Цитомегаловирус igg - какво означава това, каква е опасността от инфекция и методи на лечение?
Cytomegalovirus igg (цитоменавирусна инфекция) се нарежда на първо място сред населението. Причиняващият агент на инфекцията е цитомегаловирус (съдържащ ДНК), който принадлежи към групата на херпесвирусите. Веднъж в тялото на човек, той остава в него завинаги.
С силен имунитет не е опасно, защото възпроизвеждането му потиска антитялото. Но с отслабването на защитните функции, вирусът става активен и може да увреди вътрешните органи и жизнените системи на тялото. Производителят на инфекцията е особено опасен за бременна жена и развиващ се плод.
Цитомегаловирус igg - характеристики и пътища на инфекция
Почти 80% от жителите на света са заразени с цитомегаловирус. В същото време заразен човек от дълго време може да не подозира, че представлява опасност за другите, тъй като липсва характерната симптоматика на заболяването. Вирусът може да бъде открит случайно по време на лабораторен тест (определяне на антитела срещу цитомегаловирус в кръвта).
Цитомегаловирусна инфекция (CMV) се предава само от човек на човек. Източникът на инфекция става пациент, който е носител на вируса, но не подозира за заболяването му. Вирусът се умножава и се секретира с биологични течности - кръв, слюнка, урина, кърма, сперма, вагинална секреция. Основните начини на предаване на инфекцията:
- въздух пускане;
- kontaktno- домакинство;
- секс
Това означава, че здравият човек може лесно да се зарази при контакт с болен човек, когато го използва с някои битови предмети, чрез целувка, сексуален контакт.
В процеса на медицинска манипулация цитомегаловирусът се предава по време на трансфузия на заразена кръв и нейните компоненти. Инфекцията на бебето е възможна дори в утробата (тъй като вирусът преминава през плацентарната бариера), по време на раждане и кърмене.
Цитомегаловирусът на херпесния вирус е особено опасен за пациенти с ХИВ инфекция, онколози и тези, които са претърпели трансплантация на органи.
Симптомите на инфекцията
При здрави хора със силен имунитет, дори след инфекция с cmv, видимите симптоми отсъстват. Останалото, след изтичане на инкубационния период (което може да достигне 60 дни), има прояви, подобни на инфекциозната мононуклеоза, което често прави диагнозата трудна.
Пациентът се оплаква от продължителна треска (в рамките на 4-6 седмици), болки в гърлото, слабост, болки в ставите и мускулите, излишни изпражнения. Но по-често инфекцията се различава асимптоматично и се декларира само по време на отслабването на имунитета, което може да бъде свързано с бременност при жени, тежки хронични заболявания или старост.
Тежките форми на цитомегаловирусна инфекция са придружени от следните симптоми:
- появата на обрив;
- увеличаване и възпаление на лимфните възли (субмундибуларни, цервикални, паротидни);
- болка в гърлото (фарингит).
По-нататъшното прогресиране на инфекцията провокира поражение на вътрешните органи (черен дроб, бели дробове, сърце), нервна, пикочно-чревна, репродуктивна система на човека. Жените развиват гинекологични проблеми (колит, вулвовагинит, възпаление и ерозия на шийката на матката и матката). При мъжете възпалителният процес улавя уретрата и се разпространява в тестисите.
В същото време, имунната система на организма се опитва да се бори с вируса в кръвта, тя произвежда антитела и в крайна сметка "ауспусите" патогена в тъканта на слюнчената жлеза и бъбреците, където тя е в латентно (спящ) състояние, толкова дълго, колкото е имало благоприятни условия за неговото активиране,
Когато се попита дали цитомегаловирусната инфекция може да бъде излекувана, специалистите отговарят отрицателно. Ако вирусът влезе в тялото, той остава в него за цял живот. Той изобщо не може да се покаже със силен имунитет, но това означава, че той е само в латентно състояние и при благоприятни условия може да се "събуди" във всеки един момент и да започне разрушителната си дейност.
На сегашния етап от развитието на медицината е невъзможно да се отървем от цитомегаловирус по съществуващи методи, тъй като патогенът се съхранява вътре в клетките и се умножава с помощта на ДНК репликация.
Цитомегаловирус при бременност
По време на бременността рискът от усложнения се увеличава в зависимост от вида цитомегаловирус, който се намира в организма. При първична инфекция последствията от заболяването са много по-тежки, отколкото при реактивирането на cmv. Жените по време на бременност представляват специална рискова група.
През този период те са особено уязвими поради физиологичния спад на имунитета. Цитомегаловирусът може да предизвика акушерски патологии. Така че, ако инфекцията настъпва през първия триместър на бременността, тогава 15% от жените изпитват спонтанен аборт.
При първична инфекция, инфекцията на плода се среща в 40-50% от случаите, тъй като вирусът се натрупва в плацентарните тъкани и през плацентата прониква до ембриона. Това може да доведе до различни аномалии и аномалии в развитието на плода. При вътрематочна инфекция се отбелязват следните външни прояви:
- разширяване на черния дроб и далака;
- непропорционална малка глава;
- натрупване на течност в коремната и гръдната кухина.
Ако жената има антитела срещу цитомегаловирус, не планирайте бременност, докато курсът на консервативната лекарствена терапия приключи и лабораторните тестове потвърждават нормализирането на титрите на антителата.
Цитомегаловирус igg при деца
Вродената цитомегаловирусна инфекция при децата се развива по време на интраутеринния период, когато вирусът се предава от майката. В ранните стадии на живота този тип инфекция обикновено не се проявява с тежки симптоми, но впоследствие може да доведе до сериозни усложнения:
- проблеми със слуха (загуба на слуха, глухота);
- възникване на гърчове;
- нарушаване на интелекта, речта, умственото изоставане;
- увреждане на органите на зрението и пълна слепота.
Придобита CMV (цитомегаловирус) става в резултат на инфекция от майка на дете по време на раждане и кърмене, при контакт с носител на броя на медицински персонал.
