Генитален херпес: признаци на проявление при мъже и жени, лечение

Херпесът е широко разпространен в човешката популация. Тази вирусна инфекция е значителен медицински и социален проблем.

Херпес симплекс вирус (HSV) присъства при 9 от 10 човека на планетата. На всеки пети човек причинява външни прояви. За HSV neyrodermotropizm характеристика, което е, че предпочита да се размножават в нервните клетки и кожата. Предпочитани дестинации, засегнати от вируса - кожата около устните, лицето, лигавицата на половите органи, мозъка, конюнктивата и роговицата. HSV може да доведе до неправилно протичане на бременността и раждането, което води до смърт на плода, спонтанен аборт, системен вирусно заболяване на новороденото. Има доказателства, че херпес симплекс вирус има връзка с злокачествени тумори на простатата и шийката на матката.

Болестта е по-честа при жените, но и при мъжете. Пиковата честота пада на 40 години. Често гениталният херпес се проявява най-напред при млади мъже и жени по време на сексуален контакт. При малките деца инфекцията на гениталиите най-често пада от кожата на ръцете, от замърсените кърпи в детските групи и така нататък.

VPG не е силна във външната среда, тя изчезва под действието на слънчеви и ултравиолетови лъчи. Тя продължава дълго време при ниски температури. В изсушената форма на HSV може да съществува до 10 години.

Как се предава гениталният херпес?

Причината за болестта - херпес симплекс вирус (Herpessimplex) от два вида, предимно HSV-2. Вирус от първия тип преди това е бил свързан с заболяване на кожата, устната кухина. HSV-2 причинява генитален херпес и менингоенцефалит. Сега има случаи на заболяване, причинено от първия вид вирус или комбинация от тях. Често носителят няма никакви симптоми на болестта и не подозира, че то е източникът на инфекцията.

Как можете да получите това заболяване? Най-честите начини за предаване на гениталния херпес са сексуалните и контактните. Най-често инфекцията настъпва по време на сексуален контакт с носителя на вируса или с болен човек. Можете да се заразите с целувка, както и да използвате обикновени битови предмети (лъжици, играчки). Вирусът може да се предава и чрез въздушни капчици.

От майката в тялото на детето патогенът получава раждане. Рискът от такова предаване зависи от вида на лезията на пациента. Тя е до 75%. В допълнение, е възможна зародишна инфекция чрез кръвта по време на виремия (освобождаването на вирусни частици в кръвта) в случай на остро заболяване в майката.

Децата в повечето случаи са заразени с HSV-1 през първите години от живота си. До 5-годишна възраст се увеличава и инфекцията с HSV-2. През първата половина от живота, кърмачетата не се разболяват, това се дължи на наличието на майчини антитела. Ако майката не е била заразена по-рано и не е предала защитните си антитела на детето, децата в тази ранна възраст са много болни.

класификация

От медицинска гледна точка това заболяване се нарича "инфекция с аногенитален херпесен вирус, причинена от вируса HerpesSimplex". Има две основни форми на заболяването:

Инфекция на урогениталните органи:

  • генитален херпес при жени;
  • генитален херпес при мъжете;

Инфекция на ректума и кожата около ануса.

Механизъм на развитие (патогенеза) на генитален херпес

Вирусът влиза в тялото чрез увредените лигавици и кожа. В района на "входната врата" тя се умножава, причинявайки типични прояви. Освен това патогенът обикновено не се разпространява, рядко навлиза в лимфните възли и дори по-рядко прониква в кръвта, причинявайки виремия. По-нататъшната съдба на вируса до голяма степен зависи от свойствата на човешкото тяло.

Ако тялото има добра имунна защита, се образува носител на вируса, който не изключва релапса на инфекцията при неблагоприятни условия. Ако тялото не се справи с инфекцията, херпесният вирус чрез кръвта навлиза в вътрешните органи (мозък, черен дроб и др.), Като ги удря. В отговор на инфекция се произвеждат антитела, но те не възпрепятстват развитието на обостряния и рецидиви.

С отслабването на имунитета вирусът, който е бил съхраняван в нервните клетки, се активира и навлиза в кръвообращението, причинявайки изостряне на заболяването.

Симптомите на заболяването

За повечето хора превозвачите за дълго време HPV не предизвикват никакви прояви. Инкубационният период на гениталния херпес при преди неинфектирани хора е 7 дни. При мъжете вирусът продължава в органите на пикочно-половата система, при жените - в цервикалния канал, влагалището, уретрата. След инфекцията се формира жизнен носител на гениталния херпесен вирус. Болестта е склонна да продължава да съществува при пристъпи.

Причини, които насърчават развитието на външни признаци на инфекция:

  • постоянно или временно намаляване на имунитета, включително HIV инфекция;
  • свръхохлаждане или прегряване;
  • Съпътстващи заболявания, например захарен диабет, остра респираторна инфекция;
  • медицински интервенции, включително аборти и въвеждане на вътрематочен контрацептив (спирала).

Под влияние на горепосочените фактори се появява продромален период - "предразположение". Първоначални признаци на генитален херпес: на мястото на бъдещия фокус пациентите отбелязват появата на сърбеж, болка или изгаряне. След известно време в огнището има обриви.

Локализиране на обриви при жени и мъже

Как изглежда гениталният херпес?

обрив елементи са разположени или групирани отделно, са под формата на малки мехурчета с диаметър до 4 mm. Такива елементи са подредени в продухва (еритематозен) болен от воднянка основа - кожата на перинеума, перианалната област и лигавицата на урогенитални органи. Външният вид на везикули (мехурчета), могат да бъдат придружени от лека треска, главоболие, неразположение, безсъние. Регионалните (ингвиналните) лимфни възли стават по-големи и по-болезнени. Основно епизод се изразява особено силно в хора, които не са били инфектирани вирус, които нямат антитела към него.

