Херпесни инфекции, които причиняват заболяване при деца

Херпетичните инфекции, засягащи децата, са доста различни и далеч не са ограничени до т.нар. Студ на устните. Освен това в детството най-често има такива херпесни болести, от които по-голямата част от възрастните дори не знаят.

Например, снимката по-долу показва външните прояви на внезапна екзантема (известен още като розово или псевдо-червено) - доста често срещана херпесна инфекция, често срещана при деца:

И тук - херпесния панарит, открит при бебета по-често, отколкото при възрастните:

Като цяло, почти всяко дете обикновено се сблъскват с няколко инфекции, причинени от херпес вируси (много от които, за щастие, както и възрастните често не се проявяват) през първите няколко години от живота си.

Полезно е да се има предвид, че понятията "херпес" и "херпесна инфекция" се различават по смисъла им. Думата "херпес" обикновено се отнася до заболявания, причинени от херпес симплекс вируси от първи и втори вид. В повечето случаи това е студ на устните и генитален херпес, по-рядко - херпесен панарит, офталморепи и някои други заболявания.

Концепцията за херпесна инфекция предполага инфекция на тялото с херпес вирус от всякакъв вид, а от броя на проявите такива заболявания са много по-многобройни от дори "многостранния" херпес. Следователно, лечението на херпесна инфекция във всеки отделен случай може да изисква напълно различни подходи, лекарства и санитарни режими.

Но за всичко в ред...

Патогените на херпесните инфекции и свързаните с тях заболявания

Цялото разнообразие от херпесни инфекции е свързано с 8 различни херпесни вируси:

  1. Херпес симплекс вирус тип 1 е най-честият. При деца, вирусът може да предизвика настинка по устните, херпесна стоматит, херпесна Уитлоу (разранявания по пръстите на), "борба" херпес херпес кератоконюнктивит, вирусен енцефалит и менингит, херпес езофагит, екзема и сикоза;
  2. Вирусът на херпес симплекс е от тип 2, най-честата причина за генитален херпес. При децата често се проявява под формата на неонатален херпес или под формата на разпространена инфекция. Херпес вируси 1 и 2 вида също често се наричат ​​вируси на херпес симплекс;
  3. Херпес вирус тип 3 кара децата да имат прочутата варицела. И когато се подлага на рецидив, причинява така наречените херпес зостер - по-често при възрастни, но понякога и при деца;
  4. Херпес вирус тип 4, наричан още вирус на Epstein-Barr. Това включва относително малко известна болест - инфекциозна мононуклеоза. Малко известен, между другото, не поради малкия брой случаи на инфекция, а защото в повечето случаи се приема за настинка и правилната диагноза не е поставена. Освен това с този вирус се свързват и някои видове рак;
  5. Херпесен вирус тип 5 или цитомегаловирус. Инфекцията, свързана с него, се нарича цитомегаловирус. Според някои експерти, всеки човек в света е заразен с тази инфекция, но много малко хора знаят за него, защото в преобладаващото мнозинство от случаите в постоянна форма изобщо не се проявява;
  6. Херпес вирус тип 6, това също е розоловирус. Причинява така нареченото "шесто заболяване", по-известно като бебе розола или внезапна екзантема;
  7. Херпес симплекс вирус тип 7, почти идентичен с предишния. Той понякога причинява екзантема, но при възрастни често се свързва с синдрома на хроничната умора;
  8. И накрая, херпесвирус тип 8, слабо разбран. Смята се, че причинява сарком на Капоши.

Прост херпес на ръката на детето:

Появата на някои от болестите, причинени от херпесни вируси, има толкова характерни симптоми, че понякога пациентите ги считат за независими заболявания. Например, херпес зостер са причинени от същия вирус, който причинява варицела, но само в случаите, когато "пасивната" инфекция в тялото получава възможност за реактивация с отслабване на имунитета.

На снимката по-долу е даден пример за тинейджър при дете:

Това е интересно: добре известната "херпетична" инфекция в гърлото при херпети на деца не е наистина. Тя се нарича херпагина, но не е свързана с ангина или херпес. Това заболяване е причинено от чревни вируси на Coxsackie и изглежда като възпалено гърло само в гърлото и при херпес - с характерни обриви. Следващата снимка показва псевдохерпетична инфекция в гърлото на детето. Обаче вирусният херпес симплекс тип 1 понякога причинява херпесен стоматит, който е способен да улавя, включително и сливиците, което води до болка в гърлото.

Всяка от горепосочените инфекции може да се появи при дете на почти всяка възраст: от периода на новороденото до юношеството. Обикновено, за някои възрасти, някои херпесни инфекции са характерни:

  • неонаталния период и ранното детство - херпес инфекция на новороденото с тъщата на труда, както и внезапен обрив;
  • Предучилищни деца - варицела и инфекциозна мононуклеоза;
  • Деца на възраст 8-12 години - инфекциозна мононуклеоза, варицела, цитомегаловирус, лабиотичен херпес и херпесен стоматит;
  • Подрастващите са лапиален херпес, херпесни престъпления.

Такива заболявания като например херпес зостер или генитален херпес при деца по различни причини са относително редки (последните - поради спецификата на разпространението могат да се появят при подрастващи, които са ранни прояви на сексуална активност).

Полезно е да се разберат основните симптоми, с които херпесните инфекции се проявяват своевременно, за да разпознаят болестта, а не да запълват детето с лекарства от заболявания, с които такива инфекции често се бъркат. Ще говорим за тези симптоми малко по-надолу, но засега нека видим как се заразяват херпес вирусите...

Как вирусът заразява тялото?

Херпес вирусите се различават значително по отношение на заразяването и основните пътища на предаване. Например, вирусите на херпес симплекс се предават чрез директен контакт с течността от папулите (везикули) и варицелата и Epstein-Barr вируса могат лесно да се предават чрез въздушни капчици.

След като се влеят в тялото на пациента, вирусните частици проникват в клетките на тъканите на организма-гостоприемник в присъствието на благоприятни условия. Тук протеиновата обвивка на вириона се отваря и нуклеиновите киселини с генетичната информация на вируса се втурват към репликационния апарат на клетката.