Рискът от заразяване при деца се увеличава драматично с възрастта, особено през периодите, когато бебето се излива в детския колектив и започва да посещава детска градина и училище. При децата, прояви на цитомегаловирус се появяват като остра форма на ARVI, тъй като е придружена от следните симптоми:
- се появи хрема;
- температурата се повишава;
- разширени цервикални лимфни възли;
- значителна слюнка и подуване на слюнчените жлези;
- детето се оплаква от слабост, болка в мускулите, студени тръпки, главоболие;
- нарушения на изпражненията (променлив запек и диария);
- Черният дроб и далакът се увеличават по размер.
Въз основа на тази клинична картина е невъзможно да се направи правилна диагноза. За идентифициране на патогена са необходими лабораторни методи за изследване, които позволяват откриването на антитела срещу вируса и вируса в кръвта.
Какви тестове трябва да предприема за инфекция?
Човешката имунна система започва да произвежда антитела срещу вируса веднага след влизането му в тялото. Редица лабораторни тестове позволяват имунологичното определяне на тези антитела и по този начин да се разбере дали е налице инфекция или не.
Специфични антитела след инфекцията се произвеждат в определена концентрация (титри). Така наречените IgM антитела се образуват около 7 седмици след инфекцията по време на най-интензивното мултиплициране на вируса. Но в крайна сметка те изчезват, освен това, тези антитела също се определят, когато са заразени други видове вируси (напр. Токсоплазмоза).
Антитела IgM - това е бързо имуноглобулини се характеризират с големи размери, но не са в състояние да поддържа имунологична памет, така че след тяхната смърт защита срещу вируса изчезва след няколко месеца.
По-точен резултат е анализът на IgG антитела, които не изчезват след инфекцията, но се натрупват през целия живот, което предполага наличието на цитомегаловирусна инфекция. Те се появяват в кръвта само след 1 до 2 седмици след заразяването и са в състояние да поддържат имунитет срещу определен вид вирус през целия живот.
В допълнение, има няколко други техники, използвани за откриване на цитомегаловирус:
- Методът ELISA е имунологично изследване, в което се откриват следи от цитомегаловирус в биологичен материал.
- Методът на PCR - позволява да се определи причинителят на инфекцията в ДНК на вируса. Смята се, че е един от най-точните анализи, позволявайки ви бързо да получите най-надеждния резултат.
За определянето на CMV често се прибягва до вирусологичния метод, който се основава на дефиницията на IgG антитела в серума.
Нормата на цитомегаловирус в кръвта и анализ на анализа
Нормалните показатели за съдържанието на вируса в кръвта зависят от пола на пациента. Така при жените нормата е 0.7-2.8 g / l, при мъжете тя е 0.6 - 2.5 g / l. Нормата на цитомегаловирус в кръвта на детето се определя, като се взема предвид количеството имуноглобулини към вируса, когато се разрежда в серум. Нормалната стойност е по-малка от 0,5 g / l. Ако показателите са по-високи, анализът се счита за положителен.
- Цитомегаловирус igg положителен - какво означава това? Положителният резултат показва, че инфекцията е налице в организма. Ако резултатът от теста за IgM антитела е също положителен - това показва остър стадий на заболяването. Но ако IgM теста е отрицателен - това е доказателство, че тялото е развило имунитет към вируса.
- Негативният анализ на цитомегаловирус Igg и IgM предполага, че човек никога не е срещал такава инфекция и няма имунитет към вируса. Но ако тестът за igg е отрицателен и IgM е положителен, е време да чуете аларма, тъй като такъв резултат е доказателство за скорошна инфекция и появата на болестта.
Слаботостта на igg антитела към вируса се определя чрез лабораторно изследване на биологичния материал на пациента. Този показател дава идея на специалистите за степента на инфекция на тялото на пациента. Анализът е както следва:
- В случай на първична инфекция, която наскоро се е появила - броят на откритите антитела не надвишава 50% (ниска авидикация).
- При скорости от 50 до 60% (средна аритмия) е необходим втори лабораторен преглед, за да се изясни диагнозата, която се проявява няколко седмици след първата.
- Хроничната форма на цитомегаловирусна инфекция, придружена от активното производство на антитела, показва индикатор с повече от 60% (висока аритмия).
Само специалистите могат да разчитат резултатите от тестовете. При анализа на данните, получени от проучването, лекарят ще вземат под внимание някои нюанси (възраст и пол на пациента), а след това да отправи необходимите препоръки и назначава на курса на лечение, ако е необходимо.
лечение
Цитомегаловирусната инфекция в латентния вариант не изисква провеждането на медицински мерки. В други случаи курсът на терапията се основава на употребата на антивирусни лекарства и имуномодулатори. Всички назначения трябва да се извършват от специалист.
Специфичните имуноглобулини, използвани в процеса на лечение, съдържат до 60% от антителата към цитомегаловируса. Лекарствата се прилагат интравенозно, в изключителни случаи е възможно да се приложи имуноглобулин интрамускулно, но това значително намалява ефективността на терапията.
Неспецифичните имуноглобулини обикновено се предписват за предотвратяване на CMVI при лица с имунодефицитни състояния. По време на бременност, избраното лекарство също е имуноглобулин, а рискът от плода в този случай директно зависи от количеството антитела срещу вируса в кръвта на жената.
Тъй като е невъзможно напълно да се отървем от цитомегаловирусите, задачата на комплексното лечение е възстановяването на защитата на тялото. Допълнителната терапия е храненето, витамините и здравословният начин на живот.
Гледайте видеоклипа, където Малишева разказва подробно за лечението и профилактиката на цитомегаловирус:
Цитомегаловирус IgG положителен: какво означава това, същността на изследването и декодирането
Списъкът с патологичните състояния и заболявания, които човек страда през целия си живот, зависи до голяма степен от начина на живот. След проникването в тялото на патогени, имунитетът се активира и започва да предприема мерки за борба с тях.
В случаите, когато защитните свойства се понижават, тялото не е в състояние да се бори с патогенната микрофлора. В резултат на това болестта прогресира и напредва и масово възпроизвеждане на микроорганизми: бактерии, вируси, гъбички.
Един от най-често диагностицираните патогенни микроорганизми е херпесният вирус. Тя се представя от няколко щама. Няма осигурено проникване в организма на патогени с различни заболявания. С патологията човек, жена и дете могат да се сблъскат. Най-ужасното нещо е, че досега няма метод на терапия, който да може да унищожи вируса и да лекува патологията.
