Инфекциозна мононуклеоза при деца: симптоми и лечение

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване на вирусната етиология. Инфекциозен агент - gerpesopodobny Епщайн-Бар вирус, който може да предизвика не само за инфекциозна мононуклеоза, но и провокира развитието на назофарингеален карцином, лимфом на Бъркит, а може би и на редица други заболявания. Най-честата инфекциозна мононуклеоза при деца.

Разпространението и заразяването на вируса с инфекциозна мононуклеоза е толкова високо, че всяко пето дете вече е заразено, преди да навърши петгодишна възраст. Но заболяването се развива при около 5% от децата, а в зряла възраст е изключително рядко във връзка с характеристиките на имунната система. Какво представлява това заболяване, което отличава симптомите на мононуклеоза при дете и какво включва лечението на мононуклеозата при децата?

Причини за инфекциозна мононуклеоза и пътища на инфекция

На вирусната етиология на инфекциозната мононуклеоза NF Filatov за първи път е обявен в края на XIX век, наричайки я идиопатично възпаление на лимфните възли. Впоследствие заболяването се нарича болест на Филатов, моноцитна ангина, доброкачествена лимфобласт, жлезиста треска. В съвременната наука, наименованието "инфекциозна мононуклеоза", често наричано "имунолечение" на неспециалисти. Типът херпесен вирус, отговорен за развитието на болестта, е идентифициран от MA Epstein и I. Barr в средата на 20-ти век.

Инфекцията се осъществява чрез въздушни, контактни и хемолитични пътища (в утробата и трансфузия на кръв и тъкани от донора до реципиента). Източникът на инфекция е не само пациенти с тежки симптоми, но и хора с изтрити симптоми на мононуклеоза и носители на вируси. Инфекциозната мононуклеоза се отнася до групата на така наречените "целуващи болести", тъй като предаването на вируса със слюнни частици, когато целувката се отнася до най-вероятните контакти между вирусния носител и бебето.

Честотата на развитие на мононуклеоза при деца се дължи на несъвършенството на имунната система. Има два периода на висока честота в детската възраст: до пет години и юношество (около 50% от случаите). И двата периода се характеризират с физиологични промени, интензивност на имунитета, увеличен брой физически контакти.

Сред децата от мъжки пол, развитието на инфекциозна мононуклеоза е два пъти по-честа, отколкото при момичетата. Основният пик на заболявания възниква през есенните и зимните периоди поради намаляването на цялостния имунитет и увеличения брой контакти в затворени пространства (детски градини, училища, транспорт и др.).
Вирусът не се различава по отношение на стабилността във външната среда, умира, когато капчиците на слюнката изсъхнат, изложени на UV лъчи и дезинфекцирани. Най-често инфекцията настъпва при близък или продължителен контакт с болен човек или вирусен носител.

С въвеждането на вируса в организма развитието на симптоми на инфекциозен тип мононуклеоза се среща при средно 1 на 20 деца. След клинично лечение инфекциозен агент се задържа в тъканите и може да предизвика рецидив Падащи активност на имунната система, които се явяват замъглено картина инфекциозна мононуклеоза, и хронична ангина, синдром на хроничната умора, Burkitt лимфома, назофарингеален карцином. Особено опасни рецидиви на фона на имунодефицитни състояния, причинени от приема на някои медикаменти (имуносупресори), условията на живот или други състояния, свързани с тежка имуносупресия.

Инфекциозна мононуклеоза при деца: симптоми на различни форми на заболяването

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза често усложнява от променливостта на симптомите и времето на тяхното възникване, по зле дефинирани и нетипични форми могат да липсват и най-ярките характерни черти, които се появяват в зависимост от активността на защитните сили на организма съпротива. Продължителността на заболяването може да бъде вълнообразна по природа с променящо се укрепване и отслабване на тежестта на симптомите.

Инкубационният период на инфекциозната мононуклеоза е средно от 7 до 21 дни. Началото на болестта е едновременно постепенно и остро. С постепенно развитие на инфекциозна мононуклеоза в началния етап има общо влошаване на здравето, повишаване на телесната температура до subfebrile показатели простудни прояви (претоварване, оток на назалните проходи, носната мукозна повърхност хиперемия, подуване, зачервяване на сливиците).

Остра начало на заболяването се характеризира с рязко повишаване на температурата (38-39 ° С), повишена температура, втрисане, изпотяване, главоболие, чувство на болка в скелетните мускули, силна болка в гърлото при преглъщане. Треска може да продължи до един месец (понякога и повече), придружен от периоди на увеличаване и намаляване на телесната температура.

Характерна особеност е подпухналостта на лимфните възли (окципитална, субмундибуларна, задна) при липса на болка или слаби болезнени усещания по време на палпиране в ранните стадии на заболяването. С развитието на заболяването и липсата на терапия е възможно не само дълга (до няколко години) болка в лимфните възли, но и увеличаване на броя им.

Другите симптоми на инфекциозна мононуклеоза включват:

  • прояви на стенокардия: зачервяване, фоликуларна хиперплазия, грануларност на лигавицата на фаринкса, възможни повърхностни кръвоизливи;
  • увеличаване на обема на черния дроб и далака (по-характерно за възрастта, но също така и при децата);
  • характерен мононуклеозен обрив.

Обривът се появява в пациенти с инфекциозна мононуклеоза в резултат на възпаление на мезентериума и се появява 3-5 дни след началото на заболяването, като старчески петна с променлива цвят от розово до бордо. Избивките могат да се локализират или да се разпространят в цялото тяло (лице, крайници, багаж), не се налага лечение и грижи, които сами изчезват след няколко дни. Сърбежът обикновено отсъства, добавянето на сърбеж на фона на антибиотична терапия означава началото на алергична реакция и необходимостта от предписване на антибактериален агент от друга група.

Заболяването може да бъде свързано с poliadenita развитието, назофарингит, тонзилит, бронхит, трахеит, интерстициална пневмония, хипоплазия на костния мозък тъкан, увеит, клинично жълтеница, както разследването на хепатоспленомегалия. Значително увеличение на далака с инфекциозна мононуклеоза може да доведе до руптура на органите.

Еднаква систематизация на симптомите липсва, проявите на болестта варират в зависимост от възрастта, имунния отговор на организма, наличието на съпътстващи заболявания и формата на заболяването. Отделни симптоми може да отсъстват или да преобладават (например, жълтеница с иктерична форма на мононуклеоза), което води до погрешна първична диагноза.

Клиничната картина включва и влошаване на съня, гадене, диария, виене на свят, главоболие, болки в коремната област (с увеличаване на лимфните възли и лимфоми се срещат в перитонеума води до клиничната картина на "остър корем" и неправилна диагноза).
Периодът на възстановяване започва 2-4 седмици след проявата на заболяването. В някои случаи се отбелязва хроничен курс на инфекция, продължил до една година и половина.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Прецизната диагноза на инфекциозна мононуклеоза в изтрита или нетипична форма е възпрепятствана от нарушения в характерната клинична картина на заболяването. Острата форма също може да има различна симптоматика, за да потвърди диагнозата, се извършва кръвен тест за инфекциозна мононуклеоза при деца и възрастни.
Наличието на комплекс от прояви на инфекция: тонзилит, разширение на лимфните възли, черен дроб, далак, фебрилно състояние е най-често клинично значимите признаци, определящи необходимостта от хемолитични изследвания.

