Антитела igg

Наличието в тялото на положителни антитела igg е индикатор за получения контакт на тялото с цитомегаловирус и че самият пациент има нормален имунитет към това заболяване. От следващата статия ще научите разликата между тестовете за igg и igm.

Какво означава антитялото?

Антителата са протеини, които имунната система произвежда в отговор на инфекция. При лабораторната диагностика антителата служат като маркер на инфекцията. Общото правило за подготовка за анализ на антитела е да даряват кръв от вените на празен стомах (след като хранене трябва да отнеме поне четири часа). В модерна лаборатория кръвният серум се изследва на автоматичен анализатор, като се използват подходящи реагенти. Понякога серологичният тест за антитела е единственият начин за диагностициране на инфекциозни заболявания.

Анализите за инфекции могат да бъдат качествени (да дадат отговор дали има инфекция в кръвта) и количествени (покажете нивото на съдържанието на антитела в кръвта). Нормата на антителата за всяка инфекция е различна (за някои, те не трябва да са изобщо). Обикновено референтните стойности (нормални стойности) на антителата могат да бъдат получени с резултата от анализа.

Антитела като показател за състоянието на имунната система

Антителата (или имуноглобулините) са специални протеинови молекули. Те произвеждат В-лимфоцити (плазмени клетки). Имуноглобулините могат да бъдат свободно в кръвта и могат да бъдат прикрепени към повърхността на "дефектните" клетки.

Като разпознава чуждо вещество - антиген, антитялото се прикрепя към него с помощта на така наречената протеинова опашка. Последният служи като сигнален флаг за специализирани имунни клетки, които неутрализират "нарушителите".

В човешкото тяло има пет класа имуноглобулини: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Те се различават по тегло, по състав, и най-вече по свойства.

IgE и IgD се съдържат в серума в малки количества и нямат диагностична стойност. Най-важните за анализа на състоянието на имунната система и диагнозата са IgM, IgA и IgG.

IgM - първият имуноглобулин, който започва да произвежда тялото в отговор на инфекцията. Тя има висока активност, стимулира различни връзки на имунитета. Това е 10% от всички имуноглобулинови фракции.

Приблизително пет дни след като антигенът навлезе в тялото, започва да се произвежда IgG (70-75% от всички имуноглобулини). Той осигурява основния имунен отговор. Повече от половината от всички освободени имуноглобулини по време на заболяването принадлежат към този клас.

IgA се локализира основно в лигавиците на дихателния тракт, стомаха, червата и урогениталната система. Тоест, най-често патогенните микроорганизми навлизат в тялото ни. Този клас имуноглобулини се свързва с чужди вещества и ги предпазва от прикрепване към повърхността на лигавиците. Делът на IgA е 15-20% от общия брой имуноглобулини, присъстващи в организма.

Различни класове на антитела IgG, IgM, IgA

Имуноензимният анализ определя антитела от инфекции, свързани с различни класове Ig (G, A, M). Антителата срещу вируса, в присъствието на инфекция, се определят на много ранен етап, което осигурява ефективна диагноза и контрол на протичането на заболяванията. Най-често срещаните методи за диагностициране на инфекции са тестовете за антитела от IgM клас (остра фаза на инфекция) и антитела от клас IgG (устойчив имунитет към инфекция). Тези антитела определят за повечето инфекции.

Въпреки това, един от най-честите тестове - болница скрининг (тестове за HIV, сифилис, хепатит В и С) не се различават от вида на антитяло, като наличието на антитела срещу вируси на тези инфекции автоматично поема хроничен курс на болестта и е противопоказан, например за големи хирургични процедури. Следователно е важно да се отхвърли или потвърди диагнозата.

Подробна диагноза за вида и количеството антитела при диагностицирана болест може да бъде направена чрез подаване на анализ за всяка специфична инфекция и тип антитела. Първичната инфекция се открива чрез откриване на диагностично значимо ниво на IgM антитела в кръвна проба или чрез значително увеличение на броя на антителата IgA или IgG в сдвоени серуми, приемани на интервали от 1 до 4 седмици.

Реинфекция или повторна инфекция е показана чрез бързо покачване на нивото на антитела IgA или IgG. IgA антителата имат по-висока концентрация при по-възрастни пациенти и по-точно диагностицират текущата инфекция при възрастни.

Предаваната инфекция в кръвта се определя като повишени IgG антитела, без да се повишава тяхната концентрация в двойките проби, взети на интервали от 2 седмици. Няма антитела от класове IgM и А.

Когато може да бъде определен кръвен тест за антитела

Концентрацията на антитела към определена инфекция помага да се диагностицира, да се определи нивото на имунитет след ваксинацията, да се открият скрити заболявания. Най-често антителата се предписват за подозирани случаи (или за мониторинг на тяхното лечение), като например:

  • морбили;
  • хепатит;
  • варицела (варицела);
  • рубеола;
  • хелминтоза;
  • Helicobacter pylori;
  • лямблиоза;
  • вируса на Epstein-Barr;
  • полиомиелит;
  • херпес.

Анализ за имуноглобулини от определен клас може също да бъде предписан за:

  • сепсис;
  • ревматоиден артрит;
  • цироза на черния дроб;
  • онкология;
  • хроничен гноен отит, менингит, пневмония, синузит;
  • нарушаване на имунната система;
  • множествена миелома;
  • ХИВ инфекция.

Изследването е от значение и за откриването на автоимунни заболявания. Такива имуноглобулини се свързват с клетките на кожата, бъбреците, черния дроб, съдовете и ги маркират за собствената си имунна система като "опасни".

При идентифицирането на причините за безплодието може да се предпише тест за антитела за hCG или антитеспермични антитела. При бременност се провежда тест за антитела към Rh фактора.

Подготовка за изследването и процедурата за даряване на кръв

Анализите за антитела срещу вируси и други инфекциозни агенти се извършват изключително за лекарско предписание.

Кръв за тестове на антитела се дава на празен стомах. Биоматериалът се взема от вената. Преди проучването пациентът трябва да избягва емоционалното претоварване, да не се занимава с тежка физическа работа, да не ходи в салона и да не приема алкохол.

Анализ на антитела при диагностициране на инфекции с TORCH

TORCH съкращение се появи в 70-те години на миналия век, и се състои от главни букви на латинските наименования на групата на инфекции, функцията отличителния от които е, че ако относителната безопасност за деца и възрастни, фенерче инфекции по време на бременност са изключително опасни.

Кръвният тест за инфекцията с TORCH е изчерпателно изследване, включващо 8 теста:

  • откриването на антитела срещу вируса на херпес симплекс тип 1,2 IgM и IgG,
  • откриването на антитела към цитомегаловирус IgM и IgG,
  • откриване на антитела срещу IgM и IgG на вируса на рубеола,
  • откриване на антитела срещу IgG и IgG на Toxoplasma gondii.

Често инфекцията на жена с инфекции на TORCH комплекса по време на бременност (наличието на IgM антитела в кръвта) е индикация за нейното прекъсване.

Същността на изследването

Определянето на нивото на имуноглобулините се извършва като се използва имунофлуоресцентен анализ или ELISA. Малко количество кръвен серум и пречистен антиген се поставя на повърхността на специална плака. Антиген и антитяло от един вид са подходящи един към друг "като ключ към ключалката" и образуват специален имунен комплекс. След това добавете вещество, което оцветява имунния комплекс. Интензитетът на цвета определя концентрацията на имуноглобулините в кръвния серум.

Методът ELISA е чувствителен дори към малък брой имуноглобулини и има висока специфичност. Това означава, че резултатите от проучването ще бъдат надеждни и точни.

Обикновено изследването отнема 1-2 работни дни. Някои лаборатории са готови да подадат спешен резултат в рамките на 2-3 часа, но разходите ще бъдат приблизително два пъти по-високи.

Тълкуване на резултатите от тестовете на антитела

Правилната интерпретация на резултатите от теста за имуноглобулините може да се направи само от лекар. Той взема предвид не само показателите във формата за изследване, но и състоянието на пациента, симптомите на заболяването или тяхното отсъствие, данни от други проучвания.