Отделно внимание заслужава. Доста често хората, след като са минали проучването, са задавани въпроса: "Cytomegalovirus IgG positive: какво означава това?". Инфекцията може да засегне всяка система и орган. Активното възпроизвеждане на вируса е изпълнено с критични последици.
TSMV: какво е това
Преди да разберем въпроса за резултата от положителния за IgG цитомегаловирус и какво означава това, е необходимо да научим повече подробно за най-патогенната инфекция. За първи път CMV разкрива през 1956-та година. Учените и лекарите до ден днешен не са го изучавали до края. Но въпреки това е налице възможността за своевременна диагностика на патологията и следователно за навременна терапия и предотвратяване на усложнения.
Според статистическите данни една трета от населението на света носи носители на херпес вирус. Разпространението на патогена е слабо, и за да се зарази, е необходимо да останем с инфектираното лице за продължителен период от време. Инфекцията може да възникне по време на сексуален контакт, по време на раждането и чрез слюнка.
Идентифицирайте незабавно и диагностицирайте заболяването е доста трудно. И това се дължи на наличието на инкубационен период. Пациентът или векторът на инфекцията могат да живеят с болестта, да се чувстват нормални и дори да не подозират за наличието на CMV.
Средната продължителност на скрития период е един и половина до два месеца. Активирането и масовото размножаване на вируса се случва след излагане на провокиращ фактор.
Патологията е коварна, тъй като може да бъде маскирана за други, по-малко опасни болести, особено за настинки.
В началните етапи болестта е придружена от следните прояви:
- хипертермия;
- хронична умора, слабост;
- повишени лимфни възли;
- втрисане;
- често главоболие;
- разстройство на съня;
- диспептични разстройства;
- възпаление на ставите;
- намаляване на апетита.
Навременното откриване на болестта е много важно, тъй като липсата на подходяща терапия е изпълнена със сериозни усложнения, по-специално развитието на енцефалит, пневмония, артрит. При отслабен имунитет е възможно да се увредят очите и да се появи неправилно функциониране на бъбреците и пикочната система, както и на стомашно-чревния тракт.
Когато има тревожна симптоматика, трябва да се изследва. Резултатът от анализа на цитомегаловирусния IgG позитивен означава, че заразеният има защита за CMV и е неин носител.
Не е необходимо човек да е болен и да е изключително опасен за другите. Всичко зависи от защитните качества на тялото му. Това е опасно за CMHV по време на бременност.
Същността на анализа
Същността на анализа IgG е търсенето на антитела срещу CMV. За да направите това, вземете различни проби (кръв, слюнка). За да бъде по-ясен, Ig е имуноглобулин. Това вещество е защитен протеин, който се произвежда от организма, за да унищожи патогенните микроорганизми. За всеки нов патогенен организъм имунната система произвежда специфично антитяло. Писмото G в съкращението IgG е един от класовете антитела. В допълнение към IgG, съществуват и групи A, M, E и D.
Ако човек е здрав, тогава специфичен Ig все още не е развит. Опасно е, че след като веднъж проникне в тялото, инфекцията ще остане в него завинаги. Унищожи го е невъзможно. Но така, че имунната система създава защита срещу нея, вирусът съществува безвредно в организма. Важно е да знаете, че в допълнение към IgG има и IgM. Това са две напълно различни групи антитела.
Последните са бързи антитела. Те са големи и са произведени за ранен отговор на поглъщане на херпес вирус. Но те нямат имунологична памет. И това означава, че след смъртта им, приблизително след изтичането на четири до пет месеца, защитата срещу CMV пада.
Що се отнася до IgG, тези антитела са склонни към клониране и поддържане на защита срещу определен патогенен микроорганизъм през целия живот. Те са малки по размер, но се получават по-късно от IgM, обикновено след потискане на инфекциозния процес.
И се оказва, че ако се открият IgM антитела, наскоро настъпи инфекцията и най-вероятно инфекциозният процес е в активната фаза.
Как се правят анализите
В допълнение към IgG + резултатите често съдържат и други данни.
Експертът ще може да ги дешифрира, но за да разбере ситуацията, е полезно да прочетете някои от значенията:
- 0 или "-" - в тялото няма CMV.
- Ако индексът на жестокост е 50-60% - тогава ситуацията се смята за несигурна. Проучването се повтаря след една или две седмици.
- Над 60% - има имунитет, човек е носител.
- Под 50% - лицето е заразено.
- Анти-CMV IgM +, анти-CMV IgG + - инфекцията беше реактивирана.
- Анти-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- - защита срещу вируса не е изработена, тъй като никога преди това не е имало проникване на вируса.
- Анти-CMV IgM, Anti-CMV IgG + - патологията продължава в неактивния стадий. Инфекцията е от дълго време, имунната система е развила трайна защита.
- Анти-CMV IgM +, анти-CMV IgG- - остър стадий на патология, човекът е хванал напоследък. Бързо Ig към CMV е налице.
Резултатът е "+" в човек със силен имунитет
Ако няма здравословни проблеми, резултатът от "+" не трябва да причинява паника или безпокойство. Независимо от степента на заболяването, с устойчиви защитни свойства, курсът му е асимптомен. Понякога може да има болезненост в гърлото и повишаване на температурата.
Но това трябва да се разбира, че ако тестовете показват, активирането на вируса, но патологията е асимптоматична, пациентът трябва да бъде намалена по време на социалната активност (ограничението за комуникация със семействата си, с изключение на разговори и контакти с жени и деца в държавата). С активната фаза болното лице е активен промотор на цитомегаловирусната инфекция и може да зарази човек, чието тяло ще причини значителни увреждания на CMV.
CMV IgG положителни: при имунна недостатъчност, при бременност и при кърмачета
Резултатът от CMV "+" е опасен за всички. Най-опасният резултат от CMV IgG обаче е положителен за пациент с имунен дефицит: вродена или придобита. Подобен резултат сигнализира за развитието на сериозни усложнения.
- ретинит - развитие на възпалителния процес в ретината на окото. Тази патология може да доведе до слепота.
- Хепатит и жълтеница.
- възпаление на мозъка. Тази патология се характеризира с тежка болка в главата, нарушение на съня и парализа.
