Цитомегаловирус - симптоми, причини и лечение

Цитомегаловирусът е вирус, който е широко разпространен в цял свят сред възрастните и децата, принадлежащи към групата на херпес вирусите. Тъй като този вирус е бил открит сравнително наскоро, през 1956 г. той все още не е добре разбран, а в научния свят до днес е обект на активни дискусии.

Цитомегаловирусът е често срещан, антитела на този вирус се откриват при 10-15% от юношите и младите хора. При хора на 35 и повече години се среща в 50% от случаите. Цитомегаловирусът се среща в биологичните тъкани - спермата, слюнката, урината, сълзите. Когато влезете в тялото, вирусът не изчезва, а продължава да живее със собственика си.

Какво е това?

Цитомегаловирус (друго наименование - CMV инфекция) е болест с инфекциозна природа, която се приписва на семейството на херпес вирусите. Този вирус засяга човека както в утрото, така и по други начини. Така че, цитомегаловирусът може да се предава чрез сексуален, въздушен хранителен път.

Как се предава вирусът?

Начините на предаване на цитомегаловирус са разнообразни, тъй като вирусът може да се открие в кръвта, слюнката, млякото, урината, изпражненията, спермата, цервикалната секреция. Възможно предаване по въздух, предаване с кръвопреливания, сексуален контакт, евентуално трансплацентарна вътрематочна инфекция. Важно място е замърсяването по време на раждане и при кърмене на болна майка.

Има случаи, когато носителят на вируса дори не подозира за това, особено в ситуации, в които симптоматиката почти не се проявява. Следователно, човек не трябва да разглежда пациента като пациент на цитомегаловирус, тъй като в тялото никога не може да се прояви през целия си живот.

Въпреки това, хипотермията и последващото намаляване на имунитета стават фактори, предизвикващи цитомегаловирус. Симптомите на заболяването се проявяват и поради стрес.

Открити са цитомегаловирус igg антитела - какво означава това?

IgM са антитела, които имунната система започва да произвежда 4-7 седмици след като човек първо се зарази с цитомегаловирус. Антитела от този тип също се произвеждат всеки път, когато цитомегаловирусът, оставен в човешкото тяло след предишната инфекция, започва да се размножава активно отново.

Съответно, ако имате положителен (увеличен) титър на антитела тип IgM срещу цитомегаловирус, това означава:

  • Че сте били заразени с цитомегаловирус наскоро (не по-рано от миналата година);
  • Че сте били заразени с цитомегаловирус от дълго време, но наскоро тази инфекция започна да се размножава отново в тялото ви.

Положителният титър IgM антитела може да се запази в кръвта на човек най-малко 4-12 месеца след заразяването. С течение на времето, антитела като IgM изчезват от кръвта на човек, заразен с цитомегаловирус.

Развитие на болестта

Инкубационният период е 20-60 дни, остър в продължение на 2-6 седмици след инкубационния период. Наличието в тялото в латентно състояние както след инфекция, така и по време на периоди на избледняване е неограничено.

Дори в областта на курса на лечение, вирусът в организма живее за цял живот, поддържайки риска от повторение, поради което безопасността на бременността и пълноценните лекари не могат да гарантират дори с появата на продължителна и продължителна ремисия.

Симптоми на цитомегаловирус

Много хора, които са носители на цитомегаловирус, не показват никакви симптоми. Симптомите на цитомегаловирус могат да се появят в резултат на нарушения в имунната система.

Понякога при хора с нормален имунитет този вирус причинява така наречения мононуклеозиден синдром. Той се проявява 20 до 60 дни след заразяването и трае 2-6 седмици. Изглежда висока температура, студени тръпки, кашлица, умора, неразположение и главоболие. Впоследствие под влиянието на вируса се реконструира имунната система на организма, която се готви да отблъсне атаката. Въпреки това, в случай на липса на сила, острата фаза преминава в по-спокойна форма, когато често се проявяват съдово-вегетативни разстройства и вътрешни органи също страдат.

В този случай са възможни три проявления на болестта:

  1. Общата форма е поражението на CMV на вътрешните органи (възпаление на чернодробната тъкан, надбъбречните жлези, бъбреците, далака, панкреаса). Тези лезии на органите могат да причинят бронхит, пневмония, което още повече влошава състоянието и оказва по-високо налягане върху имунната система. В този случай, лечението с антибиотици е по-малко ефективно, отколкото при обичайния ход на бронхит и / или пневмония. В същото време може да има намаляване на тромбоцитите в периферната кръв, увреждане на стените на червата, съдовете на очната ябълка, мозъка и нервната система. Външно се проявява, в допълнение към увеличените слюнчени жлези, кожен обрив.
  2. ТОРС - в този случай - слабост, неразположение, главоболие, хрема, и увеличаване на възпаление на слюнчените жлези, умора, малко хрема, белезникаво покритие върху езика и венците; Понякога може да има възпалени сливици.
  3. Поражението на урогениталната система - се проявява като периодично и неспецифично възпаление. В същото време, както в случая на бронхит и пневмония, възпалението не се лекува лесно с традиционните антибиотици за дадена местна болест.

Особено внимание трябва да се обърне на CMV при плода (интраутеринна цитомегаловирусна инфекция), при новородени и малки деца. Важен фактор е периодът на бременност на инфекцията, както и на факта, дали инфекцията или бременността е първият път имаше реактивиране на инфекцията - във втория случай, вероятността от заразяване на плода и развитието на сериозни усложнения е значително по-ниска.

Също така, при инфекция на бременна жена е възможно патологията на плода, когато плодът се зарази от външната страна на CMV, което води до спонтанен аборт (една от най-честите причини). Възможно е също така да се активира латентната форма на вируса, който инфектира фетуса през кръвта на майката. Инфекцията води до смърт на детето в утробата / след раждането или до поражение на нервната система и мозъка, което се проявява в различни психологически и физически заболявания.

Инфекция с цитомегаловирус по време на бременност

Когато една жена е заразена по време на бременност, в повечето случаи тя развива остра форма на заболяването. Възможни увреждания на белите дробове, черния дроб, мозъка.

Пациентът отбелязва оплаквания относно:

  • умора, главоболие, обща слабост;
  • Увеличаване и възпаление при докосване на слюнчените жлези;
  • освобождаване от носа на лигавицата;
  • разпределение на белезникавия цвят от гениталния тракт;
  • болка в корема (поради увеличения тонус на матката).

Когато плода е заразен по време на бременност (но не по време на раждане), възможно е да се развие вродена цитомегаловирусна инфекция при дете. Последното води до тежки заболявания и увреждания на централната нервна система (изоставане в умственото развитие, глухота). В 20-30% от случаите детето умира. Вродената цитомегаловирусна инфекция се наблюдава почти изключително при деца, чиито майки по време на бременност са новоинфектирани с цитомегаловирус.

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност включва антивирусно лечение, базирано на интравенозно инжектиране на ацикловир; употребата на лекарства за коригиране на имунитета (цитотек, имуноглобулин интравенозно), както и провеждане на контролни тестове след курса на лечение.

Цитомегаловирус при деца

Вродената цитомегаловирусна инфекция се диагностицира при дете обикновено през първия месец и има следните възможни прояви:

  • крампи, треперене на крайниците;
  • сънливост;
  • нарушено зрение;
  • проблеми с умственото развитие.

Проявлението е възможно и в по-възрастовата възраст, когато детето е на възраст 3-5 години и обикновено изглежда като АРИ (температура, възпалено гърло, хрема).

диагностика

Цитомегаловирусът се диагностицира, като се използват следните методи:

  • откриване на наличието на вируса в телесните течности;
  • PCR (полимеразна верижна реакция);
  • засяване на клетъчна култура;
  • откриване на специфични антитела в кръвния серум.

вещи

С критичното намаляване на имунитета и неспособността на организма да произведе подходящ имунен отговор, цитомегаловирусната инфекция преминава в обобщена форма и предизвиква възпаление на много вътрешни органи:

  • надбъбречни жлези;
  • чернодробна тъкан;
  • панкреаса;
  • бъбрек;
  • далак;
  • периферната нервна тъкан и централната нервна система.

Днес СЗО поставя генерализираната форма на цитомегаловирусна инфекция на второ място в броя на смъртните случаи в световен мащаб след ARI и грип.

Лечение на цитомегаловирус

В случай на активиране на вируса, в никакъв случай не трябва да правите самолечение - това е просто неприемливо! Необходимо е да се консултирате с лекар, за да предпише правилната терапия, която ще съдържа имуномодулиращи лекарства.

