Кръвен тест за морбили

Скрининг за антитела срещу морбили е упражнение, проведено за откриване на клас G антитела срещу вируса. Те са основните маркери на предаваната болест. Като материал за изследователска дейност се използва кръв от вената. Причиняващият агент на това състояние е представител на семейството на парамиксовируси, които стимулират активирането на вируси при деца и възрастни пациенти. Само по себе си, морбили е остра инфекциозна лезия, която е вирусна по природа. Той действа като най-честата причина за детската смъртност в ранна възраст.

Симптоми и признаци на морбили, природата на обривите

Средната продължителност на инкубационния период е 1-2 седмици. След това вирусният елемент прониква в кръвта и се разпространява през органите и тъканите.

Това заболяване започва със следните симптоми:

• летаргия, повишена умора;
• болка в главата, загуба на апетит;
• зачервен нос, придружен от изобилие от отделяне на слуз, което може да съдържа гной;
• сух кашличен рефлекс;
• дрезгав глас;
• очни лезии (конюнктивит);
• повишаване на телесната температура, повишена температура.

На 3-5-ия ден на заболяването пациентът може да почувства, че здравословното му състояние се е подобрило леко. На този етап температурата намалява. Но след няколко дни всичко се връща към нормалното. Освен това, симптоматичната картина се влошава от допълнителни явления под формата на петна, които наподобяват натрупаните зърна от манго. Обривът е представен от няколко блистера, заобиколени от петна. Раните са малки по размер, но има много, и те са ярки. Обривът покрива цялата повърхност на тялото и може да доведе до кръвоизливи.

Раните, които се образуват по време на прогресията на тази болест, имат определена последователност на развитие.

1. В първия ден на заболяването, те са локализирани зад ушите, в областта на скалпа, се появяват на врата, лицето.
2. На втория ден те удариха тялото и горната част на ръцете.
3. На следващия етап се удрят долните крайници и останалите части на ръцете, които преди това не бяха засегнати. На лицето обривите стават по-бледа.
4. На 4-ия ден от протичането на заболяването се наблюдава зачервяване на раните в същата последователност, в която се появяват. След себе си, те оставят силен пилинг и потъмняване на кожата.

Ако не правите своевременни опити за лечение на това заболяване, има вероятност от усложнения:

• възпалителен процес на ларинкса (ларингит);
• житни растения;
• възпаление на средното ухо;
• пневмония;
• енцефалит морбили;
• менингит.

Навременното откриване на първичните симптоми и последващата им диагностика ще премахне заболяването в ранните етапи.

Лабораторно потвърждение на инфекцията

За да сте сигурни, че пациентът страда от морбили, а не от някаква друга болест, е необходимо да направите ензимен имуноанализ на вируса. Това е лабораторно проучване, включващо определянето на специални биохимични реакции. С тяхна помощ става възможно да се открие броят на имуноглобулините в кръвта, т.е. антитела - протеини, продуцирани от кръвни клетки.

Когато патогените на някои инфекции влязат в човешкото тяло, имуноглобулините постепенно се свързват с тях, което ги неутрализира. Колко са различни микроби, токсини, вируси, толкова много имуноглобулини. Заедно с кръвта те могат да проникнат дори и в най-отдалечените ъгли на тялото и да преодолеят агресивните патогени.

За да се диагностицира "морбили", експертите често използват следните комплекси и проучвания:

• общ кръвен тест (KLA), който ви позволява да проследявате промените в неговата структура, състав;
• ензимен имуноанализ за антитела (той се декодира като EIA).

За да може диагностичният процес да доведе до желания резултат - точното определение на патогена, е необходимо да се направи правилно.

Как да се подготвите за провеждането на тестове

Този лабораторен анализ не предвижда специални подготвителни мерки. Единственото нещо, на което си струва да се обърне внимание, е празен стомах. С прости думи, между последното хранене и диагнозата трябва да мине интервал от 8 часа. В навечерието не се препоръчва употребата на каквито и да е лекарства и няколко дни преди промяната се ограничавайте до приемането на мастни, пикантни, пържени храни.

Как да предадете правилно

Същността на изследването е да се определи състоянието на здравето на пациента и да се диагностицира болестта. За да направите това, лабораторен техник отнема малко количество кръвен серум и антиген, изпраща всичко на повърхността на специална таблетка. Антитяло и антиген, принадлежащи към същия вид, се комбинират един с друг "като ключ с ключалка", образувайки един единствен имунен комплекс. След това се добавя вещество, което го оцветява. Въз основа на интензитета на получения цвят се определя концентрацията на тези имуноглобулини в серума.