- Стомашно-чревни нарушения - възпалителни процеси, обостряне на язви, ентерит.
- пневмония. Това усложнение, според статистиката, е причина за смъртта на над 90% от хората, страдащи от СПИН.
CMV IgG положителни при такива пациенти сигнализират хода на патологията в хронична форма и високата вероятност за екзацербации.
Положителен резултат при носене на фетус
Не по-малко опасен е резултатът от IgG + за бременни жени. CMV IgG положителен сигнал за инфекция или изостряне на патологията. Ако IgG към цитомегаловирус е идентифициран в началния момент, трябва да се вземат спешни мерки. Първичната инфекция с вируса е свързана с висок риск от развитие на сериозни аномалии в плода. При рецидив рискът от вредни ефекти върху плода се намалява значително.
Инфекцията през втория и третия триместър е изпълнена с появата на вродена CMVI при детето или неговата инфекция при преминаване през родовия канал. Факт е първичната инфекция или влошаване на тази, лекарят ще прецени от наличието на специфични антитела групата G. откриване Техните показва, че защитата е на разположение, и поради намаляване на екзацербация защитни свойства на организма.
Ако липсва IgG, той сигнализира за инфекция по време на бременност. Това предполага, че инфекцията може да причини огромни щети не само на майката, но и на плода.
Резултатът от "+" в новородено
Четирикратното увеличение на тигъра IgG, в две проучвания с интервал от тридесет дни, показва вродена CMV. Курсът на патологията в гърдата може да бъде както асимптоматичен, така и характеризиращ се с изразени прояви. Болката може да бъде свързана и с висок риск от усложнения. Патологията при едно малко дете е изпълнена с появата на слепота, развитието на пневмония, появата на смущения в работата на черния дроб.
Как да действате в резултат на IgG +
Първото нещо, което трябва да направите с положителната IgG IgG е да потърсите помощта на квалифициран специалист. CMV често не предизвиква появата на критични последици. Ако няма очевидни признаци на заболяване, няма смисъл да се провежда лечението. Борбата срещу инфекциите трябва да бъде поверена на имунната система.
Медикаментите, които се използват за лечение на цитомегаловирусна инфекция, имат впечатляващи списъци на странични ефекти, така че те се разтоварват само в остра нужда, а често и хора с имунен дефицит.
В случаи на тежки симптоми най-често се предписват следните лекарствени продукти:
- Интерфероните.
- Имуноглобулини.
- Foscarnet (приемането на лекарството е изпълнено с неправилно функциониране на пикочната система и бъбреците).
- Panavir.
- Ганцикловир. Помага да се блокира възпроизводството на патогенни микроорганизми, но в същото време провокира появата на неуспехи в работата на стомашно-чревния тракт и нарушенията на хемопоезата.
Не приемайте лекарства без знанието на лекаря. Самолечението може да доведе до непредсказуеми последици. Важно е да разберем едно нещо: ако всичко е в ред с имунитет, резултатът "+" само информира за наличието в тялото на образуваната защита. Единственото нещо, което трябва да се направи, е да се поддържа имунната система.
Цитомегаловирусната инфекция е нормата Anti-CMV igG и опасността от вируса
Цитомегаловирус се отнася до представител на семейството на херпес вируси, който има същите свойства като останалата част от групата. Такъв вирус може да бъде предаден по различни начини, така че никой не е имунизиран срещу инфекция.
В някои случаи подобна патология може да възникне без появата на характерни симптоми, което значително усложнява възможността за навременна диагноза. Особено опасен е патогенът за развиващия се плод, поради което много жени са загрижени за анти-CMV igG нормата в кръвта.
Методи за инфекция с цитомегаловирус
Цитомегаловирусът е вирус, който принадлежи към семейството на семейство Herpesvirus
Медицинската практика показва, че днес цитомегаловирусът се открива в по-голямата част от възрастното население. Факт е, че след като веднъж проникне в човешкото тяло, такъв агент остава в него завинаги. Днес няма методи за лечение и лекарства, с които можете да се отървете от вируса и да го изтеглите от клетките на човешкото тяло.
Трябва да се разбере, че наличието на цитомегаловирус в човешките клетки изобщо не гарантира, че няма да има повторна инфекция. Освен това при създаването на благоприятни условия патогенът се активира и патологията започва да прогресира.
Скръбта на тази болест се крие във факта, че в повечето случаи тя се проявява без появата на характерна симптоматика, което затруднява диагностицирането й.
Човек не може да подозира какъв е носителят на патогена и да зарази други. Идентифицирането на патогена може да се извърши чрез анализиране и определяне на антитела към цитомегаловируса. Такова проучване трябва да се проведе в динамика, т.е. ще е необходимо кръвта да бъде дарена отново след 14 дни.
Всъщност можете да получите CMV само от човек. Като такъв източник може да бъде човек, страдащ от всяка форма на болестта. В допълнение, статиите на пациент, който не знае за болестта си, тоест носител на вируса, може да се превърне в източник на инфекция. Обикновено пациентите научават за положителна реакция към анти-CMV igG само когато преминават планирани кръвни изследвания на TORCH.
Симптоми на цитомегаловирусна инфекция
По време на началния етап на инфекцията, както и при рецидив, пациентът е способен да изолира вируса с различни биологични течности:
- урина
- сперма
- тайна от влагалището
- кръв
- слюнка
Инфекцията на здрав човек може да се появи по следните начини:
- въздушен капан
- нахлуване в храносмилателни частици на слюнката на болно лице
- генитален тракт
Цитомегаловирусът може да се предава от човек на човек:
- с кръвопреливане
- с целувки
- Ако не спазвате хигиенните правила за грижа за тялото
- по време на кърмене
Възможно предаване на вируса на плода по време на бременност през плацентата, както и в процеса на раждане. Понякога може да се разболеете, ако получите биологична течност от болен човек до увредена кожа или лигавици.
