Херпесен тест: подготовка и тълкуване

Няма коментари 8,267

Херпесът е вирусно заболяване. Херпесвирусът присъства в тялото на всеки човек, защото за някои той никога не се чувства. Други през целия живот често страдат от херпесни изригвания. "Активирането" на хепревируса се случва при благоприятни обстоятелства (най-често - това е отслабването на имунната система). Често лекарят е достатъчен да проведе външен преглед на пациента за диагностициране на болестта. Понякога обаче се правят тестове за херпес, за да се установи вида на вируса, неговата специфичност, формата. Тези данни ще помогнат да се предпише правилното лечение.

Основания за провеждане

Херпесът е неизлечима инфекция. След като някога човек "вдигне" инфекцията, няма да бъде възможно да се отървеш от нея до края на живота си. Лечението може да се постигне ремисия, но вирусът в латентна форма може да бъде активирана по всяко време да създаде благоприятни условия за него - след тежък стрес, инфекции, астения. Дори наркотиците не могат напълно да "убият" херпеса.

Необходими са изследвания в следните случаи:

Анализът ще ви помогне да разберете вида на вируса

За да определите дали причината за обрива е наистина херпес вирус;
разберете вида на вируса;
да разкрие начините на инфекция (това е действително при гениталния херпес);
когато е необходима диагнозата на вируса при новородено (за да се изключи предаването на херпес от заразена майка).

Анализите могат да бъдат предписани на всеки, който има външна проява на херпес, това ще помогне за точно установяване на херпес инфекция, предписване на лечение.

Препоръчително е да се извърши преглед на жени, планирали бременност, носеща дете.

Какви изследвания съществуват?

Най-точен е тестът за херпес, който се извършва в лабораторията. Изследвайте материала (кръвта) по методи:

полимеразна верижна реакция (PCR);
имунофлуоресцентна реакция (RIF);
ензимен имуноанализ (ELISA);
серологично изследване;
гликопротеинов имуно-точка G-специфичен HSV тест.

Най-информативни са първите три начина. Те обаче са твърде скъпи, така че възможностите за употреба при пациенти с херпес са ограничени.

Схема на полимеразна верижна реакция

По време на серологичния преглед първият и вторият вид вирус не са диференцирани. Последният метод на изследване е 98% точен, той може да открие херпес вирус, да определи неговия тип. Провеждането на гликопротеинов имунокомпетентен G-специфичен HSV тест изисква наличието на специално високотехнологично оборудване.

С оглед на всичко казано по-горе, най-честият днес е ензимен имуноанализ за херпес.

Същността на метода на ензимния имуноанализ

Специфичността на техниката е, че по време на проучването не се открива самият вирус, но антителата към него се откриват от имуноглобулини.

Кръвта, взета от вената за анализ на херпес, се третира и се извършват биологични реакции, които определят антитела срещу различни видове вируси.

Антителата в анализите се представят от протеини, произведени от тялото в случай на инфекция. Развитието на антитела се осъществява в кръвта, след това с потоците те се пренасят в тялото и по този начин "атакуват" вируси, където и да са.

За всяка инфекция се получават подходящите типове имуноглобулин. Антителата М (lgM) и G (IgG) реагират на херпесния вирус.

M (lgM) - имуноглобулини, появата на които се проявява през първите две седмици след инфекцията. Една трета от случаите на откриване на това антитяло в анализа предполага, че инфекцията не е нова за организма, но е налице само активирането на вируса.

G (log G) се откриват, когато херпесът е хроничен. Ако резултатите за тези антитела са положителни, лекарят прави заключение за реактивирането на вируса.

По време на анализа от голямо значение е avidity. Това е показател, който оценява способността на имуноглобулините да деактивират вируса. Ако вирусът в организма "пребивава" дълго време, алотът на IgG ще бъде висок.

Обяснение на анализите

Само лекарят може да дешифрира резултатите. Освен това всяка лаборатория има свои собствени норми и показатели (те са посочени на формулярите), трудно е да ги разбереш без медицинско образование.

Изследване на антитела срещу херпес

При ниско ниво на антитела резултатът от изследването е отрицателен. Ако се превишат праговете на установените стандарти, има смисъл да се говори за положителни резултати. Така че основните стойности са, както следва:

Анти-HSV Ig G. В биоматериала има антитела срещу херпес, болестта се прехвърля. Тези антитела могат да присъстват в кръвта на човек до края на живота.
Анти-HSV Ig М. Има антитела в кръвта, болестта е в остър стадий. След втвърдяване тези антитела се откриват в кръвта за няколко месеца.
Анти - HSV Ig M - / Анти - HSV Ig G -. Инфекцията напълно липсва.
Анти-HSV Ig M / анти-HSV Ig G. Вирусът в организма е, болестта е на ранен етап. Ако това е резултат от анализа за бременна жена, съществува висок риск от инфекция на плода.
Анти-HSV Ig M / анти-HSV Ig G. Инфекцията е изострена или бавна.
Анти-HSV Ig M- / Анти-HSV Ig G. Фазата на ремисия на инфекцията. По време на бременност, този резултат означава, че няма опасност за бебето, но трябва да се направи лечението за бъдещата майка.

Връщане към съдържанието

Чуждестранни проучвания

В чужбина, методите за диагностика на херпес вирус се различават от тези, които се провеждат у нас. В страните от Запада се използват три основни метода:

Pokit. Експресен метод, способен да открива обикновен херпес симплекс от втори тип. Пациентът взема кръв от пръста, резултатите са готови за една четвърт час. По време на бременност тестът не се прилага.
Herpeselekt. Състои се от два метода - ELISA и имуноблотинг. Можете да идентифицирате инфекции от два типа. Прилага се по време на бременност. Резултатите се подготвят за няколко седмици, тестовете се вземат от вената. Цената на изследването е два пъти по-висока, отколкото в първия случай.
Western Blot. Високо чувствителен и специфичен анализ - точност от 99%, изследването продължава две седмици.

Връщане към съдържанието

Как да се подготвим за анализа?

За анализа кръвта се предаде. Това се прави на празен стомах, 8 часа преди да дарите кръв, пациентът не трябва да пие и да яде. В допълнение, в деня преди тестовете не могат да ядат пържени, пикантни, използване на наркотици (като се изключи лекарства не може при никакви обстоятелства, това трябва да не забравяйте да уведомите Вашия лекар,). Времето за анализ също е важно, то е предписано от лекар, като правило, е 10:00 часа сутринта.