Предимството на техниката ELISA е, че тя предполага висока чувствителност дори към ниско съдържание на имуноглобулин и има специфичност. Това може да говори само за висока точност и надеждност на получените резултати. Обикновено проучването продължава 1-2 дни, а някои лаборатории са готови да предоставят спешен резултат няколко часа след прегледа за допълнителна такса.

Обяснение на резултатите от изследването

Декодирането се извършва въз основа на титъра на антителата, който може да приеме следните стойности:

• до 0.12 - резултатът е отрицателен;
• в диапазона от 0.12 до 0.18 - съмнителен резултат;
• от 0,18 - положителни.

Ако титърът е повече от 0,18, т.е. отговорът е положителен, то може да се говори за острите периоди на инфекциозния процес или за наличието на имунитет. Отрицателният тест показва липса на имунна защита срещу вируса, както и ранен стадий на заболяването. По-подробно описание на стойностите на резултатите, изразени като IgG, IgM, е представено в таблична форма.

Шарка. Анализ на IgG клас антитела срещу вируса на морбили

Споделяне на нова информация в:

Съдържание:

Какъв е този анализ?

Проучване за идентифициране на специфични G клас антитела към вируса на морбили, които са маркер на текуща или текуща инфекция.

Кои биоматериали могат да се използват за изследване?

Патоген на морбили (RNA вирус от рода морбиливируси, семейството на парамиксовирусите) принадлежи към семейството на парамиксовируси, които причиняват морбили при деца и възрастни, които не са били заразени с него.

Морбили (лат. морбили ) - остра инфекциозна вирусна болест с висока чувствителност (индекс на заразност приближава 100%), който се характеризира с висока температура (до 40,5 ° С), възпаление на устната лигавица в устата и горните дихателни пътища, конюнктивит и характеристика макулопапуларен изригване кожата, обща интоксикация.

Морбили остава една от водещите причини за смърт сред малките деца по целия свят. Смята се, че през 2011 г. 158 000 души са починали от морбили, повечето от които са деца на възраст под пет години

Симптомите на морбили

Инкубационният период трае средно около 1-2 седмици.

След това вирусът прониква в кръвта от лигавицата на устата и фаринкса и се разпространява практически до всички органи и тъкани.

Морелите започват с:

• летаргия;
• главоболие, загуба на апетит;
• кория с обилни лигавици (бели) или мукопурулентни (жълто-зелени) секрети;
• сухо, "лае" кашлица;
• дрезгав глас;
• конюнктивит (очите са червени и воднисти). Пациентът се оплаква от болка в очите си, той е раздразнен от ярката светлина;
• повишаване на температурата до 39 0 С и повече.

На 3-5 дни Пациентът се чувства по-добре, температурата намалява. След ден обаче температурата отново се покачва. На вътрешната повърхност на бузите се образуваха характерни петна, напомнящи купчина зърна от грис.

Белски-Филатова-Коплик петна по вътрешната повърхност на бузата

Два дни по-късно - типична проява на морбили - обрив. Обривът се състои от малки папули (блистери), заобиколени от място; тя е плитка и изобилна, светла;

е в състояние, сливане, да покрие цялата повърхност на тялото, в тежки случаи, малки кръвоизливи се образуват върху кожата.

Ефикасност на обривите с морбили

Характерно за обрив от морбили:

• 1 ден те се появяват зад ушите, по скалпа, лицето и шията;
• 2 дни - върху багажника и горната част на ръцете;
• 3 дни - на краката и долните ръце. В същото време на лицето, елементите на обрива бледо.
• 4 дни обривите продължават да стават бледо в същата последователност, както се появяват, оставяйки след себе си пилинг и потъмняване на кожата (пигментация).

Усложнения на морбили

• ларингит (възпаление на ларинкса)
• крупа (стеноза на ларинкса)
• трахеобронхит
• отит (възпаление на ухото)
• първична морбили (вирусна) пневмония (пневмония)
• вторична бактериална пневмония (възпаление на устната лигавица)
• морбилен енцефалит (група от заболявания, характеризиращи се с възпаление на мозъка)
• менингит (възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък)
• хепатит
• лимфаденит
• мезентериален лимфаденит.