Показания за анализ и неговото поведение
За да се диагностицира цитомегаловирусна инфекция, трябва да се приложи венозна кръв
Изследванията върху цитомегаловирусите задължително трябва да се дават на жени, които планират бременност. Необходимо е да направите това възможно най-скоро и най-добре когато посетите гинеколога за първи път. По време на изследването се диагностицира броят на антителата срещу цитомегаловирус в кръвта на жената и се определя дали тялото е срещал вируса преди това и дали има някакъв имунитет. При откриването на този етап от изследването на високо активни IgG антитела в кръвта се стига до заключението, че бъдещата мумия не заплашва нищо. Такива индикатори показват, че женското тяло вече е имало вирус и е развил известна защита.
При отсъствие на необходимите имуноглобулини в кръвта, жената се възлага да извърши повторно кръвния тест през цялата бременност. Това се дължи на факта, че липсата на антитела в серума на бъдещата майка казва, че тялото е напълно неподготвено за среща с патогените. Инфекцията може да настъпи на всеки етап от бременността, което може да причини различни лезии в развиващия се плод.
Пациентите, страдащи от имунодефицитност, трябва да преминат анализ на CMV веднага след откриването на имунната недостатъчност.
Това помага да се извърши известна корекция на предписаното лечение и да се допълни с антивирусни лекарства. Освен това е възможно да се избегне релапс или да се проведе известно обучение за възможна първична инфекция.
Провеждането на анализ на CMV е обикновено вземане на кръв от вена. Такива изследвания се извършват от специалист и не се изисква специална подготовка за него. Препоръчва се материалът да бъде прегледан сутрин и на празен стомах.
А вирусът е опасен?
Цитомегаловирусната инфекция е голяма опасност при бременни и имунодефицитни състояния
Цитомегаловирусът може да представлява определена опасност за жените по време на бременност и за деца, родени преди датата на изтичане на срока. По време на бременността, степента на опасност зависи от вида на CMV, който се намира в тялото на жената. При диагностициране на първична цитомегаловирусна инфекция, степента на опасност е много по-висока, отколкото при реактивацията на CMV.
За децата, родени преди този термин, инфекцията е ниска степен на опасност. Инфекцията се осъществява чрез кърмата или по време на раждането. Освен това CMV може да представлява сериозна заплаха за здравето на хора с вродена имунна недостатъчност, пациенти със СПИН и трансплантации на органи.
В случай, че патогенът навлезе в тялото на жената по време на бременност или ако възникне реанимация на CMV, последствията за детето могат да бъдат както следва:
- увреждане на слуха и пълната му загуба
- проблеми със зрението и пълна слепота
- умствено изоставане
- появата на гърчове
Когато зародиш е заразен по време на вътрематочно развитие, той може да има следните външни прояви:
- малка глава
- Коремните и гръдните канали се натрупват в излишната течност
- Черният дроб и далакът значително се увеличават
- има жълтеница
- малък кръвоизлив по кожата
Наличието на CMV инфекция в човешкото тяло може да доведе до нежелани и опасни последствия. Особено опасно е наличието на такъв патоген в тялото на жените по време на бременност, което може да доведе до развитието на различни аномалии и аномалии в плода. Най-информативният метод за откриване на антитела срещу CMV е ELISA тест, при който се определят тигрите IgG и IgM.
Нормата на антителата срещу цитомегаловирус
Количеството антитела срещу цитомегаловирус се изразява от специалисти под формата на титри. В медицинската практика титърът представлява най-голямото разреждане на кръвния серум на пациента, което предизвиква положителна реакция.
С помощта на титрите не е възможно да се определи точното количество имуноглобулини в кръвта на човек, но може да се получи обща представа за общата им активност. Благодарение на този феномен е възможно да се ускори получаването на резултата от проучването. Всъщност няма специфично правило за титъра, тъй като количеството антитела, синтезирано от човешкото тяло, може да варира със следните фактори:
- общото здравословно състояние на дадено лице
- наличие на патологии с хронична природа
- държавен имунитет
- характеристики на метаболитните процеси
- начин на живот
За да се дешифрират резултатите от теста за антитела срещу цитомегаловирус, специалистите използват термина "диагностичен титър". Разбира се, че се прави серумно разреждане и получаването на положителен резултат е индикация за наличието на вируса в човешкото тяло.
За да се открие цитомегаловирусна инфекция, диагностичният титър е разреждане 1: 100.
Тестът за антитела срещу CMV е откриването на два специфични IgM и IgG имуноглобулини:
- IgM са бързи имуноглобулини. Те се характеризират с големи размери и се произвеждат от човешкото тяло за възможно най-бързо реагиране на вируса. IgM нямат способността да образуват имунологична памет, така че след няколко месеца напълно изчезват защитата срещу вируса.
- IgG са антитела, които се подлагат на клониране от самия организъм и не поддържат имунитета срещу специфичен вирус през целия живот. Те имат по-малък размер и се произвеждат по-късно. Обикновено те се появяват в човешкото тяло след потискането на инфекцията на фона на самия IgM. При първото проникване на патогена в човешкото тяло и с активирането на вече съществуваща инфекция, антитела IgM се появяват в кръвта. В случай, че изследването на CMV показва, че IgM е положителен, това показва инфекциозна активност. Важно е да запомните, че на фона на активна инфекция е строго забранено да забременеете.
В такава ситуация експертите предписват анализ за определяне на IgM антитела в динамиката, което позволява да се знае дали титрите IgM се разрастват или те ще намалеят. Освен това, с помощта на такъв анализ е възможно да се получи информация за етапа на инфекция. Ако тигърът IgM е прекалено интензивен, може да се заключи, че активната фаза вече е преминала.
Полезно видео - Цитомегаловирусна инфекция при бременност:
В случай, че не е възможно да се открие IgM в кръвта на заразен пациент, това може да означава, че инфекцията е станала няколко месеца преди диагнозата. Липсата на IgM в кръвта на човека не изключва наличието на патоген в тялото, поради което е невъзможно планирането на бременност при такива параметри.
В случай че човек никога не е преживял цитомегаловирус, тигърът на IgG ще бъде нисък. Това предполага, че рискът от CMV инфекция се увеличава по време на бременност. Поради тази причина, при отсъствие на IgG серумен титър, такива жени са включени в рискова група.
