Как се предава мононуклеозата?

Мононуклеозата е остра вирусна болест, която се характеризира с промяна в състава на кръвта и засяга черния дроб, далака, лимфните възли и горните дихателни пътища. В противен случай това се нарича болест на Филатов или моноцитна ангина. Причиняващото средство е вирусът Epstein-Barr или херпес вирус тип 4.

Мононуклеозата при деца е особено често срещана. Половината от детската популация се заразява с този вирус преди 5-годишна възраст. Около 90% от общата популация на Земята до момента на достигане на 40 години вече са носители на вируса на причинителя на това заболяване. Тези показатели ясно определят дали мононуклеозата е инфекциозна или не. Но това не означава, че всички носители на вируса са болни или са заразени с инфекциозна мононуклеоза.

В повечето от тях вирусът на Epstein-Barr не предизвиква никакви признаци. Симптомите на мононуклеозата се проявяват в случай на силно намаляване на имунитета и други фактори, допринасящи за развитието на болестта. И как се предава мононуклеозата, лекарството е известно дълго време, в повечето случаи това е въздушен път на предаване.

Механизъм на произхода на болестта

Вирусът на Epstein-Barra, който преминава през аерозолния път през слюнката, прониква в орофаринкса. Това място се превръща в източник на инфекция и се възобновява синтеза му. Прониквайки вътрешната обвивка на дихателните пътища, херпесният вирус може бързо да проникне в клетките. Там активно се умножава и разпространява, променяйки жизнения цикъл на здравата клетка.

След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той остава там завинаги, но ще се прояви в случай на силно попадение на имунитета. Ако първоначалното умножение на вируса на мононуклеозата се случи на лигавицата на орофаринкса, следващата цел на тяхното проникване става лимфната система - вирусът засяга В-лимфоцитите.

Особеността на този патоген е, че той не унищожава клетката, но я заразява. Такива изменени клетки се наричат ​​мононуклеарни. Имунната система не може да ги разпознае. Инфекциозната мононуклеоза е антропоноза, т.е. нейният причинител може да съществува само в човешкото тяло.

Това означава, че източникът на инфекциозното заболяване е човек като пациент и вирусен носител. Това са заразени хора и носители на вируси, които поддържат епидемичния процес на това заболяване, като периодично изолират вируса Epstein-Barr чрез слюнка в околната среда.

След като установихме, че източникът на инфекцията е човек, чиято слюнка съдържа вируса на Epstein-Barr, е необходимо да се определи, че вирусът е човек:

  • с тежки симптоми и признаци на заболяването;
  • с латентен поток от мононуклеоза, когато самият пациент не знае за наличието на болестта. Болестта по прояви е подобна на ARVI;
  • Вирус-носител без признаци на заболяване. Въпреки факта, че слюнката му съдържа вирус, той е напълно здрав.

Изследването на преглъщането на орофаринкса показва, че почти 25% от изследваните серопозитивни здрави субекти са носители на вируса. Изолирането на вируса от инфектирани индивиди се извършва както в края на инкубационния период на заболяването, така и в продължение на 0.5-1.5 години след първичната инфекция.

Начини на предаване на инфекцията

Мононуклеозата, като инфекциозна болест, може да се предава от един организъм в друг. Процесът на преход включва 3 етапа:

  • Причиняващият агент или инфекциозният агент се освобождава в околната среда от тялото.
  • Наличието на микробен агент в околната среда.
  • Проникване на патогена в нов организъм.

Съществуват следните начини за предаване на инфекциозна мононуклеоза:

  • във въздуха;
  • ПИН;
  • хемолитична.

В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза се предава чрез въздушни капчици по време на кашлица, кихане, целувка, в разговор, когато събеседници са близки един до друг. Начинът на инфекция при контакт с домакинството възниква при споделяне с болни домакински предмети, чрез играчки, на които е паднала слюнката на болния.

Грешното нарушение на стандартите за лична хигиена, например споделяне на пране и съдове, може да доведе до инфекция. Хемолитичен хемоконтакт или механизъм на кръвен трансфер е възможен, когато патогенът навлезе в кръвта на здрав човек. Може да се случи кръвопреливане или вертикален път.

В първия случай, инфекцията възниква при трансфузия на кръвта или нейните компоненти. Но инфекцията по този начин е много рядко. Вертикалното предаване включва инфекция на плода от майката чрез плацентарна кръв.

Следните фактори допринасят за разпространението на болестта:

  • прекарани в претъпкани и затворени пространства за дълго време (детска градина);
  • използване на обществен транспорт;
  • офис характер на работа сред много хора;
  • навикът да се прегръщаш и да се целуваш, когато се срещнеш и се разделиш;
  • климатичните условия на пребиваване.

Кога може да се появи инфекция?

Въпросът дали това е заразна мононуклеоза не оставя никакво съмнение, че тази силно заразна болест е широко разпространена. Лице, което е подложело на инфекциозна мононуклеоза, става инфекциозно и може да предаде инфекцията приблизително 1 месец след неговата инфекция.

Но тя може да остане заразна от дълго време, но колко зависи от редица фактори, в някои случаи от останалата част от живота.

Това се потвърждава от научните изследвания: лицата, които са били инфектирани с инфекциозна мононуклеоза, са носители на вируса Epstein-Barr през целия живот. Той периодично се умножава в човешкото тяло, което го прави отново заразна.

Първите симптоми след първоначалната инфекция могат да се появят след 2 месеца. Това е инкубационният период на заболяването. Що се отнася до превенцията на мононуклеозата, съвременната медицина все още не знае как да блокира разпространението на този вирус.

Следователно, ако едно лице е имало контакт с болна мононуклеоза, са възможни следните варианти за развитие:

  • лицето ще улови и ще почувства първите симптоми на заболяването след 2-3 месеца;
  • едно лице ще остане незасегнато след контакт;
  • човек може да се зарази, но инфекцията ще има латентен поток, симптомите ще останат незабелязани.

При възрастни инфекциозната мононуклеоза е изключително рядка, тъй като успяват да се справят с това заболяване в детска възраст с различна степен на проявление. Ако едно малко дете се разболее, възможно е симптомите да останат незабелязани. Но ако възрастен никога не е срещал тази болест, тогава, първоначално заразен с вирус, може да изпита мононуклеоза.

