Какви изследвания трябва да взема за генитален херпес?

Няма коментари 2,511

Сексуалният херпес е често срещано заболяване, предавано по полов път. Ранното откриване на тази патология с помощта на необходимите анализи ще избегне сериозни проблеми от интимното здраве, сериозни усложнения.

За диагностициране и предписване на терапия за генитален херпес, половите органи обикновено се отнасят към дерматолог.

Последици от заболяването

Основните усложнения на гениталния херпес са:

  • възпалителни заболявания на вътрешните и външните генитални органи;
  • неврит;
  • мъжко и женско безплодие;
  • предаване на болестта на новородено дете;
  • рак на шийката на матката;
  • рак на простатата.

Съвременната медицина предлага широка гама от тестове, които бързо ще диагностицират патологията, ще започнат терапията навреме и ще избегнат сериозни последствия.

По-конкретно, кои тестове се задават, лекарят решава лично за всеки пациент. Тя зависи от тежестта на симптомите и тежестта на състоянието на болния.

След съмнителен, незащитен сексуален контакт, по-добре е да приемете теста, без да чакате симптомите на заболяването. Такава предпазливост ще предпази от дългосрочно лечение в бъдеще.

Какви изследвания трябва да предприемете за генитален херпес?

Можете да направите анализа във всяка дермато-венерологична клиника, обществена или частна. След прегледа лекарят ще реши кой да го назначи. Има начини за откриване на генитален херпес:

  • имунофлуоресцентна реакция;
  • метод на култивиране;
  • кръвен тест за антитела;
  • Tzanka тест;
  • PCR.

Реакция на имунофлуоресценция (ELISA).

Този метод се основава на факта, че в човешкото тяло, когато една патогенна бактерия или вирус попадне в специален "сигнал" протеини - имуноглобулини. Те са два вида:

  • IgM - се откриват в тялото непосредствено след заразяването;
  • IgG - се получават след втора инфекция.

ELISA за определяне на размера на имуноглобулин в кръвта на пациента, и за определяне на типа на херпес вирус, който причинява патология (HSV-1 или HSV-2), т. Е. анализ на качеството.

Реакцията на имунофлуоресценцията позволява да се установи присъствието на вируса на гениталния херпес и степента на развитие на заболяването.

Ако тези протеини в кръвта са повече от нормални, лекарят може да прецени инфекцията и тежестта на потока. Необходимо е също така да се направи анализ по време на лечението. Това ще ви позволи да наблюдавате динамиката и да коригирате списъка с ангажименти. Този метод се счита за най-надежден.

Недостатъкът на ELISA е, че консумативите (системите за изпитване) се различават от производителите, а границите на нормата могат да варират. Следователно, лекуващият лекар трябва да насочи пациента само към лабораторията с тестови системи, които той познава.

Методът на култивиране

Най-старият и най-изпитан анализ за генитален херпес е методът на култивиране. Тя се основава на "култивирането" на културата на инфекциозния агент на специална хранителна среда. Материалът за този анализ е съдържанието на херпесни везикули. Резултатът се оценява след 3-5 дни, в зависимост от избрания носител за сеитба. Материалът се нанася върху стъклото и се изследва под микроскоп.

Недостатъкът на този метод за разкриване на генитален херпес е времето за изчакване на резултата. Въпреки това, методът остава уместен и широко се използва в дерматоневрологията.

Кръвен тест за антитела

Когато в тялото навлиза вирус или бактерия, той започва да произвежда специални вещества - антитела. Те "се борят" с инфекциозния агент и запазват "паметта" около него в тялото, образувайки имунитет към тази патология.
Процедурата е вземане на кръвни проби и определяне на титъра (количеството) антитела към всички видове вируси.

Даденият анализ ще позволи да се отговори дали лицето е заразено с вирус на херпес. Дори при асимптоматична патология, анализът рядко дава фалшиво-отрицателни отговори.

Извадка от Ttsanka

Тя се нарича така в чест на учения, който за пръв път е забелязал под микроскоп специфични клетки, които показват дали има генитален херпес. Клетките на Ttsanka се различават значително от здравите клетки на човешкото тяло.
Пробата се провежда по такъв начин: с херпесна балон капак тънък нож се отстранява и взето съдържанието му, които се прилагат към стъкло и става материал за изследвания. Извършете проучване на стъклото с материала под светлинен микроскоп.

Тестът Tzanka е включен във всички протоколи за диагностициране на херпесния вирус. Чувствителността на метода зависи от степента на "зрялост" на балона. Недостатъкът е, че само наличието на агент се открива, не е възможно да се идентифицира вида на вируса.

Полимеразната верижна реакция е най-"младият" начин за откриване на вирус. Тя се основава на откриването на ДНК на вируса, който циркулира в тялото на пациента. Дори ако ДНК в събрания материал е малка, откриването ще бъде възможно. Това се постига чрез стимулиране на възпроизводството и натрупването му.

Материалът за изследването е съдържанието на херпесни везикули. Методът е толкова чувствителен, че за да се спазят всички правила за анализ на пробите, помещението трябва да е стерилно, да се избере правилният температурен режим.
PCR никога не дава фалшиви положителни резултати и ви позволява да определите вида на херпесния вирус, който е причинил заболяването.

Подготовка за изследвания

Както мъжете, така и жените ще получат същите препоръки. Те предават материала с генитален херпес само на празен стомах. Това предотвратява фалшиви положителни / фалшиви отрицателни резултати.
2 дни преди теста, трябва да се откажете от мазни храни, алкохол. Строго е забранено използването на медицински препарати и също така да се обработват външните генитални органи по всякакъв начин, като се оставят само обичайните хигиенни процедури.

Лекарите съветват да се избегне прекомерно физическо натоварване, психоемоционални шокове в дните преди изследването. Всичко това може да изкриви резултатите от изследванията.

Анализ за генитален херпес - какво да предприемете

С херпеса всичко е същото като при други заболявания - за откриване е необходимо да се направи анализ за идентифициране на гениталния херпес. Между другото, мнозина все още са уверени, че имат тази болест в своя "арсенал", и все пак - това изобщо не е факт. Правил ли си правилните тестове? Гениталният херпес се разкрива само по този начин.

Разбрали сте за генитални язви - така направете анализ на гениталния херпес!