Снимка: Африка Студио / Shutterstock.com

Главна диагностична стойност в инфекциозна мононуклеоза е лабораторен анализ на кръв за антитела срещу вируса на Epstein-Barr (наличие на IgM антитела доклади остра инфекция, IgG - присъствието на контакт с анамнеза за инфекция и липса на остър процес). Може задача monospot тест, който показва наличието на вируса в слюнката на пациента, въпреки че концентрацията му в биологична течност се открива и в рамките на шест месеца след клинично възстановяване.
Други изследвания, предназначени за диагностициране на заболяването и определяне на състоянието и прогнозата на пациента, включват хемолитични и инструментални изследвания.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза при деца, лечение на болестта, последствия и профилактика

Инфекциозната мононуклеоза е едно от болестите, които се развиват при децата. Той е опасен за тежките и многобройни усложнения. Какво представлява мононуклеозата? Как се проявява и диагностицира болестта? Защо възниква? Как да лекуваме патологичния процес и да предотвратим появата му? Ще го разберем заедно.

Какво представлява мононуклеозата и колко опасно е за децата?

Инфекциозната мононуклеоза е вирусно заболяване, което може да се появи в хронична (по-честа) или остра (рядко) форма. В последния случай заболяването е придружено от увеличение на далака и черния дроб, патологични промени в левкоцитите. Острата форма е опасна, тъй като е свързана с риск от тежки последици при деца и възрастни. Рискованата група за инфекция с вируса на Epstein-Barr, която е причината за заболяването, включва деца под 10-годишна възраст.

При кърмачета и деца под 3-годишна възраст тя е по-рядка, тъй като патогените са предимно "циркулиращи" в затворени детски групи (например в училищата). При момичетата болестта в атипичната форма се диагностицира два пъти по-рядко, отколкото при момчетата.

Острата инфекциозна мононуклеоза рядко се развива при хора над 35-годишна възраст, но те може и да действат като носители на вируса - човек е заразен и не го подозира.

Причини за инфекциозна болест

Инфекцията настъпва, когато детето влезе в контакт с носителя на вируса. По-голямата част от превозвачите, които могат да се освободи патогени със слюнка и да заразят други хора, не казвам, при появата на симптоми на заболяването, което е, са нейните носители. Според изследванията, 20% от възрастното население и 25% от децата са носители на мононуклеоза.

Вирусът може да се предава по следните начини:

  1. вертикално - по време на бременност жена, заразена с инфекциозна мононуклеоза, може да предаде вируса на плода;
  2. парентерално - по време на трансфузията на донорна кръв;
  3. контакт - чрез слюнка (например, с целувка);
  4. въздух - когато някой човек кихне или кашля, той разпространява вируса във въздуха около него.

Продължителността на инкубационния период при деца

Колко дълго продължителността на инкубационния период зависи от индивидуалните характеристики на организма на малкия пациент и от състоянието на неговата имунна система. Ако заболяването прогресира бързо, първите симптоми ще бъдат видими само след 5 дни от момента на инфекцията. В някои случаи инкубационният период продължава до две седмици.

Според проучвания до 50-годишна възраст 50% от децата са заразени с вируса на Epstein-Barr. Обаче, симптоматиката в остра, атипична форма се проявява само при един инфектиран от 1000. В други случаи болестта е хронична и се различава от липсата на тежки симптоми. По тази причина инфекциозната мононуклеоза се счита за рядко заболяване.

Симптоми на мононуклеоза при дете

Ако детето развие инфекциозна мононуклеоза в остра форма, тогава симптоматиката ще включва комплекс от признаци на интоксикация на организма с вирусен произход. При по-нататъшното развитие на болестта, симптомите ще се появят от страна на фаринкса, както и от вътрешните органи (тъй като вирусът се разпространява в кръвта на пациента). Визуализиране на видимите признаци на мононуклеоза може да бъде в снимката на статията.

Обриви с мононуклеоза

Основните симптоми на мононуклеозата при деца са:

  • обриви по тялото;
  • повишена температура;
  • общи признаци на интоксикация - главоболие, обща слабост, повишена умора, нарушения на апетита, студени тръпки;
  • промени в гърлото;
  • значително увеличение на постеродермалните лимфни възли - те достигат размера на пилешко яйце, но остават безболезнени;
  • болка в страната;
  • гадене;
  • разширена далака;
  • хепатомегалия.

Най-често техните клъстери са локализирани в гърба, корема, както и по лицето и крайниците на пациента. Симптоматично лечение на обрив с мононуклеоза не се изисква - тъй като пациентът се възстановява, той преминава от само себе си. Трябва да се помни, че изригванията, когато са заразени с вируса на Epstein-Barr, не се сърбят. Ако има сърбеж, това е симптом на алергична реакция, а не мононуклеоза.

температура

Повишената телесна температура е един от основните характерни признаци на развитие на мононуклеоза. На най-ранните етапи това е въпрос на температурата на субфебрила, но бързо се повишава до 38-40 градуса и може да продължи няколко дни. Ако температурата се е повишила над 39,5 градуса, това се счита за пряка индикация за хоспитализация на пациента.

Няколко дни по-късно топлината пада до 37-37,5 градуса (тази температура продължава дълго време - няколко седмици), след това започва да се развива характерната клинична картина на мононуклеозата.

Загуба на гърлото

Гърлото лезии с мононуклеоза приличат на симптоми на гнойно възпалено гърло или фарингит. Пациентът се оплаква от болки в гърлото, включително по време на преглъщане, лигавиците на сливиците и палатинът сводовете руж има зачервяване на стената на задния фаринкса. Симптоматичното почти винаги се проявява успоредно с треска и треска.

Диагностични методи

За да се открие инфекциозна мононуклеоза, лекарят ще трябва да проведе цял комплекс от мерки за изследване на малък пациент. Диференциалната диагностика на патологии с подобни симптоми също е показана. Това е предпоставка, чието прилагане помага да се създаде ефективна и сигурна стратегия за лечението на детето.

Основните методи за диагностициране на мононуклеозата са:

  1. ултразвуково изследване на органите на коремната кухина - да се оцени състоянието на далака и черния дроб, да се установи фактът и степента на тяхното увеличаване;
  2. диагнозата PCR - в допълнение към кръвта на пациента като биологичен материал за изследване може да бъде сляпа тайна или да се отделя от фаринкса / носа;
  3. серологичното изследване на кръвта (откриване на антитела срещу вируса) ви позволява да разграничите мононуклеозата от други патологии, както и да установите фазата на заболяването;
  4. биохимичен кръвен тест - ако чернодробните клетки са заразени с вируса на Epstein-Barr, след това повишено ниво на билирубин, чернодробни фракции;
  5. Клиничният анализ на кръвните - 3 признаци показва развитието на мононуклеоза: наличие на атипични мононуклеарни клетки (10% или повече), повишен брой на лимфоцитите и левкоцитите.
Ултразвуково изследване на коремните органи

Характеристики на лечението

Няма специална терапия, показана при развитието на остра форма на инфекциозна мононуклеоза. Стратегията за лечение на конкретен пациент се определя от лекаря, въз основа на индивидуалните характеристики на организма, степента и тежестта на хода на заболяването. Обикновено предписаното лечение има за цел да премахне неприятните симптоми.