Всяка лаборатория използва собствени тестови системи, така че резултатите от тестовете, извършени в различни диагностични центрове, могат да се различават. Границите, посочени в статията, са показателни.

Норми за обща IgA за деца:

  • до 3 месеца - от 0,01 до 0,34 g / l;
  • от 3 месеца до 1 година - от 0,08 до 0,91 g / l;
  • от 1 година до 12 години:
    • момичета: от 0.21 до 2.82 g / l;
    • момчета: от 0.21 до 2.91 g / l;
  • 12-60 години - от 0,65 до 4,21 g / l;
  • След 60 години - от 0,69 до 5,17 g / l.
  • 12-60 години - от 0,63 до 4,84 g / l;
  • след 60 години - от 1,01 до 6,45 g / l.

Имуноглобулиновият клас А нараства с хронични инфекции, с кистозна фиброза, с увреждане на черния дроб. Също така антитела от този тип могат активно да се произвеждат при автоимунни заболявания. Намаляването на титъра на антителата се наблюдава при атопичен дерматит, определени кръвни заболявания и лимфна система. И също така в нарушение на синтеза на протеинови молекули и приема на определени лекарства.

Съдържанието на IgM в серума на новородените трябва да бъде в диапазона от 0,06-0,21 g / l.

  • над 3 месеца и до 1 година:
    • момичета: от 0.17 до 1.50 g / l;
    • момчета: от 0,17 до 1,43 g / l;
  • от 1 година до 12 години:
    • момичета: 0.47 до 2.40 g / l;
    • момчета: от 0.41 до 1.83 g / l;

За жени: от 0,33 до 2,93 g / l.

За мъже: от 0,22 до 2,40 g / l.

IgM се увеличава при остро възпаление, пневмония, синузит, бронхит, чревни и стомашни заболявания.

Намаляването на нивото на IgM се наблюдава, когато има нарушение на протеиновия синтез или поражения на имунната система. Това може да се случи след отстраняването на далака с голяма загуба на протеини при лечението на цитостатици и други лекарства, които потискат имунитета, с лимфом, както и с определени вродени състояния.

За разлика от предишните имуноглобулини, нивата на IgG са различни при мъжете и жените след раждането.

При жените представители, нейните норми са:

  • до 1 месец - от 3.91 до 17.37 g / l;
  • от 1 месец до 1 година - от 2.03 до 9.34 g / l;
  • за 1-2 години - от 4.83 до 12.26 g / l;
  • над 2 години - от 5.52 до 16.31 g / l.

В силната половина на човечеството:

  • до 1 месец - от 3.97 до 17.65 g / l;
  • от 1 месец до 1 година - от 2,05 до 9,48 г / л;
  • 1-2 години - от 4.75 до 12.10 g / l;
  • над 2 години - от 5.40 до 16.31 g / l.

IgG може да се увеличи с хронични инфекции, автоимунни заболявания, паразитни заболявания, саркоидоза, кистозна фиброза, увреждане на черния дроб, миелом и грануломатоза.

Намаляването на нивото на IgG може да се наблюдава при онкологията на хематопоетичната и лимфната система, при мускулната дистрофия и някои други заболявания.

При HIV инфекцията нивото на IgG може да бъде или изключително високо, или изключително ниско, в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на имунната система.

Резус антитела

С антитела към Rh фактора всичко е малко по-просто. Обикновено те не трябва да бъдат. Ако се открият антитела, това означава, че има имунизация по време на предишната бременност или с трансфузията на кръвта на донора.

автоантитела

Автономните антитела обикновено също трябва да липсват. Тяхното присъствие предполага развитието на автоимунни заболявания.

Колко е тестът за антитела

Има огромен брой видове изследвания за откриване на антитела. Например, цялостен анализ на инфекцията с TORCH (токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес), който трябва да се вземе при планирането на бременността, ще струва 2000-3000 рубли. Анализът на антитела към Rh фактора ще струва около 450-600 рубли.

Анализът за антитела срещу някои инфекции струва от 350 до 550 рубли. Трябва да се има предвид, че определянето на, например, IgG и IgM - това са две отделни проучвания, всяка от които ще трябва да плащат отделно.

Определяне на антинуклеарни (антинуклеарни антитела) ще струва около 500-750 рубли на сперматозоиди - 700-1250 рубли, тест за антитела към тиреоглобулин и щитовидната пероксидаза струва около 400-550 рубли.

Вие също трябва да поставите около 120-180 рубли в такси за вземане на кръв.

Къде мога да взема тестове за антитела

Кръвен тест за определяне на нивото на имуноглобулините се извършва от много лаборатории. Но как да изберем мястото, където ще се проведе едновременно бързо, качествено и евтино?

Когато избирате лаборатория, обърнете внимание на списъка с тестове. Колкото повече този списък, толкова по-обширни са диагностичните възможности на лабораторията.

Друг фактор е времето, през което резултатът ви е обещан. Повечето лаборатории отделят 2-3 дни за това проучване, а някои предоставят спешни анализи - 1 ден.

Друг фактор е удобството. Не е необходимо да минавате през целия град, за да преминете анализа за антитела за 20-30 рубли по-евтино. По време на пътуването можете да изпитате физическо или емоционално претоварване, поради което резултатите ще бъдат изкривени.

Така че, изберете лаборатория или медицински център с модерно медицинско оборудване, подробен списък на анализи, близо до дома или на път за работа или училище. Ако лабораторията работи в продължение на много години и успя да спечелят някои доверие сред лекари и пациенти - е допълнителен плюс.

Какво означават IgG и IgM за цитомегаловирус

Анализът на IgG и IgM антителата срещу цитомегаловирус помага във времето да се разбере причината за много заболявания, причинени от вируса. Цитомегаловирусът е вирус, който е свързан с херпесвирус, причинявайки инфекциозно заболяване на цитомегалия. Това заболяване присъства в по-голямата част от населението на цялата планета и се извършва предимно асимптоматично.

Вирусът е опасен ли е?

Въпреки това, вирус, принадлежащ към човешкия вирус тип 5, не причинява сериозни здравословни проблеми, CMV може да влоши хода на някои хронични заболявания. CMV е особено опасно за жените по време на бременност, тъй като може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода в пренаталния период и върху бебето още след раждането. За навременно откриване на заболяването и подходяща терапия се препоръчва да се направи кръвен тест за цитомегаловирус по време на планирането на бременността и по време на лечението, както и на хора, които имат проблеми с имунната система. Ранната диагностика може ефективно и бързо да спре развитието на вируса в организма, без да му позволява да причинява особена вреда на здравето.

Кръвен тест за CMV - какво е това?

Няколко вида изследвания могат да се използват като диагностичен метод за откриване на CMV в кръвта, но най-ефективният и чести е ензимен имуноанализ (ELISA). Това позволява диагностика за оценка на вида и количествена характеристика на цитомегаловирус-специфични антитела (имуноглобулини) и въз основа на получените данни да се направят изводи за наличие или липса на имунитет в организъм на патогени. Имуноензимен анализ - точен, бърз и общодостъпен.

Антитела към цифров компютър

Когато цитомегаловирус проникне в тялото, започва активна реорганизация на имунната система. Продължителността на инкубационния период е 15-90 дни, в зависимост от първоначалното състояние на човешкия имунитет. Тази инфекция не напуска тялото, т.е. остава в нея завинаги. Вирусът прави имунната система нестабилна, намалява я и това може да означава само едно - отрицателно въздействие върху цялостното здраве на човек и вероятността от вторична инфекция с вируси или други видове инфекции. В резултат на защитната реакция на имунната система, специфични имуноглобулини от два класа IgG и IgM се произвеждат върху действието на CMV.

Антителата в кръвта към цитомегаловируса са активни протеини, които свързват и детоксикират вирусните частици.

Имуноглобулините от igg тип към цитомегаловирус в кръвта на пациента могат да показват продължаващата или миналата история на CMV. Антителата от IgM тип към CMV се произвеждат от заразения организъм в продължение на 4-7 седмици след заразяването и остават в кръвта през следващите 4-5 месеца. Ако тези компоненти се намират в кръвта (отговорът на анализа е "положителен"), тогава организмът има инфекция в сегашното време или е скорошна първична инфекция. С развитието на вируса в организма, стойностите на IgM намаляват, което означава норма на състоянието и прехода на заболяването в латентния период, но IgG имуноглобулиновите стойности нарастват положително.