Анализът на гениталния херпес - какво да предадеш?

Има няколко метода за откриване на генитален херпес с помощта на лабораторни тестове.

Един от най-честите методи е изолирането на гениталния херпес вирус върху клетъчната култура. В микроорганизмите, взети за анализ, гените за генитален херпес създават определени условия за растеж и разделение. В един момент те стават видими под микроскоп. И вирусът на гениталния херпес се разкрива, наред с други неща.

Има и друг метод за откриване на херпес - методът на имунофлуоресценция. По време на анализа се добавя разтвор към биоматериал, съдържащ антитела срещу херпесния вирус и флуоресцентно багрило. Тези антитела са способни да се придържат към вируса на гениталния херпес и по особен начин, когато се наблюдават със специален микроскоп.

При тези видове анализ гениталният херпес има определен плюс - те ни позволяват да разграничим два вида херпес вирус. Това е важно при избора на режим на лечение за генитален херпес. Но има "грешки" - и двата метода за анализ на гениталния херпес могат да дадат фалшиво отрицателен резултат, т.е. да не откриват вируса въпреки присъствието му. Това, като правило, се случва, ако язвата на гениталния херпес вече е започнала да се лекува.

Кръвен тест за генитален херпес

Херпес вирус може да бъде открит и с помощта на кръвен тест, дори и да няма симптоми. Въпреки че и той може да даде фалшиво отрицателен резултат. Това се дължи на факта, че от момента на инфекцията преминават няколко седмици, преди антителата срещу вируса да започнат да се появяват в кръвта. Между другото, при анализа на кръвта са възможни фалшиво положителни резултати - т.е. няма генитален херпесен вирус, а лабораторните данни показват обратното.

Какви тестове са дадени за гениталния херпес?

Има и други начини за лабораторна диагностика на генитален херпес.

Първо - това е така нареченият тест на Цанка. На второ място - метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

Тестът на Tzank е, че биоматериалът, взет за анализ на гениталния херпес, преминава през оцветяване и фиксиране с химически съединения. Клетките придобиват характерен цвят и се различават от здравите. Но се смята, че методът на Цанк е донякъде остарял и има сериозни грешки.

Но методът на PCR-анализ е достатъчно точен за извършване на анализ за генитален херпес. Нейната същност се крие във факта, че под действието на специален ензим, ДНК на вируса започва да се размножава. След известно време, с почти 100% вероятност, можете да разберете дали вирусът присъства в извадката или не. Фалшивите положителни данни напълно изключват този метод.

анализ за генитален херпес

Популярни статии по темата: генитален херпесен анализ

След като се заразите с генитален херпес, ще останете с него завинаги. В повечето случаи пациентите показват само слабо проявени прояви или напълно асимптоматично присъствие на вируса. Но това не означава, че не изисква внимание

Гениталният херпес в продължение на много години остава извън зоната на вниманието на практикуващите практическо обществено здравеопазване, което се дължи главно на неадекватните възможности за лабораторна диагностика на херпесвирусна инфекция.

Напоследък се наблюдава увеличаване на честотата на възпалителни заболявания на гениталиите на херпесната етиология с преобладаване на латентен хроничен повтарящ се курс с развитието на различни заболявания на репродуктивното и соматичното здраве.

През последните 20 години в много страни по света се наблюдава увеличаване на случаите на генитален херпес (GH). По този начин броят на регистрираните пациенти с генитален херпес се е увеличил в САЩ с 13-40%, в Русия с 8-17%, в Украйна до 28% [4, 8]. Днес YY -.

GG е една от най-честите вирусни инфекции на хората. Над 90% от населението на света е заразено с HSV, а до 20% от тях имат определени клинични прояви на инфекция. Херпетичните инфекции са група.

Херпесвирусната инфекция (GVI) най-често се причинява от вируса на херпес симплекс (HSV) - HSV-1 и HSV-2, антитела, които се откриват при 90-99% от възрастното население на планетата. Инфекцията на HSV-1 обикновено се проявява през първите три години от живота на детето и HSV-2 -..

Херпес вирусната инфекция е един от най-важните медицински и социални проблеми, което се дължи на широкото разпространение и изключително широк спектър от клинични прояви и усложнения.

От внезапна любов можете да загубите не само главата си, но и здравето си. И най-обидната "любов" може да мине много бързо, но нейните последици са напълно способни да развалят остатъка от живота, тъй като някои болести, предавани по полов път, все още се считат за неизлечими.

Диагностика на херпес

Методите за диагностициране на гениталния херпес в много отношения зависят от етапа на заболяването, който пациентът се консултира с лекар.

С типичните симптоми на гениталния херпес, изследването на пациента е достатъчно за точна диагноза. Усещането за болка, сърбеж, изгаряне, появата на балонния обрив в гениталната област, дори и без лабораторни изследвания, може да показват херпес.

Разбира се, един пациент с подобни симптоми със сигурност трябва да се обърне внимание на личния си лекар: акушер-гинеколог, дерматолог, уролог, андролог, алерголог-имунолог или общопрактикуващ лекар.

В случай на оплаквания на пациента, лекарят, предполагащи да се мисли за възможността от генитален херпес, инспекция изложени гениталиите, състоянието на кожата обвивка, лимфни възли в слабините, под мишниците, около врата. Ако обривите са върху лигавиците, които са недостъпни за външния преглед, лекарят взема материала за анализ. Ако е необходимо, може да се нуждаете от изстъргване от уретрата, от фаринкса или от ректума. В допълнение, жените могат да бъдат взети отстраняване на вагината или шийката на матката.

Генитален херпес често се случва, в съчетание с други полово предавани болести, така че диагнозата лекарят може да препоръча, че пациентът се изследва за болести като сифилис, СПИН, хепатит В, хламидия, микоплазмоза, ureaplasmosis, трихомониаза и други инфекции.

Ако картината на херпес не е толкова очевидна, прибягвайте до лабораторни изследвания. Лабораторните тестове, използвани за диагностициране на гениталния херпес, са разделени на две групи:

  • методи за откриване на самия вирус на херпес симплекс
  • методи за откриване на антитела срещу вируса на херпес симплекс

Разследваме или материал, взет директно от обриви, подозрителни към генитален херпес (при диагностицирането на самия HSV), или кръвта на пациента (при диагностицирането на антитела срещу HSV).