В повечето случаи заболяването има лек или умерен курс и завършва с пълно възстановяване. Независимо от това, мононуклеозата се смята за опасна, тъй като понякога е трудно да се продължи и да има сериозни усложнения. Това ще се докаже от някои признаци и прояви.

Всичко за предаването на инфекциозна мононуклеоза

За да се разберат начините на предаване на инфекциозната мононуклеоза, е необходимо да се установи причината за нея, да се разберат патогенетичните характеристики на хода на заболяването. Причиняващият агент на тази инфекция е вирусът на Epstein-Barr. Той съдържа ДНК, вирусът се отнася до херпесвирусна инфекция тип 4.

Вирусът на Epstein-Barr има свои собствени характерни пътища за предаване. Това е доста заразна болест, контактът с чийто патоген е имал до 90% от хората по света. Въпреки това, само в една четвърт от случаите, VEB причинява остро заболяване.

По време на бременност, инфекциозна мононуклеоза, предавана от майка на дете, и не. Дали зародишът заразява майката или не зависи от това дали съществуват предразполагащи фактори и в какво състояние е имунната система.

Проблемът с повтарящата се инфекция с тази болест, както и факторите на повишена опасност, остава актуален. Времето, в което вирусът остава в организма, също остава модерен медицински проблем. Въпреки факта, че този инфекциозен агент е открит през миналия век, досега няма лекарства, които директно действат върху вируса на Epstein-Barr.

Източник и резервоар на инфекцията

Източникът на инфекция при инфекциозна мононуклеоза може да бъде или пациент с остро заболяване или вирусен носител. Само малка част от хората с първична инфекция имат мононуклеоза с типична клинична картина. Мнозина я носят в изтрита форма, приличаща на обща остра респираторна вирусна инфекция.

Съществуват и случаи на асимптоматичен поток. В този случай носителите на вируси са основният резервоар за вируса Epstein-Barr.

Колко дълго човек остава заразен? След като влезе в тялото, вирусът се установява там завинаги. Заразеният, по правило, не знае за наличието на патогена в тялото му и продължава да го прехвърля на други хора отново и отново. При тези обстоятелства, почти всеки се сблъсква с вируса, преди да достигнат зряла възраст, така мононуклеоза рядко се среща в хората на средна възраст и по-възрастни, поради наличието на имунитет на Епщайн-Бар вирус.

Рискови фактори и пътища на предаване

Струва си да се отбележи, че въз основа на клиничните проучвания беше идентифициран комплекс от предразполагащи фактори:

  • честа хипотермия, вредни условия на труд;
  • приемане на имуносупресивни лекарства (химиотерапия за онкологични заболявания, глюкокортикостероиди, цитостатици при други заболявания);
  • вродена имунна недостатъчност;
  • придобита имунна недостатъчност (HIV инфекция, кръвни заболявания);
  • бременност;
  • наличие на хронични огнища на инфекция (хроничен тонзилит, пиелонефрит, синузит и т.н.);
  • стрес и умора;
  • липса на витамини (особено през пролетно-есенния период);
  • наличието на хронични съпътстващи заболявания (хипертония, диабет и т.н.).

Тяхното присъствие не води непременно до инфекциозна мононуклеоза, но те са способни да провокират неговото развитие косвено чрез намаляване на защитните реакции на тялото.

Начини на предаване на инфекциозен мононуклеозиден патоген:

  • въздушно (можете да се заразите с контакт с болен човек, особено когато се целувате);
  • контактно домакинство (чрез прибори, предмети за лична хигиена, замърсени битови предмети);
  • трансплацентарен (от майка на дете през плацентата);
  • кръвопреливане (с кръвопреливане и препарати, съдържащи вируса);
  • сексуалния начин.

Болестта се характеризира с пролетно-есенна сезонност. Вирусът намалява защитните реакции в тялото и причинява заболяването.

Патогенеза на инфекцията

Трябва да се подчертае фактът, че най-висока концентрация на вируса е в слюнката така, във въздуха, той веднага получава в портите на инфекция - лигавицата на орофаринкса и назофаринкса.

VEB е особено заразен, когато целува, поради тази инфекциозна мононуклеоза се нарича заболяване на целувки.

Когато гениталният тракт преминава през портата, инфекцията е лигавицата на гениталните органи. Вирусът се намира в цервикалната слуз и семенната течност, която лесно може да се предава чрез сексуален контакт.

При бременност вирусът е по-вероятно да стигне до плода, ако жената преди това не е контактувала с VEB и е болна за първи път. В момента това е рядък случай, тъй като повечето хора се свързват с него в ранна възраст. Пътят на кръвопреливане се характеризира с директно вкарване на EBV в кръвта.

повторно заразяване

Мога ли да се разболея втори път с мононуклеоза? По правило хората не могат да се заразяват отново, защото антителата срещу вируса "Епщайн-Бар" остават веднъж в тялото на болен човек. Имунитетът е доста сдържан.

Въпреки това, при значително потискане на имунитета е възможно второ заболяване.

Вече няма да има такава ясно изразена клиника, както при първична инфекция. Често пациентите объркват друга инфекция, която се съпровожда от лимфаденит, възпалено гърло и повторение на вирусната болест на Epstein-Barr.

В повечето случаи, след заразяване, човек става инфекциозен след един до два месеца. Както бе споменато по-горе, вирусът може да продължи да съществува в тялото месеци и години. Имунната система непрекъснато се опитва да я потисне, има периоди, когато превозвачът не разпределя VEB в околната среда. Продължителността на този етап зависи от състоянието на имунитета. За съжаление, е невъзможно напълно да се премахне вируса от тялото, дори и с помощта на медикаменти.

заключение

Причиняващият агент на инфекциозната мононуклеоза има много широк спектър от навици, поради способността си да остане в заразеното лице за цял живот. Най-често първият контакт с нея се случва в детството. Неговите пътища на предаване определят лекотата на проникване в незащитен макроорганизъм. Повтарящите се случаи на заболяването са изключително редки, зависят от състоянието на имунитета. Как можеш да се спасиш? Само чрез контролиране на начина на живот, избягване на излагане на рискови фактори и контакти с болни хора, и ако се появят симптоми на заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

Инфекциозна мононуклеоза - опасно ли е?