Най-разпространеното лечение е цитомегаловирус, насочен към укрепване на имунната система. Той включва антивирусна и обща възстановителна терапия. Също така се предписва антибиотично лечение на съпътстващи заболявания. Всичко това ви позволява да превърнете вируса в латентна (неактивна) форма, когато неговата активност се контролира от човешката имунна система. Все пак, няма 100% метод, който да позволи завинаги да изкорени херпесния вирус от тялото.

Например, според серологичните тестове, 90,8% от индивидите в 80-годишната и по-старата група са серопозитивни (т.е. имат положително ниво на IgG антитела).

предотвратяване

Особена опасност от цитомегаловирус е по време на бременност, тъй като може да предизвика спонтанен аборт, мъртво раждане или да причини тежки вродени малформации при детето.

Ето защо, цитомегаловирус, заедно с херпес, токсоплазмоза и рубеола, е един от тези инфекции, които анкетираните жени трябва профилактично, дори и на етапа на планиране на бременността.

На какъв лекар да се обърне?

Често диагнозата CMV инфекция е гинеколог, наблюдаваща бъдещата майка. Ако е необходимо, лечението на болестта показва съвети за инфекция. Неонатално дете с вродена инфекция се лекува от неонатолог, а след това от педиатър, наблюдавано от невролог, офталмолог, лекар от ENT.

При възрастни с активирането на CMV инфекция е необходимо да се консултират с имунолог (често един от признаците на СПИН), пулмолог и други специализирани специалисти.

Какво е опасен цитомегаловирус: последствията и усложненията от инфекцията

Цитомегаловирусът е скрит вирус, открит в човешкото тяло. Основната му особеност е, че повечето хора дори не подозират, че имат инфекция.

Според медицински прегледи 15-20% от подрастващите и 60% от населението на възраст над 40 години са носители на херпес тип 5.

Опасността от инфекция е, че лекарството в настоящия етап на развитие не е в състояние да предотврати инфекция с цитомегаловирус и да помогне на болните.

Инфекцията е открита в средата на 20-ти век, така че малко се е научило. CMV има свойство да се разпространява безопасно по целия свят и заразява все повече хора. Това се дължи на факта, че вирусът изчезва внимателно от човешката имунна система и се чувства само в момента на влошаване на общото състояние на тялото.

Инфекцията се осъществява при близък контакт с носителя на вируса. След първоначалната инфекция цитомегаловирусът остава в човешкото тяло до края на живота.

Какво е опасен цитомегаловирус?

Здравето на хората със силен имунитет CMV не причинява никаква вреда. Човек може да живее в продължение на много години, без да знае за наличието на тази инфекция в кръвта. Въпреки това, вирусът може да се активира с намаляване на защитата на тялото. Прониквайки в човешки клетки, CMV значително увеличава размера и променя ДНК на здравите клетки. Вследствие на това има заболяване на цитомегалия, проявяващо се при усложнения с различна тежест.

Опасности за мъжете

При липса на вредни външни фактори (например работа във влажна и студена стая) и силен имунитет, CMV не е опасно за здравето на човека. Организмът ще се справи самостоятелно с болестта, като е създал необходимите антитела.

В случай, че имунната система на човека е отслабена (на фона на ARVI или пневмония, наличието на рак, HIV инфекция и т.н.), тогава работата на вътрешните органи може да бъде нарушена:

  1. Болести на пикочно-половата система, придружени от болка при уриниране.
  2. Пневмония, миокардит, енцефалит (в критичния случай).
  3. Паролиза и смърт (в много редки случаи).

Лечението на цитомегаловирус при мъжете трябва да е насочено към елиминиране на възпалителния процес и задържане на вируса в неактивна форма.

Какъв е рискът от жени?

Цитомегаловирусът за момичета, както и за мъжете, е опасен при нисък имунитет. Инфекцията може да предизвика появата на различни заболявания:

  • възпаление на женските генитални органи;
  • плеврит, пневмония;
  • възпаление на червата;
  • хепатит;
  • Неврологични заболявания (в екстремни случаи - енцефалит).

Най-опасното CMV за жените в периода на носене на дете. Особено, ако инфекцията е настъпила през първия триместър на бременността. Вирусът може да засегне плода и това ще доведе до смърт на ембриона. В по-късен етап от бременността инфекцията може да има отрицателен ефект върху образуването на вътрешните органи на бебето. Поради това е важно да се проверява за инфекции по време на планирането на бременността. В присъствието на цитомегаловирус и антитела към него в тялото на момиче преди бременността, най-вероятният резултат е благоприятен изход (детето ще бъде пасивен носител на CMV).

За деца

Много родители се чудят дали цитомегаловирусът е опасен за детето? Това зависи от вида на инфекцията и възрастта на бебето. Най-опасните последствия се откриват с вродена форма на заболяването при дете под 1 година:

  • язви и рани по повърхността на кожата;
  • нарушение на черния дроб и далака;
  • бронхит, пневмония;
  • жълтеница.

Ако бебето е придобило вируса през първата година от живота си, болестта преминава в по-лека форма. Симптомите са подобни на ARVI:

  • хрема;
  • висока температура;
  • разширени лимфни възли;
  • повишена умора.

При по-големи деца заболяването е най-често безсимптоматично. Понякога може да има сънливост и треска. Болестта в придобитата форма изключително рядко усложнява здравето на детето.

Характеристики на развитие и влияние върху тялото

Цитомегаловирусът е сравнително голям вирус (150-190 nm). Благодарение на това, CMV получи своето име, буквален превод, "гигантска клетка". Вирусът влиза в здрава клетка и увеличава размера си многократно. Съдържанието на клетката значително се понижава (прилепва заедно) и цялото пространство запълва течността. Заразените клетки стават големи, престават да се разделят и умират. Това причинява възпаление на околните тъкани.

В зависимост от пътя на CMV в човешкото тяло зависи степента на влияние върху вътрешните системи:

  • ако вирусът е проникнал през слюнката, тогава назофаринкса и бронхите страдат;
  • когато лезията през гениталиите настъпва, инфекцията прониква в пикочния мехур, бъбреците, матката;
  • в кръвта на CMV побеждава левкоцитите, лимфоцитите и след това центровете на гръбначния мозък и мозъка.

Силната имунна система обаче бързо открива вируса и започва да се бори с него, образувайки антитела. След това вирусът влиза в сън и остава в човешкото тяло завинаги.

След това превозвачите са опасни

Източникът на инфекция на цитомегаловирус може да бъде пациент с активен стадий на заболяването и лице без признаци на инфекция. В здраво тяло, след инфекция, започва да се произвеждат антитела. Този етап се нарича латентен период на заболяването и продължава 4-8 седмици.

Най-опасният носител на вируса по време на инкубационния период на заболяването, който започва след латентна фаза и продължава от 15 до 60 дни. През този период пациентът има симптоми, подобни на тези на ТОРС:

  • втрисане;
  • висока телесна температура;
  • главоболие;
  • хрема;
  • обрив по кожата;
  • неразположение и умора.

На този етап CMV се умножава много активно и пациентът е опасен за другите. Може да се заразите чрез слюнка и други разтоварвания. Тази опасност от инфекция обаче се разпространява до определени групи от населението. На първо място, хората в риск включват тези с намален имунитет:

  • момичетата и бебето им по време на бременност;
  • деца от предучилищна възраст;
  • пациенти с онкология след химиотерапевтични курсове;
  • хора с ХИВ инфекция;
  • пациенти след трансплантация на донорски органи.

За останалата част от населението носители на цитомегаловирус не са голяма заплаха.

Последици от вируса след възстановяване

С навременното лечение на CMV не се наблюдават значителни ефекти в човешкото здраве. При острата форма на заболяването лекарят обикновено предписва на пациента антивирусни и имуностимулиращи средства. Ако цитомегалията е асимптоматична, тогава няма нужда от лечение.

Обобщавайки, можем да кажем, че цитомегаловирусът е опасен за хора с отслабен имунитет. Защото все още няма медицински наркотици за борба с болестта. Но човек винаги може да укрепи здравето си: упражняване, втвърдяване, вземане на витамини комплекс. Силният имунитет е най-доброто средство за лечение на инфекции.

Какво е опасен цитомегаловирус?

Какво е опасен цитомегаловирус

90% от населението на света не подозира, че е носител на цитомегаловирусна инфекция. Тялото на много хора лесно се справя с тази инфекция.