Противопоказна емоционална свръхекспирация преди анализа не можете да упражнявате физически - това може да повлияе на резултатите от изследването. Точно преди да дарите кръв, трябва да почивате за една четвърт час (да сте в пълен мир).

При положителен резултат от вируса се препоръчва преразглеждане - за да сте сигурни, че е правилно.

Кръвен тест за херпес: как да се вземе и какво показва положителни и отрицателни резултати

Херпесът е вирусно заболяване, проявяващо се от обриви по кожата. Причиняващият агент е херпес симплекс вирус, има няколко разновидности. По-често засяга типове 1 и 2. Наличието на агент в тялото се определя с помощта на специално лабораторно изследване. Медицинските клиники провеждат брифинг преди да вземат тестове за херпес 1 и 2 вида.

Има 8 вида херпес, които засягат човешкото тяло:

простият тип 1 е известен като "лабиал", поради проявления под формата на малки обриви по кожата около устните;
прост тип 2 - генитален херпес;
Пилешката шарка, тук също включва лишеите от всички видове;
вируса на Epstein-Barr;
цитомегаловирус;
3 вида патогени не са изучавани до края, те предизвикват сериозни заболявания, водят до сериозни усложнения.

Вирусът прониква през тялото през слизестите мембрани чрез въздуха и чрез контакт. Промъквайки се в кръвта и лимфните тъкани, се простира до вътрешните органи. Проявлението на симптомите се провокира от външни фактори и други заболявания: намаляване на активността на имунитета, хипотермия, тежък стрес, глад, наличие на остра инфекция.

Носителят на вируса е 90% от населението!

Херпес 1 и 2 вида

Най-често срещаните видове са типове 1 и 2. Херпес симплекс вирусът влиза в тялото в детството.

Периодично има екзацербации на заболяването, проявявани от такива симптоми:

хиперемия на кожата;
малки обриви;
сърбеж на засегнатата област;
подпухналостта.

Локализацията на лезията е кожата около устните. Общото здравословно състояние се влошава, има слабост, висока температура, мускулна болка. В активната фаза на заболяването пациентът е най-опасен за другите.

Херпес тип 2 се предава чрез контакт и сексуален начин. Локализиране на обрив - върху външните гениталии. Този вид е опасен по време на бременност, тъй като води до патологии на развитието на плода.

Методи за откриване на вируса в тялото

Причиняващият агент не се поддава на унищожаване в човешкото тяло, откриването му е необходимо за диференциране с други заболявания, като се установи вида на вируса. След като определили точно типа, те постигат намаляване на проявите на заболяването чрез подходящо лечение. Анализът за херпес се извършва с оплаквания на пациента, видими симптоми. Бременните жени се подлагат на задължителни тестове, за да се избегнат усложнения, свързани с фетуса.

Диагностични методи за първите 2 вида: полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ. За проучването е необходима кръв от вената, съдържанието на обриви, корички и слюнка. Останалите методи за диагностика служат като допълнителни тестове за противоречиви или неточни резултати.

Полимеразната верижна реакция (PCR) - метод за молекулярно биологично откриване на ДНК на патогена в човешки клетки. В лабораторията се добавя ензим към биологичния материал. Провокира растежа на ДНК молекулите на патогена, който се проявява при сеитбата. При херпес тип 2 е възможно да се установи степента на заразяване на пациента, за да се предотврати инфекцията на сексуалния партньор. Проучването приема венозна кръв, тампон на вагината при жените, тампон от пениса - при мъжете.
Имуноензимен анализ въз основа на откриването на имуноглобулини, продуцирани чрез инфекция с HSV 1 и тип 2. Активирането на патогена в организма води до производството на специфични антитела IgM и LgG. Те работят, за да унищожат чуждото тяло на вируса. Този етап е най-силно изразен в острия период на рецидив на заболяването. Има два вида ELISA: качествена и количествена реакция. В първия случай се открива наличието на вируса. Вторият метод се използва за изследване на количеството произведени антитела, което прави възможно оценяването на състоянието на имунитета на пациента. Изследването на гениталната форма на херпес изследва освобождаването от гениталните органи.

Преразглеждането включва серологичен анализ, който открива антитела от клас G (наличие на агент, прехвърления активен стадий). Запазено в кръвта на човек до края на живота.

Подготовка за изследвания

Анализът за вируса на херпес симплекс тип 1 и тип 2 се провежда сутрин. Преди да вземете материала, алкохол, пържени, солени храни, медицински препарати са изключени. Последното хранене с храна и вода - 8 часа преди изследването. Резултатите от теста са повлияни от физически стрес и психоемоционална възбуда. Поради повишаване на активността на нервната система се освобождават антитела, което предотвратява откриването на имуноглобулини, произведени в отговор на появата на патогена.

Обяснение на резултатите от анализа

Нивото на антителата се определя от лабораторен лекар. Всяка институция има свои собствени референтни стойности, които се считат за норма. Получаването на възможно най-нисък праг означава, че няма вирус. Останалите данни показват различна степен и форма на заболяването.

Методът на полимеразната верижна реакция определя дали причинителят е положителен или отрицателен, когато липсва.

Имуноанализът анализира подробно количеството антитела от различни класове:

IgM отрицателен / IgG отрицателен - причинителят на вируса в организма липсва. Точността е възможна, ако настъпи проникването на херпес вирус не по-късно от 2 седмици. За да се изясни диагнозата, тестът се повтаря.
IgM негативно / IgG положително - стадий на ремисия. Заплахата за бъдещото дете по време на бременност отсъства.
IgM позитивен / IgG отрицателен - остър стадий на заболяването.
IgM положително / IgG положително - наличието на агент в тялото, началния етап. При бременност има висок риск от увреждане на плода.

Важно! HSV принадлежи към групата TORCH-инфекции. Това са потенциално опасни видове за бременни жени, които засягат феталното развитие на плода. Висок риск от патология. За да се предотвратят такива прояви в планирането на бременност преди зачеването, жената преминава планирано проучване на вируса, наличието на патогени на инфекции от тази група.

Симптоми на херпеса на различни етапи на развитие

Херпесните прояви зависят от неговия етап. Чести симптоми: слабост, главоболие, неразположение, треска. Поради тези симптоми херпесните прояви обикновено се свързват с настинка.