Патогенеза в периода на инфекциозна мононуклеоза

Когато инфекциозната мононуклеоза прониква в дихателния тракт, това води до деформация на епитела и лимфоидната тъкан на устната и носната фаринкса. В този случай мононуклеозата причинява подуване на лигавицата, увеличаване на сливиците и лимфните възли на шията. Освен това вирусът прониква в цитоплазмата на В-лимфоцитите, разпространявайки се в тялото. Когато инфекциозната мононуклеоза се разпространява в тялото, тялото започва хиперплазия на тъканите.

Ако инфекциозна мононуклеоза възобновено в В-лимфоцити, а след това започва активно клетъчното деление и пролиферация в плазмените клетки, които на свой ред секретират имуноглобулини ниска специфичност. Инфекциозната мононуклеоза е такова заболяване, което дори и да извършите дългосрочно и правилно лечение, вирусът все още остава в тялото през целия живот. В резултат на присъствието в човешкото тяло, мононуклеозата намалява имунитета и може да се прояви по всяко време. Ако инфекциозна мононуклеоза се експресира от имунни реакции, тогава заболяването може да се счита за заболяване на имунната система, което води до инфекциозна мононуклеоза принадлежат към групата на сложните СПИН - свързани заболявания.

Това, което предизвиква появата на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от ДНК-геномния вирус на семейството на херпеса. Този тип вирус има способността да се възпроизвежда. Но за разлика от други вируси, които съществуват в човешкото тяло, ДНК-геномиката не унищожава клетките и не води до тяхната смърт. Напротив, този вирус активира клетъчната пролиферация (пролиферация). Висококачествените вирусни частици (вириони) включват специфични антигени:

Всеки от тези елементи се образува последователно и отговаря за синтеза на съответните антитела. Ако човек с инфекциозна мононуклеоза, кръвта на пациента се появят антитела срещу капсид антиген, а след това се развиват антитела срещу ядрени и мембранни антигени. При изсушаване инфекциозният мононуклеоза инфекциозен агент бързо загива, така че вирусът не може да остане във външната среда за дълго време. Това явление се свързва с излагане на високи температури и дезинфектанти.

Източникът на възбуждане на инфекциозна мононуклеоза е човек, който има явна или заличена форма на болестта. В последните дни на инкубационния период, както и в продължение на 6-18 месеца след първичната инфекция, носители на инфекциозна мононуклеоза изолират вируса, като по този начин заразяват околните хора. При 15-25% от здравите хора е възможно също така да се открие мононуклеоза в тампоните от орофаринкса. Ако някога е имало вирус с инфекциозна мононуклеоза, той отдавна е изолирал патогена със слюнката си.

Как се предава инфекциозната мононуклеоза?

Мононуклеозата се предава чрез аерозолни въздушни капчици. Често инфекциозната мононуклеоза се предава от болен човек или носител на здрава със слюнка. Вирусът може да се предава чрез целуване, сексуален контакт, чрез ръце, домакински предмети и играчки. Възможно е мононуклеозата да бъде вдигната чрез кръвопреливане, както и по време на раждането.

Повечето хора имат висока естествена чувствителност към болестта, но често са износени и леки форми на инфекциозна мононуклеоза преобладават. Ако едно дете през първата година от живота рядко се разболее от мононуклеоза, това означава вроден пасивен имунитет, който може да отхвърли мононуклеозата. В състоянието на имунната недостатъчност при хората, инфекцията, която причинява инфекциозна мононуклеоза, допринася за генерализирането на вируса.

Признаци на инфекциозна мононуклеоза

Основните епидемиологични признаци на инфекциозна мононуклеоза са тези, които характеризират повсеместното разпространение на болестта. Понякога се регистрират спорадични огнища, а понякога инфекциозната мононуклеоза се характеризира с малки епидемии. Мононуклеозата не е толкова лесна за разпознаване, така че диагнозата на заболяването не може да се осъществи при всички сто процента случаи на инфекциозна мононуклеоза. Ето защо в страната официално регистрираните случаи на болестта са много по-малко, отколкото всъщност са болни.

Инфекциозната мононуклеоза е често срещана при юноши. При момичетата мононуклеозата обикновено се появява на 14-16 години, а момчетата малко по-късно - на възраст 16-18 години. Заради заболеваемостта сред младите хора, инфекциозната мононуклеоза се нарича студентско заболяване. Къде по-малко болни хора на възраст над четиридесет години, но ако в тази възраст на заразени с ХИВ човек да се срещне с инфекцията, която причинява мононуклеоза, то тогава е възможно вирусна инфекция инфекциозна мононуклеоза, дори и при по-възрастни хора.

Ако инфекциозна мононуклеоза се срещнаха на пътищата на човека в ранна възраст, се появява основната инфекция като респираторни заболявания при възрастните хора мононуклеоза се среща без никакви симптоми, които могат да бъдат обяснени с наличието в кръвта на антитела, разработен с възрастта, вирусът причинява инфекциозна мононуклеоза. Тези антитела се появяват след навършване на тридесет години, по-голямата част от хората, което обяснява ниската честота на инфекциозна мононуклеоза при възрастни.

Инфекциозната мононуклеоза може да се появи по всяко време на годината, но най-рядко заболяването се забелязва през лятото. Симптоми, характеризиращи инфекциозната мононуклеоза:

  • болка в ставите и мускулите;
  • неприятно счупване при поглъщане;
  • разстройство на съня и апетита;
  • главоболие, студени тръпки, повишено потене;
  • повишаване на температурата до 38-39 градуса;
  • разширени лимфни възли в шията;
  • разширяване на черния дроб и далака.

Треската, която придружава инфекциозната мононуклеоза, може да продължи от няколко дни до един или повече месеца. Инфекциозната мононуклеоза се развива силно до края на първата седмица и след това се проявяват различни синдроми: ангина, лимфаденопатия, хепатолиенален синдром. Инфекциозната мононуклеоза значително влошава благополучието на болен човек, особено неприятните усещания пораждат поражения на лигавиците на устната кухина. На сливиците има гноен депозит, а задната стена на фаринкса става свободна и гранулирана.

