Цитомегаловирус - опасност при бременност, декодиране на IgM, IgG
Цитомегаловирус - инфекция от херпесен тип, се диагностицира при дете или възрастен чрез кръвен тест за антитела igg, igm. Носителите на тази инфекция са 90% от световното население. Тя се проявява със значително намаляване на имунитета и е опасно за вътрематочно развитие. Какви са симптомите на цитомегалия и кога е необходимо лекарството?
Какво представлява цитомегаловирусна инфекция
Цитомегаловирусната инфекция е херпесен тип вирус. Нарича се шести тип хепари или CMV. Болестта, причинена от този вирус, се нарича цитомегалия. С него заразените клетки губят способността си да споделят, значително увеличават размера си. Около заразените клетки се развива възпаление.
Заболяването може да бъде локализирана в всеки орган - синусите (ринит), бронхит (бронхит), пикочния мехур (цистит), вагината или уретрата (уретрит или вагинит). Въпреки това, най-CMV вируса избира пикочно-половата система, въпреки че присъствието й се намира във всички телесни течности (слюнка, изпускане от влагалището, кръв, пот).
Условия за инфекция и хроничен пренос
Подобно на други херпесни инфекции, цитомегаловирус е хроничен вирус. Той влиза в тялото веднъж (по-често в детството) и се съхранява в него до края на живота си. Формата на съхранение на вируса се нарича носител, докато вирусът е в латентна, спяща форма (съхранявана в ганглиите на гръбначния мозък). Повечето хора не знаят за носителя на CMV, докато имунната система не успее. След това спин вирусът се умножава и образува видими симптоми.
Чрез значително намаляване на имунитета при здрави хора предизвика извънредни ситуации: операции трансплантация на органи (придружено от прием на лекарства, които специфично намаляване имунитет - така предотвратява отхвърлянето на трансплантация на друг орган), облъчване, химиотерапия (лечение на рак), удължено получаване хормонални препарати (орален контрацептив) алкохол.
Интересен факт: наличието на цитомегаловирусна инфекция се диагностицира при 92% от анкетираните. Носителят е хронична форма на вируса.
Как се предава вирусът
Още преди 10 години цитомегаловирусните инфекции се считат за секс. CMV е наречен "целувка болест", Вярвайки, че болестта се предава с целувки. Съвременните изследвания показаха това цитомегаловирус се предава в различни ежедневни ситуации - използване на споделени ястия, кърпи, при разклащане на ръцете (ако има пукнатини, ожулвания, порязвания на ръцете).
Същите медицински изследвания са установили, че по-често други деца се заразяват с цитомегаловирус. Техният имунитет е в етап на формиране, така че вирусите влизат в тялото на децата, причиняват заболяване или формират носител.
Херпетичните инфекции при деца показват видими симптоми само с нисък имунитет (с чести заболявания, бери-бери, сериозни имунни проблеми). При нормален имунитет запознаването с вируса на CMV е асимптоматично. Детето се заразява с инфекция, но не трябва да се избягват прояви (температура, възпаление, хрема, обриви). Имунитетът се справя с чужда инвазия, без да повишава температурата (образува антитела и си спомня програмата за тяхното производство).
Цитомегаловирус: прояви и симптоми
Външните прояви на CMV са трудни за разграничаване от конвенционалните ARI. Температурата се покачва, се появява хрема, гърлото боли. Лимфните възли може да се увеличат. Комплексът от тези симптоми се нарича синдром на мононуклеоза. Той придружава много инфекциозни заболявания.
Разграничаването на CMV от респираторна инфекция може да бъде за дълъг период на заболяване. Ако общата простуда преминава в продължение на 5-7 дни, тогава цитомегалията продължава по-дълго - до 1,5 месеца.
Има специални признаци на цитомегаловирусна инфекция (те рядко съпътстват нормални респираторни инфекции):
- Възпаление на слюнчените жлези (в тях CMV вирусът се умножава най-активно).
- При възрастни - възпаление на гениталиите (поради тази причина CMV отдавна се счита за сексуална инфекция) - възпаление на тестисите и уретрата при мъжете, матката или яйчниците при жените.
Интересно е да се знае: цитомегаловирусът при мъжете често се проявява без видими симптоми, ако вирусът се локализира в пикочно-половата система.
CMV се характеризира с дълъг инкубационен период. При заразяване с херпесна инфекция от шести тип (цитомегаловирус) признаци на заболяването се появяват 40-60 дни след проникването на вируса.
Цитомегалия при кърмачета
Опасността от цитомегалия при децата се определя от състоянието на техния имунитет и наличието на кърмене. Веднага след раждането, детето е защитено от различни инфекции майчини антитела (те направиха с него в кръвта по време на развитието на плода и да продължи да тече през кърмене). Поради това, през първите шест месеца или една година (най-вече по време на кърмене) майки бебето е защитена от антитела. Цитомегаловирус при деца под една година не причинява никакви симптоми поради наличието на майчини антитела.
Инфекцията на детето става възможна с намаляване на броя на кърменето и входящите антитела. Източникът на инфекция са близките роднини (с целувка, къпане, обща грижа - припомнят, че по-голямата част от възрастното население е заразено с вируса). Реакцията на първична инфекция може да бъде тежка или невидима (в зависимост от състоянието на имунитета). Така че до втората трета година от живота, много деца развиват свои собствени антитела срещу болестта.
С нормален имунитет - не. С слаб и недостатъчен имунен отговор - да. Това може да доведе до продължително разширено възпаление.
Връзката между симптомите на CMV и имунитета също се казва от д-р Комаровски: "Цитомегаловирус при деца - не представлява заплаха за нормалния имунитет. Изключения от общата група са децата със специални диагнози - СПИН, химиотерапия, тумори".
Ако детето се роди, отслабено, ако неговият имунитет е нарушен чрез приемане на антибиотици или други мощни лекарства, инфекцията с цитомегаловирус причинява остра инфекциозна болест - cytomegaly (симптомите на които са подобни на продължителното ARI).
Цитомегалия при бременни жени
Бременността се придружава от намаляване на майчиния имунитет. Това е нормална реакция на женското тяло, което предотвратява отхвърлянето на ембриона като чужд организъм. Сериите физико-химични процеси и хормонални трансформации насочени към намаляване на имунния отговор и ограничаване на ефекта от имунните сили. Поради това, по време на бременност, латентните вируси могат да активират и да причинят рецидиви на инфекциозни заболявания. Така че, ако цитомегаловирусът не се прояви преди бременността, тогава по време на бременността може да повиши температурата, да образува възпаление.
Цитомегаловирус при бременни жени може да бъде резултат от първична инфекция или вторичен рецидив. Най-голямата опасност за развиващия се плод е основната инфекция (организмът няма време да даде достоен отговор и CMV вирусът прониква в плацентата на детето).
