Херпес по време на бременност - отколкото е опасно и тъй като се лекува

Херпесът е често срещана хронична инфекция. Херпесът по време на бременност е опасен, ако инфекцията се появи след зачеването. Инфекцията на жените или повторните рецидиви на болестта се появяват на фона на намален имунитет. Какво е опасно за бременна жена? И как да се лекува обриви на пикочния мехур по време на бременност?

Херпес по време на бременност: видовете и характеристиките на вируса

Причиняващият агент на херпеса е вирус. По своята същност е вътреклетъчен паразит, който изисква клетките на човешкото тяло да се възпроизвеждат. Има няколко вида херпесни инфекции, на които човек е податлив. От тях най-разпространените вируси са херпес симплекс и варицела. По-малко известни са вирусите на Epstein-Barr, цитомегаловирус и псевдо-червено.

Инфекцията с херпес вирус може да предизвика остра реакция. Той може също да премине асимптоматично. Естеството на реакцията (остра или незабележима) зависи от човешкия имунитет. Силният имунитет бързо поема контрола над нахлуващия вирус и ограничава възпроизвеждането му (не забравяйте, че херпесвирусът - това е вътреклетъчен паразит, който се въвежда в човешкото тяло с цел възпроизвеждане). При силен имунитет видимите симптоми на инфекция може да не се появят или да се проявяват слабо (под формата на малки обриви без температура и общо неразположение).

С слаб имунитет, тялото дълго време развива имунен отговор. Процесът на разпознаване на вируса и производството на антитела за борба с него отнема няколко дни. През това време херпесът има време да се разпространи и да образува обширни обриви по кожата. След известно време тялото поема контрола над вируса и ограничава по-нататъшното му възпроизвеждане, появата на нови обриви. Стартира етапът на оздравяване и изцеление на рани.

Първична инфекция с херпес

Най-острата реакция е първична инфекция с намален имунитет. В този случай се формира следното:

  • висока температура;
  • обща интоксикация и неразположение;
  • кръгли джобове на балонния обрив, който сърбеж и болка в същото време.

2-3 след обрив, везикулите избухват, съседните везикули се сливат в обща рана и се натрупват. След още 3-4 дни кората изсъхва, по това време се формира нова кожа под кората. Допълнителни обриви се прекратяват. Това развитие на болестта показва, че имунната система е отговорила и възпроизводството на вируса е взето под контрол.

При недостатъчен имунен отговор раната не се лекува. От кората се излива течност (ексудат), обривът се разпространява и в други области на кожата.

Вторична проява на инфекция

Вторичните прояви на инфекция не протичат толкова рязко, колкото първата. Те се наричат ​​пристъпи. Вторичните инфекции се формират на фона на временно намаляване на имунитета в присъствието на хроничен вирусен носител (всеки, който е сключил договор с херпес, става носител на този вирус през целия живот).

Вътреклетъчният паразит се намира в клетките на гръбначния мозък (neurocytes) и се съхраняват в неактивна (латентна) форма. Силен имунитет - той го контролира и не позволява повторно активиране. Намален имунитет за контрол на вируса не е в състояние да. Той е "се събужда"И активно се умножава. На кожата на човек се образуват заоблени петна от балонния обрив.

Появата на херпес се формира с намаляване на имунитета (по време на настинка, възпаление на други органи, отравяне, бременност, менструация и др.). Някои хора с всеки студ - на устните изглеждат сърбящи мехурчета. И при жените херпесът често се "събужда" по време на менструация или бременност.

Вирусна инфекция по време на бременност: добра или лоша?

Херпесът при бременни жени е опасен за детето при първична инфекция. При първия контакт с инфекцията в тялото на майката няма имунни тела за контрол, така че херпесът прониква в плацентарната бариера в кръвта на матката. Вероятността за проникване на вируса в кръвта на плода при първична инфекция на жената по време на бременност прави 60%.

Вторичното активиране на вируса се случва в присъствието на антитела. Следователно, вторичните прояви на инфекция не са толкова широки и не са толкова опасни за развитието на плода. Имунната защита работи по-бързо и осигурява по-ефективна защита на бъдещото дете от инфекция. В случай на рецидив, вероятността за заразяване с плода е 5%.

В допълнение, пренасянето на вируса и наличието на антитела в кръвта на майката осигурява на детето защита от инфекция през първите няколко месеца от живота. От майчината кръв имунните тела се прехвърлят в кръвта на детето. По този начин, по време на първоначалния период на живот, бебето е защитено от инфекция, когато е заразено, лесно толерира болестта, успешно образува своето имунно тяло, за да се бори с вируса.

Херпес по време на бременност: локализиране на обриви

Локализирането на херпесния обрив (мястото на появата му) се определя от вида на вируса:

  • Херпес симплекс при бременност - се намира под формата на отделни закръглени обриви по лицето или около гениталиите. Ако обривът се намира на лицето - това е вирус от първи тип или HSV-1. Ако обривът е локализиран около ануса и гениталиите - това е вирус от втория тип или HSV-2. Първият тип херпес се нарича лабиал или орален. И втората - генитална или сексуална. Гениталният херпес по време на бременност създава възможност за заразяване на детето както по време на бременност, така и по време на раждане.
  • Херпес зостер по време на бременност образуват обширни обриви в тялото - по-често по страните около тялото, по-рядко - около бедрата и краката или предмишниците и ръцете. При първична инфекция, херпес зостер е известна варицела. При многократно рецидив - херпес зостер.
  • Цитомегаловирус по време на бременност - не образува обриви. Появата му е придружена от температурата и симптомите на студена инфекция (грип), а диагнозата се извършва чрез лабораторни кръвни тестове.
  • Вирусът на Epstein-Barr протича без обриви. Той образува инфекциозна мононуклеоза.

И сега - повече за локализирането на херпесния обрив с различни видове херпесни инфекции.

Балообразен обрив по лицето

По-често от другите, херпесът по време на бременност се проявява на лицето на жена. Това е оралната форма или лабиалният херпес. При бременност тя също може да образува обриви по раменете, врата, в зоната на деколтето.

Честотата на обриви по лицето се обяснява с широкото разпространение на инфекцията. 95% от населението на развитите страни са заразени с лабиалния тип херпес. Повечето жени получават инфекцията дори в детска възраст, така че 95% от бременните жени са носители

вирус. Повтарянето на херпеса по време на бременност се улеснява от физиологичното намаляване на имунитета, който се образува по време на бременността по различни причини (повече за това - по-долу).

Често вирусът има "любими" сайтове на обриви (с рецидиви, везикулите се появяват на едно и също "традиционен"Кожни участъци). Например, лицевият херпес на устната лигавица по време на бременност се появява на външната граница на устните, в ъглите на устата или в устата - на лигавицата. Може да се появи и под носа, по бузите или по роговицата на окото (офталморепите представляват едно от най-тежките усложнения на инфекцията). Той също така дава дискомфорт на херпес под носа. При бременност, често се случва срещу студен и хремален нос.

Обриви около гениталиите

Раните в гениталната област се формират по-рядко, отколкото в откритите области на тялото. Такъв обрив е резултат от херпесния вирус на втория (генитален) тип. Инфекцията с този вирус възниква по време на сексуален контакт, това е венерически инфекция.

Вирусите на HSV-2 не са толкова чести. Този вид херпес засяга само 20% от населението. Поради това при повечето бременни жени гениталният херпес по време на бременност представлява сериозна опасност (поради липсата на антитела срещу този тип инфекция).

Обширен обрив по цялото тяло и варицела

Познатият варицел е третият вид херпесна инфекция или вирусът на Zoster. Това заболяване е широко разпространено, много жени са имали варицела в детска възраст. Поради това вирусът не представлява опасност за тяхното маточно дете (в кръвта на жената има имунни тела, които противодействат на вируса на варицела).

Ако в историята на жената няма варицела, тя може да я хване по време на бременност. При първична инфекция в 1 триместър вероятността от образуване на патологии прави 5%. В следващия триместър вероятността от патологии става още по-малка. Ето защо, като правило, Пилешката шарка или зостер не увреждат плода в утробата.

Рецидивите на варицелата се образуват основно при възрастните хора. С много нисък имунитет - може да се появи при бременна жена. Нарича се херпес зостер (има появата на широки обвиващи обриви около багажника или около раменете, бедрата).

При повторение на варицела локализацията на херпеса се определя от добивите на нервните окончания по повърхността на кожата. Следователно, посттравматичният херпес при бременни жени винаги е обширен и много болезнен.

Какво е опасен херпес по време на бременност: усложнения и патологии

За развиващо се бебе в утробата риска от първична инфекция с херпесен вирус по време на бременност. Какво е опасно за херпес по време на бременност за дете? Ние изброяваме патологиите, които могат да възникнат при заразяване на плода чрез плацентарната бариера:

  • Херпес по време на бременност в ранна възраст в 30% от случаите представлява спонтанен аборт. Възможна абортивна аборт (замразена бременност - когато плода умира в утробата, но не се случва спонтанен аборт).
  • Ако бременността се запази, възможни дефекти в развитието на плода (нарушения на образуването на мозъка и нервната система - церебрална парализа, епилепсия, слепота и глухота, сърдечни дефекти, физически аномалии).
  • Първичен херпес при бременна жена в третия триместър в най-лошия случай може да причини смърт на матката и раждането на мъртво дете или внезапна смърт на бебе след раждане (70% от заразените деца умират). В най-добрия случай първичната инфекция причинява преждевременно раждане (те прекратяват 50% от инфекциите през третото тримесечие).

Най-голямата опасност е гениталният херпес по време на бременност по време на първичния контакт с този тип вирус. При първична инфекция в 1 и 2 тримесечие на бременността (от 1 до 6 месеца) - гениталната херпесна инфекция е показател за абортите.

Гениталният херпес при бременност е по-малко опасен, ако майката е вирусен носител. В този случай вероятността от инфекция по време на бременност е не повече от 7%. По-късно се появява по-голям риск от инфекция - по време на раждането. Следователно повторението на гениталния херпес по време на бременност е индикация за доставяне чрез цезарово сечение.

Опасно е инфекцията на детето с генитален херпес по време на раждането:

  • 45% от децата развиват увреждания на кожата и роговицата.
  • При 35% - CNS с последваща смърт.

Намален имунитет

Рецидивирането или повторното активиране на херпесната инфекция винаги възниква на фона на намален имунитет. При бременност отслабването на имунните реакции се нарича физиологично и се счита за нормално. Тя се формира по следните причини:

  • Имунитетът намалява с въвеждането на оплодено яйце в лигавицата на матката - така че няма отхвърляне на "извънземния" организъм.
  • Намаляването на имунитета през втория и третия тримесечен период се дължи на липсата на витамини, които се употребяват активно при развитието на плода.

Лечение на херпес по време на бременност

Днес няма универсален наркотик, който да задържа трайно жена от обриви. За здравето на бременна жена и нейното дете е по-добре да бъде носител на вируса и да има малък титър на антитела в кръвния тест. И за това е необходимо да се поддържа имунитет на високо ниво. Ами ако инфекцията се е случила?

Лечението на херпес при бременни жени използва доказани антивирусни лекарства. Те помагат на имунитета да поеме контрола над вируса и да намали вероятността от предаването му на детето на матката.

В допълнение плода се наблюдава. С развитието на очевидни дефекти се препоръчва на жената да прекъсне бременността. В бъдеще, за да се носи здраво бебе, е необходимо да се направи антивирусно лечение преди бременността (за да се намали активността на вируса, което ще доведе до намаляване на титъра на антителата).

Херпес по време на бременност: лекарства за лечение на инфекции

Ето и характеристиките на най-известните лекарства, които могат да лекуват херпес при бременна жена.

ацикловир

Ацикловирът е специфично антигеримно лекарство. При поглъщане вирусът спира възпроизвеждането (репликация на вирусна ДНК), без да уврежда човешките клетки.

Ацикловирът лесно преодолява плацентната бариера, постъпва в кръвта на фетуса и в кърмата. Ако е необходимо, се използва за лечение на бременни и кърмещи, Въпреки това, допустимостта на употребата му по време на бременност не е напълно разбрана. Когато лекувате бременни жени, предпочитайте външни средства (мехлеми). Вътрешното лечение се предписва само за първична инфекция или за обширен рецидив.

Въз основа на ацикловир се произвежда голям брой фармацевтични продукти. Нека да изброим някои: таблетни формуляри - Gerropir, Zovirax, Vivorax, крем и мехлем - Acic, Gerperax, Zovirax. При дългосрочно лечение херпесните вируси образуват резистентност към действието на ацикловир. Следователно препаратите, които се основават на него, са ефективни само за първоначалното им приложение.

panavir

Панавир е билков препарат (произведен на базата на екстракта от растения). Употребата му е разрешена през втория и третия триместър на бременността при наличие на обостряне или първична инфекция. Лекарството е ефективно срещу прости форми на херпес и цитомегаловирус. Произвежда се под формата на супозитории и гел.

Генерични ацикловир

Famvir е един от най-ефективните ацикловир. Следователно нейната допустимост за бременни жени не е доказана Famvir се използва само в случай на животозастрашаваща заплаха за майката или за развитие на зародиша.

Забранено приемане на бременни жени - Ganciclovir, Foscarnet.

Стимуланти на имунитета

Стимулантите на имунитета увеличават имунните отговори и осигуряват ускорено производство на антитела в тялото на жената. Сред най-честите и изследвани стимуланти - ректални супозитории Viferon и техният аналог - Genferon. Те са одобрени за употреба по време на бременност след 14 седмици - както за лечение, така и за предотвратяване на рецидив. Няма препоръки за лечение с Viferon през първия триместър (няма достатъчно база данни за потвърждаване на безопасността на лекарството).

Обратна връзка относно лечението

Светлана К., Нижни Новгород Обриви по време на бременност - лекарят назначава панавир. Опитвайки се за лечението, обривите преминават, но бавно.

Карина, Актобоб Имам обриви по устните, периодът Б е 14 седмици. Лекарят предписал ректалните супозитории Viferon, каза, че обривите не са големи, подобно лечение ще бъде достатъчно.

Алина К., Москва Имам херпес винаги се появява по време на заболяване. Преди обривът да започне да се сърди и боли на едно място по устните. Ако обикновената настинка е лоша, до устните се появяват допълнителни мехурчета. Да се ​​лекува в момента на обрив - това е неефективно, почти нищо не помага. Но ако приемете стимуланти на имунитет предварително, тогава обривът се появява по-рядко. Сложих супозиториите на Уиферън през есента и първите два месеца на зимата не боли.

Цялата информация се предоставя само за информационни цели. И не е инструкция за самолечение. Ако се почувствате зле, консултирайте се с лекар.

Херпес по време на бременност: прост (на устните) и генитален

Много от нас знаят от първа ръка за херпес, а не от слухове. Разбира се, повече от 90% от хората на Земята са носители на този вирус. Той може безопасно да присъства в тялото 5, 10 и 20 години, без никакъв ефект, защото човешкото тяло в нормално, здравословно състояние обикновено потиска вируса.

Но в ситуации, при които имунитетът се намалява, херпесният вирус може да стане по-активен. За съжаление, е невъзможно напълно да се отървем от него и дори най-новите лекарства могат временно да потиснат дейността си - до следващото отслабване на имунитета: настинки, болести, хипотермия, изтощение. Същият списък включва и бременност херпес по време на бременност често започва да напредва дори при онези, които преди това не са знаели за присъствието си в тялото.

Видове херпес

Какво представлява тази болест? Тя се причинява от херпес вирус тип 1 (HSV-1 или херпесни устни) и тип 2 (HSV-2 или генитален херпес).

Херпес тип 1 причинява язви около устата и устните (мехури, които се наричат ​​"настинки"), херпес 2 вида - Язви в гениталната област или ректума, понякога на други места, но винаги под талията. Тези мехурчета избухват с течение на времето, оставяйки болезнени язви след тях, изцеляващи достатъчно дълго: от 2 до 4 седмици (най-дългата се лекуват при хора, чийто херпес се проявява за пръв път). Дори след като мехурите и раните са изтекли, вирусът все още остава в тялото и по всяко време може да се появи - същите мехурчета ще се появят на едно и също място.

Херпесни устни могат да се предават чрез целувки, въздушни и от домашни контакти. Генитален херпес се предава чрез секс без предпазни средства и е по-рядко срещан, но все пак всеки пети възрастен е заразен с генитален херпес, както и повечето хора дори не знаят за това - този вид херпес често е асимптоматична или симптомите могат да бъдат сбъркани с признаци на някаква друга болест.

Херпес по време на бременност

Както казахме, много често тя се проявява херпес по време на бременност, когато имунната система на жената е значително намален. Между другото, това не е така, защото тялото "отслабва", както и за запазването и бременността, което по същество е чуждо на майчиния организъм и обект, той щеше просто да бъдат отрязани, ако имунната система на майката да работи с пълна сила. Ето защо, намален имунитет по време на бременност е необходимо, но по отношение на остра херпес - това е един много подходящ момент.

Ако една жена е бил наблюдаван херпес на устните, носа, кожата на лицето или лигавицата на половите органи на компанията е необходима лекарят да назначи допълнително изследване, за да се определи какъв вид херпесен вирус в тялото си. Обикновеният херпес не е толкова ужасен, а гениталният херпес по време на бременност е способен на сериозни усложнения, както ще бъде обсъдено по-късно. Анализът на херпеса при бременност е или изследване на тъканна проба, взета от място, засегнато от обрив, или по-често кръвен тест.

Генитален херпес по време на бременност

Те могат да бъдат уловени и от домакинствата, както и по време на раждането (майка на дете), но по-често този вид херпес инфекция се проявява чрез незащитен сексуален контакт. Имайте предвид също така факта, че често е придружено от херпес и други инфекциозни заболявания на половата система: микоплазмоза, хламидия, трихомониаза, гонорея, сифилис, така че откриването на вируса в организма на генитален херпес е задължително трябва да бъдат проучвани за инфекции, предавани по полов път болести.

Какви са симптоми на херпес инфекция по време на бременност?

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако забележите следните симптоми:

  • вагинален дебит - лек, воден, траен 5-7 дни (понякога при бременни жени това е единственият симптом на тази патология);
  • обриви по кожата на външните гениталии, както и по стените на вагината и цервикалната мембрана. Тези лезии приличат на малки мехури, пълни с бистра течност, която избухна след 2-3 дни, оставяйки рани, които не се лекуват в рамките на 7-10 дни, а понякога този период достига до 2 седмици;
  • сърбеж, парене - често се появяват по-рано изригвания себе си и служат на своите предшественици;
  • болка в мускулите, главоболие, общо неразположение и слабост, температура до 38-39 градуса.

Клинична картина на херпес симплекс при бременност

Лабиал или обикновен херпес преминава през 4 етапа на развитие. На 1-ви има сърбеж или дискомфорт в областта на устните, носа или други области на лицето, може би общо безпокойство и дори треска. Етап 2 - възпаление, характеризиращо се с леко подуване и нежност на устните, в крайна сметка се разширява и заема голяма площ.

На третия етап се появяват херпесни везикули, от които тече чиста течност (съдържаща голям брой вирусни ембриони и следователно много опасна по отношение на инфекцията). На мястото на разрушаване на мехурчета се образуват рани. Четвъртият етап се характеризира с образуване на струпеи вместо раната. Ако ги докосвате с пръст, имате болка и понякога малко кървене.

Херпес зостер по време на бременност

Вирусът на херпес зостер (или, както се нарича и херпес зостер), който се влива в човешкото тяло, може да му причини 2 вида болести: тези, които първо се сблъскат с него, този вирус причинява варицелата (варицела); тези, които са били болни от него, вирусът остава вътре в нервните клетки за цял живот и в случай на реактивация става причина за херпес зостер. Тя се проявява като херпес обрив по главата или тялото (това може да бъде врата, гърба, ръката, крака, стомаха, гръдния кош).

Вирусът на херпес зостер се предава чрез директен контакт, контакт със засегнатите участъци от кожата на лице, страдащо от това заболяване (по принцип е възможно въздушно предаване, но на практика е много рядко). По време на бременността, една жена по-добре да не влизат в контакт с хора, които са имали херпес зостер - поне толкова дълго, тъй като не е на всички мехурчета се образуват сухи корички, защото на този етап на риска от инфекция е силно намалена.

Но ако вече имате варицела, практически няма реална заплаха от инфекция с този вид херпес, защото тялото ви вече има антитела към това заболяване.

В случай на контакт по време на бременност с пациент с херпес зостер се препоръчва да посетите лекар за инфекциозни болести и да направите анализ, за ​​да проверите дали имате имунитет срещу херпес. Ако не, лекарят е по-вероятно да ви предложи да въведете анти-херпесен серум, за да предотвратите развитието на варицела - превенцията е по-добра от лечението, толкова повече съществува риск от отрицателно въздействие на вируса върху плода.

По принцип пациентите с херпес зостер са изолирани от деца на възраст под 1 месец - техният имунитет е все още твърде слаб, за да се противопостави на инфекцията. Въпреки това, когато става дума за майка, която го е контракувала по време на раждане и кърмене, не се изисква ограничаване на контакта с бебето - той вече е придобил имунитет към тази инфекция по време на бременност или кърмата.

Дали херпесът е опасен по време на бременност?

Ако една жена и преди бременността херпес болни или са носители на болестта, детето е имало късмет: той е защитен от майчините антитела, така че прогнозата на бременността доста благоприятна - вероятността от заразяване на плода е само 5-7%. Положението е още по-лошо, ако бъдещата майка вече е подложела на херпес по време на бременност (вероятността за заразяване на бебето в този случай се увеличава до 50-60%). Ще заразяването на плода? Тук вече като в руската рулетка: може би, да, и може би не. Ако вирусът все още прониква през тялото на бебето през плацентата, той може да повлияе негативно на неговото здраве и бременност.

Ако бебето има херпес в началото на бременността се увеличава риск от спонтанен аборт. Но дори и в случай на успешно фетиране, този коварен вирус може да се прояви в друга област, предизвиквайки голямо разнообразие от пороци и дефекти в развитието на плода: зрителни и слухови увреждания, вродени дефекти в мозъка, увреждане на централната нервна система, аномалии в физическото развитие на бебето. Затова, за съжаление, херпесът по време на бременност в ранните етапи става индикатор за прекъсването му. Има смисъл да спасим бременността само ако инфекцията е настъпила след шестия месец на бременността, но в този случай всичко не е толкова гладко. Ако инфекцията с вируса на херпес се е появила през третото тримесечие на бременността, тя може да причини раждането на мъртво дете или трохи с увреждане на мозъка.

Много по-опасен генитален херпес по време на бременност - води до най-сериозните усложнения. Въпреки това, той не е смъртна присъда, ако не и много преди раждането е станало обостряне на генитален херпес, лекари, за да се избегне заразяване на детето, тъй като минава през родовия канал (и рискът е много висока), е вероятно да ви предложим цезарово сечение.

Някои гинеколози и акушерки все още практикуват доставка без цезарово сечение, естествено - за това спешно лечение на херпес се използва при бременност с помощта на специални медикаменти. Тези лекарства са доста мощни, но ако са били предписани от лекар, не се притеснявайте - перспективата за инфекция с херпес вирус ще донесе на Вашето бебе много повече вреда, отколкото да вземете "вредни" лекарства.

Така че, възможните последици от херпеса, прехвърлени по време на бременност:

  • за плода - спонтанен аборт, мисед аборт, увреждане на мозъка (микроцефалия), вродени малформации, сърдечни дефекти, вродени вирусна пневмония, преждевременно раждане;
  • за новородено бебе - внезапна смърт на дете след раждане, епилепсия, церебрална парализа, глухота; слепота;

Случаите на такива ужасни последици са доста редки, но лекарят определено ще ви предпише курс на лечение, за да изключи възможно най-малката възможност за поне някои усложнения.

За лечение на херпес по време на бременност

Ако сте забелязали обрив с херпес мехури преди бременността, не забравяйте да кажете на вашия акушер-гинеколог, за да покаже внимание на този отрицателен фактор. Ако по време на бременност забележите рецидив, влошаване на заболяването, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро: колкото по-рано са взети необходимите медицински мерки, толкова по-вероятно е да бъдете безопасно забременяване.

В началото на тази статия се споменава, че няма да има универсален лек, който може веднъж завинаги да ви спаси от това неприятно заболяване. Затова лекарите могат да вземат мерки, за да потискат активността на вируса или повишаване на имунитета на (но за да се определи дали имате имунна недостатъчност, лекарят може само след като диагнозата в такива случаи като лечение, прилагани имуноглобулини не е противопоказан при бременни жени - женшен, сибирски женшен, ехинацея, витамини от група В).

Лечението на херпес по време на бременност се усложнява от факта, че много от известните, доста ефективни лекарства през този период не могат да бъдат използвани. Най-вероятно лекарят ще ви предпише един от многобройните антихерпептични мехлеми, които ще трябва да се прилагат върху засегнатата повърхност 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Също така, обриви понякога се препоръчват за смазване с разтвор на интерферон или витамин Е (продава се в капсули) - те помагат да се ускори лечението на болезнени рани.

в традиционната медицина също има отговор на въпрос, отколкото да се лекува херпес по време на бременност - това се препоръчва за смазване на лезията ела, морски зърнастец или куче розово масло (като терапия с продължителност 2-3 седмици), лайка крем, мехлем от невен, и пийте много топли напитки, които засилват имунната система - например чай с мед и калина. Това не е, че тези средства са безполезни, но сами по себе си те не са много ефективни, тъй като въздействието е само върху симптомите на болестта, а не самия вирус. По-добре е да ги използвате в комбинация с лекарства, предписани от лекар.

Предотвратяване на херпес по време на бременност

Съществуват редица мерки, които позволяват, макар и не със 100% гаранция, да се предпазят от заразяване с херпесния вирус, но, ако е възможно, да го предотвратят:

  • укрепването на имунните сили на тялото не е само прием на имуностимуланти, но и здравословен начин на живот, правилно упражнение, рационално хранене; втвърдяване;
  • отхвърляне на всички лоши навици;
  • кръвен тест за херпесния вирус преди бременността, по време на периода на планиране на концепцията.

Всички тези мерки са насочени само към укрепване на имунната защита на тялото и имат косвена, превантивна стойност.

Ако херпесните обриви ви болят доста често, препоръчваме да изпиете курс от мултивитамини или имуномодулиращи лекарства преди зачеването на детето. Съществува и специална процедура - интраваскуларно облъчване на кръвта с лазер. Вярно е, че дори не е в състояние напълно да убие вируса, но все пак неговата дейност ще бъде потискана. Тази процедура сега се предлага от много клиники.

Ако не сте заразени с вируса на херпес, обърнете особено внимание на санитарните предпазни мерки: Директната превенция на инфекцията с херпес вирус е отричането на контакт с инфектирани хора.

Херпес симплекс вирус при млади майки

Ако тялото ви е било диагностицирано с херпес симплекс вирус по време на бременност, бъдете подготвени за факта, че след раждането няма да отиде никъде. Това означава, че по време на рецидив (когато имате обрив по устните), трябва да бъдете особено внимателни, за да не заразите новороденото. Измийте добре ръцете си, преди да докоснете бебето.

Когато на устните се появят мехурчета, по-добре е да носите медицинска маска, преди да вземете бебето в ръцете си. Когато балонът се спука, превръзката може да се изхвърли. Опитайте се да не целувате детето, да не го притискате към него - по време на обостряне на херпеса, по никакъв начин не трябва да се допира до кожата на бебето.

Херпес по време на бременност не е изречение, но трябва да бъде диагностициран и лекуван под наблюдението на лекар, така че следвайте всичките му предписания и укрепете имунитета си.

Какво е опасен херпес по време на бременност и как да се лекува

До този момент херпесът по време на бременност е много неотложна тема, поради по-чести инфекции и пристъпки. Ако ви попитам дали херпесът е опасен по време на бременността - да, това е опасно, но не винаги. По-долу сме описали как херпес инфекция засяга бременността, тя може да бъде спонтанен аборт, ако е установено, херпес в началото на бременността, както и някои лекарства, използвани за неговото лечение.

Обща информация

Херпес и бременност - доста сериозен феномен, който се спазва стриктно под ръководството на лекарите с инфекциозни болести. Херпес симплекс вирус е огромна опасност за правилното съзряване и феталното образуване. Например: за тератогенна инициатива, на всички вируси, способността да причинява грозота на ембриона, само във вируса на рубеола.

Поради това отличителните белези на херпеса, особено по време на бременност, винаги са били изследвани задълбочено. Досега научната медицина е събрала доста подробен материал за това заболяване.

Хората се сблъскват с херпесни инфекциозни заболявания по-често, отколкото можем да си представим. Херпесът при бременни жени представлява особена заплаха както за жените, така и за плода.

Локализация и видове

Херпес по време на бременност се държи както обикновено по отношение на най-бременните, най-честите щамове в същото време са:

  1. Херпес тип 1. когато бременността е локализирана всичко също под формата на везикули близо до лабиалните граници и на устните. Лабиалният херпес често се предава чрез тесен контакт с вирусния носител.
  2. Херпес от тип 2 по време на бременност е причина за един и същ херпесен обрив в слабините и гениталната област, което води до много по-дискомфорт, докато е в позиция. Един от разновидностите на гениталния херпес е вагинален херпес, по време на бременност може да доведе до инфекция на плода.
  3. Вирус тип 3 е варицела и херпес зостер. Tinea в бременни форми обрича около тялото, по-рядко се формира около краката или около предмишниците и ръцете. В случай на първична вирусна инфекция, херпес зостер е широко известна варицела.
  4. Вирусът от 4-ти тип (Epstein-Barr) - възбужда инфекциозна мононуклеоза. Болестта не образува обрив с мехурчета.
  5. 5-ти тип херпес. Цитомегаловирус при бременни жени тече без обриви. Характерна проява е повишената телесна температура и симптомите на настинка. Диагностика - лабораторно изследване на кръвния тест.

Защо намалява имунитета при бременни жени и как реагира на херпес?

Възможно релапс или вторично репродуктивно активиране на херпесна инфекция неизменно произтича от значително намаляване на имунитета. При бременност намаляването на защитните функции на тялото се нарича физиологично и се счита за съвсем нормално.

По правило често заболяването с херпес се проявява по време на бременност. Това се дължи на значително намаляване на имунитета при жените. Такова явление има в тялото с цел носенето и запазването на плода. В случай, че имунитетът на бременна жена е функционирал възможно най-пълноценно, плодът просто би бил отхвърлен.

Въз основа на горното заключаваме, че е необходима намалена имунна система по време на бременност. Но в този момент тялото е много податливо на инфекция, особено през второто тримесечие. Факт е, че по време на бременността на втория триместър, жената се чувства по-добре, съответно - секс се връща. И гениталният херпес, като правило, се предава по-често по сексуален начин.

Влошаването на имунитета през втория триместър на бременността се дължи на липсата на витамин комплекс, който се изразходва енергично в организма по време на образуването и узряването на плода. През третото тримесечие имунитетът намалява поради същите причини.

Статистика за опасността от херпес на плода

Помислете колко опасен е херпесът по време на бременност. Медицинската статистика за херпеса по време на бременност няма смисъл. По отношение на тази болест тя предоставя следната информация и цифри:

  • носителят на херпесния вирус от първи тип, а също и вторият тип е буквално 90% от хората на Земята;
  • по време на първичната инфекция с генитален херпес по време на бременност, рискът от заразяване на плода в утробата е 30-50 на сто, от рецидивиращи херпес 3-7 на сто;
  • Херпесът в ранните етапи на бременността става основата за спонтанен аборт в тридесет процента от случаите;
  • Херпес по време на бременност през третото тримесечие ще причини по-късен спонтанен аборт в петдесет процента от случаите;
  • Четиридесет процента от новородените вътрематочна инфекция води до образуване на активни носители на вируса на латентен характер с възможно развитие на дисфункционални смущения вече по-късна възраст;
  • при жените, които са претърпели болестта асимптоматично или в атипични форми, в седемдесет процента от случаите се раждат болни деца. Детската смъртност в тази група е приблизително петдесет до седемдесет процента от случаите. Около петнадесет процента от бебетата се раждат здравословно.

Важно е да се отбележи, че лечението на херпес по време на бременност може да се извърши по всяко време. Колкото по-навременна бъдещата майка ще се свърже с акушер-гинеколог в клиниката, толкова по-скоро ще се извърши диагнозата и ще бъдат предписани както терапевтични, така и превантивни мерки. В противен случай могат да възникнат множество усложнения от различно естество.

С широки изригвания на устните, носа, лицето, вероятно гениталната мукоза или в което и да е друга част на тялото, лекарят насочва бременна за допълнителни изследвания, целта на което ще се определи вида на херпес вирус, който е проникнал в тялото. Херпес симплекс тип 1 не е толкова опасен, колкото гениталния херпес. В този случай е ясно как херпесът засяга състоянието на бременната жена и факта, че вирусът може да причини сериозни усложнения.

Методи за лечение на херпес по време на бременност

Нека да анализираме какви цели се преследват при лечението на херпесна инфекция по време на бременност:

  • Значително намаляване на симптомите;
  • ускоряване на процесите на регенериране (възстановяване);
  • да съкрати продължителността на острия период;
  • значително намаляване на тежестта на инфекцията на инфекциозния вирус в засегнатите райони;
  • намаляване на броя на пристъпите.

За пълното и пълно изчезване на вируса от тялото не се получават терапевтични мерки поради една проста причина - той винаги живее в човек. Въпреки това е реалистично да се елиминират симптомите и да се намали броят на вторичните пристъпи.

Лечение с наркотици

Разбира се, жените трябва да знаят какво да лекуват херпес по време на бременност, но не използват тези лекарства, без да се консултират с специалист. Основните лекарства за борба с херпеса по време на бременност са групи специализирани лекарства за повишаване ефективността на имунната система:

  1. Интерферон. Viferon - свещи, гел, мехлем. Имуномодулиращо лечение с антивирусен ефект. Бременният наркотик може да се използва с херпес през второто тримесечие;
  2. Интерферон. Genferon е свещ. Имуномодулиращо лекарство с антивирусен ефект. Използва се, когато е абсолютно необходимо през втория и третия триместър.

Ще анализираме какви лекарства за днешна дата имат ефективна ефективност, но с повишено внимание и само след съответните препоръки на лекуващия лекар:

  1. Фамцикловир-тева - таблетки. Антивирусното лекарство се използва за лечение на заболявания, причинени от вируса Varicella zoster и вируса на Herpes simplex.
  2. Фенистил Пенцивир - сметана. Антимикробното, антивирусно лекарство се използва при лечение на рецидивиращ херпес симплекс - кожни заболявания за външна употреба. Бременна да се прилага само по препоръка на лекуващия лекар;
  3. Валацикловир. Антивирусните лекарства под формата на таблетки се предписват от лекуващия лекар за системна употреба. Употребата по време на бременност е възможна само в случаите, когато очакваната полза от терапията за една жена надвишава потенциалния риск за плода;
  4. Ацикловир - лиофилизат, крем, мехлем, таблетки, прах. Антивирусното лекарство се използва при лечението, предотвратяването на екзацербации или първичните и повтарящи се херпесни инфекции.

препоръки

Ако, до бременност, бременната майка вече има генитален херпес, тя трябва да бъде информирана за това на гинеколога, който я наблюдава. Информирайте незабавно лекаря, ако възникнат първите симптоми на обостряне. Херпес по време на бременност в ранен период е опасен аборт на плода.

Навременното лечение ще бъде по-ефективно. Максималната ефективност на антихерпетичните лекарства се отбелязва преди появата на обрива или в рамките на един ден след появата.

предотвратяване

Когато се появяват рецидиви, се препоръчва да се полагат заседнали бани с билкови инфузии от цветя от лайка и низ с последващо приложение на сухи мехлеми. Също така, лекарите препоръчват сериозно мислят за здравословен начин на живот, често ходене на чист въздух, да поддържат спокойна психологическа ситуация, да избягват стресови ситуации и депресия.

Необходимо е да включите във вашата диета храни, които съдържат лизин (една от аминокиселините, която е част от протеина). Лизинът забавя масовото възпроизвеждане на вируса. Тази аминокиселина се среща в огромни количества в пресни плодове и пресни зеленчуци, както и в пилешко и риба. Източници на лизин са млечните продукти, бобовите растения, някои зърнени продукти, пилешкото и пъдпъдъченото яйце.

Трябва да се въздържа от употребата на продукти, съдържащи аргинин, който стимулира активността на вируса в организма. В големи количества аргининът присъства в шоколада и се произвежда.

Обобщено, заслужава да се отбележи, че е необходимо да се разбере опасността от първична инфекция с вируса. Херпетичната инфекция може сериозно да навреди на плода точно при първата инфекция на тялото с бременна жена, поради липсата на антитела. Различните видове херпес имат различни ефекти върху образуването на плода, цитомегаловирусът може да доведе до някои последствия, а другият - генитален херпес. И независимо от херпеса през второто тримесечие, първата или третата, най-често инфекцията ще действа върху развитието на органите на детето, които се образуват в момента.

Херпес по време на бременност: опасност за майката и бебето

За факта, че такъв херпес, повечето хора знаят от първа ръка. В края на краищата, носителите на този вирус са повече от 90% от световното население. Много често има обостряне на херпес по време на бременност. Но как да се отнасяме към жените "на позиция" и дали вирусът е опасен за развиващото се бебе?

Елена Трифонова
Доктор акушер-гинеколог, Москва

Херпетичната инфекция е вирусно заболяване, което се проявява като характерен обрив на групирани везикули върху кожата и лигавиците. Веднъж в човешкото тяло, вирусът паразитира целия живот, вграден в генетичния апарат на нервните клетки. В продължение на дълго време вирусът не може да се покаже. Извън екзацербацията той "спира" в нервните възли, чакайки благоприятни условия. В края на краищата, човешкото тяло в нормално здраво състояние обикновено потиска скриващия се враг. Екзацербациите се наблюдават при отслабване на имунитета - при настинки, възпалителни заболявания, хипотермия, стрес, бери-бери и по време на бременност. В този случай вирусът започва да се размножава активно, попада върху кожата и лигавицата, причинявайки специфични обриви. През този период човек може да зарази други: вирусът се освобождава от засегнатата кожа, със слюнка, урина, вагинален разряд.

Симптоми на херпес по време на бременност

Най-голямата опасност по време на бременността е гениталният херпес. За него и говорете по-подробно. Гениталният херпес обикновено се проявява след 3-14 дни след като вирусът навлезе в човешкото тяло, най-често за около седмица. Понякога той не се усеща, а често и върху кожата или лигавицата покаже първо болезнени и сърбящи мехурчета и след това рани, които след това са покрити с кора. Размерът на везикулите е 2-3 mm, обикновено се излива от група, която заема 0,5 до 2,5 cm от засегнатата повърхност. Този стадий на заболяването трае не дълго (2-3 дни), след което везикулите избухват и на мястото им се образуват рани. Те са покрити с жълто покритие, след което са напълно излекувани в рамките на 2-4 седмици. Ако се свърже вторична инфекция, раната може да не трае дълго. В допълнение към оплакванията от сърбеж, болка и изгаряне, понякога има тежест в долната част на корема, бързо, болезнено уриниране.

В някои случаи липсват специфични обриви. Болестта може да се прояви като изхвърляне от гениталния тракт, сърбеж, изгаряне, появата на пукнатини в гениталната област, оток. С този вариант на генитален херпес, болестта е подобна на обикновена млечна жлеза, което може да доведе до неправилно лечение, ако самолечението се прави без предварителна диагноза.

Интересно е, че повече от половината от всички пациенти с генитален херпес не знаят за заболяването си. В този случай те са латентните носители на херпес, когато няма симптоми на болестта, но вирусът е активно изолиран от гениталния тракт на жената. В този случай това е потенциален източник на инфекция на партньора, както и на бебето при раждане.

Хората с добра имунна система са по-склонни да понесат херпесната инфекция, често имат латентна форма в тях. Но с намаляване на имунитета, болестта е по-често тежка, продължителна.

Това дете не е хванал херпес
Новородено бебе предписва антивирусно лечение в следните случаи: ако майката за първи път се разболява от херпес малко преди доставката, а тя, по някаква причина не може да се направи или ако цезарово сечение се извършва 4-6 часа след пукване на мехура.

Херпес по време на бременност: каква е опасността?

Навременната диагноза на херпес при бременни жени е изключително важна, тъй като съществува риск от тежка интраутеринна инфекция с увреждане на кожата, черния дроб и централната нервна система на плода.

По време на бременност може да възникне и първична инфекция на жена с вирус на херпес симплекс, и активиране на съществуваща инфекция (поради намаляване на имунитета, характерен за нормална бременност). Когато се зарази с херпес по време на бременност, са възможни сериозни усложнения и колкото по-кратко е времето, толкова по-тежки могат да бъдат.

Инфекцията с херпес по време на бременност през първите 12 седмици много често води до аборт, инфекция на бебето с кожата, увреждане на черния дроб и нервната система и развитието на малформации в развитието. В по-късни дати има риск от преждевременно раждане, полихидрамниони или липса на вода, като се запазва и вероятността от инфекция на плода. Вирусът може да проникне в бебето или през плацентата, или да порази мембраните на плода на пикочния мехур.

Ако една жена се е свила с херпес преди зачеването, тогава ситуацията не е толкова опасна. В този случай рискът от увреждане на развитието на плода е минимален.

При хронична херпесна инфекция по време на бременност се откриват антитела, които, проникващи в плацентата, предпазват бебето от действието на херпесния вирус. Въпреки това, ако екзацербцията на заболяването по време на бременност се появява често, той нарушава плацентата, което от своя страна причинява вътрематочно забавяне на растежа и дори аборт. Освен това, ако гениталният херпес по време на бременност се влошава преди раждането, има вероятност за заразяване на бебето при раждането.

Херпес по време на бременност: как се прави диагнозата?

По време на бременност, анализът за вируса на херпес симплекс е задължителен за жената при регистрация. В случай на оплаквания, специфични обриви, анализът се прави многократно по всяко време на бременността. Използват се следните проучвания:

Идентифициране на антитела срещу вируса на херпес симплекс тип I и II. Това е кръвен тест, при който се откриват имуноглобулини от класове M и G за херпес. Това означава, че в този случай не се определя самият вирус, а реакцията на тялото. Ако в кръвта й се открият имуноглобулини от клас G, това означава, че тя вече е била заразена с вируса дълго време. Наличието на антитела от клас М показва остър процес, т.е. първична инфекция или обостряне на хронично заболяване. Освен това, за да се диагностицира обострянето на херпесната инфекция по време на бременност, лекарят може да предпише втори анализ за антитела от клас G след 10-12 дни. Увеличаването на броя на антителата в 3-4 пъти показва изостряне на инфекцията. Откриването на антитела от класове G и M най-често говори за скорошна инфекция, тъй като след 3 месеца имуноглобулините от клас М се отстраняват от кръвния поток. Обаче, понякога периодът на циркулация на антитела М може значително да се увеличи в зависимост от инфекциозния агент и индивидуалните характеристики на имунитета на бъдещата майка.

Изследване на секрециите от гениталния тракт до вируса на херпес симплекс. Най-честият метод за диагностициране на наличието на херпес вирус по време на бременност е PCR (метод на полимеразна верижна реакция), тъй като е наличен, много чувствителен и бързо дава резултати. PCR е един от съвременните и най-надеждни методи за откриване на инфекции в човешкото тяло. Тя позволява да се определи наличието на причинителя на заболяването, дори ако в изследваното вещество то се намира в много малка концентрация - само няколко молекула от неговата ДНК, което прави този метод най-точен.

Анализът е следният: в една епруветка определена част от ДНК на бактерия или вирус се копира многократно, като се добавят специални реагенти. След като умножи клетките на патогена на инфекцията по този начин, лесно се определя присъствието му.

Стъпка за диагностициране чрез PCR е направена от гинеколог със специална четка от цервикалния канал, когато бременната жена е в гинекологичния стол. Това е абсолютно безболезнена процедура. Полученият материал се поставя в епруветка със специална среда и се изпраща в лабораторията.

Не се изисква специална подготовка за анализа. Желателно е за по-точен резултат в рамките на 2 дни да не се използва спринцовка и да се избегне сексуален контакт. Освен това, смазката се приема не по-рано от 3 дни след края на употребата на вагинални супозитории.

Цезарово или естествено раждане?
Ако бременната жена е заразен с вируса на херпес по време на последния месец на бременността и тя развива обрив в областта на гениталиите 2-3 дни преди раждането, за да се избегне заразяване на бебето, тъй като минава през родовия канал, заразени майки, се извършва цезарово сечение. Във всички останали случаи жените раждат сами.

Херпес по време на бременност: лечение или не лечение?

Антивирусната терапия в повечето случаи по време на бременност не се провежда. Такова лечение може да бъде предписано само на жени с много силни симптоми на херпесна инфекция по време на бременност, обикновено в II и III триместър. Но да се използват антивирусни лекарства под формата на мехлеми, причинявайки ги на засегнатата област, е разрешено по всяко време на бременността.

Бъдещата майка обикновено предписва имуномодулиращи лекарства (лекарства, които коригират имунната система) в свещи или интравенозно. Широко разпространен по време на бременност получава интерферон препарати, попълване на неадекватното му производство в тялото с херпес. Интерферонът е протеин, който обикновено се произвежда в организма. Той е в състояние да се бори с всички вируси. С отслабването на имунитета, както и със значително количество обриви, могат да се използват интравенозни препарати от имуноглобулини. Възможно е да се използват такива методи за лечение като лазерно облъчване на кръв и озонотерапия.

Херпес по време на бременност: погрижете се предварително

При планирането на бременността при жени с чести обостряния на херпес препоръчва профилактично прилагане на антивирусни средства, имуномодулатори наркотици, мултивитамини. По време на бременност, жените с чести екзацербации на херпес трябва да се запознаят по-отблизо със здравето си, да избягват хипотермия, да приемат витаминни комплекси. Ако знаете, че съпругът на една бременна жена е заразен с вируса на херпес симплекс тип II, който е предразположен към чести обостряния, но в самото бъдеще на антитела срещу херпес мама там, може да се наложи да се въздържат от сексуална активност по време на бременност или партньор, трябва да мине дълго антивирусно лечение. Естествено, трябва да се спазват обичайните правила за хигиена - да не се използва кърпи на други хора, а не да седи гол на всяка повърхност в плувни басейни, фитнес зали и сауни.

Какво представлява херпесът?

В природата има два вида вирус на херпес симплекс: херпес тип I (лабиал) и херпес тип II (генитален).

Херпес симплекс вирус тип I Най-често засяга лигавицата и кожата на устните, очите, носа, тя също може да доведе до увреждане на мозъка, белите дробове и само 20-30% от случаите на херпес тип I вирус може да причини загуба на половите органи. тип херпес вирус I заразени до 70-80% от населението по време на детството капчици или чрез контакт (например, при използване на обща кърпа или съдове)

Херпес симплекс вирус тип II, напротив, най-често засяга лигавицата на пикочните пътища. Инфекцията с генитален херпес, както не е трудно да се гадае, обикновено се случва с появата на сексуална активност.