Човешки имуноглобулин срещу херпес

Няма коментари 2,649

Когато херпесната инфекция навлезе в човешкото тяло, тя остава там постоянно и се възстановява в случай, че възникне неизправност или отслабване на имунната система. "Имуноглобулин" по време на херпес болестни вземе за профилактика, като средство в състояние да поддържа правилното ниво на имунитет срещу херпес не са имали възможност да изразят себе си, както и инструмент, който може да се бори срещу HSV 1 и HSV 2.

"Имуноглобулинът" е универсална превантивна мярка срещу много заболявания.

Наркотикът

"Имуноглобулините" са лекарства, които съдържат готов набор от антитела, които се произвеждат от организма със специални плазмени клетки. Основната задача на "Имуноглобулините" е неутрализирането на чужди инфекции и бактерии в кръвта на пациента чрез спиране на клетките им.

Лекарството се прави въз основа на кръвта на вече имунизирано лице, но състава на антителата на това лекарство може да бъде различен, което определя естеството на техните свойства. За да се бори срещу херпесния вирус, е необходимо да се използват имуноглобулини от определен клас.

Съставките на лекарството са имуноглобулини G и М, понякога глицин може да присъства като стабилизатор.

Такива съставки като антибиотици или консерванти в състава не трябва да присъстват.

Как действа?

Лечение има антивирусни ефекти и унищожаване kupiruya специално вирус, в този случай херпес вирус 1 и 2 вида, в допълнение, също е стимулиращи свойства върху имунната система на пациента, увеличаване на своите защитни свойства.

Форма на издаване

"Човешки имуноглобулин" се произвежда под формата на интрамускулни инжекции, които, когато се поглъщат директно в плазмата, имат моментно въздействие.

използването на

Методът, използван за лечение на херпес лекарството, което е причинено от HSV тип 1, усложнения, които са придружени от добавяне на други инфекции (enetsefalit, менингит).

"Имуноглобулин" разрушава вируса на херпес тип 2. Това са заболявания като генитален херпес, усложнение на хода на заболяването по време на бременност. Ако носителят страда от чести рецидиви, наркотикът също се препоръчва да се използва като имуностимулант, който е необходим при херпес.

Противопоказания

Преди лекарят да предпише това лекарство на пациента, той трябва да бъде убеден в липсата на такива реакции:

Лечението с "Имуноглобулин" е забранено за хора с алергии и кръвни патологии.

  • алергична реакция към лекарства, които съдържат протеини от човешка кръв;
  • ако пациентът има постоянна алергия, която може да причини тежки усложнения и влошаване на състоянието;
  • когато пациентът страда от тежки форми на кръвни заболявания, други специфични проблеми.

Наркотикът най-често няма странични ефекти, но понякога има усложнения под формата на оток на мястото, където е направена инжекцията. Смята се, че след инжектирането температурата на тялото се повишава, което минава около един ден по-късно. Лекарството рядко може да предизвика развитие на алергична реакция.

Характеристики на рецепцията

Тъй като "имуноглобулинът" може да предизвика алергична реакция след приемане на лекарството и в рамките на 3-4 дни трябва да вземете антиалергични лекарства. За да се избегнат тежки усложнения, препоръчително е да останете под лекарски контрол през първите 30-40 минути след инжектирането.

Ако в допълнение към болестта на херпесната инфекция пациентът има други заболявания, лекарството се прилага, като се взема предвид съвместимостта с други лекарства.

"Имуноглобулинът" може да предизвика алергична реакция, така че е необходимо да се допълни терапията с анти-алергични лекарства.

Лечението на херпес симплекс се състои в прилагането на 4,5 ml от лекарството, след което е необходимо да се направи почивка около 2 дни. Антихерпетичен ефект се получава след 5 такива инжекции.

При прилагане на "имуноглобулин" срещу обикновен херпес симплекс вирус тип 2, лекарството трябва да се приложи мускулно 1 доза в продължение на 3 дни. Положителният ефект идва след 7 инжекции на "имуноглобулини".

По време на бременност, първият курс се състои от 6 инжекции, които започват да влизат интрамускулно след 12 седмици. След 36 седмици курсът се повтаря по същия начин.

Цената на лекарството може да варира в зависимост от региона, в който се намира аптеката. Така че пакет с 5 ампули струва около 1 хил. Рубли. По-подробна информация обаче може да бъде намерена в онлайн аптеките, където ценовите списъци се актуализират редовно.

Както виждаме, при лечение на този вид заболяване е необходимо да бъдете под наблюдение на лекар, който може правилно да оцени и коригира специфичен курс на лечение в зависимост от състоянието на пациента.

Използването на човешки имуноглобулин срещу вируса на херпес симплекс

Прилагането на имуностимулиращи и имуномодулиращи лекарства е допълнителна терапия за херпесна инфекция. Те са представени главно от интерферони и имуноглобулини. Последният обаче трябва да бъде подчертан. Това е специален клас, който е готов антитела, които се произвеждат от специални плазмени клетки (В-лимфоцити).

Тяхната основна функция е селективно свързване с определени антигени (вируси, бактерии) и неутрализиране на последния. Те се получават от плазмата на човешката кръв, която е предварително обогатена с антитела (имунизирани). Въпреки това структурата на имуноглобулините (Ig) може да бъде различна и защо техните свойства също зависят. Следователно, за да се бори с херпес проста, е необходима и активност на представители на определени класове.

Характеристики и ползи от използването на имуноглобулини при херпес

Основната разлика между Ig от интерферони е, че първото действие върху вируса, което е извън клетката. Те контролират активността на патогенните микроорганизми, като по този начин се предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията в други клетки и нервни влакна.

По този начин имуноглобулините:

  • пряко засяга причината за болестта;
  • имат антивирусен ефект;
  • са основната терапия за някои видове имунна недостатъчност от първичен характер;
  • елиминира състоянието на имуносупресията, причинена от вируси;
  • допринасят за възстановяването на повредени преди това влакна на нервната система от патогенни щамове.

Ig се използва главно срещу херпес вирус 1, 2 вида. За тази цел се използват препарати от нормален човешки имуноглобулин и специфични. Що се отнася до класа, той е предимно IgG и IgM.

Състав на препарати и техните свойства

Съставът включва антитела, които неутрализират вируса, а именно имуноглобулин G или М. Като допълнителни компоненти може да действа стабилизатор под формата на глицин. Други компоненти, като антибиотици, консерванти или други видове антитела, не трябва да бъдат.

Фармакологичното действие се дължи на антивирусен ефект, т.е. неутрализиране на злонамереното напрежение. А също и допълнително действие е имуномодулацията чрез повлияване на различни механизми на човешкия имунитет. По този начин се повишава устойчивостта на организма към действието на херпетичния антиген.

Форма на издаване

Най-ефективното използване на имуноглобулини при херпесни инфекции под формата на инжекции. Това е интрамускулна инжекция.

Следователно лекарството се предлага в ампули с изчислена доза антитела. По правило 1 доза е 1,5 ml течност и 2 дози - 3 ml. Броят на ампулите в кутията е 5 или 10 броя.

Показания за предписване

Имуноглобулините са предписани за лечение и профилактика:

  • заболявания с различна тежест, причинени от херпес тип 1, както и сложни форми с добавянето на други инфекции (енцефалит, менингоенцефалит и др.);
  • заболявания, причинени от херпес симплекс тип 2 (генитален херпес при жени и мъже, урогенитални при бременни жени).

Имуноглобулините също са показани за имуносупресия, причинена от лекарства; за предотвратяване на усложнения на вирусни заболявания.