Ако геномът на вируса се вгради безопасно в генетичния материал на човешката клетка, той започва заедно с необходимите за него протеини да произвежда компонентите на вирусните частици. От тях нови вириони се събират в клетките, които, когато се натрупват в големи количества, водят до клетъчна смърт и унищожаване. В този случай самите частици се освобождават, попадат в кръвта, лимфата или просто междуклетъчното пространство, засягат съседни клетки и се разпространяват по-нататък.

Между другото, е полезно да прочетете:

В зависимост от вида на херпес вируса, по-нататъшното му съществуване в тялото се различава:

  • При инфекция, херпес симплекс вирус на новите вирионите причини кожни лезии (най-често по устните), и някои проникне в нервните клетки на гръбначния мозък, в която ДНК на вируса ще бъде в бъдеще цяла човешкия живот;
  • Когато са заразени с варицела вируси и херпес вирус тип 6, бързо разпространение на вирионите в цялото тяло и появата на обрив по всички части на тялото. В този случай отново се засяга нервната тъкан, в която вирусът може да оцелее до смъртта на организма-гостоприемник;
  • Вирусът на Epstein-Barr троен към лимфоцитите на имунната система на гостоприемника и не ги унищожава, но стимулира по-нататъшното разпространение;
  • Цитомегаловирус в тялото на гостоприемника засяга слюнчените жлези в най-големи количества.

Снимката показва варицела - една от най-честите херпесни инфекции при деца:

В повечето случаи първичната херпесна инфекция е остра и без последствия. Това е особено вярно за внезапна екзантема, цитомегаловирусна инфекция и инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr.

Въпреки това, поражението на херпес симплекс вирусите при новородени може да бъде причина за тежки състояния и без лечение такива инфекции могат да доведат до сериозни усложнения и дори смърт.

Важно е да се разбере, че херпесните инфекции са сред най-честите в човешката популация като цяло. С голяма вероятност всяко едно годишно дете вече е имало някоя от тях и ще пострада няколко от тях преди да стигне до зряла възраст. Следователно, тази инфекция трябва да се третира като нормална.

Интересно е: около 90% от населението на света е заразено с вируси на херпес симплекс. 52% от децата на възраст 5 години и 95% от възрастното население в САЩ са носители на вируса на Epstein-Barr. Почти 100% от населението на света е заразено с цитомегаловирус, като повече от половината от хората са заразени в детска възраст. Почти 100% от децата в страните от бившия СССР страдат от варицела, независимо от факта, че е разработена ваксина и вече е достъпна за употреба.

Тези частици на херпес, които са проникнали в нервни клетки или лимфоцити, остават в тялото завинаги. Вирионите, продуцирани от тези клетки, се освобождават постоянно в кръвния поток или в междуклетъчното пространство, където те веднага се унищожават от клетките на имунната система. И само в случай на силно отслабване на имунитета те понякога могат да стигнат до съответните тъкани (например, периферни - да речем, на кожата на устните) и да доведат до тяхната повторна инфекция с развитието на рецидив на заболяването.

Това е интересно: много деца повтарящи се херпесни заболявания се срещат гладко и без симптоми, поради което никой дори не подозира, че тези деца са носители на вируса, а в определени моменти може да бъде източник на инфекция.

Херпес вируси имат ниска interferonogenic дейност, поради което дори и повторното активиране на механизмите за инфекция на отбраната в организма на детето започна със закъснение, така че вирусът има възможност да изразят себе си, така да се каже, в най-голяма.

Защо тези инфекции всъщност са нелечими?

Херпесната инфекция, която някога засяга човешкото тяло, остава в нея завинаги. Това се дължи на локализирането на ДНК вируси в тъкани, които са изключително трудни или изобщо не подлежат на терапия.

Добър пример са вирусите на херпес симплекс, както и вируса на варицела зостер. След инфекция, първичната проява на симптомите и потискането на инфекцията от защитните сили на тялото, генетичният материал на вируса се съхранява в ядрата на нервните клетки на човешкото тяло в областта на гръбначния мозък.

Днес медицината няма средства и методи, които да позволят селективно отстраняване на чужди генетични материали от хромозоми на човешки нервни клетки или да заменят нервните клетки на гръбначния мозък с неинфектирани. И това означава, че докато тези клетки останат в тялото, вирусът се съхранява с тях.

И например, вирусът на Epstein-Barr се умножава в лимфоцитите - клетките на самата имунна система, която по принцип би трябвало да се бори с вирионите. Както и в предишния случай, е изключително трудно да се унищожат всички лимфоцити в човешкото тяло. И да направите това само, за да се отървете от вируса, който в по-голямата част от случаите не причинява сериозно заболяване, е ирационален.

Освен това, проблематично предотврати инфекция на клетките, от които по-късно не ще бъдат в състояние да премахне вируса. Така например, нервните клетки по време на инфекция от херпес симплекс вирус засяга повече, преди те да са забележими характерни рани и варицела вирус вече уверено се установява в гръбначния ганглии, когато детето е само началото да се появи обрив по цялото тяло. Казано по-просто, когато родителите да разберат, че болестта на херпесна характер на бебето, се елиминират своя причинител не може да се излъчва.

За щастие, повечето херпесни инфекции не са толкова опасни, че да бъдат много притеснени поради присъствието им в тялото.

Опасни последици

В повечето случаи при здрави деца, херпесните инфекции протичат остро, бързо и на практика без последствия. Най-голямата опасност по правило е херпесната инфекция при новородено:

  • Новородени херпес, които едно дете се зарази по време на раждане или веднага пред тях от майката страда от генитален херпес. Последствията тук могат да бъдат най-тежките - от поражението на очите до церебралната парализа и менингоенцефалита;
  • Вродена цитомегаловирусна инфекция, която е симптоматична за инфекциозна мононуклеоза.

Херпес при новороденото на лицето:

Също така опасен рак, което в редки случаи може да доведе до вируса на Епщайн-Бар (лимфом на Бъркит), цитомегаловирус, херпес вирус тип 8 (сарком на Капоши).

Всички херпесвирусни инфекции за деца със силно отслабен имунитет също са опасни. Те дори имат прост херпес може да доведе до лезии на вътрешните органи и генерализирана болест с тежък курс. Това е от значение, включително за деца, подложени на терапия с изкуствена имуносупресия.