Лабораторните методи за диагностика на вируса на херпес симплекс се използват за обриви с неизвестен произход и за подозиран генитален херпес.

Методите за откриване на антитела срещу HSV отговарят на въпроса: е човек, заразен с HSV (включително асимптоматичния ход на заболяването)?

Най-информативните методи за откриване на антитела срещу HSV са методи, които откриват антитела към специфичен вид вирус - първият или вторият. Като биологичен материал за съдържанието лабораторни научни изследвания, взети херпесните мехурчета измивания с телата петна, кръв, слуз, урина, слъзната течност, гръбначно-мозъчната течност. Какво точно трябва да се разследва, само лекарят може да реши.

Сред методите за откриване на вируса на херпес симплекс е най-старият, но все пак така нареченият директен вирусологичен метод (методът на култивиране) е надежден.

Същността на това е, че съдържанието на херпес обриви или везикули са засадени на нарастващ пилешки ембрион. По природата на смъртта на ембриона, където вирусът на херпес оставя специфични "глупости", те правят заключение за наличието на болестта. За асимптоматичен или хроничен повтарящ се херпес е показан директен вирусологичен метод.

Предимствата на метода включват неговата висока чувствителност и възможността за по-нататъшно изследване на причинителя на херпеса. Въпреки това високата цена и продължителността на това проучване (резултатът се изготвя до 2 седмици) не ни позволяват да говорим за вирусологичния метод като оптимално решение на проблема.

Друг метод за откриване на вируса на херпес симплекс е методът за полимеразна верижна реакция (PCR), който вече е особено разпространен.

Методът на PCR позволява да се знае дали в тялото на пациента има херпесен вирус и ако е така, какъв тип херпес е той. Методът помага да се намери ДНК на херпесния вирус в тествания материал чрез копиране и акумулиране, дори ако съдържа незначително количество материал.

Материал отстранен от PCR обриви локализация места само по времето на рецидив, както и за получаване на надеждни резултати от диагностиката чрез PCR в една стая, където проучването се извършва, което изисква изключителна стерилност и специални температурни условия. Ако тези условия са нарушени, PCR диагностиката може да даде неправилно положителни или фалшиво отрицателни резултати. Това е може би само недостатък на метода PCR, които предимства са скорост и определяне на резултатите (4-5 часа), и ниска цена на анализ и висока чувствителност.

Що се отнася до методите за определяне на антитела срещу HSV, най-надеждният е имуноанализ (ELISA).

След контакт с вируса на херпес симплекс в тялото започва да произвежда защитни антитела - имуноглобулини Ig G Ig М. Ig М антитела се появяват в тялото веднага след инфекция и Ig G антитяло, произведено от тялото започне само след първото повторение. Тези и други антитела определят анализа на ELISA.

Реакциите на IFA са два вида - количествени и качествени. Качественият анализ помага да се определи наличието или отсъствието в кръвта на пациентите на антитела Ig G или Ig M на HSV. Освен това, с помощта на качествената форма на ELISA може да се определи вида на вирус (HSV 1 или HSV 2), генитален херпес се причинява, а също и по-голяма или по-малка степен на вероятност да се определи дали рецидив пациент рано.

Количественият анализ определя титъра на тези антитела (т.е. техния брой) и помага на лекаря да оцени приблизително състоянието на антивирусния имунитет на пациента. Високите титри на антитела срещу вируса на херпес симплекс може да показват, че наскоро пациентът е имал рецидив на заболяването.

За изпитания на антителата могат не само преди лечение на херпес, но и по време на прием на антивирусни препарати - да ги приемат, не влияе върху размера на антитела срещу вируса на херпес в кръвта на пациента.

Относителният недостатък на този метод за диагностика може да се счита, че различните лаборатории използват консумативи от различни производствени компании и поради това нормалните показатели в двете лаборатории ще се различават една от друга. Следователно само лекар, който насочва пациента за анализ, може да интерпретира резултатите от ELISA.

Досега няма лабораторни тестове, които да ви позволяват да установите диагноза генитален херпес със 100% сигурност. Понякога се оказва, че при всички симптоми на херпес кръвният тест не дава положителен резултат. Това може да се дължи например на факта, че вирусът умира в отстраняване преди да влезе в лабораторията. В този случай анализът трябва да бъде повторен и трябва да сте готови за това.

Има друга версия на диагностичните изследвания, свързани с HSV. Установено е, че основната причина за чести рецидиви на генитален херпес (често считат рецидиви настъпили 6 или повече пъти годишно) - е неизправност на имунната система.

За да се диагностицират тези заболявания, може да се наложи да се направи имунограма - разширен анализ на защитните клетки на тялото. За анализа по време на следващия рецидив на херпес, пациентът взема кръв, който определя кои защитни клетки липсват в тялото. Въз основа на резултатите от имунограмата се определя специфичен имуномодулатор, който помага да се коригира състоянието на имунитета и да се предотвратят по-нататъшни рецидиви на генитален херпес.

Качествено диагностицира генитален херпес, тествани за HSV и други полово предавани инфекции и, ако е необходимо, да се отнасяме към тях, винаги можете да ни медицински център "Evromedprestizh".

Анализ за генитален херпес

Гениталният херпес е инфекциозно заболяване на гениталните органи на мъжете и жените. За да се изясни диагнозата надеждно, е необходимо да се консултирате с венеролог.

Лекарят ще даде препратка към тестовете, които могат да бъдат потвърдени с точност, има ли дадено заболяване.

Какво представлява гениталният херпес?

Гениталният херпес се отнася до ППБ - полово предавани болести. Основният външен знак са малки блистери, пълни с белезникава течност. Те са болезнени и след разкъсването оставят язви. Блистери обикновено се намират в слабините, бедрата и бедрата. Но в някои случаи може да бъде върху клепачите, в ъглите на устата и по лицето.

Петата част от населението на планетата от 14 до 50 години - носители на херпес симплекс, вторият тип, който провокира появата на гениталния вариант.

Инфекцията възниква не само чрез сексуален контакт, но и чрез директен контакт с заразените. Сексуалният контакт е по избор. Херпесът може да бъде заразен през устата, рани на лигавицата, попадане върху течността на кожата от блистери и др. Бременна жена може да предаде вируса на дете.