Повторната поява на инфекция при бременност при 98% не е опасна.
Цитомегалия: опасност и последици
Подобно на всяка херпесна инфекция, CMV вирусът е опасен за бременна жена (или по-скоро за дете в утробата й) само с първична инфекция. Първичната инфекция образува различни малформации, деформации или дефекти на мозъка, патологии на централната нервна система.
Ако CMV инфекция с вирус или друг вид патоген херпес възникнала много преди бременността (в детството или юношеството), ситуацията не е ужасен, а дори и полезно за детето в утробата. При първичната инфекция тялото произвежда определено количество антитела, които се съхраняват в кръвта. Освен това е разработена програма за защита на този вирус. Следователно повторното поява на вируса се контролира много по-бързо. За бременната жена най-добрият вариант е да се улови CMV в детска възраст и да се разработят определени механизми за борба с инфекцията.
Най-опасната ситуация за детето е стерилният организъм на жената преди зачеването. Инфекциозните инфекции могат да бъдат навсякъде (носителите на херпес вируси са повече от 90% от световното население). В същото време инфекцията по време на бременност причинява редица нарушения в развитието на плода, а инфекцията в детската възраст преминава без сериозни последици.
Цитомегалия и фетално развитие
Най-голямата опасност от вируса на CMV се понася от детето в утробата. Как цитомегаловирусът засяга плода?
Заразяването с фетуса е възможно при първично излагане на вируса по време на бременност. Ако инфекцията е настъпила в период от до 12 седмици - в 15% от случаите се наблюдава спонтанен аборт.
При останалите 75% - децата се раждат с признаци на вродена цитомегалия. Тук обаче отново вероятността за вродено заболяване не е 100%.
Ако инфекцията настъпи след 12 седмици, не се случи спонтанен аборт, но детето развива симптоми на заболяването (това се случва в 75% от случаите). 25% от децата, чиито майки са заразени с вируса по време на бременност за първи път, се раждат абсолютно здрави.
Цитомегаловирус при детето: симптоми
По какви симптоми може да се подозира вродена цитомегалия при дете:
- Запалете физическото развитие.
- Силно желе.
- Повишени вътрешни органи.
- Сърце на възпаление (вродена пневмония, хепатит).
Най-опасните прояви на цитомегалия при новородени са лезии на нервната система, хидроцефалия, умствена изостаналост, загуба на зрението, слуха.
Анализи и преписи
Вирусът се намира във всякаква течна среда на тялото - в кръвта, слюнката, слузта, урината на дете и възрастен. Следователно, анализът за определяне на инфекцията на CMV може да бъде взет от кръвта, слюнката, спермата, а също и като смазка от вагината и zev. В взетите проби клетките, които са заразени от вируса, търсят (те са големи по размер, те се наричат "огромни клетки").
Друг метод за диагностика изследва кръвта за наличие на антитела срещу вируса. Ако съществуват специфични имуноглобулини, които се формират в резултат на борбата срещу вируса, тогава инфекцията е била, и вирусът в тялото е. Типът имуноглобулини и техният брой могат да подскажат дали това е първична инфекция или повторение на инфекцията, която е погълната по-рано.
Този кръвен тест се нарича ензимен имуноанализ (съкратено ELISA). В допълнение към този анализ има PCR тест за цитомегаловирус. Тя позволява надеждно да се определи наличието на инфекция. За анализа на PCR се взема тампон от влагалището или проба от амниотична течност. Ако резултатът показва инфекция, процесът е остър. Ако PCR не открива вируса в слуз или други секрети - сега няма инфекция (или релапс на инфекция).
За да се прочетат резултатите, е необходимо да се разбере разликата между имунните тела. Правилното тълкуване на резултатите позволява да се избегне ненужно вълнение и употреба на ненужни лекарства по време на бременност.
Анализ за цитомегаловирус: Igg или igm?
Човешкото тяло произвежда две групи антитела:
- първични (означени с M или igm);
- Вторични (те се наричат G или igg).
Първични антитела срещу цитомегаловирус М се формират при първото проникване на CMV в човешкото тяло. Процесът на тяхното формиране не е свързан със силата на проявление на симптомите. Инфекцията може да бъде асимптоматична, а IgM антитела в кръвта ще бъдат налични. В допълнение към първичната инфекция, антитела от тип G се формират при рецидиви, когато инфекцията излезе извън контрол и вирусът започна да се размножава активно. Вторични антитела се формират, за да контролират спящ вирус, съхраняван в ганглиите на гръбначния мозък.
Друг индикатор за етапа на инфекцията е жестокостта. Той диагностицира зрелостта на антителата и върховенството на инфекцията. Ниска зрялост (ниска зрялост - до 30%) съответства на първичната инфекция. Ако в анализа за цитомегаловирус - висока аритмия (повече от 60%), тогава това е знак за хроничен носител, латентен стадий на заболяването. Средни показатели (от 30 до 60%) - съответстват на повторение на инфекцията, активиране на предхождащ сън вирус.
Забележка: преписът от кръвния тест за цитомегаловирус отчита броя на антителата и техния външен вид. Тези данни позволяват да се направят изводи и първични или вторични инфекции, както и нивото на имунния отговор на организма.
Кръв за цитомегаловирус: тълкуване на резултатите
Основното изследване за определяне на наличието на CMV инфекция е кръвен тест за антитела (ELISA). Анализът на цитомегаловирус при бременност се дава на почти всички жени. Резултатите от анализа изглеждат като изброяване на видовете антитела и техния брой:
- цитомегаловирус igg igm - "-" (отрицателен) - това означава, че никога не е имало контакт с инфекцията.
- "Igg +, igm-" - този резултат се получава при повечето жени, когато те се изследват по време на планиране на бременността. Тъй като превозът на CMV е почти универсален, наличието на антитела от група G, показва познаването на вируса и неговото присъствие в организма в латентно състояние. "Igg +, igm-" - нормални параметри, което ви позволява да не се притеснявате за възможната инфекция на вируса по време на носенето на бебето.
- "Igg-, igm +" - наличие на остра първична болест (igg отсъства, това означава, че организмът е изправен пред заразата за първи път).
- "Igg +, igm +" - наличие на остър рецидив (на фона на igm, има igg, което показва по-ранно познаване на болестта). Цитомегаловирус G и М са признаци на повторение на заболяването и наличие на намален имунитет.
