Симптоми на инфекциозна мононуклеоза при деца, лечение на болестта, последствия и профилактика

Инфекциозната мононуклеоза е едно от болестите, които се развиват при децата. Той е опасен за тежките и многобройни усложнения. Какво представлява мононуклеозата? Как се проявява и диагностицира болестта? Защо възниква? Как да лекуваме патологичния процес и да предотвратим появата му? Ще го разберем заедно.

Какво представлява мононуклеозата и колко опасно е за децата?

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, което може да се появи в хронична (по-честа) или остра (рядко) форма. В последния случай заболяването е придружено от увеличение на далака и черния дроб, патологични промени в левкоцитите. Острата форма е опасна, тъй като е свързана с риск от тежки последици при деца и възрастни. Рискованата група за инфекция с вируса на Epstein-Barr, която е причината за заболяването, включва деца под 10-годишна възраст.

При кърмачета и деца под 3-годишна възраст тя е по-рядка, тъй като патогените са предимно "циркулиращи" в затворени детски групи (например в училищата). При момичетата болестта в атипичната форма се диагностицира два пъти по-рядко, отколкото при момчетата.

Острата инфекциозна мононуклеоза рядко се развива при хора над 35-годишна възраст, но те може и да действат като носители на вируса - човек е заразен и не го подозира.

Причини за инфекциозна болест

Инфекцията настъпва, когато детето влезе в контакт с носителя на вируса. По-голямата част от превозвачите, които могат да се освободи патогени със слюнка и да заразят други хора, не казвам, при появата на симптоми на заболяването, което е, са нейните носители. Според изследванията, 20% от възрастното население и 25% от децата са носители на мононуклеоза.

Вирусът може да се предава по следните начини:

  1. вертикално - по време на бременност жена, заразена с инфекциозна мононуклеоза, може да предаде вируса на плода;
  2. парентерално - по време на трансфузията на донорна кръв;
  3. контакт - чрез слюнка (например, с целувка);
  4. въздух - когато някой човек кихне или кашля, той разпространява вируса във въздуха около него.

Продължителността на инкубационния период при деца

Колко дълго продължителността на инкубационния период зависи от индивидуалните характеристики на организма на малкия пациент и от състоянието на неговата имунна система. Ако заболяването прогресира бързо, първите симптоми ще бъдат видими само след 5 дни от момента на инфекцията. В някои случаи инкубационният период продължава до две седмици.

Според проучвания до 50-годишна възраст 50% от децата са заразени с вируса на Epstein-Barr. Обаче, симптоматиката в остра, атипична форма се проявява само при един инфектиран от 1000. В други случаи болестта е хронична и се различава от липсата на тежки симптоми. По тази причина инфекциозната мононуклеоза се счита за рядко заболяване.

Симптоми на мононуклеоза при дете

Ако детето развие инфекциозна мононуклеоза в остра форма, тогава симптоматиката ще включва комплекс от признаци на интоксикация на организма с вирусен произход. При по-нататъшното развитие на болестта, симптомите ще се появят от страна на фаринкса, както и от вътрешните органи (тъй като вирусът се разпространява в кръвта на пациента). Визуализиране на видимите признаци на мононуклеоза може да бъде в снимката на статията.

Обриви с мононуклеоза

Основните симптоми на мононуклеозата при деца са:

  • обриви по тялото;
  • повишена температура;
  • общи признаци на интоксикация - главоболие, обща слабост, повишена умора, нарушения на апетита, студени тръпки;
  • промени в гърлото;
  • значително увеличение на постеродермалните лимфни възли - те достигат размера на пилешко яйце, но остават безболезнени;
  • болка в страната;
  • гадене;
  • разширена далака;
  • хепатомегалия.

Най-често техните клъстери са локализирани в гърба, корема, както и по лицето и крайниците на пациента. Симптоматично лечение на обрив с мононуклеоза не се изисква - тъй като пациентът се възстановява, той преминава от само себе си. Трябва да се помни, че изригванията, когато са заразени с вируса на Epstein-Barr, не се сърбят. Ако има сърбеж, това е симптом на алергична реакция, а не мононуклеоза.

температура

Повишената телесна температура е един от основните характерни признаци на развитие на мононуклеоза. На най-ранните етапи това е въпрос на температурата на субфебрила, но бързо се повишава до 38-40 градуса и може да продължи няколко дни. Ако температурата се е повишила над 39,5 градуса, това се счита за пряка индикация за хоспитализация на пациента.

Няколко дни по-късно топлината пада до 37-37,5 градуса (тази температура продължава дълго време - няколко седмици), след това започва да се развива характерната клинична картина на мононуклеозата.

Загуба на гърлото

Гърлото лезии с мононуклеоза приличат на симптоми на гнойно възпалено гърло или фарингит. Пациентът се оплаква от болки в гърлото, включително по време на преглъщане, лигавиците на сливиците и палатинът сводовете руж има зачервяване на стената на задния фаринкса. Симптоматичното почти винаги се проявява успоредно с треска и треска.

Диагностични методи

За да се открие инфекциозна мононуклеоза, лекарят ще трябва да проведе цял комплекс от мерки за изследване на малък пациент. Диференциалната диагностика на патологии с подобни симптоми също е показана. Това е предпоставка, чието прилагане помага да се създаде ефективна и сигурна стратегия за лечението на детето.

Основните методи за диагностициране на мононуклеозата са:

  1. ултразвуково изследване на органите на коремната кухина - да се оцени състоянието на далака и черния дроб, да се установи фактът и степента на тяхното увеличаване;
  2. диагнозата PCR - в допълнение към кръвта на пациента като биологичен материал за изследване може да бъде сляпа тайна или да се отделя от фаринкса / носа;
  3. серологичното изследване на кръвта (откриване на антитела срещу вируса) ви позволява да разграничите мононуклеозата от други патологии, както и да установите фазата на заболяването;
  4. биохимичен кръвен тест - ако чернодробните клетки са заразени с вируса на Epstein-Barr, след това повишено ниво на билирубин, чернодробни фракции;
  5. Клиничният анализ на кръвните - 3 признаци показва развитието на мононуклеоза: наличие на атипични мононуклеарни клетки (10% или повече), повишен брой на лимфоцитите и левкоцитите.
Ултразвуково изследване на коремните органи

Характеристики на лечението

Няма специална терапия, показана при развитието на остра форма на инфекциозна мононуклеоза. Стратегията за лечение на конкретен пациент се определя от лекаря, въз основа на индивидуалните характеристики на организма, степента и тежестта на хода на заболяването. Обикновено предписаното лечение има за цел да премахне неприятните симптоми.