Първата активна фаза на херпеса е подобна на тази на грипа. Силно повишаване на температурата, болки в тялото, подуване на очите, мехури. Продължителността на етапа е 14-42 дни.

Рецидив - възход - по-малко тежък и не толкова дълъг. Блистери могат да се появят и в слабините или по лицето. Техният външен вид предизвиква сърбеж и болка, а на места, където се появяват мехури, се появяват язви. Пациентите се оплакват от изгаряне, мравучкане и сърбеж в засегнатите райони.

Херпесен тест: основни методи

Ако откриете първите симптоми на херпес, трябва незабавно да посетите лекар. При консултациите ще се дадат насоки за анализ, за ​​да се направи точна диагноза.

Какви материали са необходими за анализа? Ако има блистери, лекарят ще вземе проба от течността от тях. Ако вирусът е във фаза на сън, са необходими кръвен тест и тест за разресване.

По принцип за диагностицирането се използват следните методи:

  • култура - отглеждане на вируса върху биообекти;
  • цитологично изследване на промените в клетките, причинени от вирус;
  • Имунофлуоресценция - определяне на наличието на антифлуоресценция посредством флуоресцентни маркери;
  • ANK - амплификация на нуклеинови киселини - PCR;
  • серологично - откриване на антитела въз основа на кръвен тест;
  • гликопротеиново имунокомпетентно Ji-специфично HSV тестване.

Анализ на следата за херпес

Най-популярният начин за откриване на херпес в биологичен материал е да се изолира в клетъчната култура и да се създадат условия за нейното разрастване чрез разделяне. След това вирусът ще се вижда под микроскоп.

Друг начин е флуоресценцията. Към събрания материал се добавя разтвор с антитела срещу херпес и багрило. Антитела се прикрепят към клетките на вируса и благодарение на боята се виждат със специален микроскоп.

Тези методи правят възможно разграничаването на един вид херпес от друг. В резултат на това ще се предпише подходящо лечение. Съществува обаче и риск от получаване на фалшив отрицателен резултат. На етап, при който кожни язви, причинени от мехури, започват да се излекуват, гениталният херпес става трудно да се идентифицира с ограда.

Друга възможност да се намери надеждна информация за болестта е херпес вирус - PCR - полимеразна верижна реакция. Вирусът се открива като фрагмент от неговата ДНК. Резултатът е доста точен, но има спорове относно практическото приложение на този анализ.

Размазването може да се изследва по други начини. Например, като направи пробен процес с Цанка. Състои се в сравняване на клетките на Ttsanka в течни отпечатъци с ерозии или блистери. Те се оцветяват и се отличават от други здрави клетки. Но точността на изследването не е твърде висока, така че методът рядко се използва.

Имуноензимен анализ

Имуноензимен анализ е за предпочитане за точна диагноза. ELISA ви позволява да определите точно наличието на херпес вирус на всеки от етапите му. Този анализ се основава на вземането на кръв от пациента.

Определя степента на развитие на болестта по отношение на количествените и качествените характеристики. Фактът е, че на всеки етап от херпеса в кръвта се разпределят антитела към него. Но те са различни - IgM и IgG - на различни етапи от курса на заболяването. Чрез броя на антителата може да се разбере колко е висок антивирусния имунитет на тялото. 14 дни или повече след инфекцията се появяват IgA антитела. Всички антитела срещу херпес постепенно изчезват от кръвта, с изключение на IgG, който е в тялото за цял живот.

Обяснение на резултатите от анализа

Как да дешифрираме стойностите на резултатите от ELISA?
Има три възможности:

  1. Не съществуват IgM антитела, IgG - под нормата или скоростта. Пациентът не е заразен с херпесния вирус.
  2. IgM отсъства, IgG е над нормалното. Организмът е бил заразен, но под каква форма вирусът вече не е известен.
  3. IgM се открива или е над нормалното, IgG е висока, ако по време на анализа на втория или първия тип има високи титри на антителата, тогава има първоначална инфекция или скорошно обостряне на херпесния вирус.

Как да се подготвите за теста за херпес

Ако говорим за анализ на ELISA, като най-често срещано, трябва да се помни, че се взема кръв от вената.
Прилагането на анализа на венозна кръв включва стандартна подготовка:

  1. Въздържане от храна 8 часа, т.е. анализът се извършва на празен стомах;
  2. Миналият ден преди анализа са забранени мастни храни, пушени продукти, алкохол. Невъзможно е да се изследва след тежки стресове и тежки товари. Три дни преди анализа е необходимо да се изключат всички лекарства и в рамките на 24 часа да не се третират местата с антисептични възпаления.

ЗАПОМНЕТЕ! Различните лаборатории използват различни рейтингови системи и скали. Следователно, за да се разбере правилната динамика на заболяването, е необходимо да се вземат тестове на едно и също място.

Анализи за откриване на генитален херпес

За да се определи генитален херпес, задълбочено тестване е важно. Много е неприятно да чуете от лекар, че сте заразен, когато не е, или обратно. Някои хора са живели от десетилетия с погрешното схващане, че са болни от херпес, защото лекарят не е взел тампони за откриване на вируса във времето. Вместо това самите те са се диагностицирали въз основа на симптомите. Симптомите на гениталния херпес лесно се бъркат с всичко друго.

Ако имате язви на гениталиите си, лекарят може да ги смазва, за да провери за вирус на херпес симплекс (HSV). Един от методите на изследване е изолирането на вируса върху клетъчната култура. Всички вируси от взетата проба могат да се споделят свободно, което ги прави добре видими под микроскоп.

Следващият тип тестване е имунофлуоресцентната реакция. Към пробата се добавя разтвор, съдържащ антитела към HSV и флуоресцентно багрило. Антителата са протеини, продуцирани от имунната система в отговор на инфекция. Ако вирусът присъства в скрейпа, антитела се придържат към него, което се запалва при гледане със специален микроскоп.

Тези тестове са добри, тъй като те правят възможно разграничаването между два вида HSV. Важно е да знаете кой тип вирус сте заразени. Ако имате херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2), тогава епидемията може да се появи по-често, отколкото ако сте имали херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1). Освен това, познаването на типа на вируса може да бъде улика в процеса на определяне на начина на инфекция. HSV-1 често засяга гениталиите по време на оралния секс, HSV-2 обикновено се предава по време на вагинален или анален секс.