При продължително развитие на вирусно увреждане на човешкото тяло IgG имуноглобулините постепенно намаляват, но не изчезват напълно и антителата срещу CMV протеини остават активни през целия живот. Когато вирусът се реактивира, което може да възникне в резултат на значително понижаване на имунитета, стойностите на IgG отново се повишават, но не достигат високи стойности, както в случая на първична инфекция.

IgG и IgM анализи, каква е разликата

При получаване на отговори в резултат на ELISA тест за цитомегаловирус е необходимо да се разберат разликите между двата класа на антитела IgG и IgM.

И така, IgM е бърз имуноглобулин, който има значителни размери и се произвежда от организма, за да отговори на развитието на вируса в тялото в най-кратки срокове. Но в същото време IgM не е в състояние да образува памет на имунната система на вируса и това означава, че след 4-5 месеца изчезва активната защита срещу цитомегаловирус.

IgG антителата се появяват с намаляване на CMV активността и се клонират от организма, за да се осигури имунитет към вируса през целия живот. Те са по-малки по размер от имуноглобулините от клас М и се произвеждат по-късно, обикновено след активната фаза на подтискане на цитомегал, например самите Igg антитела. Това означава, че ако има тип кръв специфични имуноглобулини IgM, тялото заразен с вирус сравнително наскоро и е възможно в този момент в острата форма на възникване на инфекцията. За да се определи отговора, е необходимо да се извършат допълнителни изследвания на CMVI чрез други методи.

Цитомегаловирус IgG положителен

Когато резултатът IgG положително на CMV спокойно мога да кажа, че тялото вече боледували от варицела инфекция и разработен специален имунитет към него под формата на имуноглобулини, които защитават човешкия живот от повторна инфекция.

Казано по-просто, за хората, които не страдат от имунен дефицит, такива резултати са най-подходящи за всички възможни като негативна реакция в този случай това означава, че човек не разполага с имунитет към CMV и той може по всяко време да се заразят с болестта. Следователно е ясно, че положителният отговор на ELISA към IgG към цитомегаловирус показва успешно трансферирана инфекция поне преди месец.

Положителен резултат може да се счита за благоприятен при липса на специални състояния на пациента и отклонения в имунната система. Например, за жени, които планират бременност или са бременни, хора, които планират да направят трансплантация на органи или химиотерапия за притежаване, положителен индикатор IgG цитомегаловирус в кръвта може да предизвика рецидив на CMV в организма и да доведе до редица нежелани последици за пациента с неговото здраве.

Резултатът от цитомегаловирусния анализ

За тълкуването на ензимния имуноанализ се вземат предвид референтните стойности, взети за определяне на количеството антитела във всяка отделна лаборатория. Те, по правило, трябва да бъдат посочени във формулярите с отговорите на всички изследвания, за дешифриране на крайните данни от лекуващия лекар.

Специфичните имуноглобулини от типа IgM, идентифицирани в резултат на диагноза, показват текущата инфекция в острия период на първична инфекция или нейното неотдавнашно завършване.

При липсата на съпътстващи симптоми може да се приеме, че организмът лесно прехвърля цитомегалия, а CMV вече не представлява опасност за тялото.

Титрите (индикатори брой антитела в кръвта) IgG с високо, например, CMV IgG от 250 или по-голяма от 140 IgG открива, това означава, че не е опасно състояние на организма. Ако по време на диагнозата определя изключително имуноглобулини от клас IgG, това показва вероятността от телесния контакт с CMV в миналото и няма остра поток в реално време. Следователно може да се прецени, че единичните IgG индекси показват, че човекът е носител на цитомегаловируса.

За да се определи точно етапа на CMV, е необходима оценка на нивото на avidity на имуноглобулини от клас igg. Ако индикаторите дават ниски резултати, това означава първична инфекция, докато силно вискозните са в кръвта на носителя през целия му живот. По време на повторното активиране на хроничен цитомегаловирус в организма имуноглобулините G също имат високи характеристики.

Скръб на антитела срещу цитомегаловирус

Абитмичните антитела са показатели за способността на имуноглобулините да се свързват с свободните протеини на вируса, за да го потиснат още повече, т.е. силата на тяхната връзка помежду си.

В началните етапи на цитомегалия, IgG антителата имат ниска авидикация, т.е. малка връзка с протеините на вируса. С развитието на CMV и реакцията на имунната система, индикаторите igg avidity се увеличават и индикаторът става положителен.

Съобщение протеин антитяло при изследване се оценява с помощта на индекси за изчисляване - авидитет индекс, който е съотношението на концентрацията на имуноглобулин G резултати от конкретните активни разтвори за обработка на резултатите от същата концентрация без лечение IgG имуноглобулин.

Цитомегаловирус IgG положителен при бременност

Специални резултати са необходими с "положителен" имуноанализ за наличие на антитела срещу CMV в кръвта на бременна жена. В същото време бременността е от особено значение, по време на която са проведени тези изследвания.

Ако в период от повече от 4 седмици от бременността жената в анализа има положителен резултат с индекси от висок клас, тогава този отговор може да се интерпретира двусмислено и да изисква допълнителни, по-специфични изследвания. В края на краищата инфекцията може да се случи преди една година, а преди няколко седмици, че в последния случай тя е изпълнена със сериозни отрицателни последици за плода. Но в същото време, ако титърът е висок с положителен отговор към CMV, тогава този резултат може да показва потиснат инфекция в тялото и никаква опасност за плода и бъдещото бебе.

Igm igg какво е това

Синоними: Имуноглобулини клас М, IgM, антитела от клас М.

Имуноглобулините (IG) са биологично активни протеинови съединения на кръвта (антитела). Те се произвеждат от плазмени клетки и участват активно в образуването на имунен отговор срещу инвазията на чужди агенти: бактерии, вируси и др.

IgM от клас I (IgM) са първите, които реагират на патогенни микроорганизми, поради което се наричат ​​и "антитела на тревожност" и започват процеса на по-нататъшна защита на тялото от инфекция.

Изследване за IgM - диагностично изследване, което дава възможност да се установи наличието на повтарящи се остри или хронични патологии, за да се определи формата, стадия и тежестта на техния поток, както и да изберете най-ефективната стратегия лечение.

Обща информация

Имуноглобулин М се произвежда само в началния стадий на заболяването - в този момент концентрацията на IgM в серума бързо се увеличава. След 5 дни (период на полуразпад на антитяло М) синтезирани имуноглобулин G. Това е един вид "тежка артилерия" на тялото, предназначени за трайно премахване на патологичните фокуса.

Въпреки това, IgM са незаменими участници в процеса на защита на тялото в случай на остра инфекция. Те са по-бързи от всички други антитела, които се хвърлят в кръвта и достигат патогенните клетки, като по този начин осигуряват хуморален (първичен) имунитет.

Функции на имуноглобулин М

  • Лепене и утаяване на патогенни микроорганизми;
  • Активиране на процеса на фагоцитоза (абсорбция / хранене на имунни клетки от чужди агенти).

Индикации за анализ

Целта на анализа за имуноглобулин М и неговото декодиране се осъществява от имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, онколог, ревматолог, хематолог и др.

  • Остри и хронични, често повтарящи се и трудни заболявания. Позволява ви да оцените степента и тежестта на имунната недостатъчност, както и степента на имунния отговор на организма;
  • Автоимунни процеси (антитела на тялото атакуват собствените си клетки);
  • Оценка на състоянието на хуморален имунитет;
  • Диагностика на заболявания на хематопоезата, нарушения на кръвния поток и съсирване;
  • Патология на черния дроб (цироза, хепатит С и др.);
  • Храносмилателни нарушения (продължителна диария (разстройство на изпражненията), синдром на малабсорбция (храносмилане и усвояване на храносмилането);
  • Проследяване на ефективността от лечението на макроглобулинемия на Waldenstrom (злокачествено заболяване на плазмените клетки);
  • Диагностика и контрол на лечението на други видове рак, особено тумори на лимфоидна и съединителна тъкан;
  • Диагностика на перинатални (вътрематочни) инфекции в плода.

