Генитален херпес при планиране и носене на бременност

Една от основните проблеми в практически акушерство и гинекология е генитален херпес по време на бременност. Коефициентът на инфекция при мъжете е по-нисък в сравнение с жените. Тази форма е широко разпространен сред възрастните, поради наличието на висок процент на недиагностицирани и асимптоматични форми на заболяването. В допълнение към проблемите с предотвратяването на възможни усложнения на инфекцията, значителна трудност е въпросът за това, което за лечение на генитален херпес по време на бременност, така че необходимите медикаменти не влияе отрицателно върху неговото развитие и не вреди на плода.

Причината и механизмът на развитие на патологията

Източникът на инфекция е болен човек в остър период или при обостряне, при което партньорът се заразява по време на сексуален контакт. Най-високата честота е наблюдавана при хора на възраст 20-29 години. Най-висок риск има хората с голям брой сексуални партньори, както и тези, които започват да живеят сексуално в ранна възраст.

Причиняващото средство на заболяването е вирусът на херпес симплекс тип 2. Това е клиничен вариант на херпес симплекс. Инкубационният период е от 2 до 11 дни. Секция врата на патогена - е кожата на външните гениталии, и лигавиците на пикочно-половата система, тогава той получава в кръвта и лимфната система. Но в един ранен етап на вирусите проникват нервните окончания, от процесите цитоплазмата на чувствителните нервни клетки - на периферната, съставната и регионалните нервните възли на централната нервна система.

В тези нервни клетки херпесът се съхранява в латентна (латентна) форма. Нервните възли на лумбосакралния гръбначен мозък служат като вирусно хранилище и източник за сексуално предаване по време на периоди на екзацербации, които се появяват средно при 40% от заразените хора.

Рецидивиращият генитален херпес е една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Неговият причинител се различава от другите, тъй като се намира в латентната (латентна) форма за живот в човешкото тяло и е трудно да се даде специфична терапия.

Той се фокусира върху поражението не само нерв и епителни клетки, но кръвта и имунни клетки, което се проявява в множество форми на клиничното протичане и вторичен имунен дефицит, който е свързан с чести настинки, дългосрочна и не "разбираем" ниска степен (37,0-37,2 o) телесна температура, умствена нестабилност, разширени лимфни възли.

Повторението на гениталния херпес по време на бременност може да се задейства главно от фактори като:

  • самата бременност;
  • хипотермия;
  • прекомерно излагане на слънчева светлина;
  • умствена травма;
  • нервно претоварване и нарушения на съня;
  • хормонални промени в организма;
  • хронични заболявания на вътрешните органи.

Степента на инфекция, обостряне, честотата и интензивността на дисплеи зависи от размера и дейността на микроорганизмите, продължителността на тяхното действие, от бариера държавни плацентата и мембрани, както и степента на устойчивост на майката и фетуса.

Клинични прояви

В съответствие с международната класификация и в зависимост от клиничните прояви се разграничават първичен и повтарящ се генитален херпес. Последният от своя страна е разделен на клинични форми:

  1. Типично, което е придружено от наличието на характерни лезии върху кожата и лигавиците на външните гениталии.
  2. Нетипични или латентни, които представляват значителни трудности по отношение на диагнозата. Тя се характеризира с наличието на хронично възпаление на лигавицата на вътрешните гениталии под формата на вагинит, вулвовагинална, endocervicitis, ендометрит, salpingoophoritis (възпаление на яйчниците и маточните тръби) с лаборатория (бактериологично и микробиологичен) потвърждение херпесна характер на тези възпалителни процеси, които не винаги е възможно.
  3. Асимптоматични с изолиране на вируса - в резултат вирусологичен проучване материал (петна) на тракт засети вирус херпес симплекс урината, но където няма клинични симптоми на генитални лезии на кожата и лигавицата на урогениталния тракт.

Много е важно да се изследва и идентифицира гениталния херпес при планирането на бременност. Най-често първичната инфекция на гениталния тракт не причинява никакви симптоми, особено сред онези, които преди това са страдали от болестта, причинена от вируса на херпес симплекс тип 1. В тези случаи инфекцията с втория тип вирус протича под формата на повтаряща се форма или латентен носител.

В същото време острата фаза на заболяването или рецидив на гениталния херпес по време на бременност не винаги се открива, като се използват стандартни лабораторни микробиологични и бактериологични методи. В резултат на това жената не получава необходимото специфично лечение. Той се превръща в вирусен носител и източник на инфекция на плода.

Типични симптоми на първичния генитален херпес

Те като правило имат местен характер и се проявяват:

  1. Обриви на малки и големи срамни устни, на кожата в ануса на аналния отвор. Избивания под формата на везикули (везикули) или папули (нодули), ерозии или язви могат да бъдат единични или групирани, последвани от образуване на корички.
  2. Сърбеж и изгаряне.
  3. Зачервяване и подуване на тъканите.
  4. Болка в перинеума и в ингвиналните зони.
  5. С вагинално отделяне и уретра.
  6. Болезненост и изгаряне с уриниране, дисурични явления.

Разделянето на елементите на обрива се извършва в рамките на 6-12 дни, последвано от епителизиране на засегнатите области. Следите върху кожата и лигавиците след отхвърляне на кората обикновено не остават. В някои случаи може да се получи зачервяване и подуване в областта на изхвърлянето на везикулите.

Често страда от общото здравословно състояние на бременната жена, което се проявява с главоболие, неразположение, нарушение на съня, леко повишаване на телесната температура. Максималната тежест на общите симптоми се отбелязва в навечерието и първите 2 дни след появата на обрива. В бъдеще постепенно намалява и изчезва в рамките на 1 седмица.

При атипичния курс на гениталния херпес, който е около 60%, единственият му признак може да бъде само вагинално отделяне или необяснима болка в долната част на корема.

Изолиране на причинителят на уретралния и цервикални канали се появяват заедно с първата и обриви запазена средно около 5 дни, но може да продължи дълго време, дори в отсъствието на лезии елементи.

