна. Страда общо състояние, висока температура до 40 ° С, втрисане, няколко петна цианотични (баджове) върху кожата на ръцете, пищялите, предмишниците, често с балон в центъра. С обикновен херпес също страда от общо състояние, телесна температура 37-38 ° C. Във връзка с Невротропни пациенти вирусни с тежка слабост, главоболие, неразположение, слабост, сънливост, гадене и повръщане. Лигавицата на устната кухина подуване, хиперемичната, венците кървят при допир, имат конфигурация барел на устната лигавица, небцето, езика дефинирани ерозия, язва, кора на червена рамка на устните и кожата около устните. Bubbles могат да бъдат намерени върху лигавицата на твърдото небце, червено границата на устните и кожата около устните;

- с пемфигус вулгарис, който се характеризира с присъствието на устната лигавица на голям нетен ерозия, maloboleznennyh, подредени визуално здрави лигавица. Положителен симптом на Николски. В отпечатъци от петна се идентифицират клетки на Тзак. При обикновен херпес, общото състояние страда. Във връзка с Невротропни пациенти вирусни с тежка слабост, главоболие, неразположение, слабост, сънливост, гадене и повръщане. Лигавицата на устната кухина подуване, хиперемичната, венците кървят при допир, имат конфигурация барел на устната лигавица, небцето, езика дефинирани болезнени язви и ерозии, кора на червена рамка на устните и кожата около устните. Bubbles могат да бъдат намерени върху лигавицата на твърдото небце, червено границата на устните и кожата около устните;

- с лекарство алергичен стоматит, който се характеризира с хиперемия и оток на общия орално лигавицата, болезнена рязко множествена ерозия, болката на гърления отвор и говорене. От анамнезата приемът на лекарствен продукт се разкрива в деня преди;

- с херпес зостер. Последният се характеризира с едностранни обриви на мехури по кожата на лицето по клоните на тригеминалния нерв, което не е случаят с обикновения херпес. Мукозната мембрана на устната кухина е хиперемия с множество болезнени ерозии. Появата на елементи върху лигавицата и кожата се придружава от облъчване на невралгична болка.

Лечение на херпес

Лечението на херпес симплекс е сложно (общо и локално). Общото лечение се свежда до следните процедури:

1. Предписва се висококалорична диета, много пиене.

2. Антивирусни лекарства - ремантадин 0,05 g 3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни; Bonafftone 0,1 g 3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

3. облекчаващо терапия - дифенхидрамин, Suprastinum, Pipolphenum, прометазин, Diazolinum, Tavegilum и др Phencarolum Autohemotherapy 3-5 до 9 мл дневно, интрамускулно, скорост на инжектиране 7.. Дава изразен хипонаситизиращ и стимулиращ ефект.

4. възстановително лечение - витамин С до 2.0 грама на ден, калциеви препарати (калциев глюконат, glitserofosfatkaltsiya, калциев лактат, калциев хлорид), средства, които повишават естествената резистентност на организма - Aralia, сибирски женшен, женшен.

5. Сънотворни и транквиланти, използвани в съответствие с указания, повечето хора на средна възраст и възрастни хора с умерено до тежко заболяване - тинктура от валериан, медицина Павлова, quater, Suhinina, тинктура от motherwort и т.н.

6. Като аналгетик, антипиретичен и противовъзпалителен агент с умерено до тежко заболяване, натриевият салицилат се използва 0,5 g 4 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. В ранните дни е необходимо, тъй като наркотикът също има десенсибилизиращ ефект.

7. Гамаглобулинът или неговият гел-глобулин се предписват за 2 ml интрамускулно 2 пъти седмично, за курс от 3-7 инжекции, за да се увеличи защитата на тялото. Имунен за 5-25 капки 3 пъти на ден, 3 седмици.

8. Интрамускулно или подкожно се инжектира 1 ml от 0,005% разтвор на prodigiosan веднъж на всеки 4-7 дни, в продължение на 3-4 инжекции. Лекарството има interferonovym действие, има неспецифично стимулиращ ефект и стимулира фагоцитната активност на ВЕИ, повишава кръвния серум глобулин, намалява възпалението ексудативна компонент допринася за възстановителните процеси.

9. Лизозим 150 mg 2 пъти на ден интрамускулно, за курса на лечение 15-20 инжекции. Съдържанието на флакона се разтваря в изотоничен разтвор или 0,5% разтвор на новокаин.