Тези симптоми на инфекциозна мононуклеоза се появяват при всички пациенти с такова заболяване. Но в някои случаи инфекциозната мононуклеоза може да бъде придружена от иктеричен синдром, потъмняване на урината, повишено съдържание на билирубин в кръвта.

Ако бременността има инфекциозна мононуклеоза

Ако по време на бременността жената е имала първите признаци на инфекциозна мононуклеоза, тогава спешно трябва да отидете на лекар, за да изясните диагнозата. В допълнение, лекарят ще предпише адекватно лечение, което няма да навреди на плода и на хода на бременността като цяло. Важно е да запомните, че забавянето на посещението при лекаря е неприемливо, защото всеки знае, че по време на бременността е много трудно да се лекува за някакви заболявания. Това се дължи на факта, че през периода на бременността детето не може да приема силни лекарства.

Заслужава да се отбележи, че инфекциозната мононуклеоза може да доведе до сериозни усложнения, които ще отнеме много време, за да се лекуват. И ако мононуклеозата се появи преди бременността, струва си да изчакате с концепцията на детето да завърши възстановяването от заболяването. В края на краищата, ако инфекциозната мононуклеоза расте в хронична форма, тя може да застраши следните последици:

  • промени в кръвта;
  • скъсване на далака;
  • менингит;
  • аритмия, блокада, перикардит;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • AFICS;
  • възпалено гърло;
  • възпаление на средното ухо.

И ако поне едно от горепосочените заболявания се появява по време на бременност, то това заплашва със сериозни последици за разрешаването на ситуацията. В допълнение, мононуклеозата прави тялото уязвима към различни инфекции, чието наличие в тялото на жената по време на бременност абсолютно не е необходимо. И най-важното! Вирусът, който причинява инфекциозна мононуклеоза е онкогенен, така че ние ви съветваме да се следи тяхното здраве и да се грижи за себе си, особено ако заболяването се появява по време на бременност.

Как да се лекува инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза с лека и умерена форма може да се лекува у дома. За да направите това, трябва да спазвате почивката на леглото с тежка интоксикация. Ако се появи мононуклеоза с проявление на хепатит, тогава е необходима диета по време на лечението на заболяването. Също така, за лечение на мононуклеоза помага изплакнете гърлото с антисептични разтвори. Ако пациентът има бактериални усложнения, предписвайте антибиотици.

Ако инфекциозна мононуклеоза се среща с hypertoxic симптоми или заплахата от асфиксия, които могат да доведат до подуване на гърлото, както и значително увеличаване на сливиците, а след това се нуждае от кратък курс на орален преднизолон терапия (лекарство, което принадлежи на глюкокортикоидите) в продължение на 3-4 дни.

Инфекциозна мононуклеоза

Обща информация

Инфекциозна мононуклеоза - какво е това?

За какво е това заболяване, как се процедира и се третира и че тази статия е посветена. Мононуклеозата е остро остро вирусно нарушение (ICD код 10: B27), което се съпровожда от увеличение на далака и черния дроб, смущения ретикулоендотелна система, промяна левкоцити и лимфаденопатия.

Какво мононуклеоза, както посочва Уикипедия, бе обявено за първи път на света през 1885 г. от руския учен НФ. Филатов и първоначално го нарече идиопатичен лимфаденит. В момента се знае, че това причинява херпес вирус тип 4 (вирус на Epstein-Barr), засягащи лимфоидната тъкан.

Как се предава мононуклеозата?

Повечето роднини и самите пациенти често имат въпроси: "Колко заразна е мононуклеозата, дали е заразна и как може да се зарази?"Инфекцията се предава по въздуха капчици, първоначално фиксиран към орофарингеален епител, а след това попада в регионалните лимфни възли след транзит през кръвния поток. Вирусът остава в тялото през целия живот, а с намаляването на естествените защити болестта може да се повтори.

Какво е инфекциозна мононуклеоза и как тя се лекува по-подробно при възрастни и деца може да бъде намерена след като прочетете тази статия в пълен размер.

Мога ли отново да взема мононуклеоза?

Един от често задаваните въпроси "Може ли инфекцията да се повтори с мононуклеоза?"Невъзможно е отново да се зарази мононуклеозата, защото след първата среща с инфекция (независимо дали болестта е възникнала или не), човек става носител за цял живот.

Причините за инфекциозна мононуклеоза при деца

Най-предразположени към тази болест са децата на възраст под 10 години. Вирусът на Епщайн-Бара циркулира по-често в затворен колектив (детска градина, училище), където се появява инфекция от въздушни капчици. Когато се излага на открито, вирусът бързо умира, така че инфекцията се случва само при достатъчно близки контакти. Причиняващият агент на мононуклеозата се определя при болен човек в слюнката, така че може да бъде предаван кихане, кашляне, целуване, използване на общи съдове.

Инфекциозна мононуклеоза при деца, снимка

Струва си да се отбележи, че тази инфекция е регистрирана 2 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Някои пациенти толерират вирусна мононуклеоза безсимптомно, но са носители на вируса и са потенциално опасни за здравето на другите. Идентифицирайте ги само чрез извършване на специален анализ за мононуклеоза.

Вирусните частици проникват в кръвта през дихателните пътища. Инкубационният период има средна продължителност от 5-15 дни. В някои случаи, според интернет форума и някои пациенти, може да продължи до един месец и половина (причините за това явление не са известни). Мононуклеозата е доста често срещано заболяване: до 5-годишна възраст, повече от половината от децата са заразени вируса на Epstein-Barr, но в по-голямата си част те продължават без сериозна симптоматика и проявление на заболяването. Инфекцията при възрастната популация варира в различните популации в рамките на 85-90%, а само при някои пациенти този вирус се проявява като симптоми, въз основа на които се диагностицира инфекциозна мононуклеоза. Възможно е да има следните специални форми на заболяването:

  • атипична мононуклеоза - признаците му при деца и възрастни са свързани с по-силна тежест на симптомите, отколкото обикновено (например температурата може да се повиши до 39,5 градуса или болестта да се появи без никаква температура); диета трябва да бъде задължителен компонент на лечението в тази форма поради факта, че атипична мононуклеоза има тенденция да причинява тежки усложнения и последици при децата;
  • хронична мононуклеоза, описана в същия раздел, се счита за последица от влошаването на имунната система на пациента.