След няколко дни везикули независимо отвори, формиращи ерозията (увреждане на повърхността на лигавицата) с неравни контури. По това време, пациентите се оплакват от силен сърбеж и парене в областта на ерозии, сълзене, възпаление, още повече утежнява от сексуален контакт. През първите десет дни на заболяването се появяват нови обриви. От тях вирусните частици се освобождават активно.

Постепенно ерозията е покрита с корички и лекува, оставяйки малки фокуси на слаба пигментация или по-леки повърхности на кожата. Времето от появата на елемента на обрива до неговото епителизиране (изцеление) е две до три седмици. Причиняващият агент навлиза в клетките на нервните стволове, където остава дълго време в латентно състояние.

Симптомите на генитален херпес при пациенти от женски пол, изразени в срамни устни, вулва, перинеума, влагалището, на шийката на матката. Мъжете са засегнати от жабешки пениси, препуциуми, уретра.

Процесът често включва тазовите нерви. Това води до нарушения на чувствителността на кожата на долните крайници, болка в долната част на гърба и кръста. Понякога става често и болезнено уриниране.

При жените първият епизод на херпес е по-продължителен и забележим, отколкото при мъжете. Продължителността на екзацербацията без лечение е около 3 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Приблизително 10-20% от пациентите с повтарящ се генитален херпес. Първата проява на инфекция обикновено е по-насилствена. Повтарянето на гениталния херпес е по-малко интензивно и преминава по-бързо от първичните признаци. Това се дължи на вече наличните в тялото антитела, които помагат за борбата с вируса. Гениталният херпес от тип 1 се повтаря по-рядко, отколкото вторият.

При обостряне на заболяването могат да се проявят незначителни симптоми - сърбеж, редки обриви. Понякога картината на заболяването се изразява в болезнена ерозия, улцерация на лигавицата. Изолирането на вируса трае от 4 дни и повече. Налице е увеличение на ингвиналните лимфни възли, лимфостазата и изразеното подуване на гениталните органи са възможни поради лимфатичен стазис (елефантиаза).

Рецидивите се срещат еднакво често при мъже и жени. Мъжете имат по-дълги епизоди, а жените имат по-ясна клинична картина.

Ако честотата на рецидивите е повече от шест на година, те говорят за тежка форма на заболяването. Средно тежката форма е придружена от три до четири екзацербации през цялата година, а леката форма е придружена от една или две.

В 20% от случаите се развива атипичен генитален херпес. Проявите на заболяването се маскират от друга инфекция на пикочно-половата система, например, кандидоза (млечница). Така че за млечните жлези са характерни секрети, които практически липсват при обичайния генитален херпес.

диагностика

Диагностиката на гениталния херпес се извършва с помощта на следните лабораторни изследвания:

  • вирусологични методи (изолиране на патогена с използване на пилешки ембрион или клетъчна култура, резултатът може да бъде получен след два дни);
  • полимеразна верижна реакция (PCR), която открива генетичния материал на вируса;
  • откриване на антигени на патогена (неговите частици) с помощта на имуноензимен и имунофлуоресцентен анализ;
  • откриването в кръвта на антитела, произведени от човешкото тяло в отговор на ефекта от HSV, посредством ензимен имуноанализ;
  • цитоморфологични методи, които оценяват клетъчното увреждане при HSV инфекция (образуване на гигантски клетки с множество ядра и интрандратно явления).

Анализът на гениталния херпес се препоръчва да се приема многократно с интервал от няколко дни, от 2 до 4 проучвания от различни лезии. На жените се препоръчва да вземат материали на 18-20 ден от цикъла. Това увеличава възможността за разпознаване на вирусна инфекция и потвърждаване на диагнозата.

Счита за най-информативните тестове като PCR в изследването на урина и тампоните на урогенитални органи (вагината, уретрата, шийката на матката).

лечение

Диетата на пациентите с генитален херпес няма особени особености. Тя трябва да е пълна, балансирана, богата на протеини и витамини. Храната по време на обостряне е най-добре изпечена или задушена, на пара. Те ще се възползват от кисело мляко и зеленчукови продукти, както и изобилно пиене.

Лечението на гениталния херпес, неговата интензивност и продължителност зависят от формата на болестта и нейната тежест. Как да се лекува генитален херпес при всеки пациент, определя лекар-венеролог въз основа на пълна проверка и преглед на пациента. Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо. За да се определи как да се излекува пациент, задължително се изискват данните от неговата имунограма, т.е. оценката на състоянието на имунитета.

Пациентът се препоръчва да използва презерватив по време на полов акт или да се въздържи от него до възстановяване. Партньорът също е изследван, при наличие на признаци на заболяване, той е предписан на лечение.

За лечението на заболяването се използват следните групи лекарства:

  • антивирусни лекарства със системно действие;
  • антивирусни средства за локално приложение;
  • имуностимулиращи вещества, аналози на интерферони, притежаващи и антивирусен ефект;
  • симптоматични лекарства (антипиретични, аналгетични).

Терапия с ацикловир

Режимът на лечение за остър генитален херпес и неговите пристъпи включва главно Acyclovir (Zovirax). При нормални индекси на имунограмата се предписва в дневна доза от 1 грам, разделена на пет приема, за десет дни или до възстановяване. При значителна имунна недостатъчност или лезия на ректума дневната доза се увеличава до 2 грама при 4-5 приема. По-ранното лечение започва, толкова по-висока е ефективността му. Най-добрият вариант за започване на терапия, при който лекарството е най-ефективно, е продромният период или първият ден от появата на обрива.

Как да се отървете от рецидив на заболяването? За тази цел предписвайте потискащо (потискащо) лечение с Ацикловир в доза от 0,8 g на ден. Таблетки с това отнема месеци, а понякога години. Ежедневното приемане на лекарства помага да се избегнат рецидиви на почти всички пациенти, а една трета от тях нямат повтарящи се епизоди на заболяването.