Тези тестове могат да покажат фалшиво отрицателен резултат, ако херпесните язви вече са започнали да се лекуват или симптомите не се проявяват в теб за първи път. Независимо от това, положителният резултат, получен в резултат на един от тези тестове, е много точен.

Кръвни тестове за генитален херпес

Кръвният тест може да открие антитела срещу HSV дори при липса на симптоми. Фалшиво-отрицателен резултат от изследването на кръвта е възможно, ако наскоро е настъпила инфекцията. Няколко седмици преминават от инфекцията до появата на антитела срещу HSV в кръвта.

Възможни са и неверни положителни резултати. Ако резултатът от вашето тестване е положителен, но шансовете ви за херпес са много малки, може би трябва да минете през втора проверка.

Тест Tsyanka и PCR метод

Други начини за откриване на херпесния вирус включват изследване върху клетките на Ttsanka и PCR метода. Тестът на Ttsanka се състои в намирането под микроскоп на клетките на Ttsanka в смазвани отпечатъци с ерозии и мехури след оцветяване. Клетките, засегнати от HSV, се различават от здравите клетки. Това изследване не е много точна, затова лекарите не го препоръчват.

Методът на PCR (полимеразна верижна реакция) се основава на откриването на малък фрагмент от вирусната ДНК. Това е доста точно изследване, но лекарите все още не са решили как да се използват за диагностициране на генитален херпес, така че това изпитване също не е за предпочитане.

Симптоми на гениталния херпес. Диагностични методи

Гениталният херпес се причинява от обикновен херпес симплекс вирус тип I или II. Но в живота всичко "просто" се оказва трудно. Същата ситуация се развива с диагнозата херпес.

Повтарящата се болка, сърбеж и изгаряне, както и появата на балонния обрив в областта на гениталиите, бедрата и задните части трябва да ви предупреждават. С тези симптоми трябва да посетите лекар.

Един опитен лекар, за да диагностицира правилно един поглед върху появата на обривите и да оцени характера на оплакванията на пациента. Но в някои случаи години могат да минат преди да се установи диагнозата генитален херпес.

В случай на типичен ход на херпес, когато има предвестници на рецидив: сърбеж, болка, изтръпване, промяна на шампанско обрив всичко възможно, за да донесе на лекаря с мисълта, че имате генитален херпес. Ако се оплаквате от сърбеж и повтарящ се обрив с мехури + лекарят по изследването го вижда, тогава той може да диагностицира "генитален херпес" без допълнителни лабораторни тестове. Трябва да се помни, че генитален херпес лезии може да се намира на гениталиите, по-специално в рамките на пикочния канал или вагината, на бедрата и краката. При жените херпесът често излиза на бедрата и се свързва с подхода на менструацията. Балонният обрив в ректума и вътре в него се отнася до проявите на генитален херпес.

Изследване: За диагностицирането на генитален херпес е необходима консултация и преглед на лекар на пълен работен ден. Тя може да бъде акушер-гинеколог, дермато-венеролог, уролог-аролог, алерголог - имунолог или просто общопрактикуващ лекар. Всеки пациент, който за пръв път се е сблъсквал с генитален херпес, се страхува от непознатото, по-специално пациентът не разбира какво ще гледа лекар. Прегледът трябва да се подготви от хигиенна гледна точка. Лекарят ще иска да изследва гениталиите ви, състоянието на кожата на тялото, лимфните възли в слабините, подмишниците, на шията.

В бъдеще изследването на жените и мъжете поради различната структура на гениталните органи е различно:

От мъжете се изисква да покажат пениса си, да си главата, за да демонстрират тестисите. Ако обривът се намира в областта на аналния отвор, той може да бъде проверен отвън. Лекарят може да вземе анализа от уретрата, като използва специална лъжица, четка или памучен тампон. Оградата продължава няколко секунди. Процедурата е неприятна, но не болезнена. Понякога може да се наложи да изстъргвате от фаринкса, да се приема абсолютно безболезнено с памучен тампон или от ректума: с памучен тампон или с помощта на ректоскоп. Специален медицински инструмент, който се размазва с вазелин, инжектиран в ануса.

Жената е помолена да легне на гинекологичен стол. Тя се съблича в талията надолу, лежи на гърба на фотьойла, разпъвайки краката й и ги огъва в скута си. Под коленете краката се поддържат от специални опори. Ако една жена не е напрегната, спокойна и не се притеснява, тогава прегледът е напълно безболезнен. Лекарят влиза в гинекологичното огледало във влагалището и изследва влагалището за херпесните изригвания отвътре. Лекарят може да вземе остатъци от обриви, вагина, шийката на матката, уретрата. защото при жените уретрата е по-широка, те не изпитват никакви болезнени чувства в мнозинството. Както мъжете, така и жените, след като са взели петно ​​от уретрата за много кратко време, могат да маркират изтръпване в уретрата и неприятни усещания при уриниране. Ако една жена практикува анален секс или има изригвания в ануса, лекарят може да направи анализа от ректума.

Трябва да се отбележи, че херпес често се случва, в съчетание с други полово предавани болести, така че лекарят може да препоръча да се тества за други болести: сифилис, СПИН, хепатит В, хламидия и други инфекции.

За съжаление, в 60-80% от случаите, гениталният херпес е атипичен: т.е. не може да бъде сърбеж, мехурчета и дори някакви прояви. Херпесът може да се прояви чрез леко зачервяване на гениталните органи, болезнени пукнатини по кожата или пациентът може да се тревожи само от една сърбеж без везикулите. В някои случаи при жените гениталният херпес може да се появи заедно с млечните жлези и маскарадата, както е. Ако една жена има чести рецидиви на Candida colpitis (млечница), тя трябва да бъде тествана за херпес.

Има няколко вида тестове, които определят в себе си гениталния херпес.

Най-много "древен", т.нар. културен метод. Нейната същност се крие във факта, че капилярна, спринцовка или тампон от херпесни изригвания или везикули се поема и поставя върху растящ ембрион от пилета. По природата на смъртта на ембриона, при който херпес вирусът оставя специфични "локвички", те правят заключение за наличието на болестта.