Най-лошият резултат за бременна жена е цитомегаловирус IgM позитивен. При бременност наличието на антитела от група М показва остър процес, първична инфекция или рецидив на инфекция с проявление на симптоми (възпаление, хрема, температура, разширени лимфни възли). Още по-лошо, ако на фона на igm +, cytomenalinovirus igg има "-". Това означава, че тази инфекция навлиза в организма за първи път. Това е най-депресиращата диагноза за бъдещата майка. Въпреки че вероятността от усложнения при плода е само 75%.
Декодиране на ELISA анализ при деца
Цитомегаловирус igg при деца - се среща като правило през първата година от живота, особено при кърмачета. Това не означава, че детето е сключило договор с CMV от майката. Това означава, че заедно с млякото в тялото му, имунното тяло на майката влиза, което предпазва от остри прояви на инфекция. Цитомегаловирус igg при дете на кърмене е норма, а не патология.
Необходимо ли е да се лекува цитомегаловирус?
Здравният имунитет контролира количеството на CMV и неговата активност. Ако няма признаци на заболяване, не е необходимо лечение с цитомегаловирус. Терапевтичните мерки са необходими, когато възникне имунна неизправност и вирусът се активира.
Хроничният цитомегаловирус при бременност се характеризира с наличието на антитела от тип G. Това е хроничен носител, присъстващ при 96% от бременните жени. Ако се открие цитомегаловирус igg, лечението не е необходимо. Лечението е необходимо в острия стадий на заболяването с появата на видими симптоми. Важно е да се разбере, че пълното излекуване на CMV вируса е невъзможно. Терапевтичните мерки са насочени към ограничаване на активността на вируса, превръщането му в сънна форма.
Титърът на антителата от група G намалява с течение на времето. Например, цитомегаловирус igg 250 - се открива, ако инфекцията е настъпила през последните няколко месеца. Ниският титър е, че първичната инфекция е била преди много време.
Важно: високият титър на теста на цитомегаловирус имуноглобулин g показва относително скорошна инфекция с болестта.
От гледна точка на фармацевтичната индустрия е необходимо да се лекува всеки, който има антитела срещу CMV (за всеки тип и титър). В края на краищата това е преди всичко печалба. От гледна точка на жената и нейното дете в утробата, лечението на сънна инфекция в присъствието на антитела igg е неприятно упражнение и е възможно вредно. Препаратите за поддържане на имунитет имат интерферон, който не се препоръчва за употреба по време на бременност без специални показания. Антивирусните лекарства също са токсични.
Как да се лекува цитомегаловирус при бременност
Лечението на цитомегаловирус се извършва по два начина:
- Средства за общо повишаване на имунитета (имуностимуланти, модулатори) - лекарства с интерферон (виферон, генферон).
- Специфични антивирусни лекарства (тяхното действие е насочено конкретно срещу херпес вирус тип 6 - CMV) - фоскарнет, ганцикловир.
- Също така са показани витамини (инжекции от витамини В), витамин-минерални комплекси.
Как да се лекува цитомегаловирус при деца? Използват се същите лекарства (стимуланти на имунитета и антивирусни средства), но при понижени дози.
Как да се лекува цитомегаловирус с народни средства
За лечение на всякакви вируси, народната медицина използва естествени антимикробни агенти:
- чесън, лук;
- прополис (алкохолни и маслени тинктури);
- сребърна вода;
- мед;
- изгарящи подправки
- Обработка на билки - зеленчукови чесъни, листа от малина, пелин, цветя и виолетови ехинацея, корени от женшен, родила.
Цитомегаловирус при деца: форум
Алена, Новокузнец: По време на първата бременност бяха открити антитела igg (средно). Препоръчах силно лечение с интерферон. Ултразвукът обаче показа, че всичко е нормално с детето, отказвах лечението. Момичето е родено здраво и нормално. Сега сме на 4 години, бременна съм за втори път. Отново същата ситуация - но тирът ми е много малък сега. Отново постоянно препоръчваме стимулиране на имунитета и лечението (само за всеки случай). Неприятно е всяко посещение на консултациите на жените да завърши с неприятни емоции, сплашване.
Светлана, Армавир: Ужасно притеснен, когато анализът показа наличие на антитела в кръвта. Аз съм на четвъртия месец, се чувствам добре. Прегледах най-ужасните варианти (болно дете, спонтанен аборт), почти спечелих неврастения, докато не посети хомеопат. Тя ме погледна малко подигравателно и каза: "Защо мислите, че всички жени са стерилизирани. Всички инфекции. И всички раждат. Въпросът не е инфекцията, а имунитетът на тялото ви. "
Катя, Чехов: На нас от два месеца - проблеми с червата. Какаем 5-6 пъти на ден. Те отидоха в клиниката на инфекциолозите и получихме анализ за CMV. Оказа се, че имаме 5 кръстоски на вируса (висока активност). Въпреки че по време на бременност не намерих нищо.
Галина, Шагонар: И при нас TSMV се показва от усложнения след всяко инокулиране. След всяка ваксина синът е болен за дълго време. Периодично пием famvir, но нещо не помага много.
Цялата информация се предоставя само за информационни цели. И не е инструкция за самолечение. Ако се почувствате зле, консултирайте се с лекар.
Какво е откриването на антитела срещу цитомегаловирус IgG и IgM?
Пациентите се чудят дали с цитомегаловирус се откриват igg антитела, какво означава това? Днес има редица заболявания, които не се проявяват по никакъв начин и тяхното присъствие в тялото се разкрива само с помощта на лабораторни методи, понякога съвсем случайно. Една от тези инфекции е цитомегаловирус. Какво означава това, ако се открие цитомегаловирус igG антитяло?
Какви са антителата срещу цитомегаловируса?
Анализът на igG антитела срещу цитомегаловирус може да разкрие наличието на тази инфекция.
Цитомегаловирус (съкратено като CMV) е представител на семейството на херпесвирусите, което причинява цитомегалия при човек. Цитомегалия е вирусно заболяване, което се предава от човек на човек. Характеризира се с факта, че вирусът се свързва със здравите клетки на човешките тъкани, променя вътрешната им структура, което води до образуването на огромни клетки в тъканите - така наречената цитомегалия.
Този вирус има функция от много дълги години, за да живее в човешкото тяло и не се показва. Ако имунният баланс се разруши в тялото, вирусът става активен и заболяването започва да напредва много бързо. Като правило, цитомегаловирусът се локализира в слюнчените жлези, тъй като е близък по структура с този тип тъкан.
Антителата срещу цитомегаловирус в човешкото тяло се разпределят независимо. Според официални данни антителата срещу този вирус са открити при юноши в 10-15% от случаите, а при възрастни - при 40%.
- въздушни капчици, например чрез слюнка;
- трансплацентарен, т.е. от майката до плода през плацентата, както и по време на преминаването на детето през родовия канал;
- храна, т.е. през устата с храна или напитка, а също и чрез мръсни ръце;
- Сексуално - чрез контакт, например със слизестата мембрана на влагалището, контакт на лигавиците с сперматозоиди;
- с кръвопреливане;
- в процеса на лактация през майчиното мляко.