Ацикловир се предлага под търговските наименования, които включват самата дума, както и Ацикістд, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. От нежеланите му реакции могат да се отбележат храносмилателни нарушения (гадене, коремна болка, диария), главоболие, сърбеж на кожата, умора. Много редки нежелани лекарствени реакции са нарушения на хематопоезата, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервната система. Той е противопоказан само с индивидуална непоносимост към лекарството и с повишено внимание трябва да се предписва на пациенти с увредена бъбречна функция. Употребата е възможна по време на бременност и кърмене, както и при деца, но само след оценка на възможния риск.

5% Ацикловир крем е ефективен в продромалния период и в ранните стадии на заболяването. Тя работи по-добре, ако обривът е върху кожата. Прилагайте го няколко пъти на ден в продължение на една седмица.

Има и второ поколение Atsiklovira наркотици, по-ефективни. Те включват валацикловир (вайрова, валавир, валвир, валтрекс, валцицин, вирджил). Той се абсорбира добре в храносмилателната система, като бионаличността му е няколко пъти по-висока от тази на Acyclovir. Ето защо ефективността на лечението е по-висока с 25%. Оздравяването на заболяването се развива по-рядко с 40%. Лекарството е противопоказано за проява на HIV инфекция, трансплантация на бъбрек или костен мозък, както и деца под 18-годишна възраст. Употреба по време на бременност и при хранене на бебето е възможно при оценката на риска и ползата.

Алтернативни лекарства

Как да се лекува генитален херпес, ако то е причинено от вируси, резистентни на Ацикловир? В този случай се предписват алтернативни лекарства - Famciclovir или Foscarnet. Famciclovir се предлага под имена като Minaker, Famacivir, Famvir. Лекарството се прехвърля много добре, само понякога причинява главоболие или гадене. Противопоказанието е само индивидуална непоносимост. Тъй като това лекарство е ново, неговият ефект върху плода е слабо разбран. Ето защо употребата му по време на бременност и храненето на бебето е възможно само при индивидуални показания.

Местни подготовки

Някои антивирусни лекарства за лечение на обриви са мехлем. Сред тях са следните:

  • Foscarnet, приложен върху кожата и лигавиците;
  • Алпиарин, лекарството е под формата на таблетки;
  • Тромантадин е най-ефективен при първите признаци на херпес;
  • Helepin; съществува във формата за орално приложение;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Честотата на приложение, продължителността на лечението с местни лекарства се определя от лекаря. Те обикновено се прилагат няколко пъти дневно в продължение на една седмица.

Терапия на генитален херпес с препарати на интерферон

През последните години се засилва интересът към интерфероните или индукторите на интерферона, които помагат на организма да се справи с инфекцията, често с директно антивирусно действие. Те включват:

  • Allokin-алфа;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Циклоферон и много други.

Те могат да се прилагат или навътре, или на място. Някои от тези лекарства са свещи. По този начин ректалните супозитории на Viferon често се предписват като част от сложната терапия на гениталния херпес.

За облекчаване на симптомите могат да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства, например парацетамол или ибупрофен.

Антибиотиците за генитален херпес не се предписват, защото действат само върху бактерии, а не вируси. Ефективността на такива области на терапията като хомеопатията, народните методи, не е доказана.

предотвратяване

Беше разработена специфична профилактика на гениталния херпес, т.е. ваксина. Руско-направената полио вацина трябва да се инжектира няколко пъти в годината с 5 инжекции. Това е инактивирана културална ваксина. Проследява се ефективността на тази превенция.

Неспецифичната превенция се състои в спазването на сексуалната хигиена, отказа на случайни сексуални отношения.

Лице, заразено с генитален херпес, не трябва да се подлага на суперхлад, избягва емоционален стрес, интензивен стрес и други причини, които причиняват обостряне.

Инфекция и бременност

Смята се, че бременността не е фактор, който причинява обостряне на гениталния херпес. Някои учени обаче имат различно мнение.

Бременността и раждането с HSV превоз без клинични прояви обикновено са нормални. Лечението на бременна жена се извършва в случай на развитие на нейните системни прояви, например менингит, хепатит. Обикновено това се случва на първата среща на жена с вирус по време на бременност. Ацикловир се предписва за лечение.

Ако такова лечение не се осъществи, в резултат на навлизането на вирусни частици в кръвта на детето през плацентата (увредена или дори здрава) се развива вътрематочна инфекция. В първия триместър на бременността се образуват дефекти в развитието. През втория и третия триместър се засягат лигавиците, кожата на детето, очите, черния дроб, мозъкът. Може да настъпи вътрематочна смърт на плода. Рискът от преждевременно раждане нараства. След раждането на такова дете той може да има сериозни усложнения: микроцефалия (мозъчно недоразвитие), микроофталмия и хориоретинит (увреждане на очите, което води до слепота).

Доставката е естествена. Цезарово сечение се предписва само в случаите, когато майката има изригвания по гениталиите, а също и ако първият епизод на инфекция в нея е възникнал по време на бременност. В същите случаи се препоръчва пренатална профилактика на предаването на херпесния вирус на детето с помощта на Ацикловир, която се предписва от 36-та седмица. Още по-удобна и рентабилна подготовка за пренаталната подготовка на болна жена е Valcicon (валацикловир). Използването на антивирусни средства преди раждането спомага за намаляване на честотата на обостряния на гениталния херпес, намалява вероятността от асимптоматична секреция на вирусни частици, които заразяват дете.

При доставката на болна жена преждевременното изхвърляне на вода, отлагането на плацентата и слабостта на труда са опасни. Поради това се нуждае от специално внимание на медицинския персонал.

Каква е опасността от генитален херпес за новородено?

Ако детето е в контакт с HSV, преминавайки през родовия канал, 6 дни след раждането, той ще развие неонатален херпес. Неговите последици са генерализиран сепсис, т.е. инфекция на всички вътрешни органи на детето. Новороденото може дори да умре от инфекциозно токсичен шок.