Забележка: при ХИВ-заразени деца херпесните инфекции са една от водещите причини за смърт.

се изисква здравословна като дете да вземете инфекцията още детска градина или училище, най-вероятно ще го взема достатъчно лесно, а само симптоматично лечение от родители и лекари за облекчаване на тежки симптоми на заболяването.

Опасни "последствия" на варицелата - херпес зостер и често му, свързана пост-херпесна невралгия, които се случват по-рядко и предимно при възрастни хора с отслабена имунна система (думата "последствия" в кавички, тъй като тя варицелата причинява херпес зостер - това може да се развива само при реактивиране на инфекцията в тялото).

Към бележката: ако пилешката шарка непрекъснато надраска мехурчетата, на тяхно място може да останат белези за цял живот. Самите мехурчета се развиват върху горните слоеве на епидермиса и след изчезването напълно изчезват.

Симптомите и диференциалната диагноза на инфекциите

Всяка инфекция с херпес вирус се характеризира със специфичен набор от симптоми, които позволяват на опитен лекар да я диагностицира в пациент. От друга страна, клиничната картина в повечето случаи прилича на родителите, които приемат някои херпесни заболявания заради настинка и лекарите не се лекуват.

Характерните симптоми на херпесни инфекции като цяло са следните:

  • Заболявания, предизвикани от типа херпес 1 и 2, обикновено придружават от характерния обрив ясни или жълтеникаво-бяло мехурчета от ограничен повърхност на кожата. Сами обрив може да се появи почти навсякъде: от венците към областта на слабините, но те са локализирани върху устните на най-често (лабиален херпес), устата (стоматит херпесна) и пръстите на ръцете (херпесна Уитлоу). Избивките са болезнени, понякога появата им е съпроводена с повишаване на телесната температура и общо неразположение;
  • Варицела се характеризира с изразен червен обрив по цялото тяло, както и с фебрилно състояние;
  • Инфекциозната мононуклеоза в 85% от случаите е асимптоматична и само от време на време причинява възпалено гърло и хрема, както и увеличаване на лимфните възли;
  • Цитомегаловирусът се проявява предимно генерализирани симптоми - признаци на интоксикация, студени тръпки, главоболия и болки в мускулите;
  • Херпетичната инфекция от тип 6 при деца (розола) се характеризира с типично фебрилно състояние, след което детето има обилен обрив по цялото тяло.

Типичните външни симптоми на розола са показани на снимката по-долу:

Някои симптоми на заболяването могат да бъдат подобни (например, мононуклеоза и цитомегаловирус инфекция), а някои от тях са толкова напомня на типичните заболявания на дихателните пътища, както и че те са третирани като грип или възпалено гърло.

В много случаи, за надеждна диагноза на специфична херпесна инфекция, се изискват кръвни изследвания или специален преглед в поликлиника.

Лечение на херпесни заболявания при деца

Лечението на херпесни инфекции се извършва в ситуации, при които заболяването е твърде трудно. В този случай, за лечението на повечето инфекции се използват, на първо място, специализирани антивирусни лекарства, а в допълнение към тази терапия - средства за симптоматично лечение.

Трябва да се отбележи, че трябва да се отбележи,

  • Докато заразяване на херпес симплекс вирус на варицела - ацикловир, валацикловир, Valtrex, Famvir и Famciclovir. Тяхната употреба не е задължителна и позволява, с правилна употреба, само за съкращаване на хода на заболяването;
  • Когато се зарази с вируса на Epstein-Barr, се извършва симптоматично лечение - срещу него няма специализирани лекарства;
  • Лечение на цитомегаловирусна инфекция се извършва с антивирусни средства - ганцикловир, цидофовир, фоскарнет, и използване на специфични имуноглобулинови препарати - Tsitotekt, Megalotekt и други;
  • Внезапната екзантема при деца не се лекува изобщо, нито се заобикаля симптоматичната терапия.

Употребата на индуктори на интерферон и други имуномодулатори за лечение на херпесни инфекции днес не се счита за ефективна и е безопасен начин на лечение. Тези средства в изключителни случаи могат да се предписват само от лекар и само на негова лична отговорност.

Симптоматичното лечение на херпесни инфекции включва използването на антипиретични и аналгетични средства, понякога - местни хормонални мазила за намаляване на сърбежа. Между другото, използването на народна "zelenki" при херпес и варицела почти няма терапевтичен ефект.

Важно! С пилешката шарка като анестетик и антипиретик, не използвайте аспирин - това лекарство, специално с тази инфекция, може да причини тежки странични ефекти от черния дроб.

Като правило, всички херпесни инфекции се появяват при деца с нормален имунитет в продължение на 1-2 седмици. Ако заболяването е продължително или симптомите му са твърде тежки, детето трябва да бъде показано на лекаря.

Възможно ли е предотвратяване?

Днес премина всички клинични тестове и се слага в календарите за ваксинация на САЩ, Австралия и Австрия ваксина срещу варицела. Според проучването, тя осигурява надеждна защита срещу вирусна инфекция, предвижда имунитет за няколко години (след 20 години на първите ваксинирани имаше 100% имунитет, и никой не е хванал шарка) и се понася добре, въпреки че тя изисква изолиране на детето за няколко дни, веднага след ваксинация.

В Русия ваксинацията срещу варицела е доброволна. Самата ваксина може да бъде закупена в големи аптеки, въпреки че е доста скъпа.

От други херпесни инфекции за днес не съществуват надеждни ваксини.

Такива методи за превенция, като ограничаване на детето при общуване с връстници и строги санитарни мерки, са нецелесъобразни, тъй като детето все пак ще е болно.

Единствената ситуация, при която е необходимо да се вземат наистина сериозни мерки за предпазване на дете от заразяване с херпесвирусна инфекция, е заболяване при бременна майка. Такива ситуации са най-опасни и затова лекарите използват строги методи за управление на бременността и раждане в такива случаи.