Родителите често имат въпроси относно това колко температурата се запазва при описаната инфекция. Продължителността на този симптом може да варира значително в зависимост от индивидуалните характеристики: от няколко дни до един и половина месеца. В този случай, въпросът дали да се предприемат с хипертермия антибиотици или не, лекуващият лекар трябва да реши.

Съвсем често срещан въпрос: "да приемате Ацикловир или не?" ацикловир е включена в много официално одобрени схеми за лечение, но скорошни проучвания доказват, че подобно лечение не влияе на хода на заболяването и не подобрява състоянието на болните.

Лечението и симптомите при деца (как да се лекуват мононуклеозата и как да се лекуват при деца) също са описани подробно в трансфера на Е.О. Комаровски "Инфекциозна мононуклеоза". Видео от Комаровски:

Мононуклеоза при възрастни

При хора над 35 години това заболяване се развива рядко. Но атипични признаци на болестта и хронична мононуклеоза, имащи потенциално опасни последици, напротив, се срещат в процентно съотношение по-често.

Лечението и симптомите при възрастни нямат съществени разлики от тези при децата. Повече подробности за това какво да лекувате и как да лекувате възрастни са описани по-долу.

Инфекциозна мононуклеоза, симптоми

Симптоми на мононуклеоза при деца

Досега не е развита специфични методи за превенция, описани от инфекция с вирус и ако детето не е в състояние да се избегне контакт с инфектирани, родителите трябва внимателно да следи състоянието на детето за следващите 3 месеца. Ако не е налице в посочения срок признаци на заболяването може да се твърди, че инфекцията не се случи или, или имуносупресирани вируса и на инфекцията са асимптоматични. Ако има признаци за общо отравяне (треска, студени тръпки, обрив, слабост, увеличени лимфни възли, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър или инфекциозни заболявания (на въпроса за какъв вид лекар лекува от мононуклеоза).

симптоми вируса на Epstein-Barr при деца в началния стадий на заболяването включват общо неразположение, катарални симптоми и слабост. След това има надраскан гърлото, субфебрилна температура, зачервяване и подуване на лигавицата орофаринкса, назална конгестия, уголемени сливици. В някои случаи, общ мълния форма на инфекция, когато симптомите се появяват изведнъж, и тяхната тежест се увеличава бързо (сънливост, треска до 39 градуса в продължение на няколко дни, втрисане, изпотяване, слабост, болки в мускулите и гърлото, главоболие). След това идва периодът на основните клинични прояви инфекциозна мононуклеоза, при които се наблюдава:

  • увеличаване на размера на черния дроб и далака;
  • обрив по тялото;
  • зрялост и вродено натоварване;
  • цялостен отравяне;
  • разширяване на лимфните възли.

Обрив с мононуклеоза, снимка

Обривът с мононуклеоза обикновено се появява в началния период на заболяването, едновременно с това лимфаденопатия и треска, и се намира на ръцете, лицето, краката, гърба и стомаха под формата на малки червеникави петна. Това явление не е придружено от сърбеж и не изисква лечение, то преминава самостоятелно, докато пациентът се възстановява. В случай на приемане на пациент антибиотици, Обривът започва да се сърди, което може да означава развитие алергии, тъй като при мононуклеоза кожният обрив не е сърбящ.

Най-важният симптом на описаната инфекция е полиаденилационен, Това се дължи на хиперплазията на тъканта на лимфната възел. Често на сливиците се появява островното суперпозиция на лек нападение, който лесно се отстранява. Също така се увеличават периферните лимфни възли, особено цервикалните лимфни възли. Когато обърнете главата си настрани, те стават доста забележими. Палпацията на лимфните възли е чувствителна, но не болезнена. По-малко абдоминални лимфни възли се увеличават и притискат регионалните нерви, те провокират развитието симптом комплекс "остър корем". Това явление може да доведе до неправилна диагноза и диагностична лапаротомия.

Симптоми на мононуклеоза при възрастни

Вирусната мононуклеоза при лица над 25-30 години на практика не се среща, тъй като тази субпопулация вече по правило е образувала имунитет срещу причинителя на заболяването. симптоми вируса на Epstein-Barr при възрастни, ако болестта се развие, не се различават от тези на децата.

Хепатопламномегалия при деца и възрастни

Както е посочено по-горе, описаното заболяване е характерно хепатоспленомегалия. Черният дроб и далакът са изключително чувствителни към вируса, в резултат на увеличаването на черния дроб и далака при дете и възрастен, наблюдавани още в ранните дни на заболяването. Като цяло, причините хепатоспленомегалия детето и възрастни включват различни вирусни, онкологични заболявания, както и кръвни заболявания и системен лупус еритематозус, така че в тази ситуация е необходимо цялостно проучване.

Симптоми на далака на пациента при човека:

  • увеличаване на размера на органа, което може да бъде открито чрез палпация и ултразвук;
  • болка, усещане за тежест и дискомфорт в лявата корема.

Болестта на далака провокира увеличаването му толкова много, че паренхимът на органа е способен да разруши собствената си капсула. Първите 15-30 дни, има непрекъснато увеличаване на размера на черния дроб и далака, и когато температурата на тялото е нормално, има връщане към нормалния размер на техните индекси.

Симптоми на руптура на далака при възрастни и деца, въз основа на анализ на данните за пациентите:

  • потъмняване в очите;
  • гадене и повръщане;
  • светкавици;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • интензифицираща коремна болка от дифузно естество.

А за лечение на далака?

Когато далакът се увеличи, се показва ограничаването на физическата активност и почивката в леглото. Ако все пак се диагностицира разкъсване на органа, тогава е необходимо спешно отстраняване.

Хронична мононуклеоза

Продължителната устойчивост на вируса в организма рядко преминава безсимптомно. Като се има предвид, че с латентна вирусна инфекция, появата на различни заболявания, трябва ясно да идентифицирате критериите, които ви позволяват да диагностицирате хронична вирусна мононуклеоза.