Инкубационният период на CMV трае от 20 до 60 дни, акутният период на заболяването преминава в продължение на 2-6 седмици. В острата фаза на заболяването при хора се наблюдават следните прояви:
- повишена температура;
- втрисане;
- главоболие и мускулни болки;
- слабост;
- интоксикация;
- в някои случаи - развитието на бронхит.
След преминаване на острия стадий на заболяването функционира имунната система и се произвеждат антитела. Ако имунната система е слаба поради предишни заболявания и неправилен начин на живот, болестта преминава в хроничен стадий и засяга тъканите и често вътрешните органи на човека.
Например, CMV провокира развитието на мокра дегенерация на макулата, т.е. заболявания на очните клетки, отговорни за предаването на нервни импулси от зрителния орган към мозъка.
Болестта се проявява като:
- ARVI, в някои случаи пневмония;
- генерализирана форма, а именно увреждане на вътрешните органи, например възпаление на черния дроб, панкреаса и други жлези, както и тъкан на чревната стена;
- проблеми с органите на пикочно-половата система, проявени под формата на повтарящи се възпаления.
Особено силно трябва да се притеснявате, ако бременната жена се зарази с цитомегаловирус. В този случай патологията на плода се развива, когато вирусите в кръвта на майката му се предават през плацентата. Бременността завършва с аборт, или детето е засегнато от мозъка, в резултат на което страда от заболявания както физически, така и умствени.
Необходимо е да се обърне голямо внимание на диагнозата на вътрематочната болест на CMV при деца. Особено важно е да се установи как е заразена бременната жена. Ако преди концепцията тялото вече е прехвърлило болестта и по време на бременност е имало повторна инфекция, това означава по-голям шанс за раждане на здраво бебе. Цитомегаловирус провокира заболявания, при които има висок риск от сериозни усложнения за живота.
Как е диагнозата на заболяването? Методите, използвани за диагностициране на CMV, са както следва:
- метод за имунофлуоресценция, който позволява да се идентифицира вирусът в телесните течности;
- метод на имунохемилуминесценция (IHL), въз основа на имунен анализ;
- полимеразна верижна реакция (PCR) - метод на молекулярната биология, който позволява да се идентифицира ДНК на вирус в човешките биологични течности;
- засяване на клетъчна култура;
- ензимен имуноанализ (ELISA), който определя дали антителата срещу CMV присъстват в кръвта.
Какво означава, ако се открие Anti-CMV IgG?
Горните видове анализи са насочени към идентифициране на специфични антитела, наречени имуноглобулини. Това на свой ред ви позволява да определите на какъв етап на развитие заболяването е. Най-ефективните и често използвани от тях са анализите на ELISA и МХП.
Има 2 класа имуноглобулини, проявени с CMV. Анализът показва техния количествен индекс, който надхвърля референтните стойности, т.е. надхвърля нормата.
Имуноглобулините М бързо реагират на вирусни инфекции. Тези антитела имат международно съкращение ANTI-CMV IgM, което означава антитела, които са възникнали в клас М. цитомегаловирус.
Тези антитела не образуват имунна памет и са унищожени в тялото в продължение на половин година.
При повишено количество цитомегаловирус IgM се диагностицира остър стадий на заболяването.
Имуноглобулини G, образувани през целия живот и активирани след потискане на инфекцията. ANTI-CMV IgG - така наречените съкратени данни за антитела, съгласно международната класификация, което означава, че антителата от клас G. Антигените IgG към цитомегаловируса показват, че вирусът в тялото се развива. Лабораторните тестове са в състояние да определят приблизителното време на инфекцията. Това се указва с индикатор, наречен титър. Например, цитомегаловирусният тигър igg 250 показва, че инфекцията е проникнала през тялото в продължение на няколко месеца. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-голяма е рецептата за инфекция.
При оценката на вероятността от инфекция се използва анализ на съотношението на антителата от клас IgG и клас IgM. Тълкуването на съотношението е както следва:
- комбинацията от IgM отрицателно антитяло на CMV срещу IgV означава, че вирусът в организма е повишен, но е латентен, т.е. той спи;
- Антитяло цитомегаловирус IgG позитивен - ANTI-CMV IgM позитивен означава, че човек е бил или наскоро заразен, или вирусът е в етап на активиране;
- комбинацията от антитела "IgG- и IgM +" показва инфекция, придобита преди повече от 3 седмици;
- количественото съотношение на "IgG- и IgM-" означава, че няма инфекция.
Особено важно е провеждането на тези проучвания при жени в репродуктивна възраст. Ако се получи положителен резултат от цитомегаловирус IgG с отрицателен IgM преди зачеването, това означава, че по време на бременност първичната инфекция (най-опасната за плода) няма да бъде.
При положителна IgM, бременността трябва да бъде отложена и да се консултирате с Вашия лекар. И ако резултатът от цитомегаловирусния IgG и IgM е отрицателен, няма вирус в организма и е възможно да се получи първична инфекция.
Какво ще стане, ако резултатите от теста на IgG са положителни?
Лечението с CMV обикновено има за цел да укрепи имунитета, за да изтегли цитомегаловирус в латентна форма, която може да бъде контролирана от човешката имунна система.
Терапията се основава на употребата на антивирусни лекарства с антихерпесен ефект. Свързаните заболявания, развиващи се заедно с CMV, се лекуват с антибиотици.
За профилактика на CMV е разработена специална ваксина, насочена главно към предпазване на бременни жени. Според проучванията, ваксината в момента има ефикасност от приблизително 50%.
Резултатите, които показват положителен IgG цитомегаловирус, не трябва да се приемат като присъда. CMV вирусът присъства в тялото на по-голямата част от хората. Навременният анализ, профилактиката и адекватното лечение позволяват да се сведат до минимум рисковете от болестта, предизвикани от тази инфекция.
Видове анализи за цитомегаловирус (CMV) и тяхното тълкуване
За здрав човек цитомегаловирусът не е твърде опасен, но при определени обстоятелства може да доведе до сериозни усложнения. Отдаване под наем анализ цитомегаловирус е от особено значение за жените, които носи едно дете и се планират бременност, за деца, само се е появил, тези, които са закупени или вроден имунен дефицит и изкуствено. Колкото по-рано е изследването, толкова по-ефективна е терапията, така че тестовете трябва да бъдат направени незабавно, когато се появят първите подозрения за болестта.