Клиника на повтарящ се генитален херпес

Характеризира се с продължителен и продължителен курс, в който периоди на обостряне, променлив с опрощаване с различна продължителност, могат да се повтарят месечно или 1 път на 3 години. Процесите могат да бъдат локализирани в външни и вътрешни гениталиите и пикочните органи, което води колпит, цервицит, ендометрит, аднексит, уретрит, цистит. Те са придружени от същите симптоми, както при обичайното възпаление на съответните органи. Често възпалението в резултат на поражението на херпеса се комбинира с невирусен възпалителен процес.

Други характеристики приблизително същата като тази при остри херпес, но по-слабо изразено възпаление и заздравителните процеси продължават по-дълго. Когато дългосрочно хода на заболяването може да се получи постоянна пигментацията излишък лигавиците и кожни лезии в област. Често в резултат на чести рецидиви, придружени от парене, сърбеж, болка и чувство на тежест в долната част на корема, сакралната област и в областта на слабините, нестабилност на психиката и неврози.

Генерализирането на инфекцията е по своята същност усложнение на първичното или активизираното повтарящо се заболяване и се развива постепенно 1-2 дни (понякога до една седмица или повече) след тяхното начало. При бременни жени, честотата на рецидив често се проявява през третото тримесечие.

Първоначално в този процес участват входните врати на инфекцията - външните гениталии, влагалището, шийката на матката. След това се проявяват общите симптоматични симптоми, свързани с интоксикацията: висока телесна температура, втрисане, мускулни болки, общо неразположение и слабост. Почти 90% от случаите развиват хепатит, по-рядко гломерулонефрит, панкреатит, енцефалит, миокардит.

Дали гениталният херпес е опасен по време на бременност?

Херпес вирус тип 2 със степен на опасност за плода е на второ място след причинителя на рубеола. Неговото присъствие в тялото на бременна жена може да доведе до инфекция на плода, плода и детето по няколко начина:

  • върху фалопиеви тръби от кухината на малкия таз и яйчниците (транвовариански);
  • издигането на инфекция от външния генитален тракт или раждането;
  • трансплацентарен, т.е. чрез плацентата (със значителна концентрация на патогена в кръвта);
  • през цервикалния канал (трансцервикален);
  • в процеса на раждане;
  • след раждането по време на контакта на детето с майката, което може да доведе до обобщаване на процеса в тялото му с поражението на различни части на нервната система и вътрешните органи.

Влиянието на инфекцията върху бременността и плода се дължи на следните механизми:

  1. Възможността за инфекция на плацентата, мембраните, амниотичната течност и самия плод. Това може да доведе до увреждане на плацентата и мембраните, разстройства на феталното развитие на ембриона или плода развитието на генерализирана или ограничен щети, както и на латентна инфекция на плода, последвано от проява на заболяване при детето след раждането.
  2. Възможността за хормонален дисбаланс, както и развитието на септични условия при бременни жени с увредена функция на плацентата и системата за саморегулиране на тялото.

Това води до ранно или късно спонтанен аборт или забавяне на развитието на плода, тя хипоксия (недостиг на кислород) и малформации, преждевременно раждане и така нататък. D.

Особено висок риск за плода е инфекцията на бременни майки, които никога не са имали херпес преди бременността и за първи път са се разболяли. Едно проучване на въздействието на инфекцията върху бременността, развитието на плода и новороденото бебе беше установено, че за всички етапи на бременността са най-голям риск от общи форми на това заболяване, както и първичната инфекция. В последната версия жената тайно вируса за 8-10 дни и често до 3,5 месеца.

Плодът или новороденото дете е заразено както с първични, така и с релаксиращи форми. Обаче, инфекцията с херпес инфекция в първия случай е от 40 до 50%, а в случай на рецидивиращи форми - само 5%.

При сравняване на данните от клинично наблюдение и лабораторни изследвания на жени с генитален херпес, например, на 5-та гестационна седмица и 19 гестационна седмица е било установено, че с увеличаване на времето се наблюдава увеличение както на честотата на рецидив на заболяването и честотата и продължителността на вирусното отделяне в безсимптомно.

Тези показатели достигат своя връх в края на бременността. До началото на доставка между бременна серопозитивни от 2 до 5% болен обостряне на болестта, и 20% от полимеразна верижна реакция показва, изолиране асимптоматичен патоген заболяване.

Това е така, защото когато заболяването се появи в тялото, се произвеждат специфични антитела срещу вируса (открити при 25% от жените). Тяхното присъствие, макар и не напълно, но все още до голяма степен потиска дейността си. Следователно, при повтарящи се форми на генитален херпес, интензивността на вирусната изолация е много по-малка и продължителността е по-кратка.

Въпреки това, с увеличаване на гестационна възраст нараства и степента на имунна супресия (намаляване на активността на имунната система), която достига своята максимална доставка на върха, което води до повишаване на екскрецията на вируса и на броя обостряния.

Тези данни са причина жената да препоръча цезарово сечение в първичните и генерализирани форми на генитален херпес. Това напълно изключва възможността за заразяване на детето. В случаите, когато наличието на рецидивиращ генитален херпес при отсъствието на неговия влошаване, както и отсъствието на вируса в повтарящите се петна на пикочните пътища, взети в навечерието на предстоящото раждане, може би последният по естествен начин.

Гениталният херпес в ранните етапи на бременността често води до спонтанно прекъсване или стагнация на бременността. Според статистиката до 30% от спонтанните аборти на ранен етап и половината от спонтанните аборти в по-късни периоди се провокират от вируса на гениталния херпес.

Освен това, инфекция на плода в първия триместър, когато има раздел и появата на органите може да е причината за неговата енцефалит, съчетано с микроцефалия (мозъчна хипоплазия) и хидроцефалия (мозъчен оток), малформации на храносмилателната система, сърдечно-съдови малформации и плавателни съдове и др.