Противопоказания

Използването на антитела на базата на антитела е строго забранено:

  1. Хората, които имат алергия към протеинови препарати, получени от човешка кръв.
  2. Алергични страдащи, които често страдат от тежки форми на алергия.
  3. Има сериозни заболявания на кръвта, съединителната тъкан.

Методи на приложение и доза

Лекарството се използва само интрамускулно. За лечение на херпес вирус тип 2 (генитална инфекция) 1 доза от лекарството се прилага 1 път на три дни. Трябва да има 7 инжекции на курс на лечение.

При жените първият курс е 6 инжекции (лечението се извършва след 12 седмици от бременността). Тогава след 36 седмици (схемата е една и съща). Освен това е препоръчително да използвате лекарството интравагинално със спринцовка без игли за 5 дни.

За лечение на херпес тип 1 при възрастни, 4,5 ml (3 amp) от лекарството се инжектират с разкъсване между инжекциите за 2 дни. Курс - пет инжекции.

Нежелани реакции

Обикновено лекарството се толерира достатъчно добре. Понякога може да има реакции под формата на оток на мястото на инжектиране, зачервяване. Възможно е също леко повишаване на температурата, което намалява на следващия ден. Възможно е да се развият алергии.

Функции на приложението

Предвид факта, че са възможни алергии, трябва да се вземат антихистамини след приложение и през следващите 3 дни. Също така, няма да е излишно да се прекарва веднага след инжектирането под наблюдението на лекар най-малко 30 минути.

Ако пациентът има други сериозни заболявания, тогава използването на имуноглобулин трябва да се извърши на фона на терапията на съществуващото заболяване.

Разходите за лекарството се различават значително в различните аптечни вериги и региони. Средно - от 1 хил. Рубли. За пакет от 5 ампули по време на публикуването на статията. Текущите цени винаги могат да бъдат намерени в онлайн аптеките.

Имуноглобулин срещу херпес от тип 2

Antiherpethetical имуноглобулин се използва при лечение на заболяването. Употребата му се препоръчва само в случаите, когато човешкото тяло не е в състояние да се справи с инфекцията сами по себе си, в резултат на което има много чести рецидиви, тежко протичане на всеки обостряне, широко разпространена локализация на лезиите, формирането на усложнения. Това лекарство се прилага само по съвет от специалист и под медицински контрол. След имуноглобулин - сериозна медицина, които имат характеристиките, да окаже влияние върху имунната система на човека.

Състав и характеристики на ефекта

Имуноглобулинът срещу херпес от тип 2 съдържа готови антитела срещу този вирус. Техният титър е не по-малко от 1: 640. От допълнителните компоненти са натриев хлорид и стабилизатор.

Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор. Това е безцветна или белезникава течност, която не съдържа чужди примеси. Ако продуктът се съхранява дълго време, може да причини леко утаяване. Това е нормална реакция и когато се разклати, тя се разтваря бързо.

стъпка производство имуноглобулин задължително предмет на задълбочено проучване, при което може да се увери в отсъствието на антитела срещу човешки имунодефицитен вирус тип 1 и 2, и хепатит В и С.

Принципът на лекарството е, че той съдържа готови антитела срещу Herpes Simplex тип 2. Имуноглобулинът може да неутрализира херпесния вирус, като по този начин намалява броя на патогените в кръвта и потиска активността на инфекциозния процес.

Допълнително положително свойство на антиерептичния имуноглобулин е имуномодулиращият ефект. Благодарение на влиянието върху всички компоненти на имунната система, се постига активиране на собствената защита на организма. Това увеличава неспецифичната съпротива.

Показания и противопоказания за предписване

Антихепатичният имуноглобулин от херпес е включен в комплексното лечение на болести, предизвикани от Herpes Simplex тип 2. Те включват:

  • генитален херпес при жени;
  • генитален херпес при мъжете;
  • урогенитален херпес по време на бременност.

В допълнение, индикациите за прилагането на специфичен имуноглобулин са имуносупресивни състояния. По-специално, поради дългосрочната употреба на антивирусни лекарства в борбата срещу тази инфекция.

Подобно на всяко лекарство, антихеретичният имуноглобулин има ограничения за целта. Строго е забранено да се инжектират на хора, които имат анамнеза за реакции на непоносимост към кръвните продукти, по-специално към протеина, получен при изолирането на антитела от плазмата на други хора. Също така е нежелателно да се използва лекарството за лечение на урогенитална инфекция при пациенти, страдащи от множество алергични реакции. В края на краищата никой не може да даде гаранция, че това лице не е непоносимо към протеина на кръвта. При наличие на рискови фактори въвеждането на имуноглобулин се извършва на фона на терапията с антихистамини.

Противопоказанията включват сериозни патологии на хематопоетичната система и съединителната тъкан. Други тежки физически заболявания не са ограничение за назначаването на имуноглобулин. Трябва обаче първо да се консултирате с специалист и да стабилизирате състоянието на пациента. Въвеждането на лекарството се извършва на фона на подходящо лечение.

Имуноглобулинът е разрешен за употреба по време на бременност, тъй като не засяга растежа и развитието на плода. Това се потвърждава от множество клинични проучвания. Терапия по време на кърмене не само ще подобри благосъстоянието жените, но също така и да се предадат антитела мляко срещу херпес симплекс тип 2 бебе.

  1. Обикновено усложненията след въвеждането на антихерпетичен имуноглобулин отсъстват.
  2. Въпреки това, в някои случаи, леко увеличение на телесната температура на subfebrile, както и подуване и зачервяване на кожата на мястото на прилагане на лекарството.
  3. Ако има свръхчувствителни основната активна съставка на лекарството или спомагателните компоненти не е изключено развитие на тежка алергична реакция тип анафилактичен шок.

Това усложнение се случва след кратко време след получаване на лекарството в кръвта. Следователно, пациентът трябва да бъде в първите 30 минути трябва да бъде в медицинската институция под медицински контрол.

Прилагането на лекарството и дозата

Имуноглобулинът с херпес от втори тип се използва интрамускулно. Интравенозно приложение на лекарството е строго забранено.

Необходимата дозировка и схема на лечение може да вземете само лекар на базата на анамнеза, преглед на пациента и резултатите от лабораторните тестове (определяне на серумните титри на IgM и IgG).

Ако е необходимо да се лекува генитален херпес при бременна жена, е възможно да се приложи допълнително лекарството интравагинално. В този случай терапевтичният курс се провежда на 2 етапа.

Първата не е по-рано от 12-тата седмица на бременността, тъй като през първия триместър настъпва образуването и образуването на всички жизненоважни органи и системи. И втората - след 36 седмици, особено ако има физиологични раждания. Това ще предотврати заразяването на детето по време на преминаването на родовия канал.

Антихерпетичният имуноглобулин се разрешава да се използва заедно с други антивирусни средства. Въпреки това, не се препоръчва за приложение, ако е необходимо за ваксинация срещу морбили, паротит, рубеола и варицела. Това се дължи на факта, че той има способността да намали активността на вирусите, в резултат на което тялото не може да развие достатъчен имунитет. За да се избегне това, ваксинацията срещу тези инфекции трябва да се повтаря 3 до 12 месеца след антихерпетичното лечение. Точното време зависи от това кое заболяване трябва да бъде ваксинирано срещу ваксината.

Използването на имуноглобулин показва добри резултати при лечението на херпесвирусна инфекция. С помощта на лекарството можете да премахнете неприятните симптоми на това заболяване, да постигнете постоянна ремисия и да избягвате честите екзацербации.

Имуноглобулин като ефективно средство срещу херпесните заболявания

Терминът "херпесна инфекция" се отнася до група болести, причинени от вируси от семейство Herperviridae.