Ако патологията е лека, тогава детето се лекува у дома, то трябва да включва следния набор от процедури:

  1. спазване на диетата;
  2. приемане на витамини;
  3. изобилно пиене;
  4. гаргара.

Терапевтичните методи се определят индивидуално въз основа на резултатите от анализите и други проучвания.

Медицински препарати

Какви лекарства са показани за лечението на заболяването? За да се елиминира вирусът Epstein-Barr при деца и възрастни, се използват подобни лекарства. При избора на лекарства трябва да се обмислят отделни случаи на нетолерантност и възрастови ограничения.

Като правило, при мононуклеоза се предписват следните средства за защита:

  1. антипиретици (ибупрофен, парацетамол);
  2. витаминови комплекси;
  3. местните антисептици;
  4. имуномодулатори;
  5. gepatoprotektory;
  6. Жлъчката;
  7. антивирусно;
  8. антибиотици (метронидазол) - лекарства с пеницилинова група са противопоказани;
  9. пробиотици;
  10. Преднизолонът се препоръчва за тежка хипертоксична форма на мононуклеоза.
Преднизолонът се предписва при тежки форми на мононуклеоза

Специална диета

Развитието на инфекциозна мононуклеоза е придружено от увреждане на черния дроб, така че детето трябва да следва специална диета. От менюто е необходимо да се изключат пушени продукти, печени сладкиши, киселинни храни, туршии, животински мазнини, твърдо сварени или пържени яйца, бобови растения, риба от мастни сортове.

Списъкът на разрешените продукти през периода на лечение включва:

  • прясна неацидна извара;
  • нискомаслено кисело мляко;
  • немаслено нискомаслено сирене
  • пудинг с пара;
  • нискомаслено мляко в готови ястия;
  • парна омлет, направен от протеини от две пилешки яйца;
  • супи: лигавичен ориз или овес, вегетариански, върху зеленчуков бульон;
При мононуклеоза се предписва строга диета
  • варени риби с нискомаслени сортове;
  • нарязан или пюре телешко, пилешко, заешко, варено във вода или на пара;
  • каша на вода от елда, ориз, грис и овесена каша, гарнитури, пудинги и суфле от изброените зърнени храни;
  • бисквитни бисквити;
  • пшенични бисквити;
  • сух хляб.

Народни средства за защита

Преди да използвате някакви традиционни рецепти за лечение на мононуклеоза при дете, винаги трябва да се консултирате с лекар. Традиционната медицина не е пълноправен заместител на предписаните медикаменти. Домашните средства могат да се използват като помощни средства в комплексната терапия. Те помагат да се облекчи състоянието на малък пациент и да се ускори процесът на възстановяване.

Инфекциозна мононуклеоза при деца - симптоми и лечение

Инфекциозната мононуклеоза при деца се нарича жлезиста треска. Това е вирусно заболяване, което се характеризира с продължително повишаване на температурата, стенокардия, увеличаване на различните групи лимфни възли, специфични промени в периферната кръв. Това заболяване е от значение за всички възрастови групи, но повече за малките деца.

За първи път инфекциозната мононуклеоза е описана още през 1885 г. от Филатов, но след това е допълнена от изследване на промените в кръвта и идентифицирането на специфичен патоген. Поради всичко това тази болест получи и официалното си име за инфекциозна мононуклеоза. Причиняващият агент по-късно беше идентифициран от двама учени - и в чест на тях вирусът се нарича вирус на Ebstein-Barr.

Какво представлява мононуклеоза на заболяването: причинител на заболяването

За да разберете правилно какво представлява заболяването за инфекциозна мононуклеоза и защо тази болест изисква известно внимание, трябва да знаете някои характеристики на самия вирус.

Вирусът на Epstein-Barr е непосредствена причина, т.е. инфекциозен агент на това заболяване при деца и възрастни. Този представител на семейството на херпес вирус е склонен да продължи циркулация в човешкото тяло и също така има канцерогенен ефект, който може да доведе до необратими последици. Той може да причини развитието не само на инфекциозна мононуклеоза, но и на образуването на назофарингеален карцином и лимфома на Burkitt. Вирусът на Epstein-Barr се предава, както повечето други вируси, от въздушни капчици, чрез общи прибори, целувки, играчки и други предмети, върху които има слюнка на носителя на инфекцията. Болестта е много често.

След като вирусът на бебето веднага започва да се възпроизвежда активно в носната лигавица, която след това е бил освободен в кръвния поток и заразява лимфоцити като B, отговорни за производството на антитела. В тези клетки вирусът остава през целия си последващ живот.

Има статистически данни, на които до 5-годишна възраст тази инфекция е заразена с малко над 50% от децата. При повече от 90% от населението, до 35-годишна възраст, кръвен тест показва наличието на антитела срещу EBV. Този факт дава право да се твърди, че по-голямата част от възрастното население вече е имало инфекциозна мононуклеоза. В 80-85% от случаите на неговото развитие е заличен, т. Е. характерни Неговите симптоми или не се срещат, или са слаби и заболяването се диагностицира като настинка или възпалено гърло.

Инкубационният период

Това е интервалът от време, в който вирусът на Epstein-Barr навлиза през фаринкса в тялото на бебето и докато не се появят първите признаци на заболяването. Инкубационният период варира значително от няколко дни до два месеца, със средно 30 дни. По това време вирусът се умножава и се натрупва в количество, достатъчно за масово разширяване.

Може периода на развитие продромален не като специфични и типични прояви на инфекциозни заболявания. В такива случаи, заболяването ще се развива постепенно - в продължение на няколко дни може да бъде кратко, телесната температура ниска степен, неразположение и слабост, умора, присъствие на простудни симптоми на горните дихателни пътища под формата на назална конгестия, зачервяване на лигавиците на орофаринкса, както и постепенно увеличаване на сливиците и зачервяване.

Симптоми на мононуклеоза

От първите дни има леко неразположение, слабост, главоболие и мускулни болки, болка в ставите, леко повишаване на температурата и леки промени в лимфните възли и фаринкса.