Първият етап. На мястото на бъдещия обрив се появяват сърбеж, изтръпване и зачервяване на кожата. Температурата се покачва, болните се чувстват слаби. Антивирусните лекарства спират по-нататъшното развитие в началния етап.
Вторият етап е формирането на балон на мястото на зачервяване.
Третият етап е разкъсване на везикула с по-нататъшно разяждане. Пациентът е най-заразният за другите.
Четвъртият етап е трансформирането на балона в коричка.

Лечението се състои в приемането на антивирусни лекарства Acyclovir, Famciclovir. Локално засегнатата област на кожата се третира с антибактериални и антивирусни мазила. Симптоматична терапия - антипиретична, аналгетична.

За предотвратяване на повторни пристъпи е необходимо да се избягва хипотермия, за да се предотврати обостряне на хронични заболявания. При първите симптоми да предаде анализ на кръвта на херпес от 1 и 2 вида, да започне лечението.

Диагностика на херпеса: какви тестове трябва да взема?

Инфекцията на гениталния херпес (HSV, HSV) е преобладаваща в целия свят, а епидемиологичните проучвания показват повишаване на нивото на инфекция повсеместно. Гениталният херпес е една от причините за улцеративни лезии на гениталните органи. HSV инфекция провокира видове HSV 1 или HSV 2. По-голямата част от случаите на генитален херпес, свързани с HSV-2, но също така се счита за заразена и HSV-картина 1.Klinicheskaya първия епизод на генитален херпес при пациенти с инфекции на HSV-1 и HSV-2 е подобна, честотата и тежестта на рецидивите е по-малка при HSV-1, отколкото при HSV-2. В допълнение, тежестта на първия епизод и реактивирането за инфекция с HSV-2 е по-ниска при пациенти с предходен HSV-1. Трябва да се отбележи, че повечето херпесни инфекции са асимптомни или недиагностицирани. Херпетичната инфекция може да се прояви нетипично, което затруднява диагностицирането. Повечето случаи на предаване на вируса на партньора или от майката до новороденото възникват при липса на клинични симптоми. Проучванията показват, че HSV увеличава риска от заразяване с ХИВ. Антивирусната терапия намалява клиничната проява на HSV, което значително намалява риска от предаване.

Диагнозата на херпеса е важна за определяне на тактиката на управление, но херпес тестове не са включени в проучванията за скрининг.

Има много начини за откриване на HSV, и с клинична диагноза генитален херпес винаги трябва да бъде потвърдено от лабораторни тестове, включително серотип като серотип, влияе върху прогнозата и схемата за лечение. Крайната диагноза на гениталния херпес се установява въз основа на визуализиране на специфични признаци в гениталната област с изолиране на вируса или с откриване на антиген. В някои лаборатории откриването на HSV ДНК, използвайки молекулярни диагностични методи, замества изолирането на вирусната култура и ELISA диагностиката. Серологичните тестове се извършват при пациенти със симптоми на херпесна инфекция, когато директните методи показват отрицателни резултати при липса на симптоми и да се определи минал или настоящ инфект.

Резултатите от лабораторната диагностика на HSV са повлияни от следните аспекти:

вид изпитване;
качеството на получената проба,
лабораторни възможности;
тълкуване на резултатите.

Директни методи

Пробите, получени от везикулни лезии през първите 72 часа от началото на началото, са с голяма диагностична стойност. Други биоматериали от по-ранен фокус или преглед на тампони за генитално изхвърляне се извършват, ако има висок риск от HSV. Ако на фона на изцеление се появиха кори, вероятността за откриване на HSV е значително намалена. Използването на агресивни средства за дезинфекция на лезии може да инактивира вируса. Лечението с калциев алгинат е вредно за HSV и следователно не е приложимо.

Директните тестове потвърждават наличието на HSV в подозрителен фокус или в секрети от гениталиите. В идеалния случай пробата се анализира от везикула, който се появи преди по-малко от 24 часа.

Ако има много мехурчета, аспирирайте съдържанието на няколко. Според проучванията чувствителността на анализа е по-ниска при пациенти с повтарящи се лезии, отколкото при пациентите с първите епизоди.

В някои случаи електронната микроскопия на течен биоматериал може да даде положителен резултат. Тази процедура, въпреки че е настъпи бързо, относително нечувствителни и положителни резултати само когато външните лезии (язви на бедрата или бедрата, рядко върху лигавиците). Течността за анализ е за предпочитане да се вземе от цяла везикула, като се използва туберкулинова спринцовка, докато се постига достатъчно аспирация на съдържанието в иглата.

Капката се изсушава на въздух и се обработва с микроскоп.

Някои лаборатории използват молекулярни методи за откриване и типизиране на HSV. Пробите, взети за изолиране или откриване на антиген, също са подходящи за методи за откриване на ДНК. Свръхчувствителност PCR диагноза въз основа на амплификация на нуклеинова киселина, в сравнение с други директни методи (култура откриване или антиген), позволява да се анализира материал с минимално количество на патогенни частици.

Стандартна вирусна култура

Засяването на хранителна среда е златният стандарт за откриване на HSV, специфичността на 100% за HSV-1 и HSV-2, чувствителността зависи от стадия на херпесната инфекция и времето на вземане на пробата.

Чувствителността варира от 75% за първите епизоди до 50% за рецидивите.

RIF за херпес

Откриването на HSV антиген чрез оцветяване на DFA следи (флуоресценция) може да осигури бързо определяне на клетъчната култура. Важно е да се получи висококачествена проба за този анализ; В този режим чувствителността на теста може да достигне 90%, особено при първоначалната инфекция.

Цветът на материала се получава със специална флуоресцентна субстанция, последвана от микроскопия.

Откриването на вирусния антиген е алтернатива на метода за диагностика на културата, методът може да помогне, когато всеки наличен вирус може да бъде инактивиран чрез неправилно боравене и транспортиране на проби.

За да се потвърди HSV, чувствителността на анализа е сходна или по-висока от тази на методите на култивиране.

Откриването на HSV антигени е възможно, използвайки тестове на DFA или имунопероксидазни анализи върху фиксирани и обработени клетъчни проби.

Цзън крем

Херпесната инфекция причинява типични цитопатични промени в гениталните епителни клетки). Те се увеличават по размер, има вътрешно ядро включвания, често се визуализират многоядрени клетки. След специално оцветяване пробите се изследват със светлинен микроскоп.