Най-често срещаното усложнение на морбили е пневмония (пневмония).

Лечение на морбили

лечение опростен морбили е симптоматичен, включва

• почивка на легло
• обилно питие
• антипиретици (ибупрофен, парацетамол, напроксен, дексекетопрофен)
• средства от обикновена настинка (ксилометазолин, фенилефрин)
• болка в гърлото (бензидамин, Lugol)
• отхрачващи средства (амброксол, ацетилцистеин, бромхексин)
• витамини (витамин С, група В)

В случай на развитие на усложнения от морбили, по-нататъшно лечение се извършва в болница.

Превенция и имунизация срещу морбили

Русия има национална програма за борба с морбили, чиято задача е пълното унищожаване на тази болест на територията на Руската федерация. Ваксинирането срещу морбили е включено в календара на задължителните ваксини. Извършват се не морбилни болни деца на възраст 12-15 месеца. Втората ваксинация се извършва на 6-годишна възраст (преди училището). Възможно е да се прилагат и моновацини (само срещу морбили) и триваксин (срещу морбили, паротит и рубеола).

Защо се извършва анализът? / Увеличаване и намаляване на показателите

• За да се провери наличието на имунитет срещу морбили, получен поради заболяване или ваксинация.
• За да потвърдите диагнозата на активна или трансферирана болест, особено ако няма типични симптоми на морбили.
• За да разберете какво причинява такива инфекциозни заболявания като енцефалит, бронхит или пневмония, - бактериални инфекции или усложнения от морбили.

Кога е възложено изследването?

• С симптоми, показващи текущо или прехвърлено заболяване на морбили. Те се развиват 7-18 дни след инфекцията.
• При оценяване на имунитета към морбили на хора, които са били или са били ваксинирани срещу болестта.

Резултати / Норма / Анализ

резултат: отрицателно.

Концентрация: 0 - 0,12 IU / ml.

Положителен резултат

Положителният резултат при предишен серонегативен пациент потвърждава текущото или прехвърленото заболяване.

Ако антителата от класа IgG към морбили са открити при пациент, който преди това е бил ваксиниран и / или не е болен по време на анализа, той има устойчив имунитет, който предпазва от инфекция.

Отрицателен резултат

Ако в кръвта не се открият антитела от клас IgG за морбили, няма имунитет към вируса. Причината за това може да е липсата на контакт с вируса на морбили, прекалено ранен период на инфекция, когато IgG няма време за развитие или неправилна функция в имунната система.

Подготовка за анализа

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Какво може да повлияе върху резултата от анализа?

Важни бележки

• При възрастни, морбили често се срещат в по-тежка форма (като варицела - "варицела"), отколкото при децата, и могат да причинят сериозни усложнения.

Рецензии / Становища за анализа

:: вижте по-долу в КОМЕНТАРИ ::

Споделяйте нова информация с приятели и познати в:

Вижте също:

Партньорски новини

Как да идентифицираме IgG антитела срещу вируса на морбили?

Такова сериозно вирусно заболяване, като морбили, е опасно заболяване, което може да доведе до смърт, заразило бебе в ранна възраст.

Пораждащите майки, които са имунизирани срещу силно инфекциозен вирус, предават антитела към морбили на бебетата си. Този процес на прехвърляне на антитела осигурява на новородените със защита от вируса през първите 6-7 месеца от живота. През следващите шест месеца рискът от заразяване с вируса се увеличава.

По тази причина бебетата и по-големите деца по света са ваксинирани срещу морбили. Въпреки това, такава ваксинация гарантира постоянен имунитет към болестта не за цял живот, а за няколко години. Имунната към морбили се произвежда за живот само след заболяване.

Обща информация за болестта

Причиняващият агент на остро инфекциозно заболяване е парамиковирус. Носителят на инфекцията е болна от морбили, което причинява опасността от инфектиране на други от последните два дни на инкубационния период и на четвъртия ден преди обрива. След появата на обрива пациентът вече не е заразен и има имунитет.

Предаването на морбили е въздушна зараза. В големи количества инфекцията се изолира чрез кашляне, кихане. Времето от момента на инфекцията до проявата на първите признаци на заболяването е 9-17 дни.

Ако възникне най-малкото съмнение за инфекция с това заболяване, трябва незабавно да преминете тестовете, необходими за диагностициране на вируса, след което да извършите лечение.