В допълнение, IgM тестът се извършва в следните случаи:

  • превантивно изследване на пациенти с диагностицирано ниско ниво на имунна защита на организма;
  • преглед на хора, които често са болни от инфекциозни заболявания;
  • Оценка на ефективността на терапията с имуноглобулинови препарати;
  • сложна диагностика на имунната система на пациента.

Нормата за IgM. Фактори на влияние

За имуноглобулин М се определят следните референтни стойности:

Забележка: тези данни не могат да се използват за самодиагностика и самолечение. Тълкуването на резултатите и назначаването на лечението трябва да се извършва само от квалифициран специалист.

Следните фактори могат да повлияят на резултата от проучването:

  • нарушаване на правилата за подготовка за анализ от пациента;
  • приемане на имуномодулатори в рамките на 6 месеца преди процедурата;
  • медикаментозно лечение с хормони и някои други лекарствени препарати;
  • радио (облъчване) или химиотерапия;
  • заболявания на органите на пикочната система (хронична бъбречна недостатъчност, увреждане на бъбреците на гломерулите);
  • масови изгаряния на повърхността на тялото;
  • много наранявания;
  • скорошни операции;
  • хронична чревна патология (болест на Crohn, улцерозен колит).

IgM повишен

Винаги се наблюдава в началния стадий на острия период на заболяването.

  • Вирусни инфекции;
  • Паразитни или бактериални патологии;
  • Гнойни инфекции и възпаление на храносмилателния и дихателния тракт;
  • Ревматоиден артрит (автоимунно увреждане на съединителната тъкан на ставите);
  • Хепатоцелуларни патологии (цироза, първичен рак на черния дроб);
  • Ентеропатия (невъзпалително заболяване на червата);
  • Макроглобулинемия на Waldenstrom;
  • Злокачествени образувания, например, множествена миелома (онкология на плазмените кръвни клетки според IgM тип);
  • Асимптоматична моноклонална гамапатия (патологична секреция на плазмени клетки според IgM тип).

Увеличете IgM при бременност

Повишените индекси на IgM сигнализират за вътрематочна инфекция на плода.

Имуноглобулините М, поради тяхното значително молекулно тегло, не могат да пресекат плацентарната бариера, поради което по време на бременност те се намират само в майката. Външният вид на голямо количество IgM в кръвния серум на плода или новороденото показва, вътрематочна инфекция патогени дете рубеола, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоза.

IgM е под нормалното

Изолирайте вродени (редки), придобити, както и поради други причини за недостатъчност IgM. Въпреки че, според анализа, е невъзможно да се определи специфичният тип имуноглобулинов дефицит М, се доказва от медицинската практика, че:

  • вродена недостатъчност е следствие:
    • Болест на Bruton (имунна недостатъчност на фона на генна мутация);
    • селективен (селективен) дефицит на IgM;
    • моноклонална гамопатия, несвързана с типа IgM;
  • Полученият IgM дефицит е възможен в следните случаи:
    • лечение с цитостатици или лъчетерапия;
    • спленектомия (отстраняване на далака);
    • гастроентеропатии (заболявания на органите на стомашно-чревния тракт, характеризиращи се с маса и бърза загуба на протеини, включително имуноглобулини);
    • екстензивни изгаряния (също води до намаляване на имуноглобулините до критично ниво);
    • лимфом (подуване на лимфната система);
  • Други причини за недостиг на IgM са лекарствата от злато и декстран.

Подготовка за анализ на IgM

Подготвителните мерки за събиране на кръв от вена при възрастни или от пъпна връв на новородено са стандартни:

  • приемането на кръвта се извършва сутрин и строго на празен стомах (периодът на нощно гладуване е не по-малък от 10-12 часа). Позволява се да се пие само чиста тиха вода;
  • 3-4 часа преди процедурата е забранено да се пуши и / или да се използват заместители на никотина (мазилка, спрей, дъвка);
  • в навечерието на анализа не можете да използвате алкохол, наркотици, енергия;
  • в деня преди теста трябва да се предпазите от интензивно физическо натоварване и емоционално преживяване;
  • също и в деня преди анализа не е препоръчително да посетите сауни и бани;
  • Преди поставяне на вената, пациентът трябва да бъде информиран за всички текущи курсове на лечение, приемащи витамини и др.

Други тестове за оценка на имунитета

Igm igg какво е това

Особено сред инфекциозните заболявания, хората заемат така наречената инфекция с T o RCH. "Горелка" - съкращение latinskihnazvany четири инфекции: токсоплазмоза (Tokspolazmoz), рубеола (дребна шарка), цитомега (CMV), херпес симплекс ( херпес ).Osobennost техните shirokoyrasprostranennosti и не е приложим, kakpravilo, важно klinicheskoykartiny в разпространението на латентна formzabolevaniya които могат perehoditv остри или подостри форми на fonevtorichnyh имунодефицитен vyzvannyhkak физиологичен (бременност) и патологични причини. Pripervichnom reaktivatsiilatentnoy инфекция и инфекция по време на beremennostimozhet vnutriutrobnoeinfitsirovanie се случи, което води до nevynashivaniyuberemennosti, мъртво, образуване малформации, увреждания и дори смърт на детето. Защото с тази важна роля svoevremennoylaboratornoy диагностика на RCH Т -infektsiiu жени в детеродна възраст и beremennyhzhenschin.

Когато е препоръчително да се извърши проучване на инфекцията с TORCH:

Планиране и подготовка за бременност;

Мониторинг на ефективността на лечението;

При бременност (в динамика) с установената инфекция от един от причинителите на ToRCH инфекцията;

Специфично възпаление на гениталиите, безплодие с неизвестен произход;

Вродена малформация в анамнезата;

Раждане на деца със признаци на вътрематочна инфекция и вродена пневмония.

Състояние на подферилиране на неясна етиология (неясно продължително повишаване на телесната температура до 37,5 ° С);

Генерализирано уголемяване на лимфните възли, хепатолиентен синдром (разширяване на черния дроб и далака)

Загуба на централната нервна система (енцефалит, арахноидит, полирадикуло и полиневропатия), увреждане на окото по вид увеит.

Алгоритмични изследвания на жени за планиране на бременност.

1. Всички пациенти са тествани за наличие на специфични антитела от клас G (IgG).

2. При положителни резултати липсва вътрематочна инфекция. Не се препоръчва допълнително тестване.

3. В случай на отрицателен резултат, една жена по време на бременност prichislyaetsyak риск и периодично (cherezkazhdye 8-12 седмици) се тестват за антитела nalichiespetsificheskih клас М (IgM).

4. Положителен резултат от IgM ще бъде доказателство за първична инфекция и висок риск от вертикална инфекция.

Изследване на бременността

Ако жената не е изследвана преди бременност и не е известна серологичният й статус, тя трябва периодично (на всеки 8-12 седмици) да бъде изследвана за наличие на специфични антитела от клас М (IgM).

Проучвания на новородени

Diagnozvrozhdennogo токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус или AIT podtverzhdaetsyatolko присъствие sootvetstvuyuschihspetsificheskih клас М (IgM) антитела.