Какво е опасен цитомегаловирус: след като проникне в човешкото тяло, той остава в него за цял живот и с отслабването на имунитета причинява тежки заболявания.

Особено уязвими са новородените и хората с имунодефицитни проблеми.

Човешки херпес вирус тип 5: потенциална опасност за всички хора

Историята на откриването на CMV. Цитомегаловирус е открит от американския MG Smith в средата на 20-ти век в урината на дете с цитомегалия.

Заболяването е "огромен клетка" ( "цито" - клетка; "мега" - огромен) - т.нар смъртоносните за кърмачета патология след откриването на немски лекар М. Ribberta.

Той открива през 1881 г. под микроскоп в тъканите на мъртви деца патологично подути клетки - "бухали очи".

Американски учени са доказали, че симптомите на "очите на окото" са причинени от човешкия херпес вирус тип 5, наречен цитомегаловирус.

важно: CMV тип 5 херпес е най-честата от 8 човешки херпесни вируси.

В природата тези вируси съществуват под формата на вириони: ДНК молекули, носещи информация за възпроизводството и заобиколени от обвивка.

Благоприятна среда за възпроизвеждане на цитомегаловирус са всички биологични течности:

  • слюнка;
  • урина;
  • изпражнения
  • сълзи;
  • кръв;
  • сперма;
  • разпределение на женски полови органи;
  • кърмата.

Какво е опасен цитомегаловирус?

Поведението на CMV в тялото.

Цитомегаловирусът прониква през тялото чрез контакт с заразени секрети на болно лице:

  • чрез слюнка с целувки, при използване на общи съдове, играчки;
  • по пол;
  • с кръвопреливане и трансплантация на органи;
  • при торакално хранене.

До края на детството CMV заразява до 15% от подрастващите, от средата на живот - 40-50% от хората в пенсионна възраст - до 90% от всички жители на земята.

Вирусът се внася в клетките на околната среда, с която е проникнал: слюнчените жлези, гениталиите, кръвта.

По време на развитието на цитомегаловирусна инфекция, се наблюдава мегалоцитоза - увеличение на размера на засегнатите клетки.

Съдържанието им се залепва заедно и цялото пространство на клетката се запълва с течност. Заразените клетки набъбват, престават да се разделят, умират, причиняват възпаление на околните тъкани.

И стотици нови вируси са готови да разширят своето жизнено пространство.

Площ цитомегаловирусна инфекция се разпространява чрез жлези слюнката в носоглътката, бронхите и на гениталните органи - на шийката на матката, пикочния мехур, бъбреците и други вътрешни органи клетки.

В кръвта цитомегаловирусът засяга левкоцитите и лимфоцитите, невроните, центровете на гръбначния мозък и мозъка.

важно: Основната опасност от цитомегалия, болест, провокирана от CMV, е, че причинителят причинява увреждане на всички органи и системи на човека.

Здравата имунна система обаче бързо открива убиеца и започва да се бори с него. Антитела с програма за вражеска памет се формират.

Тогава цитомегаловирусът се крие в клетките на слюнчените жлези, в лимфните възли и попада в хибернация. В латентна (спяща) форма вирусът е недостъпен за имунната система и остава в тялото за цял живот.

Опасни ли са носителите на CMV?

Опасността от цитомегаловирус е свързана със състоянието на човешкия имунитет.

  1. Борба с имунната система с CMV. При здрави лица в продължение на 3-8 седмици от появата на цитомегаловирусна инфекция, IgM антитела се образуват за борба с патогена - това е латентен период на заболяването. След това идва острата фаза на инфекция - от 2 до 6 седмици. Имунната система влиза в конфликт с активния цитомегаловирус и го принуждава да пристъпи към латентна форма. В кръвта се появяват igG антитела - носители на информация за CMV и методи за борба с него. По този начин в здраво тяло цитомегаловирусът не е способен да причини патологични процеси и не е опасен.
  2. Когато превозвачът на CMV е опасен. Всеки, който е бил инфектиран с цитомегаловирус, става негов носител. В случай, че вирусът е обезоръжен и латентен, превозвачът не е опасен за другите. При отслабване на имунитета на носителя се получава ремисия (подновяване) на инфекцията. Вирусът се връща към активната форма и се умножава. В слюнката, урината и други секрети на човешкия цитомегаловирус, има много, които могат да заразят други хора.

Най-опасните са носителите на цитомегаловирусна инфекция:

  • за бременни жени
  • за плода по време на вътрематочно развитие;
  • за дете в предучилищна възраст с неформална имунна система;
  • за хора със сериозни имунодефицитни проблеми.

е цитомегаловирус опасен?

Каква е опасността от цитомегаловирусна инфекция по време на бременност?

Тъй като в хода на болестните симптоми на инфекция не може да се случи и опасността от превозвача на другите може да се каже само от кръвни изследвания, tsitomegavirus.

Те са подходящи за жени, които ще станат майки.

важно: Цитомегаловирус представлява фатална заплаха за плода по време на бременност.

Има няколко възможности за поведението на цитомегаловирус при бременни жени:

1. Първична инфекция. Рискът от заболяване по време на бременност при жени се увеличава поради естественото отслабване на имунитета. Първата инфекция с вариант на активно развитие на цитомегаловирусна инфекция е най-голямата заплаха за плода.

В кръвта на жените с първична инфекция има антитела (igM +), които се борят срещу инфекцията, но не са в състояние да предпазят ембриона от него.

В първия триместър цитомегаловирусът просто го убива - в повечето случаи настъпва спонтанен аборт или избледняване на ембриона.

При децата, преживели след вътрематочна инфекция, вирусът причинява такива патологии:

  • вродена цитомегалия;
  • епилепсия, оток на мозъка;
  • забавяне на развитието поради недостатъчно развитие на мозъка;
  • вродена глухота и слепота;
  • заболявания на сърцето, белите дробове и други органи.

2. Ремисия на цитомегаловирусна инфекция. С отслабването на имунната система по време на бременност е възможно активиране на инфекцията: се появат латентни форми на цитомегаловирус. Курсът на заболяването е асимптомен, но в кръвта има имуноглобулини като (igM +) и (igG +). Майчините антитела (igG +) са защитата на плода от вътрематочна инфекция. Следователно, повторното поява на цитомегаловирусна инфекция по време на бременност не е толкова опасно, колкото първичната инфекция. В този случай 98% от децата се раждат здравословно.

3. Наличие на имуноглобулин igg в кръвта на бременни жени. Най-благоприятният анализ за жена, която ще стане майка, е комбинация от: (igM -) и (igG +). Това означава липсата на цитомегаловирусна инфекция в активна форма и нормална имунна защита от нея, която майката предава на ембриона. Вариантът, при който отсъстват имуноглобулин (igM -), (igG-), е опасен поради риска от първична инфекция.

Цитомегаловирус: симптоми, лечение

Сред хората, които са опасни цитомегаловирус на първо място са новородени и малки деца. Следващите са начините за прехвърляне на цитомегаловируса.

  1. Атентална (вътрематочна) инфекция в 27-30% от случаите има смъртоносен резултат и дава сериозни усложнения. Симптоми на вродено заболяване:
  • тежка жълтеница след раждането;
  • ненормално повишаване на вътрешните органи;
  • множество огнища на възпаление;
  • кожен обрив.
  1. Интранатозно (по време на раждането) инфекцията настъпва 2 месеца след раждането с такива симптоми:
  • висока температура;
  • липса на апетит;
  • зачервяване на носа, червено гърло, пожълтяване на кожата.
  • разширяване на лимфните възли и слюнчените жлези.

Ваксинацията дете, ако той е скрил заболяване на слюнчените жлези, може да доведе до поражение на нервната система, така че преди заразяването изисква кръвни тестове и антивирусно лечение.

  1. Детското предучилищно лице има висок риск от инфекция чрез контакт с носители на инфекция. Продължителността на заболяването - мононуклеоза-подобен синдром - е подобна на симптомите на остра респираторна вирусна инфекция: температура, хрема, зачервяване на гърлото. Продължителността на заболяването (1-2 месеца) и честите му рецидиви са сигнал, че е причинен от цитомегаловирус. Оптималното лечение е да се засили имунитетът.
  2. Особено опасно е човешки херпес вирус тип 5 за хора с имунна недостатъчност и изкуствен потискане на имунната система:
  • HIV-инфектирани;
  • пациенти с трансплантирани органи;
  • хора с рак.

Тези пациенти развиват генерализиран тип инфекция: с поражението на много органи: бели дробове, черен дроб, мозък, GIT. Комплексното лечение е задължително за тях:

  • антивирусна терапия: Ganciclovir, Foscarnet и др.;
  • интравенозни имуноглобулини, които подтискат цитомегаловируса;
  • витаминната терапия.
  1. Сериозните заболявания провокират цитомегаловирус в нормални носители с отслабване на имунната система (стрес, претоварване, нездравословен начин на живот). Възпалението на шийката на матката при жените и уретрата при мъжете е най-честата от тези симптоми.

важно: Към днешна дата няма лекарства, които напълно премахват опасността, която всяка херперус носи.

Най-добрият лекар е имунната система и тя е свързана с начина на живот на човек. За хората, които водят здравословен начин на живот, цитомегаловирусът не е голяма опасност.

Какво е опасен цитомегаловирус?

Цитомегаловирус инфекция - тя е заболяване на слюнчените жлези, вирусно заболяване на слюнчените жлези, слюнчените inklyuzionnaya заболяване жлеза, с включвания от заболяване, CMV принадлежи към така наречените "болести на цивилизацията", които са често срещани в света през последното десетилетие. Цитомегаловирус - доста широко вирусна инфекция, прояви на които могат да варират от асимптоматични до тежки заболявания на вътрешните органи и централната нервна система.

кръвопреливане и трансплантация на органи и тъкани. Цитомегаловирусната инфекция е широко разпространена, но много от носителите на вируса дори не подозират нейното съществуване.

Това се отнася главно до случаи, при които няма значими симптоми на цитомегалия. Широкото цитомегаловирус каже фигурите на медицинската статистика: в 10-15% от юношите и 50% от хората на възраст над 35 години, антитела срещу цитомегаловирус (тоест, половината от възрастното население!). Има доказателства, че инфекцията с цитомегаловирус при жени в детеродна възраст достига 80%. Разбира се, не всеки, който носи носител на CMV, може да бъде считан за пациент. цитомегаловирус често в човешкото тяло през целия си живот, никога не изобразява самия, без да носи никаква вреда на потребителя. Понякога цитомегаловирусът се проявява под формата, подобна на обикновена настинка. В този случай носители на цитомегаловирус могат да го предават при близки контакти с други хора.

Реалната цитомегаловирусна опасност може да бъде за хора с болести, които намаляват функцията на имунната система. Особено остър в съвременния свят е проблемът със съвместимостта на цитомегаловирус и HIV инфекция. В условията на това намаление имунитет, както се случва в СПИН, цитомегаловирус могат да бъдат активирани, така че може да зарази почти всички органи и системи, според някои съобщения, за да се насърчи развитието на рак. Това заключение е направено от изследователи от Университета на Алабама, след като установи, че цитомегаловирус често присъства в предракови полипи и злокачествени тумори на дебелото черво. Въпреки това, вероятността за директна връзка между цитомегаловирус и чревни тумори все още не е доказана.

Разбира се, такава активна форма на CMV е най-заразната и най-опасната. Става въпрос за това как цитомегаловирус болестта идва като едно време, когато хората са или заразени с CMV по време на своята дейност, или са носители на цитомегаловирус активирани. заболяване на слюнчените жлези, е особено опасно по време на бременност: в този случай, тя може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане или тежки вродена малформация на детето. Ето защо, цитомегаловирусна инфекция, заедно с рубеола токсоплазмоза и херпес е една от тези инфекции, за които жените трябва да бъдат изследвани преди зачеването, по време на планиране на бременността. Инкубационният период на CMV е несигурно, тъй като това е изключително трудно да се определи началната точка на заболяването. Подразбиращият се инкубационен период на цитомегаловирусна инфекция се счита за равен на 20-60 дни.

Има няколко вида CMV:

· Вродена цитомегаловирусна инфекция (тя се счита за най-опасната) Дори да не води до това спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода, може да причини вродена цитомегаловирусна инфекция жълтеница, увеличаване черен дроб и далака, кръвоизливи във вътрешните органи, различни симптоми на увреждане на нервната система.

· Остра форма на цитомегаловирусна инфекция. Тя може да се появи след полово предавана инфекция или когато кръвта се преливат от болен човек. Обикновено острата цитомегаловирусна инфекция възниква във форма, подобна на настинка и със същите симптоми. Проявите на CMV заболяване могат да бъдат умора, общо неразположение, умора, главоболие, хрема, често възпаление и разширяване на слюнчените жлези с изобилие слюноотделяне и белезникав покритие на венците и езика.

· Обобщена форма на цитомегаловирусна инфекция се проявява чрез появата на различни възпалителни процеси в тялото на болен човек. Възможно е да възникне възпаление на чернодробната тъкан, надбъбречните жлези, далака, панкреаса, бъбреците. Съпътстващи явления възникват пневмония, увреждане на съдовете на окото, стените на червата, мозъка и периферните нерви. В кръвта броят на тромбоцитите намалява. Тази форма на цитомегалия обикновено възниква на фона на някаква друга болест, която драматично намалява имунитета (неоплазми, левкемия). В тези случаи, в допълнение към основното заболяване и цитомегалия, септична бактериална инфекция може да причини влошаване на състоянието на пациента. Може да се увеличи в паротидната и подмандибуларна слюнчена жлеза, има възпаление на ставите, кожата е покрита с обрив. При жените генерализираната форма на цитомегаловирусна инфекция може да се прояви под формата на възпаление и ерозия на шийката на матката, вътрешния слой на матката, вагината и яйчниците. При мъжете генерализираната форма на цитомегаловирусна инфекция засяга тестисите, паротидните жлези, причинява възпаление на уретрата и неприятни усещания при уриниране.

Въпреки това, сложните форми на цитомегаловирусна инфекция са редки. Обикновено цитомегалията е или асимптомна, невидима за вирусния носител, или под формата на "хронично настинка". Цитомегаловирус остава в човешкото тяло през целия живот, но острите прояви на цитомегаловирусна инфекция се отстраняват чрез подходящо лечение.

Цитомегаловирусът е наистина опасен само в два случая:

1. С рязко отслабване на имунитета, причинен от определени заболявания (на първо място сред тях, разбира се, СПИН),

2. С вродена форма на цитомегаловирусна инфекция.

Трябва също така да се каже, че CMV не може да се нарече много заразна. Обикновено човек може да се зарази с цитомегаловирус само при продължителна, близка комуникация или многократно физически контакти с носителя на цитомегаловирус.

Преди да използвате лекарствата, описани на сайта, консултирайте се с лекар.

Колко хора живеят с активни кимвали. Какво е опасен цитомегаловирус

Оставете коментар 6,950

Цитомегаловирусът е открит от изследователи през ХХ век и е наречен комбинация от гръцката дума "cytos" - клетка, "mega" - голям и латински "вирус" - отрова. Дори самото име на цитомегаловируса е ясно, че има токсичен ефект върху клетките на тялото, е отрова за клетката.

Структурата на CMV е представител на рода на човешкия херпес вирус от петия тип. Понастоящем са известни три щама цитомегаловирус. Подобно на всички видове херпес вирус и цитомегаловирус може да бъде в човешкото тяло за дълго време, асимптоматично, но в същото време човек е заразен за партньорите си.

Цитомегаловирус има тропизъм в клетките на слюнчените жлези, така че често лекарите започват да го търсят със слюнчените жлези.

Вирусът се развива в клетките на човешката съединителна тъкан (фибробласти). Инфектираните клетки се увеличи, достигайки гигантски размер, като натрупването на вирусни частици. Цитомегаловирус репликация се случва в белите кръвни клетки и форма дъщерните вириони краища, които късат засегнатите клетки се намират в кръвта и атакуват здравите клетки.

епидемиология

Цитомегаловирусът е широко разпространен в целия свят, като антителата срещу цитомегаловирусни антигени присъстват в 57,9% от хората на възраст над шест години. При възрастните 91% от населението са силно позитивни според серологичния тест.

  • Връзка към дома
  • секс
  • вертикален
  • ятрогенни

Свързването на пътя на цитомегаловирус с домакинството е трудно, но е възможно. Инфекцията изисква дълъг и близък контакт с пациента или носителя на цитомегаловирус. Този начин на предаване е най-често срещан в семейството.

При сексуален начин на предаване, инфекцията възниква при незащитения сексуален контакт с болния. Опасността е биологични флуиди - спермата, вагиналната слуз и шийката на матката.

Вертикалният път на предаване е от жена на дете по време на бременност и / или раждане. Инфекцията е възможна само ако жената първо развие цитомегаловирусна инфекция. Същата пътека се приписва на инфекцията чрез женското мляко, когато цитомегаловирусът навлезе в тялото през лигавицата на стомаха.

Яторогенният път на инфекция (от гръцката ярост - лекарят) - инфекция чрез медицински манипулации, като трансфузия на компоненти или цяла кръв, трансплантация на органи.

Патогенеза. Как се развива болестта?

Цитомегаловирусът се намира в тайните на заразения човек. Той се намира в урината, слюнката, спермата, сълзите, кръвта. Опитен лекар може да види цитомегаловирус под микроскоп, откривайки включвания вътре в ядрото. При стандартния цвят, включенията са оцветени в тъмно розови и имат прилики с очите на бухалката.

По време на цикъла на репродукцията, цитомегаловирусът засяга скелета на клетката и предизвиква значително увеличение.

Симптомите на заболяването

Миалгия е скица, понякога мъчителна болка или спазми на инкубационен период трае около два месеца. При повечето хора болестта е асимптомна или се губи, с малки клинични симптоми. Рядко се появява синдром интоксикация - пирексия, умора, чувство на повишена температура, главоболие, мускулни болки. Най-често, цитомегаловирусна инфекция, преоблечен като ТОРС - неразположение, слабост, умора, хрема, уплътнение лимфни възли и в паротидната жлеза. Хората със слаба имунна система (HIV-инфектирани пациенти; пациенти, приемащи дълго хормоно-заместителна терапия, бебета, хора с генерализирано заболяване на съединителната тъкан, рак, трансплантация на органи и да вземат този повод имуносупресори) могат да развият генерализирана форма на заболяването, когато засегнати почти всички вътрешни органи - черен дроб, надбъбречните жлези, бъбреците, панкреаса, който е изпълнен с тежки усложнения. Ако цитомегаловирусът засяга мозъка, което може да доведе до смърт.

Инфекции на TORCH

Какво е опасен цитомегаловирус? - Развитие на вродени патологии. Цитомегаловирусната инфекция принадлежи към групата на TORCH инфекциите. Това е група от инфекции, които водят до вродени аномалии на плода по време на първоначалната инфекция на жените по време на първия trimestvra бременността. Тази група включва също токсоплазмоза, рубеола, генитален херпес и други инфекции, като сифилис, ХИВ инфекция, варицела, хламидия и вирусен хепатит. Децата могат да бъдат заразени от жени както по време на бременност, така и по време на раждане.

Честотата на вродена цитомегаловирусна инфекция е около 2%. Клиника - вродена дълго хепатит с жълтеница срещащи се, силно намаляване на броя на тромбоцитите, които могат да доведат до увеличаване на кървене (например кървене от пъпна раната), възпаление на мозъка и менингите. Конкретни указания за цитомегаловирус - отлагане на калций в субкортикална слой на мозъка, възпаление на съдов слой на очната ябълка и ретината. Прогнозата на живот и невропсихологични развитие се определя от степента на увреждане на мозъка.

Диагноза на цитомегаловирусна инфекция

В по-голямата част от случаите инфекцията не се диагностицира и лекува. Това се дължи на ерозията на клиничната картина при сомно здрави хора. Но дори и без един симптом, можете да диагностицирате, ако се възползвате от някои лабораторни тестове. Те се основават на откриването на специфични антитела срещу антигена на цитомегаловируса. Към този метод носи IFA, NIFR. Индиректна имунофлуоресценция се използва за откриване на специфични патогени в левкоцитите на пациента. Използва се за проследяване на инфекцията при жени, които планират или се регистрират за бременност.

Най-обстоен е методът PCR - молекулярен биологичен метод за откриване на ДНК на вирус в биологичен материал, основаващ се на множествено удвояване на фрагменти от нуклеинова киселина. Той се използва не само за откриване на наличието на цитомегаловирус в тялото, но и за определяне на неговия брой, т.е. на вирусното натоварване върху тялото.

Имуноензиматичният анализ е най-евтиният метод за серологична диагностика и най-често се използва в медицинската практика. При това се определя титърът на антителата.

лечение

За лечение се използва донорен имуноглобулин, получен от донорна плазма с висок титър антитела към цитомегаловируса. Този имуноглобулин принадлежи към клас G. Интрамускулното приложение на този имуноглобулин намалява клиничните прояви на инфекция при пациенти, които са подложени на трансплантация на костен мозък. Интравенозното приложение на лекарството намалява наполовина броя на усложненията. Лекарството може да се използва за предотвратяване на инфекции във вътрешните органи.

Има няколко вида антивирусни лекарства с подчертана клинична ефикасност при новородени, хора с имунен дефицит и бременни жени.

Ganciclovir се използва при пациенти с вторични имунодефицити или с тежки системни заболявания, злокачествени неоплазми. Има лекарство, което има антивирусен ефект дори когато е погълнат (валганцикловир). Сега учените отбелязват намаляване на ефективността му, поради появата на резистентни вируси. При наличие на резистентност към ганцикловир се използва цидофовир, той е токсичен, засяга главно работата на бъбреците.

Предотвратяване на инфекцията

Предотвратяването е спазването на личната хигиена за тези, които са в семеен контакт с пациент с цитомегаловирусна инфекция. Това важи особено за жените. Използването на бариерна контрацепция (презервативи) намалява, въпреки че не изключва възможността за инфекция с цитомегаловирусна инфекция.

Тъй като тази инфекция е особено опасна за плода през първия триместър на бременността, е разработена ваксина, която се използва само за бременни жени. Ефективността на ваксината не надхвърля 50%, така че сега изследователите работят за подобряването му.

Цитомегаловирусът (CMV - цитомегаловирус) е един от най-разпространените вируси в човешката популация. Те заразяват повече от 90% от градското население на цялата планета, повече от половината деца на всяка възраст и значителен брой селски популации. Същевременно медицината все още няма средства да я унищожи напълно в тялото и затова всеки, заразен с цитомегаловирус на всяка възраст, е неговият носител.

Всички тези качества на цитомегаловирус се дължат на особеностите на неговата структура и биология. Което, между другото, беше изследвано в подробности сравнително наскоро...

История на откриването на цитомегаловирус

Самият вирус на CMV е открит през 1956 г. от изследователя Маргарет Глидис Смит. Тя притежава и първото подробно описание на вируса. Както често се случва в науката, почти едновременно с нея, вирусът е открит от група учени, водени от Смит и Роу в урината на болно дете.

Много отдавна, през 1881 г., германският патолог Риберт открива клетки в бъбречните тъкани на мъртвородените детски клетки, които са много големи по размер и ясно видимо ядро. Робъртс е автор на имената на тези клетки с "очи" и предположението, че техният външен вид е свързан с ефекта от инфекцията.

Малко по-късно учените Толбърт и Goodpasture нарекоха такива клетки cytomegal, които впоследствие дадоха името на самия вирус.

Също така е свързан откритият вирус и цитомегаловият вирус, д-р Уелър Уелър, през 1957 г. Той изследва подробно свойствата на вируса и установи, че заради действията си клетките се превърнаха в "сова очи".

Описание на цитомегаловирус

Цитомегаловирус принадлежи към семейството на херпесвирусите и има структура, подобна на повечето от тях.

Вирусната частица CMV - така нареченият вирион - има сферична форма. Външната обвивка на частицата се състои от два слоя: вътрешния протеин и външния слой - липопротеиновия слой. Вътре в частиците, гъсто опаковани, е молекула на вирусна ДНК.

Повечето от липопротеиновите молекули изпъкват над повърхността на частицата и образуват един вид "вълнено покритие" от нея. Задачата на тези молекули е да анализират повърхностите, с които частиците се докосват по време на скитанията си през тялото. Веднага щом вирионът срещне клетъчната стена, която бързо се разпознава от липопротеините, частицата се фиксира върху нея, пробива клетъчната стена и инжектира вътрешната си ДНК.

Тогава всичко се случва според обичайния сценарий за всички вируси: ДНК прониква в ядрото на клетката и самата клетка, заедно с необходимите протеини, започва да произвежда вирусни протеини. От тях се събират нови вирусни частици, които напускат клетката и се изпращат за търсене на следващите "жертви".

Инфекция с цитомегаловирус и как се предава

Цитомегаловирусът най-активно се умножава в клетките на лигавиците - в слюнчените жлези, назофаринкса, във влагалището. И чрез тях най-често влиза в тялото. В това отношение основните начини за нейното прехвърляне са:

  • контактна пътека при директен контакт. Много често вирусът се предава чрез целуване и сексуален контакт, по-рядко - когато децата се свързват помежду си или с възрастни.
  • Airborne.
  • трансплацентарната от майка до плод
  • При кръвопреливане или повторно използване на медицински инструмент без стерилизация.

За разлика от много други херпесни вируси, цитомегаловирусът има слаба способност да инфектира тялото, така че за предаването му контактът на носителя и заразения трябва да бъде достатъчно плътен и продължителен.

Цитомегаловирус в човешкото тяло

CMV е в състояние да засегне почти всички органи и тъкани. Най-благоприятната среда за възпроизводството е епителните клетки, така че най-често инфекцията засяга мембраните на органите. Тежестта и степента на лезиите зависят от състоянието на имунната система и начина на инфекция.

В тялото на възрастните, след влизането в лигавиците, вирусът влиза в кръвообращението. Тук тя се умножава и продължава дълго време в левкоцитите. Способността на някои видове левкоцити да мигрират в тъкани води до разпространението на вируса в тялото. Възпроизвеждането на вируса в клетките на костния мозък дава нови поколения заразени бели кръвни клетки, което прави практически невъзможно цялостното отстраняване на патогена от тялото.

С намален имунитет, вирусът може да предизвика възпаление на стомашно-чревния тракт с образуването на язви на хранопровода, стомаха, дебелото и тънкото черво. Такива пациенти често развиват хепатит, пневмония, далак, периферни нерви, некроза на ретината. Понякога се наблюдава възпаление на сърдечния мускул, ставите, мембраните на белите дробове и мозъка.

При прехвърляне на CMV от майката на плода през плацентата, инфекциозният процес започва с лигавиците на дихателните пътища. Най-често това води до развитие на атипична пневмония с подмяна на нормалната белодробна тъкан чрез съединително (белези). Цитомегаловирусът може също така да проникне в бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, причинявайки дефекти в развитието на плода.

Характерна черта на възпроизводството на цитомегаловирус в тялото е появата на гигантски клетки. Тяхното ядро ​​съдържа клъстери от вирусни частици, поради което се увеличава значително по размер, придавайки на клетката прилика с бухалото:

Поражението на тъканите при цитомегаловирусна инфекция е причинено от реакцията на имунната система - разрушаването на клетките, заразени с вируса от Т-лимфоцитите. При тежка форма на заболяването в кръвта и органите в големи количества се образуват имунни комплекси - агрегати на антитела с вирусни частици. Тези комплекси се разтварят от системата на комплемента, което се съпровожда от увреждане на околните тъкани и развитието на възпаление.

Отговор на имунната система към CMV

Веднага след нарастването на броя на вирусните частици в организма, имунната система произвежда специални протеини, наречени имуноглобулини (Ig), които са способни да свързват и убиват вириони. На първо място, има имуноглобулини от клас М, след тях - IgG, специфични за цитомегаловируса. Първите не живеят дълго и осигуряват краткосрочна защита на тялото. Вторият след появата в тялото остава в него за цял живот, осигуряващ имунитет за цял живот.

Цитомегаловирусна инфекция и нейните усложнения

При тежки увреждания на тялото, цитомегаловирус причинява симптоми, които се наричат ​​общо цитомегаловирусна инфекция. Характеризира се с възпалителни процеси в различни части на тялото и в зависимост от силата на имунната система на тялото, тя може да се прояви почти без нищо или да причини сериозни усложнения:

  • синдром, подобен на мононуклеоза, проявен от студени симптоми, възпалено гърло, неразположение и треска
  • възпаление на черния дроб
  • пневмония
  • възпаление на мозъка
  • ретинит.

Всички тези заболявания са характерни почти изключително за хора с имунен дефицит и понякога за новородени. В повечето случаи цитомегаловирусната инфекция е асимптомна в организма и човек може дори да не знае, че е заразен и се е възстановил от него.

Диагноза на цитомегаловирусна инфекция

За да се диагностицира точно цитомегаловирусната инфекция, трябва да се използват скъпи и сложни методи за анализ. Всъщност това е само за бременни жени, имунодефицитни пациенти и бебета. Тяхното присъствие на CMV в кръвта се определя от:

  • метод EIA, опитвайки се да открие антителата, разработени срещу вируса
  • PCR - метод на полимеразна верижна реакция, който позволява да се намерят гените на вируса в тъканите и кръвта
  • културален метод, въз основа на вида на вируса върху естеството на поражението на специална хранителна среда.

Въз основа на външни симптоми и изследване е почти невъзможно да се установи естеството на вируса.

Борба с цитомегаловирус

Борбата срещу цитомегаловирус е оправдана само ако човек има достатъчно силни симптоми на заболяването. Има два различни подхода за борба с цитомегаловирус, които се препоръчват да се прилагат по сложен начин.

Първият начин на борба е използването на антивирусни лекарства. Тяхното действие е да потисне репликативния цикъл на CMV и да предотврати това да се размножава свободно в организма. Разработени са специални средства, които селективно проникват в заразените клетки, без да увреждат здравите. Но заслужава да се има предвид, че приемането на тези лекарства е противопоказано за бременни жени, тъй като те имат токсичен ефект върху организма и могат да имат редица странични ефекти. Следователно, дозата на антивирусното лекарство (особено Foscarnet като най-активна) трябва да бъде точно коригирана от лекаря.

Най-известни срещу цитомегаловирусите Foscarnet, Ganciclovir, Viferon, Cidofovir.

Вторият метод е използването на имуноглобулини. Това са специални протеини, получени от кръвна плазма, които могат да увреждат чужди клетки. Имуноглобулините функционират селективно: специфичен тип имуноглобулин засяга един вид вирус. Вследствие на това, имуноглобулините са по-ефективни в борбата с цитомегаловирусите, отколкото антивирусните лекарства, чиято доза трябва да бъде много по-голяма. В допълнение, имуноглобулините се предпочитат, тъй като те нямат токсичен ефект върху организма и намаляват риска от повторна инфекция.

За борба с цитомегаловирус, препарати Megalotect, Cytotect.

CMV инфекция по време на бременност

Предотвратяване на усложнения от цитомегаловирусна инфекция

Основното правило за предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция е подкрепата на силен имунитет. Това гарантира лесно прехвърляне на първичното огнище на инфекция и липсата на рецидиви в бъдеще.

Профилактика на усложненията на цитомегаловирусна инфекция при хора с отслабена имунна система е редовно инжектиране в кръвта на човешки имуноглобулини или използването на антивирусни лекарства, но в по-малки дози, отколкото се използват за лечение на болестта. Въпреки това индивидуалните дози и графици за употреба на лекарства трябва да се определят само от лекаря.

Малко повече от половин век е преминал от откриването на цитомегаловирус (CMV) през 1956 г., след което са се появили неговите снимки и картини. Този необичаен микроорганизъм веднага се приписва на семейството на херпесвирусите, където вирусът от първи и втори тип, който причинява херпес на устните и гениталния херпес, е открит много по-рано. Някои от неговите свойства са подобни на тези на представителите на това семейство. Една от тях - откритие през целия живот в тялото на заразен човек, най-вече в латентна форма. Въпреки че цитомегаловирусът все още не е изучен от микроорганизма, има достатъчно информация за него, така че е време да се отговори на основния въпрос, какво означава цитомегаловирус.

Какво представлява това - цитомегаловирусна болест?

Носителите на цитомегаловирусна инфекция са около 90% от населението, но малко от това количество знаят какво означава цитомегаловирус и как изглежда в снимките и снимките. CMV е открита от Маргарет Глидис Смит, който даде подробно описание на микроорганизма.

Ефектът на CMV е двусмислен. Той може, подобно на други видове херпес, да остане в тялото през цялото време, да остане в латентна форма. При намален имунитет е активна цитомегаловирусна инфекция, която също се нарича цитомегалия. След като влезе в здрава клетка, тя започва да се увеличава по размер. Ето защо цитомегалията означава, в буквалния превод, "гигантска клетка". Клетките, засегнати от CMV, бързо променят структурата си и не набъбват твърде много. Основното място на вируса е слюнчените жлези.

Начини на инфекция с вируса на цитомегаловирус

Когато CMV инфекцията е диагностицирана за първи път, тя се определя като "целувка" и се приема, че тя се предава само чрез слюнка по време на целуването. След по-подробно изследване на вируса, станаха известни и други начини за разпространението му. CMV инфекцията обикновено настъпва на всяка възраст. Децата в ранна детска възраст са заразени с домашни средства от техните родители или приятели в детските градини, сексуалните партньори предават инфекцията един на друг по време на интимност. Съществуват и възможни начини на инфекция, като инфекция на плода с вирус в пренаталното развитие или предаване на CMV на кърмаче чрез кърмата. Пренасянето на вируса в домовете на домакинствата почти не се наблюдава, може би само пациенти, които нямат слаб имунитет, могат да бъдат заразени чрез общи обекти.

Симптоми и признаци на наличие на цитомегаловирус

Най-често инфекцията с цитомегаловирус при деца е асимптомна. И знаците зависят от това колко силна е имунната система на носителя на инфекцията. Ако вирусът не показва никаква активност, той е напълно безопасен за този, чийто корпус е вкоренен. Единствената опасност е в такава форма, че може да причини заболяване на близките и по този начин отслабва имунитета.

Понякога след инфекцията могат да се появят симптомите на цитомегаловирус. С всички указания, тя прилича на катарални заболявания:

  • Влошаване на благосъстоянието
  • главоболие
  • слабост
  • Увеличаване на температурата
  • кашлица
  • Спукан нос
  • Повишени слюнчени жлези
  • Болка при поглъщане

Скоро симптомите изчезват, здравословното състояние се нормализира и антителата се появяват в кръвта на заразения пациент. Те ще бъдат надеждни протектори срещу вируса, който остава в тялото.

При наличие на имунна недостатъчност при пациенти CMV инфекцията причинява тежки усложнения, които ще трябва да се лекуват дълго време. Сред последиците от такава активност на вируса може да бъде сепсис, пневмония, лезии на различни вътрешни органи. Често при деца с активен възпроизвеждане в тялото на CMV инфекция се появява цитомегаловирус ринит при което пациентите първата наблюдавани замъглено зрение, което е в обхвата на ретината възпаление води до общо слепота.

Най-опасната проява на цитомегаловирус, както е на снимката, е мозъчният енцефалит. При липса на лечение, това води до загуба на мобилност на крайниците.

Диагностика и анализ на цитомегаловирус

Здравият човек не трябва да търси цитомегаловирус в тялото си. Такива диагнози се предписват на бременни жени, които имат имунна недостатъчност или не могат да понасят детето, пациенти с онкология, с атипична пневмония, често безпочвени температурни повишения.

При лабораторни условия могат да бъдат определени като присъствието на самия или нейната ДНК в изпитвания материал (храчки, слюнка) вирус, и антитела в кръвта. За да се диагностицира вирус, е ефективно да се направи тест за намазка, бакуси на учебния материал на пациента. Тъй като CMV има ДНК, се предписва тежък PCR тест за тежко заболяване. За откриване на антитела към цитомегаловирус се изследва серумът. Наличието на антитела IgG показва наличието на предишни заболявания и имунитет, присъствието на IgM антитела срещу CMV инфекция е тревожно, тъй като в резултат показва текущата инфекция, което е опасно за пациенти в риск.

Лечение на CMV инфекция

Ако се открие цитомегаловирус, както при латентна форма с херпес, лечението не се изисква със силна имунна система, която адекватно се справя с защитата на тялото срещу проявата на вируса. След трансфера на инфекцията се разработват защитни имуноглобулини, които не позволяват цитомегалия да се разболее по-късно.

Съвсем различна ситуация за тези, които имат отслабена имунна система. Те ще трябва да лекуват болестта с антивирусни лекарства, а също така да работят за укрепване на имунитета. Лекарят предписва само тези лекарства, които могат да блокират активното размножаване на вируса, без да му позволяват да удари нови клетки. Като ефективни лекарства се предлагат за лечение на заболяване, причинено от цитомегаловирус, цидофовир, фоскарнет, виферон. Панавир се счита за универсален за контрола на цитомегаловирусна инфекция, която се предписва под формата на инжекции. Тези лекарства не могат да бъдат предписани самостоятелно, тъй като те имат редица противопоказания и изискват определена дозировка за конкретен пациент.

Имунната терапия се осъществява във връзка с основното лечение. Като лекарство, което укрепва имунната система, се препоръчва цитотек.

Предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция

Превантивните мерки ще помогнат да се предпазят хората с отслабен имунитет от инфекция чрез инфекция с цитомегаловирус, както и херпес и други заболявания. Нищо не трябва да се прави свръхестествено, достатъчно е да се покажат елементарните правила за грижа за здравето на хората и вирусът няма да бъде подхождан:

  • Използване на презерватив при работа с непознат партньор, независимо от какъв вид секс се практикува (вагинално, орално, анално).
  • Развийте навика никога да не използвате останалите хора. Особено неприятно и опасно е да използвате кърпи, които принадлежат на други, кърпа.
  • Не можете да използвате съдовете, леглата и инструментите за бръснене за лични цели.
  • Не се допирайте отблизо дори и с добре известни хора, ако знаете, че те могат да бъдат носители на вируси.

Хората, които имат силна имунна система, се хранят правилно и водят здравословен начин на живот, няма нужда да се страхувате от инфекцията с цитомегаловирус. Те просто не се страхуват от CMV.

Не всеки знае цитомегаловирус. Симптомите на това заболяване не могат да се изразяват дълго време, всичко зависи от имунната система на човешкото тяло. В случай, че имунитетът е нормален и вирусът е налице в тялото, човекът е носител и може да зарази други, без да знае, че е болен.

Ако имунитетът намалява под въздействието на провокиращи фактори: хипотермия, стрес, болестта започва да се проявява.

Цитомегаловирус (CMV) принадлежи към семейството на херпесвирусите. Днес 80 вида херпесни вируси са известни. Лицето е обект на осем вида, които са разделени на групи:

  • и вируси. Тази група включва прост херпес от тип 1 и тип 2, варицела и херпес зостер. Тази група засяга нервната система и я засяга;
  • в вируса. херпес тип VI. Той засяга бъбреците и слюнчените жлези;
  • Y-вирус. VII и VIII тип херпес, инфекциозна мононуклеоза (болест на Epstein-Barr).

Тези заболявания засягат лимфоцитите в кръвта и страдат от имунитета на човек.

Пътища на предаване

Помислете как можете да се заразите с цитомегаловирус, какви са последствията от това заболяване.
Болестта е вродена и придобита.
Вродена път на инфекция - когато вирусът се предава чрез плацентата, амниотична течност.
Придобит за бебето - е раждането и кърменето. Когато кърмите, вирусът от майката се дава чрез мляко.

Вирусът се предава от човек: чрез целувки, през съдове на друг човек, спално бельо, сексуален контакт и лична хигиена, по време на операцията - трансплантация на органи чрез кръводаряване. Много рядко, но все пак е възможно предаване на капчици във въздуха.

патогенеза

Когато цитомегаловирусът прониква в устната кухина, хранопровода или гениталиите, вирусът се локализира в слюнчените жлези, белодробния и бъбречния епител.

Моноцитите и лимфоцитите в кръвта са по-рядко засегнати. Когато вирусът прониква в клетъчната мембрана, той се насочва към ядрото, клиниите в неговата ДНК, причинява промени в структурата на здравата клетка. Клетката става по-голяма с коефициент три. В краищата на клетката е боядисана в светъл нюанс, а в центъра на ядрото изглежда тъмно включване. Ето защо, под микроскоп, тя ще изглежда като око на птица. Влизайки в клетката, вирусът не я убива, а я покрива с клетъчната си тайна. Следователно човешкият имунитет не може да го разпознае и в такова латентно състояние вирусът може да съществува дълго време. Веднага след като имунната система се отслаби, броят на нездравословните клетки започва да расте. Последствията от клетъчния растеж и има симптоми на заболяването.

Болестта се предава неусетно, понякога с инфекция може да се развие мононуклеоза, която сама спира. Характерни симптоми:

  • температурата се повишава до 37-38 градуса;
  • гърлото е червено, болезнено;
  • назална конгестия, хрема;
  • главоболие, слабост, неразположение.

Всички симптоми са много подобни на острата респираторна вирусна инфекция. Ако имунната система е нормална, симптомите изчезват след няколко дни и заболяването преминава в латентна, т.е. латентна форма. Когато имунитетът се компрометира, цитомегаловирусът е много по-тежък. Сериозният ход на заболяването засяга фактори като ХИВ, приема на глюкокортикоиди, радиационна болест, онкология, стресова ситуация и липса на витамини в човешката диета.

Болестта пречи на функционирането на лимфната система. По принцип цервикалните лимфни възли страдат зад ушите, под езика, подмаксимални. Сиалиденатитът може да се развие, когато са засегнати слюнчените жлези.

Тежък ток

Да помислим какво е опасен цитомегаловирус.

В случай на лош имунитет, тежкият ход на заболяването води до усложнения. Съществуват форми на усложнения:

  1. Дихателна. След операцията за трансплантация на органи от болно лице се развива пневмония. Статистиката показва в 90% от случаите - смъртоносен изход.
  2. Церебрална. Възпаление в мозъка. Мозъчната форма на потока води до деменция.
  3. Стомашно-чревна форма. Болестта се проявява като симптоми на колит, пептична язва. Често последствията водят до перфорация на язвата, перитонит.
  4. Хепатобилиарната форма на заболяването, при която усложнението е хепатит, увеличава размера на черния дроб.
  5. Бъбречен ход на заболяването. С тази форма цитомегаловирусът уврежда уринарните органи.
  6. Хематологичната форма, при която страда функцията на кръвообращението, сепсисът може да се превърне в усложнение.

При слаб имунитет вирусът може да причини увреждане на очите и ретинити. На окото на окото има некроза, което може да доведе до слепота. Болестта на цитомегаловирус при мъжете се проявява като симптоми на възпаление на тестисите. При жените заболяването се характеризира с вулвовагинит, ендометриоза, колит.

Диагностично проучване

За определяне на вида и формата на заболяването се извършва лабораторна диагностика на кръвта, слюнка, генитален тампон, урина.

Провежда се биопсия и се изследва тъканта. Вземете майчиното мляко, ако е необходимо, както и зачервяване след бронхопулмонална промивка.

Най-достъпната диагноза е изследване на микроскопия на кръвта. Този метод открива променени клетки, но точността им е до 70%. За да се диагностицира, трябва да се идентифицират антитела срещу цитомегаловирусната инфекция. Има лабораторни методи, чрез които е възможно да се направи това. RIF е реакция на имунофлуоресценция, PCR е полимеразна верижна реакция, ELISA е ензимен имуноанализ. Най-модерният и ефективен метод за откриване на заболяването е PCR - тя позволява да се открие CMV в ранните етапи, дори очевидни симптоми са изчезнали. ELISA - позволява да се определи концентрацията на имуноглобулин в кръвта. При високи стойности е възможно да се разкрие стойността на активния процес на заболяването. Ако в кръвта се открие имуноглобулин от клас G, можем да говорим за латентна форма на носител.

В допълнение към тези кръвни тестове, лекарят ще предпише ултразвук на бъбреците и черния дроб. Препоръчва се да се консултирате с невролог, с гинеколог, за мъже с уролог.

Терапевтични мерки

Необходимо е да се знае, че цитомегаловирусът е резистентен на много лекарства, които се използват за херпес, така че за да се лекува заболяването се предписва:

  1. Наркотикът Ганцикловир. Дозата се избира индивидуално за възрастта и тежестта на заболяването. На децата под 5-годишна възраст и при тежко заболяване се предписва интравенозно приложение от 5 до 10 mg на kg на ден. За по-лесна форма, на възрастните се предписва лекарство в таблетки. Дозировка - 3 гр. В рамките на 24 часа. Лечението продължава до три месеца. Употребата на това лекарство е съпроводено с редица странични ефекти от хематопоезата - броят на тромбоцитите и гранулоцитите намалява. Има алергична уртикария, бъбречна недостатъчност, главоболие, черния дроб страда, появяват се спазми.
  2. Лекарството Foscarnet е противопоказано за кърмачета. Има риск от множество усложнения. Почти не се смила в стомаха, така че се предписва в инжекции. Дозата за възрастни е 180 mg на килограм. Деца 120 mg на kg през първите три дни, след това дозата се намалява до 90 mg на kg. Курсът е три седмици.

Тези лекарства показаха добър резултат при едновременно приложение на рекомбинантни интерферони, като Viferon, Reaferon. Интерфероните повишават ефективността на основните лекарства.

На фона на заболяването при хората често се появяват вторични инфекции, при които се предписват антибиотици. Допълнителна обработка лекарят ще определи: B - витамини, магнезий, gepatoprotektory - лекарства за възстановяване на черния дроб, антиоксиданти, агенти за предотвратяване на увреждане на невроните в мозъка (неврозащитен), средства за циркулация. Задайте антивирусни лекарства: Amiksin, Tsikloferon, Tiloron.
За предотвратяване на заболяването се използва имуноглобулин - Cytotect. Той е предназначен за хора с отслабен имунитет, две седмици преди трансплантацията на органи - 1 ml на килограм.

CMV при бременност

Ако се диагностицира бременност, лекарите препоръчват прекъсване и предприемане на мерки за лечение на жена.

По време на бременност женският имунитет отслабва поради хормонална корекция, така че жената рискува да се зарази с CMV. Ако тя вече е носител на цитомегаловирус и болестта е в латентно състояние, тогава по време на бременността вирусът става по-активен. Последиците стават опасни, тъй като инфекцията на плода през плацентата може да причини смърт или нарушаване на цялостното развитие на системите и различни патологии. Също така, CMV инфекцията може да се появи вече на ембрионалния стадий чрез спермата. Често дете се заразява в генерична дейност, когато преминава през родовия канал. Опасните последици от болестта за плода ще бъдат 1 триместър за 23-та седмица от бременността.

При инфектиране с фетален цитомегаловирус по време на интраутеринния период, такива патологии могат да се развият:

  • вътрематочна смърт на дете, преждевременно раждане;
  • патология на развитието на сърцето и съдовата система;
  • загуба на слуха и зрението на детето, може да има пълна загуба на тези функции;
  • недоразвитие на мозъка;
  • разширяване на черния дроб, хепатит;
  • недостатъчно развитие на функцията на мускулно-скелетната система;
  • лезии на централната нервна система;
  • микроцефалия, капчица.

Бременност Бременност

За тези, които планират бременност, превенцията играе важна роля, затова преди зачеването трябва да се вземат всички тестове за CMV и, ако е необходимо, да се лекуват. Ако по-рано жена има бебе с болест, следващото раждане може да се планира само след две години.

Основни мерки за превенция

За да не се заразите с цитомегаловирус, трябва да спазвате правилата за лична хигиена. Спомнете си за начините на прехвърляне на заболяването и бъдете внимателни при директния контакт на биологичните течности. Хавлиите, чиниите, четката за зъби, спалното бельо и т.н. трябва да бъдат индивидуални. Честата хигиена на ръцете е най-ефективното средство за защита срещу вируса. При сексуални контакти е необходимо да се използват средства за защита (презервативи). Приемането на витамини е укрепването на имунитета, което ще помогне за предотвратяване на заболяването и няма да причини усложнения при заразяване. Не забравяйте, че всеки стрес може да доведе до намаляване на имунната система, което означава събуждане на съня вирус. Ето защо трябва да се научите да не бъдете изложени на стресови ситуации и да се справяте с тях.

Добрите превантивни мерки също ще предотвратят натрупването на хора по време на избухване на респираторни заболявания. Опитайте се да не се заразявате с ARVI, за да не излагате тялото си на риск от инфекция с CMV. Продължителен студено или някои от симптомите на ARI: хрема, кашлица или ниска температура, е индикация за тестване за вируса, които причиняват. При всеки херпес също е необходимо да се премине проверка, тъй като често херпетичните реакции на кожата могат да бъдат с камбана на по-опасна вирусна инфекция. Ако се открие мононуклеоза, това е и причината за препратката към лабораторните изследвания на CMV.
Трябва да се има предвид, че наличието на симптоми на тежък ход на заболяването е характерно за HIV-инфектираните пациенти, така че се препоръчва да се подложи на тест за ХИВ при проявяване.

Не забравяйте да наблюдавате диетата и да увеличавате имунитета с физическо натоварване.

Обобщавайки, можем да кажем, че CMV е особено опасен с отслабен имунитет и деца, чиято инфекция е настъпила в утробата на майката. Обърнете внимание на имунитета си, направете диагноза навреме и после ужасен вирус ще заобиколи.