Как се развива болестта

Диагнозата на морбили възниква след вероятния контакт с болните. Симптомите са висока температура, обрив, затруднено дишане и други.

Клиничната картина на морбили се състои от няколко етапа:

Катархиалният период се наблюдава за първи път в продължение на 6 дни.

Тя се характеризира с наличието на такива признаци:

• Висока температура над 38 ° С;
• Главоболие;
• Фъничен нос;
• Суха кашлица;
• Заглушения глас;
• Съпътстващо възпаление;
• Оток на клепачите.

По време на диагнозата, лекарят може да види червени петна в небето, забелязани белезникави области на буковата лигавица.

Появата на обрив. Този период трае около 3-4 дни.

Периодът се характеризира с появата на:

• Температури над 39 ° C;
• кашлица;
• фотофобия;
• сълзене на очите;
• Морбили обрив - петна, увеличени в диаметър - повече от 1 см и с папула в центъра. По-късно, тези петна могат да се слеят и образуват различни форми, имащи блестящи ръбове;
• Пигментацията - продължава 1-1,5 седмици.

Това е последният етап на болестта, който пада на петия ден след началото на втория период. Нарастващите петна започват да бледят и на тяхно място се появява кафява пигментация.

Лабораторна диагноза на заболяването

Диагнозата на морбили се извършва в следните случаи:

• За потвърждаване на диагнозата;
• Преди ваксинацията;
• В случай на епидемиологично проучване.

В тези ситуации лекарите предписват следните тестове:

• Анализ на кръвта общо;
• Имуноензимен анализ за откриване на антитела срещу вируса по типове IgG и IgM.

Общ анализ

Такъв анализ може да разкрие факта на болестта по морбили чрез следните характерни промени:

• Намален брой левкоцити, лимфоцити, неутрофили и моноцити;
• Пълно отсъствие или намаляване на броя на еозинофилите;
• Умерено увеличение на ESR.

Кръвен тест за IgG

Това изследване се извършва, за да се потвърди наличието на имунитет или липса на IgG антитела.

Нивото на наличие на IgG в серума показва наличието на:

1. Corey в миналото или в момента;
2. Напрежение на имунитета срещу вируса на морбили.

Такова напрежение възниква:

• След ваксинация. Наличието на антитела по вид на IgG ще говори за наличието на имунитет срещу морбили.
• Извършване на морбили. Идентифицирането на антитела от този клас може да бъде не по-рано от третата седмица след инфекцията или до втория ден от периода на обрив.

В случай на повторно влизане на вируса в тялото на имунокомпрометирани индивиди, се наблюдава бързо нарастване на IgG в кръвта, което ще осигури защита срещу морбили.

Ако извършите подобен кръвен тест при новородени за първи път от шест месеца от живота си, можете да откриете високо ниво на IgG, което се предава от майка на дете през плацентата. Такива анти-морбилни майчини антитела, които съставляват имунитета на трохи, са в състояние да защитят бебето за първите 6-7 месеца.

Необходимостта от тест за антитела за морбили

Навременните тестове за антитела срещу морбили помагат да се спаси животът на човека. Патологията може да възникне не само в детската категория пациенти, но и при възрастни, има много тежък курс.

Поради тази причина, според Националния ваксинационен календар, задължителната ваксинация на деца от този силно заразен вирус е въведена в световен мащаб. В този случай обаче рискът от намиране на морбили остава. Силен имунитет възниква само след прехвърлената болест.

Когато е необходимо да се вземат тестове

До широко разпространената ваксинация срещу морбили, въведена не толкова отдавна, тази силно заразна патология се смяташе за една от най-разпространените и животозастрашаващи и здравословни.

Най-вече децата страдат от морбили. В края на краищата вирусните агенти се предават от болен човек на здравословен капково-въздушен път. След проникване в тялото, те се установяват върху тъканите на орофаринкса, което се придружава от тяхната лека хиперемия. Активно се размножават, когато се влеят в лимфоидните структури.

След това вирусните агенти се разпространяват в тялото, което съвпада с продромалния период на заболяването - слабост, неразположение, температурни колебания. Обаче, горните симптоми са типични за много патологии на вирусна и бактериална природа.

Ако възникне най-малкото съмнение за инфекция, препоръчваме незабавно да се консултирате с специалист и да направите анализа.

Основни указания и предварителна подготовка

Морелите са силно опасни за здравето на детето. Това е заплаха за последвалото физическо и интелектуално развитие на бебето. Ето защо е необходимо да се диагностицира своевременно заболяването в детските организирани групи.