Трябва да се помни, че рискът от вътрематочна инфекция е много висок само при първична диагноза (50%). В латентния (латентен) период и дори по време на повторното активиране на инфекцията, вътрематочната инфекция е малко вероятна (0,1-0,5%). Ето защо, за да се оцени колко благоприятна е бременността важно е да се установи не само наличието или липсата на инфекция, но и етапът, в който се намира. Pervichnoyinfektsii показатели са специфични antitelaklassa М (IgM), които обикновено poyavlyayutsyav кръв през втората седмица след 2-3 месеца zarazheniyai изчезват. IgM може да се появи и когато се изостри (но не винаги). За да ги замени в класа на кръв poyavlyayutsyaantitela G (IgG), който pervye2-3 месец болест само narastayut.Nekotoroe време (6-12 месеца) титър IgGostaetsya стабилна и след това neskolkosnizhaetsya, но никога не изчезва до края. Всъщност, IgG може само да свидетелства за вече настъпилия (непознат кога) контакт на човек с инфекцията. С това монотонно определение на титъра не е възможно да се направи разлика между първична инфекция от минали инфекции или асимптоматично предаване. За да се определи степента на инфекция, е необходимо да се сравнят титраантитела в кръвните проби на пациента, взети в определени интервали от време. Когато използвате този подход, може да срещнете следните трудности:

атипични токове случаи имунен отговор, когато IgM присъстват в кръвта за кратко време, или не образува на всички, или, обратно, следи от IgM са открити в кръвта преди една или две години след инфекция;

специфичността на системите за тестване за откриване на видово специфичен IgM може да не е абсолютна поради наличието на ревматоиден фактор в кръвта или неспецифично взаимодействие на IgM с имуносорбента;

Ако пациентът не е настанен в стационарно лечение, може да е трудно редовно да взема кръв от него.

Vetom случай primeneniemetoda ефективно определяне на индекса avidnostispetsificheskih.В IgG имунен отговор през naproniknovenie инфекция agentastimulirovanny лимфоцити клон nachinaetvyrabatyvat spetsificheskieIgM първо антитяло, и малко по-късно IgG ispetsificheskie антитяло. IgG антителата първоначално са с ниска достоверност, т.е. слабо свързват антигена. След immunnogoprotsessa развитие постепенно (това може bytnedeli или месеци) отива към sintezalimfotsitami vysokoavidnyh IgG-антитела се свързват по-силно със съответните антигени. Високата специфичност на специфични IgG антитела позволява да се изключи скорошна първична инфекция. Резултатите са дадени в проценти от т.нар indexavailability ( IA).

Идентификация на антитела с серумни indeksomavidnosti тестовите под 40% (в различни proizvoditeleyznacheniya може да варира) ukazyvaetna obsledovannogopatsienta прясно първична инфекция. Откритият индекс на заболяването, надхвърлящ 60%, показва, че в серума антителата с високо антитяло са показателни за инфекция в миналото. Индикатор авидитет antitelv диапазон 41-60% показва opozdney време на първичното инфекция (prietom нисък титър на IgG), последните вирус активиране vorganizme или вторичен infitsirovanii.Vo втория и третия случай, високо IgG концентрация.

Таблица 1. Тълкуване на индекса на безсилие.

стойност

След остра инфекция или контакт с повече от 161 дни, антителата са защитни

ВНИМАНИЕ! Трябва да се извърши авокогенна резистентност за серуми, изследвани по-рано за наличието на видовете специфични класове антитяло ( IgG ).

Лабораторната диагноза на токсоплазмозата се основава само на откриването на специфични антитела, тъй като антигенът Toxoplasma gondii присъства в кръвта за много кратко време. Когато започне човешкото тяло popadaniivozbuditelya vtechenie на 7-14 дни pervichnyyimmunny отговор развиват IgM IgM ниво antitel.Maksimalny antiteldostigaetsya до 20-ти ден от nachalazabolevaniya. Тяхното пълно изчезване в повечето случаи се случва в рамките на 3-4 месеца. През същия период максималните стойности на IgG антителата се отбелязват в кръвта. След възстановяване, има постепенно понижение на титъра IgG антитела с определено ниво, което се запазва за цял живот и доказателство за наличието на стабилен имунитет.

Следните варианти на резултатите са възможни при определянето на IgG и IgM антитела срещу токсоплазмоза в кръвния серум:

+IgG, -IgM - свидетелства за асимптоматичен здравословен транспорт (до 30% от възрастното население). Тази комбинация от антитела в кръвта на бременни жени не представлява заплаха за плода.

-IgG, + IgM или +IgG, + IgM - Първична инфекция, остър или субклиничен курс. По време на бременност, тази ситуация показва възможността за вътрематочна инфекция. В случай на съмнение, повторете анализа след 7-14 дни, за да потвърдите сероконверсията.

- IgG, -IgM - Липса на инфекция. Бременните жени с този резултат трябва да бъдат включени в рисковата група и да бъдат изследвани на всеки триместър.

За диагностика opredelyayutsyaIgM антитела в серума, което се наблюдава maksimalnyytitr 2-3 nedeliot начало на заболяването, и има пълна ihischeznovenie 1-3 mesyatsa.IgG антитела се определят от седмия dnyazabolevaniya и максималния титър - na21 ден. След това има спад на продукцията до определено ниво, което показва стабилен имунитет.

Възможни комбинации на IgG и IgM антитела в кръвта:

+IgG, -IgM - показва прехвърлена болест и стабилен имунитет. Имунитетът се получава в резултат на прехвърлените клинично експресирани и асимптоматични форми. Напоследък има доказателства, че имунитет след рубеола не е толкова силен, както се смяташе досега, защото възрастните понякога зле рубеола (5%), въпреки факта, че те боли дете. В този случай серумът увеличава вирус-неутрализиращите антитела (IgG).

-IgG, + IgM или +IgG, + IgM - Първична инфекция, остра или асимптоматична, която се проявява в 30% от случаите. При тази ситуация рискът от вътрематочна инфекция е висок. В случай на инфекция през първия триместър се препоръчва аборт. При съмнителни случаи анализът трябва да се повтори след 7-14 дни, за да се потвърди сероконверсията.

-IgG, -IgM - Липса на имунитет. Според последните данни 10-20% от жените в детеродна възраст нямат имунитет към вируса на рубеолата. Ето защо е необходимо да се изследват жените преди бременност и, при липса на имунитет, да се препоръча ваксинация. Бременни жени, които нямат IgG антитела към вируса на рубеола, са включени в рисковата група и всеки триместър е изследван.

Лабораторна диагностика на CMV инфекция osnovanana antitelv определяне специфичен серум и други biologicheskihzhidkostyah заедно с различни metodamiopredeleniya антиген и ДНК в кръвта на специфичен virusa.Nalichie antitelIgG и IgM клас зависи от формата и stadiiTsMVI.

Анализи за имуноглобулини М и G: индикации и тълкуване на резултатите

Антитела или имуноглобулини - най-важният елемент на имунната система. Те реагират с патологичен предмет, който прониква в кръвта, го свързва и неутрализира.

Тяхното откриване в кръвния тест е признак на конкретно вирусно заболяване при хората.

Повече за антителата

Човешката имунна система има голям арсенал от средства за борба с патогени. Едно от тях е производството на антитела (имуноглобулини). Това са протеини, които имат свойството да се свързват със строго определени вещества (антигени). Антителата се свързват и неутрализират антигените.

Важна характеристика на имуноглобулините е, че те се произвеждат само когато са в контакт с антигена (в този момент или в миналото). Друга важна особеност е, че те са специфични, всеки антиген, с който среща организмът, съответства на определен тип антитела. Поради това, анализът за антитела срещу определен антиген става много точен.

Обяснение на двете съкращения (IgG и IgM): каква е разликата?

Има пет основни видове имуноглобулини (международно наименование - Ig), но диагностичната стойност са двете основни - G и М. За което се казва, и значението на тези два вида протеини?

Имуноглобулините М (IgM)

Това са протеини с незабавна реакция. За разлика от всички други видове, те могат да реагират едновременно с няколко антигенни молекули, което е много важно за масивна инфекция. Тяхното увеличение показва, че заболяването започва наскоро. Също така може да се наблюдава повишаване на нивото им в кръвта в рамките на 1-2 дни след ваксинацията.

Имуноглобулините G (IgG)

Тези антитела са отговорни за трайния имунитет. Всяка имуноглобулинова молекула се свързва само с една молекула от антигена, но тези комплекси могат да останат в кръвта дълго време. Тяхното високо ниво показва, че патологичният процес има продължителен ход. Сравнително ниско стабилно ниво се наблюдава при перманентен имунитет към определени заболявания при пациенти, които са претърпели болестта или са били ваксинирани.

Показания за извършване на тестове

Анализът на имуноглобулините позволява висока степен на точност за диагностициране. В този случай вероятността от диагностични грешки е практически елиминирана. Освен това анализът ни позволява да приемем не само активния патологичен процес, но и превоза на патогена, а при автоимунните патологии е възможно да се прецени тежестта на заболяването.