Недостатъци: Този метод има ниска чувствителност и не прави разлика между HSV-1 и HSV-2. В допълнение, подобна картина може да бъде, например, с варицела.

За потвърждаване на диагнозата са необходими по-чувствителни тестове.

Електронна микроскопия

Директен течност проучване мехурче или друг клиничен материал чрез електронен микроскоп за диагностициране на HSV ограничен от факта, че морфологията на вируса и не позволява да се направи разграничение HSV от други херпесни вируси (например, варицела зостер вирус). Този традиционен метод беше до голяма степен заменен от флуоресцентно оцветяване на смазките, което осигури специфичен вид диференциация за HSV-1 и HSV-2.

Откриване на ДНК вирус

Вирусната ДНК може да бъде открита чрез хибридизационни методи, като се използват радиомаркирани или биотинилирани проби. Тези методи са до голяма степен заменени от по-чувствителни и по-трудни изследвания, които използват амплификацията на целевата HSV ДНК чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Специфичността на метода на амплификация се осигурява или чрез повторна PCR диагностика с целеви специфични праймери, или чрез HSV-специфична хибридизация с амплифицирани продукти.

В случай на генитален херпес, PCR открива вирусна ДНК в продължение на няколко дни, след като лезиите не съдържат демонстрационен инфекциозен вирус. Това означава, че диагностичният метод, основаващ се на амплификацията на нуклеиновата киселина, може да доведе до положителен резултат дори и в случай, че е настъпило симптоматично възстановяване и вече не се изисква лечение.

Резултатите от отрицателните семена обикновено се потвърждават чрез PCR диагностика. Чувствителността на PCR е по-висока от стандартната културална култура. Появата на PCR в реално време намали до минимум риска от фалшиви положителни резултати.

Непреки серологични тестове

Около 8-10 ml кръв се събира в епруветка без антикоагулант или консерванти. След като се коагулира при стайна температура, серумът се центрофугира и се поставя в друга епруветка. Ако е необходимо съхранение в продължение на няколко седмици, серум се охлажда при 4 ° С или замразена при температура под -20 ° С Цялата кръв беше замразяване не се препоръчва поради хемолиза, което прави проба негодни за серологични тестове.

Анализ за откриване на антитела срещу HSV се предписва, когато други вирусологични изследвания не могат да бъдат извършени или да дадат отрицателни резултати). Това важи особено за асимптоматична инфекция.

Серологичните тестове за HSV могат да се използват в следните случаи:

изследване на предаването на херпесна инфекция на партньор;
първият епизод на инфекция, особено при бременни жени;
повтарящ се HSV;
изследване на несъответстващи двойки,
планиране на бременността (човек е положителен, жена е отрицателна);
претеглена акушеро-гинекологична история с подозрение за херпесна инфекция;
скрининг за ППИ;
изследване при HIV-инфектирани пациенти за откриване на HSV-2.

Въпреки че много серологични тестове идентифицират антитела срещу HSV, не е възможно да се установи конкретен тип (1 или 2).

Между HSV-1 и HSV-2 има тясна серологична връзка, всяка от които кодира серологично отделен гликопротеин G (gG-1 и gG-2). Тази разлика се използва при разработването на серологични тестове, специфични за определен тип.

Имуноензиматичен анализ на ELISA, имуноблотинг

Имуноблотинг (WB) е стандартът за откриване на антитела срещу HSV. Анализите имат висока чувствителност и способност за разграничаване на антитела от HSV-1 и HSV-2. Реакцията възниква при освобождаването на фиксирани протеинови матрици ("blots") от лизатите на клетките на HSV-1 или HSV-2.

Най-голямата диагностична стойност е дефиницията на IgM антитела, които се появяват около 2 седмици след заразяването или присъстват в кръвта за хронична инфекция или нейното активиране.

IgG се определят, когато съществува дългосрочна инфекция в тялото или когато е активирана.

Методът ELISA може да бъде количествен (определянето на титъра на антителата, толкова по-висок, толкова по-остър е процесът) и качественото (наличие на вирус, тип, антитела, предишни рецидиви).

Определянето на антитела към ранните вирусни протеини помага да се прецени продължителността на процеса.

Обяснение на теста за ELISA за херпес:

IgM "-", IgG към предварително ранни протеини "+", IgG късна "+" / първична остра инфекция или нейния рецидив.
IgM "-", IgG към предварително ранните протеини "-", IgG late "+" / е имунният отговор към херпесния вирус (носител).
IgM "+", IgG към ранните "+" протеини, IgG late "-" / първична остра инфекция.
IgM "+", IgG към ранните "+" протеини, IgG "+" / първична остра инфекция.
IgM "-, IgG към предварително ранните протеини" - ", IgG late" - "/ норма, което показва липсата на патологичен процес.

Изпитване за устойчивост

Съществуват редица антивирусни лекарства за лечение на HSV инфекции; от тях по-често се предписва Ацикловир. Резистентността на HSV към Ацикловир се увеличава и почти всички клинично значими щамове, резистентни на Ацикловир, се диагностицират при пациенти с отслабен имунитет, особено при инфектирани с ХИВ индивиди. Развитието на резистентност обикновено се проявява като резултат от мутации във вирусния геном и наличието на селективно действие на лекарството води до появата на стабилна популация от вируси. Изолирането на HSV от персистиращи лезии, въпреки адекватните дози, е подозрително към резистентността към Acyclovir.

С какви заболявания се извършва диференциална диагноза с херпес

Диференциалната диагноза се извършва със следните патологии:

синдром Behtecha (неинфекциозен васкулит, характеризиращ се с перорални-половата афтозни язви, увреждания на кожата и очите и участието на централната нервна система, стомашно-чревния тракт и стави);
кандидоза;
мек чанкер;
Coxsackie вирус;
херпес зостер;
сифилис;
Болест на Crohn;
някои дерматози;
ингвинален гранулом и др.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

Подготовка и интерпретация на херпесния анализ

Анализът за херпес се извършва на медицински основания, за да се установи вида на вируса и неговата устойчивост към фармакологичните лекарства. Патологията често се проявява без изразени клинични прояви, което не позволява диагностицирането й с външно изследване на пациента. След декодиране на резултатите от теста за херпесния вирус, степента на прогресиране на заболяването и основният тип инфекциозен агент се определят с максимална точност. Има няколко метода за лабораторни изследвания на биологични материали за наличието на херпесни вируси в човешкото тяло. При избора на техника лекарят взема предвид възрастта на пациента, общото здравословно състояние и броя на усложненията, които се развиват.