По-късно възпаление се появява при поглъщане. Температурата на тялото се повишава до 38-40 ° C, може да има вълнообразен характер, като температурните разлики продължават 24 часа и могат да продължат до 1-3 седмици. Тонзилит е показан наведнъж или на няколко дни, понякога с леки катарални подуване на сливиците, с лакунарен по-тежка проява на възпаление и в двете сливици или некротизиращ фибринозно филм като в дифтерия.

Слезката и черният дроб също се увеличават. Често кожата става жълта. Има така наречената жълтеница. Когато мононуклеозата на тежкия хепатит не се случи. Черният дроб остава удължен за дълго време. Тялото има нормални размери само 1-2 месеца след момента на инфекцията.

Обривът с мононуклеоза се появява средно на 5-10-ия ден от заболяването, а в 80% от случаите се свързва с употребата на антибактериално лекарство - ампицилин. Тя има пачо-папулярен характер, елементи от яркочервен цвят, разположени върху кожата на лицето, багажника и крайниците. Обривът остава на кожата около седмица, след което изчезва и изчезва напълно.

Мононуклеозата при деца често се проявява асимптоматично или с изтрита клинична картина под формата на ARVI. Болестта е опасна за деца с вродена имунна недостатъчност или атопични реакции. В първия случай, вирусът изостря недостатъка на имунната защита и подпомага закрепването на бактериална инфекция. Във втория - укрепва проявите на диатеза, инициира образуването на автоимунни антитела и може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на тумори на имунната система.

Основните признаци на мононуклеоза включват:

  • появата на главоболие;
  • висока температура;
  • мононуклеарни ангина (сливиците маркиран мръсно сиво филм, който лесно се отстранява с форцепс);
  • болка в мускулите, ставите;
  • слабост, възпалено гърло, назална конгестия;
  • висока чувствителност към други инфекциозни агенти;
  • Чести кожни лезии с херпес;
  • кървене на венците;
  • загуба на апетит;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • уголемяване на лимфните възли (повишена обикновено от задно лимфни възли на шията, са вплетени в конгломерати или конци, безболезнено палпация, не спойка околните тъкани, а понякога и до увеличаване размера на яйце).

В периферната кръв се отбелязва левкоцитоза (9-10-109 на литър, понякога може да има повече). Броят на мононуклеарните елементи (моноцити, лимфоцити, атипични мононуклеари) е по-близо до края на първата седмица от около 80% -90%. В първите дни на заболяването може да има очевидна неутрофилия със смущение. Мононуклеарната реакция (главно поради лимфоцитите) може да продължи 3 до 6 месеца и дори до няколко години. При оздравяването след периода на инфекциозна мононуклеоза може да се появи друга болест, например, остра инфлуенца или дизентерия и т.н., както и значително увеличение на броя на мононуклеарните елементи.

Болестта продължава една или повече седмици. В хода на заболяването високата температура се поддържа за една седмица. Запазването на други промени се извършва с малка динамика. След това има постепенно понижаване на температурата. В някои случаи настъпва следващата вълна на повишаване на температурата. По време на падането на температурата, нападенията в гърлото изчезват. Постепенно намалявали лимфните възли. Черният дроб и далакът са предимно нормални в продължение на няколко седмици или месеци. По същия начин кръвното състояние се нормализира. Рядко се появяват усложнения, като стоматит, пневмония, отит и др.

Как изглежда назофаринксът с мононуклеоза? - снимки

диагностика

При първото посещение в лечебното заведение лекарят провежда преглед, установява симптомите. Ако при съмнение за инфекциозна мононуклеоза е направен кръвен тест. Необходимо е не само да се потвърди тази болест, но и да се изключат други здравословни проблеми.

Ако в кръвта се открият атипични мононуклеари, това потвърждава диагнозата "мононуклеоза". Колкото повече такива клетки се намират в кръвта, толкова по-тежка ще е болестта.

вещи

Усложненията са редки. Най-голямо значение има уртикът, паратонизилитът, синузитът, пневмонията. В изолирани случаи има руптури на далака, чернодробна недостатъчност, остра чернодробна недостатъчност, хемолитична анемия, остра хемолитична анемия, неврит, фоликуларна ангина. При лечение на антибиотици с ампицилин и амоксицилин, кожният обрив се наблюдава почти винаги при пациентите.

Как да се лекува инфекциозна мононуклеоза при деца

Към днешна дата не е развита специфична терапия за инфекциозна мононуклеоза при деца, няма единна схема на лечение, няма антивирусно лекарство, което ефективно потиска активността на вируса. Обикновено мононуклеозата се лекува у дома, в тежки случаи в болнична среда и се препоръчва изключително почивка на легло, химически и механично запазване на режима на хранене и пиене на вода.

За да намалите температурата, използвайте антипиретични лекарства за деца като парацетамол, ибупрофен. Добър резултат е мефаминомовата киселина, поради факта, че се стимулира производството на интерферон. Необходимо е да се въздържат от понижаване на температурата при деца с аспирин, тъй като синдромът на Reye може да се развие.

Гърлото се третира по същия начин както при ангина. Можете да нанесете тантуверд, различни аерозоли, изплакнете инфузии с билки, фурацилин и т.н. Внимателното внимание трябва да се обърне на устната кухина, като се измива зъбите и се изплаква устата след всяко хранене. При изразени признаци на ринит се използват вазоконстриктивни капчици. Но те не трябва да участват повече от пет дни. Симптомите на заболяването се елиминират, това е поддържащото лечение, което елиминира инфекцията.

Ако се открият промени в чернодробната функция, се предписват специална диета, холеретични препарати, хепатопротектори. Имуномодулаторите заедно с антивирусните лекарства имат най-голям ефект. Те могат да бъдат причислени Imudon, Child anaferon, Viferon и TSikloferon в доза от 6-10 мг / кг. Понякога има положителен ефект метронидазол (Trichopol, Flagil). Тъй като не рядко се присъединява вторични микробна флора са показани антибиотици са предвидени само в случай на усложнения и интензивно възпаление в орофаринкса (освен антибиотици пеницилин, който е в инфекциозна мононуклеоза в 70% от случаите да причини тежки алергични реакции)

Слезката на детето може да се увеличи по време на заболяване, а дори и леки наранявания в корема може да доведе до разкъсване. Ето защо всички деца с мононуклеоза трябва да избягват контактен спорт и усилена активност в продължение на 4 седмици. Спортистите трябва да ограничат дейностите си, докато далака се върне към нормалния си размер.