Обикновено, когато се определя тестването за антитела, и двата типа, диагностичната стойност на изследването е най-висока. Методът може да се използва както за сложна диагностика, така и за наблюдение на състоянието на пациента или като основно средство за диагностициране.

Показания за анализ са:

  • сложна диагностика:
    • инфекции на пикочните пътища;
    • херпес и сродни вируси;
    • вирусен хепатит;
    • ХИВ и СПИН;
  • основната диагноза е наличието на автоимунни антитела:
    • системен лупус еритематозус;
    • автоимунен тироидит;
    • захарен диабет;
    • резус-конфликт при бременни жени.

С всички изброени заболявания, както и много други, контролирането на нивото на антителата ви позволява да определите прогнозата на заболяването. Намаляването на нивото на IgG до нормалното и изчезването на IgM е показател за възстановяване. Ако за дадено заболяване се характеризира с нестерилна имунитет процентът на възстановяване - спад и след изчезването на имуноглобулини, той казва, за прекратяване на контакта с патогена.

При хроничните заболявания - онкологични, алергични и автоимунни лезии, контрола на имуноглобулините е от жизненоважно значение, резултатите отразяват ефективността на лечението и са важни, когато има нужда от коригиране на терапевтичния режим.

По време на бременност, серологичните тестове позволяват време за забелязване на развитието на автоимунни патологии, главно на Rh-конфликта.

Рефузионният конфликт е патология, която възниква, когато има несъответствие между Rh фактора в майката и плода (отрицателен в майката, положителен за детето).

В този случай женското тяло възприема Rh-фактора на плода като чужд протеин и произвежда антитела, които могат да доведат до спонтанен аборт. Ако такова състояние бъде признато своевременно, неговите последици могат да бъдат избегнати.

Също така, тестовете за имуноглобулини са предписани за диагностициране на безплодие при мъже и жени, както и за обичайния аборт на бременност. Причините за тази патология могат да бъдат автоимунни разстройства, които разкриват изследване на антитела. Също така този анализ се предписва в случаите, когато има патологии на ендокринната система, бъбреците или кожата, за да се идентифицира възможната автоимунна патология.

Подготовка и същност на изследването

Тестът за антитела винаги се предписва от лекар, ако има индикации за изследването. За пациента процедурата е кръвна проба от вената. Подготовката е доста проста - трябва да следвате диета и да ограничите физическата активност през деня. Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да информирате лекаря за това. В някои случаи анализът може да бъде определен само след приключване на курса на лечение. Жените могат да дарят кръв на всяка фаза на менструалния цикъл, но е препоръчително да не се прави това в първите дни на менструацията. Кръвта трябва да се дава на празен стомах.

Методът, чрез който се определя концентрацията на антителата, се нарича ензимен имуноанализ (ELISA). Анализът изисква кръв от вената на пациента, пречистен антигенен разтвор и оцветител. За анализа се използва специална плоча с няколко ямки. В една от тях кръвта и антигенният разтвор се смесват, в другия (контрола) остава само кръв.

Багрилото се добавя към двете ямки.

Когато антигенът и антитяло взаимодействат, се образуват имунни комплекси и боята ги оцветява. Кръвта в контролната ямка запазва своя цвят. Ако кръвта в покрития с антиген гнездо се оцветява, реакцията се счита за положителна и количеството антитела може да бъде определено от интензитета на цвета (обикновено означен с "+" във формата, те могат да бъдат от един до четири). Ако кръвта в двете ямки не се е променила - реакцията е отрицателна, пациентът няма антитела срещу желаното заболяване.

Самата реакция отнема по-малко от час, но диагностичните лаборатории могат да бъдат много натоварени, така че пациентите получават 2-3 работни дни за резултатите.

Обяснение на резултатите

Има няколко системи за тестване на имуноглобулините в кръвта, така че резултатите от анализа от различни лаборатории могат да се различават значително. Ето защо е необходимо да се дарява кръв в лабораторията, която лекарят препоръчва, ако изследването трябва да се извърши няколко пъти, е необходимо да се направи това в същата лаборатория, резултатите ще бъдат най-точни.

Нормалното съдържание на IgM при възрастни е 0.33-2.4 g / l, при жените неговото съдържание е малко по-високо от това на мъжете. За деца на възраст над типичната висока концентрация на този тип имуноглобулини, особено за момичета. В ранна детска възраст, напротив, липсва, разликите между нормата за момчета и момичета са минимални. Нормата на IgG е от 5.4 до 16.3 g / l, независимо от пола. Тази концентрация се установява при деца на 2 години и продължава с леки колебания през целия живот.

За удобство в съвременните форми има "нормална" колона, в която е посочена нормалната стойност и лекарят има възможност да сравни резултатите. Горепосочените норми се отнасят до имуноглобулините към антигени на патогени, към които се образува нестерилен имунитет. При повечето хелминтични заболявания и урогенитални инфекции, имунитетът е нестерилен, а наличието на антитела означава наличието на агент. Не трябва нормално да присъстват резус антитела и автоимунни комплекси. Тяхното присъствие вече означава болест.

Цената на такава процедура е повишена за повечето пациенти - от 300 до 2000 r в зависимост от желания антиген. Най-евтиният анализ е дефиницията на Igres antiresus, най-скъпият е комплексен преглед при планирането на бременността. Извадката от кръвта се заплаща отделно.

Антитела (имуноглобулини): роля, класове, откриване, интерпретация на анализите

Антителата (антитела, имуноглобулини, стъклопакети, Ig) са централна фигура и хуморален имунитет обикновено реагират по-късните Т-клетки (клетъчния имунитет), които заемат първия удар, когато се удари неизвестни "чужд" протеин. Често такъв протеин има инфекциозен произход, въпреки че активното производство на имуноглобулини не се изключва по други причини (автоимунни заболявания, групова несъвместимост на майката и плода, алергична реакция). Като цяло, един антиген, различен от протеини, може да направи почти всеки комплексни вещества (полизахариди, липополизахариди), но прости елементи (желязо, мед, цинк и т.н.), проста основа или киселина и липиди не могат да бъдат антиген. Въпреки това, като се има предвид, че работата на специфичен генетичен апарат се отразява в структурата на антигена, протеините притежават най-силните антигенни свойства, така че най-често протеиновата молекула се означава като AH. Това е повече други вещества и ще предизвика отговор на организма към образуване на различните класове имуноглобулини (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), които ще създадат комплекс К-AT, имунолози наречени "заключване ключ +".

В непосредствена близост до концепцията AG граничи друго понятие - хаптен, която е част от антиген (половина "ключ"), който също е в състояние да реагира с антитяло. Някои лекарства, като хаптени, дават нежелани алергични реакции, от които всички сме чували много (антибиотици, аналгин и др.).

Откъде идват антителата?

Първоначално имунокомпетентните Т клетки, които получават специализации в тимуса, се опитват да "почистят" себе си, като отстраняват частици, които не са необходими за тялото, което принуждава имунната система да работи усилено. Често Т-лимфоцити (убийци) в сътрудничество с други имунни фактори, това е възможно, и ние дори не забелязваме борбата, водена от тялото ни, за да се създадат оптимални условия за препитанието си, а останалите здрави. Обаче "врагът" понякога се оказва достатъчно силен, а след това имунната система се свързва с унищожаването на "извънземните" В-клетки, които осъществяват хуморален тип реакция чрез тяхното потомство (плазмени клетки) чрез продуцирането на имуноглобулини.

Командата за стартиране на синтеза на антитела даде B-помощни Т-лимфоцитите (помощници), която до края ще присъства редом и да "наблюдава" продължаващия процес да "намери победата над врага", за да поръчате от В-лимфоцитите да спре синтеза на антитела, оставяйки само "клетка паметта, която носи много години (понякога до края на живота) информация за срещата с този антиген.

Предшественици → клонове → имуноглобулини

Производството на антитела се осъществява от поликлонална система от плазмени клетки (В-лимфоцити → плазмени клетки → имуноглобулини). Под въздействието на антигенната стимулация, В-лимфоцитите се трансформират в плазмени клетки, чиито клонове дават живот на различни типове антитела. Тъй като В клетки са много хетерогенни и значително се различават по техните функционални възможности, плазмени клетки и клонове, които са настъпили на всеки елемент от В-популациите също ще бъдат различни един от друг.