Херпетична инфекция при деца - причини, видове, симптоми и методи на лечение

Болестта е погрешна за някои родители като кожен обрив. Херпес инфекция при деца - често срещано явление, вируса на херпес може да влезе в тялото на детето в утробата, по време на раждане или веднага след раждането, патология изисква задължително лечение при появата на първите симптоми. Херпесът засяга не само кожата, но и други тъкани на тялото, вътрешните органи. Според статистиката на HSV, 80% от общото население на планетата.

Какво представлява херпесната инфекция?

Херпесът при детето е цяла група болести, които се предават от едно лице на друго. Простата форма на вируса засяга кожата, централната нервна система, лигавиците на тялото, вътрешните органи, очите. Има няколко вида патогени, най-често срещан е тип I, който също се нарича прост. Това причинява следните патологии: малария на устните, херпесен стоматит.

Причиняващ агент

Херпесната инфекция при децата се развива, когато патологичните микроорганизми проникнат в човешката кръв. Клетките патогени заразени са оформени Вътрешноядрен включвания, които предизвикват образуването на гигантски многоядрени клетки. Инфекция термолабилни инактивиран при достигане на 50-52 градуса по Целзий, клетките бързо се разрушават при облъчване с ултравиолетови или рентгенови лъчи. Вредните ефекти са органични разтворители, етер, етилов алкохол, херпесът не е чувствителен на въздействието на ниските температури и сушенето.

Съществуват два серотипа на патогена според нуклеиновия и антигенен състав:

  1. Първата е развитието на поражението на лигавиците на устата, кожата на лицето, централната нервна система, очите.
  2. Втората засяга мембраните на гениталните органи. Има възможност за инфекция и с двата серотипа.

класификация

Херпес вирусната инфекция при децата се причинява от различни видове патогени. Това повлиява хода на патологията, симптоматиката и прогнозата. Има следните видове патология:

  1. Вирусът от първия тип. Това е най-често срещаният тип на патоген, предизвиква появата на симптоми на устните, развитието на херпесна стоматит, престъпник (пръстите), вирусен енцефалит, сикоза, екзема, херпес, езофагит, кератоконюнктивит, херпесна ангина.
  2. Вторият вид вирус. По-често причинява генитален тип заболяване. Децата са диагностицирани, като правило, под формата на неонатален херпес или разпространена инфекция. Първите два вида се наричат ​​прости херпес симплекс.
  3. Третият вид патоген се превръща в причината за варицелата, известна на всички родители. При рецидив, херпес зостер може да провокира. Той е по-често диагностициран при възрастни, но при деца той също може да се прояви.
  4. Четвъртият тип инфекция се нарича вирус на Epstein-Barr. Това е причината за малко известната патология - инфекциозна мононуклеоза. Често те приемат за студ и не правят правилната диагноза, този вид патоген понякога се превръща в причина за някои онкологични заболявания.
  5. Цитомегаловирус или херпес тип 5. Според изявленията, направени от някои специалисти, тази инфекция е заразен всички хора по света, но не всеки знае за него, тъй като вирусът е в постоянна форма и не се прояви.
  6. Розоловирус или 6-ти тип. Провокира внезапна екзантема, това е бебе розола.
  7. Седмият тип е идентичен с предишната версия, при възрастни става причина за хронична умора.
  8. Последният тип е слабо разбран, има теория, която провокира развитието на саркома на Капоши.

Начини на инфекция

Болестта има висока степен на инфекциозност. Херпесът в кръвта на детето може да бъде открит, когато е заразен с въздушна или контактна инфекция. Когато на кожата има везикули (папули), болестта има най-висока степен на инфекциозност. Течността вътре в тези папули съдържа голям брой вирусни частици. Херпес на детето, като правило, при комуникация с превозвача или чрез битови предмети. Болестта не се появява незабавно и е продължителна в тялото безсимптоматична, генерализация настъпва с отслабване на имунитета.

Симптоми на херпес при деца

В патологията има инкубационен период - интервалът от време между проникването на патологични микроорганизми в тялото и появата на първите признаци на заболяването. Херпес вирусът в детето е остър, децата имат очевидни симптоми на интоксикация, дори и с локализирана форма. Тези симптоми включват:

  • лош апетит;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в мускулите, тревожност, главоболие;
  • летаргия, слабост и други признаци на значително намаляване на двигателната активност;
  • парене, сърбеж на кожата;
  • появата на херпесен обрив.

Херпес симплекс

Най-често срещаният вид вирус, предаван от въздушните капчици и при контакт с носителя. Херпес вирус при деца се проявява чрез следните симптоми:

  • херпесен обрив по лигавиците и кожата: пръсти, устни, нос, уста;
  • капризност и слабост;
  • повишени лимфни възли;
  • втрисане;
  • общо неразположение.

Пилешка шарка

Варимецът е болен почти всички деца и го носят много по-лесно от възрастните. Тя може да се повтори в по-напреднала възраст под формата на херпес зостер. Пантологията притежава следните признаци:

  • интоксикация на тялото;
  • везикули (везикули) в тялото;
  • повишаване на температурата.

Генитален херпес

В повечето случаи тя се предава по време на раждането на детето от майката. Инфекцията се случва в утробата или по време на преминаването през родовия канал. Вирусният херпес при деца се нарича също неонатален. Клиничната картина на заболяването зависи от формата на инфекцията:

  1. Локализираното се проявява в поражение на устните, кожата на устата, очите и лигавиците.
  2. Генерализираната инфекция има пълен спектър от признаци: цианоза, летаргия, апнея, задух, регургитация, треска.
  3. Вредната форма засяга нервната система, може да предизвика менингоенцефалит, хидроцефалия, микроцефалия. Характерни признаци: конвулсии, тремор, цитоза, намален апетит.

Вирусът на Епщайн-Бара

Този тип херпес провокира инфекциозна мононуклеоза, атакува лимфоидната система. Има теория, че той се превръща в причина за редица онкологични заболявания. Възможно е да се диагностицира само с анализ на кръвта. Опасността от заболяването е, че при новородените понякога е асимптоматична. Основните признаци на този тип херпесвирусна патология включват:

  • възпалено гърло;
  • разширени лимфни възли, аденоиди;
  • повишаване на температурата;
  • разширение на далака, черен дроб.