Симптомите на хроничната форма:

  • тежката форма на първична инфекциозна мононуклеоза, прехвърлена за период от шест месеца или свързана с големи титри антитяло за вируса на Epstein-Barra;
  • увеличаване на съдържанието на вирусните частици в засегнатите тъкани, потвърдено чрез метода на антикомплементарна имунофлуоресценция с антигена на патогена;
  • потвърдено от хистологични изследвания на поражението на някои органи (увеличение на далака, интерстициална пневмония, увеит, костномозъчна хипоплазия, персистиращ хепатит, лимфаденопатия).

Диагностика на заболяването

За целите на потвърждаването на мононуклеозата обикновено се определят следните проучвания:

  • кръвен тест за антитялозавируса на Epstein-Barr;
  • биохимична и общи кръвни тестове;
  • Ултразвук на вътрешните органи, главно черния дроб и далака.

Основните симптоми на заболяването, на основата на които се прави диагнозата, са разширените лимфни възли, възпаление на сливиците, хепатоспленомегалия, треска. Хематологичните промени са вторичен признак на заболяването. Картината на кръвта се характеризира с увеличение СУЕ, появата на атипични мононуклеарни клетки и wirokoplazmennyh лимфоцити. Трябва обаче да се има предвид, че тези клетки могат да се появят в кръвта само 3 седмици след инфекцията.

При провеждане на диференциална диагностика е необходимо да се изключи остра левкемия, Болест на Боткин, възпалено гърло, дифтерия на фаринкса и megakaryoblastoma, които могат да имат подобни симптоми.

Широкоплазмени лимфоцити и атипични мононуклеарни клетки

Моноядрени клетки и shirokoplazmennye лимфоцити - какво е това и е това и също?

Широкоплазмени лимфоцити при дете, снимка

Често между тези понятия се поставя равен знак, но от гледна точка на морфологията на клетката между тях има значителни разлики.

Широко-плазмени лимфоцити - това са клетки с голяма цитоплазма и стегнато ядро, които се появяват в кръвта при вирусни инфекции.

Моноядрени клетки в общия анализ на кръвта се появяват главно във вирусната мононуклеоза. Атипични мононуклеарни клетки в кръвта са големи клетки с разделена гранична цитоплазма и голямо ядро, съдържащо малки нуклеоли.

Мононуклеарни клетки в кръвта на детето, снимка

По този начин специфичната особеност на описаното заболяване е само външен вид атипични мононуклеарни клетки, и shirokoplazmennyh лимфоцити с него може и да не е. Заслужава си да помним и това мононуклеарни клетки може да бъде симптом на други вирусни заболявания.

Допълнителна лабораторна диагностика

За най-точна диагноза в трудни случаи се използва по-точен анализ на мононуклеозата: стойността на титъра антитяло за вируса на Epstein-Barr или да определи проучване PCR (полимеразна верижна реакция). Тълкуването на кръвния тест за мононуклеоза и общ анализ (при деца или възрастни имат подобни кръвни показатели) на кръвта с посоченото относително количество атипични мононуклеарни клетки позволява с висока степен на вероятност да се потвърди или отрече диагнозата.

Пациентите с мононуклеоза също са предписани серологични тестове за ХИВ инфекция (кръвта е ХИВ), тъй като може да доведе до повишаване на концентрацията мононуклеарни клетки в кръвта. Когато идентифицирате симптомите възпалено гърло Препоръчва се да посетите лекар на ОРТ и pharyngoscope за определяне на етиологията на нарушението.

Как да не се заразяваме от болно дете на възрастни и други деца?

Ако едно семейство е инфекциозна мононуклеоза, не се заразят други членове на семейството ще бъде трудно, поради факта, че след пълното възстановяване на пациента продължава периодично да отделят вируса в околната среда и тя се поддържа в останалата част от живота си. Ето защо, в стаята на пациента до карантината не е необходимо, ако други членове на семейството не се заразят по време на заболяване на роднина, с висока степен на вероятност може да се каже, че инфекцията се проявява по-късно.

Инфекциозна мононуклеоза, лечение

Как да се лекува и как да се лекува Epstein-Barr вирус при възрастни и деца?

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца, както и симптоматика и лечение вируса на Epstein-Barr възрастните нямат съществени различия. Подходите и лекарствата, използвани за лечение, са в повечето случаи еднакви.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr

Няма специфично лечение за описаното заболяване, нито има общ режим на лечение или антивирусно лекарство, което би могло ефективно да се бори с вируса. По правило заболяването се лекува на амбулаторна база, в тежки клинични случаи пациентът се поставя в болница и се предвижда легло за почивка.

Показанията за хоспитализация включват:

  • развитие на усложнения;
  • температура над 39,5 градуса;
  • заплаха задушаване;
  • доказателства отравяне.

Лечението на мононуклеоза се извършва в следните области:

  • уговорена среща антипиретични медикаменти (за деца парацетамол или ибупрофен);
  • използването на местните антисептични лекарства за лечение мононуклеотична ангина;
  • местен неспецифична имунотерапия наркотици IRS 19 и Imudon;
  • уговорена среща десенсибилизиращи агенти;
  • витаминната терапия;
  • когато се установи чернодробно увреждане, препоръчваме препарати от холагог и gepatoprotektory, се предписва специална диета (лечебна таблица диета №5);
  • назначаването е възможно имуномодулатори(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferon) заедно с антивирусни лекарства за да постигнете най-голям ефект;
  • антибиотицис мононуклеоза (таблетки метронидазол) се предписват като предотвратяване на развитието на микробни усложнения в присъствието на интензивно възпаление на орофаринкса (пеницилин серия от антибиотици в инфекциозната мононуклеоза не е възложена поради високата вероятност за възникване тежки алергии);
  • по време на приема антибиотицидял пробиотици (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • в случай на тежка хипертоксична болест с риск от асфиксия е показан 7-дневен курс на преднизолон;
  • с подчертан оток на ларинкса и развитие на затруднения с дишането, се препоръчва трахеостомияи прехвърляне на пациента изкуствена вентилация;
  • ако се диагностицира скъсване на далака, изваждане на далакав случай на спешност (последиците от разкъсване на далака без предоставяне на квалифицирани грижи могат да бъдат смъртоносни).

Прогнозата и последствията от мононуклеозата

Пациентите, които са били инфектирани с вирусна мононуклеоза, обикновено получават благоприятна прогноза.