Индикации за провеждане

Необходим е кръвен тест за херпес на етапа на планиране на бременността. Ако през този период не е проведено лабораторно проучване, то то се определя, когато бъдещата майка е регистрирана в консултация за жени. Вирусът не предизвиква никакви негативни симптоми в тялото на хора с висока устойчивост към инфекциозни агенти. Но с отслабването на имунитета има кожни обриви на различни места, усложнени от признаци на обща опиянение. За да се предотврати такова развитие на събития в състояние на бременност, по време на приемането на лекарства, са необходими лабораторни анализи на херпес.

"Предупреждение: По време на извършването на детето защитните сили на жената намаляват значително на фона на хормоналните колебания. Това причинява освобождаването на патогени в системното кръвообращение и обострянето на инфекцията. "

За идентифициране на вируса на херпес симплекс по време на бременност също е необходимо да се предотврати инфекцията на детето по време на преминаването му през родовия канал или в грижата за новороденото. Ако бъдеща майка бъде диагностицирана с тежка форма на патология, внимателното наблюдение на състоянието й ще помогне да се избегне спонтанен аборт или преждевременно раждане. Също така се правят тестове за херпес за възрастни и деца със следните цели:

диференциране на инфекциозната патология от други заболявания с характерни обриви - морбили, рубеола, атопичен дерматит;
установяване на принадлежността на агента към първия или втория тип;
Идентифициране на инфекцията на новородено с болна майка.

Диагностичната процедура се предписва на пациентите, когато има херпесни мехури или язви на гениталиите. Необходимо е не само да се състави подходяща терапевтична схема за детето и възрастни, но и да се установи пътят на инфекцията.

Подготовка на

За да се премине анализ на вирусен херпес е възможно в държавната лаборатория или в лицензираната частна клиника. На подготвителния етап са необходими някои правила. Преди да предадете биологичния материал, трябва да изключите от диетата алкохолни напитки, мастни, пикантни и пикантни храни за 2-3 дни. Лекарите също така препоръчват на етапа на подготовката да спре пушенето или да сведе до минимум дневния брой цигари. Това ще помогне да се идентифицира херпесът с максимална точност, като се избягва повторното изследване. В деня, в който ще бъде взета кръв, е необходимо напълно да спрете да ядете храна и вода. Обикновено трябва да минете и проба от урина, за да оцените цялостното здраве и в някои случаи и установяването на съпътстващи заболявания.

Какви тестове, в допълнение към тестването на кръв, са необходими за подготовката на терапевтичен режим, лекуващият лекар в посоката, дадена на пациента, показва на лабораторията. В подготвителния етап от процедурите, които позволяват идентифицирането на херпес при деца и възрастни, могат да бъдат предписани и следните инструментални изследвания:

флуорография на гръбначния стълб;
ултразвуково изследване;
EGD.

Анализите се правят сутрин. След вземане на кръвна проба със стерилна спринцовка, антикоагулантът се инжектира в получената биологична проба, за да се предотврати коагулацията на кръвта и да се увеличи срока на годност. В процеса на лабораторна диагностика, който отнема 2-3 дни, не са открити самите вируси, а антитела, произведени в човешкото тяло, за унищожаване на инфекциозни агенти. Точността на кръвните тестове за херпес зависи пряко от избраната от лекаря техника, спазвайки подготвителните правила и технологичните възможности на лабораторията.

Диагностични техники

Кръвният тест за херпес може да се извърши по няколко начина, отлична точност на получените резултати и способност за установяване на необходимите параметри. Повечето съвременни методи ви позволяват да идентифицирате инфекциозни агенти само няколко дни след инфекцията. Това е особено вярно след незащитен полов акт, изнасилване или преди раждане, ако майката не е била наблюдавана от гинеколога по време на бременност. Диагностиката и диференциацията на херпесната инфекция се извършва, като се използват следните лабораторни методи:

полимеразна верижна реакция (PCR);
ензимен имуноанализ (ELISA);
културален метод.

В лаборатории, оборудвани със специално оборудване, антителата срещу херпес се определят и от цитологичния метод. Неговият принцип е да оцветява изстъргването на засегнатите от възпаление зони на кожата и да идентифицира многоядрени клетки. Най-информативното диагностично проучване е полимеразната верижна реакция. Но високата цена на анализа става причина за използването на други методи за откриване на вируса на херпес симплекс.

Имуноферментална диагностика

Това проучване на антитела, произведени от човешката имунна система срещу вируси, ви позволява да установите основния тип патоген. След проникването на инфекциозния агент в кръвния поток, имунната система започва да произвежда интензивно антитела за унищожаване на чужди протеини. Тези протеинови съединения също влизат в кръвния поток и започват да атакуват вирусите. За всички видове инфекциозни агенти се получава определена група антитела по време на имунния отговор. Провеждането на ELISA подпомага установяването на тяхната принадлежност, което след това се крие в основата за идентифициране на типа вируси, които са в човешкото тяло.

Информативността на ензимния имуноанализ не зависи от етапа на патологията и от това дали инфекциозните агенти се намират вътре в клетките или циркулират в системното кръвообращение.

"Интересно е: ELISA идентифицира вируси с висока точност тип 2, които провокират лезии на кожата и лигавиците на гениталните органи и тип 1, които причиняват образуването на язви на устните."

Има няколко разновидности на антитела, продуцирани по време на имунния отговор. За да се определи видът, следните протеини са от най-голямо значение:

Имуноглобулини М (lgM). Тези антитела са разработени за борба с вирусите, които проникват в организма не по-късно от 10-14 дни. При половината от всички случаи на откриване на заболяването откриването на имуноглобулини не показва първоначална или скорошна повторна инфекция. Резултатите показват рецидив на хроничната инфекциозна патология, причинена от HSV;
Имуноглобулини G (log G). Ако значителна част от тези протеини е била открита в човешки биологични проби, болестта е преминала хроничен курс и се нуждае от специален подход към терапията. В кръвта протича висока концентрация на имуноглобулини G (IgG), когато вирусът се реактивира, което се случва при екзацербации на инфекция тип 2.