Въпреки това, това име се използва главно за вируси на херпес симплекс от първи и втори тип. Според СЗО херпесната инфекция е втората най-разпространена в света сред всички вируси след грип.

Изследователите отбелязват ясна тенденция да увеличат честотата на различните форми на херпес.

Повече за инструмента

Напълно се отървете от вирусна инфекция е невъзможно. Рецидивите се появяват, когато имунитетът е отслабен и срещу други заболявания. Херпетичната инфекция изисква сложно лечение, един от елементите на който е имуноглобулиновата терапия. Целта на имуноглобулините е да поддържат имунитет. Такива лекарства се предписват за предотвратяване на обостряне на заболявания, причинени от херпесния вирус, и в рамките на лечението на етапа на реактивиране на инфекцията.

Получаването включва антитела комплекти, които са произведени от клетки plasmocytes. Действието на имуноглобулин (Ig) се отнася до инактивиране и потискане на инфекциозни агенти. Консерванти и антибиотици на лекарството не са включени, суровината не съдържа антитела срещу HIV-1, HIV-2, хепатит С вирус и хепатит В вирусен повърхностен AH Б.

Средството е ясно, безцветно или леко жълтеникаво вещество. По време на съхранение може да се появи малка утайка, която изчезва след разклащане.

Защо се нуждаем от имуноглобулини?

Препаратите на IG се правят въз основа на обогатената плазма на имунизираното лице. Пропорцията и количеството антитела в състава варират, така че различните лекарства имат различни свойства.

За борба с херпесната инфекция, IG се използва в различни класови категории. Основните компоненти на лекарствата са IgGM (IgM) и E (IgE). Като стабилизиращ елемент понякога се добавя глицин.

Функцията на имуноглобулините в човешкото тяло е селективно да се свързва с антигени (инфекциозни агенти) и да ги неутрализира.

ИГ се различават от интерфероните, тъй като първите действат върху вирус, който е извън клетката. Те контролират жизнената активност на вирусите и по този начин предотвратяват инфекцията на други клетки и тъкани.

По този начин лекарствата действат по самата причина за заболяването, дават антивирусен ефект, допринасят за възстановяването на увредената нервна тъкан. Имуноглобулините се използват при някои видове имунна недостатъчност от първичен характер, за да се елиминира състоянието на имуносупресия. По принцип те са предписани срещу херпесни вируси от първи и втори тип.

специфични имуноглобулини (IG срещу цитомегаловирусна инфекция "Tsitotekt") и неспецифичното (нормален човешки IG) са широко използвани. Получаване "Tsitotekt" включва не само антитяло цитомегаловирусна инфекция, но и за вирус херпес симплекс първи и втори тип, Epstein-Barr вирус, човешки херпес вирус тип трета. Един добър терапевтичен ефект е даден специфичен имуноглобулин и противохерпесна antiherpethetical ваксина, особено когато се използва във връзка с cycloferon.

свидетелство

Препаратите се предписват в следните случаи:

  1. Лечение и профилактика на различни форми на херпесна инфекция (особено заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс от първи тип).
  2. Лечение на усложнени заболявания (с добавяне на други инфекции: енцефалит, менингит и др.).
  3. Лечение на заболявания, причинени от втория тип херпесен вирус (генитален херпес, урогенитален херпес при бременност).
  4. Предотвратяване на вътрематочната инфекция на плода по време на бременност (с клинични признаци, прилагайте имуноглобулин със скорост от 0,2 ml на килограм телесно тегло).

Противопоказания

Противопоказания за употребата на IG:

  1. Индивидуалната непоносимост на лекарства се развива на основата на протеини от човешка плазма.
  2. Тежки алергични реакции при анамнезата.
  3. Сериозни нарушения на системата за хемопоеза.
  4. Болести на съединителната тъкан.

Начин на приложение и дозировка

Препаратите се приготвят в ампули с изчислена доза имуноглобулини. Обикновено една доза е една и половина милилитра разтвор, две дози - три милилитра. Една опаковка съдържа пет или десет ампули. Начинът на приложение е парентерално (интрамускулно инжектиране). Не се допуска интравенозно приложение на имуноглобулини.

В рамките на комплексната терапия на гениталните инфекции (херпес от втори тип) една доза (ампула) се прилага веднъж на три дни. Продължителността на курса се определя от лекаря (обикновено 5-7 дни).

Паралелно с парентералното приложение на лекарството се извършва хигиенно лечение на кожни обриви.

При бременни жени курсът на лечение се състои от шест инжекции (терапията се извършва в края на първия триместър). Друг курс - след 36 седмици от същата схема. На следващия етап от лечението лекарството се прилага интравагинално със спринцовка без игла (само пет инжекции). Преди това вагината е дезинфекцирана с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

За лечение на херпесна инфекция при мъже и жени (херпес от първи тип) инжектирайте 4,5 ml (три ампули) от лекарството. Пробивът между инжекциите е два дни. Курсът се състои от пет инжекции.

В някои случаи се развиват алергични реакции. В тази връзка, в първите дни на лечението трябва да приемате антихистамини (обикновено 4-5 дни).

След първата инжекция е необходимо да остане известно време под наблюдението на здравния работник, така че в случай на остра алергична реакция да се осигурят спешни медицински грижи. Възникването на анафилактичен шок е изключително рядко.

Ако пациентът има съпътстващи заболявания, използването на имуноглобулини трябва да се извърши на фона на настоящата болест.

Дългосрочните клинични проучвания за употребата на имуноглобулин при бременни жени потвърждават липсата на вредни ефекти върху плода. Имуноглобулинът прониква в майчиното мляко, така че улеснява прехвърлянето на защитни антитела от жена на дете.

Имуноглобулините могат да се комбинират с други антихерпетични средства (например с Ацикловир) непосредствено преди или с употребата на имуноглобулин. Ацикловир се използва в продължение на 7-10 дни до 0,2 g пет пъти на ден. Имуноглобулините са несъвместими с други лекарства, когато се прилагат в същия обем.

Имуноглобулините са неразделна част от комплексната терапия на различни форми на херпесна инфекция. Помолете Вашия лекар да ги включи в лечебния режим при липса на противопоказания.

Човешки имуноглобулин срещу вируса на херпес симплекс

Лекарите често предписват на пациентите си антиерептичен имуноглобулин. Използва се за тежка форма на херпес. Имуноглобулините са готови антитела, които се инжектират в тялото на пациентите, за да се борят с вирусните частици. Това е пасивна имунизация.

Приложение при херпесни инфекции

Херпетична инфекция се среща сред хора от всички възрасти. Понякога заболяването се характеризира с чести рецидиви и води до поражение на вътрешните органи. В отговор на навлизането на микроби в тялото се получават специфични антитела. Те се наричат ​​имуноглобулини. Освободените хора намаляват своя синтез. Херпес имуноглобулин се прилага на пациент.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Основната функция на имуноглобулините се свързва с антигените на вируса за тяхната последваща неутрализация. Дори при внимателна терапия е невъзможно да се убият всички вируси. Имуноглобулините се получават от кръвта на имунизирано лице. Предимствата на това лекарство са:

  • пряко влияние върху причинителя на херпес;
  • висока ефективност;
  • възможността за използване при имунодефицитни състояния;
  • благоприятен ефект върху нервните влакна.

Срещу имуноглобулините от клас G на вируса на херпес симплекс тип 1 и тип 2.

Противопоказания и начин на приложение

Имуноглобулините срещу вируса на херпес симплекс тип 2 не са подходящи за всеки пациент. Има следните противопоказания:

  • тежки алергични реакции при анамнеза;
  • дефицит в организма Ig A;
  • шок върху въвеждането на имунни лекарства.

