Подготовка и интерпретация на кръвния тест за херпес

По принцип лекарят предписва препратка към кръвен тест за тези, които имат външни признаци на херпес инфекция. Това се прави, за да се установи по-точно диагнозата и да се предпише най-подходящото лечение. Но освен това, анализ за херпес е необходим за жени, които вече са бременни или просто планират да заченат дете.

Тези представителки на нежния пол, които не изпитват никакви симптоми и са все по-бременна или вече носи дете, се изисква да премине през процедурата на изпитвателна лаборатория кръв за антитела срещу инфекцията. Наличието на херпес в организма представлява голяма опасност за плода, и вирусът навлиза групата TORCH-инфекция, носещ вреда бъдещото бебе.

Как се определя болестта?

Процесът на диагностициране на херпеса може да бъде визуален и лабораторен. По принцип всеки лекар може да установи наличието на този вирус чрез първично визуално изследване на пациента. Външни симптоми на херпес бяха групирани обриви на пикочния мехур по тялото, рани, ерозия и рана.

Лабораторната диагноза се състои от няколко процедури, които включват такива тестове за херпес:

  • имунофлуоресцентна реакция (RIF);
  • вирусологични изследвания;
  • полимеразна верижна реакция (PCR).

Всички изброени лабораторни методи за диагностициране на херпес се считат за най-точни и специфични, но високата цена на тяхното поведение ги поставя автоматично в списъка на рядко използваните.

В допълнение към изброените лабораторни методи за диагностициране на херпес също има:

  • серологичен метод (тази опция не позволява да се определи вируса на херпес симплекс тип 1 и тип 2 поотделно);
  • G-специфичен имунококов гликопротеин HSV тест (98% с точност определя наличието на херпес вирус и неговия тип).

Назначаването на лабораторен кръвен тест за диагностициране на херпесния вирус е рядко. Нейната необходимост съществува само когато възможността за визуална диагностика е усложнена от всякакви фактори.

Анализи за наличието на вируси тип 1 и 2

Провеждането на анализ за херпес става много важно, дори когато всички знаят, че болестта е едно от най-честите заболявания на планетата. 70-90% от световното население са носители на херпес тип 1 и тип 2, но за щастие половината от тях нямат никакви симптоми на присъствието си. Херпесният вирус се предава по няколко начина, а именно:

  • когато са в контакт с превозвача;
  • полов акт;
  • въздушни капчици;
  • вътрематочна (когато един от родителите е носител на инфекцията).

Най-сериозните последици са херпесната инфекция, която фетусът носи в утробата на майката. Вирусът се локализира в възрастен човек в нервните възли и не разрушава клетките, а феталната нервна система е напълно беззащитна преди вирусната атака. Бъдещото дете има такива необратими промени в мозъчните клетки и други органи, които оказват неблагоприятно въздействие върху работата на целия организъм. Основните клинични прояви на тази инфекция могат да се считат за намаляване на интелектуалните способности (синдром на Даун) и нарушение на умствената и физическа активност (детска церебрална парализа).

Следователно, всяка бременна жена трябва да направи кръвни изследвания за херпес и да разбере дали тя е носител на вируса или не. Когато се открие херпесен вирус, бъдещата майка преминава дълъг курс на лечение, което ще помогне за предотвратяване на последствията от заболяването. Лекарите обаче съветват да посетят лекар и да вземат тестове преди момента на зачеването, тъй като това ще позволи ранното откриване на болестта и ще я отстрани, без да навреди на детето.

По принцип IFA (ензимен имуноанализ) и PCR (верижна реакция) се използват за диагностициране на херпес от тип 1 и тип 2.

Имуноензимен анализ

Този тип диагноза, която определя вируса на заболяването, е кръвен тест в лабораторията. С помощта на специални биологични реакции е възможно да се открие наличието и количеството на антителата, които иначе се наричат ​​имуноглобулини.

Антителата са протеини, които произлизат от кръвните клетки. В момента, когато вирусът навлезе в човешкото тяло, антителата започват да взаимодействат с него и образуват комплекс с последваща неутрализация на инфекцията. Имуноглобулините са различни и за всеки вирус произвеждат свои собствени антитела. Поради движението с кръвни потоци, имуноглобулините могат да влязат във всеки ъгъл на тялото и да получат агресора си там.