По този начин, клонът е потомство на специфична клетка, която може да произведе антитела само с една специфичност, че природата е така замислена, че за всеки отделен вид антигени (и има много от тях!) има клонинг от плазмени клетки, които не реагират на други чужди вещества.

Можете да си представите колко клона се съдържат в тялото, което трябва предварително да се подготви за срещата на неизвестния агент, с други думи, имаме толкова много клонинги, колко антигени могат да се срещнат за живота си. Вярно е, че те ще бъдат тихи и няма да синтезират нищо без нужда. Но си струва да влезем в тялото на антигена, който ще намери и избере клона (В-лимфоцитите има специални рецептори), как се чувства имунната система. В същото време, не можем да очакваме, че отговорът ще бъде мигновен, той започва едва когато AG и клонинга признават помежду си, а последният ще започне да се развива активно, това е, за да се в кръв и други телесни течности, антитела, които са идеални за даден антиген (касова брава + ).

Разлики в класификацията

За да разберем всички сложни механизми на поведението на антителата, трябва да се занимаем с основните характеристики на имуноглобулините. Така че:

  • Антителата се различават по форма:пълна и непълна. Пълното АТ може да бъде открито в солената среда (NaCl), непълна - в колоидната среда.
  • Насочването на тези антитела към специфичен антиген показва специфичност Ig.
  • АТ се различават помежду си молекулно тегло и химическа структура - Този принцип формира основата на разделянето на имуноглобулините на класове: G, M, A, E, D.

Имунохимичните изследвания позволяват не само да се разпределят 5 класа имуноглобулини (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), но и да се даде пълно описание. По този начин се оказа, че имуноглобулините са конструирани според определен план - те се състоят от леки и тежки вериги. Активният център на АТ е в края на тежката верига, а леките вериги с антигена изобщо не взаимодействат. Разбира се, обаче, всеки клас имуноглобулини има свои собствени отличителни черти и характеристики.

Имуноглобулините клас А (IgA)

Имуноглобулин А (до около 15% от общия серумен Ig) определя имунологично съпротивление (защита) на всички лигавиците, където те се секретира (произведени лигавицата на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и урогенитални). Антитела от този тип са най-близо до външната среда, така че първият да поеме защитата на тялото от ефектите на токсини и различни патогенни вещества.

Огромен брой антитела от клас А, открити в майчиното мляко, което прави за липсата на имуноглобулин в тялото на новороденото и по този начин предпазва бебето от много неблагоприятни фактори. Много IgA в слюнката (за неутрализиране на въвеждане в тялото на микроби и вируси) в цервикалната слуз (слуз щепсела) на това е, че те са надеждни бариера, която предотвратява проникването на нашите мукозни патогени. Недостигът на тези антитела в областта на производството неизбежно води до намаляване на местния имунитет и инфекция. Повишените антитела от клас А са с диагностично значение при определянето на TORCH инфекциите и някои ППИ:

  • При инфекция, Toxoplasma Gondii (токсоплазмоза), както винаги, превъзходство принадлежи имуноглобулинов клас М (Токсо-IgM), те се появяват около една седмица след инфекцията, и специфични IgA започват открити 2 седмици след проникването на патогена, и един месец тяхното ниво достига максимум. Въпреки това, Toho-IgA за следващите шест месеца в повечето случаи (90%) изчезват. Много рядко AT клас за токсоплазмоза се съхраняват до една година, така че е малко вероятно да бъде полезно да се основният критерий на първична инфекция (както и Toho-IgM), въпреки че те предполагат, че предписването на инфекция може да бъде ограничен до 12 месеца. В същото време, като се има предвид факта, че IgA не е в състояние да преодолее трансплацентарен бариера Toho-IgA може да бъде сътрудници в диагностиката на фетална инфекция в наследствена токсоплазмоза (решаваща роля принадлежи на клинични данни, акушерски история, определянето на Toxoplasma ДНК чрез PCR). По-точна информация за времето на инфекцията с токсоплазмоза и продължителността на заболяването са антитела от този класG, а именно индексът на тяхната алоечност, показващ силата на връзката между антитялото и антигена.
  • Не е изненадващо, топката се удари лигавицата на половите пътища и започва своето развитие, хламидия води до увеличаване на производството на имуноглобулин А, който в първия етап се опитваме да направим, за да се справи с нашествието на неканени "гости". Повишеният титър на АТ до хламидия се открива след 1,5-2 седмици след влизането на патогена и продължава да расте за няколко месеца. Ако процесът не бъде спрян своевременно чрез активно лечение, то той ще премине в хронична форма, за да се влоши впоследствие с повишаване на нивото на IgA. Трябва да се отбележи това Лабораторното търсене на хламидии се основава на полимеразна верижна реакция (PCR), а анализът на антитела е само допълнение към диагностичните мерки.

Имуноглобулините от клас М (IgM)

Представители на класа - пълни антитела, които не проникват в плацентата, така че да не причиняват хемолитична болест на новороденото и Вредните ефекти върху плода не са такива. IgM е най-голямото от антителата (молекула = 1 000 000 далтона), те циркулират предимно в кръвта (серум), където те представляват приблизително 10% от общата АТ популация. Имуноглобулините от клас М са първите, които забелязват инфекция и започват да се развиват активно. В допълнение, те са случайни антитела срещу най-често срещания IgG (ревматоиден фактор, студени аглутинини).

Антитела от този тип служат като ранен надежден признак на инфекция от различни патогени на полово предавани болести, както и инфекции на TORCH, които са опасни по време на бременност:

  • IgM да Treponema Pallidum (сифилис патоген) се появи в края на инкубационния период, антитялото от клас G на Treponema Pallidum присъедини по-късно и се съхранява по-дълго. Определяне на имуноглобулин М може да бъде полезна за диагностиката на вроден сифилис (специфични антитела в новороденото кръв, които не могат да бъдат родители, защото IgM не е в състояние да премине трансплацентарното бариера), това не означава, че ако имате новородено, който е роден от пациент със сифилис жени IgM са отрицателни, няма заболяване. Антителата, най-вероятно, все още не са синтезирани. Пресни сифилис по време на бременността или по време на раждане вървят по-бързо плода, така че бременна жена скрининг за да се открият кръв имуноглобулин М да Treponema Pallidum помагат за предотвратяването на тежки вродени аномалии.
  • Имуноглобулините М се считат за маркер на първична инфекция на HSV (вирус на херпес симплекс). Те се появяват в рамките на първата седмица след заразяването и продължават до 2 месеца. В допълнение, повишеният титър на АТ към HSV може да покаже изостряне на процеса в неговия хроничен ход. Приблизително 2 седмици след заразяването, имуноглобулините от клас G се свързват към специфичен IgM, които остават за циркулация в кръвта. Отрицателният резултат от анализа за антитела срещу вируса на херпес симплекс показва липсата на инфекция и имунитет, т.е. показва висок риск от развитие на заболяването при среща с HSV.
  • Имуноглобулин клас М на ХИВ могат да бъдат открити в ранен етап на сероконверсия рамките на една седмица след инфекцията, обаче, за тази цел трябва да се използва много чувствителни комплекти тест, тъй като не всички системи за откриване на специфични IgM в ранната фаза. Количеството на антитела срещу HIV нараства за кратко време (до месец) и продължава в продължение на 30 дни, но IgG продължи да циркулира в кръвта в продължение на няколко години и служи като основен показател за диагностика за откриване на HIV.
  • Това е много опасно за появата на специфичен имуноглобулин M цитомегаловирус по време на бременност, тъй като показва развитието на остра инфекция, която атакува плода, така че разглеждането на бременни жени по отношение на CMV се провежда на всеки 2-3 месеца. В същото време, в резултат на анализ на антитялото да цитомегаловирус: «IgM - отрицателен, IgG - положително" може да показва латентна (евентуално хронична) по време на инфекция, която не се счита за причина за аборт.
  • Видовете антитела, принадлежащи към клас М, се появяват първи в случая на хепатит и показват в по-голямата си част острата фаза на заболяването. Както за хепатит С, IgM, произведено в месец и половина от инфекцията и в ранните етапи на тяхното титър се увеличава значително, то пада да се увеличи само ако възобновяването на инфекция (активиране), например, хепатит С присъствие и отклонение на нивото на тези антитела е знак за текущата инфекция и нейния преход към хронична форма. Определянето на концентрацията на имуноглобулини М в вируса на хепатит С в динамиката се използва за контролиране на ефективността на лечението.
  • При възрастни, бременността е основната индикация за анализа на антитела към рубеола, което, както е известно, има много негативен ефект върху феталния живот на детето (смърт на плода или многобройни аномалии в развитието). "IgM - отрицателен" показва липсата на инфекция. В случай на имуноглобулини инфекция M се появи в първите дни и все още е само на няколко дни започват да се увеличи количеството на антитела от клас G (Ig G), за да рубеола, която в нисък титър остане за цял живот и защита срещу повторно заразяване.