Навременно предсказване на мононуклеоза

Трябва да се отбележи, че основното условие за липсата на усложнения и неблагоприятни последици е навременното откриване левкемия и постоянно проследяване на промените в кръвната картина. Освен това е изключително важно да се наблюдава доброто състояние на пациентите, докато не бъдат напълно възстановени. В хода на научните изследвания е разкрито:

  • телесната температура над 37,5 градуса се поддържа за около няколко седмици;
  • симптоми възпалено гърлои болезненото гърло продължава да трае 1-2 седмици;
  • състоянието на лимфните възли се нормализира в рамките на 4 седмици след проявата на заболяването;
  • оплаквания от сънливост, умора, слабост могат да бъдат открити за още 6 месеца.

Заболяващите деца и възрастни се нуждаят от редовен преглед в продължение на шест месеца с задължителен редовен кръвен тест.

Усложненията обикновено са редки. Най-честите последствия са хепатит, жълтеница на кожата и потъмняване на урината, а най-сериозната последица от мононуклеозата е руптурата на лигавицата на далака, която възниква поради тромбоцитопения и свръхрастеж на капсулата на органа и изисква спешна хирургия. Останалите усложнения са свързани с развитието на вторична стрептококова или стафилококова инфекция, развитие менингоенцефалит, задушаване, тежки форми хепатит и интерстициална двустранна белодробна инфилтрация.

Ефективната и специфична превенция на описаното разстройство в момента не е развита.

Рискове при бременност

Сериозна опасност представлява болестта по време на бременност. Вирусът на Епщайн-Бара може да увеличи риска от преждевременно прекъсване, провокира фетална хипотрофия, и също причини хепатопатия, синдром на респираторни нарушения, повтарящ се хронизопсис, промени в нервната система и зрителните органи.

Когато вирусът е заразен по време на бременност, вероятността от инфекция на плода е много висока, което впоследствие може да бъде основната причина лимфаденопатия, траен състояние на субферилиране, синдром на хроничната умора и хепатоспленомегалия детето.

Какво представлява мононуклеозата, диагнозата на заболяването, последствията

Болестта на инфекциозната мононуклеоза е описана за първи път през 1885 г. от Нийл Филатов, лекар, основател на руското педиатрично училище. Не е случайно, че в много медицински ръководства по-късно е включено под името "болест на Филатов".

Терапевтите, които работят с възрастни пациенти, понякога не се сблъскват с това заболяване не може да се каже и за педиатри: заболяването често се диагностицира при деца и юноши и девойки са изложени на него в 14-16 години, а младите хора - при 16-18.

Мононуклеоза - каква е тази болест

На тази болест се дава кодът за ICD 10 (Международна класификация на болестите) - B27.

Освен вече споменатите имена, той има някакъв друг неочакван за тези, непосветените: жлезиста треска, лимфна ангина и дори целува заболяване.

Ако мононуклеоза в кръвта на пациента в големи количества са моноцити (моноядрени клетки) - така наречените експертите на големи бели кръвни клетки, пречиства кръвта от чужди клетки.

Лекарите често посочват заболяването като инфекция с Epstein-Barr, тъй като нейният причинителен агент, вирусът тип 4, който засяга лимфоидната тъкан, е точно това, което се нарича - вируса на Epstein-Barr, повече за него тук.

Той се чувства добре както във външната среда, така и в човешкото тяло: от 10 случая 9 стават "хроники", техният носител на вируса трае десетилетия.

Според медицинската статистика, 90% от жителите на Земята са имали контакт с причинителя на това заболяване.

Как да се разграничи от ангина и други заболявания

Някои симптоми на мононуклеоза могат да бъдат объркани с признаци на други инфекциозни заболявания:

  • възпалено гърло;
  • ARVI аденовирусна етиология;
  • вирусен хепатит;
  • дифтерията на орофаринкса.

Тази прилика понякога обърква дори и експертите, за да се избегнат грешките и да се определи със 100% точността какво е, лабораторната диагностика е необходима.

Въпреки това, редица съмнения не предизвикват съмнения: например, често срещан ринит, длани в белите дробове, кашлица, конюнктивит за инфекциозна мононуклеоза не са типични за ARVI.

Но има увеличение на далака (тези лекари по патология, наречени "спленомегалия") и черния дроб, които за ТОРС - рядък феномен.

Има признаци, които отличават инфо. мононуклеоза от възпалено гърло. В първия случай се наблюдават назална конгестия и необичайно дишане, което лекарите наричат ​​"хъркане".

С ангина не е така, а обикновената настинка е "класическа". Разликата между мононуклеоза и ангина се определя най-точно по метода на фарингоскопията (извършва се от отоларинголог).

Но повишената температура за дълго време (подферила) не е очевидна отличителна черта, тъй като може да придружи някое от изброените условия.

Основните причини, симптоми и средства за лечение на невродермит при възрастни са обсъдени в тази статия.

Какво е лечението на себорея на скалпа в дома? Отговорете на въпроса в тази публикация.

Причини за възникване на

Инфекциозна мононуклеоза, причинени от гама херпес вируси Епщайн-Бар вирус, най-често се разпространява от въздуха капчици, това не е случайно, че в затворените детски колективи (детски градини, секции, училища) Заразяването става бързо.

Ето всички възможни начини на инфекция:

  • въздух (чрез храчка, падащ върху други при кашляне, кихане);
  • директен контакт (чрез слюнка, целувки, при възрастни пациенти - по време на секс);
  • домакинство (чрез различни видове общо ползване);
  • от бъдещата майка до плода;
  • чрез донорска кръв.

Трябва да се отбележи, че развитието на вируса изисква благоприятни условия, така че повечето хора стават лесна плячка за имунната система, за него, ако, освен това, възможните начини за инфекция не са блокирани, не са изпълнени хигиенните изисквания.

Ако говорим за "сексуалните" предпочитания на вируси, тогава трябва да имаме предвид, че момчетата са диагностицирани с болест 2 пъти по-често от момичетата.

Инкубационният период обикновено е една седмица, но може да продължи три пъти по-дълго.

Съществуват случаи, които не са получили убедително обяснение, обаче, когато процесът се влачи до един месец и половина (късна мононуклеоза).