По принцип лечението на инфекциозната мононуклеоза при деца и възрастни е изключително симптоматично (пиене, намаляване на температурата, анестезиране, облекчаване на назалното дишане и т.н.). Назначаването на антибиотици, хормонални лекарства се извършва само с развитието на подходящи усложнения.

перспектива

Инфекциозната мононуклеоза при деца по принцип има доста благоприятна прогноза. Основното условие за отсъствието на последствия и усложнения обаче е навременната диагноза на левкемията и редовното проследяване на промените в състава на кръвта. Освен това е много важно да се следи състоянието на децата до тяхното окончателно възстановяване.

Също така, болните деца се нуждаят от последващ преглед през следващите 6-12 месеца, за да наблюдават остатъчните ефекти в кръвта. Следва да се отбележи, че в момента няма мерки за специфична и ефективна профилактика на инфекциозна мононуклеоза.

Инфекциозна мононуклеоза при деца. Симптоми и лечение

Мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което е сходно по подобие на грип или ангина, но също така засяга вътрешните органи. Едно от характерните прояви на това заболяване е разширяването на лимфните жлези в различни части на тялото, поради което е известно като "жлезиста треска". Мононуклеозата има неофициално име: "болест на целувките" - инфекцията се предава лесно чрез слюнката. Особено внимание трябва да се обърне на лечението на усложненията, които отличават това заболяване от обикновената настинка. Важна роля играе хранителната имуностимулаторна храна.

Патогени и форми на инфекциозна мононуклеоза

Патогените на мононуклеозата са херпесни вируси от различен тип. Най-често - това е вирусът на Epstein-Barr, кръстен на учените, които го откриват, Майкъл Епщайн и Ивон Бар. Съществува и инфекциозна мононуклеоза с произход от цитомегаловирус. В редки случаи патогените могат да бъдат други разновидности на херпес вируси. Проявите на заболяването не зависят от техния тип.

Курсът на заболяването

Това се случва главно при малки деца и тийнейджъри. По правило всеки възрастен човек в детството си има това заболяване.

Вирусът започва да се развива в лигавицата на устата, засягайки сливиците и фаринкса. Чрез кръвта и лимфата влиза в черния дроб, далака, сърдечните мускули, лимфните възли. Обикновено заболяването протича в остра форма. Усложненията са изключително редки - в случай, че в резултат от отслабването на имунитета се активира вторична патогенна микрофлора. Това се проявява от възпалителни заболявания на белите дробове (пневмония), средно ухо, максиларни синуси и други органи.

Инкубационният период може да бъде от 5 дни до 2-3 седмици. Остър стадий на заболяването продължава, като правило, 2-4 седмици. С голям брой вируси и забавено лечение на мононуклеоза може да прогресира до хронична форма, в която лимфните възли са постоянно се увеличава, вероятно сърдечна недостатъчност, мозъчен, нервните центрове. В този случай детето има психоза, лошо управление.

След възстановяване, инфекциозните мононуклеозни инфекциозни вируси остават завинаги в организма, така че болният е неговият носител и източник на инфекция. Повтарящото се заболяване на самия човек обаче е изключително рядко, в случай че поради някаква причина има рязко отслабване на имунитета.

Забележка: Това се дължи на факта, че носителят на вируса с мононуклеоза е живот, изолира детето от други хора след него са признаци на страдание, то няма смисъл. Здравите хора могат да бъдат защитени от инфекция само чрез укрепване на имунните сили.

Форми на заболяването

Има следните форми:

  1. Типични - с изразени симптоми като температура, болки в гърлото, увеличен черен дроб и далак, присъствието на кръвното virotsitov (така наречените нетипични мононуклеарни - левкоцитни видове).
  2. Необичаен. В тази форма на заболяването на всеки от характерните симптоми на инфекциозна мононуклеоза в детето е напълно отсъства (например, virotsity не е намерена в кръвта) или симптоми имплицитно изтрита. Понякога има явни лезии на сърцето, нервната система, белите дробове, бъбреците (т. Нар. Увреждане на висцералните органи).

В зависимост от тежестта на заболяването, увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака, количествата на кръвни мононуклеарни клетки типично мононуклеоза разделени в лесно подвижна, умерена и тежка.

Съществуват следните форми на мононуклеоза:

Видео: Характеристики на инфекциозната мононуклеоза. Д-р Е. Комаровски отговаря на въпросите на родителите си

Причините и начините на инфекция с инфекциозна мононуклеоза

Причината за заразяване на деца с инфекциозна мононуклеоза е близък контакт с болно лице или с вирусен носител. В околната среда, патогенът бързо умира. Можете да се заразите с целувка (често срещана причина за заразяване с подрастващи), когато използвате човек с болнични ястия. В детските колективни деца играят обикновени играчки, често бъркат бутилката им за вода или биберон с непознат. Вирусът може да бъде на кърпа, спално бельо, дрехи на пациента. При кихане и кашляне патогените на мононуклеозата навлизат в околния въздух с капчици слюнка.

В близък контакт има деца в предучилищна и училищна възраст, така че се разболяват по-често. При кърмачета инфекциозната мононуклеоза се появява много по-рядко. Има случаи на вътрематочна инфекция на плода през кръвта на майката. Забелязва се, че момчетата имат по-голяма вероятност да се разболеят от мононуклеоза, отколкото момичетата.

Честотата на върха на деца през пролетта и есента (възможно избухване на грижи за деца), тъй като инфекцията и разпространението на вируси допринася за отслабването на имунитета, преохлаждане.

предупреждение: Мононуклеозата е много заразна болест. Ако детето е в контакт с пациента, то в рамките на 2-3 месеца родителите трябва да обърнат специално внимание на всяко неразположение на бебето. Ако не се наблюдават очевидни симптоми, това означава, че имунната система на организма е достатъчно силна. Болестта може да се появи в лека форма или да се избегне инфекцията.