С херпес от първи или втори тип, това лекарство трябва да се използва с повишено внимание, в случай че човек има диабет, бъбречна недостатъчност и тежко нарушение на сърцето. Имуноглобулинът не се предписва на бременни и кърмещи жени.

Препаратът се предлага под формата на разтвор. Той се прилага интрамускулно. Дозировката и честотата на приложение се определят от лекуващия лекар. Продължителността на терапията обикновено е една седмица. Инжекционният разтвор се използва само в стационарни условия. Преди да използвате лекарството, трябва да сте сигурни, че ампулите са непокътнати.

При наличие на утайка или обезцветяване лекарството не може да се използва. Необходимо е да се обърне внимание на срока на годност на лекарството. Преди приложението на имуноглобулина, ампулата трябва да се затопли в продължение на 2 часа при стайна температура. За разплод се използва физиологичен разтвор на натриев хлорид. По-рядко използвана глюкоза.

Нежелани реакции и специални инструкции

След въвеждането на имуноглобулин от херпес нежеланите реакции се появяват много рядко. Местните странични ефекти включват зачервяване на кожата на мястото на инжектиране. След инжектирането е възможно умерено повишаване на телесната температура. Понякога има алергична реакция под формата на анафилактичен шок.

Рядко се появят нежелани реакции като замайване, главоболие, коремна болка, повишаване или понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, цианоза на кожата и задух.

Възможна загуба на съзнание, втрисане и болка в мускулите. Опасен страничен ефект е колапсът (понижаване на кръвното налягане под допустимите стойности). Лечението на херпес с помощта на имунни медикаменти изисква определени знания и умения. Трябва да се помни, че имуноглобулинът срещу херпес от тип 2 намалява ефекта на ваксините.

Последното трябва да се приложи след 2-3 месеца. Хората с тенденция към алергични заболявания, както и с анамнестична астма или алергичен дерматит, трябва да приемат антихистамини заедно с имунотерапия.

По причини, свързани с безопасността, в стаята за лечение трябва да има анти-шокови лекарства.

След въвеждането на наркотика е необходимо човекът да бъде наблюдаван в продължение на половин час. В случай на шок се използват кортикостероиди, адреномиметици и антихистамини. Лекарството се прилага на лице само от обучен медицински специалист. Същевременно трябва да се спазва определена скорост. Човешки имуноглобулин се съхранява в хладилник при температура 2-8 ° C. Наркотикът се дава на рецепта.

По време на бременност, лекарството може да се използва само когато има висок риск за плода или майката. Лекарството може да се прилага едновременно с други лекарства (антибиотици). В ранна детска възраст не е възможно да се комбинира имуноглобулин с калциеви лекарства.

Срокът на годност е 1 година. Цената за него варира и започва от 3000 рубли. По този начин, използването на човешки имуноглобулин е оправдано в случай на тежка херпесна инфекция и съпътстващи имунодефицитни състояния. За повишаване на ефективността на лечението се предписват и антивирусни лекарства (Zovirax, Acyclovir Forte).

Имуноглобулинът срещу херпес е ефективен инструмент за борба с вируса

Херпесната инфекция е доста често срещан проблем за населението на света. Вирусът не реагира добре на лечението и основната цел на терапевтичните мерки е да се коригира появата на рани.

Какво представлява имуноглобулинът?

Лечението на инфекцията може да се извърши с употребата на лекарства от групата имуноглобулини. Фармакологичните агенти успешно се справят със следните задачи:

  • намаляване на продължителния остър период;
  • намаляване на размера на раните и намаляване на интензивността на цвета;
  • предотвратяване на рецидив;
  • предотвратяване на инфекции на плода и новородените;
  • активиране на защитата на тялото.

Имуноглобулинът срещу херпес се използва активно при лечението на обикновен херпесен вирус. Лекарството ви позволява да коригирате връзките на имунитета и да облекчите симптомите на заболяването. Съставът на лекарството включва максималния брой антитела, които имат неутрализиращ ефект, способен ефективно да устои на вируса. При интравенозно приложение активното вещество на лекарството се разпределя равномерно между екстраваскуларното пространство и плазмата, като по този начин се намаляват симптомите на заболяването.

В основата на лечението е протеиновата фракция, която се освобождава в резултат на специално лечение на кръвна плазма. За лечението на вируса се използва съединение, обогатено с протеини, в следните случаи:

  • с първична урогенитална инфекция;
  • с рецидив на инфекцията;
  • в присъствието на симптоми на генитална херпесна инфекция.

Имуноглобулинът с херпес се използва в продължение на една седмица. Агентът може да се прилага на фокус на балончетата или да се използва под формата на инжекции. Алергичните реакции по време на лечението се появяват рядко, има случаи на зачервяване на кожата, което само след няколко часа изчезва.

Имуноглобулинът при херпес нормализира функционирането на всички елементи на имунната система, увеличава индексите на клетъчния имунитет. Агентът може да се използва като част от комплексно лечение заедно с други лекарства, насочени към борба с херпесната инфекция (ацикловир, зовиракс). Терминът на терапията е от 5 дни до една и половина седмици.

Имуноглобулинът срещу херпес значително намалява вероятността от повторна поява на рани, укрепва имунната система на човек, повишава нивото на резистентност към вируса. Резултатът от лекарствената терапия е удължена ремисия, която е придружена от пълна липса на признаци на заболяването. Възможността за използване на лекарството в политерапията намалява риска от усложнения и значително намалява броя на имунните повреди.

Имунотерапия на рецидивиращ херпес симплекс

Почти една трета от населението на света е засегнато от херпес инфекция и 50% от тях имат пристъпи всяка година, тъй като няма имунитет срещу тази вирусна инфекция. Научните данни показват, че до 5 годишна възраст на инфекция с вируса на херпеса по-висока от 60%, а до 15 години - почти 90%. Животът на вируса носи най-много хора. По-голямата броя на първичните резултати инфекция (85-99%) е представена асимптоматични (латентна) инфекция, поради което пациентите не получават навременна медикаменти помощ, за да се предотврати образуването на хронично рецидивиращо форма на заболяването. Въпреки това, има данни за образуване на вече хроничен херпес инфекция в по-голямата част от пациентите с първична връзка с лекаря за херпес симплекс.

Херпес симплекс вирус (Herpessimplex) принадлежи към групата на херпесни ДНК-съдържащи вируси. Изолиран HSV тип 1 (Н. лабиалис), удря лигавицата на очите, устата, червени граничните устата, кожата и лигавиците на носа, лицето и други подобни, и HSV тип 2 (Н. genitalis), удря лигавиците и кожата на гениталните органи. Повтарящата се форма на херпесна инфекция, причинена от HSV, се формира при 15-25% от заразените. Повтарящата се форма на GI е изложена по време на повтарящи се симптоми на болестта през годината. Често рецидивираща форма се определя от честотата на пристъпите през годината повече от 6-10 с характерните симптоми на заболяването.

Характеристики на херпесната инфекция, причинена от HSV:

1) Lifetime постоянство в тялото на HSV инфекция, което показва липса на образуването на стерилен имунитет (т.е. антитела присъстват и не оставят организъм патоген). HSV дори при латентна инфекция присъства в тялото вътреклетъчно.
2) Ефектът на HSV върху имунитета на болните (образуването на вторичен имунен дефицит), който се проявява не веднага. С течение на годините съпротивлението на човек на обикновени настинки, кожни патогени намалява.
3) Онкогенност на HSV. С вируса на херпес симплекс тип 2 (генитален) се наблюдават случаи на рак на шийката на матката.
4) Тератогенност и влияние върху хода на бременността. Херпес симплекс, по-специално на гениталиите, принадлежи към доминираща роля в етиологията на спонтанен аборт и преждевременно раждане, в нарушение на ембриогенезата и органогенеза, неонатални вродени аномалии.
5) Склонност да образува хронична форма на заболяването при практически всички пациенти.
Хроничната форма на херпес симплекс е опасна поради рецидивите (екзацербации), които значително повлияват качеството на живот на пациента.