Цитомегаловирус при деца
Цитомегаловирусна инфекция (CMF) се отнася до широкоразпространени инфекциозни заболявания. Причиняващият агент на цитомегаловирусна инфекция принадлежи към семейството на херпес. Влизайки в човешкото тяло, вирусът се умножава вътре в клетката и значително увеличава размера й. Резултатът от възпроизвеждането на цитомегаловирус може да стане инфекция на всякакви тъкани и вътрешни органи. Особено податливи на цитомегаловирус е фетусът по време на бременност, новородени бебета и деца от първите 3-5 години от живота.
Цитомегаловирус при деца - причини
Цитомегаловирусът при дете може да бъде както вроден, така и придобит.
Вродена цитомегаловирусна инфекция се развива при детето, когато е заразен от майката - носителят на вируса през плацентата, дори и в рамките на матката. Ако жената за първи път улови цитомегаловирус по време на бременност, инфекцията чрез плацентата може да попадне в тялото на бебето. Вроденият цитомегаловирус в повечето случаи не се проявява в ранните стадии на живота на детето, но има и най-тежките усложнения след това (загуба на слуха, намалена интелигентност, нарушение на говора). Степента на това проявление зависи от времето на заразяване на плода по време на бременност.
Придобита цитомегаловирусна инфекция. Инфекцията на детето може да се появи и директно по време на раждане, когато плодът преминава през заразения раждален канал на майката или в първите дни от живота си, когато е в контакт с заразена майка или медицински персонал. Също така новородено може да бъде заразено чрез кърмата. С придобитата цитомегалия, за разлика от вродената инфекция, разпространението на инфекцията е изключително рядко.
За деца от предучилищна и училищна възраст, цитомегаловирус влиза в тялото чрез случаен контакт или от въздуха капчици, когато в малко пространство, че от носител на вирус или болно дете погълнат от други деца. Цитомегаловирусът може да бъде заразен от първите дни от живота и инфекцията нараства драматично с възрастта. Вирусът може да живее и да се размножава за дълго време в левкоцити и други клетки на човешката имунна система и да причини хроничен пренос.
Цитомегаловирус при деца - симптоми
Обикновено цитомегаловирусната инфекция при децата е лесна и скрита (асимптоматична) и изобщо не се проявява. И само един от десетте случая на инфекция ще има клинични прояви, особено с отслабен имунитет. Ето защо, CMV симптоми не зависи само от състоянието на имунната система на детето, но и на неговата възраст, наличие на имунитет срещу цитомегаловирус, наличие на съпътстващи заболявания на детето.
Най-често цитомегаловирус при деца се проявява като остра респираторна вирусна инфекция (ARVI).
Инкубационният период е от 15 до 60 дни. В острата фаза на цитомегаловирусна инфекция, детето има следните симптоми:
- повишаване на телесната температура (понякога периодично и нередовно до фебрилни стойности за три или повече седмици);
- зачервяване на носа, възпаление и разширяване на слюнчените жлези, с обилна слюнка;
- разширени лимфни възли;
- студени тръпки, слабост, умора, главоболие, мускулни болки;
- повишена далака (спленомегалия) и черен дроб;
- могат да бъдат счупени изпражнения по вид запек или диария;
- в кръвта на детето броят на тромбоцитите намалява, абсолютното и относителното съдържание на моноцитите се увеличава;
- често "без причина" пневмония, бронхит;
Поради липсата на специфични симптоми в цитомегаловирус, не е възможно да се диагностицира само въз основа на клинични прояви.
За идентифициране на причинителя и специфичен имунен отговор се използват лабораторни методи. Диагнозата на инфекцията с цитомегалома вирус се потвърждава от наличието на самия вирус в кръвта и тъканите, както и от откриването на антитела срещу вируса в кръвта. При пациентите цитомегаловирусът се открива в урината, слюнката и храчките.
Антитела срещу цитомегаловирус
Антителата срещу цитомегаловирус започват да се развиват веднага след като вирусът навлезе в човешкото тяло. Това са антителата, които се борят с вирусната инфекция, предотвратявайки развитието на цитомегаловирус и причиняването на заболяването като асимптоматично. Има няколко класа на антитела - IgG, IgM, IgA и други, всяка от които е отговорна за определени функции на имунната система. Въпреки това, за диагностицирането на цитомегаловирусна инфекция, тези, които могат да открият IgM и IgG антитела, са наистина полезни.
Антитела към цитомегаловирус - IgG и IgM се откриват в лабораторен кръвен тест.
наличност антитела IgM обикновено се появяват първо в кръвта и показва нова инфекция или реактивиране на латентна (латентна) инфекция. Все пак, увеличение на IgM антителата може да не бъде открито през първите 4 седмици след началото на заболяването. В същото време, до една година след възстановяването, титрите могат да останат високи. В тази връзка единичното определяне на нивото на антитела IgM е безполезно при оценката на тежестта на инфекцията. Важно е да се проследява промяната в нивата на IgM антитела (увеличаване на тяхното ниво или намаляване).
Една до две седмици след заразяването с цитомегаловирус се появява серум IgG антитела. Тези имуноглобулини помагат на лекаря да определи дали детето е било в миналото е заразен с цитомегаловирус, както и кръвен тест за тези антитела е даден за диагностициране на остра цитомегаловирусна инфекция. IgG антителата при първична инфекция се увеличават през първите седмици и след това могат да останат високи в продължение на години. IgG антителата се появяват по време на периода на възстановяване и могат да продължат до 10 години при пациенти, които са се възстановили, така че степента на откриване на IgG антитела може да достигне 100% сред различните групи от населението.
Еднократно определяне на титъра на антителата не прави разлика между текущата инфекция и предаваната, тъй като цитомегаловирусът винаги присъства в тялото на вирусния носител, както и антителата към него.
Антитяло към цитомегаловирус - IgG положително
Ако се открият IgG имуноглобулини като единичен маркер, това показва или инфекция с цитомегаловирус, или наличие на имунитет към тази инфекция. Откриването на антитела срещу цитомегаловирус IgG при деца от първата половина от живота при отсъствие на други маркери на тази инфекция показва техния произход от майката.
Едновременното откриване в кръвния серум на деца на специфични IgM и IgG антитела показва цитомегаловирусна болест.
Интерпретации на съотношението на антителата IgG и IgM:
82, Anti-CMV-IgG (клас IgG антитела към цитомегаловирус, CMV, CMV)
Антитела от клас IgG до цитомегаловирус (CMV, CMV).