2 триместър и третият също риск от спонтанен аборт, смърт на плода, недохранване, анемия и сепсис, феталното развитие синдром имаше хеморагичен, с кървене и тромбоза, менингоенцефалит, епилепсия, мозъчна некроза, пневмония, увреждане на очите, слухови апарати, кожата, лигавиците устна кухина, увреждане на черния дроб с развитието на жълтеница и др.

Основно заболяване е заплаха за най-бременните жени, тъй като разпространението на вируса може да се случи (разпространена в цялото тяло) с последващото развитие на остър хепатит, менингит или енцефалит (възпаление на мозъчните обвивки).В случай на генерализиране на инфекцията и при липса на ефективно специфично лечение на този вид ( в 70-80%) е фатален.

Лечение на генитален херпес при бременност

Съвременните методи на лечение не премахват напълно вируса на гениталния херпес от тялото. Следователно, лечението е насочено към постигане на по-редки обостряния и елиминиране или коригиране на заболяванията, причинени от болестта.

основен принцип е да се използва антивирусни лекарства в комбинация, ако е необходимо, със специфична и неспецифична имунотерапия. В клинични прояви на заболяването (на първичния формата на случаи и рецидиви) целеви Ацикловир 0,2 грама 5 пъти през целия ден или 0.4 грама три пъти на ден за една седмица. Възможно да се използват аналози на Ацикловир (Zovirax, Ацикловир акър, gerpevir, Gerperaks, Valtrex, Famvir, Валацикловир и др.) В подходящите дози.

Друг подход е продължителното (няколко години) потискащо лечение с по-ниски дози при липса на обостряне.

Имунотерапията се извършва с помощта на човешки интерферон, натурален леувинферон, интерлок, виферон в свещи. Местното лечение се извършва чрез прилагане на наркотици в засегнатата зона. Тогава да се разпространи областта на поражението? За тази цел е най-добре да прилагате крем Acyclovir 8 пъти на ден или мехлем със съдържание Viferon (с по-малко изразен процес).

По този начин херпесната инфекция е високо рисков фактор за развитието на самата бременност и раждането на дете с различни патологии, а понякога и за живота на самата жена. Средно 42% от бременните жени с генитален херпес заплахи за прекратяване бе белязана от почти 29% - забавяне на растежа, а 30% - хронична форма на плода хипоксия (според изследване през 2000 г. и 2005 г.). Внимателното изследване и лечение по време на планирането и по време на бременност в много случаи позволяват да се избегнат възможни усложнения.

Дали гениталният херпес е опасен по време на бременност?

Процесът на носене на дете е истински тест за бъдеща майка. През цялата бременност женското тяло се сблъсква с промени в хормоналния фон, нервната система, метаболитните процеси и кръвообращението. Подобна болест като генитален херпес и бременност често се появяват едновременно.

Имунната система на бъдещата майка е в депресивно състояние, тъй като с повишен имунитет женският организъм може да започне да отхвърля плода. Гениталният херпес е много разпространена патология, която се среща при бременни жени на фона на намален имунитет.

Какво представлява гениталният херпес?

Причиняващото средство на това заболяване е човешкият херпес вирус тип 2. Специфичността на гениталния херпес е, че като се влеят в човешкото тяло, причинителите на инфекциозния процес остават в него завинаги. Когато имунитетът на човек намалява, латентната форма на болестта става активна, с характерни симптоми.

Основният начин за предаване на това заболяване е сексуален. Бременната жена може да получи генитален херпес с интимна интимност, както и всеки контакт с лигавицата на гениталните органи на заразеното лице.

Симптомите на гениталния херпес при бременни жени

Проявите на генитален херпес по време на бременност могат да варират. Степента на тежест на симптомите зависи от нивото на имунитета на бременната жена.

Основните признаци на заболяването:

  1. Гениталният херпес на гениталиите по време на бременност се проявява под формата на характерни обриви в областта на външните гениталии.
  2. Мускулна болка.
  3. Увеличаване и възпаление на ингвиналните лимфни възли.
  4. Усещане за изтръпване и изгаряне в областта на обрива.
  5. Образуване на язви на мястото на разрушаване на везикулите с течност.
  6. Често желание за уриниране.
  7. Главоболие и замаяност.
  8. Слабост и общо безпокойство.

Продължителността на острия период на заболяването е не по-малко от 4-5 седмици. Мястото на локализиране на гениталния херпес по време на бременност често е областта на бедрата и лигавицата на ректума.

причини

Първична инфекция с това заболяване често се случва дори в детството. Причината за това е неспазването на правилата за лична хигиена. Вторичната инфекция обикновено настъпва по време на интимност и всеки контакт с лигавицата на външните гениталии.

Както беше отбелязано по-горе, в риск от заразяване с генитален херпес една бременна жена се увеличава няколко пъти, което е свързано с намален имунитет бъдещата майка.

Предразполагащите фактори включват:

  • Наличие на болести, предавани по полов път.
  • Честа промяна на сексуалните партньори.
  • Ранно използване на вътрематочни контрацептиви.
  • Изкуствен аборт (аборт).

диагностика

Диагнозата "генитален херпес" при бременни жени започва с изследване на жена, както и индивидуален преглед на областта на лезията. В повечето случаи гениталният херпес се потвърждава от обективни данни от изследването.

Към по-надеждни методи за определяне на това заболяване е лабораторна диагноза.

Основните методи могат да бъдат:

  • Откриване на антитела срещу вируса на гениталния херпес в серума. Този тип диагноза е най-информативен и ви позволява да идентифицирате дори асимптоматичния ход на заболяването. Тази група от тестове включва ензимен имуноанализ.
  • Метод за откриване на вируса на гениталиите на херпес при бременност в засегнатите тъкани на тялото. За тази цел се изследват отломки от шийката на матката и влагалището. Изследванията също така са подложени на намазка от пробите от уретрата и тъканите от фалопиевите тръби.

Дали гениталният херпес е опасен по време на бременност?

Комбинацията от генитален херпес и бременност, въпреки че не е желателна, но не представлява сериозна заплаха за жената и за плода. Предаването на вируса от майка на дете се случва в много редки случаи. Организмът на бременната жена има време да развие необходимия комплекс от антитела, които предотвратяват разпространението на болестта.