Локално лечение на херпесни заболявания включва следните действия.

След преглед на пациента и необходимостта от анестезиране диагностиката и антисептично лечение на устната лигавица топли антисептици: 0.5- 1% разтвор trimecaine, 4% разтвор piromekaina (в педиатричната практика - piromekain на глюкоза), прокаин с Уротропин, анести списания 5-10% емулсия, 10% разтвор на лидокаин спрей FRC 0.02%, 0.02% разтвор ethacridine лактат, 0.01% разтвор Dimexidum, 0.1% разтвор etoniya и т.н. Възможно е да се използва антисептик заедно с анестетик в съотношение 1: 1, разтворът се приготвя преди употреба. Използва се под формата на напояване, вани, приложения 3-4 пъти на ден.

Прилагането на протеолитични ензими се прилага веднъж на ден, в продължение на 15 минути. Препоръчително е да се прилага трипсин, химотрипсин, himopsin, лизозим, панкреатин, деоксирибонуклеаза, която има не само очистването от некротична действие маси, но също антивирусен ефект.

Използвани антивирусни мазила, 3-4 пъти на ден, в продължение на 20 минути. Препоръчителна приложение florenalevoy мехлем 1%, 0.5% tebrofenovoy мехлеми, 0.25-1% riodoksolo-позиция и 1-2% оксолинова мехлем и 3% мехлем на госипол, госипол разтвор на 0.1%, 0.5% bonaftonovoy мехлеми и 5% интерферон мехлем, зовиракс, ацикловир.

От четвъртия ден от болестта, или по-скоро от епителизацията на ерозии са определени приложения кератопластика препарати 2-3 пъти на ден, 20 минути: Витамин А в масло, витамин Е петрола, балсам Shostakovskiy, Tesa емулсия алое сок и сок калано, каротолин, масло от шипка и масло от морски зърнастец. Подходящо е да се използват кератопластични средства, включени в различни аерозоли - ливиан, левовинизол, олазол, хипозол и други.

Голям ефект се получава при използване на приложения на устната лигавица агенти, които стимулират локално имунитет (1% разтвор на натриев nucleinate, methyluracyl мехлем 5%, 10% емулсия метилурацил, galaskorbin 10% разтвор) в продължение на 15-20 минути, 3-4 пъти на ден, курсът на лечение за всеки пациент е индивидуален.

Физиотерапията се предписва от първия ден на заболяването: облъчване с хелий-неонов лазер или ултравиолетови лъчи. Много ефективна UVB кръв и хипербарна оксигенация.

Предотвратяване на вирусни заболявания

1. Изолиране на пациент с вирусно заболяване от екипа, дори при леко заболяване. Особено се отнася до служители в детски градини и детски градини, не трябва да им се позволява да работят с деца.

2. Елиминиране на хронични огнища на инфекция.

3. Превантивна употреба на антивирусни мехлеми в грипните епидемии чрез изливане в носа 1-2 пъти на ден. Вътре bonafthon, ремантадин 1 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 5 дни.

4. грип епидемични изисква приемане десензитиращи агенти - suprastina, дифенхидрамин, Pipolphenum, Phencarolum сътр (ден една единична доза профилактично разбира по-малко от 5 дни), както и витамин С до 2.0 грама на ден..

5. Прилага се херпесен поливинцин 0,1-0,2 ml интрамускулно 2 пъти седмично при курс на лечение с 10 инжекции. Превантивен курс - 0,3 ml 5 инжекции; с интервал от 7-10 дни, се провежда втори цикъл на превантивно лечение.

Антивирусни лекарства

Всички известни химиотерапевтици, характеризиращи се с висока антихерпетична активност, могат да бъдат разделени на 3 групи:

Група 1 - аналози на нуклеозиди, сходни по структура с междинните продукти на биосинтеза на ДНК и РНК, които са способни да се намесват в възпроизвеждането на вируси.

2-ра група - вещества с вирулицидно действие.

3-та група - лекарства с индуцираща интерферон активност.