Характеристики на патогена
Първо, помислете какво е цитомегаловирус. Принадлежи към семейството на херпес вируси, което включва и варицела, причинителя на мононуклеоза на Epstein-Bar, херпес симплекс тип I и тип II. Името се оправдава от специфичните промени, които клетките претърпяват под въздействието на патогена - техните размери значително се увеличават.
След заразяването, вирусът може да проникне почти във всички телесни течности, съответно за откриването му, урината, кръвта, вагиналното изпускане и други материали. Прониквайки в човешкото тяло, този патоген често остава там завинаги, днес цитомегаловирусът се открива при юноши в около 15% от случаите, при възрастната популация от 40%. Едно от опасностите на вируса е сложността на неговото откриване:
- Продължителността на инкубационния период е до два месеца, през което време може да липсва симптоматиката.
- Под влиянието на стресова ситуация, тежка хипотермия или намаление на имунитета възниква рязко избухване и заболяването е погрешно за ARVI или ARI. Като се има предвид, че болестта има подобна симптоматика - температурата се повишава, общата слабост и главоболието се наблюдават.
- С невъзможността за своевременно разпознаване на патология, пневмония, енцефалит или артрит се развиват други патологии.
Как се появява инфекцията и на кого е показан анализът
начини на заразяване са разнообразни - при възрастни институт може да се предава по полов път, новороденото по време на дейности, раждане на майката или по време на кърмене, цитомегаловирус, дете на възраст над очевидно след контакт със заразени връстници, проникващи в организма със слюнката. Въпреки факта, че патологията може да бъде открита при дете, в 50% от случаите страдат хора, навършили 35 години или повече.
Предвид всичко това, е възможно да се отделят определени категории сред населението, на което е показан анализът за цитомегаловирус:
- Жените, които носят дете и тези на най-справедливия пол, които са подложени на предучилищно обучение (набор от мерки, насочени към пълно зачеване, период на бременност и раждане на здраво бебе).
- Новородени бебета.
- Деца, които често имат ARVI.
- Пациенти с имунен дефицит, както вродени, така и придобити, включително ХИВ.
- Пациенти от всички възрасти с наличие на злокачествени новообразувания.
- Пациенти, приемащи цитотоксични лекарства.
- Засегнати от клинични симптоми на цитомегаловирус.
Жените, които планират да забременеят, или вече тези, които са регистрирани в ранните стадии на бременността, анализът за цитомегаловирус се прави веднага, когато посетите здравно заведение. Необходимо е да се направи анализ на антителата срещу цитомегаловирус, който помага да се идентифицира броят им и да се определи дали жената е имала този вирус преди и дали има имунитет към патогена.
Ако анализът показва, цитомегаловирус антитела Anti-CMV IgG, риск за плода е сведена до минимум - бъдещата майка вече болен развита патология и защита, което ще осигури и бебе. В отсъствието на антитела се изследват за вируса не са провежда веднъж по време на бременност, тъй като тялото не е готова да устои на инфекция.
При кърмачета, само се е появил, кръвен тест за цитомегаловирус или урината се извършва в случай, когато следят бременна жена има съмнение за възможността от вродена инфекция или придобита по рождение патология. Диагнозата се извършва през първите 24-48 часа след раждането на бебето.
При наличие на имунна недостатъчност, тестът се извършва незабавно след откриването му. Подобен подход ще позволи да се коригира терапевтичният курс и да се допълни схемата с необходимите антивирусни лекарства, като се избягва възможна релапс или подготовка за неуточнена първична инфекция.
Анализът на CMV е необходим и при подготовката на пациент за имуносупресия при органна или тъканна трансплантация и проучването е предписано преди началото на процедурата.
Видове правила за изследване и доставка
В присъствието на нормален имунитет е повече от реално да се заразите с вирус и нямате представа за това. Имунната система успешно ще проведе цитомегаловирус в състояние на депресия, а дори и в случай на патология симптоми са напълно отсъства. Ако имунитета на лицето отсъства или е отслабена, което е особено забележимо в HIV-инфектирани пациенти с ракови тумори, CMV е в състояние да предизвика развитието на остри патологии. Налице е загуба на очите и белите дробове, мозъка, храносмилателна система, което води до усложнения често става фатално.
За да се определи наличието на патология, е необходимо да се провери кръвта за антитела и може да има няколко вида анализи, но имуноанализът се счита за най-надежден. ELISA ви позволява да определите броя и свойствата на специфичните анти-CMV, а резултатите от декодирането на кръвния тест за цитомегаловирус служат като основа за оттегляне не само на наличието на носител на инфекция, но и на присъствието на имунитет. Освен това, този метод е най-бързият, най-точните и най-достъпни.
Диагностицирането на наличието на патология ще помогне за провеждане и други проучвания, сред които:
- полимеразна верижна реакция, която прави възможно откриването на ДНК на вируса;
- Цитостопсия на урината, в хода на която се наблюдават увредени клетки;
- Методът на култивиране, който се състои в отглеждане на вируса върху хранителни среди.
В човешкото тяло съществуват различни видове имуноглобулини, но ако считаме цитомегаловирус, IgM, IgG са ефективни. Първият тип се развива в началния стадий на инфекция, осигурявайки потискане на първичната инфекция. Вторият тип се генерира по-късно и е предназначен да предпазва тялото от цитомегаловирус през следващия живот на жертвата.
Важен факт. Първият IgG, образуван като отговор на инфекцията, се асоциира с вирусни частици много слабо, в този случай те се считат за с ниска алоегия. След приблизително 14 дни започва производството на силно амиден IgG, които се характеризират с достатъчна ефикасност и са способни лесно да разпознават и свързват вирионите.
Определението за безвредност е необходимо за установяване на предписването на инфекция. В този случай липсва концепцията за "норма" за IgG като такава - ако се установи кръвен тест по време на кръвен тест, независимо от неговата стойност, патологията е очевидна. Сега, за какви свойства имаме серологичните маркери IgM и IgG, ние ги разглеждаме заедно с илюзията на IgG по-подробно, за която има обобщена таблица:
Що се отнася до молекулярните диагностични методи, те се отнасят директно: те позволяват да се определи наличието на патогени в изследваните материали. В този случай изборът на биологичен материал се извършва, като се вземат предвид развитието на етапите на патологичния процес, неговите клинични прояви и целите на провеждането на лабораторни изследвания.
Най-често кръвта се използва за изследване, но трябва да се има предвид, че патогенът не винаги присъства в нея, съответно, ако инфекцията е отрицателна, инфекцията може да съществува в организма. За потвърждение са необходими допълнителни тестове.
Сега как да направите анализа. Проучването за цитомегаловирус не се различава от обичайните кръвни тестове, взети от вената. В някои случаи се изисква изследване на урина, слюнка или амниотична течност. Нито един от тестовете не изисква никакво специфично обучение, с изключение на това, че кръвта се очаква да бъде доставена на празен стомах. След като анализът бъде предаден и резултатите са получени, те се дешифрират от квалифицирани специалисти.