Установяването на видовете, принадлежащи към вирусите, с ензимния имуноанализ помага да се определи възможността имуноглобулините да убиват инфекциозни агенти. Това е необходимо за оценка на развитието на патологията и за изготвяне на адекватен терапевтичен режим. Имуноензиматичната диагностика може да се извърши по два начина:

Direct. В началния етап на анализа серумът се отделя от кръвта, в която се добавят антигените. Когато във фракцията присъстват имуноглобулини, се образуват антиген-антитяло комплекси, което показва херпес както на първия, така и на втория тип;
Индиректен. Този анализ се основава на сложни биохимични реакции, чийто краен резултат е образуването на големи конгломерати на антитяло-антиген-антитела. За тази цел се използват маркирани имуноглобулини.

Какъв метод за провеждане на ензимно-свързания имуносорбентен анализ се прилага само от специалисти. Голяма част от завистта на биологичната проба, взета от пациента и оборудването на лабораторията. Преписът от кръвния тест за херпес се извършва директно в лабораторията. Какво означават стойностите:

HSV log G - пациентът е инфектиран с херпес вирус, но болестта е в стабилен стадий на ремисия;
HSV lg M - патологията продължава в остра форма;
HSV lg M и HSV lg G отсъстват - човек не е носител на херпесни вируси;
HSV lg M са идентифицирани и не е дефиниран HSV lg G - началният стадий на развитие на патологичния процес;
HSV lg M и HSV lg G са установени - повторение на хроничен херпес.

След получаване на резултатите от проучването, пациентът трябва да посети лекаря за по-нататъшно лечение.

Полимеразна верижна реакция

Чрез полимеразната верижна реакция е възможно да се определи вида вируси и тежестта на патологията. Принципът на този анализ се основава на значително увеличаване на концентрацията на генетични фрагменти в изследваната биологична проба. Множеството клониране на полимеразната верига ни позволява да откриваме не само наличието на вируси, но и техния брой. Тази диагностична техника помага да се установи дали пациентът може да се превърне в източник на инфекция за сексуалния му партньор. Анализът на КНР е много интуитивен дори и в началните стадии на инфекция, когато човек все още няма клинични прояви на херпесна инфекция. От голямо значение е вероятността от малък процент фалшиви положителни резултати, тъй като това изследване установява дори минимално количество вируси в предоставения биоматериал.

За дешифриране на анализа за херпес не са необходими специални умения. Ако вирусът е открит, тогава в съответната колона се появява надписът "положително". Отрицателната стойност показва, че пациентът е напълно здрав. Полимеразната верижна реакция може също така да диференцира вируси от първи и втори тип.

С помощта на тази диагностична техника е възможно в рамките на 1-2 дни да се разпознае стадията на патологията и вероятността от рецидиви на инфекциозни агенти, които причиняват кожни обриви. Например, херпесът на устните е установен дори и на етапа на образуване на малък оток и болезненост. Наблюдават се херпес зостер по време на изследването както на кръв, така и на обриви с мехури.

Културни изследвания

Диагностичната техника рядко се използва за откриване на херпесни заболявания поради много високата цена. За провеждането на изследвания в областта на културата е необходимо специално оборудване и скъпи хранителни среди за отглеждане на колония от херпесен вирус. Като правило, този метод се използва за ниска информативна стойност на други методи, когато резултатите от анализите показват отрицателни стойности и пациентът има тежка симптоматика - обриви и признаци на обща интоксикация.

Методът се основава на растежа и активното размножаване на вирусите, поставени в хранителна среда при благоприятна температура за техния живот. Създаването на определени условия изисква използването на специални термостати. Според броя на колониите, образувани на повърхността на хранителната среда, специалистите установяват етапа на инфекция и типичното членство на агентите. За да се постигне най-реалистичната стойност на анализа, може да се направи правилно вземане на проби от биологични проби и качеството на използваните материали.

Доставяне и интерпретация на херпес теста

Често, за пълна диагноза и като потвърждение за първична диагноза, специалист може да бъде помолен да направи анализ за херпес. Тази процедура ви позволява да идентифицирате вируса в кръвта и да предписвате подходящо лечение.

Видове диагностика

Посещение специалист първична диагностика на херпес включва проучване на състоянието му пациент, има оплаквания, изготвяне история, проучване пациент на възможен контакт с носители на вируса, наличието на хронични заболявания, и така нататък. Г., Визуална проверка за наличие на типични симптоми (специфични изменения на епидермиса, наличието на язви, папули, мокри пустули).

Като специалист се назначават изследвания, които да идентифицират цялостната картина. Това може да са някои диагностични и лабораторни методи, включително:

общ анализ на кръвта и урината;
рентгеново;
ултразвукова диагностика;
ЕКГ;
биохимичен кръвен тест за херпес.

Сред специфичните изследвания, които могат да открият заболяването, може да се разграничи полимеразна верижна реакция (PCR), метод на култивиране и ензимен имуноанализ (ELISA), цитологичен метод за изследване. Последното се състои в събиране на материал (отломки) от повърхността на засегнатата епидермиса и проучване за наличието на характерни черти.

Най-ефективни са PCR, ELISA и култура, но най-честите изследвания на вируса чрез ензимния имуноанализ.

Културен анализ

Техниката от този тип е сравнително скъпа и отнема много време. Въпреки недостатъците, подобно проучване се счита за едно от най-надеждните и надеждни. Анализът на културата за херпесния вирус се характеризира с това, че биоматериалът се засява директно от пациента. Най-често това е засегнатата епидермиса или съдържанието на рани и везикули.

По-късно този материал се култивира върху специален хранителен субстрат. Един от най-оптималните субстрати е птичият ембрион. При наличие на HSV в култивираната култура, ембрионът претърпява промени, които ясно показват наличието на херпес вирус.

Материалът се отстранява от заразения човешки епидермис и заразява ембриона. В последния материал идва чрез инфекция на жълтъчната торбичка, въвеждането в мембраната на хорио-алантоичен тип, амниотичната кухина и т.н.

Резултатите от анализа се получават чрез изследване на промените в самия ембрион. Яйчният регион се поставя в стерилен контейнер с дестилирана вода, след което културата се визуално изследва под микроскоп на контрастен потъмнен фон, като се изследва подробно характерът на ефектите на вируса върху субстрата.