Във връзка с потенциалната заплаха за детето, всяка бременна жена се изследва за превоз на HSV и при необходимост се лекува както е предписано от лекаря. След раждането на бебето се изследва и, ако е необходимо, се лекува. Ако детето не показва признаци на инфекция, е необходимо да го наблюдавате в продължение на 2 месеца, защото не винаги проявите на болестта са видими веднага.

За да се избегнат неприятните ефекти на болестта по време на бременността, заразена жена трябва да бъдат обучени преди нея, така наречената pregravid. По-специално, назначен антивирусни и имуностимулиращи агенти с растителен произход (Alpizarin) вътре и под формата на мехлем с появата на обострянията при пациент. Едновременно с това се извършва коригирането на нейния имунитет с използването на интерферонови индуктори. По време на трите месеца преди планираното бременност целеви и метаболитна терапия, подобрява метаболизма на клетките (рибофлавин, липоева киселина, калциев пантотенат, витамин Е, фолиева киселина). В същото време, можете да използвате пасивна имунизация, т.е. администриране една жена е приключил антивирусни антитела - антитела, които намаляват риска от обостряне.

Планирането на бременността трябва да се извършва само при липса на рецидив в рамките на шест месеца. Диагностика и лечение на генитален херпес преди бременността може да намали честотата на усложнения при майката и детето, за да се намали вероятността от рецидив по време на бременността, за да се намали риска от инфекция и вътрематочна неонатална херпес. Всичко това допринася за намаляването на детската заболеваемост и смъртността.

Как да се лекува херпес на гениталиите

Как да се лекува генитален херпес?

Генитал, иначе сексуален, херпесът е много често срещано полово предавано заболяване, причинителят на него е херпес вирус.

Известно е, че в по-развитите страни тази болест е приблизително 1 случай на 1000 население.

Този вирус се предава директно в тясно взаимодействие с пациента. Това може да бъде полов акт, както и орален секс. Най-често херпесът се повлиява от хора, чиято възраст варира от 20 до 30 години, и най-често такъв тип херпес се диагностицира при жени. Възможността за херпес се увеличава, ако една жена има много сексуални партньори.

Трябва да се каже, че повечето хора, заразени с вируса на херпес, не знаят нищо за болестта си, защото симптомите са почти невидими или напълно отсъстващи.

Може би основният симптом на това заболяване трябва да бъде наречен болезнен обрив на пикочния мехур на гениталиите: при жените - на срамни и на лигавицата на влагалището, понякога - на задните части; и при мъжете - на главата на пениса.

В допълнение към обриви, симптомите на това заболяване са тежко сърбеж в областта на слабините, червени петна и язви на външните гениталии; има болезнено уриниране; често има болка в бедрата, както и в слабините; мускули и главоболие; понякога се повишава телесната температура.

Екзацербените заболявания могат да бъдат причинени от честото натоварване, наличието на хронични заболявания, менструация, авитаминоза и хирургическа интервенция.

При мъжете основната проява на гениталния херпес на болестта ще бъде обриви под формата на везикули на гениталиите. Много често тези зачервени обриви се локализират директно върху главата на пениса на човек. Херпесът по главата обикновено се придружава от тежко сърбеж, както и от болезненост. Като правило човек забележи болка не само в областта на пениса, но и в перинеума. Възпалението при това заболяване може да се разпространи до близките органи: простатната жлеза, уретрата, тестисите и пикочния мехур. Усложнението на това заболяване може да бъде по-нататъшно развитие на простатит.

Как да се лекува генитален херпес. Лечение на херпес гениталии.

В случай на подозрение, че имате херпес, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да направите правилната диагноза след проучване, използващо различни методи.

В основата на всяко лечение на гореспоменатото заболяване е използването на активни антивирусни лекарства, както и средства, които повишават имунитета.

Най-ефективните антивирусни лекарства в тази група включват Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir и Foscarnet. Трябва да се отбележи, че ефективността на всички лекарства с това заболяване е само 60-70%. Поради това, колкото по-рано пациентът се обръща към лекар и започва да използва тези лекарства, толкова повече шансове той ще трябва да бъде излекуван.

През последните години, по-често при лечението на генитален херпес са започнали да се използват лекарства, съдържащи индуктори на интерферон, които са ефективни срещу херпес. Те включват Arbidol, Amiksin, Poludan, Flokazid, Arbidol и няколко други.

За лечение на генитален херпес е необходимо и локално, директно прилагане на мехлем и други лекарства към засегнатите области.

Херпесът е ефективен при употребата на Half-Blood, която преди това е разредена с дестилирана вода. Полученият разтвор се прилага подкожно. Продължителността на лечението с това лекарство е от 7 до 10 дни.

Трябва да се има предвид, че 100% ефективни лекарства за пълно излекуване на тази болест все още не са измислени. Въпреки това, ако лечението на гениталния херпес е започнало навреме, вероятността да се зарази тази болест на партньора ви е значително намалена.

Усложнения на гениталния херпес.

Здрави хора, тази болест, с изключение на обривите, не е застрашена от никакви усложнения. Необходимо е да се страхувате само от хора, които имат отслабен имунитет, както и бременни жени, както по време на бременност, така и по време на раждане, тъй като това се отразява негативно на новороденото. При новородените гениталният херпес може да причини много ужасна патология, при която мозъкът на бебето е повреден или в него е причинена слепота. В някои случаи гениталният херпес може да причини и смърт на дете.

За да се избегнат възможни усложнения, жената трябва да бъде изследвана и да има курс на лечение, преди да планира бременността си.

Как да се лекува генитален херпес

Херпес вирусът засяга не само лигавиците на устата и носа, но и на гениталните органи. Често такива заболявания лекарите идентифицират при жените 20-30 години.

Как и как да лекуваме гениталния херпес и да избягваме неговия рецидив в бъдеще?

Сексуалният или гениталният херпес е една от най-честите болести, предавани по полов път.