Характеристики на образуването на имунен отговор при херпесни инфекции, причинени от HSV.

Това "специални отношения" вируса на херпес симплекс и човешкото тяло са в основата на формирането и антивирусно имунитет, както и причината за липсата на пълно елиминиране на вируса от тялото, както и да допринесе за тежки нарушения на човешки имунитет. Когато HSV навлезе в тялото, няколко "етапа" или фази на имунната защита започват да действат.

Схемата на имунния отговор при херпес

1) ранна фаза на имунния отговор - така наречената основна вродена защита - моноцити-макрофаги клетки връзката, дендритни клетки, естествени клетки убийци (лимфоцити група, чиято повърхност е покрита antiherpethetical антитела IgM, G и конфигуриран да свободно циркулиращи вириони унищожаване вируси), системата на комплемента. Тази фаза започва да работи от първите дни на среща с тялото с вируса. Резултатът е масова миграция на възпалителни клетки към мястото на синтеза на А- и В- интерферони, допринасящи за образуването на имунитет към вируса към атакуваните клетки, и в крайна сметка разрушаването на вече заразени клетки.

Диаграма на интерферона

2) Фаза Късна защита следва първата фаза и се характеризира с представянето на вирус-макрофаг клетки Т и В лимфоцити, които водят до получаване на трансформирани антитяло плазмени клетки. С помощта на антитела се свързва вирус, който е извънклетъчен. В същия този етап синтез настъпва макрофаги и лимфоцити провъзпалителен hmediatorov (интерлевкин 1 и 2, тумор некрозисфактор и други), който завършва възпалителния отговор.

Типово-специфичният имунен отговор се формира 14-28 дни след първоначалната среща с HSV, независимо от формата на заболяването (с типични прояви или асимптоматични). Реактивирането на хронична инфекция неизбежно води до повтарящо се освобождаване на антигена в кръвта, което води до многокомпонентен имунен отговор, т.е. до повтаряща се употреба на антитела.

Имунни нарушения водят когато често повтарящи форма на херпесни инфекции са хронична намаляване на общия брой на Т и В лимфоцити, намаляване на тяхната функционална активност, промени в системата на интерферон, макрофаги клетки връзка.

Лечението често е повтаряща се форма на херпесна инфекция, причинена от HSV.

Лечението на пациенти с хронична херпесна инфекция е доста трудна задача, дължаща се на способността за персистиране през целия живот и на значителното намаляване поради това, на имунната защита на тялото на пациента. Един от най-честите въпроси на пациентите: "Доктор и мога ли напълно да се отърва от вируса на херпес симплекс?" - остава без отговор. Основната цел и очакваните резултати от терапевтични интервенции е да се постигне дългосрочна етап ремисия, това е, което намалява честотата на пристъпите на херпес по време на годината до минимум и удължаване на срока за "свободна от заболяване" спокойствие. И пациентът трябва да разбере, че вирусът не напуска тялото, но преминава в "спящо" вътреклетъчно състояние.

Основните принципи на лечение на често повтарящата се форма на херпесна инфекция [Московски анти-херпетичен център]:

1) Управление на рецидивите (активиране на хронична инфекция) - антивирусно и имуномодулиращо лечение с кратки курсове, като се вземат предвид имунограмите и нивото на интерфероните в организма (интерферонен статус) с локално лечение. Курс 5-10 дни.
2) Антиретровирусна терапия - употребата на херпесна ваксина, продължителни антивирусни схеми и дългосрочни схеми на имуномодулатори. Курсът е 30-60-90 дни или повече.
3) Подпомагаща терапия по време на проследяването (адаптогени, реваксинация на херпесната ваксина и други методи).

Успехът на лечението до голяма степен зависи от интегрирания подход към терапията, комбинацията от имуномодулатори с различни механизми на действие и ефективното използване на специфично лечение.

Лечението на херпесната инфекция се състои от няколко взаимосвързани посоки.

Първо - това е причинно-следствена или антивирусна терапия, която се назначава от интериора и местните директно по време на клиничните прояви на херпес. Целта на антивирусна терапия е действително viralstatic ефект (нарушена вирусна ДНК синтез, нарушена вирусен процес на сглобяване на частиците, инхибиране на вирусната репликация и в крайна сметка - нарушение взаимодействие на човешки клетки и вирус на херпес симплекс). Лекарства избор за орално приложение са ацикловир (Zovirax, ацикловир акър), валацикловир (Valtrex, Valvira, valtsikon, virdel), фамцикловир (Famvir).

Има няколко схеми за получаване:

1) късо съединение в рамките на 5-10 дни от първични прояви или активиране на хронична инфекция; доза ацикловир 1000-1200 mg / дневно за 5-3 приема, валтрекс 1000 mg / дневно в две разделени дози, famvir 500 mg / дневно в 2 разделени дози;
2) продължителна (потискаща) схема на дневен прием на курсове за няколко (6-12) месеца; дози от ацикловир 800 mg / ден, валтрекс 500-1000 mg / ден, фамвир 500 mg / ден. Продължителната схема е за предпочитане при пациенти с чести рецидиви повече от 6-9 пъти годишно с ефективност до 80%.

За локално терапия използва: 3-5-7,5% лосиони, мехлеми, гелове, ацикловир, Zovirax, panavir, gerpferon, virosept, пенцикловир, fenistilpentsivir 1%, 2-4% tebrofen, virumerts, viferon, epigenlabial, Пантенол спрей, infagel, 5% iviquimod и други. Местна терапия се използва с първите симптоми на заболяването, както и за предотвратяване на повторно в рамките на 1 месец след изчезването на симптомите. Не се препоръчва използването на локална хормонална терапия поради възможността да се образува продължителен повтарящ се процес. Когато се прилагат офталмологичен симптоми (херпесен кератит и keratokonyuktivity) капки за очи: lokferon, oftalmoferon, блокировка, Реаферон под формата на капчици други.

Втората посока при лечението на херпесната форма, и по-специално на нейната често повтаряща се форма, е имунотерапията. Целта на имунотерапията е да коригира различни видове нарушения на специфични и неспецифични части на имунната система на човека и как да се постигне желания резултат - намаляване на пристъпите до минимум и увеличение от гледна точка на спокойствие interrecurrent ремисия.

Всички средства за имунотерапия трябва да бъдат избрани и предписани от лекар, лекарствата имат странични ефекти и противопоказания!

Имунотерапията на херпеса може да се извърши под формата на 2 форми: неспецифични и специфични.

1. Неспецифична имунотерапия е широко насочена и се използва при много заболявания, включително вируса на херпес симплекс. Тя включва имуноглобулини, интерферони и индуктори на ендогенен интерферон и лекарства, които стимулират клетъчния и хуморален имунитет (процес фагоцитоза на Т и В-клетъчен имунитет).