Цитомегаловирусна инфекция

След проникването на инфекцията, детето става вирусен носител, болестта ще бъде в латентно състояние без очевидни признаци. Когато имунната защита отслабне, ще настъпи активиране на херпесвирусна инфекция и ще се появят следните симптоми:

  • главоболие, мускулни болки;
  • втрисане;
  • признаци на интоксикация;
  • може да има лезии на централната нервна система и вътрешни органи (бели дробове, черен дроб, жлези).

Rozeolovirus

Тази патология получи второ име - псевдо-червено. Този тип херпесвирусна инфекция провокира следните симптоми:

  • обриви в тялото на малки розови папули;
  • повишаване на температурата;
  • подобни на алергичните, ARD симптоми.

Диагностика на херпесната инфекция

Опитен лекар ще определи наличието на херпес чрез визуални признаци, но може да е необходим лабораторен тест за диагностициране. Диагнозата на тази патология се основава на клинични признаци. Лекарят разграничава характерните везикуларни изригвания на фона на интоксикация на тялото, увеличаване на регионалните лимфни възли. Определете точния тип херпес, който може да се направи с кръвен тест.

Херпетични изригвания

Това е типичен и очевиден признак на херпес в кръвта на бебето. Херпетичен обрив при деца се появява на лигавичните кухини, кожата във формата на везикули с чиста течност вътре. Този характерен симптом се развива постепенно, след 3 дни съдържанието на облака на везикулите, папулата се разрушава, се образува възпалена или открита рана. След известно време те изсъхват, са покрити с коричка, която след няколко дни изчезва и обривът преминава напълно. Обикновено засегнатите райони болят, сърбят и имат усещане за парене.

Херпес температура при деца

Този симптом не е специфичен за патологията на херпес вируса, което може да усложни диагностичния процес. Повишаването на температурата, интоксикацията често предхожда обриви, особено при деца, така че тези симптоми могат да бъдат погрешни за симптомите на АРИ. Интензитетът на растежа на температурата зависи от местоположението на лезията, стойностите могат да бъдат нормални или до 40 градуса.

Най-високите стойности се отбелязват, когато се засегнат лигавиците на детето. Първо, студът, преекспонирането, сълзите предхождат растежа на температурата. Тогава започва рязък скок до 39-40 градуса. Само след това на тялото се появява характерен малък обрив и сърбеж. През деня може да има леки температурни колебания.

Херпес вирус в кръвта

За крайната диагноза и изясняване на вида на херпесната инфекция се използват лабораторни тестове. Участващият лекар предписва тестове, като използва следните методи:

  • реакция на фиксиране на комплемента;
  • ензимен имуноанализ в сдвоени серуми;
  • полимеразна верижна реакция (PCR);
  • индиректна имунофлуоресценция.

Наличието на херпесна инфекция ще потвърди растежа на тигъра IgM, който е повече от 4 пъти. Рецидивиращият тип патология потвърждава четирикратно увеличение на IgG титъра. Откриване, идентифициране на инфекциозни агенти може да доведе използване вирусологичен течност от везикули касчета ерозии, назофарингеален измиване, цереброспинална течност, урина, кръв, сперма или мозъчни биопсии (на смърт).

Лечение на херпес при деца

Терапията на патологията трябва да бъде предписана от лекуващия лекар въз основа на проведените изследвания и анализи. Прогнозата за лечението зависи от формата на заболяването, но следните варианти се открояват:

  1. Вроденият херпес има неблагоприятна прогноза. Тежките малформации водят до смъртта на детето в продължение на няколко месеца. Има чести случаи на вътрематочна плодова смърт, спонтанни аборти.
  2. Когато новороденото е заразено по време на преминаването през родовия канал, прогнозата е положителна при условие, че антивирусното лечение е навременно.
  3. Придобитата природа на болестта много рядко причинява опасни усложнения. Терапията с ацикловир осигурява дългосрочна ремисия на патологията.

Всяко подозрение за развитието на херпетична патология в детето трябва да бъде причина за отиване в болницата. Самолечението може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт. Схемата на терапията, която лекарят назначи, предполага точно прилагане на всички препоръки от началото до края. Няма алтернативи на антивирусните лекарства, така че те трябва да бъдат взети.

Как да се третира херпесът при деца

Терапията се извършва по сложен начин, се използват антивирусни лекарства, имуномодулиращи лекарства и реставрационни процедури. При тежък дискомфорт, дължащ се на обрив, бебетата получават парацетамол. Медикаментите помагат да се ускори лечебният процес на язви, развитието на рецидиви и усложненията на инфекцията. Антивирусната терапия спешно се нуждае от генерализиран ход на заболяването, отслабен имунитет, в случай на генитален херпес, тежки мозъчни увреждания.

Изборът на дозировка, специфичен наркотик се извършва съобразно телесното тегло, възрастта на детето и неговото състояние. За лечение са използвани следните указания:

  • лосиони с протеолитични ензими за отстраняване на мъртва тъкан;
  • лечение на лезии с антисептични, аналгетични средства;
  • средства за укрепване на имунитета на базата на интерферон;
  • терапия с ацикловир;
  • десенсибилизираща терапия;
  • антиерпептична ваксина за производството на антитела, за да се избегне реактивирането на инфекцията и прехода към хронична херпесна патология;
  • диета терапия.

А за лечение на херпес

Основата на терапията е антивирусно лечение и укрепване на имунитета на детето. Предписвайте курс на лекарства за деца до 1 година, за да предотвратите развитието на усложнения, а понякога смърт. Използват се следните групи лекарства:

  1. Имуномодулиращи агенти. Лекувайте инфекцията ще се случи само с добър имунитет, предписвайте Immunoflazid, Immunal.
  2. Група интерферони за борба с инфекциите.
  3. Антипиретични лекарства. Необходими са за симптоматично лечение и повишаване на комфорта на детето.
  4. Антихистамини. Необходими са за лечение на обриви, използвайте Fenkarol, Tavegil, Diazolinum.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Симптоми, симптоми и възможности за лечение на херпесна инфекция при дете

Организмът на детето е по-често засегнат от патогени на прост херпес от първи тип (HSV-I). Външно, херпесната инфекция при децата се проявява чрез растежа на везикули с водно съдържание на устните, ноздрите, в устата. Препоръчва се лечение с имуномодулиращи и антивирусни лекарства, народни средства. Важно е родителите и другите възрастни да помнят, че вирусите се разпространяват лесно сред хората, така че е препоръчително да се ограничи контактът на болното дете с периода на заболяването.