Основните показания за кръвния тест за морбили:

• необходимостта от потвърждаване на предварителна диагноза;
• превантивно изследване преди рутинна ваксинация - ако бебето има повишена чувствителност към ваксинация;
• епидемиологични доказателства - въвеждане на мерки за карантина в детска институция.

Въпросът дали е необходимо да се дарява кръв за антитела срещу морбили се решава от специалист във всеки отделен случай на индивидуална основа.

Не се изисква специално обучение. Необходимо е само да се спазват основните указания на медицинския персонал, приети за всички кръвни тестове:

• в деня на изследването не яжте закуска;
• да се приеме проста чиста вода;
• след последното ядене на храна и преди вземане на кръв за анализ, следва да се запази интервал от не по-малко от 8-10 часа;
• лекарства за контрол на различни заболявания, е желателно да се приеме още след извършването на анализа;
• ако пациентът е принуден да приема лекарства всеки ден, в лабораторна посока е необходимо да ги посочи - за да се повиши надеждността на резултатите от изследването;
• в деня преди събирането на кръвта за антитела, приемането на алкохолни напитки, мазни храни и пържени храни е строго забранено.

Ако се спазват горните правила, резултатът ще бъде гарантиран с високо качество - експертът ще бъде сигурен, че диагностицираната диагноза ще бъде надеждна.

Лабораторна диагностика

Адекватната диагноза на морбили, освен че има анамнеза за контакт с евентуален носител на вирусни агенти и характерни клинични прояви, задължително осигурява извършването на лабораторни изследвания.

В момента в арсенала на специалистите следните серологични методи за потвърждаване на патологията:

1. Лабораторно проучване, насочено към идентифициране в кръвния поток на пациент на повишените параметри на специфични IgM антитяло протеини, IgG е ензимен имуноанализ. Степента на растеж на антителата също се взема под внимание - RSK и RTGA. Пробата ще се счита за положителна, ако титърът се е увеличил повече от 4 пъти.
2. По-специфични и следователно надеждни тестове за имуноглобулини:
   • в последните дни на катарална период от морбили в кръвта на пациента се появява имуноглобулин М - те ще бъдат маркер за остра първична инфекция, нивото им е постоянно расте, и остатъчни следи могат да продължат 3,5-4 седмици след възстановяване;
   • след имуноглобулин IgM, в 2-2,5 седмици след заразяването се появяват IgG - тези специфични антитела могат да бъдат открити в кръвта на хората, изправени пред вируса на морбили от втория ден на обрива, те може да се задържи за цял живот.
3. Наличието на остър период на инфекция в тялото на пациента може да бъде открит и извършване на пълна кръвна картина - намаляване на параметрите на левкоцити и лимфоцити и неутрофили и моноцити, умерено повишаване на СУЕ, еозинофили не се покачват.

За да се повери разширяването на получения резултат от изследването, се препоръчва на специалист. Всяка лаборатория като правило има свои собствени референтни стойности, които задължително са посочени във формуляра. За да се прецени автентично за инфекцията на морбили е възможно при високи титри имуноглобулини IgM, IgG.

Анализи при диагностицирането на морбили

Морбили е силно заразна и тежка инфекция, която според СЗО все още е една от водещите причини за смърт сред малките деца по целия свят. Следователно при най-малкото съмнение за развитието на това заболяване е необходимо да се преминат тестове за диагностициране на морбили и да се започне лечение.

Анализи при диагностицирането на морбили: представа за вируса на морбили

Морбилите са остро инфекциозно вирусно заболяване, причинителят на което се отнася до парамиксовируси. Източникът на инфекцията - пациентите с морбили във всяка форма, която е заразен с други с последните дни на инкубационния период (последните 2 дни) преди 4-тия ден на обрив (5-ия ден на обрив на пациента се счита за не-заразна).

Заразяването става морбили капчица от: голям брой вируси освободени в околната среда болния по време на кашляне, кихане и т.н. От времето на инфекция, докато първите признаци на болестта (инкубационен период) се простира средно 9 - 17 дни...