Ако патологията е лека, тогава детето се лекува у дома, то трябва да включва следния набор от процедури:

  1. спазване на диетата;
  2. приемане на витамини;
  3. изобилно пиене;
  4. гаргара.

Терапевтичните методи се определят индивидуално въз основа на резултатите от анализите и други проучвания.

Медицински препарати

Какви лекарства са показани за лечението на заболяването? За да се елиминира вирусът Epstein-Barr при деца и възрастни, се използват подобни лекарства. При избора на лекарства трябва да се обмислят отделни случаи на нетолерантност и възрастови ограничения.

Като правило, при мононуклеоза се предписват следните средства за защита:

  1. антипиретици (ибупрофен, парацетамол);
  2. витаминови комплекси;
  3. местните антисептици;
  4. имуномодулатори;
  5. gepatoprotektory;
  6. Жлъчката;
  7. антивирусно;
  8. антибиотици (метронидазол) - лекарства с пеницилинова група са противопоказани;
  9. пробиотици;
  10. Преднизолонът се препоръчва за тежка хипертоксична форма на мононуклеоза.
Преднизолонът се предписва при тежки форми на мононуклеоза

Специална диета

Развитието на инфекциозна мононуклеоза е придружено от увреждане на черния дроб, така че детето трябва да следва специална диета. От менюто е необходимо да се изключат пушени продукти, печени сладкиши, киселинни храни, туршии, животински мазнини, твърдо сварени или пържени яйца, бобови растения, риба от мастни сортове.

Списъкът на разрешените продукти през периода на лечение включва:

  • прясна неацидна извара;
  • нискомаслено кисело мляко;
  • немаслено нискомаслено сирене
  • пудинг с пара;
  • нискомаслено мляко в готови ястия;
  • парна омлет, направен от протеини от две пилешки яйца;
  • супи: лигавичен ориз или овес, вегетариански, върху зеленчуков бульон;
При мононуклеоза се предписва строга диета
  • варени риби с нискомаслени сортове;
  • нарязан или пюре телешко, пилешко, заешко, варено във вода или на пара;
  • каша на вода от елда, ориз, грис и овесена каша, гарнитури, пудинги и суфле от изброените зърнени храни;
  • бисквитни бисквити;
  • пшенични бисквити;
  • сух хляб.

Народни средства за защита

Преди да използвате някакви традиционни рецепти за лечение на мононуклеоза при дете, винаги трябва да се консултирате с лекар. Традиционната медицина не е пълноправен заместител на предписаните медикаменти. Домашните средства могат да се използват като помощни средства в комплексната терапия. Те помагат да се облекчи състоянието на малък пациент и да се ускори процесът на възстановяване.

Инфекциозна мононуклеоза при деца. Симптоми и лечение

Мононуклеозата е инфекциозно заболяване, което е сходно по подобие на грип или ангина, но също така засяга вътрешните органи. Едно от характерните прояви на това заболяване е разширяването на лимфните жлези в различни части на тялото, поради което е известно като "жлезиста треска". Мононуклеозата има неофициално име: "болест на целувките" - инфекцията се предава лесно чрез слюнката. Особено внимание трябва да се обърне на лечението на усложненията, които отличават това заболяване от обикновената настинка. Важна роля играе хранителната имуностимулаторна храна.

Патогени и форми на инфекциозна мононуклеоза

Патогените на мононуклеозата са херпесни вируси от различен тип. Най-често - това е вирусът на Epstein-Barr, кръстен на учените, които го откриват, Майкъл Епщайн и Ивон Бар. Съществува и инфекциозна мононуклеоза с произход от цитомегаловирус. В редки случаи патогените могат да бъдат други разновидности на херпес вируси. Проявите на заболяването не зависят от техния тип.

Курсът на заболяването

Това се случва главно при малки деца и тийнейджъри. По правило всеки възрастен човек в детството си има това заболяване.

Вирусът започва да се развива в лигавицата на устата, засягайки сливиците и фаринкса. Чрез кръвта и лимфата влиза в черния дроб, далака, сърдечните мускули, лимфните възли. Обикновено заболяването протича в остра форма. Усложненията са изключително редки - в случай, че в резултат от отслабването на имунитета се активира вторична патогенна микрофлора. Това се проявява от възпалителни заболявания на белите дробове (пневмония), средно ухо, максиларни синуси и други органи.

Инкубационният период може да бъде от 5 дни до 2-3 седмици. Остър стадий на заболяването продължава, като правило, 2-4 седмици. С голям брой вируси и забавено лечение на мононуклеоза може да прогресира до хронична форма, в която лимфните възли са постоянно се увеличава, вероятно сърдечна недостатъчност, мозъчен, нервните центрове. В този случай детето има психоза, лошо управление.

След възстановяване, инфекциозните мононуклеозни инфекциозни вируси остават завинаги в организма, така че болният е неговият носител и източник на инфекция. Повтарящото се заболяване на самия човек обаче е изключително рядко, в случай че поради някаква причина има рязко отслабване на имунитета.

Забележка: Това се дължи на факта, че носителят на вируса с мононуклеоза е живот, изолира детето от други хора след него са признаци на страдание, то няма смисъл. Здравите хора могат да бъдат защитени от инфекция само чрез укрепване на имунните сили.

Форми на заболяването

Има следните форми:

  1. Типични - с изразени симптоми като температура, болки в гърлото, увеличен черен дроб и далак, присъствието на кръвното virotsitov (така наречените нетипични мононуклеарни - левкоцитни видове).
  2. Необичаен. В тази форма на заболяването на всеки от характерните симптоми на инфекциозна мононуклеоза в детето е напълно отсъства (например, virotsity не е намерена в кръвта) или симптоми имплицитно изтрита. Понякога има явни лезии на сърцето, нервната система, белите дробове, бъбреците (т. Нар. Увреждане на висцералните органи).

В зависимост от тежестта на заболяването, увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака, количествата на кръвни мононуклеарни клетки типично мононуклеоза разделени в лесно подвижна, умерена и тежка.

Съществуват следните форми на мононуклеоза:

Видео: Характеристики на инфекциозната мононуклеоза. Д-р Е. Комаровски отговаря на въпросите на родителите си

Причините и начините на инфекция с инфекциозна мононуклеоза

Причината за заразяване на деца с инфекциозна мононуклеоза е близък контакт с болно лице или с вирусен носител. В околната среда, патогенът бързо умира. Можете да се заразите с целувка (често срещана причина за заразяване с подрастващи), когато използвате човек с болнични ястия. В детските колективни деца играят обикновени играчки, често бъркат бутилката им за вода или биберон с непознат. Вирусът може да бъде на кърпа, спално бельо, дрехи на пациента. При кихане и кашляне патогените на мононуклеозата навлизат в околния въздух с капчици слюнка.

В близък контакт има деца в предучилищна и училищна възраст, така че се разболяват по-често. При кърмачета инфекциозната мононуклеоза се появява много по-рядко. Има случаи на вътрематочна инфекция на плода през кръвта на майката. Забелязва се, че момчетата имат по-голяма вероятност да се разболеят от мононуклеоза, отколкото момичетата.