Херпес вируси - заплаха за тялото на детето

Около 8 вида херпесни вируси причиняват човешки заболявания, пет от тях са били изучавани по-добре, следващите три проучвания продължават. Клиничните прояви на херпесвирусна инфекция при деца зависят от възрастта на малките пациенти, имунния статус, мястото на проникване на патогена и неговата типология. Първичната инфекция е придружена от по-тежки симптоми, отколкото от рецидиви.

Дете може да бъде заразено с всеки от следните генотипове на вируса:

  1. HSV-I, II - причинители на херпес симплекс.
  2. Varicella zoster причинява варицела, херпес зостер.
  3. Вирусът на Epstein-Barr е причинителят на инфекциозната мононуклеоза (рядко).
  4. Цитомегаловирусът е причина за инфекциозна мононуклеоза, хепатит (рядко).
  5. Причиняващите агенти на внезапна екзантема или "псевдо-зачервяване" (рядко).

Различни лезии на кожата, включително появата на обриви по лицето, предизвикват HSV-I и варицела зостер. Херпетичният dentogingivitis и ангина причиняват вирусите от първите три вида. Инфекцията на HSV-I, като правило, води до промени в лигавицата в гърлото и устната кухина. HSV-II обикновено причинява генитални инфекции, сериозни заболявания на новородени. Най-често срещаните начини на инфекция с херпес вируси от първи и втори тип са контактно домакинство.

Активността на херпесната инфекция в тялото се насърчава от следните фактори:

  • подхлаждане и прегряване;
  • хипо- и бери-бери;
  • лошо храносмилане;
  • слаб имунитет;
  • често настинки;
  • стрес.

След инфекция, херпесната инфекция в детето се проявява или отива в латентна форма и продължава да съществува в сетивните неврони. Рецидивите на болестта са свързани както с неблагоприятни външни, така и с вътрешни промени. Реактивирането на първия тип хепресвирус може да последва орални наранявания, неуспешни стоматологични процедури.

Причини и опасности на децата с херпес симплекс

Инфекцията на плода възниква по време на вътрематочното развитие чрез плацентата. Новороденото заразява, когато преминава през родовия канал, след раждането - в контакт с майката, медицинския персонал. HSV-I се съдържа в слюнката, преминава през споделено ястие, други предмети. Болестите на децата често се наблюдават на възраст след една година, по това време в тялото на бебетата действието на антителата на майката завършва. Ако детето вече посещава предучилищна възраст, то се заразява с играчки и хигиенни предмети.

Често първичната инфекция на HSV-I се проявява асимптоматично, но вирусът "спи" в нервните клетки на детето - е в латентна форма. От време на време реактивирането се извършва в отговор на хипотермия, прегряване, треска или други фактори. Повторяемото избухване на HSV-I често започва с усещане за изтръпване, сърбеж в област, където по-рано имаше балонни обриви.

Развитието на първичен херпес инфекция от втори тип при новородени се наблюдава през първите седмици от живота. Вирусът засяга централната нервна система, кожата, очите и орофаринкса. Общата форма на HSV-II често води до развитие на херпесна пневмония на новороденото. Присъединяването към бактериалната и гъбична инфекция оставя малко надежда за възстановяването на бебето. Тези форми на херпес изискват хоспитализация на пациента. Ако възникнат рецидиви и те са по-малко опасни, лечението се извършва у дома.

Ранната възраст, липсата на лечение, намален имунитет са основните причини за сериозни усложнения на херпес симплекс при дете. След това стоматит или болки в гърлото продължават в тежка форма, херпесвирус причинява увреждане на очите - конюнктивит, кератит. Най-сериозните случаи водят до заболяване на ставите, вътрешни органи, херпесен енцефалит или менингит.

Симптомите на херпес симплекс от първи тип

Когато се развие първичната инфекция на HSV-I, започва възпаление на устната лигавица, венците набъбват лимфните възли, температурата се повишава. В устата има мехурчета, както на снимката. След това се превръщат в язви, бавно се лекуват от 7 до 14 дни. По време на повторението на херпеса, могат да се развият рани около устата.

В повечето случаи обривът с инфекция на HSV-I се локализира при деца в устната кухина и в орофаринкса. Вирусът от първи тип причинява херпесен стоматит, засяга червената граница на устните и зоната наоколо, други части на лицето. Но само 10-30% от носителите на HSV-I имат симптоми, които продължават в продължение на 5-14 дни. Освобождаването на вируса трае около 3 седмици.

Клинични признаци и симптоми на херпесна инфекция при деца:

  • Внезапна поява на болестта, летаргия или раздразнителност, треска.
  • Повишено слюноотделяне при кърмачета, болка при смучене и гълтане.
  • Зачервяване, подуване на венците, кървене.
  • Везикули на езика, небето, венците, понякога на устните.
  • Нежелание за ядене и / или напитка.

Често клинично проявление на HSV-I при дете на възраст от 6 месеца до 5 години се счита за остър херпесен стоматит. Херпесът при деца 2-3 години се проявява с летаргия, неразположение, зачервяване и болка в гърлото, температура. Симптомите на херпесната инфекция в гърлото при деца в начална училищна възраст и юноши наподобяват фаринготонизилит. Лезиите могат да се разпространят в зоните на лигавицата или кожата, ако се заразят със слюнка. Усложненията често се развиват в случай на първична инфекция, като последващият имунитет обикновено се справя с вируса.

Генитална херпесна инфекция. Диагностика на HSV

Вторият тип вирус засяга главно органите на репродуктивната система, въпреки че този причинител предизвиква и орален херпес. Ако инфекцията настъпва в утробата или когато детето преминава през родовия канал, отслабеното бебе започва да боли веднага след раждането. Инкубационният период е средно от 6 до 8 дни.

Най-сериозното заболяване възниква по време на интраутеринна инфекция, инфекция на детето непосредствено преди раждането. Няколко дни след раждането има характерни симптоми - развива се треска, появяват се обриви по тялото. Симптомите на херпеса се допълват от пожълтяване на кожата, урината потъмнява и изпражненията на детето се обезцветяват. Външните гениталии са покрити с везикули. С развитието на херпесвирусна пневмония е възможно смъртоносен изход.

Лекарят предписва общ кръвен тест за определяне на промените в състава й. Вземете следи от лигавицата, за да откриете вируса. Диагнозата най-често се улеснява чрез кръвни тестове, използващи ензимен имуноанализ или полимеразна верижна реакция (ELISA и PCR, съответно).

Крайната диагноза се потвърждава от изолирането на вируса в тъканните култури. За адекватно лечение е важно да се идентифицира неговият генотип.

В случай на генерализирана инфекция, медицинският персонал извършва отстраняване от засегнатите райони. Лекарите предписват гръбначно пробиване за изследване на цереброспиналната течност за признаци на заболяване. Освен това, електроенцефалограма, ултразвук и други изследвания (MRI, CT) помагат да се открие степента на увреждане на отделните органи.

Лечебно лечение на херпесни инфекции

Децата с генерализирана форма на херпес се нуждаят от хоспитализация, интензивно лечение. Необходимо е да се консултирате с педиатър, ако новороденото има треска след изписване от болницата, има обриви, зачервяване и възпаление на клепачите, лигавиците. Когато децата надхвърлят възрастта за развитие на повърхностно увреждане на устата, гърлото и кожата, има достатъчно лечение вкъщи. През този период е необходимо да се предотврати изпичането на мехурчета, надраскване на коричките.

Децата, ако изпитват дискомфорт поради рани в устата или на устните, дават парацетамол (ацетаминофен). Когато вирусната херпесна инфекция се развие при деца в орофаринкса, употребата на лекарства ускорява заздравяването на язви, намалява риска от усложнения и рецидиви. Антивирусната терапия се използва по-често при генерализирана инфекция на новородени, генитален херпес, отслабена имунна система и тежки мозъчни увреждания.

След това за лечение на херпес от първи и втори тип при деца:

  1. Лечение на засегнатите области с антисептични и аналгетични течности (хлорхексидин, лидокаин).
  2. Лосиони с разтвори на протеолитични ензими за разтваряне на мъртва тъкан (лизозим).
  3. Имуномодулиращи лекарства на базата на интерферон - супозитории, гел и мехлем "Viferon".
  4. Антивирусно средство ацикловир - таблетки вътре, крем - външно.
  5. Десенсибилизираща терапия (фенкарол, пиполфен).
  6. Приложения от маслени разтвори на токоферол и витамин А, масло от морски зърнастец.
  7. Антихерпептична ваксинация между пристъпи на заболяването.

В храненето на болни деца, се препоръчва да се включат млечни продукти, телешко, птиче, заек, риба, зеленчуци, сушени плодове, ядки. Необходимо е да се избягват храни и напитки, които дразнят възпаления епител. Не дехидратирайте тялото, затова давайте ябълков сок, минерална вода без газ.

Народни средства за защита

Алтернативната медицина предполага използването на лечебни растения и естествени вещества за лечение на херпес при деца. Прости начални процедури - компреси, вани, лосиони - улесняват състоянието и ускоряват възстановяването. Трябва да дадете на пациента отделно ястие и кърпа, за да предотвратите разпространението на инфекция в семейството. Детето може да посещава училище, но в случай на първична инфекция, педиатърът препоръчва оставянето на деца у дома.

Списък на естествените средства за орално и външно лечение на херпес симплекс:

  1. Бурен чесън, каша от ябълки, картофи - обвити в превръзка, прикрепени към възпалено място за намаляване на дискомфорта.
  2. Инфузия на листа от мелиса или лимонов мента - 2 ч.л. Билките приготвят чаша вряща вода, разделени на три дози.
  3. Инжекция целандин - 1 ч.л. билки варят чаша вряла вода, изплакват обриви и рани.
  4. Пресен сок или маслен екстракт от билката цландина - смазвайте засегнатата кожа два пъти дневно.
  5. Инфузия на невен цветя или разредени с вода тинктура - направи лосиони.
  6. Тинктура на прополис - разрежда се с вода, избършете разтвора с възпалени петна.

Използването на народни рецепти се препоръчва да бъде съгласувано с лекаря, за да не се предизвикват нежелани взаимодействия между лекарствата и алергичните реакции към тях.

Херпетична инфекция при деца, симптоми, причини, лечение

Херпетичната инфекция е инфекциозно заболяване, причинено от херпес симплекс, характеризиращо се с везикулозни лезии на кожата и лигавиците, лимфните възли, централната нервна система.

Епидемиология. Източникът на инфекцията е болен човек или носител на вируси. Транспортни начини: контакт, въздушно, сексуално, по време на доставката.

История и разпространение. Херпесът бил известен на херпес. Вирусната етиология на болестта се доказва от Гутър през 1912 г.

Причини за херпесна инфекция при деца

Херпес симплекс от семейството на Herpes viridae. Портове за инфекция: кожа и лигавици. На мястото на въвеждане (клетки на епидермиса и лигавиците) вирусът се повтаря. След това, сетивни и автономни окончания вирус навлиза в нервните ганглии, където се размножава и еферентни пътища, простиращи се до нови области на кожата и лигавиците. При генерализиране на инфекцията е възможно да се повредят вътрешните органи. Състоянието на факторите на резистентност на човешкото тяло е от голямо значение за развитието на болестта.

При изследване на пациенти с рецидивираща херпесна инфекция те не показват същия тип имунен отговор и статус на интерферон. Не е ясно дали тези фактори предизвикват активна репликация на латентния вирус или драстично увеличават неговата репликация, настъпваща непрекъснато. Въпреки това, във всеки случай, новообразуваните вирусни частици от еферентни нерви проникне в кожата и лигавиците, там се размножават и да предизвикат локални промени, подобни на тези на първичната инфекция. По това време е възможна виралемия, генерализация на инфекцията и увреждане на вътрешните органи. Механизмът на лезиите на ЦНС е неясен, тъй като по правило те не се комбинират с лезията на външните капаци. В инфектираните епителни клетки се развива балонна дегенерация, последвана от некроза, образуване на везикули и вторичен възпалителен отговор.