Ако първичната диагноза генитален херпес настъпи през първия или втория триместър на бременността, тогава жената има риск от предаване на инфекцията на бебето.

Сериозни последици от гениталния херпес по време на бременност могат да бъдат приписани:

  • Развитие на плода на мозъка (хидроцефалия).
  • Спонтанен аборт (спонтанен аборт) и преждевременно раждане.
  • Нарушаване на централната нервна система в плода.
  • Забавянето на физическото и психическото развитие на детето.

Навременното откриване и лечение на генитален херпес в ранна бременност ще предотврати сериозни последици.

лечение

На бъдещата майка е строго забранено самолечение на тази болест. Много лекарства могат да бъдат противопоказани в периода на носене на дете. Медицинската терапия на гениталния херпес се основава на потискането на активната форма на вируса и коригирането на имунния статус на бременната жена.

Лечебната терапия на гениталния херпес включва външно лечение на засегнатите области с антисептични и антивирусни мехлеми. Най-популярният и ефективен наркотик е Acyclovir.

Активните компоненти на този агент действат върху херпесния вирус, блокирайки неговата функция и предотвратявайки по-нататъшното му размножаване. В ранните стадии на бременност таблетната форма на това лекарство не се използва. Използвайте Ацикловир под формата на таблетки, препоръчани от 35 седмици от бременността.

Честотата на лечение на засегнатите области е 5-6 пъти на ден. По време на лечението е важно да се обърне специално внимание на хигиената на външните гениталии. Под формата на мехлем, това лекарство може да се използва от първия триместър на бременността.

Универсалните методи за лечение на това заболяване включват:

  • Ензимни препарати. Външното приложение на такива лекарства позволява да се засили локален имунитет.
  • Озонотерапия. Активните форми на кислород допринасят за бързото излекуване на гениталната форма на херпеса. Предимството на тази техника е възможността за нейното използване в ранните етапи на бременността.
  • Напояване на вагиналната лигавица с озоносъдържащи разтвори.
  • Метод на хипербарната оксигенация. Терапевтичният ефект на кислорода се осъществява в затворена камера под налягане.

Корекция на имунитета

Между риска от инфекция с генитален херпес и нисък имунитет съществува неразделна връзка. Включването на имуностимуланти в състава на сложната терапия позволява да се подобри състоянието на защитните сили на тялото на бременната жена и помага да се излекува тази болест във възможно най-кратко време.

Преди назначаването на имуностимуланти, бременна жена преминава кръвен тест, за да оцени състоянието на защитата на тялото. Като имунна подложка се използва интерферон. При леко понижаване на имунитета е показано орално приложение на веществото. При значително отслабване на защитата на тялото се използва интравенозно приложение на лекарството.

Методи на традиционната медицина

Външното приложение на фитопрепарациите за лечение на генитален херпес може да бъде ефективно допълнение към основната терапия. Преди да използвате тези продукти, трябва да сте сигурни, че няма отделна непоносимост към компонентите.

За лечението на гениталната форма на херпес се използват такива средства:

  • Лечение на рани и противовъзпалителни мазила, съдържащи екстракт от невен.
  • Противовъзпалителен крем с екстракт от лайка.
  • Естествени масла от ела, кадифе и морски зърнастец.

Всяко лекарство се препоръчва да се прилага върху чистата кожа 2-3 пъти на ден. За увеличаване на съпротивлението на организма се препоръчва да се използва чай с добавка на плодове, лимон или мед.

Горепосочените средства за алтернативна медицина не могат да служат като единствената възможност за лечение на тази патология. Това се дължи на факта, че те премахват само общи симптоми, без да засягат причината за болестта.

Защо може да има рецидив?

Провокиране на повтарящо се изостряне на заболяването не може да доведе до навременни лекувани патологии на вътрешните органи и системи. Внезапното намаляване на имунитета при бременна жена често предизвиква повторение на заболяването. Основното място на локализация на гениталния херпес по време на бременност е нервната тъкан, така че нервните удари и емоционалното претоварване могат да предизвикат повтаряща се заболеваемост.

Други фактори, които предизвикват повторение на гениталния херпес при бременност, включват физическо претоварване, хипотермия и прегряване. В допълнение, преждевременното и нестандартно лечение на болестта гарантира бързото му повторно повторно повторно попадение.

Ако говорим за това дали рецидив на гениталния херпес е опасен по време на бременността, това зависи от индивидуалната чувствителност на женското тяло.

усложнения

Въпреки малката вероятност, все още съществува риск от усложнения при гениталния херпес. Много често гениталният херпес при бременност предизвиква спонтанен аборт или преждевременно раждане.

В първия триместър на бременността тази патология може да бъде усложнена от такива състояния:

  • Малформации на сърдечно-съдовата система в плода.
  • Мозъчна кора и микроцефалия.
  • Частична или пълна глухота.

През втория и третия триместър гениталният херпес по време на бременност застрашава развитието на такива усложнения:

  • Менингоенцефалит, изоставане във физическото и умствено развитие на плода.
  • Анемия, пневмония в майката, инфекциозна инфекция на кръвта, често водеща до смърт на плода в утробата.

В повечето случаи тези усложнения са изключително редки. Провокирането им може да бъде ненавременно и неправилно лечение на болестта.

предотвратяване

Тенденцията за развитие на генитален херпес зависи пряко от състоянието на защитните сили на организма на бъдещата майка. Ето защо се препоръчва на бременните жени да следят внимателно състоянието на имунитета.