Синтетично лекарство йододеоксиуридин (iDU), първо описан от R.Prusoff. Механизмът на действие на IUD е свързан със способността да се интегрира в структурата на ДНК, което води до образуването на дефектна ДНК. Лекарството се използва като 0,1% разтвор и 0,5% маз. Активността на IUD може да бъде повишена чрез разтваряне в диметилсулфоксид. Очните филми с HDI позволяват да се получи удължен ефект на лекарственото вещество.

florenal Бисулфитно съединение на 2-флуоренонил глиоксал. Има висока антивирусна активност, напълно подтиска растежа на HSV. Инхибиращият ефект на вируса се дължи на потискането на протеиновия синтез на полимеразния комплекс. Той се използва под формата на 0.25%, 0.5%, 1% маз или нови колаген филми.

Tebrofen - 3, 5, 31, 51 тетрабромо-2,4,4,21,41 тетрахидроксидифенил се прилага под формата на 0,5%, 1% маз. Приложенията се прилагат 15-20 минути след хранене и лечение на зъбите и лигавицата на устната кухина с протеолитични ензими. На втория ден се наблюдава намаляване на хиперемия на лигавицата. В началния стадий на заболяването, изтръпването, болката в областта на лезията бързо се преустановиха, по-нататъшното транспониране на елементите беше прекратено и образуването на нови огнища престана. В напреднал стадий на заболяването се наблюдава бързо прочистване на афта от фибринозна плака, понижаване на заболеваемостта, отстраняване на ръба на хиперемия и появяване на ръб на епителизация. Беше забелязано бързото изцеление на афтовете, на 3-тия и 4-ия ден огнищата бяха покрити с кори, които бяха отхвърлени след 5-7 дни.

госипол - естествено полифенол е специфичен пигмент памук, използван под формата на 0.5%, 0.1%, 0.05% и 3% унгвент, мехлем, 3% и 0.1% от напояване разтвор. Лекарството има висока антивирусна активност, потиска растежа на HSV.

Bonafton-Ь-1,2-bromnaftohinon Той се прилага вътрешно чрез три 5-дневни цикъла, с 1-2 дневни интервали или два 10-дневни цикъла с 3-5 дневни интервали. Единична доза от 50-100 mg, дневно 150-300 mg.

Ацикловир (зовиракс) 5% мехлем е 160 пъти по-активен срещу HSV в сравнение с теплофен, флоренал и други антивирусни лекарства. Увеличаването на терапевтичния ефект се наблюдава при комбинацията на ацикловир и кортикостероиди.

Нова посока в терапията на херпеса е въвеждането в практиката на терапевтична стоматология на индуктори на ендогенен интерферон. Установено е, че процесът на образуване на интерферон при пациенти с рецидивиращ херпес е значително понижен в сравнение със здрави хора. От големия брой потенциално проучени интерфероногени, най-обещаващите са следните лекарства.

Megasin - Госипол-Р-аминоетил сукцинат натрий. Той е синтетичен аналог на госипол, естествен полифенол (специфичен памучен пигмент) и се получава чрез кондензация на госипол с натриева 3-аминоетилсулфонова киселина. Той се използва като 3% маз.

Poludan - лекарството принадлежи към групата на синтетичните двойно-верижни полинуклеотидни комплекси, е високо активен индуктор на интерферон. Прилага се под формата на приложения 3-4 пъти на ден, при разреждане от 200 μg в 2 ml дестилирана вода.

интерферон - има изключително широк спектър от антивирусно действие, липса на токсичност, изключително слаба антигенност. Подобряването на състоянието на пациентите идва от първите дни на прилагане на интерферон и времето за възстановяване се съкращава 3-4 пъти в сравнение с други методи на лечение.

neovir - антивирусни, антибактериални и имуномодулиращи. Virusocidal препарат притежава активност срещу ДНК и РНК вируси и геномна интерферон индуцираща активност, инжектиран интрамускулно с 250 мг (4,6 мг на 1 кг телесно тегло). Курсът на лечение е 5-7 инжекции с интервал от 48 часа между инжекциите.

римантадин - аметил-1-адамантилметиламин хидрохлорид. През първия ден лекарството се предписва за 100 mg (2 таблетки) 3 пъти дневно, след това 2 таблетки 2 пъти на ден. Процесът на лечение е 5 дни. В първия ден от заболяването можете да използвате 3 таблетки 2 пъти на ден или 6 таблетки наведнъж.

Helepin - антивирусен препарат от растителен произход, 1 таблетка 3 пъти дневно, курс на лечение 10 дни.