Как да дешифрираме резултатите
Декодирането на анализа по форма е тигър на IgG антитяло. Както споменахме по-горе, стандартът за този показател не е предвиден - той може да се колебае на фона:
- състоянието на имунната система;
- наличието на хронични патологии;
- общото състояние на организма;
- обичайния начин на живот.
Трябва да се има предвид, че IgG се генерира не само по време на инфекция, но и по време на периоди на обостряне и остава в организма след трансферираната патология. Поради тези причини, резултатите от цитомегаловирусния анализ може да са съмнителни и биоматериалните изследвания често се повтарят.
Съвременните лаборатории имат многобройни системи, които им позволяват да откриват антитела срещу цитомегаловируса. Тяхната чувствителност е различна, както и съставът на компонентите. Но има и обща характеристика - всички те са предназначени да провеждат ензимен имуноанализ. Установените норми в този случай също отсъстват.
Декодирането на резултатите от ELISA се извършва въз основа на нивото на оцветяване на течността, в което се добавят биоматериалите, които трябва да бъдат изследвани. Полученият цвят се сравнява с предварително приготвени проби, както положителни, така и отрицателни.
За по-бързо декодиране, лабораторните техници използват тестова система с правилно разреждане на кръвта, което позволява да се съкрати времето за получаване на резултатите. Всеки медицински център използва собствени титри за диагностика, като използва референтни показатели, които дават отрицателен или положителен резултат.
Резултатите от анализа показват средните показатели - крайната стойност от 0,9, ако делът е определен като 0,4. Нормата за това е степента на оцветяване на пробата, в която липсват антитела към вируса. Ето таблицата за примерно декодиране:
Видове анализи за цитомегаловирус и тълкуване на резултатите
Клиничната диагноза на инфекцията, инициирана от цитомегаловирус, е свързана с големи трудности, дължащи се на разнообразието на симптоматичната картина на заболяването и липсата на диагностични значими признаци. Следователно, проверката на заболяването е невъзможна без лабораторна подкрепа.
Анализите за цитомегаловирус включват кръвен тест за наличие на антитела от различни класове, определяне на ДНК вирус чрез PCR в различни човешки биологични флуиди. Съвременните диагностични методи позволяват да се оцени предписанието на инфекцията, тежестта на инфекцията и да се определят тактиките на лечението.
Анализи за CMV
Понастоящем диагностиката на цитомегаловирусна инфекция се извършва, като се използват следните групи от методи:
- цитологичен метод;
- вирусологични методи;
- серология;
- молекулярната генетика.
Съвременните тестове за CMV могат да открият специфични клетъчни промени, които са уникални за CMV, идентифицират патогена да расте на вируса в клетъчна култура и изследва неговата ДНК, за да се определи нивото, произведени от него в серумните антитела.
Диагнозата на CMV не е лесна задача. Не винаги засегнатите тъкани и биологичните течности на човешкото тяло могат да отразяват хода на инфекциозния процес.
Проверката на CMV инфекцията трябва да се извършва по сложен начин: колкото повече методи са включени, толкова по-голяма е вероятността да се диагностицира болестта и да се определи тактиката на лечението.
метод цитологични включва търсенето на цитомегаловирус специфични промени в клетки и епителни клетки на материала са най-често засегнати органи или от техните секрети (слюнчената жлеза, пикочния тракт, млечните жлези). Вирусологични методи, използвани за изолиране на вируса на култури, за да се проучи тяхната структура, идентифициране на щама на CMV.
Най-популярните методи за диагностика считат серологично и молекулярни генетични: антитела срещу цитомегаловирус IgM и IgG, готовността на антитела срещу цитомегаловирус, CMV PCR в биологични течности. Тези тестове се използват главно за предполагаеми инфекции и в известен смисъл са скрининг или скрининг.
Кръв за антитела срещу инфекция
Най-достъпният за пациентите и прост при прилагането му за лабораторния метод е серологията - изследване на серум за наличие на специфични антитела (АТ) към CMV. За да се идентифицират антитела срещу вируса, използвайте:
- реакция на имунофлуоресценция (RIF);
- ензимен имуноанализ (ELISA);
- метод на имунохемилуминесценция (IHLA);
RIF и ELISA даде възможност за кратък период от време за оценка на антитялото към цитомегаловирус от клас G, като индикатори за превоз и инфекция, и IgM - маркер на остра CMV инфекция или рецидив.
важно
Серологичните методи са ефективни, тъй като дори при силно изразен имунен дефицит се произвеждат антитела срещу CMV и IgG и IgM на определени нива.
Идентифицирането на общия анти-CMV IgM и IgG в серума не се счита за достатъчно ефективен метод, тъй като почти 95% от населението е заразено с вируса и фазата на заболяването - остра или хронична - не може да бъде идентифицирана. Общото определяне на антитела или имуноглобулини от два класа се нарича титър. По този начин, висок тигър на IgG и IgM ще бъде оценен от една обща фигура, която е с ниска информативност. Този метод се нарича реакция на фиксиране на комплемента и се използва рядко при диагностицирането на CMV.
Целесъобразността на извършването на RIF или ELISA се дължи на възможността да се получи надеждна информация за характеристиките на курса на CMV инфекцията. Например, точният индикатор, който потвърждава първичната инфекция, е така наречената сероконверсия - идентифицирането на антитела към цитомегаловирусния IgM при тези индивиди, чиито анализи преди това са напълно отрицателни.
Устойчивата форма на цитомегалия се характеризира с изолиране на вируса - определяне на CMV върху хранителната среда и допълнително като положителен резултат срещу анти-CMV IgG, който потвърждава инфекцията и наличието на цитопатичния ефект на вируса.
Откриване на анти-CMV IgG над нормалното според много експерти е знак за начална остра инфекция, и антитела срещу CMV IgG положителни и без увеличаване на референтните стойности на резултатите - са знак на латентна инфекция срещащи се, или с други думи - шейна.
В допълнение, CMV IgG положителен след положителен IgM, говори за възстановено възстановяване след остра първична инфекция. Като правило, ако един здрав човек без признаци на заболяването дава кръв за цитомегаловирус и получава положителни IgG антитела към цитомегаловирус - това показва, превоз на и предполага, че пациентът е заразен за дълго време, и имунната му система е запознат с вируса.
Много пациенти, резултатите от кръвен тест на CMV карат човек да се чуди какво означава анти-CMV IgG и как се дешифрира? Ако антителата срещу цитомегаловирус IgG са положителни и нивото им е много високо - надхвърля допустимия праг от 4 пъти или повече - те говорят за реактивиране на цитомегаловирусна инфекция.