фактори

Херпесният вирус в този случай се предава от заразен човек на пациент по време на полов акт, включително анален и орален секс. Рискът от инфекция се увеличава няколко пъти, ако пациентът има признаци на обостряне на гениталния херпес. Един от основните провокиращи фактори е наличието на голям брой сексуални партньори и нежелан секс. Следните обстоятелства могат да причинят обостряне на херпеса:

  • стрес;
  • бери-бери;
  • Хронични възпалителни заболявания;
  • Менструация.

Говорейки за това как да се лекува генитален херпес, първо трябва да определите типа вирус, който е причинил развитието на болестта. Причиняващите агенти на гениталния херпес са херпес симплекс вируси 1 и 2. Лекарите изчисляват: при почти 80% от пациентите с генитален херпес заболяването е асимптоматично. Незнайни за това, те заразяват здрави хора.

Клинична картина

С оглед на анатомичните особености на всеки от двата пола, симптомите на гениталния херпес при мъжете и жените може да са малко по-различни. Основните прояви на жизнената активност на вируса в тялото обаче са следните:

  • Раши по гениталиите - малки мехурчета, напълнени с бистра течност;
  • Болка и силен сърбеж в слабините;
  • Болка в бедрата и краката;
  • Повишена телесна температура;
  • Мускулни и главоболие;
  • Обща слабост и неразположение;
  • Болезнено уриниране.

При жените гениталният херпес е най-често локализиран на кожата на лактите, хълбоците, бедрата и лигавицата на влагалището. Освен това може да има обилно изписване от гениталния тракт, особено през втората половина на менструалния цикъл. При мъжете се образува генитален херпес на главата на пениса. Възпалителният процес може да се разпространи в уретрата и простатата, което води до развитие на уретрит и простатит.

лечение

За съжаление, херпесният вирус, който някога е паднал в човешкото тяло, остава в него завинаги. Обаче, напълно е възможно да се потисне активността на патогенен микроорганизъм. Как да се лекува генитален херпес при мъже и жени? Основната посока е системната терапия. Местното третиране и хигиенните мерки обаче оказват значително въздействие върху процеса на възстановяване.

медицина

Основната група лекарства, използвани при лечението на херпес вирус тип 1 и тип 2, са антивирусни лекарства. Най-ефективните в това отношение са ацикловир, фамцикловир и фоскарнет. Медикаментите се приемат перорално за 7-10 дни. Как може да третирате гениталния херпес още? В допълнение към антивирусните лекарства лекарите често предписват имунотерапия. Приемането на витамини и имуностимуланти увеличава защитата на организма, което му позволява да се бори по-ефективно с вируса. Лекарствата за локално приложение също са включени в комплекса на лекарствената терапия. Антихерпептичните лекарства (зовиракс, ацикловир и други) трябва да се прилагат директно в засегнатите области на гениталните органи.

Лична хигиена

За лечението, което бързо дава положителни резултати, лекарите съветват пациентите с диагноза генитален херпес също да спазват правилата за лична хигиена. Те са както следва:

  • За периода на заболяване сексуалният контакт трябва да бъде изоставен;
  • Засегнатите области на кожата на херпес трябва да се поддържат чисти и сухи;
  • Опитайте се да не докосвате дробовете с ръцете си и след всеки контакт с тях ги измийте обилно със сапун и вода;
  • За да намалите вероятността да се договори партньор, използвайте латексови презервативи;
  • Не възобновявайте сексуалните отношения до изчезването на улцерацията.

предотвратяване

Лечението на гениталния херпес е достатъчно трудно, затова се опитайте да избегнете инфекция. Предотвратяването на генитален херпес е подобно на това, което трябва да се наблюдава, за да се избегне заразяването с болести, предавани по полов път. Първо, се опитайте да се въздържате от случайно полово сношение, и второ, винаги използвайте средствата за бариерна контрацепция.

Научете повече по темата

  • Как да се лекува генитален херпес Гениталният херпес е често срещано заболяване, предавано по полов път. Нейният причинител е вирусът на херпес симплекс тип 2. Как и какво да лекуваме
  • След това за лечение на херпес по време на бременност Едно от неприятните заболявания, причинени от вируси, е херпесът. Често срещани са бременни жени. Как и с какво да се лекува херпес
  • Тъй като за лечение на настинка в носа херпесни обриви могат да се появят почти на всяка част на тялото. Но най-често фокусите на инфекцията са локализирани по лицето. А за лечение на студ
  • Как да се лекува херпес на устните В латентна форма вирусът на херпес симплекс се открива в организми на повече от 80% от жителите на нашата планета. Охлаждането обаче възниква само когато
  • Как да се лекува херпес зостер Херпес зостер и лишеи са идентични понятия. Тази остра болест се характеризира с тежки обриви по тялото. Как и как да се лекува херпес зостер

Как да се лекува генитален херпес

Как да се третира генитален херпес

Известно е, че гениталният или гениталният херпес причинява вирус тип херпес и се предава по време на сексуални контакти от различни видове (вагинално, орално, анално). Болката често е, понякога при мъжете е асимптомна. Симптомите на гениталния херпес са лесно разпознаваеми: има мехурчета с прозрачна течност, единична или в групи, в гениталната област. След 2-4 дни везикулите се свиват, но са възможни повтарящи се обриви с нови везикули.

При жените на обрива на мехурчета се появяват на големи и малки срамни устни, клитора на влагалището, понякога около ануса, и при мъжете по-често локализиран върху пениса, по скротума, перинеума. Заболяването е съпроводено с болка, не само във фокуса на мехурчетата, но също така и на корема, долната част на гърба, на пикочния мехур. Възпаление се развива около огнището. Понякога има непоносима сърбеж, особено при жените.

Рецидивите на гениталния херпес при жените обикновено се появяват под формата на цервицит, а при мъжете - уретрит и простатит. Доказано е, че тази форма на херпес допринася за появата на рак на шийката на матката и при бременни жени е опасно за плода и новороденото бебе.