1.1 имуноглобулини назначен като заместител с цел да принуди тяхното съдържание на антитела, както и незабавно имуномодулаторен цел (подобряване на процеса на фагоцитоза, способността да се променя производството на интерлевкини, активиране на подгрупа от Т лимфоцити и други). При рецидивиращ херпес може да бъде предписан нормален човешки имуноглобулин, съдържащ антитела срещу херпес вирус. Лекарството се прилага интрамускулно в единична доза от 0,15-0,2 ml на 1 kg човешка телесна маса1 веднъж дневно след 2-3 дни. Курсът на лечение е 4-5 инжекции.
При по-тежките случаи на херпес инфекция (ЦНС и вътрешните органи, както и при пациенти с тежка имунна недостатъчност) заместителна терапия е интравенозни форми имуноглобулин с високо съдържание противохерпесна антитела (Sandoglobulin, Швейцария) или интравенозен разтвор имуноглобулин вътрешното производство.

1.2 интерферони приписвани на факторите на естествения имунитет. Налице е синтез на интерферони
във всеки организъм, в отговор на навлизането в него на вируси, бактерии и други патогени. Интерфероните са фактори на неспецифично защита на организма, съчетават антивирусни, антипролиферативни, имуномодулаторни ефекти, особено доказани техните свойства за стимулиране на фагоцитоза, увеличаване на активността на естествените клетки-убийци, и по този начин директно участват в премахването на патогена. Три типа интерферон: α - интерферон (левкоцити), β - интерферон (фибробластни), γ - интерферон (имунната синтезира от Т-лимфоцити). Г-интерферонът има най-ниската антивирусна защита, но има високи имуномодулаторни свойства.
При хронично повтарящи се херпесни инфекции се използват главно а-интерферони (виферон, кипраон) и у-интерферон (инхарон).

Viferon - се отнася до α-2b-интерферон съдържа състав на антиоксиданти, известни в 4hdozirovkah в ректални супозитории. Viferon 1 (150,000 IU) viferon 2 (500,000 IU) viferon 3 (1000 IU 000) viferon 4 (3000, 000 IU).Viferon повишава нивото на секреторен IgA, нормализира нивото на IgE, упражнява имуномодулаторни ефекти върху Т и в-лимфоцити, и възстановява нарушена функция на ендогенен α-2b интерферон. Това е заместител лекарство терапия, която се доставя към тъканите готов α-2b-интерферон; следователно прилагането му в дългосрочен (повече от 2 седмици) започва да инхибират продукцията на ендогенен интерферон притежава. Необходимо е да се помисли за назначаването на дългосрочно курс на лечение за рецидивиращи херпес инфекция, а именно премахването на лекарството трябва да се извършва постепенно. В повтарящи gerpeseviferon препоръчва да присвоява продромалния период (до потенциални клинични прояви) или в първите часове и дни след първите симптоми рецидив инфекция (парене, сърбеж, зачервяване, поява на везикули - типични херпесни елементи).
На възрастни се дава виверон-3 (1мл ME) 1 свещ ректално два пъти дневно след 12 часа дневно в продължение на 10 дни с последваща поддържаща терапия за предотвратяване на последващи рецидиви. За тази цел лекарството се предписва 1 свещ 2 пъти на ден 2 пъти седмично в продължение на 10 дни (т.е. за 5 седмици). Допълнителна назначен interferonstabiliziruyuschie превантивни курсове: viferon-2 1 свещичка 2 пъти на ден, на всеки 5 дни всеки месец (т.е. 4 седмици) obschimkursom до една година от датата на започване на лечението (500 хил IU.).
Има схема "улеснена" за пациенти с повтарящ се курс на херпес от 12 седмици: viferon-3 1 свещ 3 пъти на ден след 8 часа - 1 седмица; още 1 свещ 2 пъти на ден след 12 часа 1 седмица; след това 1 свещ веднъж на ден на всеки 2 седмици; след това вегелон-2 1 свещ веднъж на ден 3 пъти седмично през ден за 2 седмици; след това 1 свещ веднъж на ден 2 пъти седмично 3 седмици; след това 1 свещ веднъж на ден веднъж седмично в продължение на 3 седмици. Общо прием - курс за 3 месеца [Р.К.Галева, KGMA, Казан].

Kipferon - комбинация от α -2interferona и апаратура (комплекс имуноглобулин препарат, съдържащ имуноглобулин A, G, М) при доза 500 хиляди IU + 60 мг на съответните компоненти.. Той има имуномодулиращ ефект върху клетъчните и хуморалните единици на имунитета. Съществува под формата на супозитории, приложени както интравагинално, така и ректално (в зависимост от заболяването и неговата тежест). На възрастни се предписват 1-2 милиона IU (2-4 свещи) на ден с 1-2 свещи 1-2 пъти дневно след 12 часа в продължение на 10-14 дни всеки ден. Възможно е назначаване на многократни курсове.

Ингароне - се отнася до γ-интерферони. Той се среща в 4 дози -by 100 хиляди IU, 500 хиляди. IU mln.ME 1, 2 и mln.ME целеви парентерално и активиране период на хронична инфекция. значително увеличение херпес представяне основната разлика ingarona ефект инфектирани клетки и тяхното разпознаване от Т лимфоцити, съответно, както и блокиране на ДНК репликацията на вируса на херпес симплекс и монтаж на вирусни частици. Предписва се 500 000 IU на подкожно през ден с курс от 5 инжекции.

1.3 Индуктори на ендогенен интерферон - вече от името може да се види, че основният ефект от лекарствата е стимулирането на производството на собствен интерферон на човешкото тяло, необходимо за борба с херпесния вирус в частност.

Амиксин (аналог на lavomax) е индуктор в тялото на всички видове интерферони - α, β, γ. Специфична характеристика на лекарството е продължителният циркулация на терапевтичната концентрация в кръвта (до 8 седмици). Освен индуцирането на интерферони amiksin допринася за образуването на специфични антитела (IgM, IgG), и нормализира съотношението на хелперни клетки (хелперни Т-клетки) на супресорната Т има директен антивирусен ефект. Интерферон се получава чрез последователно първо в червата, последвано от черния дроб и в FEC (елементи на кръвта), и високи нива на интерферон в кръвта се достига след 24 часа след приложение amiksina. Схема: 1-2 таблетки (125-250 мг) в първите 2 дни от лечението, след което всяка друга скорост на ден 1 таблетка до 4 седмици (разбира се доза от 10-20 таблетки). Освен това поддържащата терапия е 125 mg (1 таб) веднъж седмично в продължение на 2 месеца,

Циклоферонът е индуктор на преобладаващо ранен α-интерферон в тъканите и органите. Активира макрофагите, Т- и В-лимфоцитите, възстановява съотношението на Т-помощниците / Tsupressorov. С циклоферон високото ниво на ендогенен интерферон се поддържа в продължение на 3 дни. В допълнение към имуномодулиращи действия изрази антивирусна активност: в ранните етапи засяга възпроизвеждането на вируса, намалява вирулентността на вируса "дъщерни", като по този начин образуват дефектни вирусни частици, които се елиминират. Когато наркотици херпес инфекция се приема един път дневно за възрастни и деца над 12 години: 450-600 мг (3-4 таблетки) в съответствие със схемата на 1-ви, 2-ри, 4,6,8,11,14,17,20,23 дни. Курсната доза на лекарството е 40 таблетки. Лечението започва с първите симптоми на заболяването. С формуляр за релапс курсът може да се повтори след 3-6 месеца. Парентералното приложение: 250 мг (1 ампула 2 мл) един път на ден на "основна схема" 10 Инжектиране: по 1, 2, 4, 6, 8,11,14, 17,10, 23 дни. При често повтаряща се форма, приложението може да продължи веднъж на всеки 3 дни в продължение на 4 седмици.