Симптоми и признаци на заболяването

Най-характерните признаци на инфекциозна мононуклеоза при деца са:

  1. Болка в гърлото при преглъщане поради възпаление на фаринкса и патологична пролиферация на сливиците. Те се появяват на плаката. В същото време устата мирише зле.
  2. Трудност на назалното дишане поради увреждане на носната лигавица и появата на оток. Бебето потръпва, не може да диша със затворена уста. Появява се течащ нос.
  3. Прояви на обща интоксикация на тялото с продуктите на жизнената активност на вируса. Те включват болки в мускулите и костите, трескаво състояние, при което температурата на бебето се издига до 38 ° -39 °, втрисане, наблюдавани. Бебето се потиска лошо. Има главоболие, обща слабост.
  4. Появата на "синдром на хроничната умора", който се проявява няколко месеца след заболяването.
  5. Възпаление и уголемяване на лимфните възли в гърлото, в слабините и в подмишниците. Ако има възел уголемяване на лимфните в коремната кухина, се дължи на компресия на нервите, силна болка ( "остър корем"), която може да влезе в лекаря объркващо на диагноза.
  6. Увеличен черен дроб и далака, появата на жълтеница, потъмняване на урината. При силно увеличение на далака се наблюдава дори руптура.
  7. Появата на малък розов обрив по кожата на ръцете, лицето, гърба и корема. По този начин сърбежа не се наблюдава. Обривът след няколко дни изчезва сам. Ако се появи сърбящ обрив, това показва алергична реакция към всяко лекарство (обикновено антибиотик).
  8. Признаци на нарушение на централната нервна система: замайване, безсъние.
  9. Оток на лицето, особено на клепачите.

Детето става бавно, има склонност да ляга, отказва да яде. Възможно е да има симптоми на нарушена сърдечна функция (сърцебиене, шум). След адекватно лечение всички тези признаци изчезват без последствия.

Забележка: Както е посочено от д-р Е. Коморовски, ангина инфекциозна мононуклеоза се характеризира предимно с това, че в допълнение към гърлото заболяване настъпва назална конгестия и хрема. Втората отличителна черта е разширяването на далака и черния дроб. Третият знак е повишеното съдържание на мононуклеарни клетки в кръвта, което се установява чрез лабораторни анализи.

Често при малките деца симптомите на мононуклеоза са слаби, те не винаги могат да се различават от симптомите на ARVI. При деца от първата година от живота, мононуклеозата дава хрема, кашлица. При дишане се чува неспокойствие, зачервяване на гърлото и възпаление на сливиците. В тази възраст обривът на кожата се появява по-често, отколкото при по-големи деца.

До 3-годишна възраст е по-трудно да се диагностицира мононуклеоза чрез кръвни тестове, тъй като не винаги е възможно да се получат надеждни резултати от реакции към антигени при едно малко дете.

Най-ясни признаци на мононуклеоза се проявяват при деца на възраст от 6 до 15 години. Ако има само треска, това означава, че тялото успешно се бори с инфекцията. Синдромът на умората продължава 4 месеца след изчезването на останалите признаци на заболяването.

Видео: Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза при деца

За да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от други заболявания и да се предпише правилното лечение, диагностиката се провежда с помощта на различни лабораторни методи. Извършват се следните кръвни тестове:

  1. Общи - да се определи съдържанието на компоненти като левкоцити, лимфоцити, моноцити, както и ESR (скорост на седиментация на еритроцитите). Всички тези показатели при деца се увеличават с мононуклеоза около 1,5 пъти. Атипичните мононуклеари не се появяват веднага, но след няколко дни и дори 2-3 седмици след инфекцията.
  2. Биохимични - за определяне на кръвната глюкоза, протеина, уреята и други вещества. Тези показатели оценяват работата на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи.
  3. Имуноензимен анализ (ELISA) за антитела срещу херпесни вируси.
  4. PCR анализ за бързо и точно определяне на вирусите чрез ДНК.

Тъй като мононуклеарните клетки се откриват в кръвта на децата и при някои други заболявания (например с ХИВ), тестовете за антитела срещу други видове инфекции се изследват. За да се определи състоянието на черния дроб, далака и други органи преди лечението за деца, се предписва ултразвук.

Лечение на мононуклеоза

Няма лекарства, които унищожават вирусната инфекция, поради което мононуклеозата третира децата, за да облекчат симптомите и да предотвратят развитието на сериозни усложнения. На пациента е предвидено легло за почивка у дома. Хоспитализация се извършва само, когато заболяването е тежка, усложнена от топлина, многократно повръщане, респираторно заболяване (създава риск от задушаване) и нарушаване на вътрешните органи.

лечение

Антибиотиците за вируси не работят, така че употребата им е безполезна и при някои бебета причиняват алергична реакция. Такива лекарства (азитромицин, кларитромицин) се предписват само в случай на усложнения, дължащи се на активирането на бактериална инфекция. В същото време се прилагат пробиотици за възстановяване на полезната чревна микрофлора (аципол).

Лечението използва антипиретици (за деца сиропи на панадол, ибупрофен). За да се премахне възпалението на гърлото, изплакванията се прилагат с разтвор на сода, фурацилин, а също и с инфузии от лайка, невен и други билки.

Облекчение на симптоми на интоксикация, алергични реакции за премахване на токсините предотвратяване бронхоконстрикция (за разпространение на вируса на дихателните органи) се постигне с помощта на антихистамини (Zirteka, Claritin под формата на капки или таблетки).

За възстановяване на функционирането на черния дроб, холагога и хепатопротектори (Essentiale, Karsil) са предписани.

Препаратите с имуномодулиращо и антивирусно действие, като например imudon, tsikloferon, anaferon, се използват при деца за укрепване на имунитета. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от възрастта и теглото на пациента. Голяма стойност по време на лечението е витаминната терапия, както и придържането към терапевтичната диета.

При силно подуване на ларинкса се използват хормонални лекарства (напр. Преднизолон) и ако нормалното дишане е невъзможно, се извършва изкуствена вентилация.

Когато руптурата на далака се отстрани хирургично (провежда спленектомия).

предупреждение: Трябва да се помни, че всяко лечение за тази болест трябва да се извършва само по лекарско предписание. Самолечението ще доведе до тежки и непоправими усложнения.