Анализи при диагностицирането на морбили: представа за клиничната картина на болестта

В клиничната картина, морбилите са разделени на три периода:

1. Простудни.
   Характеризираща се с това повишаване на температурата до 38-40 ° С, суха кашлица, ринит, фотофобия, кихане, пресипналост, главоболие, зачервяване и оток на конюнктивата на клепачите. На преглед, лекарят може да открие червени петна върху твърда и мекото небце, както и множество точкови белезникави области на устната лигавица (т.нар спот-Belsky Филатов-Коплик - характерен признак на морбили). Катарният период трае 5-6 дни.
2. Период на обрив.

Характерни: кашлица, фотофобия, лакримация стават по-изразени. Наблюдава се ново повишаване на температурата до 39-40 ° C, състоянието на пациента се влошава значително. Появява се обрив на морбили под формата на петна, които имат надморска височина в центъра (папула). Диаметърът на петна е по-голям от 10 мм, те могат да се слеят, образувайки сложни форми с блестящи ръбове.

Обрив на морбили се характеризира със степен на обрив:

• В първия ден елементите на обрива се появяват на лицето, шията;
• На втория ден - на багажника, ръцете и бедрата;
• На третия ден обривът улавя долната част на крака и краката, а на лицето започва да бледнее.

Анализи при диагностицирането на морбили: лабораторна диагноза

За диагностицирането на морбили най-често лекарите използват следните лабораторни тестове: общ кръвен тест (UAC) и ензимен имуноанализ (ELISA) за антитела срещу вируса на морбили (IgM, IgG).

Анализи при диагностицирането на морбили: цялостен кръвен тест

За морбили са характерни следните промени в общия тест на кръвта (JAB):

• Намаляване на нивото на левкоцитите, неутрофилите, лимфоцитите, моноцитите;
• Намаляване на нивото на еозинофилите (може да липсва)
• ESR умерено се увеличава.

Разбира се, за да забележите тези промени, е необходимо да си представите добре нормалните кръвни параметри, съответстващи на възрастта.

Нормален кръвен брой в зависимост от възрастта (левкоцити, неутрофили, лимфоцити, моноцити)

Нормален кръвен брой в зависимост от възрастта (еозинофили)

Нормалните кръвни нива като функция на възрастта (ESR)

Анализи при диагностицирането на морбили: подготовка за общ кръвен тест (KLA)

Трябва да се направи общ кръвен тест на празен стомах: между последното хранене и вземането на кръв трябва да отнеме най-малко 8 часа.

Анализи при диагностицирането на морбили: ензимен имуноанализ (ELISA) за антитела срещу вируса на морбили (IgM, IgG)

Ензимен имуноанализ за антитела срещу вируса на морбили (IgM, IgG) - Този лабораторен тест, в които специфични биохимични реакции, които не могат да определят нивата на имуноглобулини (или антитела) в кръвта, т.е. специфични протеини, които се произвеждат от кръвни клетки. Когато патогенът навлезе в човешкия организъм от инфекция, имуноглобулините се свързват с него (образуват комплекс) и след известно време го неутрализират. Колко са различни микроби, вируси и токсини, има толкова много различни имуноглобулини. Заедно с кръвта те могат да проникнат във всички, дори най-отдалечените краища на тялото ни и навсякъде, за да преодолеят "агресорите".

Анализи при диагностицирането на морбили: какво представлява имуноглобулин М (IgM) срещу вируса на морбили?

Имуноглобулините М се появяват в кръвта на пациенти с морбили в последните дни на катаралния период - първите дни от периода на обрив. Тези антитела са показателни за остра първична инфекция на морбили. Нивото на IgM се увеличава, достигайки максимална концентрация в кръвта след 2-3 седмици. Тези антитела се задържат още 4 седмици и след това тяхното съдържание постепенно намалява.

Анализи при диагностицирането на морбили: какво е антиген IgG за вируса на морбили?

Тези антитела се появяват след антитела от IgM клас приблизително 2 седмици след инфекцията. В хода на по-нататъшното развитие на имунния отговор, тяхната концентрация бързо се увеличава. Специфични антитела от класа IgG в кръвта могат да бъдат открити практически при всички пациенти с морбили още от 2-ия ден от появата на обрива и те се запазват след прехвърлената болест, обикновено за цял живот.

IgG срещу вируса на морбили се откриват и след ваксинацията. Чрез тяхното присъствие в кръвта може да се прецени наличието на имунитет към това заболяване. В кръвта на новородени до 6 - 7 месеца на възраст могат да бъдат открити майчини IgG антитела, получени от майката през плацентата кръвта по време на бременност (IgM антитела не преминават през плацентата). При повторен контакт с вируса се наблюдава бърз растеж на титрите на високо специфичен IgG при имунни индивиди, което осигурява защита от инфекция (в този случай не се наблюдават клинични прояви и изолиране на вируса).

