Какви прояви и признаци са характерни за мононуклеозата при възрастни?

Мононуклеозата при възрастни не е много често явление, но в случай на развитие на болестта има голяма вероятност да се сблъскат с тежки последици. В някои случаи мононуклеозата дори придобива статус на хронична инфекция. Как се проявява болестта в зряла възраст?

Мононуклеоза при възрастни

Вирусът, който причинява развитието на това заболяване, се нарича Епщайн-Бар (VEB). Смята се, че от 30-35 годишна възраст в тялото на почти всеки човек има имунитет към него. Това се дължи на факта, че много от тях страдат от мононуклеоза в детството, а тялото произвежда специфични антитела.

Инфекциозната мононуклеоза при възрастни е по-рядка, но също така е по-трудна за лечение. Когато вирусът се активира, се развива леко възпаление на лигавицата. Заедно с лимфната инфекция прониква в лимфните възли, предизвиквайки развитие на лимфаденит.

Как се получава инфекцията?

Инфектирането на VEB е възможно само от друго лице. Освен това, може да бъде човек, който е болен или здрав, като е асимптоматичен носител на вируси. В зряла възраст инфекцията се предава чрез:

  • слюнка, особено когато целува;
  • ръчно разклащане;
  • хигиенни предмети (четки за зъби, които стоят една до друга);
  • домакински артикули (обикновени ястия);
  • сексуален акт;
  • кръвопреливане;
  • поколения.

Повечето от вирусите са в слюнката, така че този вид предаване е най-честата. Вече след половин година след възстановяването човек все още може да бъде източник на вируса. След заразяването може да отнеме четири до осем седмици, преди симптомите на заболяването да започнат да се появяват.

Това се случва, че мононуклеозата преминава безсимптомно. В този случай носителят на самия вирус се чувства добре, но остава опасен източник на инфекция за другите. В допълнение, VEB се характеризира с периоди на реактивиране, когато носителят отново може да започне да разпространява вируса.

Смята се, че такива носители на вируса са основните източници на инфекция. Ако човек е наясно с наличието на мононуклеоза, е необходимо да се ограничи контактът със здрави хора.

Симптоми на мононуклеоза при възрастни

След като вирусът навлезе в тялото, започва инкубационният период. Мононуклеозата се характеризира с продължителност от около 10 дни. Когато този период приключи, започват да се появяват симптоми на инфекция, в много случаи приличат на ARVI. Сред тях може да са:

  • слабост;
  • общо влошаване на здравето;
  • гадене;
  • леко повишение на температурата.

Също така те са придружени от катарални явления:

  • запушен нос;
  • появата на носния глас;
  • възпаление на сливиците;
  • оток на лигавицата на орофаринкса.

Заболяването започва с остра фаза. В този период появата на такива признаци на инфекция:

  • втрисане;
  • много висока температура (бързо се издига);
  • тежка болка в главата;
  • дискомфорт в ставите;
  • възпалено гърло;
  • активно изпотяване.

По време на заболяването, температурата има свойства да се колебаят. Състоянието на треската се провежда за няколко дни или продължава да трае месец и половина. Основните симптоми на мононуклеоза се откриват по време на инфекцията - около седмица след появата на първични признаци.

Те включват:

  • интоксикация;
  • лимфни възли;
  • увреждане на черния дроб, далак;
  • Стабилно повишена температура;
  • възпаление на сливиците;
  • силно главоболие;
  • повишена болка в ставите и постоянна бучка.

Този етап трае 2-3 седмици. Ако заболяването прогресира, не само синдромът на болката се влошава. Често през този период има ангина - катарална, улцеративно-некротична и т.н.

При изследване на височината на инфекция може да бъде открито следното:

  • леко запушване на лигавиците;
  • тежка хиперемия на задната фарингеална стена;
  • оток на меки тъкани;
  • плака на сливиците жълтеникав цвят (понякога подобен на дифтерия).

При палпиране, почти всички пациенти ще бъдат намерени разширени и затегнати лимфни възли. За VEB, техните симетрични лезии са типични. Най-често това са лимфни възли на гърба, под челюстта и зад врата. Те обаче не стават болезнени или леко чувствителни.

Понякога при мононуклеоза има такъв признак като увеличение на черния дроб и далака. Този ефект се съпътства от развитие на жълтеница, което се признава от такива симптоми:

  • гадене, често с повръщане;
  • лош апетит;
  • тъмен цвят на урината;
  • болка в хипохондрията надясно и корем;
  • пожълтяване на кожата;
  • разстройство на червата.

Възстановяването е постепенно. Последният обикновено изчезва такъв знак като температурата на субфебрила. Някои пациенти продължават да показват признаци на лимфаденопатия за дълго време. Мононуклеозата се характеризира с продължителен ход на заболяването (до 1,5 години). Болестта има свойството да намери хронична форма и след това честото явление ще бъде нейното постоянно рецидив.

диагностика

Когато мононуклеозата се диагностицира при възрастни, симптомите и лечението са тясно свързани с проведените проучвания. Първичното изследване разкрива засегнатата лимфоидна тъкан на назофаринкса и тонзилите. Както вече беше казано, разширените лимфни възли от различни групи (субмунибуларни, ингвинални, аксиларни, гръбначни, улейни) се различават лесно.

Кръвен тест за мононуклеоза установява голям брой типични атипични клетки - широко мононуклеарни клетки. Нивата на билирубин и аминотрансферазна активност се увеличават, което в комбинация с признаци на жълтеница показва увреждане на черния дроб.

При диагностициране на инфекция, причинена от VEB, обикновено се обръща внимание на основните му признаци - треска, лимфаденопатия и тонзилит. Често явление с болка в гърлото, възпаление на сливиците, носна реч. Въпреки че дишането през носа не е трудно.

Повечето възрастни с това заболяване се диагностицират с такива видове ангина;

  • фоликуларен lacunar;
  • обвит в мъгла;
  • некротизиращ.

Обривът с мононуклеоза, ако изглежда, има пато-папуларен характер. Специфичното място, на което може да възникне, не е определено, но липсата на сърбеж е характерна за този феномен.