Метод на полимеразна верижна реакция или съкратено - PCR.

PCR може да открие вирус на пациент само по време на рецидив. Материалът за PCR се взема със специална четка от местата на обриви. Методът дава възможност да се идентифицира с висока степен на сигурност дали има вирус на херпес симплекс и какъв тип е херпесните изригвания или гениталните органи. За да се получат надеждни резултати, използвайки метода за PCR-диагностика, има повишени изисквания за стерилност и температурен режим на помещението, където е поставена тази реакция. В някои случаи, дължащи се на недостатъци в организацията на лабораторни услуги, резултатите от PCR - диагностика (това е само за генитален херпес) са ненадеждни: фалшиво положителни или фалшиво-отрицателни.

Представено е най-надеждното ензимен имуноанализ (ELISA), който не определя вируса, а защитни антитела към него, които циркулират в кръвта. Анализът се дава на празен стомах.

При проникването на херпесния вирус в тялото той реагира чрез производството на защитни антитела - имуноглобулини Ig G Ig M (имуноглобулин G и имуноглобулинов клас Ем). Веднага след заразяването, IgM се появява в кръвта и едва след това, след това и последващите рецидиви в кръвта, IgG може да бъде открит.

Реакциите на IFA са от два типа:
1. Качествена, когато се определя дали IgG или IgM антитела срещу HSV са налични или не в кръвта;
2. Количествено, когато се определя титъра или на руски количеството на тези имуноглобулини в кръвта.

Сега с помощта на ELISA може да определите какъв вид вирус HSV I или HSV II ви причини генитален херпес.

С помощта на качествена реакция можете да определите какъв тип вирус сте заразени и дали сте имали предишни рецидиви или не. Количественото ELISA дава възможност на лекаря да прецени приблизително състоянието на вашия антивирусен имунитет.

Някои лекари и техните пациенти често правят грешки, интерпретирайки резултатите от ELISA. Някой вярва, че ELISA показва броя на херпес вирусите в кръвта. Трябва да отбележа, че вирусът на херпес симплекс живее в плевра на сакралния нерв и в кръвта може да се появи няколко минути преди рецидив. При хората без имунна недостатъчност (СПИН, рак, органна трансплантация) в кръвта, лошият вирус става лесна плячка на защитните клетки на тялото и незабавно изчезва.

Високите титри на антитела срещу вируса на херпес симплекс може да показват, че наскоро сте имали рецидив на заболяването. Лекарят греши, ако казва, че имате високи титри на антитела срещу херпес и те трябва да бъдат "лекувани". Такова лечение не дава резултати. Същото с бременността. Високите титри на защитните имуноглобулини IgG и IgM не са противопоказание за началото на бременността.

За разлика от бактериалните инфекции, употребата на антивирусни лекарства като ацикловир, валацикловир, фахивир, панавир и имуномодулатори не повлиява резултатите от тестовете. Ето защо, като приемате лекарства, можете безопасно да вземете тестове.

Средно, от 1 до 3 седмици от момента, в който материалът е взет в лабораторията, се получават резултати.

Резултатите от тестовете, по-специално IFA, могат да бъдат интерпретирани само от лекаря, който ви насочи към тях. Тъй като различните лаборатории използват консумативи от различни производители, нормалните показатели в двете лаборатории може да са различни. И в един случай, тигърът Ig G = 1: 1100 ще покаже отсъствието на болестта, а в друг случай - за скорошното рецидив.

За съжаление досега няма лабораторни тестове, които да ви позволяват да установите или отхвърлите диагнозата със 100% сигурност. Случва се, че тестовете не дават окончателни резултати. На лицето на картината на херпес, и няма потвърждение за това в анализите. Случва се, че вирусът умира, преди да стигне до лабораторията. Анализът изглежда е отрицателен, но всъщност има вирус и болест. Ето защо трябва да сте подготвени за факта, че анализът ще трябва да бъде повторен.

За съжаление, в повечето територии на Руската федерация тестовете за генитален херпес не са включени в програмата за задължително медицинско осигуряване и Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на граждани на Руската федерация. Тяхното плащане се прехвърля на раменете на пациента.

За разлика от западната медицина, съветските и руските имунологици са напреднали с две стъпки напред. Русия е известна със своята имунологична школа, по-специално с Държавния научен център на Института по имунология на Федералната медицинска и биологична агенция. Така че нашите учени са установили, че причината за често повтарящ се херпес (6 и> епизоди годишно) са нарушения в работата на имунната система. Следователно, намирането на разбивка в него и лечението му, можете да намалите броя на рецидивите. За да се установи разграждането на имунната система, трябва да се направи имурон - разширен анализ на защитните клетки на нашето тяло. За да направите имунограма, се взема кръв от вената. Тестът трябва да се направи по време на рецидив, на празен стомах. Съгласно резултатите от имунограмата се определя дефектът на някои защитни клетки. Предписва се имуномодулатор, който може да коригира състоянието на имунитета и да предотврати рецидивите.

Обработени, изследвани и здрави!

Иван Юриевич Кокоткин,
акушер-гинеколог

Генитален херпес

Гениталната херпесна инфекция или гениталният херпес е заболяване с полово предаване, причинено от вируса на херпес симплекс (HSV). Гениталният херпес причинява главно вируса на херпес тип 2 (HSV-2).

Синоними

Генитален херпес, генитален херпес симплекс, херпес симплекс тип 2, HSV-2.

Причини за заболяването и рискови фактори

Гениталният херпес засяга кожата и лигавиците на гениталните органи. Инфекцията причинява вируса на херпес тип 2 (HSV-2). HSV-2 се предава от едно лице на друго по време на сексуален контакт.

  1. HSV-2 най-често причинява генитален херпес, рядко причина за обриви на гениталиите може да бъде херпес вирус тип 1. HSV-2 може да се разпространи до външните генитални органи чрез отделяне от устната кухина по време на оралния секс.
  2. HSV-1 засяга главно кожата и лигавиците на устата и устните.

Можете да получите херпес чрез контакт с лигавиците на устата, вагината или пениса с някой, който вече има херпес. По-голяма вероятност да се разболеете, ако докоснете кожата, на която вече има видими херпесни изригвания. Въпреки това, херпес вирусът може да присъства на кожата при липса на видими симптоми. Понякога човек дори не знае, че е заразен.