  1. Първите антитела, които се образуват в тялото в момента, в който вирусът навлезе в лицето, се наричат ​​имуноглобулини М (IgM). Появата им в кръвта се забелязва в рамките на 2 седмици от момента на инфекцията. Тези антитела са основните показатели за инфекция с херпес, но при почти 30% от хората появата на имуноглобулин М показва пробуждането на вируса, който е бил в организма от дълго време.
  2. В този момент, когато заболяването е станал хроничен в кръвта на пациента открити имуноглобулини Ig G. В реактивиране на херпес инфекция по време на намален имунитет, или под влиянието на други фактори, броят на антитела се увеличава драстично Г.
  3. В допълнение към горното, има Ig G към ранните херпес симплекс протеини тип 1 и тип 2. Този тип имуноглобулин се появява в кръвта по-късно от IgM и също така показва активирането или наличието на остра форма на херпес с хроничен характер.

Последният тип антитела срещу херпесния вирус е авиозата на IgG към HSV (вирус на херпес симплекс). Аритмичността е оценка на способността на IgG имуноглобулините да взаимодействат с инфекцията, последвано от деактивиране на вируса. В началния стадий на заболяването Ig G много бавно и слабо взаимодействат с причинителя на херпеса и имат ниско ниво на аритмия. В бъдеще, тъй като идва сигналът от имунната система, аритмичността на IgG имуноглобулините се увеличава.

Стойностите за антитела G и Ig M

Всяка лаборатория за провеждане на кръвни тестове определя свои собствени регулаторни показатели, които са посочени във формуляра. Дешифрирането на този или на този резултат не винаги е разбираемо за обикновения пациент. При ниско ниво на антитела тези стойности показват отрицателен резултат от теста и ако стойностите надхвърлят стандартен праг, данните показват положителен анализ.

Обяснение на резултата от анализа:

  • Анти-HSV Ig G. Тълкуването на този резултат показва, че анализът разкрива наличието на антитела срещу вируса и че болестта вече е била прехвърлена. Наличието на тези антитела може да бъде определено през целия живот на дадено лице.
  • Анти-HSV Ig М. В кръвта има антитела срещу херпесния вирус, което показва остър процес на заболяването. След завършване на лечението, резултатите от анализа ще бъдат запазени още 2-3 месеца.
  • Анти-HSV Ig M- / Анти-HSV Ig G-. Декодирането на резултата показва пълна липса на инфекция. Жени, които носят дете, се преглеждат на всеки триместър.
  • Анти-HSV Ig M + / анти-HSV Ig G +. Инфекция с вируса в началния етап. В този случай съществува риск от инфекция на бебето в утробата.
  • Анти-HSV Ig M + / анти-HSV Ig G +. Дешифрирането на резултата означава обостряне или наличие на бавна форма.
  • Анти-HSV Ig M- / Анти-HSV Ig G +. Инфекцията с вируса е в състояние на ремисия. Ако интерпретацията на този анализ се отнася до бременна жена, тогава откритата инфекция няма да навреди на бъдещото дете, но лечението на болестта ще бъде назначено във всеки случай.

Подготовка за предстоящ тест за херпес

Анализът за наличието на антитела срещу вируса се извършва на празен стомах. Това означава, че преди да дадете теста, пациентът не трябва да яде храна или течност в продължение на 8 часа. Един ден преди даряването на кръвта е необходимо да се въздържат от пържени и мазни храни. Анализът на херпесния вирус трябва да се извърши в определено време на деня, което ще бъде посочено от лекуващия лекар. По принцип това време е до 10 часа.

Преди да дадете кръв, трябва да изключите емоционалната възбуда и упражнения. Всичко това по някакъв начин влияе върху крайния резултат от изследването. Преди да влезете в стаята, за да вземете тестове, трябва да почивате в чакалнята поне за 15 минути. Преди преминаването на теста за херпес е забранено използването на каквито и да е лекарства. Ако това не е възможно, кажете на лекаря за това.

Предвид факта, че различни лаборатории използват свои собствени мерни единици, тестове и реагенти за диагностициране, тълкуването на резултатите от анализа за инфекциозния вирус може да се различава един от друг. В този случай е желателно да се проведе втори кръвен тест за херпес в същата лаборатория. Въз основа на два резултата, лекарят ще може да направи по-точна диагноза.

Защо е необходимо да се диагностицира?

Херпесът е едно от най-неприятните болести. Това заболяване представлява множество групирани обриви, които се локализират в определени части на тялото, в зависимост от вида на херпеса. Появата на тези признаци показва, че човешкият имунитет е отслабен. Повечето избухвания на такива "настинки" попадат през есенно-зимния период.

Както учените са установили, херпесният вирус е в човешкото тяло през целия си живот. Причините за инфекцията са:

  • слаба имунна система,
  • хронични заболявания,
  • тютюнопушене,
  • злоупотреба с алкохолни напитки,
  • бременност и др.