Лечение на мононуклеоза при възрастни

Мек тип инфекция се лекува у дома, в изолационния режим на пациента и личните му предмети от здрави хора. Инфекциозното лице е предписано лечение, при което спазването на летуването е задължително. Определете лечението, ако лекарят внимателно проучи клиничните симптоми и анализа на пациента. В тежки случаи може да е необходима хоспитализация в заразните отделения.

С развитието на бактериални усложнения може да се предпише антибиотична терапия. Но вещества като ампицилин и оксацилин не могат да се предписват на пациенти с мононуклеоза. Понякога се препоръчва курс на лечение с глюкокортикоиди.

По време на лечението на заболяването се използва човешки имуноглобулин срещу EBV.

За тези, които желаят да се възползват от народните средства, лекарят може да позволи на черния дроб да бъде третиран с помощта на билка от магарешки бодил, а също и да засили имунитета чрез използване на Echinacea.

Препоръчва се да се преразгледа диетата му с мононуклеоза: намаляване на приема на наситени мазнини и протеини от животински произход, по-специално мастни млечни продукти. Трябва да ядете храна, която съдържа полезни мазнини, има много плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти.

заключение

Инфекциозната мононуклеоза е по-често при юноши и деца, отколкото при възрастни. Но вероятността за залавяне на инфекцията все още съществува. С болестта в началния етап, симптомите често приличат на ARI, тя също може да излее кожата, в повечето случаи лимфните възли се увеличават. Болестта може да стигне до много сериозен етап, така че, когато имате първите симптоми, трябва да посетите лекар.

Мононуклеоза при възрастни - причини, симптоми и лечение

Такова заболяване като мононуклеозата при възрастни е рядко. Обикновено след четиридесет години рискът от улавяне на този вирус се намалява, тъй като тялото вече развива силна имунна система по това време. Но все пак има случаи на инфекция. Какви са симптомите на мононуклеоза при възрастни? Как и как да лекуваме заболяването?

Какво представлява тази болест?

Инфекциозната мононуклеоза при възрастни е антропонозно инфекциозно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr. Болестта се нарича още жлезиста или моноцитна ангина.

Тази болест е главно болни хора на възраст под 40 години, след като болестта е развита, всички са устойчиви на имунитет

Вирусът може да остане в човешкото тяло дълго време без никакви прояви. В този случай пациентът е носител на вируса и опасен източник на инфекция. Продължителността на инкубационния период е 30-50 дни. В края на този период вирусът е най-активно разпределен. Вирусът има различни начини на проникване:

  • Когато целувка със слюнката в устната кухина проникне вируси, както и по време на кашлица или кихане попадат микроскопични капки слюнка и слюнка;
  • По време на използването на хигиенни предмети и прибори за хранене;
  • Със сексуален контакт;
  • Чрез плацентата от майката до детето й;
  • Чрез слабо обработени спринцовки и медицински инструменти.

Важно! Всички хора, които обграждат пациента, вече са изложени на риск.

причини

След проникването на човешкото тяло през дихателната система, вирусът засяга лигавицата на устата и гърлото. В-лимфоцитите под влиянието на инфекция започват да се размножават активно, което води до образуването на атипични мононуклеарни клетки. В бъдеще, заедно с притока на кръв, те достигат до сливиците, черния дроб, далака, а също и лимфните възли. Пациентът може да получи треска и симптоми, като например с ангина или настинка. В този случай, отокът на лимфната тъкан се счита за характерен. Вирусът в тялото остава завинаги, има негативен ефект върху тялото в моменти на отслабване на имунитета.

Обикновено заболяването най-често се активира през есенно-пролетния период. Страда от децата и подрастващите. Новородените са болни много по-рядко. След инфекцията, практически всеки пациент развива постоянен имунитет към инфекция.

симптоми

Има признаци, които най-често се проявяват, когато вирусът е заразен:

  • Орални и фарингеални лезии. В резултат на възпалителния процес се увеличават тонзилите и небето, което води до затруднено дишане, стискане на гласа и характерни шумови звуци. В този случай не се наблюдава изхвърляне на слуз от носа. Това условие се обяснява с факта, че по време на инфекция възниква възпаление на лигавицата на долната част на носната кончка (така наречения заден ринит). Някои пациенти все още имат дебело отделяне на лигавицата, зачервяване на задната фарингеална стена и оток.
  • Плака. Почти 85% от заразените пациенти се наблюдават в първите дни на непрекъснато нападение на палатина и назофарингеалните сливици. След известно време количеството му намалява. Така при пациента при докосване температурата се повишава до 39-40 ° С.
  • Увеличен далак и черен дроб. Максималният размер на тялото достига 4-10 дни от момента на развитие на заболяването. При някои пациенти склерата, кожата става жълта. В края на пиковия период на заболяването тези симптоми постепенно изчезват. В някои случаи разширяването на органите трае до три месеца.
  • Кожни обриви. По време на периода на активно развитие на болестта, появата на хеморагична, уртикария, скарлатина и кореметоксичен обрив. В устната кухина в района на небето има определени кръвоизливи.
  • Сърдечно-съдова система. Настъпват се систолични шумове, тахикардия намалява сърдечните тонове.

След 2-3 седмици симптомите на мононуклеозата намаляват и преминават, но в кръвта за дълго време могат да се открият атипични мононуклеари. Когато се зарази с вирус в детска възраст, прогнозата е благоприятна. Положението с възрастни пациенти е малко по-сложно.

Симптоматичното проявление на хронична мононуклеоза се обяснява най-често с общо намаляване на имунитета. Това може да бъде причинено от често стресови състояния, както и от продължителна употреба на лекарства.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с:

  • Не много ясно изразено разширяване на далака;
  • Възпаление на черния дроб (хепатит;
  • Нормална или субферилна температура;
  • Разширяване на лимфните възли;
  • Повишена умора, слабост;
  • Сънливост или нарушение на съня;
  • Болка в мускулите;
  • мигрена;
  • Понякога се появяват гадене и повръщане;
  • Обрив с мононуклеоза се наблюдава на устните и гениталиите (понякога в цялото тяло).

На снимката можете да видите проявата на обрив по време на периода на заболяването с мононуклеоза.

Когато мононуклеозата често има петна, папули и различни обриви, местоположението на тяхната локализация е различно

Важно! Някои експерти смятат, че вирусът на инфекциозната мононуклеоза е причината за болестта на CFS (синдром на хроничната умора).