Специфичните IgM антитела са индикатор за активно вирусно умножение. Ако резултатът за антитела срещу цитомегаловирус от клас IgG е положителен заедно с положителен IgM, инфекцията е във фазата на активно обостряне.
Ако само IgM е положителен на фона на отрицателен IgG, човекът е заразен за първи път и вирусът е активен. Но клиниката на такъв кръвен тест не винаги е придружена. При силен имунен отговор тялото успешно се бори с CMV, а маркерите за остра фаза скоро напускат кръвообращението и се заменят с IgG.
Едновременно повишени нива на антитела, а именно IgG позитивни IgM позитивни, значително (няколко пъти) показват активна репликация на CMV, която е придружена от клинични симптоми.
Абидност към цитомегаловирус
Един от методите за диагностициране на цитомегаловирусна инфекция е паралелна дефиниция на авидност на антитела заедно с броене на техния брой.
важно
Жизненост е термин, който характеризира силата и скоростта на комбиниране на антитела (левкоцити) и антигени (вируси) в кръвта на човека. Колкото по-ниско е нивото на алоеност, толкова по-свежа инфекция.
В процеса на първична цитомегаловирусна инфекция редовно се увеличава алоядността на антителата от минималните нива от началото на заболяването в остра форма до много високо ниво по време на кулминацията.
В процеса на преход на острата форма към хронична, или по-точно към кариера, те стават положителни за цитомегаловирусните G-антитела и точно тези антитела имат висока аритмия. Но скорошната инфекция може да бъде описана от все още ниската avidity на имуноглобулините G.
Високите антитела изключват скорошна прясна инфекция с цитомегаловирус. Определянето на тази характеристика на антитела срещу CMV прави възможно разграничаването на първичната инфекция от екзацербацията. Ниските антитела се считат за показатели за остра CMV инфекция.
Много от тях се интересуват, ако се открият IgG антитела върху цитомегаловирус - какво означава това с високи нива на авидност и положителен IgM. В такава ситуация се казва за реактивирането на вируса, в допълнение, в този случай изследванията на културата често са положителни, е възможно да се идентифицира вирусът на хранителната среда.
В повечето лаборатории стойността е повече от 70% - висока алоеност, по-малко от 40% - ниска и междинната стойност - съмнителен резултат.
Цитологичен метод
Цитомегаловирус има афинитет към редица клетки от човешкото тяло, в които е залегнал специфични лезии, характерни само за него. Епителните клетки от различни канали - слюнчените жлези, жлъчните пътища в черния дроб, млечните жлези - са характерни за CMV инфекцията. Също така лимфоцитната серия от кръвни клетки се открива като атипични мононуклеарни клетки.
Материалът за цитология, когато има съмнение за CMV, е:
- слюнка;
- урина;
- кърма;
- тайната на цервикалния канал.
От получения биологичен материал се правят оцветявания върху стъклото, оцветени със специални багрила и резултатът се оценява под микроскоп. Търсенето се извършва в аспекта на атипичните гигантски цитомегални клетки.
Епителните клетки, засегнати от цитомегаловируса, имат гигантски размер, закръглена форма и характерен цвят, който е безспорен при диагностициране. Ядрото в клетката има тъмна обвивка и е заобиколена от светъл ръб, който прилича на "бухалче" - термин, използван в цитологичната диагностика. Откриването на гигантски клетки под формата на "соково око" в смазки е надежден знак на CMV.
метод цитология е проста, анализ на CMV лезии епителните клетки и се намира на бързо в сравнение с, например, дефиницията на цитомегаловирус ДНК чрез PCR метод или тест за антитела. Единствената отрицателна е ниската чувствителност на теста, тъй като дори при очевидни клинични признаци на инфекция, атипичните гигантски цитомегални клетки се визуализират в 40-50% от случаите.
В допълнение, такива клетки не могат да свидетелстват за остър или хроничен процес, тъй като те се откриват в продължение на 5 години след заболяването. От друга страна, ако липсват гигантски клетки, това не изключва болестта. Цитологичният метод се използва в комплексната диагностика заедно с АТ към цитомегаловирус IgG и IgM, CMV ДНК в PCR.
Вирусологичен метод
За да се изолира вирусът от биологичния флуид, е необходимо да се използват специални хранителни среди за отглеждането на CMV. За тази цел в лабораторията се използват човешки фибробласти или клетки с двоен хромозомен набор. Такива средства се получават от леки ембриони.
Всеки биологичен флуид на човек се инокулира върху хранителна среда и се поставя в инкубатор в продължение на 5-10 дни. Вирусът, ако присъства в изследваните материали, оказва патологичен ефект върху клетките и те стават гигантски.
Под микроскоп след оцветяването на материала, те се визуализират като "кукувица", което ви позволява да диагностицирате цитомегаловирусна инфекция. Директната идентификация на CMV се извършва с помощта на RIF (имунофлуоресцентна реакция), рН (реакция на неутрализация) и фиксиране на комплемента.
Вирусологичният метод за идентификация чрез култивиране в среда на фибробласти се счита за "златен стандарт" при диагностицирането на CMV инфекцията. Методът се счита за надежден и много специфичен, но в същото време е скъп и изисква известно време за изпълнението му.
Разширена версия на вирусологичния метод за идентификация на CMV е добавянето на метода към моноклоналните антитела - специфични протеини, които могат да се свързват само с определени антигени. По-специално, когато се анализира цитомегаловирус, такива антитела образуват откриваема връзка с CMV антигени, което потвърждава наличието на заболяването.
Фибробластите от леки ембриони се отглеждат в продължение на три дни, заразени с материал от болен човек. Инкубирайте за 2-3 дни и използвайте RIF с моноклонални антитела, за да проверите вируса. Най-ранните резултати от анализа могат да бъдат получени след 6 часа. Методът е скъп и изисква специално оборудване. При положителните резултати от вирусологичните изследвания се наблюдават положителни AT към CMV IgG в кръвта, както и IgM антитела.
Резултати от кръвните тестове
Тълкуването на кръвния тест за цитомегаловирус зависи от метода за идентифициране на антитела в кръвта, както и от референтните стойности на лабораторията. Стандартите зависят от оборудването на всяка отделна лаборатория и се оценяват поотделно.