Херпесният вирус се разпространява чрез контакт на биологични течности и въздух от носителя до здрав човек. В момента статистическите данни посочват, че на планетата почти 90% от населението е заразено с херпес.

Изцяло лекува херпес е невъзможно, но има много инструменти, които могат да потискат външни и вътрешни признаци за наличието на вируса в тялото. Съвременната медицина чете голям брой лекарства, които ще помогнат за излекуването на всички симптоми на заболяването. За да бъде лечението бързо и успешно, трябва предварително да диагностицирате наличието на херпес и да започнете да се отървете от това заболяване възможно най-скоро. Ето защо е необходимо да се разберат съществуващите анализи на херпеса в медицината какво е тяхното декодиране.

Нека да поговорим за тестове за херпес: какви са те и как да дешифрират резултатите от тях

Диагнозата на херпесната инфекция в повечето случаи възниква при обичайното външно изследване на пациента. В някои случаи обаче е необходимо да се направи специален анализ за херпес, чийто тип и специфичност зависи главно от вида на инфекцията и формата на нейния курс.

Видове диагностика на херпес

Общата диагностика на херпеса включва следните компоненти:

  • Изясняване на оплакванията на пациента;
  • Събиране на анамнеза, включително епидемиологична, за идентифициране на възможни контакти на пациенти с херпес;
  • Инспекция на пациента.

За определяне на състоянието на пациента и неговата наличието на някои болести, използвайки стандартни техники проучването като FG гърдите ЕКГ EGD, ултразвукови, общата кръв и урина, кръв химия и други тестове.

За диагностика и диференциална диагностика на херпесна инфекция се използват допълнителни лабораторни тестове:

  • Метод на култивиране;
  • Полимеразна верижна реакция (PCR);
  • Имуноензимен анализ (ELISA).

Също така, в някои лаборатории използвани цитологично техника, при която стърженето с увреждането на кожата оцветени с Giemsa Романовски-клетки и откриват с няколко ядра и включвания.

Прост преглед като най-бързия начин за диагностициране на херпесна инфекция

Херпесните обриви се характеризират със специфична специфичност. На кожата и лигавиците могат да се видят балонни обриви с различни степени на рецепта: везикули, пустули, ерозии, рани, кости. Раши могат да бъдат придружени от треска, сухота в устата на лигавицата (с херпесен стоматит), разширени лимфни възли, лош дъх. Следователно, един прост преглед за опитен лекар може да бъде основният метод за диагностика.

Ако е необходимо, проверете допълнителни методи за лабораторни изследвания, които потвърждават или отхвърлят първоначалната предполагаема диагноза.

Културният метод на анализ: стар, дълъг и надежден

Културният метод е скъп, дълготраен, но може би най-надежден вариант на анализа. Като процес, това е засаждане на биоматериал върху хранителна среда и след това проучване на отглеждани микроорганизми. Средството и условията се избират за предвидения патоген. Особеността на метода на култивиране при откриването на вируси, включително херпесния вирус, е, че вирусите се развиват само в живи клетки.

Пилешки ембриони са идеално подходящи за отглеждане на херпесния вирус (вирусът предизвиква характерни промени в ембриона).

Процесът на работа изглежда така: от флаконите на кожата на пациента, съдържанието се отнема и пилешкият ембрион се заразява с него. Инфекцията се извършва по различни начини:

  • На хорион-алантоична мембрана;
  • В амниотичната кухина;
  • В алантоичната кухина;
  • В жълтъчната торбичка.

Между другото, е полезно да прочетете:

За да проучите резултатите, вземете подходящата част от яйцето и го поставете в стерилна вода. Природата на лезиите се анализира чрез изследване на културата на тъмен фон.

Реакция на полимеразната верига: анализ на херпесвирусната ДНК

Реакцията на полимеразната верига (PCR) е метод на молекулярна биология, който може значително да увеличи концентрацията на определени ДНК фрагменти в биологично изследване.

PCR се използва за откриване на херпесвирус в кръв, урина, храчка, слюнка, амниотична течност по време на рецидив. Желаният ген се клонира многократно, като се използват подходящи праймери (къси едно-верижни ДНК молекули) и ДНК полимеразен ензим. Копирането се извършва само в присъствието на необходимия ген в пробата за анализ.

В бъдеще PCR фрагментът се подлага на секвениране - определя неговата аминокиселинна или нуклеотидна последователност, идентифицира възможните мутации. Индуцираната мутагенеза се използва за промяна на патогенните свойства на вируса, както и за лишаването му от възможността за възпроизвеждане.