Честотата на върха на деца през пролетта и есента (възможно избухване на грижи за деца), тъй като инфекцията и разпространението на вируси допринася за отслабването на имунитета, преохлаждане.

предупреждение: Мононуклеозата е много заразна болест. Ако детето е в контакт с пациента, то в рамките на 2-3 месеца родителите трябва да обърнат специално внимание на всяко неразположение на бебето. Ако не се наблюдават очевидни симптоми, това означава, че имунната система на организма е достатъчно силна. Болестта може да се появи в лека форма или да се избегне инфекцията.

Симптоми и признаци на заболяването

Най-характерните признаци на инфекциозна мононуклеоза при деца са:

  1. Болка в гърлото при преглъщане поради възпаление на фаринкса и патологична пролиферация на сливиците. Те се появяват на плаката. В същото време устата мирише зле.
  2. Трудност на назалното дишане поради увреждане на носната лигавица и появата на оток. Бебето потръпва, не може да диша със затворена уста. Появява се течащ нос.
  3. Прояви на обща интоксикация на тялото с продуктите на жизнената активност на вируса. Те включват болки в мускулите и костите, трескаво състояние, при което температурата на бебето се издига до 38 ° -39 °, втрисане, наблюдавани. Бебето се потиска лошо. Има главоболие, обща слабост.
  4. Появата на "синдром на хроничната умора", който се проявява няколко месеца след заболяването.
  5. Възпаление и уголемяване на лимфните възли в гърлото, в слабините и в подмишниците. Ако има възел уголемяване на лимфните в коремната кухина, се дължи на компресия на нервите, силна болка ( "остър корем"), която може да влезе в лекаря объркващо на диагноза.
  6. Увеличен черен дроб и далака, появата на жълтеница, потъмняване на урината. При силно увеличение на далака се наблюдава дори руптура.
  7. Появата на малък розов обрив по кожата на ръцете, лицето, гърба и корема. По този начин сърбежа не се наблюдава. Обривът след няколко дни изчезва сам. Ако се появи сърбящ обрив, това показва алергична реакция към всяко лекарство (обикновено антибиотик).
  8. Признаци на нарушение на централната нервна система: замайване, безсъние.
  9. Оток на лицето, особено на клепачите.

Детето става бавно, има склонност да ляга, отказва да яде. Възможно е да има симптоми на нарушена сърдечна функция (сърцебиене, шум). След адекватно лечение всички тези признаци изчезват без последствия.

Забележка: Както е посочено от д-р Е. Коморовски, ангина инфекциозна мононуклеоза се характеризира предимно с това, че в допълнение към гърлото заболяване настъпва назална конгестия и хрема. Втората отличителна черта е разширяването на далака и черния дроб. Третият знак е повишеното съдържание на мононуклеарни клетки в кръвта, което се установява чрез лабораторни анализи.

Често при малките деца симптомите на мононуклеоза са слаби, те не винаги могат да се различават от симптомите на ARVI. При деца от първата година от живота, мононуклеозата дава хрема, кашлица. При дишане се чува неспокойствие, зачервяване на гърлото и възпаление на сливиците. В тази възраст обривът на кожата се появява по-често, отколкото при по-големи деца.

До 3-годишна възраст е по-трудно да се диагностицира мононуклеоза чрез кръвни тестове, тъй като не винаги е възможно да се получат надеждни резултати от реакции към антигени при едно малко дете.

Най-ясни признаци на мононуклеоза се проявяват при деца на възраст от 6 до 15 години. Ако има само треска, това означава, че тялото успешно се бори с инфекцията. Синдромът на умората продължава 4 месеца след изчезването на останалите признаци на заболяването.

Видео: Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза при деца

За да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от други заболявания и да се предпише правилното лечение, диагностиката се провежда с помощта на различни лабораторни методи. Извършват се следните кръвни тестове:

  1. Общи - да се определи съдържанието на компоненти като левкоцити, лимфоцити, моноцити, както и ESR (скорост на седиментация на еритроцитите). Всички тези показатели при деца се увеличават с мононуклеоза около 1,5 пъти. Атипичните мононуклеари не се появяват веднага, но след няколко дни и дори 2-3 седмици след инфекцията.
  2. Биохимични - за определяне на кръвната глюкоза, протеина, уреята и други вещества. Тези показатели оценяват работата на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи.
  3. Имуноензимен анализ (ELISA) за антитела срещу херпесни вируси.
  4. PCR анализ за бързо и точно определяне на вирусите чрез ДНК.

Тъй като мононуклеарните клетки се откриват в кръвта на децата и при някои други заболявания (например с ХИВ), тестовете за антитела срещу други видове инфекции се изследват. За да се определи състоянието на черния дроб, далака и други органи преди лечението за деца, се предписва ултразвук.

Лечение на мононуклеоза

Няма лекарства, които унищожават вирусната инфекция, поради което мононуклеозата третира децата, за да облекчат симптомите и да предотвратят развитието на сериозни усложнения. На пациента е предвидено легло за почивка у дома. Хоспитализация се извършва само, когато заболяването е тежка, усложнена от топлина, многократно повръщане, респираторно заболяване (създава риск от задушаване) и нарушаване на вътрешните органи.

лечение

Антибиотиците за вируси не работят, така че употребата им е безполезна и при някои бебета причиняват алергична реакция. Такива лекарства (азитромицин, кларитромицин) се предписват само в случай на усложнения, дължащи се на активирането на бактериална инфекция. В същото време се прилагат пробиотици за възстановяване на полезната чревна микрофлора (аципол).

Лечението използва антипиретици (за деца сиропи на панадол, ибупрофен). За да се премахне възпалението на гърлото, изплакванията се прилагат с разтвор на сода, фурацилин, а също и с инфузии от лайка, невен и други билки.

Облекчение на симптоми на интоксикация, алергични реакции за премахване на токсините предотвратяване бронхоконстрикция (за разпространение на вируса на дихателните органи) се постигне с помощта на антихистамини (Zirteka, Claritin под формата на капки или таблетки).

За възстановяване на функционирането на черния дроб, холагога и хепатопротектори (Essentiale, Karsil) са предписани.

Препаратите с имуномодулиращо и антивирусно действие, като например imudon, tsikloferon, anaferon, се използват при деца за укрепване на имунитета. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от възрастта и теглото на пациента. Голяма стойност по време на лечението е витаминната терапия, както и придържането към терапевтичната диета.

При силно подуване на ларинкса се използват хормонални лекарства (напр. Преднизолон) и ако нормалното дишане е невъзможно, се извършва изкуствена вентилация.

Когато руптурата на далака се отстрани хирургично (провежда спленектомия).

предупреждение: Трябва да се помни, че всяко лечение за тази болест трябва да се извършва само по лекарско предписание. Самолечението ще доведе до тежки и непоправими усложнения.

Видео: Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца

Предотвратяване на усложненията на мононуклеозата

За да се предотврати развитието на усложнения при мононуклеоза, състоянието на детето се контролира не само по време на заболяване, но и в рамките на 1 година след изчезването на проявите. Кръв, черен дроб, бели дробове и други органи се наблюдават, за да се предотврати левкемия (увреждане на костния мозък), възпаление на черния дроб, нарушение на дихателната система.