Витаминната терапия и спазването на следните препоръки ще позволят на бъдеща майка да избегне повторение на гениталния херпес по време на бременност и след раждане:

  • Бременна жена, страдаща от генитален херпес, е строго забранена да докосва лигавицата на очите и устната кухина.
  • Преди да се свържете с лезията и след това се препоръчва да измиете добре ръцете си със сапун и вода.
  • Проклятието и кожуха не могат да бъдат премахнати сами. Това може да доведе до формирането на допълнителен инфекциозен фокус.
  • Ако някой от партньорите е болен от гениталната форма на херпес, се препоръчва временно да се ограничи интимната близост и всякакви тактилни контакти в областта на уврежданията на кожата и лигавиците.
  • Строго е забранено използването на лична хигиена и домакински предмети на други хора. Бременната жена трябва да има свои съдове, кърпа, четка за зъби и червило.
  • Изключително важно е да се избягва хипотермия. Бременната жена трябва да се облича за времето, избягвайки течения и прохладни стаи.

Ако една жена развие генитален херпес на 38-тата седмица от бременността и по-късно, лекарите решават въпроса за оперативната доставка. Важно е да запомните, че диагнозата на това заболяване е задължителна за всяка бременна жена, тъй като гениталният херпес много често има асимптоматичен курс.

Автор: Илона Ганшина, лекар,
особено за Mama66.com

Генитален херпес по време на бременност: как да се лекува?

По време на бременността женското тяло е изправено пред много трудности. Сериозни хормонални промени оказват влияние върху имунната система. Поради намаляването на имунитета една жена става особено уязвима към различни вируси и съществуващите патологии стават все по-остри. Едно от опасностите, пред които бъдещата майка може да се сблъска, е гениталният херпес.

Лечението на вируса с конвенционални средства е забранено: не всички лекарства са подходящи за бременни жени. За да се постави болестта сама по себе си е невъзможно - гениталният херпес може неблагоприятно да повлияе не само на състоянието на бъдещата майка, но и да засегне бебето й. Какво трябва да направя?

Характеристики на болестта

Много лекари казват, че всеки втори човек е носител на херпес. Вирусът, веднъж погълнат, остава там завинаги. През повечето време той е в латентно състояние, "се събужда" само когато имунитетът е отслабен.

Рискът от генитален херпес очаква всяко лице, което има секс. Непосредствено след инфекцията, не може да има очевидни симптоми, активирането ще се осъществи при съпътстващите условия.

По време на бременност, най-опасният период е първият триместър: защитният механизъм на тялото се отслабва. Качествено и своевременно лечение ще играе важна роля.

Възможни причини

Гениталният херпес по време на бременност може да предизвика един от факторите:

  • инфекция в период на променливост;
  • латентен ход на заболяването;
  • рецидив на фона на отслабен имунитет;
  • трансфер на инфекция от устната лигавица или от ръцете.

В повечето случаи по време на зачеването вирусът на гениталния херпес вече е "пасивен" в организма. Има признаци на заболяването обикновено през първия триместър на бременността. Колкото по-рано бъдещата майка започне да лекува болестта, толкова по-лесно ще бъде да я победи и да изключи възможността за многократно изостряне.

симптоми

Ако инфекцията се появи в началото на бременността, първите симптоми ще се появят в първите пет дни, лечението трябва да започне възможно най-скоро. В латентния ход на болестта се появяват признаци при първия силен стрес за тялото.

Очаквайте една жена не най-приятните симптоми:

  • зачервяване от влагалището;
  • дискомфорт и болезненост в гениталната област;
  • слабост;
  • апатия;
  • разширени лимфни възли;
  • втрисане;
  • повишаване на температурата.

Основният симптом е обрив. На първо място, засегнатите области на лигавицата рушат и подуват, сърбеж може да се случи. Няколко дни по-късно се появяват малки мехурчета, пълни с течност. След "узряване" те се разпадат и образуват болезнена ерозия, която изсъхва и изцелява.

Ако болестта не се лекува по време на бременност, тя ще трае от седем до десет дни. При липса на каквато и да е намеса, рискът от повторно изостряне е висок.

Възможни усложнения

Всяко заболяване по време на бременност става много по-опасно, гениталният херпес не е изключение. Вирусът може фатално да повлияе на хода на бременността, най-сериозните последици включват:

  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане;
  • замразена бременност;
  • преждевременно раждане.

Най-честите усложнения на първия триместър са замразената бременност. Първоначално процесът протича безопасно, но поради неблагоприятни фактори продължават да се развиват само феталните мембрани. Отхвърлянето на плода не се случва, тялото може да се изправи пред най-силното отравяне от продуктите на гниенето на плода.

След такива усложнения ще отнеме около шест месеца за лечение на херпес, като нова бременност ще трябва да изчака.

Риск от фетална инфекция

Последствията от вируса могат да повлияят на състоянието на плода. Ако не е осигурено необходимото лечение, съществува риск от настъпване на една от патологиите:

  • забавяне на развитието;
  • сърдечни дефекти;
  • gepotosplenomegaliya;
  • продължителна жълтеница;
  • кървене;
  • епилепсия;
  • глухота;
  • слепота;
  • поражение на централната нервна система.

Инфекцията на детето по време на бременност е рядко. Инфекцията обикновено настъпва по време на раждане. Определен риск остава дори при цезарово сечение. Ако започнете лечение на херпес във времето, опасността от тежки патологии може да бъде намалена до 20%.

Методи на лечение

За съжаление, невъзможно е херпесът да се третира изключително с терапевтични методи. Правенето на самолечение по време на бременност е изключително опасно. Неправилно избраните методи няма да доведат до някакъв резултат, болестта ще се развие според обичайния модел.

Можете да лекувате вируса с лекарства само под наблюдението на лекар - не всички лекарства се разрешават на бременни жени. Лечението трябва да бъде насочено към:

  • ускоряване на регенерацията на кожата;
  • намаляване на тежестта на вируса в лезиите;
  • намаляване на броя на рецидивите;
  • облекчаване на симптомите;
  • намаляване на продължителността на периода на обостряне.

Ако една жена вече е изправена пред генитален херпес, е необходимо да предупреди гинеколога, който се наблюдава по време на бременност. Консултирането с лекар е необходимо при първите признаци на генитален херпес.

Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-бързо можете да се отървете от симптомите на заболяването.

Най-благоприятният резултат се получава, ако употребата на лекарства е започнала в рамките на първия ден след появата на обрива или дори преди появата му.