Инфекциозни или не и както се предават

Мононуклеозата е заразно заболяване. Човек става опасен за другите 4-5 дни след като самият той е заразен.

Средно, според експерти, можете да получите заразени от такова лице в рамките на година и половина (през цялото това време, патогенният вирус се екскретира заедно с храчки).

Какво се случва, ако някой следващ човек е здрав? Инфекцията, удряйки епитела на орофаринкса му, прониква в кръвта и се придвижва до лимфните възли - болестта ще започне.

Един от сериозните проблеми е, че носителят на вируса не винаги знае за него и затова забравя за предпазливост.

Ако той, както казват лекарите, оздравял (пациент, който е в етап на възстановяване), тогава той вярва, че всичко лошо е свършило, периодът на заразяване е безопасно завършен.

Всъщност, колко опасен е вирусът? Фактът, че тя остава завинаги в тялото и може от време на време да се усили, натрупва в слюнката, без да причинява никакви признаци за симптоми на мононуклеоза.

Човекът изглежда абсолютно здрав, но за други е отново - инфекциозен.

Препоръчваме да гледате следния видеоклип за мононуклеоза на инфекцията: д-р Комаровски:

Могат ли да се разболеят отново?

По правило това не се случва. Организмът на болен човек веднъж натрупва антитела, което изключва възможността за улавяне на вируса за втори път.

Ако човек казва, че той се е случило да се разболеят отново инфекциозна мононуклеоза, е вероятно означаваше, пристъпно протичане на заболяването: инфекция не го изпреварва отвън, се активират "вътрешни резерви" на пациента, тъй като вирусът, след като бъдат въведени в тялото, а не никога не го оставя.

Медикаменти, които могат да спасят човек от опасен "наемател", за съжаление все още не съществуват.

Рецидив е най-често се свързва с проблеми на имунната система, причините за които има много (Психосоматиката, например, не изключва, че дори и нервни разстройства, стрес може да направи тялото безпомощен пред инфекцията) в живота на всеки човек, така се повтаря заболяването може с висока степен на вероятност,

диагностика

Диагнозата на това заболяване е невъзможна без лабораторни изследвания.

И за да даде отговор, диагнозата бе потвърдена или не потвърдена, се нуждаят не само от общ кръвен тест, но и от други изследвания.

Какви тестове трябва да предприема

За да се определи диагнозата, пациентът се тества:

  • за наличието на антитела срещу вируса;
  • биохимични и общи кръвни тестове;
  • Ултразвук на органите, за които болестта е особено опасна - далака и черния дроб.

Съвременните техники, като PCR (полимеразна верижна реакция), дават възможност да се увеличи концентрацията на елементите, присъстващи в малко количество в изпитвания биологичен материал.

В случая на мононуклеоза става дума за атипични мононуклеари, чието присъствие в пробите потвърждава правилността на диагнозата и помага да се разбере в какъв стадий се намира болестта.

Този вид тест: ако специалните големи клетки с голям ядрото и цитоплазмата характеристика, разделен на границата (така изглежда едноядрени клетки) се намират в кръвта, така че тялото е изложено на вируса.

В този материал са описани подробно указанията за употребата на Zosterin-Ultra 30 и 60: индикациите и противопоказанията на лекарството, характеристиките на метода.

Основните индикации за употребата на Sinaflane маз, противопоказания и странични ефекти, аналози и форми на освобождаване на лекарството ще бъдат намерени в нашата статия.

Декодиране на индикаторите

анализ Обяснение кръв да се определи колко тя съдържа еритроцити, левкоцити, тромбоцити, което представлява WBC - процентът на пробата в различните видове левкоцити.

Всичко това дава на лекаря информация как процесите на патогенезата се развиват, дали тялото е в състояние да се справи с тях и каква помощ е необходима.

Но има изключения, така че контролът на кръвта се изисква постоянно (желателно е да се правят тестове веднъж на всеки три дни), включително след 7-10 дни след като пациентът се възстанови.

Особено внимание в тази диагноза се обръща на черния дроб, така че е много важни показатели, като дейността на своите ензими (ALT, AST), както и увеличаване на нива на билирубин в кръвта - вещество, произведено в ситуации, когато тялото се нуждае от по-активно, отколкото обикновено се рециклират повредени и унищожени еритроцитите.

При оздравяващи пациенти резултатите от тези тестове обикновено се нормализират до 15-20 дни от началото на заболяването, но могат да продължат да причиняват страх за половин година.

Симптоми и методи за лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца и възрастни, ние написахме в тази статия.

Последици и възможни усложнения

За щастие, в преобладаващото мнозинство от случаите прогнозата за пациенти с мононуклеоза е благоприятна.

Ключът към успеха е незабавно диагностициран и компетентно лечение, което, между другото, изисква време и търпение от пациента и неговите близки:

  • треската продължава повече от седмица;
  • болки в гърлото притесняват пациента до 2 седмици;
  • слабост, чувство на сънливост, продължило шест месеца.

Невъзможно е да се ускори процесът, без да се рискува състоянието на пациента. Ако освен това диагнозата беше бързо определена, правилната опция за лечение не можа да бъде избрана и тялото беше силно отслабено, възможни са усложнения, най-опасната от които се нарича руптура на слезката от лекарите.

Други вероятни последици от мононуклеозата:

  • блокиране на дихателните пътища, предизвикано от оток на лигавицата и сливиците;
  • менингит;
  • парализа;
  • хепатит;
  • някои форми на пневмония;
  • миокардит.

Необходима е всички заразени инфекциозни мононуклеози, за да се избегнат сериозни усложнения Редовен преглед с редовно кръводаряване за анализ. Ако пациентът е дете, той получава медицински преглед от ваксинации в продължение на шест месеца или една година.

За да се предотврати това, след възстановяването на пациента, лекарите следи за неговото благосъстояние, акцентът е върху биохимията на кръвта.

Важно е специалистите да знаят колко бързо съставът на кръвта се връща към нормалното, дали атипичните мононуклеари, които са устойчиви на вируса, изчезват. Ако възстановяването се забави, хематологът е свързан с лечението.

В заключение препоръчваме видеоклип за инфекциозна мононуклеоза като провокатор на рака:

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си: