Лечение на генитален херпес

Гениталният херпес се счита за едно от най-честите заболявания на вирусната етиология по целия свят. Основните промени засягат половите органи, а липсата на лечение се превръща в основна причина за всякакви усложнения.

Лечението на пациенти с генитален херпес има свои собствени характеристики, тяхното придържане повишава ефективността на терапията.

Симптоми, диагноза

Първите симптоми на генитален херпес се появяват няколко дни след инфекцията. Първо, на гениталиите и кожата в близост до тях има изгаряне, сърбеж, след което се образуват мехурчета. Размерите на балончетата до 0,3 ml, те най-често се намират веднага от групата. При първичните симптоми развитието на инфекцията е придружено от фебрилен синдром, главоболие, слабост, разширение на лимфните възли.

[su_spoiler title = "Снимка, съдържанието може да е неприятно"]

След няколко дни везикулите се отварят и на тяхно място има язви, които могат да се излекуват до няколко седмици. Жените могат да имат вагинално зареждане, няма болка при уриниране.

Диагнозата на гениталния херпес се прави въз основа на външно изследване и такива тестове като PCR и откриване на антитела срещу вируса в кръвния серум.

Методи на лечение

Гениталният херпес се появява при хора под въздействието на два типа вируси, чиято характеристика е намирането на цял живот в тялото. Това означава, че съвременните фармакологични лекарства не позволяват пълно унищожаване, т.е. унищожаване и отстраняване на вируса. Но въпреки това лечението на пациенти с генитален херпес винаги е необходимо и се провежда с цел:

  • Елиминиране на всички основни прояви на херпес при хората.
  • Намаляване на активния процес на заболяването при първоначална проява или друго екзацербация до 7-14 дни.
  • Увеличаване на периода на инфекция без заболяване. Идеалният резултат от терапията е оздравяване през целия живот.

Правилно избраната схема на лечение намалява всички неприятни усещания на човек, укрепва имунната система, предотвратява развитието на усложнения. Това, че основната цел на лечението на гениталния херпес е напълно постигната, използва интегриран подход и обозначава няколко групи лекарства, а именно:

  1. Антивирусни лекарства, те са необходими за подтискане на процеса на възпроизводство и въвеждане на клетките на вируса в човешкото тяло. При генитален херпес, предписани са орални, външни и инжекционни лекарства, изборът на вида на лекарството зависи от разпространението на патологията.
  2. имуномодулатори. Тази група лекарства е необходима за увеличаване на защитата на тялото.
  3. Лекарства, необходими за намаляване на болката и дискомфорта, фебрилен синдром, сърбеж.

Терапията на гениталния херпес може да бъде епизодична и потискаща. Епизодичното лечение се предписва, когато се фиксират симптомите на обостряне на заболяването. Необходимо е потискащо лечение, за да се спре възможното активиране на херпесния вирус и да се намали секрецията на вируса. Задайте го на определени указания. Сред тях са:

  • Често (до 6 или повече пъти годишно) и сериозно повторение на заболяването.
  • Предотвратяване на инфекцията на сексуалния партньор, ако не се открива в кръвта на антитела срещу генитален херпес.
  • Значително отрицателно въздействие на екзацербацията на инфекцията върху качеството на живот на пациента и психо-емоционалното поведение.

Цялото лечение трябва да бъде избрано от лекаря, въз основа на анализа. Продължителността на общия курс на лечение също зависи от редица фактори, които засягат индивидуалния пациент.

Антивирусни лекарства със системно действие

За употреба срещу генитален херпес понастоящем са одобрени три наркотици: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

Дозата на тези лекарства и общия курс на тяхното приложение се избират в зависимост от етапа, в който се открива инфекцията. В периода на първична инфекция или с изостряне на инфекцията, лечението продължава 5-7 дни, докато едно от антивирусните лекарства се избира и се използва съгласно следната схема:

  • Ацикловир 5 пъти дневно, единична доза от 200 mg.
  • Валацикловир 2 пъти на ден за 500 mg.
  • Famciclovir (Famvir) 3 пъти дневно за 250 mg.

Механизмът на действие на Ацикловир и валацикловир се основава на въвеждането на вирус в ДНК, което води до спиране на размножаването на микроорганизма. Тези две лекарства са ефективни при кратки курсове на лечение и нямат токсичен ефект върху организма. Фамцикловир спира развитието на вируса за най-дълъг период, но това лекарство има странични ефекти - при продължителна употреба се променят здравите клетки.

Ако се предписва потискащо лечение, антивирусните средства се използват в по-ниска доза, но с по-дълги курсове. Като превантивен агент се използва лекарство като алпиразин.

Антивирусни средства за локално действие

При лечението на херпес е абсолютно необходимо да се използват местни средства - кремове, мехлеми с антивирусни съставки.

Използването им е необходимо, за да се намали освобождаването на вируса от тялото, образувано върху кожата и гениталиите на блистерите.

В същото време антивирусните мехлеми намаляват основните неприятни усещания - болка, парене, сърбеж и насърчаване на ранно излекуване на кожата.

Препоръчително е да приложите мехлеми към засегнатите области с първите симптоми на обостряне, което ви позволява да се справите с болестта след два или три дни.

Повечето мехлеми за херпес включват Acyclovir. Широко използваните мехлеми Fenistil, Zovirax, Hyporaminum, риксозен маз, гел Panavir.

Последният препарат е средство с растителни компоненти и затова практически не води до странични промени.

Виру-Merz гел Serol е също така ефективен срещу гениталния херпес, но трябва да се използва само с първите симптоми на заболяването, като изгаряне и сърбеж.

Антивирусните мази се нанасят до 6 пъти на ден, като леко се търкат в кожата. Когато ги използвате, трябва да спазвате основните правила за прилагане на местни средства:

  • Засегнатата част от тялото трябва да се изплакне с топла вода и сапун и да се изсуши с индивидуална кърпа.
  • Мехлем или гел се прилагат само в съответствие с правилата за защита. Това е, смажете мехурчетата с ръкавици или с памучен тампон.
  • След третирането ръцете се измиват добре.

Изборът на мехлем от херпес трябва да се обсъди с лекуващия лекар. Трябва да се помни, че горепосочените антивирусни системни и местни лекарства се предписват само в екстремни случаи.

Имуномодулиращи лекарства

Във фазата на ремисия пациентите с генитален херпес предлагат използването на имуномодулатори.

За да бъде такова лечение ефективно, е желателно да се направи предварително тест за яснота на чувствителността към определени имуномодулатори.

При лечението на пациенти с херпесна инфекция се използват предимно следните имуномодулатори:

  • Imunofan. Лекарството се прилага интрамускулно до 1,0 ml през ден, необходими са 5 инжекции.
  • Меглумин акринон ацетат с 0.25 mg интрамускулно за 1 инжекция дневно в продължение на 10 дни.
  • Панавир е 3 ml интравенозно един път на всеки три дни, курсът се състои от 5 инжекции.
  • Immunomax 100-200 единици интрамускулно веднъж дневно съгласно определена схема.
  • Натриев рибонуклеат 2 ml интрамускулно веднъж дневно. Общо са необходими 5 инжекции, които са предписани съгласно схемата.
  • Галавите се използват в таблетки. Общият курс на лечение с това лекарство е до три седмици, при условие че се използват таблетки 1-2 пъти на ден.
  • Лекарството Tiloron (Lavomax) има не само имуномодулаторни, но и антивирусни свойства. Курсната доза на това лекарство при лечението на херпес е 2,5 грама, първият ден изисква доза от 0,125 грама дневно, след това два дни по-късно 0,125 грама за следващите дни.
  • Ридостин се прилага с 8 мг интрамускулно веднъж на всеки три дни. Целият курс се състои от три инжекции.

Освен тези лекарства, лекарят може да предпише такива лекарства като циклоферон, интерферон, ганцикловир, метилурацил, тималин. Лечението на гениталния херпес се извършва с помощта на вагинални и ректални супозитории. Най-често назначават Viferon, Genferon, Panavir.

Инфекция и профилактика

Носителят на херпесния вирус, причиняващ сексуална инфекция, в повечето случаи става след незащитен секс с нов сексуален партньор. И инфекцията може да се появи, дори ако няма очевидни признаци на заболяването.

Не се изключва предаването на вируса и при контакт с кожата в случаите, когато обривите се намират в други части на тялото. В тази връзка не се препоръчва да се прави секс при наличие на обостряне на херпеса, тъй като дори презервативът не може да осигури 100% гаранция за защита срещу проникването на вируса.

Ако има инцидентен и незащитен сексуален контакт, е необходимо да се използват редица антисептични средства, които ще помогнат за унищожаването на вируса, локализиран на гениталиите. Групата от тези лекарства включва:

  • Miramistin. За лечение на гениталии се използва 0,1% разтвор. Първо гениталиите, зоната на слабините се измиват със сапун, изсушават се и след това се третират с тампон, потопен в Miramistine. Жените също трябва да дадат до 10 ml от разтвора във влагалището и около 1,5 ml в уретрата със специален спрей, прикрепен към лекарството. Необходимо е разтворът да се държи в кухините най-малко две минути и след лечението да не се уринира за един час. През деня се препоръчва процедурата да се извърши поне още два пъти.
  • Бетадин като превантивен агент се използва под формата на разтвор, супозитории и мехлеми. Това лекарство се използва не по-късно от два часа след половото сношение. Жената трябва да вкара свещ във влагалището и допълнително да третира лигавиците на кожата с разтвор на Betadine. Мъжете лекуват слабините и гениталната област. След 15 минути след третирането, Betadine се измива с топла вода.
  • Спрей Панавир. Препоръчва се това лекарство да се използва заедно с презерватив.

Предотвратяването на всяка сексуална инфекция се счита за постоянен секс само с един сексуален партньор, чието здраве сте напълно уверени.

Ефективно средство за лечение на генитален херпес

Обикновено херпесният вирус присъства във всеки организъм в неразвита форма. Поради промяна в държавните органи, работата си и на целия организъм страда от намален имунитет или стрес, херпес може да се прояви под формата на неприятен обрив, треска и се предават на другите.

Какво представлява гениталният херпес?

Възпаленията, които се появяват на устните по време на заболяване и отслабения имунитет, са причинени от вируса на херпес симплекс (HSV). В повечето случаи причинителят на гениталните видове е един и същ вирус. Понякога заболяването се развива на фона на навлизане в тялото на вируса тип 2.

Гениталният херпес се счита за полово предавана болест, защото в повечето случаи се предава сексуално.

Най-опасните за инфекцията партньори са очевидните прояви на болестта, но вирусът може да бъде предаден и с асимптоматичен поток. Инфекцията е възможна дори при устни и анални контакти.

Общите прибори, обществените места, контактите с предмети за лична хигиена не могат да станат причина за инфекция. Това означава, че обикновено има два начина за развитие на генитален херпес: отслабване на собствения имунитет и Секс с инфектиран партньор.

Има и друга възможност за инфекция: прехвърляне на тайна на пациент с вирус върху други тъкани на тялото му, да речем от лицето до гениталиите и т.н.

симптоми

Най-често проявата на херпес се извършва по най-разпространения начин: обриви и везикули върху тъканите, които впоследствие могат да причинят неприятни усещания, сърбеж и болка.

Симптоми при мъжете:

  • Неприятни усещания и болка в скротума;
  • Сърбеж на пениса;
  • Обриви по гениталиите и в перинеума;
  • Сърбеж и обрив в ануса;
  • Възпаление на уринирането;
  • Изгаряне в уретрата;
  • Болка и болка в таза;
  • Увеличаване на температурата.

Симптоми при жени:

  • Неприятни усещания във влагалището;
  • Раши, корички и везикули на скулите, в перинеума, в ануса, на входа на вагината.
  • Сърбеж и изгаряне на гениталиите;
  • Повишена телесна температура;
  • Болка и изгаряне при уриниране и полов акт;
  • Смес от кръв в секретите.

Признайте, че заболяването не е толкова трудно: червеникавите разрушителни обриви в тази област в 95% от случаите са гарантирани като херпес. Лечението на такива пациенти се извършва от дерматоневролог.

Важно! Не се самолекувайте. Само лекарят може правилно да ви каже как и колко бързо да излекува гениталния херпес (на срамни устни, на пениса).

лечение

Пълното премахване на херпесния вирус от организма е невъзможно, така че лечението се състои в терапия, насочена към външни прояви и имуностимулация.

Лечение при мъже и жени

Процесът на лечение на наркотици при мъжете и жените е приблизително еднакъв. Навременното посещение на уролог или гинеколог е важно, за да се изключи възможността за инфекция чрез увредени тъкани от други вируси.

Основните антивирусни лекарства при лечението на генитален (генитален) херпес са ациклични нуклеозиди, които се освобождават под формата на таблетки и мехлеми.

Съставът на мехлема има анестетичен компонент, който свежда до минимум дискомфорта.

Характеристики на терапията при бременни жени

Инфекцията на детето от пациент с херпес симплекс е възможна, случаите са документирани на практика, но в по-голяма степен е малко вероятно, особено в ранните стадии на развитие на бебето в утробата.

Лечението на гениталния (генитален) херпес по време на бременност задължително трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар, тъй като интензивният ефект на лекарствата върху тялото е строго противопоказан.

Обикновено бременната жена получава различни имуномодулатори и лекарства, които повишават нивото на интерферона в организма.

Лечение на заболяването с народни средства

Често традиционната медицина може да помогне, особено в случаите, когато употребата на силни лекарства е нежелана. Gadgets от разтворен във вода valokordin са много ефективни при лечението на обриви. Разтворът може да се нанася върху засегнатата област чрез навлажняване с марля или измиване на гениталиите след хигиенни процедури.

Сок от алое или каланок разредете с вода в съотношение 1:10, навлажнете памучната вата или марля и нанесете върху обривите.

Листа от млади малини дъвчете в устата до състояние на течна суспензия и се прикрепя към обривите, като използвате памучен диск или марля.

колекция за повишаване на имунитета: лайка, невен, ехинацея, риган, червена детелина, ориенталска и вероника.Yu се смесва в 1 част и се вари в кипяща вода. Вземете половин чаша дневно преди хранене.

Херпесът е неприятен, но напълно лечим проблем. За да се избегне релапс, донесете лечението до края и поддържайте нивото на имунитет с допълнителни лекарства.

Генитален херпес

Генитален херпес Е болест, която се предава сексуално. Провокира прост вирус херпес (съкратено като HSV).

Има два вида вирус на херпес симплекс. В случай на инфекция с първия вид HSV при човек, като правило, устната кухина се заразява или се проявява херпесна треска на лицето (т.нар орален херпес). Когато вирусът от втория тип е засегнат, гениталната област се заразява (т.нар генитален херпес). Но както първият, така и вторият вид вирус могат да провокират развитието както на гениталните, така и на оралните инфекции.

По принцип херпесните вируси са в неактивно състояние, поради което изразените симптоми на заболяването при хора не се наблюдават. Но понякога се появяват огнища при пациенти, заразени с такива вируси, което се проявява чрез улцерация или мехури. Ако някое лице е наело HSV, инфекцията ще се появява периодично през целия му живот.

Разпространението на гениталния херпес

И двата вида вирус на херпес симплекс се разпространяват чрез контакт. Можете да се заразите в процеса на целуване, с различни видове сексуални контакти или в процес на директен контакт "кожата на кожата". Тъй като вирусът, който провокира гениталния херпес, води и до изригвания на устните, инфекцията може да се появи след контакта на устните и гениталиите. Инфекцията с вируса възниква, когато навлиза в тялото през лигавиците, уврежда кожата. В този случай дори микроскопските наранявания са достатъчни, за да позволят на вируса да влезе в тялото.

Гениталният херпес се предава независимо от това дали заразеният има язви, мехури или други симптоми на заболяването. Много често подобна инфекция може да премине от човек, който дори не знае, че е заразен с вирус. Най-големият шанс за улавяне на вируса на херпес симплекс е от човек, който има мехури или язви на тялото, които се появяват както в първичната, така и в повторната проява на генитален херпес. Но дори и хора, които нямат очевидни признаци на херпес, могат да останат заразни една седмица преди началото на болестта и в същия период след изчезването на симптомите.

Предаването на генитален херпес се случва в повечето случаи полово. В същото време домашен път - например, чрез неща, свързани с личната хигиена, гениталният херпес се предава много рядко. В допълнение, наличието на инокулационен път инфекция в вируса: в този случай самият човек носи вируса от източника на появата си на други места. Този метод може да доведе вируса от кожата на лицето до кожата на гениталните органи.

Понастоящем гениталният херпес - това е широко разпространено заболяване сред населението. Доказано е, че вирусът на херпес симплекс от втори тип е по-разпространен при жените. Съществуват и медицински данни, които сочат, че около една четвърт от жените и един на всеки пет от по-силния пол са заразени с този вид вирус. Може би тази ситуация се развива поради факта, че по-ефективно е предаването на вируса от мъж на жена. По-често, HSV-2 се среща в черните хора.

Симптоми на гениталния херпес

Тревожно е, че в случай на HSV инфекция от втори тип, много хора проявяват само много малки симптоми или такива прояви изобщо не могат да се проявят. Въпреки това, симптомите на гениталния херпес при възрастни се изразяват чрез появата на гениталиите на болезнени язви. Ако болестта се проявява в лице, чиято имунна система е потиснат, тогава заболяването може да бъде много трудно. В допълнение към физическите прояви гениталният херпес при мъже и жени, които са наясно с наличието на инфекция, често причинява значителен психологически дискомфорт.

Проявлението на симптомите на генитален херпес при първото херпетично действие може да се изрази много рязко. Като правило проявлението на първичния епизод се извършва не по-късно от две седмици в областта на това как вирусът е влязъл в тялото. При гениталния херпес се появяват типични изригвания: отделни мехурчета или групи от тях се появяват в слюновете, на клитора, на пубиса, на бедрата и на кръста. Има определен цикъл на развитие на такива обриви: първоначално има хиперемия, след което има везикула, преминаваща в болезнената област. На последния етап на развитие се формира кората, която след това изчезва. Всички тези етапи отнемат от седем до десет дни. Ако обривът не изчезне през това време и е описано говорителя отсъства, като в този случай е необходимо да се говори не за генитален херпес, но на други инфекции, като например, стафилококова. Много рядко при генитален херпес има изригвания на шийката на матката и лигавиците на влагалището: такива симптоми на генитален херпес са по-скоро изключение.

В допълнение към появата на язви, симптомите на гениталния херпес могат да бъдат изразени чрез появата на повтарящи се обриви. В същото време за известно време симптомите могат да бъдат подобни на проявата гъба. Телесната температура може да се увеличи, да се надуе сливици. Част от хората, които се заразяват с тази инфекция, изобщо не забелязват признаци на генитален херпес. Понякога могат да се появят малки петна, които се възприемат от пациента като ухапвания от насекоми или обрив, който преминава много бързо.

Ако едно лице прояви първичен епизод на генитален херпес, тогава, по правило през цялата година, ще има рецидиви на заболяването. Те могат да се повтарят около 4-5 пъти. Но те са най-забележими през първите месеци от момента на инфекцията.

Има някои характеристики на клиничната картина на това заболяване. Ако инфекцията е предавана по полов път и по този начин човешкото тяло получава HSV вирус от втори тип, тогава симптомите не се появяват в около 90% от случаите. Следователно, първите очевидни симптоми на гениталния херпес свидетелстват за повторение на хронична инфекция, а не за заболяване след скорошна инфекция.

Съществуват редица фактори, които могат да предизвикат проявление на генитален херпес при жените и мъжете. На първо място, това е сексуален контакт, както и емоционален напрежения, хипотермия, болест грип, възпалено гърло и ТОРС, преумора, хирургични операции, често използване на алкохол и други фактори. Гениталният херпес при жена може да се появи по време на или след менструация.

Диагностика на гениталния херпес

Тъй като генитален херпес може да предизвика появата на различни болестни симптоми в различни пациенти, диагнозата на заболяването се основава не само визуален контрол, но и в лабораторни тестове с предварително събрани останки обрив. Лабораторната диагностика на гениталния херпес също се извършва чрез изследване на всеки биологичен материал за наличието на херпесния вирус.

Да се ​​определи степента на заплаха за фетуса по време на от бременността, както и да назначи, ако е необходимо, подходящо лечение, се извършва специално изследване на кръвта на бременна жена и, ако е необходимо, се изследва амниотична течност.

Лечение на генитален херпес

Трябва да се разбере, че средствата, които напълно излекуват гениталния херпес, до днес не съществуват. Следователно, лечението на генитален херпес се състои в прилагането на лекарства, които имат антивирусен ефект. Те допринасят за забележимо намаляване на продължителността на активната фаза на заболяването и също така предотвратяват развитието на болестта за периода, през който се прилага антивирусно лекарство.

Решението как да се лекува генитален херпес във всеки конкретен случай трябва да бъде взето само от специалист. Ситуационната терапия на гениталния херпес по време на появата на обриви се извършва с помощта на специфични антивирусни лекарства, които имат както локален, така и общ системен ефект. При такива лекарства основното активно вещество е ацикловир и неговите аналози. При проява на генитален херпес най-често се предписват три вида наркотици: ацикловир (Zovirax) валацикловир (Valtrex) фамцикловир (Famvir). Всички тези лекарства се предписват под формата на таблетки. Но ако курсът на заболяването е много тежък, възможно е ацикловирът да се приема интравенозно.

В допълнение, сложното лечение понякога включва използването на имуномодулатори, за увеличаване на общия неспецифичен имунитет. Но такива лекарства имат незначителен ефект, тъй като като цяло имунитет повечето пациенти с генитален херпес не страдат. Необходимо е провеждането на терапия, насочена към повишаване на специфичния имунитет на тялото срещу вируса на херпес симплекс. За тази цел се използва последователна пасивна имунизация (за тази цел, gerpebin или друг имуноглобулин срещу вируса на херпес симплекс), както и специфична активна имунизация с използване на херпес ваксина.

Трябва да се има предвид, че ацикловирът и неговите производни категорично не могат да бъдат взети от тези жени, които планират бременност, а също и лечението на заболяването с употребата им през първия триместър на носенето на бебе. Тези лекарства могат да провокират развитието на малформации в плода по време на вътрематочното развитие.

Фармакологичната терапия не може напълно да излекува гениталния херпес, но пациентите ще бъдат много по-лесни за толериране на това заболяване, когато приемат лекарства.

При лечението на генитален херпес понякога се използват мехлеми, но ефектът им е слабо изразен. Ето защо, лекарите, като правило, не предписват такива средства.

Когато се открият симптоми на генитален херпес, обикновено се предписва за първи път курс на антивирусна терапия до 10 дни. Ако след прекратяване на лечението обривите все още не изчезват, тогава е възможно удължаване на лекарствената терапия.

Друга възможност за терапия - епизодично лечение. В този случай, човек, който страда от генитален херпес, лекарят предписва определен антивирусен агент, който пациентът използва веднага, когато се появи огнище. Ето защо, ако пациентът е открил везикули или язви, това лекарство трябва да се приема няколко дни (от два до пет). В този случай, язвите ще се излекуват много по-бързо.

В някои случаи е препоръчително да използвате т.нар потискащо лечение. Това е въпрос на ежедневен прием на антивирусен агент от тези пациенти, които отбелязват много чести избухвания на генитален херпес. Тези хора, които страдат от рецидиви на болестта, които се проявяват повече от шест пъти в годината, при редовното прилагане на такова лекарство могат да намалят броя на херпесните рецидиви с 80%. Много пациенти, които приемат антивирусни лекарства всеки ден, отбелязват, че няма никакви избухвания на херпес. Решението за необходимостта от потискащо лечение се извършва от лекар, ръководено от информация за честотата и тежестта на рецидивите на заболяването при пациента.

В допълнение към терапевтичния ефект дневният прием на лекарства с антивирусен ефект намалява риска от инфекция на сексуалния партньор на пациента с генитален херпес. Експерти твърдят, че дългосрочното лечение с лекарства, които имат антивирусен ефект, няма сериозни противопоказания и е безопасно за хората.

Онези хора, на които е предписано потискащо лечение поне веднъж годишно, идват да посетят лекар, който заедно с пациента решава дали да продължи това лечение.

Препоръки за пациенти с генитален херпес

Понякога, при избухването на херпес, трябва да приложите някои мерки за самопомощ, за да облекчите значителния дискомфорт от обривите. Преди да се свържете с лекар, е възможно да приемате лекарства с аналгетичен ефект, които се отпускат без рецепта: аспирин, ибупрофен. Дръжте засегнатата зона суха по всяко време. Ако избърсвате с кърпа след като ги измиете неудобно, тогава в този случай можете да използвате сешоар. Препоръчва се да се носят бельо, изработено от естествени тъкани, например памук. Естествените тъкани осигуряват влагоустойчивост и спомагат за облекчаване на общото състояние.

Генитален херпес и бременност.

Много опасно е инфекцията на вируса на херпес симплекс от втори тип за бременни жени. Ако символът раждане вирусът е в активна фаза, има много висок риск от заразяване на новороденото, което дори може да доведе до фатален изход. Ето защо, при тази ситуация лекарите прибягват цезарово сечение. Ако раждането съвпадна с възобновяването на херпеса в майката, шансовете за инфектиране на бебето са значително намалени.

Ако една жена планира да забременее в близко бъдеще, тя трябва да се подложи на тест за херпес вирус в тялото. Същевременно съпругът на жената, който планира бременност, не трябва да бъде изследван и лекуван, ако не страда от генитален херпес. Вирусът на човека, останал на латентно ниво, не застрашава плода.

Бременните жени трябва да знаят и че няма значение какво метод на лечение на херпес на гениталното осакатяване не се практикува преди зачеването, няма гаранция, че в процеса на провеждане на детето не се появи обрив. Факт е, че периодът на бременност е особено трудно физиологично състояние имунодефицит в живота на една жена. Ето защо, често се появяват огнища на генитален херпес при бременни жени. Но ако диагнозата и последващото лечение на гениталния херпес се извърши правилно, тогава всяка жена може да има здраво бебе.

Профилактика на гениталния херпес

За качественото предотвратяване на евентуална инфекция с генитален херпес в много страни са разработени и приложени различни ваксини, които предпазват човека от херпес. Използването на тези ваксини, които вече съществуват, се извършва съгласно определена схема. Но до днес продължава развитието на ваксината, което надеждно предпазва човека от инфекция с херпес инфекция.

Пациентът с генитален херпес няма нужда да живее сексуален живот, докато всички клинични прояви на болестта изчезнат. Ако възникне сексуален контакт, тогава през него винаги трябва да се използва презерватив. Също така е важно да се изследват всички хора, които са правили секс с инфектиран херпес. Правилното използване на презервативи с цялото полово сношение без изключение позволява да се осигури определено ниво на защита от заразяване с вируса. Въпреки това, херпесните язви не винаги се срещат само на места, защитени от презерватив. Следователно предаването на вируса все още може да възникне. Следователно, ако сексуалният партньор на даден мъж е болен от генитален херпес, сексуалният акт трябва да бъде напълно изключен за периода на наличие на видими признаци на заболяването и да се използва презерватив извън активните фази на инфекцията.

Как да се грижим за гениталния херпес у дома

Ако сте разкрили генитален херпес, не се паникьосвайте веднага. Важно е да се доверите на квалифицирани специалисти и да изпълнявате инструкциите им. И как да се лекува генитален херпес (херпес) с помощта на лекарства и народни средства, сега разбрахме.

Кой лекар третира гениталния херпес?

Какъв лекар трябва да се консултирам за херпесната инфекция на гениталиите:

  • жените - на гинеколога;
  • мъжете - на андролог или уролог.

Правилното лечение може да бъде предписано в дерматоневрологичния диспансер.

Дори "пренебрегваният" херпес може да бъде излекуван у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Не е нужно сами да поставяте диагноза, при първите признаци на заболяването - се регистрирайте за консултация, тъй като вирусът на херпес симплекс може да бъде объркан с венерически инфекции.

При първите признаци на херпес е необходимо да се консултирате с специалист

Колко да се третира херпес на гениталиите?

Колко дълго ще продължи терапията за вируса, зависи от какъв етап пациентът се обърна към лекаря и продължи лечението. Ако гениталният херпес е открит в началния етап, тогава лечението ще отнеме от 5 дни до 2 седмици. В случай на усложнения и наличие на други хронични заболявания, това може да отнеме до 2 месеца или повече.

  1. Епизодични. Ако пристъпите се повтарят по-малко от 6 пъти годишно, всеки път се прилага антивирусно лекарство.
  2. Принудителна. Ако болестта се представи по-често от 6 пъти годишно, специалистът ще предпише преобладаващото лечение (приемане на антивирусни лекарства за 6-12 месеца).

Продължителността на терапията зависи от редица фактори. Лекарят трябва да определи причината за заболяването. Най-често херпесната инфекция на гениталиите се причинява от вируса на херпес симплекс I и тип II. Заразяването става чрез секс, но той може да бъде самостоятелно инфекция, инфекция от майка на плода по време на бременност или по време на раждане, чрез използването на други средства за лична хигиена. Често херпесът се предава от въздушни капчици в детска възраст, а след това в продължение на много години е в "латентно" състояние. При тези обстоятелства е вероятно да са необходими 2-3 седмици лечение с повторни курсове.

Но ако причинителят на херпеса е наличието на сериозни заболявания в организма: ХИВ, СПИН, сифилис, диабет, терапията ще отнеме много време.

Така изглежда като херпес на гениталиите

Къде е необходимо да се лекува?

Лечението на херпесния вирус на гениталиите обикновено се извършва у дома. Болницата е необходима за усложнения и тежки заболявания.

Лечение на генитален херпес

Отърви се от болестта завинаги няма да работи. След първото проявление са възможни чести рецидиви. Но вирусът "сън" е съвсем реален.

Какви лекарства се лекуват?

Схемата за лечение за мъже и жени включва 3 групи лекарства:

  • антивирусни таблетки, мехлеми, кремове, супозитории, инжекции;
  • имуномодулатори;
  • лекарствени и народни средства за анестезиране и премахване на неприятни симптоми (сърбеж, парене).

За лечение на генитален херпес в началния стадий, използвайте локални средства. При пренебрегвани форми и големи засегнати области се предписват инжекции и таблетки. Ако инфекцията е проникнала вътре, тогава предписвайте супозитории за ректално и вагинално приложение.

Таблетките трябва да се приемат съгласно схемата, предписана от лекаря

Устни агенти

От антивирусните таблетки най-популярните и ефективни са Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Gerpevir и Zovirax.

  1. Ацикловир. При основна лезия назначете 3 пъти 400 mg / ден (подобна схема се използва и когато се комбинира с обриви в устната кухина). Или 5 пъти 200 mg / ден. По време на бременност таблетките се предписват в случай на авария.
  2. Famciclovir. С първия генитален херпес, 3 пъти 250 мг / ден 5 дни. При рецидив 2 пъти на 1000 / mg дневно. Противопоказно при кърмене и по време на бременност се предписва за жизненоважни обстоятелства.
  3. Валацикловир. Таблетките се приемат 2 пъти 500 mg / ден в продължение на 5 дни. При бременност само по предназначение на лекаря. В периода на кърмене валацикловир е строго забранен.
  4. Gerpevir. Препоръчва се да се приемат 400 mg два пъти дневно. По време на бременност, приемането на хапчета се допуска, ако заплашващата майка превишава риска за плода. Когато лекарството за кърмене е строго забранено.
  5. Zovirax. Приемайте 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни. По време на бременност и кърмене лекарството трябва винаги да бъде одобрявано от лекар.
Антивирусни таблетки Ацикловир - 20 броя в опаковка

Схемата и курса на лечение могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването.

Какви мехлеми се лекуват с херпес на гениталиите?

А за лечение на язви на пениса, устните и влагалището? В допълнение към таблетките, задължителните кремове и мехлеми с антивирусно действие. Наименованията на местните средства са най-често идентични с тези за перорално приложение.

  1. Ацикловир. Мазът се прилага 5 пъти на ден в зоните, засегнати от херпесния обрив с тънък слой.
  2. Gerpevir. Смажете обривите на гениталиите два пъти дневно.
Gerpevir маз 15g

Имуномодулиращи, антисептични и антивирусни свещи

При херпес в ануса или във влагалището се препоръчват свещи. Как да ги прилагаме правилно?

  1. Genferon. За терапията на урогениталния херпес при жени е необходимо да се приложи 1 супозитория 2 пъти на ден вагинално в продължение на 10 дни. За лечение при мъже - назначете 2 супозитории на ден ректално за 10 дни.
  2. Viferon. Лекарството е подходящо за лечение на жени, мъже и деца, с разрешена употреба от 14 седмици. Супозиториите се прилагат ректално два пъти дневно.
  3. Hexicon. Ефективно се практикува в гинекологията за лечение на жени. Поддържа се като подходяща подготовка както за лечение, така и за профилактика. Свещите могат да се използват по време на бременност. При лечение на генитален херпес е необходимо да се приложи 1 супозитория 2 пъти на ден.
Ректални супозитории Viferon - 10 супозитории

Народни средства за защита

В допълнение към традиционната медицина, предписанията на хората ще помогнат да се освободите от херпес. Нетрадиционните методи за лечение могат да се използват самостоятелно или в комбинация с консервативни методи у дома.

  1. Бани с виолетово еликсир. Употреба и удоволствие - 2 в едно. Подпомага имунитета и потиска херпесния вирус.
  2. Прясна трева цветя. Разтрийте свежо растение в мрачно състояние. При приготвянето на лекарството се препоръчва да се работи с ръкавици и маска, тъй като целендинът е отровен. Смесете 1 супена лъжица. л. от получената смес с 1 супена лъжица. л. мед. Полученият мехлем смазва засегнатата област 3 пъти на ден.
  3. Вливане на арника за компреси. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. л. растителни цветя налейте 500 ml варена вода, покрийте с капак и оставете течността да се влива в продължение на 2 часа. Готови сте да вливате и използвате инфузията като лосиони.
Чистотата ще ви помогне да се отървете от херпеса

Как да се лекува херпес на генитален генит?

Терапията се провежда в 4 етапа с помощта на антивирусни, имуностимулиращи лекарства и други средства, които спомагат за намаляване на активността на вируса:

  • I - по време на обостряне;
  • II - по време на ремисия;
  • III - превенция чрез ваксинация;
  • IV - рехабилитация.

Анти-херпетичната терапия е за укрепване на имунната система: поддържане на здравословен начин на живот, зачитане на личната хигиена. Премахване на безразборно полово сношение и използване на презервативи при полов акт.

Генитален херпес при мъже и жени на гениталиите

Какво представлява гениталният херпес?

Гениталният херпес (GG) е включен в широка група от болести с различна етиопатогенеза, причинителите на които са предадени по полов път - ZPPP. Заболяването на GG причинява вируса на херпес симплекс от втория тип (HSV-II), по-рядко вирусът на херпес симплекс от първия тип (HSV-I). Болестта се характеризира с везикулозни изригвания върху кожата и лигавиците в гениталната област, талията, бедрата и задните части. Може би асимптоматичен и атипичен курс на заболяването, както и системно увреждане на органите.

HSV-II и HSV-I са прости херпес. Обикновено те се наричат ​​за характерен знак - везикулозен обрив на лигавиците и кожата. Този симптом е считан за единствената проява на херпес от дълго време и болестта е била призната като обикновена и не-опасна. Клиничните наблюдения от последните години до голяма степен промениха отношението на лекарите към това заболяване.

Гениталният херпес е широко разпространена инфекция. В статистиката на потвърдените болести по полов път диагнозата на HSV-II заема водеща позиция, второ на трихомониаза. Гениталната форма на херпес е също така причинена от HSV-I. Резултатите от 20% от тестовете, извършени с полимеразна верижна реакция (PCR), потвърждават участието на HSV-I в образуването на обриви с аногенитална зона. Ефектът на HSV-I върху образуването на генитална патогенеза постоянно нараства през последните години.

Преобладаването на заболяването, причинено от вируси на херпес симплекс, се дължи на следните фактори:

Устойчивост на мнение за безопасността на херпес симплекс сред населението;

Продължителен латентен стадий на болестта в възлите (ганглиите) на нервните стволови клетки - човек е заразен, но не го подозира;

Практически цял живот - не е възможно да се премахне херпесът от тялото с ваксини, серуми или химически препарати;

Възможността за инфекция от контактно домакинство - за съжаление, този фактор значително намалява възрастта на първия сблъсък с херпес при деца.

В Руската федерация от 1993 г. насам херпесът е включен в списъка на болестите, подлежащи на задължителна медицинска статистика. От началото на редовните наблюдения се наблюдава постоянно увеличение на броя на случаите на херпес. До момента клиничната форма на генитален херпес е диагностицирана при около 80 случая на 100 хил. Души. Тази цифра съответства на глобалната статистика за откриваемия херпес, полово предаваните инфекции. С помощта на статистически наблюдения са установени някои епидемиологични модели на GH.

Броят на случаите на генитален херпес е свързан с:

Социално-икономическият статус на болните - максималният брой случаи на болестта се регистрира в маргинални кръгове - минималната - в група с висок социален статус;

Секс (мъжете са по-устойчиви на GH). Увеличената чувствителност на жените към гениталните форми на херпес вероятно се дължи на обширните лигавици на външните генитални органи, а не на специално устройство на имунната система;

До възрастта (има рязко увеличение на случаите на инфекция с GH, съвпадаща с възрастта на сексуалната активност). Откриваемостта достига максимум от 30-40 години, след което постепенно намалява броят на заболяванията до минимум с 60-70 години (изключения, които не са свързани със сексуалната активност на лицето).

HSV и друг представител на херпес-цитомегаловирус (и двете STDs), са значими фактори в етиопатогенезата на гинекологичните възпалителни заболявания на цервикса и adnexa. Установено е участието на HSV и цитомегаловирус в развитието на радикулит и възпаление на церебралните мембрани.

Асоциацията на тези заболявания с херпесния вирус се установява едва след широкото въвеждане в диагностиката:

Методът на PCR, използван за откриване на вируса и неговите фрагменти в телесните тъкани;

ELISA или ELISA за типизиране на антигенната структура на вирусите, използващи моноклонални антитела;

Показване търговски комплекти за определяне на AG-HSV-II (антиген HSV-II) и най-HSV-II (антитела към HSV-II).

Чувствителността и специфичността на тези методи достигат 95-100%. Времето за получаване на резултатите е от един до два дни. Въпреки удобството на лабораторни техники, тяхната висока чувствителност и специфичност, те не винаги дават адекватни резултати, подходящи за окончателна диагноза.

Съвременните лабораторни и имунологични методи имат ограничения поради:

Кръстосани реакции при диференциацията на специфични антитела на HSV-I и HSV-II;

Ниска наличност на оборудване и недостиг на специалисти с PCR и ELISA техники в малки клиники;

Търговски диагностични комплекти с висока цена.

Междувременно, абсолютната стойност на PCR и ELISA са показани на неонатална херпес HSV-II, или HSV-I, когато са представени със специфични антитела същество хомогенна IgM и IgG, и серологични модели вписват в стандартни алгоритми имунен отговор.

Стойността на лабораторните методи е подобрена чрез проучвания, проведени в динамика с интервал от пет до седем дни. Трябва да се имат предвид някои характеристики на тялото, например, условията на месечните цикли при жените, медицинското минало на предишното лечение и съпътстващите заболявания.

Мнението на безусловната и изчерпателна стойност на резултатите от лабораторните тестове при диагностицирането е общ мит. Диагноза не е лаборатория, както и един лекар въз основа на симптомите, патогенеза и епидемиология на закономерности открити след комплекс физически, инструментални и лабораторни изследвания.

По отношение на HSV, нестерилни форми на имунитет. Имуноконверсията на организма се развива в рамките на 14-28 дни с латентен и клиничен ход на инфекцията.

Имунният отговор на тялото към първичното проникване на вируса на гениталния херпес включва три основни връзки на защитните реакции:

първични контакт антигени (AG) -VPG-II с клетки на имунната система, свързани с активиране на фагоцитоза и стимулиране на интерферон на природен устойчивост срещу организъм;

Включването на клетъчния имунитет е придружено от повишаване нивото на Т-убийци и Т-помощници. Увеличаването нивото на В-лимфоцитите активира комплементарната система;

Включването на комплементната система активира производството на специфични антитела (АТ) към HSV-II.

Имунитетът при херпес не достига защитно ниво (защита на цялото тяло). Причината за почти безпрепятствената повторна инфекция или суинфекция не е напълно ясна. Една от многото хипотези е наличието на механизъм за потискане на вирусната имунна система в вируса на HSV-II. Междувременно пълният имунен статус на организма все още е ограничаващ фактор за развитието на инфекцията.

Признаци и симптоми на генитален херпес

Признаците и симптомите на HSV са много разнообразни. Има шест клинични вида генитален херпес, свързани с:

Симптоми на първична херпесна инфекция

Болестта се проявява след предаването на патогена от пациента до преди това не инфектиран генитален херпес на лице, което няма антитела срещу HSV-II в кръвта. Инфекцията обикновено настъпва по време на интимен контакт, но са възможни и други начини на предаване на инфекцията.

Инкубационният период трае около седем дни (приблизително се посочва времето на появата на симптомите):

Везикулярен обрив, локализиран на външните гениталии, се появява на 8-10 ден;

Гнойни пустули с последващо образуване на гнойни рани - около 11-15 дни;

В периода от 15 до 20 дни се образуват стружки на мястото на язви;

Изцелението на обрива започва на 20-30 дни от началото на заболяването.

Признаци на генитален херпес при мъжете

Знаци на GG при мъжете (горните симптоми) се наблюдават върху лигавицата и / или кожата:

Глави и препуциуми на пениса;

Уретра и коронарен жлеб;

Перианален регион и бедрата;

Скротална и перинеална.

Признаци на генитален херпес при жените

Признаци на GH при жените (горните симптоми) се наблюдават върху лигавицата и / или кожата:

Външно отваряне на уретрата;

Малки и големи лакти;

Перинеум, перианален регион, бедрата и задните части;

Вагината и шийката на матката.

Загубата на шийката на матката може да бъде под формата на възпаление (цервицит). Мукозната мембрана на шийката на матката е хиперемия и е покрита с ерозии с гнойно изхвърляне.

Симптомите на първична инфекция с GH, типични за жените и мъжете:

Гнойно изпускане от гениталните органи;

Възпаление на ингвиналните лимфни възли.

Симптоми на вторично заболяване с генитален херпес

Болестта настъпва след определен период на латентна инфекция, когато в тялото се откриват антитела срещу HSV-II. Активирането на вируса настъпва след контрол повторна инфекция (развитие на суперинфекция) или реактивиране на постоянни вирус в нервните ганглии GG на фона на ниско имунния статус. Признаците за вторично заболяване са подобни на тези на първичния херпес. По правило заболяването има по-малко драматична патогенеза (възможно е изключение).

Симптомите на повтарящ се тип херпес

Вирус, който някога е влязъл в тялото, прави човека за цял живот вирусен носител. За гените симптоми са периоди на латентен поток с повтарящи се пристъпи. Честотата на рецидивите характеризира състоянието на имунната система и зависи от вида на патогена. GH, причинена от VPR-II, дава чести рецидиви в сравнение с болестите, причинени от HSV-I.

Има три вида рецидивиращ генитален херпес:

Аритмичен тип с ремисии в широк обхват - от две седмици до пет месеца;

Монотонен тип, който се характеризира с чести рецидиви и кратки периоди на ремисия;

Тип на избледняване, характеризиращ се с дълги периоди на ремисия и кратки изостряния.

Симптомите на атипичния генитален херпес

GH често маскират за други заболявания с подобни признаци. Атипични патогенеза HSV-II е установена чрез лабораторни идентификация на патогена чрез PCR или отглеждането на клетъчна култура. Установено е, че около 5-15% от гинекологични инфекции, причинени от атипична курс на херпес с HSV-II или HSV-I.

Асимптоматичен курс на генитален херпес

Пълната липса на симптоми се регистрира при 60% от случаите на херпес. Признаването на инфекциозния стадий на вируса е възможно само с помощта на лабораторни методи. Този тип курс на патогенеза може да доведе до сериозни епидемиологични последици при разпространението на болестта.

Причини за генитален херпес

Факторите, които осигуряват разпространението на гениталната херпесна инфекция, включват:

Няма пациент вирус носител херпес симплекс вирус 2 (международно наименование GG и съкращение Латинска - HSV-2d) в активната фаза на инфекция, независимо от клиничните прояви (асимптоматични, атипична или друг хода на заболяването);

Наличие на податливи здрави или по-рано е бил болен човек в нарушение на хомеостазата - дефект на имунната система и намаляването на естествената устойчивост (като резултат от това заболяване, хипотермия, прегряване и други стресови фактори);

Условия, които водят до инфекция (незащитен неподходящ пол, близък контакт с домакинството с вируса).

Какво е опасен генитален херпес?

Херпес - индолентен вирусна инфекция, фатално заболяване - рядко явление, но е възможно със синдром на имунодефицит. При хора с висок имунен статус заболяването е възможно, но е лесно. Това до голяма степен служи като основа за грешното мнение относно тривиалността на херпеса.

Опасността от генитален херпес е, че:

Активен вирусен носител на асимптоматична инфекция го разпространява, без да знае за него;

Първият и вторият вид херпес симплекс може да допълва и модифицира патогенезата на GH с първичен контакт при деца;

Херпесът може да доведе до нещо като "порочен кръг", когато perebolevanie проправя пътя за развитието на патогенеза ко-инфекция и по този начин се изчерпва имунната система;

Опасност от херпес е много висока за хора с недостиг на имунната (ранна детска възраст), както и тези с придобити дефекти в имунната система (след трансплантация на органи, химиотерапия), както и при хора, водещи маргинален начин на живот (наркомани, проститутки и т.н.). В тези групи херпесът е възможна причина за смърт.

Секс с генитален херпес

Гениталният херпес и цитомегаловирус са част от група полово предавани болести. Естествено, в активната фаза на гениталния херпес сексът е неморален, тъй като той допринася за заразяването на нищо неподозиращия партньор.

Опасността от секс с GH е, че:

Средствата за бариерна контрацепция не предпазват от инфекция, предаването на вируса може да възникне при контакт с тялото и ръцете;

директно действащи лекарства (ацикловир и други под формата на разтвори, гелове и спрейове) са ефективни само в етапа на репликация (на вируса в разделяне тъканни клетки) и не гарантират премахването на директен херпес;

Лекарството Miramistin, според инструкциите за употребата му, е средство за индивидуална профилактика, включително и с генитален херпес. Въпреки това, той няма да може напълно да елиминира риска от инфекция поради множеството начини за предаване на този вирус.

В етапа на херпесната ремисия, сексът със сигурност е възможен, но незащитен незащитен секс трябва да се избягва.

Лечение на генитален херпес

Особеността на лечението с бавни латентни инфекции, към които принадлежи HSV, е, че:

Невъзможно е напълно да се елиминира (унищожи) HSV патогена;

Етиотропната терапия е подходяща само за активната фаза на вируса;

Антибиотиците за вирусни заболявания са неефективни;

Съществуващата ваксина срещу HSV се използва само в латентната фаза на заболяването и не притежава пълно защитно (защитно) свойство.

Патогенезата на генитален херпес, причинени от HSV-II, в сравнение с патогенезата на херпес лабиалис е по-агресивен, по-вероятно да доведе до рецидив, даде сериозни усложнения. Ето защо, ако светлината perebolevanie лабиален херпес при пациенти с леко променен имунен статус позволява липсата на медицински процедури, е необходимо за лечение на генитален херпес винаги, независимо от формата, тежестта на патогенезата и имунната система на пациента.

Три принципа на лечебната терапия

Ограничаване на патогенезата преди елиминиране на основните симптоми на GH:

сърбеж в мястото на локализиране на лезията;

папулни и везикулозни обриви (единични и общи);

локална и обща болка;

Намаляване на периода на обостряне на заболяването до възможно най-ниското (7-14 дни).

Увеличаването на периода на латентност на заболяването (идеалният резултат е латентността през целия живот).

Тъй като елиминирането на херпесния вирус е невъзможно, целта на терапията не е да се възстанови напълно, а да се установи състояние на относително здравословно състояние, основано на принципите на превенцията:

Повтаряне на заболяването на GH чрез нормализиране на имунния статус на човешкото тяло;

Инфекции на сексуални партньори и по-нататъшно разпространение на инфекции;

Вътрематочна инфекция на плода и новороденото при преминаване през гениталния тракт, при раждането и постнаталното усложнение.

Методи на лечение

За лечение на генитален херпес се използват пет терапевтични метода:

Етиотропна терапия. Антивирусни лекарства, които подтискат репликацията на херпесния вирус.

Патогенетична терапия. Имуномодулатори, включително средства за повишаване и понижаване на имунния статус и неговите отделни единици под формата на естествени вещества (естествени, нетретирани Biochemicals), отделните фракции и синтетични промотори immunogenesis.

Симптоматична терапия. Лекарства, които премахват болката, сърбежа и треската.

Специфична профилактика е ваксинацията.

В медицинския арсенал от лекарства, които могат пряко да повлияят на вируса, има ограничен набор от лекарства. В основата на антивирусната терапия на директното действие са лекарства от групата на синтетичните аналози на ацикличните пуринови нуклеозиди. Основната подготовка на тази група лекарства е ацикловир.

Фармакологичното действие на ацикловир върху вирусите е:

Сходство на химическата структура на ацикловир (пуриновите нуклеозиди) с дезоксигуано - ключов агент синтеза на вируса на генетичен материал на ДНК на херпес симплекс и други вируси в това семейство;

Конкурсът на химическите компоненти. Конфронтацията "ацикловир срещу деоксигуанозин" инхибира и потиска репликацията (разделяне и увеличаване броя на вирионите) на HSV в организма;

Намаляването на растежа и разделянето на вирусите е основното фармакологично действие на ацикловир.

Високата селективност на ацикловир към една ключова молекула в ДНК на херпесния вирус прави това лекарство ниско токсично като цяло по отношение на човешкото тяло. От седемдесетте години на миналия век започват да се появяват вируси, устойчиви на ацикловир. Това накара фармакологичната наука и промишленост да разработят и въведат в действие нови лекарства - модифицирани аналози на ацикловир.

Първият аналог е валацикловирът. Това е метаболитния прекурсор на ацикличния пуринов нуклеозид (ацикловир). Въведена в валацикловир тялото докато ускоряване на стомашно-чревния тракт се метаболизира до ацикловир, които в немодифицирана форма на терапевтична доза засяга херпес симплекс вирус ДНК. Няколко други механизми за повишаване на активността на активната съставка, използвана в farmtsiklovir подготовката и други подобни лекарства за херпес, за да се повиши тяхната бионаличност.

Няколко режими на лечение за пациенти с типичен генитален херпес:

Схемата за лечение на генитален херпес при първичен контакт. По избор: ацикловир, Валацикловир, Farmtsiklovir и други лекарства в клиничната доза, която се определя въз основа на индивидуалната чувствителност (толерантност към лекарството, теглото на пациента, препоръките на лекарите) в до пет пъти на ден в продължение на десет дни или докато симптомите изчезват. Ефектът се увеличава в случай на започване на лечение в ранните стадии на заболяването;

Превантивен режим за лечение на генитален херпес. Лечението се определя на етапа на ремисия с подозрение за бързо активиране на вируса. Този вариант на терапия се използва с чести рецидиви (повече от 6 пъти годишно), за да се предотврати тяхното развитие. Показани са препаратите, стимулиращи общия имунен статус на организма. Незадължително: Циклоферон, Риботан, Градекс, Зеленчук, Имунофан и други лекарства, дозировката и честотата на приложение се определят от лекаря. Витамините от група В (В.1, В6 ), подобрявайки цялостната устойчивост на тялото. Ограничените в този период използват интерферон стимуланти поради почти пълната им безполезност на този етап. Безсмислено е да се използват антивирусни лекарства (ацикловир и други) - вирусът е в неактивен, недостъпен за лекарствената фаза. Лечението с ацикловир, зовиракс и други лекарства от тази група се препоръчва да започне само след откриването на активен херпес вирус в кръвта;

Режим на лечение за повтарящ се генитален херпес. Той се използва при появата на прекурсори на рецидивиращи заболявания. Изборът на терапевтични продукти, тяхната комбинация и формулировки (мехлеми, разтвори, таблетки) зависят от това колко често има рецидиви на херпес, както и препоръките на лекуващия лекар. Универсалната схема включва комбинация от херпес лечение с ацикловир (и аналози), използващи имуностимуланти, витамини и други укрепващи средства. В самото начало на появата на прекурсорите на заболяването (сърбеж в областта на бъдещите увреждания) се показват интерферонови препарати. Те са най-ефективни в ранните етапи на патогенезата. На височината на заболяването употребата на интерферон или негови стимуланти няма смисъл.

Горепосочените схеми включват средствата за етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия (за елиминиране на симптомите на херпес - болка, сърбеж, треска). Ваксината срещу херпес се предписва от лекуващия лекар въз основа на терапевтичната целесъобразност. Лечението на атипични форми на генитален херпес се извършва, като се вземат предвид симптомите на патогенезата и резултатите от лабораторните изследвания.

Лечение на генитален херпес при мъжете

Терапията се провежда по традиционни схеми. Показанията за най лечение на генитален херпес при мъжете се потвърждава от лабораторни методи ДНК на херпес вирус в кръвта, и антитяло към HSV-II като имуноглобулин М (в началото на заболяването) и имуноглобулин G (в височината на заболяването) на признаци на генитален херпес (сърбеж, болка, изгаряния и обриви по външните гениталии). Предвиждане на рецидив на заболяването зависи от имунната система на човека, неговата възраст, наличие на вредни навици, благосъстоянието и социалните и икономическите условия на живот.

Отсъствието или неефективността на лечението на гениталния херпес при мъжете увеличава риска от усложнения под формата на съпътстващи заболявания:

Сексуалната сфера, по-специално простатата;

Освен това, гениталният херпес е доказан провокатор на развитието на злокачествени неоплазми, а не само в сексуалната сфера.

Лечение на генитален херпес при жени

Жените по-често от мъжете са заразени с генитален херпес HSV-II. Това означава, че контактът на мъж или жена с носител на херпес не е фатален за нито един от тях в 100% от случаите, но жените са изложени на по-голям риск. В същото време, лекомисленото отношение към херпеса може да бъде скъпо за една жена по време на носенето на плода. Терапията на женската херпесна инфекция се извършва по същите схеми, както при мъжете.

Генитален херпес при бременност

Последиците от гениталния херпес по време на бременност са драматични. Първичната инфекция на бъдещата майка с вируса HSV-II, в зависимост от периода на бременност, води до следните усложнения:

Първи втори триместър - забавяне и развитие на дефекти на плода, избледняване на бременността;

Вторият трети триместър - хипохлоризъм и полихидрамнио, хидроцефалия и други дефекти на феталната нервна система.

Всички данни за херпес по време на бременност

Лечението на бременна жена от херпес се извършва, като се вземат предвид:

Откриване на имуноглобулини М или G в кръвта и наличие на вириони в клетките на тялото;

Състоянието на здравето на бременната жена и етапа на развитие на плода;

Наличие / липса на заплаха от спонтанен аборт;

Ограничения на спектъра на лекарства, приемливи за употреба по време на бременност.

За лечението на жени по време на бременност е възможна употребата на етиотропна антивирусна терапия. Дозирането се избира индивидуално, като се вземат предвид особеностите на организма на конкретна жена. По-долу е даден списък на най-често използваните лекарства за лечение на генитален херпес при бременни майки. Условията за употреба по време на бременност са взети от инструкциите за лекарства.

Така че, списъкът с приемливи лекарства за херпес за бременни жени:

Панавир с индивидуална толерантност е външен без ограничения. Моля, обърнете внимание! Разтворът за интравенозно приложение и ректални супозитории по време на бременност трябва да се използва с повишено внимание и само в случаите, когато очакваната полза надвишава възможния риск от нежелани реакции (определена чрез консултация с лекар). През периода на прилагане на лекарството, кърменето трябва да бъде спряно;

Ацикловир (всяка употреба) само в изключителни случаи, освен това лекарството също не може да се приема по време на кърмене;

Ацигепин (аналог на ацикловир) под формата на крем или мехлем. Ефектът на лекарството върху процеса на бременност не е напълно разбран. Бременни може да се използва с повишено внимание и само когато очакваната полза превишава възможния риск за плода;

Zovirax (аналог на ацикловир) под формата на таблетки, прах за приготвяне на разтвори и офталмологичен мехлем. При бременност е необходимо да се прилага предпазливо и винаги да се оценява или оценява паритет "рисково предимство". По време на принудителното лечение на бременни жени от херпес Zoviraksom в терапевтична доза това лекарство в остатъчното количество се открива в майчиното мляко. Трябва да се има предвид, че бебето може да я получи в количество до 0,3 mg / kg на ден;

Vivorax (аналог на ацикловир) се използва за локално и системно приложение. Когато бременността лекува херпес с това лекарство се допуска много внимателно.

Като се има предвид индивидуалната толерантност, възстановяващите средства се използват внимателно:

Препоръчва се в някои източници, eleutherococcus е противопоказан при бременност, по време на менструация и с хипертония;

Преди да използвате лекарства на основата на женшен по време на бременност и кърмене, говорете с Вашия лекар.

Без ограничение, външно могат да се използват еластови масла, морски зърнастец, лайка и невен.

Отсъствието или неефективното лечение на GH при бременни жени причинява усложнения и провокира заболявания на пикочните и нервните системи, както и зрителни органи. Херпесът е потенциален провокиращ гинекологичен дисплазия и онкология при жените.

Профилактика на гениталния херпес

Превенцията - основата за поддържане на здравето - се състои от две основни връзки

Специфична профилактика на херпес

Специална превенция е използването на ваксинация. Въпреки това, при херпес с ваксини не е възможно да се получи устойчив защитен ефект. Това се дължи на специфичната структура на вируса, която противодейства на имуногенните свойства на ваксинния антиген и адюванта (подобрител на имунната защита на ваксината).

Неспецифична профилактика на херпес

Неспецифичната превенция включва:

Здравословен начин на живот, моногамни интимни взаимоотношения;

Използване на методи за бариерна контрацепция при всички видове пол;

Превантивна терапия за подобряване на имунитета след случайни връзки, дори ако е използван презерватив.

Автор на статията: Syutkina Вера Гуриевна, лекар-имунолог