Гениталният херпес е по-често при жените, отколкото при мъжете.

симптоми

Повечето хора с генитален херпес нямат изразени симптоми на заболяването и остават незабелязани. Понякога се приема обрив за проява на алергии, дразнене или увреждане на кожата.

Острата болест с херпес се проявява, като правило, е остра и е невъзможно да се забележи. Но след 2-14 дни обривът изчезва сам по себе си.

Общи симптоми

  1. загуба на апетит
  2. повишаване на телесната температура (до 38 ° C)
  3. общо неразположение
  4. мускулни болки в долната част на гърба, бедрата, задните части
  5. болки в ставите
  6. втрисане
  7. разширени лимфни възли в областта на слабините

Местни симптоми

  • появата на малки, болезнени мехури, напълнени с бистра или леко жълтеникава течност, понякога придружена от сърбеж.
    1. при жените: на вулвата на лактите, влагалището, шийката на матката, около ануса, на бедрата или задните части
    2. при мъжете: върху пениса, скротума, около ануса, по бедрата или задните части
    3. и при двата пола: на езика, устната кухина, на очите, венците, устните, пръстите и други части на тялото

Преди появата на обриви човек може да почувства изтръпване на кожата, парене, сърбеж или болка на мястото, където ще се появят мехурчетата.

Когато херпесните везикули избухват, остават малки болезнени рани. Тези рани се разпадат и бавно се лекуват в рамките на 1-2 седмици.

Други симптоми на генитален херпес, които не се срещат във всички:

      1. болезнено уриниране
      2. жените могат да имат вагинално заустване
      3. ако обривът се намира в уретрата, тогава е невъзможно да отидете до тоалетната, която изисква поставянето на уринарен катетър

Повтарящата се инфекция с генитален херпес или активирането на вирус в латентно състояние в тялото може да се появи след няколко седмици, месеци или дори години. Симптомите на повторна инфекция са много слаби и преминават сами. Но с течение на времето честотата на екзацербациите се увеличава при липса на лечение.

След първата среща на човешкото тяло с вируса на гениталния херпес, тя остава за живот в нервните клетки, е невъзможно да се премахне оттам. При благоприятни условия за функционирането на имунната система вирусът може да "дразни" през целия живот.

Но вирусът може да се "събуди" под влиянието на следните фактори:

    1. хронична умора
    2. други инфекциозни заболявания на гениталните органи
    3. менструация
    4. физически или емоционален стрес
    5. хирургия, травма, анестезия
    6. обостряне на хронични заболявания (бронхит, колит) или тежък остър ход (пневмония, чревна инфекция)

В някои случаи гениталният херпес се изостря редовно 1-2 пъти в годината по едно и също време, други - симптомите се появяват, след това изчезват без да имат определен модел.

Повтарящите се обостряния на гениталния херпес при мъжете са по-лесни.

диагностика

Материалът за анализ за наличието на HSV може да бъде получен директно от източника на обриви. За да направите това, проверете съдържанието на блистерите и кожата около тях. Тези тестове са от значение за първия епизод на заболяването и при бременни жени, когато точната диагноза определя по-нататъшните действия на лекаря.

Течността от херпесния везикул се засява на специална хранителна среда и резултатът се оценява след 2-3 дни.

Анализът на гениталния херпес чрез PCR (полимеразна верижна реакция) разкрива най-минималното количество ДНК вирус. PCR е най-точният анализ при диагностицирането на гениталния херпес.

Също така проверете нивото и характеристиките на антителата срещу вируса на херпес симплекс тип 2. Предимството на анализа на антителата - ви позволява да определите възрастта на инфекцията и качеството на реакцията на имунната система към въвеждането на вируса. IgM антителата се появяват в кръвта на 7-10 ден след инфекцията, изчезват след 2-3 месеца и IgG антителата се появяват след 2 седмици, но изчезват след 4-5 месеца. Така че, висок IgM с нисък IgG - остър генитален херпес, нисък IgM и висок IgG - хроничен генитален херпес. Пълната липса на антитела срещу HSV-2 показва, че човекът никога не е бил заразен с вируса или е изминал по-малко от седмица от момента на инфекцията.

лечение

Гениталният херпес не се лекува. Не се лекува, защото няма лекарства, които да могат напълно да отстранят вируса от човешкото тяло. Но симптоматичното лечение, а именно премахването на неприятните симптоми, е задължително.

Антивирусните лекарства могат да облекчат болката и дискомфорта по време на обриви. Тези лекарства са по-ефективни при първите епизоди на гениталния херпес. Лекарства, използвани за лечение на херпес: ацикловир, фамцикловир и валацикловир.

Лечението на повтарящи се пристъпи на херпес започва възможно най-рано, когато няма обрив, но само болка, сърбеж, малки мехурчета.

Често тези с генитален херпес трябва да приемат антивирусни лекарства дневно през периода, когато съществува риск от активиране на инфекцията. Например, след операция, остри заболявания. Такова превантивно лечение предотвратява появата на генитален херпес и намалява продължителността им. Също така намалява вероятността от предаване на вируса.

Бременните жени са особено внимателно изследвани за наличието на генитален херпес през последния месец на бременността, за да се намали вероятността за заразяване на плода при раждане. В случай на разкриване на херпесен обрив на гениталиите се препоръчва цезарово сечение, за да се намали вероятността от заразяване на детето.

Възможни нежелани реакции при лечение на генитален херпес:

      1. повишена умора, летаргия, умора
      2. главоболие
      3. виене на свят
      4. гадене и повръщане
      5. обрив
      6. рядко гърчове или треперене

Грижа за обрив на херпес у дома:

    1. Не се препоръчва да се носят найлон или други синтетични чорапогащи, бельо, панталони (за жени)
    2. Облеклото и бельото трябва да бъдат изработени от естествени тъкани, които да се поставят свободно
    3. личната хигиена на външните генитални органи само с вода без сапун
    4. не се препоръчва баня, по-добре е да се направи душ
    5. след като душът напълно измива ръцете със сапун

Ако забележите, че зачервяване се появява на един от раните, екскрецията на гной, това са симптомите на бактериална инфекция. Консултирайте се с лекар, имате нужда от антибиотик.