В отговор на въвеждането на цитомегаловирус (CMV) в организма се развива имунното преструктуриране на организма. Инкубационният период варира от 15 дни до 3 месеца. С тази инфекция се осъществява нестерилен имунитет (т.е. няма пълна елиминиране на вируса). Имунитетът при цитомегаловирусна инфекция (CMV) е нестабилен, бавен. Възможна реинфекция с екзогенен вирус или реактивиране на латентна инфекция. Поради продължителното запазване на организма вирусът действа върху всички връзки на имунната система на пациента. Защитната реакция на организма се проявява преди всичко под формата на образуване на специфични антитела от класове IgM и IgG към CMV. Антителата от клас IgG към цитомегаловирус (CMV, CMV) показват ток или място в предишната цитомегаловирусна инфекция.
Цитомегаловирусна инфекция при бременни жени, изследване по време на бременност.
При първична инфекция с бременни цитомегаловируси (в 35-50% от случаите) или реактивиране на инфекция по време на бременност (в 8-10% от случаите) се развива вътрематочна инфекция. С развитието на вътрематочна инфекция в продължение на 10 седмици, има риск от малформации, възможността за спонтанен аборт. Когато заразени в 11-28 седмица като вътрематочно забавяне на растежа хипо- или дисплазия на вътрешните органи. Ако инфекцията протича в по-късен период, лезията може да се обобщи, за да се обхване по-специфичен орган (например, фетална хепатит) или манифест след раждането (хипертонична-hydrocephalic синдром, нарушение на слуха, интерстициална пневмония, и така нататък. Г.). Проявите на инфекция също зависят от имунитета на майката, вирулентността и локализацията на вируса.
Какъв е резултатът от анализа на "цитомегаловирус: IgG положителен"
Положителният резултат от анализа на IgG за цитомегаловирус означава, че човек има имунитет към този вирус и е неин носител.
И това не означава, че цитомегаловирусната инфекция продължава в активен стадий или някакви гарантирани опасности за човек - всичко зависи от собственото му физическо състояние и силата на имунната система. Най-неотложният въпрос за наличието или отсъствието на имунитет към цитомегаловирус е за бременни жени - върху развиващия се плод вирусът може да има много сериозен ефект.
Нека да разгледаме по-подробно значението на резултатите от анализа.
IgG анализ за цитомегаловирус: същността на изследването
Анализ на IgG върху цитомегаловирус означава търсене на специфични антитела срещу вируса в различни проби от човешкото тяло.
За справка: Ig е съкращение на думата "имуноглобулин" (на латински). Имуноглобулинът е защитен протеин, произвеждан от имунната система, за да убие вируса. За всеки нов вирус, който влиза в тялото, имунната система произвежда специфичните си имуноглобулини, а при възрастен човек разнообразието от тези вещества става просто огромно. Имуноглобулините за простота също се наричат антитела.
Писмото G е означението на един от класовете имуноглобулини. В допълнение към IgG, при хората има имуноглобулини от класове А, М, D и Е.
Очевидно е, че ако организмът с вируса все още не е срещал, тогава той не произвежда съответните антитела към него. И ако има налични антитела срещу вируса в организма и анализът върху тях е положителен, тогава след това вирусът веднъж проникнал в тялото. Антителата от един клас срещу различните вируси са доста различни един от друг, така че IgG анализът дава доста точен резултат.
Важна характеристика на самия цитомегаловирус е, че щом удари тялото, то остава в него завинаги. Изцяло да се отървете от това няма да помогне на нито едно лекарство или терапия. Но тъй като имунната система произвежда срещу него защита доказателство, вирусът остава в организма съществува в невидим и почти безобидна форма persistiruya в клетките на слюнчените жлези на някои кръвни клетки и вътрешните органи. По-голямата част от носителите на вируса изобщо не подозират за съществуването му в организма.
Все още трябва да разберем разликите между двата класа имуноглобулини - G и M - един от друг.
IgM са бързи имуноглобулини. Те са големи и произведени от тялото за най-бърз отговор на проникването на вируса. Въпреки това, IgM не образува имунологична памет и следователно със смъртта си след 4-5 месеца (това е продължителността на средната имуноглобулинова молекула), защитата срещу вируса с тяхна помощ изчезва.
IgG са антитела, които след появата им се клонират от тялото и поддържат имунитет срещу определен вирус през целия живот. Те са много по-малки от предишните, но те се развиват по-късно въз основа на IgM, обикновено след потискане на инфекцията.
Можем да заключим, че ако има специфични за CMV IgM в кръвта, което означава, че тялото ви е заразен с вируса е сравнително нова, а вероятно се случва в момента влошаване инфекцията. Други подробности на анализа могат да помогнат за изясняване на по-фините детайли.
Декодиране на някои допълнителни данни в резултатите от теста
Освен положителния тест за IgG, резултатите от анализа могат да съдържат и други данни. За да ги разбереш и интерпретираш, трябва да си лекар, но само за да разбереш ситуацията, е полезно да знаеш смисъла на някои от тях:
- Анти-цитомегаловирус IgM +, анти-цитомегаловирус IgG-: в тялото има специфичен цитомегаловирус IgM. Болестта се проявява в острия стадий, най-вероятно инфекцията е наскоро;
- Анти-цитомегаловирус IgM-, анти-цитомегаловирус IgG +: неактивен стадий на заболяването. Инфекцията се е случила дълго време, тялото е развило устойчив имунитет, новооткритите в организма вирусни частици бързо се елиминират;
- Анти-цитомегаловирус IgM-, анти-цитомегаловирус IgG-: няма имунитет срещу CMV инфекция. Организмът с нея никога не се е срещал преди;
- Анти-цитомегаловирус IgM +, анти-цитомегаловирус IgG +: реактивиране на вируса, обостряне на инфекцията;
- Индексът на авидност на антитела е под 50%: първична инфекция на тялото;
- Индексът на авидност на антитела е над 60%: имунитет към вируса, превоз или хронична форма на инфекция;
- Индексът на жестокост е 50-60%: несигурна ситуация, проучването трябва да се повтори след няколко седмици;
- Индексът на авидност е 0 или отрицателен: тялото не е заразено с цитомегаловирус.