Видео: Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца

Предотвратяване на усложненията на мононуклеозата

За да се предотврати развитието на усложнения при мононуклеоза, състоянието на детето се контролира не само по време на заболяване, но и в рамките на 1 година след изчезването на проявите. Кръв, черен дроб, бели дробове и други органи се наблюдават, за да се предотврати левкемия (увреждане на костния мозък), възпаление на черния дроб, нарушение на дихателната система.

Нормално е, ако в инфекциозна мононуклеоза в продължение на 1-2 седмици продължава възпалено гърло, увеличени лимфни възли в 1 месец, сънливост и умора, наблюдавани до шест месеца след появата. Температурата от 37 ° -39 ° се запазва за първите няколко седмици.

С мононуклеоза

С това заболяване храната трябва да бъде витаминизирана, течна, висококалорична, но с ниско съдържание на мазнини, за да направи черния дроб възможно най-лек. Диетата включва супи, зърнени храни, млечни продукти, сварено постно месо и риба, както и сладки плодове. Забранено е да ядете пикантна, солена и кисела храна, чесън и лук.

Пациентът трябва да консумира много течности (билкови чайове, компоти), така че да не настъпи дехидратация на организма и токсините да се елиминират с урината възможно най-скоро.

Използването на традиционната медицина за лечение на мононуклеоза

Тези средства, с познанието на лекаря, след подходящо изследване се използват за облекчаване на състоянието на дете с мононуклеоза.

За да се премахне треската, се препоръчва да се пият бульони от лайка, мента, копър, както и чай от малина, касис, кленови листа, добавяне на мед и лимонов сок. За да премахнете главоболието и болки в тялото, причинени от интоксикация на тялото, помага вар чай, червена боровинка сок.

За да се улесни и ускори състояние възстановяване прилага бульони от растителни такси, например, от смес от шипки, мента, motherwort, бял равнец и риган, както и екстракти от Rowan плодове от глог с добавяне на бреза листа, къпини, червени боровинки, грозде.

Борба с микроби и вируси, укрепване на имунната система помага чай от ехинацея (листа, цветя или корени). 0,5 литра вряла вода се вземат 2 супени лъжици. л. суровини и настояваше за 40 минути. Дайте на пациента 3 чаши дневно в острия период. Можете да пиете този чай и да предотвратите заболяване (1 чаша на ден).

Силна седативен, анти-алергични, имуномодулиращо, анти-оксидант действие има трева маточина, който също така произвежда терапевтичен чай се пие с мед (2-3 чаши на ден).

На подути лимфни възли можете да прилагате компреси с инфузия, приготвени от листа от бреза, върба, касис, борови пъпки, цветя от невен, лайка. Изпийте 1 литър вряща вода 5 супени лъжици. л. смес от сушени съставки, настоявайте за 20 минути. Компреси се прилагат за 15-20 минути всеки ден.

Симптоми и лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца

За първи път за инфекциозна мононуклеоза научен през 1887 г. Описанието на трескавата патология при децата е направено от руския учен НФ Филатов. И досега интересът към болестта на Филатов не е угасен.

Какво е това?

Дълго време, особено в руската медицинска практика, инфекциозната мононуклеоза се наричала болестта на Филатов. Този д-р д-р обръща внимание на факта, че много бебета имат подобни клинични признаци: увеличение на периферните лимфни възли, чести главоболия или замаяност, нежност на ставите и мускулите по време на ходене. Филатов нарича това състояние жлезиста треска.

Понастоящем науката е преместена далеч напред. С помощта на различни диагностични тестове и устройства с висока точност учените са получили актуална информация за причините за заболяването. В медицинския свят беше решено да се промени името на болестта. Сега се нарича просто - инфекциозна мононуклеоза.

Има надеждна хипотеза, че болестта има вирусна причина. Развитието на тази патология води до вируси. Това причинява, че човек с инфекциозна мононуклеоза е потенциално опасен и заразен с други хора. През целия остър период на заболяването може да зарази други хора с инфекция.

Най-често тази инфекциозна патология се среща при млади хора, както и при бебета. Учените отбелязват, че могат да възникнат спорадични случаи. Големи и масивни огнища на инфекциозна мононуклеоза са изключително редки. По същество всички епидемии, свързани с тази болест, се срещат през студения сезон. Високата честота - есента.

Обикновено вирусите, които влизат в лигавиците, се установяват в тялото и започват възпалителния процес. Любимото им първо място е епителните клетки, облицоващи външната повърхност на носните канали и устната кухина. С течение на времето, патогените проникват в лимфата и бързо се разпространяват в тялото заедно с кръвта.

При детето всички процеси в тялото протичат бързо. Тази особеност се дължи на особеностите на физиологичната структура на организма на детето.

Бързите процеси са необходими на детето за активен растеж и развитие. Токът на кръвта при бебетата е доста бърз. Болестите на вируса, влизащи в тялото, обикновено се разпространяват в рамките на няколко часа или дни и активират възпалителния инфекциозен процес.

Инфекциозната мононуклеоза може да бъде опасна. Заболяването се характеризира с развитието на дългосрочни усложнения или неблагоприятни последици. Някои бебета, особено тези, които често са болни или страдат от имунна недостатъчност, имат риск от по-тежко протичане. Да се ​​предвиди как болестта ще се развие в конкретно дете няма да работи. За да се предотвратят потенциалните дългосрочни последици от заболяването, бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано през целия остър период на заболяването и по време на възстановяване.

Причини за възникване на

Херпес вирус води до развитието на болестта. Тя има свое име - Епщайн - Бар. Любимата локализация за оказване на разрушителен ефект върху тези вируси е лимфоидно-ретикулярна тъкан. Те активно засягат лимфните възли и далака. Прониквайки в тялото, вирусите могат също да причинят увреждане на вътрешните органи.