Основната причина за смърт при новородени са некротичните промени в много органи.

Принципи на класификация

Локализация: увреждане на кожата, лигавиците, очите, половите органи, централната нервна система, вътрешните органи. При разпространението: местни и общи форми. Признат: остър, абортивен, рецидивиращ.

Симптоми и признаци на херпесна инфекция при деца

Инкубационният период е от 2 до 14 дни. Когато местните форми на синдрома на интоксикация и треска не казват дали има често срещани форми на висока температура и маркирани синдром на обща интоксикация. По лицето, носа, устните, клепачите, ръцете и други части на херпес обриви, предшествана от усещане за парене, треска, сърбеж. Херпесна обрив представени везикули с ясно съдържание, което постепенно става замъглен. Везикулите могат да се слеят в един голям елемент (херпесна екзема). Везикулите се отварят, образувайки ерозии или изсъхват, образувайки корички. Възможна стратификация на бактериална инфекция, развитие на регионален лимфаденит. На лигавиците на устата, сливици наблюдавани хиперемия, оток, везикул елементи с прозрачен и жълт ерозия съдържание. Стоматит придружени трескава реакция, общо влошаване на здравето, регионален лимфаденит. очно заболяване се проявява като фоликуларен, катарален или везикуларен-язвен конюнктивит, blefarokonyunktivita, keratoiridocyklites.

При гениталния херпес са засегнати пенисът, вулвата, вагината, цервикалния канал, перинеума, ендометриума. Проявяват се везикулозни и ерозивни язви. Лезиите на ЦНС възникват в зависимост от вида на менингита и енцефалита. Висцерните форми се откриват най-често под формата на хепатит, пневмония, нефрит. В общия клиничен анализ на кръвта: лимфоцитоза, тромбоцитопения, повишен ESR.

CNS лезиите са по-често причинени от HSV-1, по-рядко HSV-2. Възможният серозен менингит, клинично не се различава от други вирусни менингити, енцефалити и менингоенцефалити. Болестта се развива рязко. Лезиите от ЦНС са предшествани от тежка треска, студени тръпки, миалгия, катарални прояви. Често повтарящи се генерализирани припадъци се отбелязват. Може би продължителен повтарящ се курс на болестта.

В проучването на CSF се открива ниска лимфоцитна или смесена плеоцитоза, често примес на еритроцити, ксантохром на CSF. Съдържанието на протеин е умерено повишено, глюкозата е формална или увеличена.

Също така е възможно развитието на миеладикулопатия и пареза на лицевия нерв.

Обобщените форми на заболяването включват херпетиформена екзема Kaposi. Характеризира се с тежка интоксикация, изобилни обриви, особено в областите на предишни кожни лезии. Има смъртоносни резултати.

При HIV-инфектирани преобладава генерализирано, форма на болестта с чести рецидиви, в допълнение към кожата и орофаринкса страдат езофагеален лигавица, органът на зрението, централната нервна система. Кожните лезии широки, дълбоки (язви), бавно да се лекува с образуване на белег.

Диагностика на херпесната инфекция при деца

Директен метод на имунофлуоресценция. Определяне на специфични IgM, PCR.

Диференциална диагноза. Провежда се с инфекциозни молюски, пилешки шарка, херпес зостер и др.

Диагностика на типичните форми на херпес на кожата и увреждания на лигавиците в повечето случаи не представлява трудност. Когато лезии на ЦНС, висцерални и атипични форми на заболяването се използват допълнителни методи на изследване. Най-често се използва серологични реакции (RSK, РНА, RNIF, ELISA), което позволява да се идентифицират антитела срещу HSV в серум и CSF. Увеличението на антитяло титър от най-малко четири пъти доказателства за активна инфекция, първична инфекция откриване на антитела от клас IgM, при рецидиви - IgG. Възможна проследяване на вирусната ДНК чрез PCR, обаче, поради широкото човешки инфекция с HSV вирусна ДНК могат да бъдат открити при пациенти с други заболявания и здрави индивиди. Наличието на вирусни частици в съдържанието на мехурчетата разкрива директен RIF. Изолиране на вируса култура от различни биологични субстрати са често използвани за научни цели.

Лечение и профилактика на херпесната инфекция при деца

Хоспитализирани пациенти с общи форми, лезии на централната нервна система, вътрешни органи. При локализирани форми се прилагат локални мазила: ацикловир, оксолинова, бонафлон, флуренна. За да се предотвратят бактериални усложнения, използвайте 1% разтвор на брилянтно зелено, 3% разтвор на водороден прекис. Болезнените усещания могат да бъдат отстранени с прилагане на разтвори на анестезина, лидокаин. При често срещани форми на увреждане на ЦНС, вътрешните органи използват антивирусни лекарства: ацикловир, виролек, а-интерферон, индуктори на интерфероногенезата.

Въпросът за хоспитализацията се определя от клиничните показания. По правило пациентите се лекуват на амбулаторна база. Лечение ацикловир, валацикловир по-малко ефективни (valtreke), фамцикловир (Famvir), tetragidroksiglyukopiranozilksanten (alpizarin) госипол. Нанася като интерферонови индуктори, имуномодулатори [imunofan, azoximer бромид (polioksidony) и т.н.], мехлеми [ацикловир (Zovirax) tetrabromtetragidroksidifenil (tebrofenovuyu мехлем) bromnaftohinolon (bonafton) florenal]. Комплексът патогенетична лечение предписани НСПВС, обезводняване се извършва, дексаметазон (deksazon), използвани в лезии на ЦНС.

перспектива. Тежка прогноза - с енцефалит и генерализирана форма на заболяването.

предотвратяване. Предотвратяване на рецидиви на херпес е сложна, тя включва използването на ацикловир, имунни модулатори, индуктори на интерферон и ваксинации с инактивирана ваксина HSV.

Антиепидемични мерки. Изолирайте пациента у дома до 10 дни. Съответствие с личната хигиена. Текуща и окончателна дезинфекция. Предотвратяване на заразяването на новородени.