Анализи за диагностициране на морбили: какви са нормалните стойности за Ig M и G?

Всяка лаборатория, която провежда ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за антитела срещу вируса на морбили (IgM, IgG) има свои собствени норми (така наречените референтни стойности). Те трябва да бъдат посочени във формуляра. Ако нивото на антителата под праговата стойност е отрицателно, то над праговата стойност е положително.

Анализ на морбили

Морбили е силно заразна антропонова остра инфекциозна болест с предаване на капчици във въздуха. Патоген на морбили - РНК, съдържаща вирус (фамилия Paramyxoviridae, вид морбиливируси). Само 1% от възприемчивите лица не развиват морбили при първия близък контакт с пациента.

Морбили започва с продромалния период, който се характеризира с повишаване на телесната температура до 38 ° С и по-горе, кашлица, хрема, кихане, зачервяване на очите и фотофобия, енантем перорални (Филатов-Коплик петна). С 4-5 дни от заболяване има постепенно обрив макулопапуларен обрив (на първия ден на обрива се появява на лицето и шията, на втория ден - на тялото, на третия ден - краката и ръцете), в сайта на обрива и пигментация остава defurfuration. Инкубационният период трае средно около 10 дни (7 до 18 дни) от времето на инфекция на дихателните пътища и докато температурата се повиши.

Въпреки наличието на достъпни vysokoimmunogennyh ваксина, морбили остава основна причина за детската смъртност в развиващите се страни и периодично поражда големи огнища в индустриализираните страни. През 2010-2011 г. в няколко държави в Африка, Югоизточна Азия и Европа (Франция, Германия, България, Румъния) са съобщени големи огнища на морбили. Ситуацията е особено тревожна през 2012 г. в Украйна, където повече от три месеца повече от 10 000 души заболяха. В Руската федерация, по-голямата част от административните територии, които през януари 2011 г. са били сертифицирани без ендемични морбили, положението се влошава през 2011-2012 г. в Южна и Северна Кавказ федерален окръг, в Москва, Санкт Петербург и други градове.

Вирусът на морбили се намира в кръвта, назофарингеалните секрети и урината през продромалния период и в рамките на 3-4 дни след появата на обрива. AT до вируса на морбили може да бъде открит в кръвта за първи път от началото на обрива. Максималното ниво на АТМ Ig в кръвта е 4-7 дни след появата на обрива, те продължават 28 дни, в редки случаи могат да бъдат открити 8 седмици след появата на обрива. Ig IgG започва да се развива от момента на появата на обрив и достига максималното ниво за 2 седмици; те могат да бъдат идентифицирани в дългите години след инфекцията.

Индикации за изследване. Пациенти с диагноза "морбили", "морбили"? И други клинични диагнози, които имат пато-папуларен обрив и телесна температура 37,5 ° C и повече.

Диференциална диагностика. Състояния с melkopyatnistoy екзантема (рубеола, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, медицински и алергична екзантема случва с повишаване на телесната температура).

Етиологичната лабораторна диагностика включва изолиране на вируса на морбили, откриване на морбилна РНК, откриване на АТ срещу вируса на морбили.

Материал за изследване

• Серум за откриване на АТ в кръвта;
• урина, назофарингеални промивки, лимфоцити от периферна кръв - освобождаване на вируса на морбили;
• следи от назофаринкса и орофаринкса - откриването на РНК вирус.

Сравнителни характеристики на лабораторните диагностични методи. Лабораторна диагностика на инфекция морбили в рамките на програма за елиминиране на морбили в Руската федерация се извършва само в вирусологични лаборатории на Регионалния център за наблюдение за морбили, използващи системи за тестване, препоръчани от СЗО. За лабораторна диагноза на морбили се използва предимно откриването на АТ на вируса (серологична диагноза). За морбили диагностични използват за откриване на антитела отделни класове (IgM и IgG) и количествено определяне на специфични антитела в кръвта за определяне значително изследване на растежа, докато двете проби, получени от пациент в острата фаза и възстановителни (пресен серум).