По този начин, имуноглобулините М са антитела на първичния хуморален имунитет, които се появяват по време на инкубация, остра фаза или обостряне на инфекциозния процес.

Имуноглобулините от клас G (IgG)

Имуноглобулините от клас G представляват най-голямата група (около 75%) антитела в човешкото тяло. IgG - непълни антитела, които преминават през плацентата, свързване на комплемента, и осигуряват защита в първите месеци от живота на новородено бебе, което се провежда Legacy майки организма антитела преодоляха трансплацентарната бариера. Тези имуноглобулини принадлежат към АТ на вторичния имунен отговор, синтезират се от плазмени клетки и се появяват по-късно IgM, когато заболяването стане известно и други признаци. IgG може да бъде насочен към всеки антиген, който се появява по време на живота. Понастоящем 4 вида антитела (подкласове) се използват за лабораторни изследвания: G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, с различни функционални способности, които обаче са от интерес само за специалисти.

антитела от клас G се използват за диагностициране на много заболявания на бактериална и / или вирусна природа, но имат особено значение за идентифициране на HCV Включени 3 месеца след настоящето IgM в хронични и да продължат живота дори след възстановяване, но броят им достига последния ниво, което изпитвателната система вече "не се чувства". Междувременно може да се открие "свежо" заболяване, като се използват общо антитела срещу хепатит С (IgM + IgG → Общо анти-HCV).

Тъй като се запазват за живот в тялото и образуват имунологична памет, IgG са признак на продължителен имунитет срещу много инфекциозни агенти.

Имуноглобулини от класове D и Е

Имуноглобулините D (IgD) се синтезират във феталния ембрионален период, и при възрастен човек се срещат само в следи от количества (и това не винаги е така). Клиничните стойности на тези антитела нямат, причинявайки само тесен специфичен интерес към лекарите с определен профил. Малко е известно за тях: те присъстват на В-клетъчната мембрана и заедно с IgM могат да участват в антиген свързването.

Имуноглобулините Е (IgE) се намират в кръвната плазма в незначителни концентрации и изпълняват роля reagin. Като висок афинитет към повърхността мембрана на базофили и мастни клетки, този клас от антитела играят важна роля в предизвикването алергични реакции: 2 се свързва антиген намира съседните IgE молекули, които са разположени на повърхността на мастоцити, което е сигнал към освобождаване на хистамин и стартирането на незабавна реакция. Между другото, серумите за определяне на имуноглобулини от клас Е са много скъпи, така че цената на тестовете за антитела, които свидетелстват за алергизацията на тялото, както се казва, "ухапвания".

Определяне на антитела

Разбира се, без целенасочени лабораторни изследвания не можем да с висока степен на вероятност да се определи началото на реакцията, спецификата на антитела и след клиничните прояви на болестта може само косвено показват нарушение на някакъв вид. Отговорите на такива въпроси са подпомогнати от анализа на антитела, насочени към патогените на много патологични процеси с инфекциозен произход:

  • Имуноензимен анализ (метод ELISA).
  • Радиоимуноанализ (RIA).
  • PHA (непряко взаимодействие хемаглутинация), RMP (реакция микроутаяване), IEF (имунофлуоресценция реакция) - анализи антитела най-често се използват за диагностициране на сифилис.

Същността на тези изследвания е един и същ: откриването на комплекс "антиген - антитяло", но ОВОС е по-популярен, реакцията на много познато, анализи, назначен в много ситуации (болест, бременност, кръводаряване и проучване до изходните медицински преглед или клиничен преглед). Освен това съществуват и други начини за определяне на антитела с неинфекциозен характер (аглутиниране в сол и колоидна среда, тест на Coombs, лимфоцито-токсичен тест и т.н.). Тези реакции са известни и са базирани на серологичния поведение на антитела ин витро, основно използвани за идентифициране на имунологичните процеси, свързани с несъвместимостта на група (хистосъвместимост система, еритроцит AB0 система Rh и др.). Като правило, те не са толкова широко разпространена, като, например, ELISA, така че хората да знаят малко за тях, както и за вируси, те обикновено нямат нищо общо.

Броят на антителата от един или друг клас показва активността на процеса на определен етап.

Нормата на антителата е неясна концепция:

Ако кажат, например, че IgG е положителен или повишен, тогава можем да приемем, че това е въпрос на късни етапи на заболяването или на образувания имунитет, тъй като това са антитела на вторичния имунен отговор, които се появяват след повторно срещане с антигена.

"IgM - отрицателен" показва дали първоначалният период на инкубация, или няма изобщо заболяване, тъй като тези антитела са маркерите на първичния имунен отговор. По този начин, по-горе означава, че появата на определен тип антитяло (IgG, IgA, IgM) на определен период патоген показва липса на заболяване или инфекция и имунитет (IgG, IgA, IgM - отрицателен).

Антителата са толкова различни...

Имуноглобулините, притежаващи защитна функция, се различават по отношение на тяхното поведение, насоченост, форма, молекулно тегло, например, към вируса на грипа и цитомегаловируса, едва ли е възможно да чакаме за антитела - близнаци. Това означава, че характеристиките на тези протеини трябва да бъдат изследвани, за да се разбере защо някои антитела се появяват, например, за грипния вирус и други за бременност при Rh-негативни жени.

Дефиницията на всякакви антитела като цяло е малко вероятно да даде пълна представа за нормата и патологията, и дори увеличаване на общия размер на антитела при диагностицирането на етап сифилис заболяване не показва, тъй като някои от тях се движат в тялото за цял живот (IgG), докато други се появяват в определени периоди (IgM). В допълнение, в кръвта на пациенти, страдащи от заболявания като ревматизъм, системен лупус еритематозус или други автоимунни имащи различни процеси установихме повишени количества на антитела, които могат да доведат до фалшиви положителни резултати от други серологични тестове.

Например, можете да получите положителен отговор при определяне на общите антитела за сифилис. Това сериозно разстройва човека и мамства лекар, роднини и познати, ако информацията по някакъв начин попадне и стига до ушите на невежи хора. В такива случаи човек не бива да обвинява човек за сексуална нетрудоспособност, защото вината за такова явление изобщо не е липсата на морални принципи, а нарушение в имунната система, когато един "ключ" се приближава до две "брави", но другият е по-лош.

Като цяло, регулирането на хуморален имунитет, промени в нивото на антитела в различни етапи на имунния отговор - процесът е много сложно и за хора, които не са свързани с имунологията, доста объркан. Въпреки това, често срещаме в живота необходимостта да провеждаме лабораторни изследвания на собствения си серум, за да идентифицираме имуноглобулини от определени класове на тези или други патогени. Тогава искам да разбера видовете антитела, времето на синтеза им, съответно фазата на заболяването, функциите, титрите и нормите. Разбира се, в повечето случаи само анализ на антитела за диагностични проблеми не се разрешава, често трябва да се използват други квалифицирани тестове (PCR, например), но тя помага значително от специфични (насочено към специфичен антиген) антитела в търсенето на причинителя, както и в борбата с него, тъй като монитори на ефективността на процеса на лечение.