PCR анализ

Тази техника може да потвърди очакваната диагноза. А веригата полимеразна реакция може да бъде определена както следва: това е метод, който позволява експериментално повишаване на концентрацията на ДНК фрагменти в материал. Този метод се използва не само като анализ за херпес 1 и 2 вида, но и за откриване на наследствени заболявания, откриване на бащинство и дори клониране.

В допълнение, това проучване може да се счита за един от най-популярните. Анализът изисква биологичната течност на пациента. Тя може да бъде кръв, урина, слюнка, амниотична течност в случай на бременна жена, храчка.

Изследванията чрез метода на верижната реакция се усложняват от факта, че по-нататъшната работа е възможна само ако в материала има необходимия ген. След като се идентифицира, генът се клонира. В хода на PCR се идентифицират мутационни промени, които им позволяват да се използват за промяна на свойствата на вируса и да се говори за наличието на херпес от първи или втори тип.

Методът е високо ценен за възможността за идентифициране на болестта почти веднага, като точно се определя нейното разнообразие. В допълнение, тази техника може да се използва за предотвратяване на разпространението и разпространението на микроорганизми.

ELISA: характеристики на изследването

Анализите за херпес, използващи метода ELISA, не могат да идентифицират самия вирус, а антитела към него, произведени от човешкото тяло. Тези антитела се наричат имуноглобулини, а наличието на характерни IG служи като индикатор, че тялото има херпес вирус.

За изследването се взема кръв от вената. Специално получената кръв се обработва, като се извършват реакции въз основа на активността на антигени и имуноглобулини.

Протеините, образувани като отговор на влизането на вируса в тялото, принадлежат към антителата G (LgG) и M-клас (LgM). Кръв те се носят на тялото за навременна реакция на всяко възникнало огнище.

Lg M най-често говори за факта, че вирусът на херпес симплекс е доста дълъг в тялото и се активира. Lg G позволяват да се прецени хроничният ход на заболяването и последният рецидив. Количествените и качествените показатели на имуноглобулините позволяват да се получи информация за откриването на вида вирус, рецидивите, състоянието на имунната система на пациента, неговата устойчивост и т.н.

ОВОС се извършва по два начина:

Direct. В серума на събраната кръв се въвежда белязан антиген, в случай на наличие на IG, възникват специфични реакции, водещи до оцветяване на пробата. Чрез концентрацията на цветни частици може да се прецени нивото на защитните тела в кръвта.
Индиректен. По време на реакцията първо се прибавят немаркирани антигени и след това се маркират.

Този кръвен тест за херпес е много точен, бърз при получаване на резултати и способността да се открива болестта дори в началните етапи.

Тълкуване на резултатите от ELISA

Дешифрирането на анализа на херпеса може да се направи независимо, ако разберете стойностите, посочени в екстракта, и знаете за концентрационните норми. За стойности под минималния резултат резултатът от теста ще бъде отрицателен и няма какво да ви притеснява: вирусът в организма не е налице. За положителните стойности обясненията задължително се представят под формата на следните възможни стойности:

Анти-HSV Ig G показват предадена болест. Лицето е здраво, но тези имуноглобулини могат да бъдат открити през целия живот.
Анти-HSV Ig M е процес на остра болест. Може да се открие в рамките на 7-8 седмици след възстановяване.
Отрицателни стойности на анти - HSV Ig G и анти - HSV Ig M - болестта отсъства.
Положителни стойности Anti-HSV Ig G и Anti-HSV Ig M - има вирус с най-голяма вероятност за релапс.
Положителните стойности на Anti-HSV Ig G показват наличието на стабилен имунитет.
Положителните стойности на анти-HSV Ig M показват първична инфекция.

Отделно, трябва да подчертаем показателите за т. Нар. Тя позволява да се определи активността на Lg G имуноглобулини по отношение на разрушаването на клетките на вируса.

Отрицателните стойности показват липса на вирус, стойности в рамките на 6% показват носител, стойности по-малки от 50% показват първоначална инфекция, но стойности по-големи от 50% предизвикват съмнения относно надеждността на резултатите и изискват повторно изследване.

Подготовка за анализа

За предаване на херпесния анализ е възможно в държавната или частната медицинска институция, където има лаборатория с необходимото оборудване. За да получите резултатите, е необходимо да съберете биологичния флуид сами или в случай на приемане на кръв или амниотична течност в стаята за лечение.

Преди да вземете кръвта за херпесния вирус, препоръчително е да не ядете храна за 8 часа. За един ден да изключите приемането на тежка храна, включително пържени и пушени ястия, тежка физическа активност, прием на алкохол. Необходимо е да се въздържат от емоционални шокове.

Как да дарим на HSV, специалистът, който предписва проучванията ще разбере, но като правило анализът не се различава от обичайния прием на кръв от вената по нищо. Всичко, от което се нуждаете, е да следвате препоръките и да влезете в процедурата навреме.

Анализи за вируса на херпеса: предимствата и недостатъците на съществуващите видове изследвания

Понякога рутинното изследване позволява на лекаря да диагностицира херпесвирусна инфекция. За да се изясни диагнозата обаче, трябва да вземете кръвни тестове за херпес и да проведете някои други изследвания. Всеки от анализите има своите особености, предимства и недостатъци.

съдържание

Херпесът е често срещана вирусна инфекция на човек. Увеличаването на случаите на херпес в света доведе до застрашаваща ситуация. Херпесът обикновено се проявява с обриви по кожата и лигавиците, но често хората дори не подозират, че са носители на болестта. Възможно е наличието на вируса да се определи надеждно чрез подаване на кръвен тест за херпес.

Кръвните тестове за херпес позволяват на специалиста да избере индивидуално лечение

Характеристики на вируса

Има осем вида херпесни вируси, които най-често се срещат сред населението:

прост вирус на херпес симплекс от първи тип (проявява се с обрив по лицето);
херпес симплекс вирус от втори тип (характеризиращ се с изригвания на гениталните органи);
Зостър - вирус от третия тип (причинява варицела и херпес зостер);
вирус от четвърти тип - Epstein-Barr (причинява инфекциозна мононуклеоза);
цитомегаловирус;
херпес вирус от шести тип (провокира развитието на множествена склероза);
вирусите от седмия и осмия тип са слабо познати, но се считат за възможна причина за редица онкологични заболявания.

Важно! Херпесната инфекция причинява животозастрашаващи заболявания, повтарящи се заболявания и трансплацентарни инфекции, които водят до вродени малформации на децата. Ето защо е необходима диагноза херпес в редица случаи.