Симптомите на генитален херпес понякога проявява под формата на изтрити и могат да наподобяват симптоми на първичния сифилис, шанкър, така че е важно да ги разграничите във времето, а след това да се приложи правилното лечение.

Херпесът се предава, ако няма обрив с мехурчета? Официално се смята, че не. Въпреки това през последните години се появяват все повече и повече публикации за случаи на предаване на вируси на партньори с отслабен имунитет, които имат хронични кожни заболявания. Има и данни от научни изследвания, които показват възможна инфекция с вируса извън рецидив, има периоди, когато дейността му е висока. Извън човешкото тяло вирусът бързо умира, но не и веднага, че трябва да се има предвид, когато се използва кърпа или нещо друго след пациента.

Как да се третира генитален херпес

Как да се лекува генитален херпес? Инкубационният период на херпеса е до 14 дни и също е инфекциозен. Преди началото на мехури обикновено се чувстват болка, сърбеж или болки в мястото на бъдещата цел, е желателно в този момент да се започне лечение, а след това мехурчетата не може да се случи, но лечението е не повече от 5 -7 дни.

Във всеки случай, на всеки етап от повторение трябва да вземат антивирусни лекарства, както и външно лечение на генитален херпес ефективно. Външните средства се използват заедно с приемането на таблетките вътре. Epigen-intim spray помага да се забави обривът на везикули, има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Има три лекарства, чиято ефективност е доказана: ацикловир, лавамакс, фамвир. Най-предпочитаната от тях с генитален херпес -famvir, тъй като множеството му, получаващи по-малко, по-малко странични ефекти, и това пречи на разпространението на вируса, намаляване на неговата неефективност. При генитален херпес, famvir се предписва 250 mg два пъти дневно, с интервал от 12 часа, курс от 7 дни. За да се предотврати повторното му появяване, назначете famvir или lavomax дълго време, от 3 до 6 месеца или повече, 250 mg веднъж дневно.

Генитален херпес

Генитален херпес - Вирусно увреждане на лигавицата на гениталните органи, характеризиращо се с появата на група везикули и ерозии и рани. Придружава се от локално усещане за парене, подуване, хиперемия, увеличаване на ингвиналните лимфни възли и феномени на интоксикация. Податливи на рецидив и може по-късно да доведе до сериозни усложнения, намаляване на местна и обща имунитет, развитието на бактериални инфекции на гениталиите, проблеми на нервната система, на шийката на матката и рак на простатата. То е особено опасно при бременни жени, защото увеличава вероятността от спонтанен аборт, патология и дори смърт на новородено. Тя е включена в групата на полово предаваните болести (STD).

Генитален херпес

Генитален херпес - Вирусно увреждане на лигавицата на гениталните органи, характеризиращо се с появата на група везикули и ерозии и рани. Придружава се от локално усещане за парене, подуване, хиперемия, увеличаване на ингвиналните лимфни възли и феномени на интоксикация. Податливи на рецидив и може по-късно да доведе до сериозни усложнения, намаляване на местна и обща имунитет, развитието на бактериални инфекции на гениталиите, проблеми на нервната система, на шийката на матката и рак на простатата. То е особено опасно при бременни жени, защото увеличава вероятността от спонтанен аборт, патология и дори смърт на новородено. Тя е включена в групата на полово предаваните болести (STD).

Причиняващият агент на гениталния херпес е вид вирус на херпес симплекс (HSV). Инфекцията с херпес инфекция сред населението на света е около 90%.

Има няколко типа херпес вируси, които причиняват кожни лезии, лигавиците, централната нервна система и други органи (тип херпес симплекс вирус 1 и 2, цитомегаловирус, варицела зостер вирус, Epstein - Barr вирус, херпес зостер, и т.н.). Вируси херпес симплекс тип 1 и 2 кауза устни и генитален форма на болестта, както и HSV тип 1 засяга предимно на лицето, устните, ноздрите и HSV тип 2, най-често е причина за генитален херпес. HSV често се открива в сътрудничество с уреаплазма и цитомегаловируса.

Гениталният херпес има сексуален начин на предаване, като с различни форми на сексуални контакти лесно прониква през увредената кожа и епитела на лигавицата. След инфекцията HSV мигрира към нервните ганглии и остава там за цял живот. Размножаването на HSV в епителните клетки на кожата и лигавиците води до тяхната дистрофия и смърт. Инфекцията се характеризира с хронична разбира и е показана циклично: периоди на дейност или рецидив (2-21 дни), придружени от появата на лезии под формата на мехурчета, редуващи се с периоди на ремисия, когато клинични симптоми изчезват. Често гениталният херпес е асимптомен, но пациентите все още са източник на инфекция.

Причини за генитален херпес

Първичната инфекция на HSV обикновено е на въздуха в детството (при населението на деца на възраст 6-7 години, честотата на заболеваемост е вече 50%). Причините за това са висока гъстота на населението, нисък социално-икономически стандарт на живот, неспазване на хигиенните правила.

Вторичната инфекция възниква, като правило, в резултат на сексуални контакти. Висока честота на генитален херпес се наблюдава при хора на възраст 20-30 години. Това се дължи на ранното начало на сексуалната активност, несериозния сексуален контакт, честите промени или наличието на няколко партньора, незащитен секс. За рисковите фактори за гениталния херпес, венерологията включва и вътрешни причини:

  • намалява имунната защита на организма;
  • наличие на STD;
  • пола на лицето (забелязва се, че жените са болни от генитален херпес много по-често от мъжете);
  • хирургично прекратяване на бременността, използване на вътрематочни спирали.