Neovir - както tsikloferon стимулира ендогенното α-интерферон, и той се нарича също "superinduktorom" интерферони, тъй като води до синтеза на високи ендогенни концентрации на интерферон-алфа. Нормализира баланс съчетано CD4 CD8 лимфоцити, активира моноцит-макрофаг отбранителна система. Той се прилага интрамускулно през инфекции активиране 250-500 мг (1-2 мл) един път на ден в 24 часа в количество от 3 инжекции и след това още 3 инжекции в същата доза и честотата на 48 часа. Единичната доза може да се изчисли и от изчисляването на 4-6 mg / kg телесно тегло на пациента. Общият курс е 5-7 инжекции. В interrecurrent период показано поддържаща терапия за укрепване на терапевтичния ефект се определя: 250 мг (1 инжекция) един път на седмица в продължение на един месец. Ако често повтарящи форма на заболяване като подкрепа хода може да се повтори няколко пъти на интервали от 4-5 седмици.
Индуктори на растенията от ендогенен интерферон:

Panavir - пречистен екстракт от растението стреля Solanumtuberosum - естествен имуномодулатор с антивирусно действие. Подпомага производството на ендогенни а- и γ-интерферони. Има е 4 форми (инжекции, мехлеми, супозитории за ректално и вагинално) 200 мкг. При активиране на хронична инфекция прилага 200 микрограма (една ампула или флакон) интравенозно struynomedlenno един път на ден в продължение на 48-24 часа при 2 инжекции често повтарящи форма на това може да се повтори след 4 седмици. Можете също да използвате свещи ректално 1 супозитории 1 път на ден в продължение на 48-24 часа в 2 дни, интравагиналните 1 свещичка 1 път на ден, всеки ден в продължение на 5 дни.

Ридостин е препарат, който се основава на дрождената РНК на Sacchromycescerevisiae. Лекарството стимулира производството на интерферон, активира процеса на фагоцитоза, естествени убийци и други. Лекарството се прилага на 8 mg (1 ампула) в / мускулно веднъж на 3 дни с курс от 3 инжекции. За предотвратяване на рецидив се прилагат 4 инжекции на интервали от 2 дни, след което курсовете могат да се повтарят след 2-3 месеца.
Алпиарин е билков препарат с комбинирано антивирусно и имуномодулиращо действие: стимулиране на продукцията на у-интерферон, активност на фагоцитозата, образуване на антитела. Предписва се за 100-200 mg (1-2 таблетки) 3-4 пъти дневно в продължение на 5 до 14 дни с последващо предотвратяване на рецидиви: повторение на 10-14 дни лечение 1 месец след края на основния курс.

1.4 Лекарства, които стимулират фагоцитозата, както и Т-и В-клетъчни връзки на имунитет (лекарствата се показват след задълбочено изследване на имунната система - имунограми).

а) От произхода

Тактивин (Тималин) е екстракт от тимуса на едрия рогат добитък, предписва се за значително нарушение на Т-клетъчната връзка на човешки имунитет, т.е. значима имунна недостатъчност. Нормализиране на количествения състав на имунните клетки - Т- и В-лимфоцитите, активиране на клетъчния имунитет, процесите на фагоцитоза. Ако говорим за херпесна инфекция, тогава наркотикът може да бъде препоръчан за рецидивиращи офталморепи. Тактивин се предписва в доза от 1 μg / m2 / ден подкожно веднъж на ден, курс от 14 дни (7 инжекции през ден). Курсовете могат да се повторят не по-рано от 4-6 месеца. Профилактиката на последващи рецидиви е следната: курс, състоящ се от 5 инжекции всеки ден в доза от 25-50 цд с интервал от 3 до 6 месеца, се провежда при планираното време за релапс.

Immunofan е препарат, съдържащ аминокиселинни остатъци от тимопоетин. Лекарството активира антиоксидантната система на тялото, активира процесите на фагоцитоза, възстановява връзките на клетъчния и хуморалния имунитет, подобрява и ускорява процесите на образуване на антитела. Предписан е в 2 форми: интрамускулно или подкожно в 1 ml (50 mcg) веднъж дневно в продължение на 15-20 дни. С често повтарящ се формуляр курсът може да се повтори не по-рано от 4 седмици по-късно.

б) Екзогенен произход (растителни и животински имуномодулатори)

Ликопид (глюкозаминилмурамил дипептид) - таблетирана форма 1 и 10 mg. Лекарството подобрява активността на фагоцитозните клетки, ниската активност на В и Т лимфоцитите активира и ускорява образуването на специфични антитела. При хроничен повтарящ се херпес, 1 таблетка (10 mg) се прилага перорално 1-2 пъти дневно в продължение на 6 дни по време на активирането на инфекцията. При херпесен стоматит ликопидът се предписва 1 таблетка (1 mg) веднъж дневно сублингвално (под езика) в продължение на 10 дни с лек курс. При повтаряща се форма на стоматит, 1 таблетка (10 mg) веднъж дневно под езика на курса от 10 дни.

Деринат е имуномодулатор от животински произход. Тя засяга процесите на клетъчния и хуморален имунитет, по-специално стимулиращ В- и Т-лимфоцити, клетки от моноцити-макрофаги връзка-активира естествените клетки-убийци, съответно, и ускорява елиминирането на патогена, стимулиране на регенераторните процеси. Нанася интрамускулно 5 мл (75 мг), 1 път / ден, съгласно схемата: 5 инжекции на всеки 24 часа, последвано от 5 инжекции на всеки 72 часа.

в) Синтетични имуномодулатори:
Полиоксидониум - имуномодулатор на местното производство, стимулира активирането на фагоцитозата, естествения убиец и също така стимулира процесите на образуване на антитела.
С често повтарящата се форма на хронична херпесна инфекция, има

1) кратка схема за определяне на полиоксидоний: 6 mg IM на ден с курс от 5 инжекции или 10 дни и
2) продължителна схема за 45 дни: 6 mg IM дневно в продължение на 5 дни, след това 6 mg IM за 5 инжекции всеки ден в продължение на 10 дни, след това 6 mg IM два пъти седмично в продължение на 1 месец.

Както късата, така и началото на продължителната схема са доста ефективни при сложната терапия на релапсното облекчение, но продължителната схема значително съкращава продължителността на периода на рецидив и намалява честотата на появата им в дългосрочен период. Преобладаващото мнозинство от пациентите с продължителна схема отбелязват увеличение на периода на ремисия [AE Shulzhenko, I. Zuikova, Институт по имунология, VMBA, Москва].

Изопринозинът е модерен имуномодулатор с неспецифичен антивирусен ефект. Нормализира функционалната активност на различни класове лимфоцити, повишава моноцит-макрофаг активност, стимулира активността на цитотоксичните Т-лимфоцити, естествени клетки убийци и нормализира съотношението на Т-помощници / Т-супресори, стимулира производството на антитела, ендогенен интерферон, цитокини. Прилага в доза от 6-8 таблетки / ден от 500 мг всяка (3-4 грама / ден) в разделени дози 3-4 орално в продължение на 5-10 дни, след което в продължение interrecurrent 1 таблетка (500 мг), 2 пъти дневно в рамките на 30 дни.

Имуномакс - засяга хуморалния и клетъчен имунитет. Активира процеса на фагоцитоза, естествени убийци, насърчава производството на цитокини, стимулира производството на антитела. Предписва се за 100-200 единици интрамускулно веднъж дневно, съгласно схемата на 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни от 6 инжекции.

Tamerit е синтетичен имуномодулатор с антиоксидантно и противовъзпалително действие. Получаване подобрява функционалната активност на клетките на моноцити-макрофаги връзката предотвратява giperproduktsiyuprovospalitelnyhmediatrov (TNF, IL и други), активират неутрофили, стимулира възстановителните процеси. Целеви 100 мг (1 бутилка) един път на ден в продължение на 5-10 дни, последвано от поддържаща терапия на 100 мг 1 на всеки 3 курс на ден, за да 15-30 инжекции интрамускулно.