Нормално е, ако в инфекциозна мононуклеоза в продължение на 1-2 седмици продължава възпалено гърло, увеличени лимфни възли в 1 месец, сънливост и умора, наблюдавани до шест месеца след появата. Температурата от 37 ° -39 ° се запазва за първите няколко седмици.

С мононуклеоза

С това заболяване храната трябва да бъде витаминизирана, течна, висококалорична, но с ниско съдържание на мазнини, за да направи черния дроб възможно най-лек. Диетата включва супи, зърнени храни, млечни продукти, сварено постно месо и риба, както и сладки плодове. Забранено е да ядете пикантна, солена и кисела храна, чесън и лук.

Пациентът трябва да консумира много течности (билкови чайове, компоти), така че да не настъпи дехидратация на организма и токсините да се елиминират с урината възможно най-скоро.

Използването на традиционната медицина за лечение на мононуклеоза

Тези средства, с познанието на лекаря, след подходящо изследване се използват за облекчаване на състоянието на дете с мононуклеоза.

За да се премахне треската, се препоръчва да се пият бульони от лайка, мента, копър, както и чай от малина, касис, кленови листа, добавяне на мед и лимонов сок. За да премахнете главоболието и болки в тялото, причинени от интоксикация на тялото, помага вар чай, червена боровинка сок.

За да се улесни и ускори състояние възстановяване прилага бульони от растителни такси, например, от смес от шипки, мента, motherwort, бял равнец и риган, както и екстракти от Rowan плодове от глог с добавяне на бреза листа, къпини, червени боровинки, грозде.

Борба с микроби и вируси, укрепване на имунната система помага чай от ехинацея (листа, цветя или корени). 0,5 литра вряла вода се вземат 2 супени лъжици. л. суровини и настояваше за 40 минути. Дайте на пациента 3 чаши дневно в острия период. Можете да пиете този чай и да предотвратите заболяване (1 чаша на ден).

Силна седативен, анти-алергични, имуномодулиращо, анти-оксидант действие има трева маточина, който също така произвежда терапевтичен чай се пие с мед (2-3 чаши на ден).

На подути лимфни възли можете да прилагате компреси с инфузия, приготвени от листа от бреза, върба, касис, борови пъпки, цветя от невен, лайка. Изпийте 1 литър вряща вода 5 супени лъжици. л. смес от сушени съставки, настоявайте за 20 минути. Компреси се прилагат за 15-20 минути всеки ден.

Инфекциозна мононуклеоза при деца: симптоми, лечение, усложнения

Болестта, наречена инфекциозна мононуклеоза, първо е описана от N.F. Филатов и започна да се нарича идиопатичен лимфаденит. Това е остро инфекциозно вирусно заболяване, което е присъщо на увеличение на черния дроб и далака, промени в бяло разстройство кръв ретикулоендотелната система, сложен лимфаденопатия.

Доказано е, че причината за развитието на това заболяване е херпесният вирус 4 от вида Epstein-Barr, който засяга лимфоидно-ретикулярната тъкан. Вирусът навлиза в тялото през въздуха капчици и първоначално се отразява на епитела на назофаринкса, а след това заедно с посадъчен кръвообращението, - регионалните лимфни възли. Той остава в човешкото тяло за цял живот и с отслабване на имунитета може да се повтори.

Инфекциозна мононуклеоза при деца: причини

Най-голямото предразположение към това заболяване са децата на възраст под 10 години. Големият риск е да "улови" вируса в затворен колектив, например в училище или детска градина, тъй като се предава от въздушни капчици. Причиняващият агент бързо умира в околната среда, така че може да бъде заразен само с много близък контакт с превозвача.

При болно лице вирусът се съдържа в частиците на слюнката, така че предаването на инфекциозна мононуклеоза от едно лице на друго е възможно с:

използване на общи съдове.

Честотата на инфекциозната мононуклеоза сред момчетата е 2 пъти по-висока от тази при момичетата. Рискът от инфекция ще се увеличи през есенно-зимния период, когато настинките се влошат и предаването на вируса става възможно с кихане и кашляне. Някои носители на вируси изобщо не усещат симптомите на болестта и представляват сериозна опасност за околните здрави хора. След като вирусът навлезе в човешкото тяло през дихателните пътища, инкубационният период на заболяването е от 5 до 15 дни. В отделни случаи този период може да продължи до един месец и половина.

Вирусът на Epstein-Barr е много често срещана инфекция, на възраст от 5 години тя е заразена с повече от 50% от децата и повечето от тях нямат сериозни симптоми на заболяването. Трябва да се отбележи, че сред възрастното население 85-90% от хората са носители на вируса, но само малка част от възрастните и децата проявяват симптоми, характеризиращи инфекциозната мононуклеоза.

Симптомати на мононуклеоза при дете

Тъй като предотвратяването на вирусни инфекции не се извършва днес, в случай на контакт на дете с болна инфекциозна мононуклеоза, родителите трябва да следят внимателно здравето си в продължение на 2-3 месеца. Ако симптомите на мононуклеозата не се проявяват, тогава детето не е заразено с вируса, или имунитетът се справи с инфекцията и нищо не застрашава здравето.

Ако се проявиха общите симптоми на интоксикация - слабост, температура, обрив, студени тръпки, разширени лимфни възли - до кой лекар да се обърне? Първо, трябва да се консултирате със семеен лекар или педиатър и да отидете на специалист по инфекциозни заболявания.

Симптоматологията на инфекциозната мононуклеоза е разнообразна. Понякога има общи признаци на нормална природа, например слабост, неразположение и катарални симптоми. Постепенно температурата се повишава до подферилната, състоянието на здравето се влошава, има подуване в гърлото, назалната конгестия влошава дишането. Симптомите на развитие на мононуклеоза са и патологичният растеж на мигмалин и хиперемия на лигавицата на орофаринкса.

Понякога заболяването започва внезапно и има изразени симптоми. В този случай е възможно:

повишено изпотяване, слабост, сънливост, студени тръпки;

треска, която може да възникне при повишаване на температурата до 38-39 градуса и да се поддържа няколко дни и дори един месец;

симптоми на интоксикация - болка при преглъщане, болки в мускулите, главоболие.

В кулминацията на болестта основните характеристики на инфекциозната мононуклеоза, като:

ангина - на задната стена на лигавицата на фаринкса има гранулат, фоликуларна хиперплазия, хиперемия, евентуално кръвоизлив в лигавицата;

лимфаденопатия - увеличаване на размера на лимфните възли;

лепкатоспеномегалия - разширена далака и черен дроб;

обрив по кожата по цялото тяло;

обща опиянение на тялото.

Ако мононуклеоза обрив се появява най-често в началото на заболяването, както и лимфни възли и треска, а тя може да бъде много интензивен, локализирани на гърба, корема, лицето, ръцете и краката под формата на малки бледо розово или червени петна. Обривът не трябва да се лекува, тъй като не се яде и се елиминира по отношение на имунитета срещу инфекция. Ако детето се определя от антибиотика и обриви започват да сърбят - това говори за проява на алергия към лекарството (най-често предписваните антибиотици пеницилин - "амоксицилин", "ампицилин" и др) на.

Най-яркият признак на инфекциозна мононуклеоза е полиаденити. Това заболяване възниква в резултат на хиперплазия на лимфоидната тъкан. На сливиците на небцето и назофаринкса, в повечето случаи, островите се образуват с белезникаво-жълтеникав или сив нюанс. Те имат глуха, свободна консистенция и лесно се отстраняват.