Човешката имунна система реагира на проникването на HSV чрез продуцирането на специфични антитела, а при нормални нива на имунните реакции не се наблюдават клинични прояви на инфекция. Под въздействието на редица неблагоприятни фактори, които намаляват имунната реактивност на организма, HSV се активира, което се проявява с обриви по кожата и лигавиците, невралгични болки. Епизодите на рецидиви на гениталния херпес често възникват на фона на хроничен стрес, липса на витамини, хипотермия, прегряване, промяна на климата, с настинки.

Начини на предаване на генитален херпес

Инфекция на генитален херпес често се случва през лигавицата на гениталиите, ректума, уретрата, или увреждане на кожата, когато генитален, орално - генитален и анален - генитален контакт.

Предаването на HSV също е възможно:

  • въздушни капчици;
  • вертикално от болната майка до плода (по време на раждането при контакт с родовия канал на майката, transplacentally, възходящо от външните генитални органи на майката през цервикалния канал в маточната кухина);
  • самоинфекция - автоинкумулация (самият болен трансферира инфекцията от заразените части на тялото към незаразените - от лицето до гениталиите);
  • домашен начин - рядко (чрез влажни хигиенни предмети).

Обикновено инфекцията с генитален херпес настъпва, когато инфектираният партньор дори не знае за болестта, тъй като няма клинични прояви на заболяването (в случай на асимптоматичен вирус).

Форми и прояви на генитален херпес

Клиничният курс отличава първичния генитален херпес (първият епизод на заболяването) и повтарящите се (всички последващи епизоди на заболяването).

Рецидивиращият генитален херпес може да се появи в типични, атипични клинични форми и във формата на асимптоматичен вирус.

Първичен генитален херпес

Най-ранните симптоми на първичния генитален херпес включват оток, зачервяване, болка, усещане за парене във входната порта на инфекцията. Локалните прояви на гениталния херпес често са съпътствани от повишаване на температурата, неразположението, главоболие и мускулни болки. Няколко дни по-късно има херпесни изригвания - малки мехурчета с прозрачно съдържание. Разрушаването на везикулите се съпровожда от образуването на болезнени ерозивно-язвени елементи. С локализирането на раните по гениталиите се отбелязва болезнено уриниране. Изцелението на обрив става в рамките на две седмици.

Гениталният херпес при жените обикновено засяга външните гениталии, чатала и ануса, уретрата, вътрешните бедра. При мъжете, генитален херпес лезии в най-често локализирането на главата на пениса и препуциума, най-малко - в пикочния канал, понякога придружени от развитието на херпесна уретрит и простатит.

Рецидивиращ генитален херпес

Развитието на рецидиви на генитален херпес се среща при 50-70% от пациентите, които са претърпели първична инфекция. В зависимост от честотата на повторните епизоди се различават няколко форми на повтарящ се генитален херпес:

  • лека форма (екзацербация не е повече от 3 пъти годишно)
  • средна тежка форма (екзацербация от 4 до 6 пъти годишно)
  • тежки (месечни екзацербации)

Продължителността на повтарящия се генитален херпес може да бъде аритмична, монотонна и субтопична.

Аритмичният ход на гениталния херпес се характеризира с променливи ремисии от 2 седмици до 5 месеца. В този случай, колкото по-дългите периоди на ремисия, толкова по-интензивни и продължителни пристъпи на гениталния херпес и обратно.

При монотонния ход на гениталния херпес се наблюдават чести епизоди на заболяването след леко променящи се периоди на ремисия. Този тип включва менструален херпес, който има постоянен ток и е трудно да се лекува.

По-благоприятният курс има генитален херпес от типа на понижаване. Характеризира се с намаляване на интензитета на рецидивите и увеличаване на периодите на ремисия.

Развитието на рецидиви на генитален херпес се проявява под влиянието на различни фактори: хипотермия, сексуален контакт, стресови ситуации, преумора, появата на друга патология (грип, ARVI).

Симптоматично, рецидивите на гениталния херпес са по-слаби от първичната болест, но последствията от тях могат да бъдат много по-сериозни.

Избивките с генитален херпес са съпроводени от екстремна болезненост, което затруднява пациента да се движи, да посещава тоалетната, да нарушава съня. Доста често се променя психическото състояние на човек: има раздразнителност, страх от нови обриви, страх за здравето на близки, мисли за самоубийство и т.н.

Атипични форми на генитален херпес

Атипични форми блестящ херпес възникнат изтрити, хронично възпаление на външен и вътрешен гениталии (вулвовагинит, вагинит, endocervicitis, уретрит, цистит, простатит и други подобни. Г.). Диагнозата на гениталния херпес се основава на лабораторно потвърждение на наличието на херпесна инфекция. Атипичните форми на генитален херпес са повече от половината от клиничните случаи - 65%.

За атипична форма на генитален херпес се характеризират с леко подпухналост, зони на еритема, малки мехурчета, продължително изгаряне и сърбеж, изобилие, недостъпно за терапия, левкорея. При продължителен курс на генитален херпес има увеличение и болезненост на ингвиналните лимфни възли.

Според локализирането на херпесните изригвания се разграничават три етапа:

  • I етап - гениталният херпес засяга външните гениталии;
  • ІІ етап - генитален херпес засяга вагината, шийката на матката, уретрата;
  • ІІІ етап - гениталният херпес засяга матката, епидидимите, пикочния мехур, простатата.

Колкото по-висока е херпесната инфекция, която прониква в пикочо-половия тракт, толкова по-сериозна е прогнозата. Пренебрегваната форма на генитален херпес може да доведе до състояние на имунна недостатъчност, а при жените увеличава риска от безплодие, рак на шийката на матката. HSV е опасно за хора с отслабен имунитет (заразени с ХИВ) и са претърпели операция за трансплантация на органи.

Генитален херпес и бременност

По време на бременност, най-голямата опасност е генитален херпес в случай на първична инфекция, ако преди това нямаше прояви на болестта. Има вероятност за развитие на дефекти, ако майчината болест се е появила в началото на бременността, когато плодът полага всички органи и тъкани. HSV може да се предава чрез плацентата, засягайки главно нервната тъкан на фетуса. Гениталният херпес увеличава заплахата от спонтанен аборт, преждевременно раждане, деформации на плода и смърт.

Бременните жени с атипични форми на генитален херпес през последните 6 седмици от бременността се изследват два пъти за HSV. Когато се открие херпесен вирус, цезаровото сечение се извършва рутинно, за да се избегне възможна инфекция на плода при преминаване през родовия канал.

Най-добрият вариант е да се проверява за HSV жени по време на подготовката за бременност, както и по време на бременност по време на всеки триместър.

Генитален херпес при новородени

Най-често феталната инфекция настъпва през първите 4-6 часа след раждането на мембраните или по време на преминаването на плода по раждането на заразената майка. Обикновено HSV при новородени е засегната от очите, лигавиците на устата, кожата, дихателните пътища. След първична инфекция на новороденото, HSV се разпространява в организма чрез хематогенни или чрез контакт. Вероятността за инфекция на новородените нараства с инфекция на майката с генитален херпес през последния триместър на бременността.

Когато локализирана форма на херпес инфекция при новородени може да се появи зачервяване, везикули, кожата и мукозните кървене устата развиват менингоенцефалит, кератоконюнктивит и хориоретинит (възпаление на кръвоносните съдове и на ретината), катаракта. Децата, заразени с генитален херпес, често страдат от постоянни неврологични заболявания.

Гениталният херпес може да причини развитието на генерализирана инфекция на новородени. Признаците на генерализирана херпесна инфекция се появяват 1-2 седмици след раждането на детето. Местните симптоми включват отказ за ядене, повръщане, повишена температура, жълтеница, респираторен дистрес, кървене, шок. Смъртта на дете може да се дължи на остра кръвозагуба и съдова недостатъчност.

Диагностика на гениталния херпес

При диагностицирането на гениталния херпес венерологът взема предвид оплакванията, историята и обективните изследвания. Диагностиката на типичните случаи на генитален херпес като правило не е сложна и се основава на клинични прояви. Херпетичните язви, които съществуват от дълго време, трябва да бъдат разграничени от сифилитични рани.

Лабораторните методи за диагностициране на генитален херпес включват:

  • методи за откриване на HSV в материала на засегнатите органи (стъргания от влагалището и шийката на матката, утайка от уретрата, хистологичен материал на фалопиевите тръби и др.). За тази цел е приложен методът за отглеждане на HSV върху тъканна култура и последващо изследване на неговите свойства, се използва методът за разпознаване на вируса под електронния микроскоп;
  • методи за откриване на антитела срещу HSV в кръвния серум (имуноглобулини М и G). Те могат да открият генитален херпес дори при асимптоматични състояния и да идентифицират антитела на HSV 1 или 2 вида. Те включват ELISA - метод за имуно-ензимен анализ.

Лечение на генитален херпес

Съществуващите лекарства до момента HSV могат да намалят тежестта и времето на хода на гениталния херпес, но не могат напълно да се отърват от болестта.

За да се избегне развитието на резистентност към класическия HSV антивирусен препарат, предназначен, по-специално, както и за лечение на генитален херпес (ациклични нуклеозиди - Валацикловир ацикловир, Famciclovir), се препоръчва да ги използвате на свой ред, както и комбинация с интерферон наркотици. Интерферон притежава мощно антивирусно действие, а неговият дефицит е една от основните причини за повторение на генитален херпес.

Вече готово лекарство, съдържащо едновременно ацикловир и интерферон, е Herpferon маз. Също така, тя е съставена от лидокаин, който осигурява местна упойка ефект, което е много важно в болестни прояви на генитален херпес. Използването на Herpferon при пациенти с генитален херпес осигурява изцеление на обриви още на 5-ия ден и значително облекчаване на локалните симптоми.

Профилактика на гениталния херпес

Методът за предотвратяване на първична инфекция с генитален херпес е използването на презервативи за случайни полови сношения. Въпреки това, дори и в този случай, вероятността за HSV инфекция чрез микрокредити и увреждане на лигавиците и кожата, които не са покрити от презерватив, остава висока. Възможно е да се използват антисептични средства (мирамицин и др.) За лечение на зоните, в които вирусът може да навлезе.

Повтарящите се генитален херпес при значително намаляване на реакции заболявания на организма, прегряване, преохлажда, отделение менструация, бременност, хормонални лекарства, стрес. Ето защо, за да се предотврати повторната поява на генитален херпес е настроен на по-здравословен начин на живот, правилното хранене и почивка, като витаминни добавки. Мерки за предотвратяване на генитален херпес са и спазването на лична хигиена и сексуално здраве, ранно откриване и лечение на полово предавани болести.

Пациент, заразен с HSV, трябва да предупреди партньора си за това, дори ако в момента липсват симптоми на генитален херпес. Тъй като инфекцията по време на сексуален контакт е възможна и при отсъствие на херпесни ерупции, в този случай е необходимо и използването на презерватив.

След съмнителен незащитен сексуален контакт е възможно да се прибегне до метода за спешна профилактика на генитален херпес с локално активно антивирусно лекарство през първите 1-2 часа след интимността.

За профилактика на самостоятелно инфекция, когато генитален херпес вирус се извършва чрез мръсни ръце от устата му да гениталиите, е необходимо за задоволяване на основни хигиенни изисквания: задълбочен и честото миене на ръцете (особено ако имате висока температура по устните), като се използват отделни кърпи за ръце, лице и тяло, както и за на всеки член на семейството.

За да се намали рискът от HSV инфекция при новородени, бременни жени с генитален херпес са показали оперативна доставка (цезарово сечение). При планирани естествени раждания, жените с повтарящ се курс на генитален херпес са предписвани превантивен курс на ацикловир.

След незащитен секс, когато планирате бременност, както и със сексуални връзки с носителя на HSV, се препоръчва да бъдете подложени на скрининг за генитален херпес и други ППБ.