Медицинска терапия

Основните лекарства за лечение са антивирусни и специални антиерептични лекарства. Най-добрият резултат обикновено се дава на лекарства на базата на ацикловир (това е основното вещество).

В аптеките можете да закупите:

Най-безопасният за лечение на генитален херпес с ацикловир мехлем: в този случай, материалът не попада в системното кръвообращение и не причинява вреда на детето. Таблетките имат няколко други свойства: ацикловирът може да премине през плацентата, но не води до прекратяване на бременността.

В допълнение към ацикловира, може да се предписват препарати, базирани на фамоцикловир, валацикловир или пенцикловир. При първична инфекция лечението може да бъде ограничено до употребата на валацикловир 500 mg два пъти дневно. Продължителността на курса е десет дни.

В случай на повторно заразяване с генитален херпес, трябва:

  • предоперативно приложение на ацикловир;
  • лечение на засегнатите райони с антибактериални мехлеми;
  • анестетик на ксилокалин;
  • Басейни с билкови отвари.

Народни средства за защита

За лечение на генитален херпес по време на бременност не могат да се използват само народни средства, основното лечение се извършва от антивирусни лекарства. Като помощни средства се използват различни инфузии и отвари.

С тяхна помощ можете да облекчите болката и да премахнете дискомфорта по време на острата проява на инфекция. Ефективни рецепти за перорално приложение могат да бъдат.

Коренът от хрян се прекарва през месомелачка и се поставя в 1 литър буркан с пипер (съотношение 1: 1). Съдържанието се напълва с водка и се държи на тъмно в продължение на поне две седмици. След филтруване на тинктурата, вземете два пъти на ден, една супена лъжица преди хранене.

Две супени лъжици от плодовете на хвойна, билки мащерка, листа от малина, маточина, лайка motherwort и се смесват с една супена лъжица жълт кантарион, пелин, и Адонис. Всичко е напълно смесено. За две супени лъжици - две чаши вряла вода, настоявайте за поне един час. Полученият бульон се пие четири пъти на ден, курсът - две седмици.

Рецепти за местна обработка:

  • лечение на възпаление при генитален херпес помощ здравец етерично масло, евкалиптово, лавандулово или бор, три капки на всеки масло се отглеждат в чаша вряща вода при стайна температура, лечението се извършва от мек памучен тампон;
  • сушени проблемни области вани или лосиони за вливания на орех, дъб кора и маточина, лайка помага за облекчаване на възпаления и дезинфекцира кожата;
  • ако няма алергия към естествения мед, можете да го разбъркате с тревен цвят (достатъчен за 50 грама от всеки компонент) и да приложите върху изсушените рани.

предотвратяване

Ако преди това вирусът не се появи, преди планирането на бременността е желателно да се преминат тестове за антитела и наличието на самата болест. При сегашния риск от обостряне, бъдещата майка трябва да бъде защитена особено внимателно. Важно е да се вземат необходимите витамини, а храната трябва да бъде балансирана. При необходимост е необходимо да се прибегне до помощта на имуностимуланти.

Отказвайте се от всички лоши навици - те не само увреждат плода, но също така оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на имунната система. По време на сексуална интимност е необходимо да се използва презерватив, а оралният секс е по-добре да бъде отложен.

Преохлаждането, стреса, високата умора - всичко това отслабва тялото на бременната жена, което я прави уязвим за различни инфекции и вируси. Ако е възможно, трябва да почивате повече, да се обличате топло и да избягвате всички конфликтни ситуации.

Генитален херпес и бременност

Като генитален херпес не означава, че не можете да имате деца. Според Американската асоциация по обществено здраве (ASHA) само 0.1% от случаите на херпес се предават по време на бременност от майката на бъдещо дете. Повечето жени с генитален херпес успешно носят бременността и раждат здрави деца.
кърмене по време на повторението на херпеса е възможно. Освен когато херпес са разположени върху зърната или на гърдата. Ако по време на кърмене лекар ви е предписал таблет получаване антивирусни лекарства, дали да се продължи кърменето за продължителността на процеса на приемане на принудителна терапия трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Първичен епизод на гениталния херпес - това обикновено е трагедия по време на бременност. Тя се характеризира с изразени прояви, т.е. в тялото на майката няма антитела, които да предпазват от херпес. За плода рискът от инфекция с генитален херпес през първия и третия триместър е особено висок. Като правило, в първия триместър настъпва смърт на плода и спонтанен аборт. Възможни увреждания на развиващите се органи на плода, появата на вродени малформации. Инфекцията в III триместър, особено след 36-та седмица на бременността, е изпълнена с увреждане на нервната система на плода, кожата, черния дроб, далака. Въпреки назначаването след раждането, до 80% от новородените при първичния епизод на гениталния херпес при майката умират или стават дълбоко инвалидизирани. Дори не помогнете за интравенозно инжектиране на ацикловир на новородено. За щастие такива ситуации са изключително редки и е необходимо да се работи в акушерството в продължение на няколко десетилетия, за да се видят плодовите лезии, причинени от първичния епизод на херпес по време на бременност.
КАК ДА ОПРЕДЕЛЯМ КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ПЪРВИЧНИЯ ЕПИЗОД НА ГЕНЕТИЧНА ХЕРСПЕЗИЯ?
Какво означава първичният епизод? Това означава, че във вашия живот никога не е имало повторение на гениталния херпес и тялото все още не е развило защитни антитела срещу HSV.

В някои случаи е трудно да се определи: какво е това? Първият път в живота епизод на генитален херпес или първия рецидив с видими симптоми генитален херпес, който преди това е асимптомен или с атипични симптоми. Факт е, че при повечето хора, заразени с HSV, заболяването е почти безсимптомно. Особено трудно е да се открие заболяване при жени, ако се появят рецидиви в гениталиите, например на шийката на матката или в отговор на рецидив на лабиринта, се появява леко зачервяване с пукнатини, които жената приема като дразнене. Тя живее и не подозира, че е болна от RSH. Но по време на бременност, така че да няма аборт, в тялото на жената се извършва хормонална корекция, насочена към физиологично намаляване на имунитета - имуносупресия. На този фон се появяват пристъпи на херпес и обриви могат да се появят, например, на срамни устни, клитор, перинеум с проявление под формата на сърбеж, парене, мехурчета и корички и т.н. За да се разграничи първичния епизод на гениталния херпес, от първия рецидив с видими симптоми, пациентът трябва да дари кръв от вената до антитела срещу HSV-1,2. Ако има IgG в кръвта (имуноглобулин от клас G), тогава херпесът се повтаря и практически няма заплаха за плода или ембриона. Ако няма Ig в кръвта и ако има Ig M или Ig M, това е най-голямото, което нито е първият епизод на гениталния херпес в живота. В този случай трябва да посетите лекар и да бъдете проверени.

Не са разработени специфични методи за предотвратяване предаването на генитален херпес по време на бременност. От неспецифични може да се препоръчат моногамни връзки, постоянно използване на презерватив. Ако е известно, че бащата на детето е заразен с генитален херпес и майката не го прави, тогава трябва да се въздържи напълно от сексуалната активност по време на бременност (до момента на раждането). Всеки човек трябва постоянно да използва презерватив + валацикловир 1 таблетка дневно по време на цялата бременност. Тази мярка ще помогне да се намали рискът от предаване на генитален херпес с 75%.

Човек трябва да се въздържа от орален секс. Защото никога, ако сте в живота има херпес на устните, и съпругът или бащата на детето, той имаше място, това е по време на kunniling може да херпес симплекс вирус тип I на вас гениталиите. И тъй като Вие никога не е имал HSV-1, а след това тялото ви не е защитни антитела, плода могат да бъдат засегнати (тази ситуация е известен като освен основния епизод на генитален херпес по време на бременност). Също така препоръчваме да се въздържат от стрелба.

Ацикловир и валтрекс се използват за лечение. Тези лекарства обаче не винаги позволяват постигането на добър успех в лечението.

Според Центъра за контрол на заболяванията (САЩ), употребата на антивирусни лекарства от жени по време на бременност Zovirax и Valtrex са били много ефективни при предотвратяване на инфекциите на новородени и не повлияват неблагоприятно развитието на плода. (Източник: Център за контрол на заболяванията, САЩ, "Регистър на валацикловир (VALTREX) и ацикловир (ZOVIRAXA) по време на бременност", декември 1997 г.).

На фона на първичния епизод на гениталния херпес, загубата на желаната бременност е тежка психологическа травма и за двамата потенциални родители. Но във всеки случай има надежда. Следващата бременност ще продължи на фона на повтарящия се генитален херпес. След първото огнище в кръвта на майката, до смъртта й (в много напреднали години), ще се разпространят антитела, които ще запазят бъдещото дете.

Повторен генитален херпес по време на бременност

Колко богохулно може да звучи, но повтарящият се генитален херпес е най-благоприятният вариант по време на бременността. Ако една жена преди появата на тази бременност вече е имала рецидиви на генитален херпес, плодът е защитен от инфекция с майчини антитела, които блокират действието на вируса на херпес симплекс. Вероятността детето ви да не се зарази с херпес е 99%.

СТАТИСТИКА:
По време на бременност рядко се среща инфекция на новородено с вирус на херпес симплекс от майка с рецидивиращ генитален херпес: при около 0,02% от случаите.

риск от инфекция от майка по време на раждане на детето, страдание повтарящ се генитален херпес е по-малко от 1% (Според проучването: Браун ZA, Wald А, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Кори Л. Влияние на серологичен статус и цезаровото сечение на скорости на предаване на вируса на херпес симплекс от майката на детето JAMA 2003; 289 :. 203-9).

Преди бременността: Планирайте началото на бременността, изключи от живота си лоши навици, лекува хронични заболявания, преминава през курс на възстановяване, лекува преди бременността огнищата на хронична инфекция (болни зъби, синузит, гастрит).

В редица случаи жената не може да знае дали преди това е имала рецидиви на генитален херпес или не. Това се случва при херпес без симптоми или с атипичен поток. Освен това трябва да се има предвид, че за разлика от по-силния пол, женските полови органи са "невидими". За да разберете дали някога сте имали рецидив, трябва да направите серологичен анализ. Да предаде кръв на антитела (имуноглобулини IgG IgM) до HSV-1,2. Ако IgG присъства в кръвта, тогава херпесът се повтаря - херпесът на бременността практически не заплашва. IgG - качествен (над диагностичните титри). Независимо от титъра (количеството IgG М) може да забременее.

ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ:
- При сексуални контакти винаги използвайте презерватив;

- Даване на орален секс
Ако по време на бременност имате херпес на устните, а след това времето на оралния секс, можете да го прехвърлите на член на бащата на вашето бъдещо дете. И той ще пренесе тази инфекция на вашите сексуални пътеки. Това може да доведе до лоши последици за детето. От друга страна, ако позволите на съпруга ви да се разочарова и той има херпес на устните си, той може да постави друг вид херпес на гениталиите ви. Ето защо с орален секс по време на бременност е по-добре да не се шегува - 9 месеца могат да се търкат в името на нов живот.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ:
За да се предотврати появата на рецидиви по време на бременност след 36-та седмица, лекарят може да предпише курс на профилактично лечение с ацикловир или валацикловир. По време на бременността е по-добре да използвате ацикловир, произведен от GlaxoSmithKline под името Zovirax или Valtrex. За разлика от руските и индийските партньори, безопасността на Zovirax е доказана с клинични проучвания и опит с този медикамент в продължение на повече от 25 години. Вземете мултивитамини за бременни и кърмещи.

Според Центъра за контрол на заболяванията (САЩ), употребата на антивирусни лекарства от жени по време на бременност Zovirax и Valtrex са били много ефективни при предотвратяване на инфекциите на новородени и не повлияват неблагоприятно развитието на плода. (Източник: Център за контрол на заболяванията, САЩ, "Регистър на валацикловир (VALTREX) и ацикловир (ZOVIRAXA) по време на бременност", декември 1997 г.).

Динамично наблюдение: Едно изследване на бременни жени включва задължителен ултразвук три: в периода от 10 - 14 седмици от бременността, когато първоначално оценената пространство дебелина яка плода; в рамките на 20-24 седмици се извършва ултразвук за идентифициране на дефекти в развитието и ехографски маркери на хромозомни заболявания; ултразвуково изследване през 32-34 седмици се провежда, за да се идентифицират дефектите на развитието с късна проява на тях, както и за целите на функционалната оценка на плода. В периода 16 - двайсетседмици се извършва кръвни проби от всички бременни жени за изследване техните нива на най-малко две серумни маркери: алфа-фетопротеин (AFP) и човешки хорионгонадотропин (ЧХГ).

лечение: Само под контрола и по лекарско предписание! Навън може да се използва унгвент, базиран на ацикловир. Мази и кремове - OTC лекарства Мазът не засяга плода, защото не засяга плодовете. в кръвта не се абсорбира. За предотвратяване на обриви 2 седмици преди раждането, лекарят може да предпише валацикловир или ацикловир вътре.

ПРОФИЛАКТИКА ПО ВРЕМЕ НА ОРГАНИ:
Лечението по време на доставката на леки раждания с поливидон йод (бетадин, вокадин) или други антисептици позволява да се намали рискът от заразяване на дете с неонатален херпес до

HSV по време на бременност

По време на бременността женското тяло страда от огромно преструктуриране, имунитет намалява, повече хормони се освобождават за нормално развитие на фетуса и формирането на всички условия за това. Физиологичните промени са насочени към нормалното протичане на бременността и приемането на плода, но в същото време увеличава риска от обостряне на вече съществуващи патологии в женския организъм и присъединяването на остри патологични процеси. Сред тези заболявания гениталният херпес се секретира по време на бременност, което се случва, когато първият и вторият вид вирус навлиза в тялото.

Херпесна инфекция може да присъства в тялото на жената за дълго време, не се докаже, но концепцията и хормоналните промени в организма е много силна стресор, което води до активиране на вируса. Всички хора, които живеят сексуално, могат да се справят с това заболяване, без да знаят за инфекцията. Гениталният херпес по време на бременност се активира само по време на отслабване на имунната защита.

Бременността е рисков фактор за появата на херпетична лезия на репродуктивната система, тъй като през първия триместър жената чувства последствията от понижаването на защитния механизъм. Това е така, че отхвърлянето на плода не се случва и тялото приема "чужд" организъм. Но това винаги е придружено от отрицателни промени.

Херпес при бременни жени - характеристики

Херпес по време на бременност може да се прояви по няколко причини: по-ранна инфекция с вирусна инфекция, получаване на херпесна инфекция с медицински манипулации, развитие на заболяването непосредствено преди раждането. Самата концепция за дете може да бъде придружена от инфекция, ако вирусът присъства в тялото на човек и не се проявява по никакъв начин. Появата на вируса в ранните стадии на бременността се характеризира с развитието на обрив на външните гениталии, особено на срамни устни.

Херпетични лезии от първи или втори тип се появяват на кожата на гениталиите под формата на везикули, които се разрушават и оставят след себе си плаки. Вирусът е опасен при прехвърляне на инфекция в други органи, тъй като първият и вторият вид вирус повлиява равномерно лигавиците на репродуктивната система и устната кухина. Дали херпесната инфекция засяга раждането и нормалното развитие на детето зависи от адекватната локална терапия и поддържащата терапия.

Причини за патология

Следните фактори могат да предизвикат генитален херпес по време на бременност.

  • Поражението на вируса преди зачеването, латентният ход на болестта в продължение на много години.
  • Реакция на заболяването на фона на слабостта на имунната защита на бременната жена.
  • Инфекция с вируса още по време на бременност, която може да усложни раждането и да повлияе на здравето на детето.
  • Предаване на херпесна инфекция от устната лигавица по време на орален контакт с пола и с ръце.

Повечето жени по време на зачеването вече имат вагинален вирус в тялото си, но първите клинични прояви започват още през първия или втория триместър на бременността.

Проявление на вируса

Полово предаваната инфекция в ранните етапи е изключително опасна за бременната жена, тъй като морфологичните елементи се появяват непосредствено след инкубационния период на 3-5 дни от лезията. Ако херпесната инфекция вече е налице в тялото, тогава първите прояви започват по време на най-стресиращата ситуация за тялото.

Херпесът при бременна жена на срамни устни се проявява чрез такива симптоми като:

  • възпаление и дискомфорт в гениталната област, на срамни устни;
  • появата на мехури на срамни устни, пълни със серумна течност;
  • вагинален херпес води до вагинално отделяне;
  • ингвиналните лимфни възли са увеличени и болезнени;
  • температурата се повишава, тревогите от главоболието, охлаждането се появява;
  • развива обща слабост, апатично състояние.

Ако херпес зостер се развива по време на бременност, тя се придружава от болка по нервите, която се разпространява до целия чатал, гърба, корема.

Когато концепцията за дете настъпва по време на наличието на вируса в тялото, това условие не е опасно. Ако инфекцията навлиза в тялото в ранните етапи или преди раждането, съществува риск от предаване на вируса на бебето и развитие на вътрематочни аномалии.

Усложнения при жената и плода

Първичният херпес, развиващ се в ранни и късни стадии преди раждането, преминава в детето на половината от случаите и само 6% от децата се раждат със симптоми на фокални лезии, ако възникне рецидив.

Неонатален вирус се проявява с различна степен на тежест, по-често дете се ражда със симптоми на болестта на кожата, по-малко вероятно е да има срамни удари при момичетата и пениса при момчетата. Най-сериозното усложнение е поражението на централната нервна система на детето (херпесен енцефалит). Инфекцията, засягаща централната нервна система, води до смърт в 50% от случаите. Друга форма на инфекция с инфекцията при дете се разпространява с разпространена инфекция, включваща вътрешна патология.