Инфекцията с патогенни микроби може да бъде по много начини:

  • Свържете се с домакинството. Най-често бебетата се заразяват, ако нарушават правилата за лична хигиена. Другите ястия, особено тези, които не са добре обработени и предварително пречистени, могат да се превърнат в източник на инфекция. Най-малките компоненти на слюнката на болното лице могат да останат на табела или чаша за дълго време. Ако нарушите правилата за хигиена и ядете храна от едно и също ястие с заразен човек, лесно можете да се заразите.
  • Airborne. Често срещан вариант на предаване на вируси от болно дете на здравословен. Вирусите са най-малките микроорганизми. Лесно попадат в здраво тяло от превозвача във въздуха. Обикновено инфекцията се случва по време на разговор, както и когато кихате.
  • Парентерално. В практиката на децата този вариант на инфекция е изключително рядък. Това е по-характерно за възрастните. Заразяването в този случай е възможно при различни хирургични операции или кръвопреливане. Нарушаването на безопасността на медицинската манипулация води до инфекция.
  • Transplatsentarno. В този случай майката е източник на инфекция за бебето. Детето се заразява от него в утробата. По време на бременност, заразена майка може да предава вируси, които могат да проникнат в плацентата на бебето. Ако бременната жена има различни аномалии и патологии, свързани с плацентарна недостатъчност, рискът от заразяване на бебе с инфекциозна мононуклеоза нараства няколко пъти.

Развитието на тази болест допринася за силно намаляване на имунитета. Обикновено това се случва след чести катарални заболявания или в резултат на влиянието на ясно изразен психоемоционален стрес.

Тежката хипотермия също значително намалява ефективността на имунната система. Тялото на бебето става много чувствително към проникването на всички патогени, включително херпес на Epstein-Barr вируси.

Обикновено клиничните признаци на заболяването се появяват при деца на възраст над една година. При кърмачета тази инфекциозна патология е изключително рядка. Тази особеност се дължи на наличието на специфични пасивни имуноглобулини. Те защитават тялото на децата от различни инфекции, включително опасни херпесни вируси. Тези защитни имуноглобулини се дават на бебета от майките с майчино мляко по време на кърмене.

Много родители задават въпроси дали детето може да бъде заразено с инфекциозна мононуклеоза няколко пъти в живота си. Мненията на учените и лекарите са разделени. Някои експерти смятат, че след заболяването бебето развива постоянен имунитет. Техните опоненти казват, че херпес вирусите не могат да бъдат излекувани. Микробите остават в тялото на детето и могат да останат там за цял живот, а с намаляването на имунитета болестта може да се върне отново.

Колко дни трае инкубационният период? Обикновено това е от 4 дни до един месец. По това време детето практически не се тревожи. Някои много внимателни родители ще могат да забележат малки промени в поведението на бебето. По време на инкубационния период детето може да има известна бавност и липса на внимание, понякога се нарушава сънят. Тези признаци обаче са толкова неясни, че не предизвикват загриженост за бащите и майките.

класификация

Съществуват различни клинични варианти на заболяването. Това служи за създаване на отделна класификация на инфекциозната мононуклеоза. В него се изброяват всички основни клинични варианти на заболяването и се описва развитието на патологичната симптоматика при детето.

Лекарите разграничават няколко форми на инфекциозна мононуклеоза:

  • Манифест. Обикновено се случва с развитието на различни нежелани симптоми. То е достатъчно ярко изразено. За да се елиминират нежеланите симптоми, трябва да се назначи специално лечение.
  • Субклинично. Някои учени наричат ​​тази форма и носител. В този случай не се появяват неблагоприятни симптоми на болестта. Детето може да бъде носител на инфекциозна мононуклеоза, но дори да не го подозира. Обикновено заболяването може да бъде открито в тази ситуация само след прилагането на специални диагностични тестове.

Като се има предвид степента на проявяване на симптомите, се разграничават няколко вида заболявания:

  • Лек или непълен. Някои експерти го наричат ​​и гладко. Този клиничен вариант протича в сравнително лесна форма. Не се характеризира с появата на усложнения. Обикновено правилно избраното лечение е достатъчно за бебето да се възстанови.
  • Сложно. В този случай детето може да развие опасни последици от болестта. За тяхното лечение се изисква задължително хоспитализиране на бебето в болницата. Терапията в този случай е сложна с назначаването на различни групи лекарства.
  • Продължителни. Характеризира се с устойчив и продължителен поток. Обикновено този клиничен вариант е трудно да се лекува с лекарства.

симптоматика

Развитието на инфекциозна мононуклеоза обикновено е постепенно. Една клинична фаза последователно замества друга. Обикновено такъв курс се наблюдава при повечето болни бебета. Само в някои случаи е възможно бързото остро развитие на болестта с развитието на множество усложнения.

Първият период на болестта - първоначалният. Средно тя трае 1-1,5 месеца. Повечето клинични случаи са придружени от повишаване на телесната температура до 39.5-40 градуса. Тежестта на заболяването причинява появата на главоболие. Тя може да бъде с различна интензивност: от умерена до непоносима. На фона на висока температура и главоболие детето има тежко гадене и дори едно повръщане.

При остър период на заболяване бебето се чувства изключително болно. Той има силна нежност в ставите и мускулна слабост. Той се уморява много бързо. Дори обичайните ежедневни дейности за бебето водят до бързата му умора. Детето лошо яде, отказва най-любимите сладкиши. Комбинирането на намаляването на апетита е и наличието на тежко гадене.

Тези признаци са лесни за определяне и независимо. Обликът им предизвиква истински шок. Не се паникьосвайте! Когато има неблагоприятни симптоми на заболяването - винаги се обадете на лекар. Не отивайте с детето в клиниката. Тежкото състояние на бебето изисква консултация с специалист у дома.

В някои случаи децата имат по-малко симптоми. В този случай телесната температура не се увеличава толкова бързо. Обикновено се повишава до подферилни или фебрилни стойности след няколко дни. Типичните симптоми в този период: общо неразположение, тежка слабост, претоварване и нарушена назален дишането, подуване на клепачите, както и някои подуване и подпухналост на лицето.

При 10% от бебетата заболяването може да започне с появата на три характерни симптоми едновременно. Те включват: повишаване на температурата на треската, фебрилно храносмилане, включване на лимфните възли и признаци на остър тонзилит. Подобен поток обикновено е доста тежък.

Продължителността на началния период на заболяването обикновено е от 4 дни до седмица.

Следващият етап на болестта е времето на горещина. Обикновено началото започва след седмица след появата на първите нежелани симптоми. Общото благополучие на детето по това време е забележимо по-лошо. Той също има треска. Изключително специфичен знак по това време е мононуклеозната ангина.

Мононуклеарната форма на остър тонзилит (възпалено гърло) е доста тежка. Той е придружен от появата на множество симптоми в гърлото. Обикновено ангината се среща в катарална форма. Сливиците стават яркочервени, хиперемични. В някои случаи те са атакувани. Обикновено е бяло или със сив оттенък. Най-често залепванията на сливиците са по-скоро разхлабени и относително добре отстранени със шпатула или обикновена лъжица.