Галавит - лекарство с подобен ефект на тамерите, често се използва в гинекологичната практика под формата на / мускулни инжекции и ректални супозитории. При хроничен повтарящ се херпес, 100 mg дневно се прилагат веднъж дневно в продължение на 5 дни, последвани от инжектиране на 100 mg веднъж дневно през ден в количество от 15 инжекции. Друга схема на галавит включва назначаването на ректални супозитории: 1 свещ през нощта 5 дни дневно, след това 1 свещ на нощ всеки ден с 15 приложения.

2. Специфична имунотерапия.
Специфичната имунотерапия е предназначена да стимулира директно специфични имунни реакции, насочени срещу вируса на херпес симплекс, което е активиране на всички антивирусни специфични защитни елементи на тялото. Тази терапия се предписва не по-рано, отколкото в края на първичния курс на облекчение на обостряне на хронично заболяване и за предпочитане след завършването му. Като специфични агенти, използвани: антиерептична ваксина и сравнително нов метод за лечение с дендритни клетки.

2.1 Анти-херпетична ваксина
Терапия на херпес HSV рекомбинантна поливалентна ваксина се извършва само в ремисия и не по-рано от 5 дни след намаляване на остри прояви на херпес. Ваксината съдържа формалин убит симплекс вируса на херпес на двата вида, стимулира клетъчните механизми на съпротива или резистентност на организма към вируси херпес симплекс вирус тип 1 и 2. Единична доза от 0,2 ml, която се инжектира интрадермално във вътрешната повърхност на предмишницата. Курс от 5 инжекции се дава след 7 дни и с често повтаряща се форма за 10 дни. Реимунизация (5 повтори хода на инжекция) се извършва на пациенти, страдащи от повтарящ се херпес често с редовност 1 на всеки 6-8 месеца, а ваксина терапия между курсовете допълни неспецифични имунотерапия. Наскоро, за клиничната употреба на ваксини предполага бързо начало на възстановяване, намаляване на продължителността на последващо повторение, по-дълги ремисии, обаче, не ни позволяват да се говори за профилактика на рецидиви на заболяването. В тази връзка продължава търсенето на алтернативни методи за специфична терапия.

2.2 Методът на ваксиниране с помощта на генерирани DC (дентитни клетки) [Патент RU 2514034
въз основа на FGBU "RNTS наименувано след NN Blokhin" RAMS].
Дентритните клетки (DC) са основните антиген-представящи клетки за Т-лимфоцитите на човешката имунна система, които имат костен мозък. Тези клетки играят първоначалната роля при задействане на целевите насочени имунологични отговори в отговор на поглъщането на патогена (вируса). DK са в състояние да уловят чрез фагоцитоза различни антигени и да ги изразят на повърхността си.

Целта на метода е да се намали честотата на рецидивите с 3 пъти в сравнение с първоначалното състояние и да се удължи периодът на ремисия с често повтаряща се форма на херпес.

Задачата на този метод за терапия е разработването на нов ефективен метод за ваксиниране на херпесната инфекция, който се извършва както в острия период на заболяването, така и в стадия на ремисия.

метод терапия е както следва: от кръвни моноцити на пациента са изолирани, от които в присъствието на интерлевкин-4 (IL-4) и гранулоцит-макрофаг колония-стимулиращ фактор - GM KSF- получава антиген-представящи още "незрели" DC; DK "натоварени" със суспензия на антигените на ваксината на херпес симплекс вирус тип 1 и 2, и под влиянието на специфични индуктори на диференциране DC стане "зрял", всички тези процеси обикновено отнема 6-7 дни. Тази суспензия на DK (така нареченият IL4-DK) се подлага на криоконсервация. Получената специфична ваксина се прилага на пациента.

схема прилагане на ваксината се прилага интрадермално в 4-6 различни точки по протежение на лимфните колектори (външна повърхност на рамото, пъпната област, ингвиналната област, плешка площ) Разбира се състои от 3-4 инжекции, дозата се увеличава постепенно от 2.1 х 106 до DC 8 * 106 DK (второто приложение изисква увеличение на дозата два пъти, с 3 администриране - 4 пъти). Интервалът между въвеждането е от 2 до 4 седмици.

В NIIKI SB RAMS бе разработен фундаментално нов метод на терапия.

2.3 Имунотерапия с дендритни клетки, генерирани от пациентски моноцити IFN-α [ "Метод за имунотерапия е често хронично рецидивиращо херпес вирусна инфекция" патент RU 2485962, базиран на Държавна организация "Научно-изследователски институт по клинична имунология" на клон сибирски на Руската академия на медицинските науки (FGBU "NIIKI" SB РАМИ)]

Цел: лечение на хронична, често повтаряща се форма на ГИ, при която винаги има намаляване на броя на антиген-представящите ДС, както и нарушаване на тяхната функционална активност.

Задачи: значимо намаляване на броя на рецидивите до минимум, както и тежестта на клиничните прояви по време на възможното активиране на инфекцията и в резултат на формирането на стабилен период на ремисия без заболяване при хронична херпесна инфекция.

Необходимостта от този метод: приложение за генериране на DC GM-CSF в комбинация с IL-4 не е изчерпателен на проблема, тъй като IL-4-DC имат висок капацитет за улавяне на антиген, но ниско стимулиращ за Т лимфоцитна активност; също така получените IL4-DK имат ниска миграционна способност и бързо се трансформират обратно в моноцити, което води до възможност за загуба на специфични антиген-представящи свойства. Поради това е разработен нов метод за генериране на DC.

Кратко метод същество: да се осигури алтернативен метод за генериране на DC в които IL-4 се заменя със интерферон-α (IFN-DCs), след IFN-DCs "натоварени" рекомбинантни антигени на вируса на херпес симплекс. Указаният DK в доза от 5 х 106 е подложен на криоконсервация. IFN-РК може да се генерира много по-бързо доказана висока способност за улавяне на антигена, са доста стабилни и имат висока миграция дейност, предизвикване на адекватен клетъчен и хуморален имунитет, имат пряко цитотоксична активност.

Индикацията за метода често е рецидивираща форма на ГИ с честота на рецидив от 6 или повече на година, резистентна към стандартните методи за лечение (антивирусни, имуномодулатори).

Режим на лечение: Провеждат се 2 курса на DK ваксинации "индуктор" и "подкрепа". Курсът "индуктор" включва 4-6 подкожни инжекции в горната третина на рамото в доза от 5 х 106 DK на интервали от 2 седмици. След 3 месеца след завършване на "поддържащия" курс: 3-6 подкожни инжекции в доза 5 * 106 DK с интервал от 1 месец. Паралелно, интерлевкин-2 се прилага като адювант (Ронколевкин) 0,25 mg подкожно (това е необходимо за усилване на Т-клетъчния имунен отговор).

Обобщавайки всичко по-горе, можем да говорим за разнообразието от лекарства и методи за лечение на хронична херпесна инфекция. Схемите за лечение се избират стриктно индивидуално, назначени от лекуващия лекар, като се вземат предвид основните принципи на херпесната терапия. Пример за терапевтичен режим за често повтарящата се форма на херпесна инфекция (Руската медицинска академия за следдипломно обучение) може да бъде, както следва:

1) облекчаване на екзацербацията (антивирусно лекарство и имуномодулатор - например интерферон индуктор, локален терапевтичен курс от 5-10 дни);
2) терапия против релапс (ваксинация, лечение с дендритни клетки и между курсовете);
3) поддържаща терапия (продължителни имуномодулаторни дълги курсове, за предпочитане същите като в първия етап).