Трябва да се разбере, че различните ситуации, представени тук, могат да имат различни последствия за всеки пациент. Следователно, те изискват индивидуално тълкуване и подход към лечението.
Положителен тест за CMV инфекция при човек с нормален имунитет: можете просто да се отпуснете
При имунокомпетентни хора, които нямат заболявания на имунната система, положителните тестове за антитела срещу цитомегаловирус не трябва да предизвикват аларма. Без значение какъв етап или зараза със силен имунитет обикновено е асимптоматична и незабелязано, но понякога изразява като мононуклеоза-подобен синдром с висока температура, болки в гърлото и общо неразположение.
Тя е само важно да се разбере, че ако тестовете са показали, че активната и остра инфекция фаза поток дори и без никакви външни симптоми, чисто от етична гледна точка, пациентът трябва самостоятелно за период от една седмица или две, за да се намали социалната дейност: по-малко се случи на хората да се ограничат посещенията на роднини, не комуникират с малки деца и особено с бременни жени (!). На този етап пациентът е активен разпространител на вируса и е в състояние да зарази човек, за когото CMV инфекцията може да бъде наистина опасна.
Между другото, е полезно да прочетете:
Наличието на IgG при пациенти с имунен дефицит
Може би най-опасният е цитомегаловирус за хора с различни форми на имунна недостатъчност: вродени, придобити, изкуствени. Техният положителен резултат от теста за IgG може да бъде предвестник на такива усложнения на инфекцията, като:
- хепатит и жълтеница;
- цитомегаловирусна пневмония, която причинява смъртта на повече от 90% от пациентите със СПИН в развитите страни;
- заболявания на храносмилателния тракт (възпаление, обостряне на улцерозни заболявания, ентерит);
- енцефалит, придружен от тежки главоболия, сънливост и пренебрегвани състояния - парализа;
- ретинит - възпаление на ретината, което води до слепота при пета от пациентите с имунна недостатъчност.
Наличието на IgG в цитомегаловирус при тези пациенти показва хроничен ход на заболяването и вероятността от обостряне с генерализиран курс на инфекцията по всяко време.
Положителни резултати от анализа при бременни жени
При бременни жени резултатите от анализ на антитела срещу цитомегаловирус могат да определят колко е вероятно зародишната инфекция да бъде от вирус. Съответно, според резултатите от теста лекуващият лекар решава да прилага определени терапевтични мерки.
Положителният IgM анализ за цитомегаловирус при бременни жени показва или първична инфекция, или рецидив на заболяването. Във всеки случай това е доста неблагоприятно развитие на ситуацията.
Ако тази ситуация настъпи през първите 12 седмици от бременността, трябва да се вземат спешни мерки за борба с вируса, тъй като първичната инфекция на майката е с висок риск от тератогенни ефекти на вируса върху плода. В случай на рецидив, вероятността от увреждане на плода се намалява, но все още се запазва.
При по-късна инфекция е възможно да се развие вродена цитомегаловирусна инфекция при дете или да се зарази в момента на раждането. Съответно се разработват и други конкретни тактики за управление на бременността.
За това, при първична инфекция или рецидив в този случай лекарят е изправен, той може да заключи от наличието на специфичен IgG. Ако имат майка, това означава, че има имунитет към вируса и влошаването на инфекцията е причинено от временно отслабване на имунната система. Ако IgG антитела към цитомегаловирус не се казва, че майката е заразена с вируса за първи път по време на бременността, така и за плода е вероятно да бъде поразен от тях, както и всички тялото на майката.
За приемането на специфични терапевтични мерки е необходимо да се изследва медицинската история на пациента, да се обмислят много допълнителни критерии и особености на ситуацията. Само наличието на IgM обаче вече показва, че съществува риск за плода.
Наличието на IgG при новородени: какво е изпълнено?
Наличието на IgG в цитомегаловирус при новородено показва, че бебето е заразено с инфекция или преди раждането, по време на раждането или веднага след това.
Недвусмислено, неонаталната CMV инфекция е показана чрез увеличаване на тигъра IgG четирикратно с два анализа на месечни интервали. Освен това, ако вече през първите три дни от живота има наличие в кръвта на новородено специфично IgG, обикновено се говори за вродена цитомегаловирусна инфекция.
CMV инфекция при деца може да е асимптоматична, или може да се изрази доста сериозни симптоми и имат усложнения под формата на възпаление на черния дроб, хориоретинит и след това кривогледство и слепота, пневмония, жълтеница и външния вид на петехии по кожата. Следователно, ако новороденото е заподозряно, че има цитомегаловирус, лекарят трябва внимателно да следи състоянието и развитието му, като същевременно остане готов да приложи необходимите средства за предотвратяване на усложнения.
Какво да направите, ако има положителен резултат от теста за антитела срещу CMV инфекция
С положителен анализ на цитомегаловирус, първо трябва да се консултирате с лекар.
Самата инфекция в повечето случаи не води до никакви последствия и следователно при липса на очевидни здравословни проблеми има смисъл да не се провежда лечение изобщо и да се повери борбата срещу вируса на самия орган.
Лекарствата, използвани за лечение на CMV инфекция, имат сериозни нежелани реакции и затова употребата им се предписва само в случай на остра нужда, обикновено - пациенти с имунодефицити. В тези ситуации използвайте:
- Ganciclovir блокира размножаването на вируса, но успоредно причинява храносмилателни и хематопоетични нарушения;
- Панавир под формата на инжекции, които не се препоръчват за употреба по време на бременност;
- Foscarnet, което може да доведе до нарушена бъбречна функция;
- Имуноглобулини, получени от имунокомпетентни донори;
- Интерфероните.
Всички тези лекарства трябва да се използват само по лекарско предписание. В повечето случаи те се предписват само на пациенти с имунна недостатъчност или на тези, на които е предписана химиотерапия или органна трансплантация, съчетано с изкуствено потискане на имунитета. Само понякога те се лекуват от бременни или бебета.
Във всеки случай, трябва да се помни, че ако по-рано няма предупреждения за опасността от цитомегаловирус за пациента, тогава имунната система е наред. А положителният анализ за цитомегаловирус в този случай ще информира само за факта на вече образувания имунитет. Остава само да се запази този имунитет.