Периферните лимфни възли също се увеличават. Те съдържат активно умножаващ се вирус. Лимфните възли, разположени на задната повърхност на шията, растат най-много: когато детето обърне главата си настрани, те стават визуално видими. Съседните взаимосвързани лимфни възли също са засегнати от вируса, така че инфекцията е винаги двустранна.

При палпация на лимфони, чувствата за болка почти не се показват, тъй като местата, които не влизат гъсто в контакт с кожата и са подвижни. В някои случаи има увеличение в лимфните възли на коремната кухина, което провокира развитието на симптомите на острия корем. Това може да доведе до неправилна диагноза и ненужна хирургическа операция.

Характерна особеност на инфекциозната мононуклеоза е хепатоспленомегалия, патологично разширяване на черния дроб и далака. Тези органи са много податливи на вируса, така че промените в тях се появяват вече в първите дни след инфекцията.

Слезката може да нарасне до такъв размер, че стените й не могат да издържат натиск и тъканите са разкъсани. Когато температурата на тялото достигне нормалните стойности, черният дроб и далакът се нормализират.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира инфекциозна мононуклеоза при дете, потвърдено, лекарят обикновено предписва преминаването на допълнителни тестове:

кръвен тест за наличие на антитела IgG, IgM за вируса на Epstein-Barr;

Ултразвук на вътрешните органи, преди всичко, далака и черния дроб;

биохимичен и общ анализ на кръвта.

Диагнозата на инфекциозната мононуклеоза при децата е доста трудна. Основните признаци на заболяването са тонзилит, разширени лимфни възли, черен дроб и далак, трескаво състояние. Лекарят не може да определи по окото дали детето има нормална ангина или инфекциозна мононуклеоза, за това са необходими серологични тестове. Вторичните симптоми на заболяването са хематологични промени.

Кръвен тест за педиатрична мононуклеоза

Резултатите от общия кръвен тест показват броя на моноцитите, лимфоцитите и левкоцитите. По тези показатели е възможно да се прецени наличието на инфекциозна болест.

Важно е да се вземе предвид индикаторът на атипичните мононуклеарни клетки, които имат голяма базофилна цитоплазма. Развитието на инфекциозна мононуклеоза е показано от съдържанието им в кръвта на ниво 10%. Трябва да се има предвид фактът, че не е възможно веднага да се открият атипични кръвни елементи, но само няколко седмици след инфекцията. Такива мононуклеарни клетки са кръгли или овални елементи, чийто размер може да бъде подобен на размера на голям моноцит. Те се наричат ​​също "широколимфоцити" или "монолимфоцити".

При определяне на диагнозата е важно да се избягват всякакви болки в гърлото и сливиците, остра левкемия, инфекциозно заболяване, дифтерия гърлото и болест на Ходжкин, които са подобни на симптомите. За да се установи правилна диагноза, се определя наличието на антитела срещу вируса Epstein-Barr. Също така има бързи методи на лабораторни изследвания, които ви позволяват да постигнете резултати в най-кратки срокове, например PCR.

Хората, засегнати от инфекциозна мононуклеоза, на всеки няколко месеца, да преминат през серия от серологичните изследвания за наличие на ХИВ инфекция, тъй като тя е подобна на Епщайн-Бар вирус, повишава нивото на едноядрени клетки в човешката кръв.

Ако се появят симптоми на възпалено гърло, препоръчително е да посетите отоларинголог и да претърпите фарингоскопия, тъй като болестта може да има различен произход.

Как да не се заразяваме от детето и другите деца и възрастни?

Ако семейството има възрастен или дете, което е подложело на инфекциозна мононуклеоза, е трудно да не се хващат други членове на семейството, тъй като вирусът лесно се предава чрез въздушни капчици. Дори след възстановяване, детето или възрастта може да изолира вируса в околната среда заедно с частици от слюнката.

Ето защо, необходимостта от карантина при това заболяване не е, и дори членове на семейството не се заразят с вируса по време на повторната поява на болестта в едно дете, то е вероятно, че инфекцията се появява по-късно, когато пациентът ще се възстанови и да се върне към нормалния живот. В лека форма на заболяването не се изисква изолиране на детето, то може спокойно да ходят на училище след възстановяване.

Характеристики на лечението на инфекциозна инфекциозна мононуклеоза

Съвременната медицина не знае универсалното лечение на въпросната болест, няма специфично антивирусно лекарство, което да може ефективно да устои на вируса на Epstein-Barr. Традиционно болестта се лекува у дома и само при тежки форми на мононуклеоза пациентът се хоспитализира с назначаването на спазване на леглото.

Клинични индикации за поставяне на пациента в болница:

телесна температура от 39, 5 и повече;

ясна проява на симптоми на интоксикация.

Разграничават се следните начини на лечение на инфекциозна инфекциозна мононуклеоза:

терапия, насочена към елиминиране на симптомите на мононуклеоза;

патогенетично лечение под формата на вземане на антипиретици за деца (парацетамол в сироп, ибупрофен);

местните антисептици за ангина, както и лекарства като "IRS 19" и "Imudon";

приемане на дестабилизиращи средства.

витаминна терапия - прием на витамини (В, С и Р-групи);

когато се открие нарушение в черния дроб, се предписва специална диета, по-специално хепатопротектори и препарати от холагог;

най-добри резултати при лечението показва използването на антивирусни лекарства заедно с имуномодулатори; специално предпише "TSikloferon", "Viferon" деца "Anaferon", "Imudon" в доза от 6-10 мг / кг, като лечение насърчава добро приемане препарати на базата на метронидазол ( "флаг", "Trichopolum");

поради свързване на вторични микробна флора показано антибиотици, които се прилагат само в случай на интензивно възпаление на орофаринкса или наличието на усложнения (в повечето случаи антибиотици предизвика алергични реакции);

задължително предписват прием на пробиотици ("Primadofilus" за деца, "Acipol Narine" и др.).

в тежкия ход на заболяването се посочва краткосрочна употреба на преднизолон (предписва се на риск от атака);

поставянето на трахеостомията и прехвърлянето на пациента към изкуствената вентилация на белите дробове се извършват само когато има силно подуване на ларинкса и сложно дишане в детето;

ако има счупване на далака, незабавно се извършва спленектомия.

Прогнозата и последствията от инфекциозната мононуклеоза

Когато се засяга тялото на детето, като правило прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. Важно условие за липсата на усложнения и последствия обаче е редовното проследяване на кръвния състав и диагнозата на левкемията. Също така, трябва да наблюдавате състоянието на детето до пълно възстановяване.

В едно от клиничните проучвания, проведени за определяне продължителността на процеса на възстановяване при възрастни и деца след мононуклеоза, участваха 150 души. В продължение на шест месеца здравето на пациентите бе наблюдавано от лекарите.

Бяха получени следните резултати от изследвания:

Обикновено, когато температурата на тялото се поддържа на 37,5 градуса, температурата на субфебрила през този период също не е отклонение.

При инфекциозната мононуклеоза, ангината и болезненото гърло са характерно явление през първите две седмици от заболяването.

Размерът на лимфните възли нормализира през първия месец на заболяването.