За откриване на вирус-специфичен АТМ IgM и IgG, ELISA понастоящем се използва предимно. Поради висока чувствителност и специфичност, простота и скорост на изпълнение, възможността за автоматизация на изследванията, методът е достъпен за всяка лаборатория. За да се получат правилни резултати и да се улесни тяхното тълкуване, времето за вземане на проби от правилно избраната проба по отношение на появата на клинични симптоми на морбили е от голямо значение.

За да се открият промени в нивото на общия АТ, използвайки реакцията на неутрализация (RN) на цитопатичния ефект на вируса на морбили, се изискват две серумни проби, взети от пациента в острия период на заболяването и в етапа на възстановяване. Методът има 100% чувствителност към клинично потвърдените случаи. Този тест не е лесен за използване, тъй като изисква присъствието на висококвалифициран персонал с опит в работата с клетъчни култури. Резултатите от анализа могат да бъдат получени 10 дни след получаване на серум от оздравяването.

Оценката на промените в съдържанието на специфични антитела, използвайки RTGA метод, също изисква наличието на две серумни проби, получени от пациента в острия период и в етапа на възстановяване. При ваксинираните индивиди методът показва 98% чувствителност. Този тест също не е лесен за използване, защото изисква висококвалифициран персонал, както и наличието на пресни червени маймуни. Резултатите от анализа могат да бъдат получени 2 дни след получаване на серум за възстановяване.

Изолирането на вируса на морбили се извършва върху Vero клетъчна култура. Откриването и идентифицирането на вируса на морбили върху клетъчната култура може да отнеме няколко седмици, поради което не се препоръчва използването на този метод за първична диагностика на инфекцията, изолирането на вируса на морбили се извършва в специализирани лаборатории.

Откриването на РНК вирус чрез PCR с обратна транскрипция все още не се използва широко. Секвенирането на генома на вируса на морбили се използва за определяне на генотипа на патогена на морбили. Генетичният анализ позволява сравняване на щамове, получени от различни места в различни години, което позволява получаване на информация за произхода на вирусите и проследяване на начините на тяхното предаване.

Показания за използването на различни лабораторни изследвания. За диагностицирането на морбили СЗО препоръчва използването на откриване на вирус-специфичен IgM чрез ELISA в серумна проба, взета след четвъртия ден от появата на обрива. Вземането на кръв за изследване се извършва на 4-7 ден след появата на обрива.

При откриване на IgM антитела срещу вируса на морбили при пациенти с треска и обрив pyatnistopapuleznoy, изследвани в рамките на активното наблюдение на морбили, допълнително проведено изследване за идентифициране на антитела IgG ELISA в "сдвоени серуми." Като кръв за изследвания, извършени в продължение на 4-7 дни от началото на обрива (първи серум) и не по-рано от 10-14 дни, считано от датата на вземане на първата проба (2-ри серум).

За да се определи интензивността на имунитета към вируса на морбили, СЗО препоръчва използването на детекция на Ig Ig в серума чрез ELISA.

За откриването на вируса на морбили и неговата РНК се използват биоматериали, взети по време на prodromal период на заболяването и през първите три дни след появата на обрива. При вземането на проби трябва да се има предвид, че скоростта на екскреция на вируса бързо намалява.

Характеристики на тълкуването на резултатите от лабораторните изследвания. Вирус-специфичните Ig IgM се появяват през първите дни след обрив, след един месец тяхното ниво започва бързо да намалява. Тяхното присъствие в кръвта на пациента показва надеждна пряка инфекция. IgM антитела се произвеждат в първичната ваксинация и, въпреки че тяхното ниво намалява по-бързо, отколкото нивото на IgM антитела, продуцирани в отговор на инфекция с див вирус, IgM антитела, специфични за див или ваксина вирус не могат да бъдат разделени, използван в рутинни методи за диагностика. В този случай, за да се тълкуват констатациите, трябва да се обърне внимание на историята на ваксинирането на конкретен пациент.

Както изследователски IgM антитела ELISA има максимална чувствителност между 4 и 28 дни от началото на обрив, изследването на кръвната проба, получена в тези условия, се счита за подходяща за морбили. Повторно вземане на кръвна проба може да е необходимо в случай на отрицателен резултат от откриването на Ig IgM в първата кръвна проба, получена през първите три дни след появата на обрива. Приемането на кръв за откриване на Ig Ig се извършва 10 до 14 дни след първата. Натрупването на титър на специфични Ig IgG с 4 и повече пъти при едновременно изследване и на двете проби с помощта на стандартни тестове е основата за диагностицирането на морбили.