Резултатите могат да бъдат както следва:
- IgG положителни IgM отрицателни - нормата на антитела срещу цитомегаловирус, което означава присъствие на клетки от паметта в човешкото тяло и при отсъствие на признаци на заболяване, показва наличието на защита. Превозвачът е безопасен за здравето и се забелязва при 95% от световното население. При изразена имунна недостатъчност, възможно възобновяване на процеса и развитие на заболяването. Някои лаборатории използват IgG, например, от 10 до 400 IU / ml, което означава положителен резултат и ремисия. Така че резултатът от IgG 250 или антисцилин IgG CMV 200 IU / ml говори за носителя. В зависимост от метода на серологията, данните могат да бъдат изразени по различни начини, но същността на това не се променя. Например, анти-СМВ IgG в анализа на IHL също означава пренасяне или ремисия.
- Положителните IgM и отрицателните IgG показват свежа инфекция.
- Положителният резултат IgM, положителен IgG, показва реактивиране на вируса или екзацербация.
- Отрицателните имуноглобулини от двата класа свидетелстват за пълното отсъствие на имунитет към CMV и означават, че човек никога не е срещал вирус.
Често при диагностициране на вирусни инфекциозни заболявания се използва серология, като кръвни тестове за антитела срещу кардиолипин IgG и IgM. Такъв анализ често се предписва на бременни жени със спонтанен аборт.
Такива антитела свидетелстват за автоимунен процес - алергична реакция към някои протеини на собствените си клетки, по-специално към фосфолипиди на мембраните. Болест, при който антителата на кардиолипин IgM са повишени, както и други класове антитела, се нарича антифосфолипиден синдром.
В някои вирусни инфекции и CMV не е изключение, има увеличение на антитела към карди, но за разлика антифосфолипиден синдром, такива антитела имат високо ниво само за определен период от време.
Какви трябва да бъдат резултатите от тестовете по време на бременност?
Процесът на планиране на бременността и времето след зачеването са задължително съпътствани от анализи, които предполагат определянето на имунния статус на бременната по отношение на цитомегаловирусния вирус. Често този анализ се извършва в рамките на комплекса TORCH. Такъв блок изследване включва дефиницията на имуноглобулини в женската кръв на рубеола, херпес симплекс, CMV, токсоплазма - най-опасните инфекции за дете.
Известно е, че херпес семейството на вируси и рубеола има най-силно изразени тератогенни ефекти, което означава формирането на брутния деформации и малформации, спонтанен аборт. Следователно, динамиката зад тези инфекции при бременни жени винаги е.
Най-подходящото време за подаване на анализа е периодът на планиране. Докато една жена не е бременна, всеки резултат от анализа няма да доведе до заплаха и ще позволи да се вземат навременни мерки за укрепване на имунитета или ваксинацията.
Декодирането се извършва както при другите пациенти, независимо от пола и състоянието на планирането на бременността. Така, ако антитялото да CMV IgG открити в количество от повече от 140 при нормална лабораторна от 10 до 400 IU / мл, резултатът е нормално, и показва наличието на защитен титър имуноглобулин. В същото време, високата аритметичност на IgG антитела към цитомегаловируса показва дългосрочна инфекция и че нищо не застрашава бъдещия ембрион и плода.
Тъй като даването на кръв на имуноглобулини до цитомегаловирус е необходимо няколко пъти: при планирането и два пъти по време на бременност, се изисква инфекциозно консултиране, за да се разясняват интелигентно резултатите в бъдеще. В началото на бременността, имунитетът естествено намалява неговата активност, което може да доведе до реактивиране на инфекцията. Проследяването на нивото на антителата ще даде време за предприемане на действия.
Много жени се интересуват от това, което CMV IgG означава по време на бременност и си заслужава? По правило такъв въпрос възниква при бременни жени, които не са планирали да забременеят и не са минали преди това.
Ако в кръвта на бременна жена се открие анти-CMV IgG, това означава наличие на циркулиращи защитни антитела и предишна инфекция. Този резултат е най-благоприятен за плода и бременната жена.
Добър резултат от изследването на кръвта е липсата на маркери за остро възпаление. И така, какво означава това - анти-CMV IgM отрицателен? Този резултат се дешифрира като липса на активност и възпроизвеждане на вируса в тялото на жената. Но резултатите не винаги са добри.
Какво означават положителните CMV IgG и IgM при бременност? Тези данни показват реактивирането на инфекцията и изискват спешна медицинска намеса. Вирусът прониква през плацентата до плода и може да доведе до негативни последствия до вътрематочната смърт.
PCR ограда
Молекулярните генетични изследвания в областта на разкриването на херпесвирусни инфекции са намерили широко приложение.
важно
Чувствителността и специфичността на PCR при диагностицирането на цитомегаловирусна инфекция достигат ниво от 97%, което прави метода незаменим за откриване на заболяването.
Методът на полимеразна верижна реакция се основава на откриването на вириони в човешки биологичен материал, дори в малко количество, поради способността на техниката да умножава наличната ДНК в субстрата до откриваемо ниво. Най-голяма стойност при диагностицирането е количественият вариант на PCR, когато освен ДНК на вируса се определя броят на вирионите. Тази точка е важна при оценката на динамиката на лечението на инфекцията.
Всеки биологичен флуид на човек е подходящ за изследване на PCR, но най-често търсенето на ДНК от вируса се извършва в слюнка, кръв, урина, алкохол, цервикална слуз, сперма. Много зависи от възможностите и оборудването на лабораторията.
Проучването за изстъргване от цервикалния канал, уретрата при мъжете, както и кръвен тест за цитомегаловирус се провеждат най-често. Декодирането на PCR анализа е проста: в норма на ДНК вируса в биоматериал не трябва да бъде. Неговото присъствие означава размножаването на вируса.
- Ако жената има цитомегаловирус в счупване на шийния канал, се извършва антивирусно и имуномодулаторно лечение.
- Ако PCR кръвен тест за цитомегаловирус е положителен, това означава генерализирана инфекция, характеризираща се с разпространението на вируса през тялото. Като правило, този резултат е придружен от положителни антитела срещу CMV. В допълнение, кръвта се тества за количествено съдържание на вируса чрез PCR. Високата активност на вируса е показана от стойността на 3 или повече log5 левкоцити. Показателите за степента на ефективност на лечението се характеризират с постепенно намаляване на този брой.
- PCR положителната слюнка на CMV говори за латентен поток на инфекция или сиалоаденит - възпаление на слюнчените жлези. В такива ситуации, дори при липса на ярки клинични прояви, човек е източник на инфекция за другите.
Много жени се интересуват от това как правилно да вземат цитомегаловирусния тест от шийката на матката? За да не изкривите резултатите, трябва да отхвърлите 2-3 дни преди теста за секс, душ и въвеждане на супозитории, освен ако не е предписано друго от гинеколог.
Преобладаващото мнозинство от специалистите препоръчват използването на целия комплекс от възможни методи за диагностициране на цитомегаловирусна инфекция, като се вземат предвид трудностите при проверката на патогена и разнообразието от клинични прояви.