Слабост, умора и сънливост могат да бъдат проследени за достатъчно дълъг период - от месец до шест месеца.

Следователно, при болни деца е необходимо да се извърши последващ преглед в продължение на 6-12 месеца, за да се наблюдават остатъчните феномени на мононуклеозата в кръвта.

Усложнения на болестта могат да бъдат проследени съвсем редки, но най-често срещаните сред тях е възпаление на черния дроб, насърчава развитието на жълтеница с характерното пожълтяване на кожата и потъмняване на урината.

Едно от най-сериозните последици е разкъсването на далака, което се случва в 0.1% от случаите. Това се случва с развитието на тромбоцитопения и прекомерно разтягане на линейната капсула, което води до разкъсване на тъканите на органа. Това е много опасно условие, в случай че смъртта е възможна.

Възможно е също така да се развие менингоенцефалит (разширени сливици и обструкция на дихателните пътища), тежки форми на хепатит и интерстициална инфилтрация на белите дробове.

Резултатите от много научни изследвания показват наличието на връзка между вируса на Epstein-Barr и развитието на редки видове рак (различни лимфоми). Но това не означава, че дете, което е имало инфекциозна мононуклеоза, може да развие рак. Лимфомите се появяват само в случай на рязко намаляване на имунитета на пациента.

Трябва да се отбележи, че в момента няма ефективна профилактика на инфекциозна мононуклеоза.

Симптоми и лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца

В статията се описва заболяването - мононуклеоза при деца, симптомите и лечението, диагнозата, превенцията и препоръките за пациентите по време на лечението на заболяването.

Какво представлява инфекциозната мононуклеоза?

☝ Мононуклеозата е инфекциозно вирусно заболяване, което прилича на нормална респираторна инфекция, но нейният ход засяга състоянието на вътрешните органи. Характерна черта на мононуклеозата е увеличаването на лимфните жлези на тялото, особено на далака. Освен това заболяването оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на дихателната система и черния дроб.

Причиняващият агент на мононуклеозата е вирусът на Epstein-Barr, който засяга основно лимфната система на тялото.

Вируса на Epstein-Barr под микроскоп

Основната рискова група за това заболяване са момчетата на дете и юношество.

Възрастните рядко страдат от това заболяване. Болестта има малка история, причинителят на който е открит относително наскоро, така че до ден днешен лечението е предимно симптоматично.

Въпреки това, познаването на симптомите не винаги гарантира своевременно откриване на болестта. Често случаи на атипична мононуклеоза, когато симптомите са силно изгладени или напълно изтрити, а болестта се диагностицира случайно в хода на други изследвания. Мононуклеозата, от друга страна, може да се прояви прекомерно.

Мононуклеозата се разпространява основно от човек на човек в ежедневни ситуации: ядене от общи ястия, кихане, кашляне, целувка.

☝ Свръхчувствителността се увеличава значително в затворени и полузатворени училища, детски градини, секции и др. Като се има предвид, че заболяването най-често засяга деца под 10-годишна възраст, тези места се превръщат в основен източник на епидемията.

Както вече беше споменато, в много случаи болестта не се проявява, но човекът, който носи вируса, все още е заразен с другите. Повече от половината от всички пациенти изпитват само симптоми, подобни на обикновена настинка, докато статистически анализ на медицинските данни показва, че до 90% от възрастните са заразени с вируса.

Инфекциозна мононуклеоза в изтрита форма

Пренебрегването на симптомите на мононуклеоза и прекратяване на своевременното лечение може да доведе до сериозни последствия, които могат да доведат до увреждане или смърт. Специфичността на заболяването е, че тя не е предназначена срещу лекарства, предназначени за борба специфичен патоген, и всички лечение е да се поддържа естествените сили на организма и имунната му система.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

В повечето случаи е невъзможно да се каже точно от кого е предаден вирусът на конкретен пациент. Източникът на инфекция може да се чувства напълно здрав и да не е наясно с неговия носител. Междувременно можете да се заразите от него дори с нормален разговор или да пийнете чай от една чаша

Инкубационният период трае от 5 до 15 дни. Понякога, при комбинация от някои фактори в характеристиките на тялото на пациента, инкубационният период може да продължи до месец и половина. Едва след това има клинични признаци. По правило, за такъв период е невъзможно да се запомни точно с кого детето има потенциално опасен контакт.

Ако родителите знаят със сигурност, че бебето е в контакт с заразените, за няколко месеца се изисква внимателно проследяване на състоянието му. Ако през това време характерните признаци не се проявяват, тогава имунитетът се справи с болестта.

Най-честите симптоми на МИ

Често заболяването започва с обща интоксикация, характерна за всяко друго вирусно заболяване - например грип. Пациентът изпитва студени тръпки, слабост, повишаване на температурата. Типични са кожни обриви и осезаеми лимфни възли. Такива прояви са повод да се консултира незабавно с педиатър.

Симптомите на мононуклеозата могат да бъдат много разнообразни. Най-често температурата се повишава бързо до индексите на подферилите, започва постоянно потене в гърлото, затруднено дишане и преглъщане е показател за увеличаване на сливиците. Визуално, гърлото е червено, подуто и носът също е вграден поради лигавичния оток.

Ангина при инфекциозна мононуклеоза

Треската може да продължи от няколко дни до един месец. Температурата може да се повиши до достатъчно висока стойност. Това значително изчерпва детето. Продължителността на симптома зависи от индивидуалното състояние на тялото, по-специално от имунната система, и от ефективността на лечението.

Температура за инфекциозна мононуклеоза в рамките на 38 градуса

През първата седмица (понякога по-дълго) детето непрекъснато трепери, природата на слабост и сънливост, главоболие, болка при преглъщане и усещане за болки в мускулите. На същия стадий в началото на заболяването се появява обрив, който може да бъде доста интензивен и разпространен по цялото лице и тяло. Той не предизвиква сърбеж, не предизвиква неприятни усещания, не изисква отделно лечение - обривите преминават сами, докато лекуват основното заболяване.

Най-важните симптоми на заболяването са увеличение на лимфните възли.

Разширяване на лимфните възли при инфаркт

Те могат да се променят във всяка част на тялото, лесно се изследват и пациентът изпитва болезнени усещания. Гърлото на сливиците се появява полиаденилационни - депозити на сив или бял-жълт цвят, които лесно могат да бъдат отстранени, но са знак за хиперплазия на лимфоидната тъкан.

Обрив на тялото с МИ

Както вече беше казано, мононуклеозата засяга и жлезите с вътрешна секреция. По-специално, разширеният далак може да доведе до погрешна диагноза и необоснована хирургична интервенция.

Диагностика на заболяването

Както беше отбелязано по-рано, симптомите могат да варират и прояви, както и от степента на тежест, така че педиатър или инфекциозни заболявания за диагноза трябва да се фокусират не само върху симптомите, но и на лабораторните показатели. На първо място, надежден метод за диагностика е кръвен тест или кръвен тест - общ, биохимичен и специфичен антитела.

Кръвният тест определя мононуклеарните клетки

Ако мононуклеоза в общата формула на кръвта ще бъде проследено патологично смяна главно огромен брой левкоцити, благодарение на усърдната работа лимфните възли. Патологично повишена е и стойността на ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите. Също така е вероятно поява при формула атипични кръвни мононуклеарни клетки - клетки с атипична структура различни голям базофилна цитоплазмата. Последният знак се отбелязва не в началния стадий на заболяването, а 2-3 седмици след неговото развитие.