Продължителността на остър тонзилит с инфекциозна мононуклеоза обикновено не надвишава 10-14 дни. С течение на времето сливиците се изчистват от плаката и всички неблагоприятни признаци на болестта изчезват.

Продължителността на заболяването често е съпътствана от тежки симптоми на интоксикация. Детето има тежко или умерено главоболие, намален апетит, нарушен сън. Болното дете става по-капризно. Детето е обезпокоено от продължителността на съня. Обикновено болните деца спят по-дълго през деня, а през нощта изпитват значителни проблеми при заспиване.

Един от характерните признаци на височината на заболяването е появата на симптоми на лимфаденопатия. Обикновено най-близките периферни лимфни канали участват в този възпалителен процес. С тази болест - това са цервикални лимфни възли. Те се увеличават по размер няколко пъти. Понякога възпалените лимфни възли достигат размера на орех.

Когато усещате, те са доста болезнени и мобилни. За да се увеличи възпалението доведе до всяко движение на главата и шията. Прегряването на лимфните възли в острия период на заболяването е неприемливо! Прилагането на затоплящи компреси върху шията може само да влоши хода на заболяването и да допринесе за развитието на опасни усложнения.

Травмата на лимфаденопатията при инфекциозна мононуклеоза обикновено е симетрична. Лесно е да се види отстрани с просто око. Появата на бебето се променя. Изявеният оток на подкожната мастна тъкан, обкръжаваща възпалените лимфни възли, води до развитието на "бика на бика" на бебето. Този симптом е свързан с нарушение на общата конфигурация на шията и е неблагоприятен.

До края на 12-14 дни след началото на заболяването детето има клинични признаци на участие в възпалителния процес на далака. Това се проявява чрез увеличаване на размера му. Това състояние лекарите наричат ​​спленомегалия. При неусложнения ход на заболяването размерът на далака напълно се връща към нормалното до края на третата седмица от началото на заболяването.

Също така до края на втората седмица бебето има признаци на увреждане на черния дроб. Хепатитът се проявява чрез увеличаване на размера на този орган. Визуално това се проявява чрез появата на пожълтяване на кожата - се развива жълтеница. Някои бебета също получават жълти очни склера. Обикновено този симптом е преходен и преминава в края на периода на височината на заболяването.

На 5-7-ия ден след началото на заболяването децата имат друг характерен симптом - обрив. Той се среща в около 6% от случаите. Обривът е пато-папуларен. Няма ясна локализация на появата на кожни обриви. Те могат да се появят почти на цялото тяло. Sypnye елементи не сърбеж и на практика не предизвикват безпокойство за детето.

Обикновено обривът преминава от само себе си. Кожните клетки изчезват последователно и не оставят следи от хипер- или депигментация върху кожата. След като обривът изчезне, кожата на бебето става обичайно физиологично оцветяване и не се променя по никакъв начин. Също така няма остатъчен пилинг на кожата. До края на пиковия период бебето започва да се чувства много по-добре.

До края на втората седмица на заболяването, носната му претоварване изчезва и дишането се нормализира, треската на тялото намалява и подуването на лицето си отива. Средната продължителност на този период на заболяването е 2-3 седмици. Този път може да бъде различен и зависи от първоначалното състояние на бебето.

Бебетата с множество хронични заболявания на вътрешните органи, трансферът на топлината е много по-зле. Те могат да имат повече от месец.

Крайният период на заболяването е възстановяването. Този път се характеризира с пълното завършване на болестта и изчезването на всички неблагоприятни симптоми. Температурата на тялото се нормализира при децата, плаката на сливиците напълно изчезва, възстановяват се нормалните размери на цервикалните лимфни възли. Детето се чувства много по-добре по това време: апетитът се връща и слабостта намалява. Бебето започва да се възстановява.

Обикновено е необходимо достатъчно време, за да изчезнат напълно всички симптоми. По този начин периодът на оздравяване при кърмачета обикновено е 3-4 седмици. След това идва възстановяването. Някои деца, които са имали инфекциозна мононуклеоза, могат да имат остатъчни симптоми за по-дълго време. През този период е много важно да се извършва редовен медицински мониторинг на състоянието на бебето, така че болестта да не се превръща в продължителна форма.

диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяването, не забравяйте да покажете бебето на лекаря. Лекарят ще проведе необходимото клиничния преглед, по време на които е задължително да се разгледа болки в шията, чувствам лимфните възли, както и да бъде в състояние да се определи размера на черния дроб и далака. След такъв преглед педиатърът обикновено предписва няколко допълнителни лабораторни теста, които позволяват по-нататъшно изясняване на диагнозата.

За да установят източника на заболяването, лекарите прибягват до изследване на кръвта за определяне на специфични имуноглобулини от класове M и G към вируса Eptein-Barr. Този прост тест прави възможно разграничаването на мононуклеозата от друга вирусна или бактериална ангина. Този анализ е много чувствителен и в повечето случаи дава реална представа за наличието на вирус в кръвта.

За да се установят функционални нарушения, които възникват във вътрешните органи, се изисква биохимичен кръвен тест. Ако детето има признаци на мононуклеоза, нивата на чернодробните трансаминази и билирубин ще бъдат повишени в кръвта. Общият кръвен тест ще помогне да се идентифицират всички аномалии, които се появяват при вирусни заболявания. Тежестта на тези промени може да бъде различна.

При общия анализ на кръвта общият брой на левкоцитите, моноцитите и лимфоцитите се увеличава. Ускореният ESR показва наличието на изразен възпалителен процес. Промяната в левкоцитната формула показва наличието на вирусна инфекция в тялото. В различните етапи на развитие на заболяването се наблюдават различни патологични промени в общия тест на кръвта, които се променят в хода на заболяването.

Характерна черта е появата в анализа на специфични клетки - атипични мононуклеарни клетки. В тях има голяма цитоплазма. Ако броят им надвишава 10%, това показва наличието на болестта. Обикновено тези клетки не се появяват непосредствено след началото на заболяването, но след няколко дни и дори седмици. По размер те приличат на големи моноцити с модифицирана структура.