Последици от мононуклеозата

Какво е опасно за вирусната мононуклеоза? С навременното и качествено лечение болестта скоро се оттегля. В този случай усложненията може да не се появят и човекът напълно се връща към нормалния живот. Но в особено тежки случаи болестта може да приеме хронична форма и дори да доведе до смъртта на пациента. Причината за това е най-често разкъсване на далака.

Има следните усложнения след мононуклеозата:

  • Запушване на горните дихателни пътища в резултат на голямо набъбване на сливиците;
  • Трансверсен миелит;
  • хепатит;
  • миокардит;
  • парализа;
  • Синдром на Guillain-Barre;
  • менингит;
  • Хемолитична и апластична анемия;
  • Пневмония (интерстициален).

Вирусът често засяга нервната система на пациента. В резултат на това се наблюдава парализа на лицевите мускули, както и полиневрит, психоза и енцефалит.

Лечението трябва да се извърши своевременно, ако при първия признак на заболяване потърсите помощ от лекар, тогава последиците от мононуклеозата могат да бъдат избегнати

Важно! С навременния достъп до специалист, всички усложнения и негативни последици от вирусното заболяване могат да бъдат избегнати. Участващият лекар ще може да определи тежестта на заболяването и ще предпише ефективно лечение.

диагностика

Преди да започнете лечението на мононуклеоза при възрастни, е необходимо внимателно да анализирате всички симптоми и да проведете серия от изследвания. Трудността при диагностицирането е, че болестта има някои характеристики, характерни за други заболявания.

За правилна диагноза трябва да се извършат следните тестове:

  • Soskob с лигавица в бузите и PCR-изследване на кръвта;
  • Лабораторно определяне на антигени на Epstein-Barr вирус;
  • Серологично изследване на кръвта за откриване на антитела срещу мононуклеоза;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Изследване за HIV инфекция (при остра форма на заболяването).

Необходимо е да се направи общ кръвен тест за мононуклеоза, за да се изясни тежестта на патологията. В допълнение към консултация с лекар-инфекциолог, е необходима консултация с хирург, хематолог, невропатолог.

Характеристики на лечението

Ако болестта се развива в лека или умерена форма, терапията може да се извърши дори и у дома, според тактика, разработена от лекаря. В този случай пациентът се препоръчва да се придържа към почивка в леглото и правилна диета. Когато се прояви остра форма на инфекция, лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на специалисти и редовно наблюдение на кръвта. След завършване на терапията се изисква рехабилитация на половин година. През този период пациентът се наблюдава от терапевт, специалист по инфекциозни заболявания и други лекари (зависи от симптоматологията на заболяването и от тежестта му на изтичане). За по-ефективно възстановяване на тялото на пациента трябва да се избягват стресови и физически усилия.

Медицинска терапия

Лечението на инфекциозна мононуклеоза при възрастни се извършва в комбинация:

  • Необходимо е ежедневно да се изплакват устата и фаринкса с антисептични средства (фурацилин, йодинол);
  • Прилагайте антихистамини, които помагат да се премахне подпухването от сливиците, например кларитин, перидол, суперстин;
  • Ако има висока телесна температура, препоръчва се да се използват антипиретични лекарства (ибупрофен, ибуклин);
  • При поставяне на бактериална инфекция се предписват антибактериални лекарства (еритромицин, амоксицилин);
  • Глюкокортикостероидите се предписват, ако има проблеми с дишането (преднизолон, дексаметазон);
  • Антивирусни лекарства (анаferon, viferon);
  • Вазоконстриктори (нафтизин);
  • Имуномодулаторите са необходими за укрепване на защитата на тялото (имунен, ехинацея);
  • Витамини-минерални комплекси са необходими за възстановяване и укрепване на тялото след заболяването;
  • За поддържане на черния дроб, същността на Forte се предписва, антрал.

За да се премахнат проявите на възпалено гърло, назначете антибиотици и пробиотици. Антибиотичната терапия се редуцира до приемането на следните лекарства: цефалоспорин, сумамид. Пробиотиците включват хilak forte, linex. Ако няма бактериални усложнения, тези лекарства не трябва да се използват.

Приемането на Sumammed ще помогне бързо да унищожи или да потисне агресивността на патогенните бактерии, да елиминира симптомите на заболяването и да намали риска от възможни усложнения

В допълнение към факта, че пациентът трябва да бъде лекуван медицински, диетата му трябва да се промени. Диетата за мононуклеоза включва продукти като:

  • риба;
  • яйца;
  • сирене;
  • Вино сирене;
  • кисело мляко;
  • Сварено постно месо;
  • Зеленчукови леки супи;
  • Пресни зеленчуци и плодове;
  • Компоти, сокове (не-кисели) и чайове;
  • Каши.

Хранителната храна напълно изключва употребата на алкохол, кафе, пикантни и пушени храни, както и солени и пържени храни.

Народни пътища

За да се отървете от неприятните симптоми на мононуклеоза, можете да използвате алтернативна медицина. Лечението на мононуклеоза при възрастни се извършва с помощта на следните билкови отвари:

  • Смесват се равномерно следните билки: еделвайс, метличина, елекампане, цикория, корен от репей. Brew 3 супени лъжици. от смлената смес в един литър вряща вода. След като настоявате за бульон за 12 часа, издърпайте добре. Вземете половин чаша 30 минути преди хранене. Процесът на лечение не трябва да надвишава два месеца. Бульонът ще помогне да се отстранят проявите на заболяването и да се повиши ефективността на лечението с наркотици.
  • Лекуване на болестта ще помогне отвара от цветя на лайка, невен, майка-и-мащеха, immortelle, и реченцето.
  • Настърган корен астрагал на циничната (1 супена лъжица) варя в чаша вряща вода. След това настоявайте в термоса за 2 часа. Вземете преди хранене.

предотвратяване

За да се предотврати заболяването, трябва да се спазват следните препоръки:

  • Измивайте често ръцете си;
  • Не използвайте общи прибори за хранене;
  • Не яжте след някого;
  • Полагане на тялото;
  • Да бъдеш по-често на открито;
  • Да отидеш за спорт;
  • Да се ​​използват мултивитамини, които не се разболяват през есенно-пролетния период;
  • Обърнете специално внимание на правилното хранене.

Днес няма специфично лечение за хронична мононуклеоза при възрастни и цялата терапия се редуцира до премахване на неприятните симптоми, укрепване на цялото тяло и вземане на имунокоректори и лекарства, които пречат на пациента да е интоксикативен.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозна мононуклеоза (наричан още доброкачествена лимфобластна болест на Филатов) е остра вирусна инфекция, характеризираща се с преобладаващо лезия на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Специфична особеност на заболяването е появата в кръвта на характерни клетки - атипични мононуклеарни клетки. Причиняващият агент на инфекциозната мононуклеоза е вирусът Epstein-Barr, който принадлежи към семейството на херпесвирусите. Неговото предаване от пациента се извършва чрез аерозол. Типичните симптоми на инфекциозна мононуклеоза са общи инфекциозни явления, ангина, полиаденопатия, хепатоспленомегалия; възможни пато-папулни обриви на различни части на кожата.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозна мононуклеоза (също наречен доброкачествена limfoblastozom, Филатов болест) е остра вирусна инфекция, характеризиращ се с първична лезия на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Специфична особеност на заболяването е появата в кръвта на характерни клетки - атипични мононуклеарни клетки. Разпространението на инфекцията е повсеместно, сезонността не се разкрива, има увеличена честота на пубертета (момичета 14-16 години и момчета на възраст 16-18 години). Честотата след 40 години е изключително рядко, с изключение на инфектираните с ХИВ индивиди, които могат да развият проява на латентна инфекция на всяка възраст. В случай на инфекция с вируса в ранна детска възраст заболяването протича в зависимост от вида на острата респираторна инфекция в напреднала възраст - без значителни симптоми. При възрастни клиничният ход на заболяването почти не се наблюдава, тъй като по-голямата част от 30-35-годишната възраст формира специфичен имунитет.

Причини за инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от вируса на Epstein-Barr (вирус, съдържащ ДНК от род Lymphocryptovirus). Вирусът принадлежи към семейството на херпесвирусите, но за разлика от тях не причинява смъртта на гостоприемната клетка (вирусът преобладава в В-лимфоцитите), но стимулира растежа й. В допълнение към инфекциозната мононуклеоза, вирусът на Epstein-Barr причинява лимфома на Burkitt и назофарингеалния карцином.

Резервоарът и източникът на инфекция са болни или носители на инфекция. Изолирането на вируса от болни хора настъпва от последните дни на инкубационния период и продължава 6-18 месеца. Вирусът се екскретира със слюнка. При 15-25% от здравите хора с положителен тест за специфични антитела, патогенът се намира в гърлото от орофаринкса.

Механизмът на предаване на вируса, Епщайн-Бар вирус - аерозол, предпочита предаване път - във въздуха, може да се реализира чрез контакт (целувки, секс, мръсни ръце, съдове, предмети от бита). В допълнение, вирусът може да се предава чрез кръвопреливане и интранацията от майка на дете. Хората имат висока естествена чувствителност към инфекция, но инфекцията се развива предимно в белите дробове и в изчерпване на клиничните форми. Малка честота при деца под една година показва вроден пасивен имунитет. Тежкия ход и генерализиране на инфекцията се насърчава от имунната недостатъчност.

Патогенеза на инфекциозна мононуклеоза

Epstein-Barr вирус се инхалира от хора и засяга клетките на горната епител на дихателните пътища, орофаринкса (допринася за развитието на умерено възпаление на лигавицата), има възбудител ток лимфен пропуска регионалните лимфни възли, което води лимфаденит. Когато се инжектира в кръвта на вируса се въвежда в В-лимфоцити, които започва активна репликация. Поражението на В лимфоцити води до образуването на специфични имунни реакции, патологична клетъчен щам. От кръвта се разпространява патогени в тялото. Поради факта, че въвеждането на вируса се среща в имунни клетки и значителна роля в патогенезата на имунните процеси играят, заболяване дължи на СПИН. Епщайн-Бар вирус продължава в организма за цял живот, периодично се активира на фона на общия спад в имунитета.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

Инкубационният период варира значително: от 5 дни до един и половина месеца. Понякога могат да се отбележат неспецифични продромални феномени (слабост, неразположение, катарални симптоми). В такива случаи има постепенно увеличаване на симптомите, неразположението е по-лошо, температурата се повишава до стойности на подферилната, има запушен нос, възпалено гърло. Когато изследването разкрива хиперемия на лигавицата на орофаринкса, тонзилите могат да бъдат увеличени.

В случай на остра начало на заболяването, треска, студени тръпки, повишено потене, симптоми на интоксикация (мускулни болки, главоболие), пациентите се оплакват от възпалено гърло при преглъщане. Треската може да трае от няколко дни до един месец, токът (тип на треска) може да придобие различен.

Една седмица по-късно, на болестта обикновено протича по височина фаза: проявява всички основни клинични симптоми (обща токсичност, болки в гърлото, лимфаденопатия, хепатоспленомегалия). Състоянието на пациента е по-зле (утежнени симптоми на интоксикация) гърлото характерен модел катарална, некротизиращ, ципести или фоликуларен тонзилит: интензивни хиперемия сливици лигавиците, жълто, ронещи се пристъпи (понякога тип дифтерия). Хиперемия и детайлност на задната стена на фаринкса, фоликуларен хиперплазия, мукозни кръвоизливи са възможни.

В първите дни на заболяването се наблюдава полиаденопатия. Разширяването на лимфните възли може да бъде открито в почти всяка група, налична за палпиране, най-често засегната от тилната, посттераларната и субмундибуларните възли. При докосване лимфните възли са гъсти, подвижни, безболезнени (или слабо изразена болезненост). Понякога може да има умерено подуване в околната тъкан.

В разгара на заболяването при повечето пациенти развиват синдром на Банти си - черен дроб и далак са разширения, пожълтяване, може да се прояви склери, кожата, стомашно разстройство, потъмняване на урината. В някои случаи се забелязват петна-папулни обриви с различна локализация. Обривът е кратък, не е придружен от субективни усещания (сърбеж, изгаряне) и не оставя остатъчни ефекти.

Височината на заболяването обикновено трае около 2-3 седмици, след което клиничната симптоматика постепенно избледнява и възниква период на възстановяване. Температурата на тялото се нормализира, признаците на ангина изчезват, черният дроб и далакът се връщат в нормалния си размер. В някои случаи признаците на аденопатия и субферил могат да продължат да съществуват в продължение на няколко седмици.

Инфекциозната мононуклеоза може да придобие хроничен повтарящ се курс, в резултат на което продължителността на заболяването се увеличава до 1,5 години и повече. Процесът на мононуклеоза при възрастни обикновено е постепенно, с продромен период и по-слабо изразена клинична симптоматика. Треска рядко продължава повече от 2 седмици, лимфаденопатия и тонсиларна хиперплазия са слабо изразени, но симптомите, свързани с функционални нарушения на черния дроб (жълтеница, диспепсия) са по-чести.

Усложнения на инфекциозната мононуклеоза

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза се свързват главно с развитието на вторична инфекция (стафилококови и стрептококови лезии). Може да възникне менингоенцефалит, обструкция на горните дихателни пътища с хипертрофирани сливици. Децата могат да имат тежък хепатит, понякога (рядко) се образува двустранна белодробна инфилтрация. Също така редките усложнения включват тромбоцитопения, прекаленото задържане на линеалната капсула може да предизвика разкъсване на далака.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Неспецифичната лабораторна диагностика включва задълбочен преглед на клетъчния състав на кръвта. Общият кръвен тест показва лека левкоцитоза с преобладаване на лимфоцити и моноцити и относителна неутропения, премествайки левкоцитната формула вляво. В кръвта има големи клетки от различни форми с широка базофилна цитоплазма - атипични мононуклеари. За диагностика на мононуклеоза, значително увеличение на съдържанието на тези клетки в кръвта на 10-12%, често техният брой надхвърля 80% от всички елементи на бяла кръв. При изследването на кръвта в ранните дни може да липсват мононуклеарни клетки, което обаче не изключва диагноза. Понякога образуването на тези клетки може да отнеме 2-3 седмици. Кръвната картина обикновено се нормализира в периода на оздравяване, докато атипичните мононуклеари често се запазват.

Специфичната вирусологична диагностика не се прилага поради трудолюбие и ирационалност, въпреки че е възможно да се изолира вирусът в измиване от орофаринкса и да се идентифицира неговата ДНК чрез PCR. Съществуват серологични диагностични методи: откриват се антитела срещу VCA антигени на Epstein-Barr вирус. Серумните имуноглобулини от тип М често се определят по време на инкубационния период и на височината на заболяването се отбелязват при всички пациенти и изчезват не по-рано от 2-3 дни след възстановяване. Откриването на тези антитела служи като достатъчен диагностичен критерий за инфекциозна мононуклеоза. След трансфера на инфекцията в кръвта има специфични имуноглобулини G, които продължават да съществуват за цял живот.

Пациенти с инфекциозна мононуклеоза (или лице, заподозряно в получаване на инфекцията) са изложени на три пъти (за първи път - в периода на остра инфекция, както и на интервали от три месеца - два пъти) серологичен тест за откриване на ХИВ инфекцията, защото, когато той може също така отбелязват присъствието на мононуклеарни клетки в кръвта. За диференциалната диагноза на ангина в инфекциозна мононуклеоза от ангина други етиология трябва да се консултират с Отоларинголог и провеждане pharyngoscope.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза на белите дробове и потока Mediastar се третира амбулаторно, при тежка интоксикация, тежка треска се препоръчва почивка в леглото. При наличието на признаци на нарушение на чернодробната функция, диета № 5 е предписана за Pevzner.

Понастоящем няма етиотропно лечение, комплекс от показани мерки включват детоксикация, десенсибилизация, обща реставраторна терапия и симптоматични средства, в зависимост от съществуващата клиника. Тежкият хиперетоксичен курс, заплахата от асфиксия при затягане на ларинкса от хиперпластични сливици е показател за краткосрочното предписване на преднизолон.

Антибиотична терапия е показан за некротични процеси в гърлото, за да се потисне местно бактериална флора и предотвратяване на вторични бактериални инфекции, както и в случай на съществуващи усложнения (вторичен пневмония и т.н.). Като избрани лекарства назначават пеницилини, ампицилин и оксацилин, антибиотици от серията на тетрациклините. Сулфаниламидните препарати и хлорамфениколът са противопоказани поради страничен ефект на потискане върху хематопоетичната система. Скъсване на слезката е индикация за спешна спленектомия.

Прогнозиране и профилактика на инфекциозна мононуклеоза

Некомплектираната инфекциозна мононуклеоза има благоприятна прогноза, опасни усложнения, които могат значително да я влошат, като заболяването се среща рядко. Остатъчните събития, които се появяват в кръвта, са причина за диспансерно наблюдение за 6-12 месеца.

Превантивните мерки, насочени към намаляване на честотата на инфекциозна мононуклеоза са подобни на тези на остри респираторни инфекции, превенция на неспецифични индивидуални мерки са за повишаване на имунната система като средство за общи мерки за здравето и с използването на меки имунорегулатори и адаптогени в отсъствието на противопоказания. Не се разработва специфична профилактика (ваксинация) за мононуклеоза. Предприемат се мерки за предотвратяване на извънредни ситуации по отношение на децата, които комуникират с пациента, са назначаването на специфичен имуноглобулин. В огнището на болестта се извършва пълно мокро почистване, личните вещи се дезинфекцират.

Инфекциозна мононуклеоза при възрастни

Преди две векове това заболяване се нарича "жлезиста треска", но след като се установи, че води до мутация на моноцити, беше решено да се преименува болестта на "инфекциозна мононуклеоза".

В средата на 20-ти век (или по-скоро през 1964 г.) английският професор Епщайн и неговият асистент Ивон Бар описват открития от тях вирус, който напълно се умножава в кръвта на болните. В чест е наречен вирусът "Епщайн-Бар". Принадлежи към вирусите на херпес от четвърти тип.

Общи характеристики и методи на инфекция

Инфекциозната мононуклеоза е остра инфекциозна патология, в която са засегнати две системи:

Източникът на инфекция е както самият пациент, който е вирус, който се развива и инфектираният, чиито симптоми все още не са се проявили - вирусния носител.

При възрастни заболяването се предава главно по няколко начина:

  • въздушна капчица - чрез слюнка, главно по време на целувка;
  • контакт - при ръкостискане;
  • чрез общи домакински или хигиенни елементи;
  • по време на полов акт;
  • парентерално - с кръвопреливане;
  • поради трансплантация на костен мозък;
  • по време на доставката.

Има толкова много вируси в слюнката, че дори след 6 месеца след възстановяването човек може да бъде източник на инфекция. По принцип чувствителността към патогена е много висока. В много случаи болестта може да възникне в латентна форма.

Симптомите на заболяването

След проникването на патогена в тялото започва инкубационен период, който може да продължи от 5 до 45 дни. След това, в някои случаи, така наречените проромален период, при които се наблюдават както общи, така и специфични симптоми, придружени от промени в резултатите от анализите.

В този случай се появяват следните симптоми:

  • слабост;
  • гадене;
  • неразположение;
  • леко повишаване на температурата;
  • някои катарални феномени - по-специално назална конгестия, назален глас, увеличаване и зачервяване на сливиците, оток и хиперемия на лигавицата на орофаринкса.

Началото на болестта е остро. Следващата клинична картина се наблюдава:

  • втрисане;
  • температурата се повишава рязко до значителни нива;
  • има силно главоболие;
  • пациентите се оплакват от болки в гърлото, които са по-лоши по време на преглъщане;
  • повишено изпотяване;
  • има болка в ставите.

Тъй като болестта се развива, температурата се колебае. Треската може да продължи само няколко дни или да продължи един месец или повече.

Една седмица след появата на първите знаци започва по време на оргазъм заболяване.

В този случай се проявяват всички основни симптоми:

  • признаци на обща интоксикация;
  • лимфни възли;
  • признаци на тонзилит
  • хепатолинен синдром, т.е. едновременно уголемяване на черния дроб и далака;
  • температурата е на високо ниво;
  • главоболие и болки в ставите, както и болки в ставите са по-лоши;
  • прогресията на патологичния процес в гърлото води до проявяване на синдром на по-интензивна болка и появата на катарален, фоликуларен, мембранозен или улцеративен некротичен тонзилит.
  • Малка хиперемия на лигавиците.
  • Подуване на меките тъкани и лицето поради забавено изтичане на лимфата.
  • Наличието на лесно отстраняващо се жълтеникаво покритие със слаба консистенция върху сливиците (понякога плаката е подобна на дифтерия).
  • Значителна хиперемия на задната фарингеална стена, докато тя става гранулирана, разхлабена, фоликулите хиперпластични.
  • На лигавицата на мекото небце могат да бъдат хеморагични елементи.
  • Разширяването на лимфните възли с характерна симетрична лезия - лесно се открива чрез палпация. Най-често субмаксилните, тилната и задната възли са засегнати от двете страни. По този начин те стават гъсти, мобилни, могат да достигнат размерите на орех, в много случаи липсва заболеваемост или е незначително. Може да се наблюдава подуване на подкожната тъкан.
  • Увеличаването на далака и черния дроб - последствието от това е идрен синдром. Нейните прояви са гадене, понякога придружена от повръщане, намален апетит, потъмняване на урината, болка и тежест в горната дясна част на квадрант, стомаха, жълтина (ikterichnost) на кожата, склерата, диария и запек.
  • Серумният анализ показва повишаване на активността на билирубина и аминотрансферазата, както и наличието на мононуклеарни клетки - атипични клетки.
  • Може би появата на папило-папуларен обрив без определена локализация, при която няма сърбеж.

продължителност пиков период - от 14 дни до 3 седмици.

Тогава идва възстановяване след болест, или възстановяване. Постепенно състоянието на здравето се връща към нормалното, температурата става нормална и се появяват признаци на стенокардия и хепалеолен синдром. След това лимфните възли стават нормални. Последният преминава такъв знак като температурата на субфебрила. В някои случаи лимфаденопатията може да продължи дълго време.

Болестта може да продължи много дълго - до 1,5 години, с остри периоди, последвани от периоди на опрощаване.

Лечение на мононуклеоза

Няма специална терапия за инфекциозна мононуклеоза. Основните цели на лечението са:

  • елиминиране на симптомите;
  • предотвратяване на усложнения - по-специално прикачването на бактериална инфекция.
  1. Пациентите трябва да се съобразяват с почивката на леглото.
  2. Всеки ден е необходимо изплакването на орофаринкса с лекарствени разтвори с антисептичен ефект: йодинол, фурацилин, лайка, инфузия на градински чай и др.
  3. Антихистамините се използват: перитол, тавалгел, кларитин.
  4. За да се намали температурата, на пациентите се предписват антипиретични лекарства: ибупрофен, ибуклин и други.
  5. Ако не е възможно да се предотврати инфекциозно заболяване от бактериална етиология, предписват се антибактериални лекарства: еритромицин, амоксицилин и др.
  6. Тежкият ход на заболяването (например, когато има проблеми с дихателната система) изисква радикални мерки: препоръчва се използването на глюкокортикостероиди: преднизолон, дексаметазон.
  7. За укрепване на защитните сили на тялото, използвани имуномодулатори: имунен, echinacea, исландски cetrarium.
  8. На пациентите са предписани витамино-минерални комплекси за укрепване и възстановяване на тялото.
  9. При остатъчни промени в състава на периферната кръв, уголемената далака и черния дроб се предписва диспансерно наблюдение.

С мононуклеоза

Тъй като тази болест в повечето случаи засяга черния дроб, на пациентите се препоръчва специална диета. Продължителността му се определя от лекуващия лекар на индивидуална основа.

Основното изискване за това е баланс: продуктите трябва да съдържат всички необходими мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, микроелементи.

Менюто трябва да бъде избрано за увеличаване на калориите. Често, но на малки порции.

В диетата трябва да са включени:

  • млечни продукти;
  • нискомаслено месо;
  • риба;
  • зеленчукови пюрета и супи;
  • голям брой пресни плодове, зеленчуци;
  • тестени изделия;
  • зърнени култури от зърнени култури;
  • хлябът е по-добър от пшеницата.

Някои продукти са по-добре да ги откажат или да ги използват в малка сума:

  • масло и растително масло;
  • заквасена сметана, сирене от мастни сортове;
  • колбаси, полуготови продукти;
  • мариновани, пушени, осолени, консервирани храни;
  • подправки и подправки;
  • яйца - особено за жълтъка;
  • сладкиши със сметана;
  • боб, грах, други боб;
  • кафе.

Традиционни методи на лечение

Ускоряването на възстановяването може да се извърши допълнително, като се използват рецепти от традиционната медицина.

1. Можете да използвате следните билки: лайка, невен, Helichrysum, бял равнец, наследяване, бял оман корен, трева Еделвайс, метличина цветове, листа майка и мащеха, корен от цикория, репей.

Всички те са подходящи за приготвяне на лекарствен бульон. Растенията могат да бъдат смесени или използвани отделно.

Вземете една супена лъжица, нарязани или накълцани чрез месомелачка, изсипете 500 мл вряща вода, настоявайте (за предпочитане в термос). Вземете 100 ml преди хранене.

2. За да премахнете признаците на интоксикация, използвайте вар или обикновен черен чай, сок от червена боровинка. В напитките можете да добавите лимон.

3. Вливане на бъбрек. Една супена лъжица от цветя налейте 200 ml вряща вода, настояват 25-30 минути. Вземете 2 супени лъжици до 6-7 пъти през деня.

Мононуклеоза при възрастни - как да се проявява и как да се лекува?

Инфекциозна мононуклеоза или лимфната ангина, известен също под името Филатов болест и доброкачествена limfoblastoz - е остро заболяване от вирусен произход, в ангина симптоми, наподобяващи и настъпващи с преобладаващо участие във възпалителния процес орофарингеална лигавицата, лимфните възли, далака и черния дроб. Болестта се придружава от характерна промяна в кръвната формула, според която тя получава името си. Инфекциозната мононуклеоза при възрастни и деца възниква на различни честоти - най-често случаи на мононуклеоза сред възрастни млади хора 20-30 години. Болестта е добре лекувана.

Какво представлява мононуклеозата?

Причиняващите агенти на заболяването могат да бъдат следните вирусни агенти: Epstein-Barr вирус (преобладаващо), както и херпесвирус тип 6 и цитомегаловирус. В някои случаи причината за заболяването е тяхната комбинация. Резервоарът за инфекция и неговият източник може да бъде човек с изразени прояви на болестта и страдащи от мононуклеоза в изтрита форма. По-рядко инфекцията се предава от клинично здрав носител на вируса.

Мононуклеозата е остро заболяване на вирусен генезис, което според симптомите прилича на обикновен възпалено гърло

Болните пациенти започват да изолират вируса във външната среда дори през инкубационния период, започвайки с втората половина. Изолирането на инфекциозния агент продължава след появата на първичната инфекция за още 6-18 месеца. В допълнение, наличието на вируса се потвърждава и при 15-25% от клинично здравите серопозитивни пациенти.

Като основни начини за проникване в тялото на вирусен агент, той се нарича:

  1. в устната кухина на пациента на целувка с слюнка или освобождаване на вируса на носител с микроскопични капки храчки и слюнка от кашлица или sneezer на пациента;
  2. когато се използват общи хигиенни прибори и прибори за хранене;
  3. по време на кръвопреливане чрез нетретирани спринцовки за многократна употреба;
  4. в сексуално удостоверение или акт, полов акт;
  5. от майка на дете през плацентата.

Обърнете внимание! Рисковата група за мононуклеоза включва членовете на семейството на болния, както и колегите му или членовете на всеки отбор, в който е регистрирано избухването на болестта.

Мононуклеозата се предава, включително чрез въздушни капчици

Човешката чувствителност към вируса, която причинява остра и хронична мононуклеоза, е висока, но дробовете и изтритите форми на това заболяване са много по-често регистрирани. Разпространението му се насърчава предимно от състояния на имунната недостатъчност.

симптоматика

Досега е обичайно да се прави разлика между типично и нетипично разнообразие от мононуклеози.

В допълнение, заболяването се разделя на остра и хронична мононуклеоза.

Обърнете внимание! Отделна форма на заболяването е инфекцията с вируса на Epstein-Barr при пациенти, страдащи от имунодефицитни състояния с различен произход и хора, живеещи с ХИВ.

  • Инкубационният период с развитието на мононуклеозата варира широко - от пет дни до един и половина месеца след като инфекциозният агент е проникнал в човешкото тяло по един или друг начин. След това започва да се репликира и разпространява през кръвоносната система.

Вирусът също се натрупва в лимфните възли. Ето защо от самото начало пациентите отбелязват увеличение на броя им. Най-често се включват тихият, супингитният и субмундибуларният лимфен възел. Тъй като болестта прогресира, те стават по-плътни, остават мобилни и безболезнени, в някои случаи получават лека болка.

  • С развитието на заболяването е възможен период без създаване на специфична симптоматика. Когато такава картина основна характеристика на заболяването по-става зачервяване сливиците и лигавицата на устата и гърлото, което е съпроводено с повишаване на температурата до subfebrile, главоболие, неразположение, слабост, гадене и запушване на носа. Разбира се, всички тези признаци не са основание за диагностициране на "мононуклеоза", дори и на предварителната.
  1. Най-често заболяването се развива остро, а именно, както следва: пациентът има висока температура, той се чувства силно гадене, болки в тялото, губи апетит, страда от силно главоболие. Това състояние може да продължи от няколко дни или да се простира за период от две седмици.
  • След това пациентът образува триада от специфични класически признаци на заболяването с мононуклеоза:
  1. повишаване на телесната температура до 38 ° C и по-висока без повишаване на потенето (такава температура може да продължи до 1 месец);
  2. оток и незначителна болка в лимфните възли;
  3. възпаление на гърлото (болезненост, фоликуларен и хиперпластични промени фаринкса; зачервяване, трошливост и сливиците подуване на която има жълто-сив прах, лесно отстраним чрез механични средства - памучен тампон).

Често пациентите имат характерен обрив по кожата (виж снимката по-долу) и върху лигавицата на мекото небце:

При мононуклеозата често се появяват кожни обриви

Черният дроб и далакът на пациента понякога се увеличават по размер, в някои случаи се наблюдава жълтеникавост на кожата. Болката в гърлото постоянно се увеличава, докато не можете да преглъщате дори течна храна и собствена слюнка, тъй като това води до страданието на пациента.

Болестта е придружена от силна болка в гърлото, която превръща приема на храна и дори преглъщането на слюнка в болка

Назалната задръствания напредва, гласът, ако пациентът изобщо не го загуби, придобива "назален" звук.

  • След около две-три седмици симптомите на заболяването започват постепенно да отслабват, възстановяването идва.
  1. Въпреки това, ходът на заболяването може да бъде доста дълъг и да достигне период от до една година и половина, ако се развие с периоди на ремисия и екзацербации (хронична мононуклеоза).
  2. При пълно възстановяване, отсъстват ефектите от острата форма на заболяването, независимо от факта, че патогенът може да продължи да съществува в кръвта. В този случай болестта не се връща.

Усложненията на мононуклеозата не се развиват много често. Най-честата от тях е отит, вероятно развитие на паратонизилит, синузит и пневмония (по-често при деца).

В изключително редки случаи пациентите развиват хемолитична анемия. В допълнение, опасно, но много рядко усложнение на мононуклеозата е руптурата на далака, която се дължи на рязкото му увеличение.

диагностика

Диагнозата се извършва въз основа на клиничната картина като цяло, както и въз основа на резултатите от кръв на изследването на пациента, той се идентифицира атипични мононуклеарни клетки в комбинация с повишени нива на лимфоцити и намалява броя на белите кръвни клетки.

Също така е полезно да се определи тест за пациента за определяне на антителата срещу вируса, който е причинил заболяването.

По този начин най-важният фактор, потвърждаващ инфекцията на човек с това заболяване, е откриването на нетипични мононуклеарни клетки в кръвта му в лабораторията с повече от 10%.

Какво да направите, ако подозирате, че има заболяване

Ако установите симптоми на мононуклеоза, трябва да потърсите помощ от окръжния терапевт или директно от лекар за инфекциозни заболявания.

С протичането на болестта в лека и умерена форма лечението на инфекциозна мононуклеоза при възрастни може да се извърши у дома. Желателно е да се спазва почивката на леглото, но въпросът за неговата необходимост се определя в зависимост от степента на симптомите на интоксикация.

В продължение на най-малко шест месеца след възстановяване, пациентът продължава да получава редовно проследяване, в което участват окръг терапевт, специалист по инфекциозни заболявания и други специалисти (в зависимост от тежестта на курса на заболяването). Възстановяването на пациентите през това време е строго не се препоръчва физическо натоварване и психоемоционални стрес.

Лечение на мононуклеоза

Лечението на мононуклеоза при възрастни, особено ако се извършва у дома, включва използването на еднократни или лични прибори и ястия, както и изключването на близък контакт с членове на семейството и близки.

Трябва да лекувате мононуклеозата в комбинация. Изборът на лекарства се дължи на степента на тежест на някои симптоми на заболяването.

  • На всички пациенти ще бъдат показани антивирусни лекарства като Groprinosine, Valtrex и Acyclovir, Waltrex.
  • Nonsteroidal противовъзпалителни лекарства се използват като антипиретични лекарства и спират възпаление в патологични фокуси. Парацетамол, ибупрофен, нимезулид (Naise) са подходящи за тези цели.
Нимесулид (Naise) - едно от най-добрите антипиретични лекарства за мононуклеоза

Обърнете внимание! Ацетилсалициловата киселина не просто не е показана за тази болест, а е строго забранена!

  • За облекчаване на подуване на сливиците, орофаринксът и далакът предписват лекарства от антихистаминовия клас: Cytiserin, Loratadin, suprastin.
  • Понякога пациентите са показали, че използват специфичен имуноглобулин срещу вируса на Epstein-Barr.
  • Ако е необходимо (с цел облекчаване или превенция на усложнения) в отделни случаи, пациентите предписани лекарства от групата на глюкокортикоиди (преднизолон) и антибиотици (ампицилин освен препарати серия).
  • Ако пациентът страда от чувство на сухота и болезненост в гърлото, препоръчва се локално лечение - лигавично лечение с хлорхексидин, фурацилин или Gevalex.

Диетата в мононуклеозата играе важна роля в лечението. На пациентите се дава таблица номер 5, която изключва консумацията на животински мазнини, както и пушени, пикантни, пържени и мариновани ястия. В допълнение, се препоръчва да се откажете от сладко, алкохол и кафе.

Много полезни ще бъдат пилешки бульон, кисело мляко и кефир, за предпочитане естествени, с фермент в основата. Освен това пациентите ще се възползват от не-кисели сокове или компоти.

За да се ускори лечението на мононуклеозата може да бъде чрез правилното хранене, което включва леки бульони

За да се ускори възстановяването на пациентите, както и да се облекчат симптомите на заболяването, заедно с лекарствената терапия е показано лечение с народни средства.

Например:

  • с помощта на тинктура Ехинацея може да подобри имунитета;
  • използването на отвара от ayr или джинджифила пречи на наслояването на вторични бактериални инфекции и помага за намаляване на болката в гърлото;
  • и бъз и глухарче бързо успокояват главоболието и значително укрепват отслабената от организма болест.
  • И най-важното е, че в природата има невероятно лечебно растение, което има изразени антивирусни свойства, които могат да се използват като етиотропна терапия!

Този Астрагал, и от него се подготвят:

- инфузия: натрошени корен в количество от 1 супена лъжица се изсипва 200 мл само преварена вода и се държи в термос 1-2 часа, след това се охлажда, филтрува се и се разтваря половин чаша 3-4 пъти на ден.

- Бульон: корен на земята в количество от 6 грама. налейте 200 ml вода, заври 15 минути във водна баня, а след това настоявайте за 1-2 часа на топло място. Вземете същата схема като инфузията.

По време на възстановяване и дълго време след това пациентите се нуждаят от почивка, правилно хранене, сън и витамин терапия (Supradin, Vitrum, Complivit).

предотвратяване

Уви, няма специфична превенция. И общите превантивни мерки ще бъдат точно същите като при други респираторни заболявания. Причиняващият агент на мононуклеозата не се счита за силно заразен, така че няма нужда да се дезинфекцират предмети, които са били използвани от пациента или носителя. Важно е да се предприемат мерки, целящи цялостно укрепване на организма и увеличаване на имунитета.

Предотвратяването на инфекция се състои в най-простото спазване на хигиенните правила, използването на отделни прибори за хранене и четките за зъби, внимателното наблюдение на кръвта на донора за наличието на вируси в него.