Тестът за специфични антитела позволява лабораторна диагностика на диференциална диагноза с други заболявания. Този анализ е особено важен при атипичния ход на заболяването. Анализът се извършва върху IgM, IgG (имуноглобулини) и антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Друга възможност е PCR анализът, който също позволява да се идентифицира точният тип причинител на инфекцията.

Освен това е необходимо да се извърши ултразвук на коремните органи, особено като се обърне внимание на състоянието на черния дроб и далака. Това ще помогне да се оцени състоянието им и да се избере симптоматично лечение, което ще запази функционалността на тези органи, като избягва хирургическата интервенция.

Методът на PCR е един от най-точните

✔ Освен това е необходимо многократно да се подлагат на серологични тестове в рамките на няколко месеца, което ще позволи да се разграничат лабораторните показатели за мононуклеоза от ХИВ инфекцията (тези състояния имат сходна картина в кръвния тест).

Лечение на мононуклеоза при деца

Мононуклеозата е вирусно заболяване, така че използването на антибиотици срещу него е безсмислено. Няма едно лекарство за лечение на мононуклеоза, в терапията се използват различни антивирусни средства (Acyclovir, Isoprinosin и др.). Въпреки това, основните сили за борба с вируса идват от естествения имунитет на тялото и колкото повече е първоначално по-висок, толкова повече шансове за бърза корекция без усложнения.

☝☝☝ Детето Комаровски казва, че острата мононуклеоза е заболяване, което в повечето случаи се лекува извънболнично, т.е. у дома, подложени на редовни посещения при лекаря.

Въпреки това, в тежки случаи (особено при кърмачета) е посочена хоспитализацията на детето в болница. Критериите за хоспитализация са, както следва:

  • Температурата е над маркировката от 39,5 ° С;
  • Развитие на усложнения;
  • Изразени признаци на интоксикация на организма - повръщане, гадене, продължителна треска и др.
  • Изразена затруднения с дишането, опасност от удушаване.

➡Мулата на мононуклеоза може да бъде различни средства. Както вече беше споменато, първият метод на лечение е симптоматичен, предназначен да елиминира проявите на заболяването, докато имунната система на организма се бори срещу вируса. Препаратите, използвани за тази цел, са свързани главно с антипиретични средства.

Преднизолон при тежък ход на миокарден инфаркт

В случай, че мононуклеозата дава усложнения под формата на ангина, използвайте локални антисептици и също така обозначавате имуномодулиращи неспецифични лекарства, за да поддържате защитните сили на тялото. Антибиотиците се прилагат орално или инжекционно, само ако се открият бактериални инфекции и се откриват в анализите.

Често лечението на мононуклеозата се придружава от назначаването на витамини, тялото губи много полезни вещества по време на борбата срещу болестта. Също така се използват хепатопротектори и други лекарства за подобряване на чернодробната функция. За да се избегнат алергичните реакции в отговор на намаляването на имунитета, се предписват антихистамини.

В случай на тежък ход на заболяването с ярки признаци на токсикоза, в болница се предписва краткосрочен курс на преднизолон. Лекарството се използва и за висок риск от асфиксия. Също така, при ларингеален оток и изразяващи затруднения при дишане, се установява трахеостомия и детето се прехвърля на изкуствена белодробна вентилация.

Друго опасно усложнение на мононуклеозата е руптурата на далака. За да се избегне това, се извършва редовно ултразвуково наблюдение на състоянието на органа, а в случай на разкъсване е необходима хирургична операция.

Често е възможно да се срещнат хора, които препоръчват лечение на мононуклеоза с хомеопатия. По-специално можете да срещнете хора, които дават положителна обратна връзка за подобно лечение. Хората чуват за ползите от хомеопатията, защото самите фондове не правят тялото ви всяко добро или за лошо, а понякога мононуклеоза независимо излекувани при условие на силен имунитет при деца.

Все пак, при такова лечение, усложненията могат лесно да се развият, което на свой ред заплашва с последствия до смъртоносен изход.

С мононуклеоза

Както вече беше отбелязано, мононуклеозата причинява нарушение на черния дроб и далака. Ето защо, в периода на лечение е важно да се следват препоръките за хранене и да се следва терапевтична диета. Препоръчва се да се изключат от диетата следните продукти:

  • Сладка сода;
  • Пикантни сосове, кетчуп, майонеза;
  • Кафе, какао, шоколад;
  • Месов бульон;
  • Ястия от маслено месо;
  • Пикантни ястия, подправки, консервирани и кисели продукти.

За предпочитане е диетата да варира и частите са малки. Желателно е да се яде варено диетично месо, зърнени храни, бульони на домашни птици или зеленчуци. Важно е, че детето консумира много течност - тя може да бъде като обикновена вода, и компоти, плодови бульони, разредени в малка концентрация на сокове.

С мононуклеоза

Желателно е да се даде на пациента сладки плодове, зърнени, млечни и кисели млечни продукти, риба, заек, пиле. По-добре е храната да се раздробява или да се сервира полутечна. Като напитка можете също да използвате топъл, леко сварен чай или отвари от билки.

В първите дни на остра проява на симптоми детето може да няма апетит изобщо. В този случай, не го захранвайте насила, важно е само да се уверите, че той пие достатъчно течности, особено ако симптомите са треска и повръщане.

Децата лесно се дехидратират, а течният дисбаланс има отрицателен ефект върху хода на заболяването.

Възможни усложнения и профилактика на заболяването

На първо място, мононуклеозата може да причини усложнения в работата на онези органи, върху които има най-негативно въздействие - черния дроб и далака. При продължителен или тежък ход на заболяването пациентът може да развие хепатит, чернодробна недостатъчност (особено в случай на предходна патология), а далакът може да се разпадне поради прекомерно увеличение. За да се избегнат тези последствия, със значителна степен на симптоми, е желателно да се извършва постоянно лечение под наблюдението на лекарите.

В допълнение, с намалена имунна мононуклеоза може да предизвика усложнения под формата на менингоенцефалит, кървене и хроничен тонзилит. В допълнение, трябва да се има предвид, че не се образува имунитет към мононуклеоза, т.е. тя не може да се разболее отново, защото вирусът остава в човешкото тяло за цял живот, в неактивна форма. Пациентът обаче действа като носител и може да зарази други.

Предотвратяването на мононуклеоза, като такова, не.

При регистриране на огнище изолирайте пациентите от групите (особено ако са предучилищни), защото болестта може да се предава чрез контакт и чрез домакински средства. Всички други препоръки се отнасят до поддържането на нормалното състояние на имунната система - редовни упражнения, дейности на открито, здравословно хранене и навременно лечение на инфекции.

Важна стъпка в поддържането на имунитета е компетентното редуване на съня и събуждането и достатъчна продължителност на почивка. Това важи особено за учениците и студентите. Доказано е, че липсата на сън, като фрагментиран режим, намалява естествената защита на тялото.

С една дума, няма универсална ваксина или лекарство, може да защити детето от мононуклеоза, но с правилно отношение към здравето си, естествените защитни механизми ще се избегне инфекция, или да го преместите с минимален риск от усложнения.