перспектива

След единична инфекция с генитален херпес, вирусът остава в тялото за цял живот. Някои екзацербации изобщо не се случват, докато в други те са постоянни, което зависи от реакцията на имунитета.

В повечето случаи повторните обриви се появяват без видима причина. Но след като лекарите проучиха условията на живот на пациентите с генитален херпес, бяха идентифицирани следните предразполагащи фактори:

    1. преумора
    2. общи заболявания - от леки ORZ до тежки наранявания, хирургични операции, инфаркти
    3. потискане на имунитета при СПИН или приемане на лекарства, които намаляват имунитета (химиотерапия, стероиди)
    4. менструация, бременност, раждане, кърмене
    5. физическо или емоционално претоварване
    6. травма на външния генитален тракт (със сексуални извращения) или повишена сексуална активност

При хора с нормална, здрава имунна система, гениталният херпес винаги остава локално заболяване, въпреки че не е много приятно. Той не е животозастрашаващ и има слаб ефект върху плодовитостта и либидото.

усложнения

Бременни жени с видими прояви на генитален херпес могат да го предават в процеса на раждане на дете. Рискът от предаване на новородено е много висок, ако майката за първи път се зарази с генитален херпес по време на бременност. Рискът от тежка инфекция при детето е значително по-нисък при хроничен ход на заболяването при майката.

При генитален херпес бременните жени винаги имат риск от преждевременно раждане. Вродените херпес при деца може да се прояви под формата на увреждане на мозъка (енцефалит, менингит), кожа (външен вид на типичен херпес язви), забавено умствено и физическо развитие. Много рядко вроден херпес води до смърт на новородено.

Не бременни жени с периодични обостряния на гениталния херпес могат да заразят децата си само ако не спазват правилата за лична хигиена. Затова са задължителни отделни предмети за лична хигиена (кърпа) и миене на ръце със сапун, след като сте посетили тоалетната и душ.

Херпес симплекс вирус тип 2 може да се разпространи в други части на тялото:

      1. мозъка - заболяване на херпесен енцефалит
      2. очи - кератит (офталморепи)
      3. хранопровод - езофагит
      4. черен дроб - хепатит
      5. гръбначен стълб - миелит
      6. белите дробове - пневмония

Тези усложнения се развиват при хора с отслабена имунна система, дължащи се на HIV инфекция или приемане на определени медикаменти.

Вероятността от заразяване с генитален херпес, СПИН, гонорея и сифилис няколко пъти по-високи в сексуално активни с няколко непостоянни сексуални партньори.

Адрес на лекаря

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате някакви симптоми на генитален херпес, описани по-горе, и ако имате симптоми като треска, главоболие, повръщане.

Обърнете внимание!

Най-добрият начин да избегнете инфекция с генитален херпес е един изследван сексуален партньор. За да се предотврати предаването на болестта, когато тя се активира, не трябва да правите секс през цялото време на обрива и още един плюс 1-2 седмици.

Латексовите презервативи са най-добрият (сред съществуващия) начин за предпазване от генитален херпес. Тя трябва да се използва по време на цялото полово сношение, дори ако заразеният не е имал обрив или рани в момента.

Пациент с генитален херпес трябва да каже на партньора си, че е заразен и го препоръчва да бъде изследван.

Как е диагностициран гениталният херпес?

Херпесът е най-честата вирусна болест. Повечето от населението на света са носители на този или на този тип вирус на херпес симплекс (HSV) или са засегнати от това заболяване. Общо са известни осем вида херпес вирус. Най-проучените са първите 5 вида вируси. Първите 2 вида са херпес симплекс, който причинява появата на заболяване като генитален херпес. Тази болест без своевременно лечение може да доведе до опасни здравни усложнения. Следователно, навременната диагноза на гениталния херпес е от голямо значение.

Предаване на вируса

Гениталният херпес обикновено се предава сексуално чрез генитални или орално-генитални контакти. При анален секс се появява и инфекция.

Херпес симплекс тип 1 е причинителят на заболяването обикновено се появява на лицето и устните на лицето, но и за орален секс с болен партньор, човек може да развие генитален херпес. Вирус тип 2 е директно причинителят на гениталния херпес. В някои случаи инфекцията може да се случи по домовете, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Възможно е да се зарази дете от болна майка при раждането.

Клинична картина

След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той се утаи в него завинаги. Не е задължително да се проявяват симптомите. При първична инфекция заболяването се проявява от повишената температура на тялото, усещането за болка и усещане за парене. Лице има общо неразположение. Само 10-12% от заразените развиват симптоматика.

След проникването на вируса в тялото след известно време пациентът има везикули, които се разрушават и боли. Течността, която тече от везикулите, е много заразна, може би самоинфекция и трансфер на инфекция в други части на тялото. Избивките се появяват на гениталиите, на бедрата, бедрата, на кръста, в района на аналния отвор.

Ако възникнат тези симптоми, моля, свържете се с Вашия лекар. Има няколко възможности за идентифициране на гениталния херпес. Някои диагностични методи са по-надеждни, други по-малко. При значителна симптоматика простото изследване на пациента може да диагностицира херпеса. Анализите са предписани за потвърждение.

Диагностика на заболяването

За да се идентифицира вируса, пациентът се размазва и се извършва култивиране върху клетките. Това е много информативен анализ, който също ви позволява да идентифицирате типа вирус. Ако дадено лице получи положителен отговор, тогава той е 100% вероятно да е болен. Въпреки това, когато сеитбата, вероятността от резултати с фалшиви отрицателни резултати е доста висока. Това се дължи на факта, че анализът трябва да се извърши не по-късно от два дни след появата на симптомите. Ако има рецидив на болестта, откриването на вируса се извършва само с вероятност от 30%.

Има много различни тестове за наличие на HSV в организма, но най-честият метод е полимеразната верижна реакция (PCR). Тя се извършва въз основа на материала, получен от локализирането на болестта в нейния рецидив.

За по-точна диагноза се използват кръвни тестове. Най-надеждният е ензимният имуноанализ, поради който се открива откриването на антитела в тялото на пациента. Имуноензиматичният анализ може да бъде количествен и качествен. Качествен анализ се извършва, за да се определи вида на вируса и количественият анализ е насочен към откриване на антитела в тялото. Голям брой антитела показват неотдавнашен рецидив на заболяването.