Експертите Ви съветват да вземете кръвния тест за херпесния вирус, когато имате първите симптоми. Това ще помогне да се определи вида на инфекцията и да се спре разпространението на вируса в тялото.

Наличието на херпес при бременна жена засяга здравето на бебето

Симптоми на рани

Често херпесната инфекция няма симптоми, така че заразените хора не знаят за тяхната инфекция.

Орален херпес (причинен от вирус тип 1) се проявява чрез болезнени мехури по устните или ноздрите.

Херпесният генитален тип също може да бъде асимптомен, но при появата на обриви на гениталиите заболяването става болезнено за пациента. Патологията се характеризира с чести рецидиви и може да причини развитието на злокачествени тумори на простатата при мъжете и шийката на матката при жените.

Забележка. Първият тип вирус може лесно да премине във втория, т.е. от пациент с орален херпес, можете да получите херпес генитал.

Когато имунитетът се отслаби, вирусът се проявява като обрив на устните

Необходима диагностика

За да идентифицирате вируса, има няколко вида тестове. За това трябва да дарите кръв. Сред лабораторните изследвания са известни:

PCR (полимеразна верижна реакция);
ELISA (ензимен имуноанализ);
RIF (имунофлуоресцентна реакция);
културни методи на изследване.

След консултация с специалист и външен преглед, лекарят ще даде препоръка за необходимите клинични тестове и ще ви каже как да направите кръвни изследвания за херпес. Обикновено предупреждават за забраната за пиене на алкохол, мазни, пържени, пикантни храни. Материалът се предава сутрин на празен стомах.

PCR кръвен тест

PCR (полимеразна верижна реакция) е биологичен молекулен метод. Този метод се основава на полимеразна верижна реакция и позволява да се определи наличието на ДНК вирус в биоматериал (в кръвта, слюнката, урината, амниотичната течност).

За предаване на кръв при херпес при анализ на PTSR е възможно в специализирани лаборатории. Резултатите от тестовете позволяват да се установи диагноза непосредствено след инфекцията, без да се чака завършването на инкубационния период и проявите на болестта. Това е особено важно за бременните жени.

Важно! Методът PCR има висока чувствителност и точност, но в грешната ограда материал или справяне съхраняване и транспорт може да даде фалшиви положителни или отрицателни резултати.

Пълната картина за наличието на херпесния вирус в организма се потвърждава от няколко вида анализи

Имуноензимен анализ

ELISA (ензимен имуноанализ) се основава на определяне на наличието на антитела срещу вируса в кръвта. Когато вирусът навлезе в тялото, се образуват антитела срещу него (имуноглобулини IgM и IgG). Първоначално се появява IgM и по-късно IgG.

Какво показва тестът за херпес? Наличието или липсата на всеки тип антитяло ви позволява да прецените заразяването на човек и състоянието на неговия имунитет. Декодирането на индикаторите е представено в таблицата:

Има качествен метод на ELISA и количествен. Наличието на антитела и вида на херпесния вирус се определят качествено.

Количественият метод ELISA определя титъра на антителата, т.е. състоянието на имунитета по отношение на херпеса. Високият титър на антителата показва, че наскоро пациентът е имал рецидив на заболяването.

Важно! Анализите за наличието на херпес по метода ELISA са най-необходими за установяване на диагноза, въпреки че този метод е косвен.

Съвременните изследвания са ключът към ефективното лечение

RIF (имунофлуоресцентна реакция)

Методът е бърз и лесен, но не дава 100% точност. Тя се основава на откриването на херпесни антигени в тестовия материал (кръв, изстъргване от засегнатите лигавици). Сместа се третира с реагент, съдържащ антитела срещу херпес, оцветен с флуоресцентно багрило. Когато възникне реакция антиген-антитяло, се формират луминесцентни комплекси, които са добре видими под микроскопа.

Методът на култивиране

Това е дълъг и скъп метод, но считан за най-надежден. За този анализ не се използва кръв, а остъргване (съдържанието на везикулите).

Процесът се състои в засяване на взетия материал в хранителна среда, обикновено пилешки ембрион. Чрез характерните промени в заразения ембрион се определя вида на херпесния вирус.

лечение

Важно! Няма лекарства за пълното унищожаване на херпес в тялото. Има обаче лекарства, които възпрепятстват възпроизвеждането на вируса.

Лезиите върху устните и носната лигавица се лекуват с кремове и мехлеми. В по-сложни случаи лекарят предписва прилагането на таблетки въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента и наличните тестове за херпесния вирус. Как да преминем анализа и къде е най-добре да го направим, съветва експертът.

Необходимо е да се отговори на първите симптоми на херпес локално лечение

Важно! Не можете да третирате херпес с продукти, съдържащи алкохол (разтвор на йод или диамант зелено). Вирусът не спира възпроизвеждането му, а алкохолните разтвори изсушават кожата.

Сред известните наркотици могат да се споменат антивирусни мазила: Zovirax, Gerperax, Vivorax и други.

При тежки случаи на HSV инфекция се използва антивирусни средства за поглъщане (ацикловир, валацикловир, Famvir) и имуностимуланти (Likopid, TSikloferon). Единствено лекарят предписва тези средства.

Сред рецепти на традиционната медицина можете да намерите подходящ метод за лечение на херпес:

Прилагането на сол и сода към засегнатите области ви позволява да се отървете от раните и да спрете възпалението.
Нарежете парче алое и нанесете три пъти на ден, като смените превръзката. Дръжте я на раната трябва да бъде най-малко 25 минути. За да се поддържа плътно превръзката, тя се фиксира с парче от мазилката.

Предотвратяване на херпеса

Превантивните мерки предотвратяват заразяването на членове на семейството и други хора. Има правила, които всеки инфектиран човек трябва да знае:

Измийте ръцете след контакт с засегнатата област;
ограничаване на директен контакт (целуване);
когато гениталната форма на херпес по време на сексуални действия използва кондоми и антисептици като мирамистин или хлорхексидин;
използвайте отделни предмети за хигиена;
приемат имуномодулатори и антивирусни лекарства.

Навременното лечение на херпес ще предотврати сериозни заболявания. Необходим е кръвен тест за антитела срещу херпес, за да се установи правилната диагноза и да се избере сложна терапия.

Подобни Статии За Херпес

На главата ми