Значимостта на метода PCR и анализ на херпес е, че тя може да се използва за откриване на вирусна инфекция веднага след експозиция, който е продължение на седмици или дори месеци преди клиничните прояви на заболяването. Също така, използвайки PCR, е възможно да се въведе ясно описание на вируса.

Имуноензиматичният анализ е индиректен, но точен начин на диагностика

ELISA (ензимен имуноанализ) е имунологичен метод за определяне на макромолекули, вируси и различни съединения. Методът се основава на специфична реакция на антиген-антитяло. С помощта на определен ензим може да се отдели образуваният комплекс.

След проникването на херпесвирус в тялото, тя реагира с образуването на антитела - защитни имуноглобулини от класове G и М. Първоначално се появява IgM, последван от IgG. Съответно, ако тези антитела присъстват в тялото, тогава има херпес вирус. Самият анализ се изпраща за откриване на тези антитела.

Качественият отговор ELISA определя наличието на антитела, вида на вируса и вероятността от предшестващи рецидиви. Количествената реакция на ELISA определя титъра на антителата и следователно състоянието на антивирусния имунитет. Високи титри на антитела срещу херпес може да показват неотдавнашен рецидив на заболяването.

Има два основни начина за провеждане на ELISA: директно и индиректно.

При директен анализ херпесният антиген със специфичен маркер се добавя към тестовия серум. Когато антителата присъстват в серума, се образуват антиген-антитяло комплекси. След измиване на тестовата система към комплексите се добавят специални ензими. Те имат афинитет към тези комплекси и реагират с тях, оцветяват пробите. Определяйки концентрацията на оцветената субстанция в пробата, се заключава, че концентрацията на антитела в кръвта е висока.

С индиректния анализ на херпес процесът става по-сложен. Маркирани антитела се добавят след предварителна реакция между антителата и антигена без никакви етикети. В резултат се образува антитяло + антиген + антитяло комплекс. След това антигенът се притиска между две антитела. Следователно, методът получава второто име "метод на сандвич". Такъв двоен контрол повишава чувствителността и специфичността на реакцията ELISA, което прави възможно откриването на антитела при ниска концентрация в пробата.

Специфичността на най-добрите тестови системи достига 100%, което води до висока точност на анализа, използвайки метода ELISA.

Аналгезия за херпес в чужбина

В чужбина се използват три основни вида херпес тест:

Pokit е изричен анализ, който открива вируса на херпес симплекс тип 2. Специфичността е 94-97%. Анализът взема кръв от пръста, резултатите от анализа се получават в рамките на десет минути. За бременни жени този метод не се използва.

Херпеслект включва два метода: ELISA и имуноблотинг. С тяхна помощ се откриват антитела срещу вируса на херпес симплекс и от двата вида. Тези тестове могат да се използват при бременност. Резултатът се получава в рамките на една до две седмици след събирането на кръвта от вената. Вторият вариант е почти два пъти по-скъп от първия.

Western Blot се счита за "златен стандарт" в научните изследвания. Идентифицира и двата вида вирус на херпес симплекс. Има висока чувствителност и специфичност (над 99%). Може да се използва и по време на бременност. Резултатът е готов две седмици след като е направен анализът.

Всички тези методи са ефективни след 3-4 месеца от момента на инфекцията.

Анализи на херпесната инфекция при бременни жени

Преди планирането на бременността е необходимо да се изследва за генитален херпес, тъй като тази форма на инфекция в определени ситуации може да бъде много опасна за плода. Най-честите усложнения са детска церебрална парализа и умствена изостаналост. Когато разкривате генитална херпесна инфекция, трябва да преминете курс на лечение и едва тогава планирате бременност.

Бременност и херпес

Особено опасен рецидив или първична инфекция през първите 12 седмици от бременността, когато се формира плода. Ако клиниката е изтощена, но има съмнения за заболяването, е необходимо да се проведе ELISA. Високите IgM титри показват първоначална инфекция или рецидив.

Забележка: има "менструалния" форма на херпес симплекс вирус, в който се появят рецидиви всеки месец в продължение на 2-5 дни преди датата на кървенето, което вероятно се дължи на повишената синтеза на прогестерон, който потиска имунната система. Този факт трябва да се вземе предвид при анализа на херпеса в този период.

Инфекция с херпес вирус по време на раждането

Обяснение на анализите

Като правило имуноанализният анализ се използва най-често за лабораторно откриване на херпесна инфекция в Русия. За да разберете резултатите от този анализ, трябва да знаете следните значения на формулировките:

  • Анти-HSV IgG (антитела срещу вируса на херпес симплекс имуноглобулин G) говорят за прехвърлената болест, могат да се определят през целия живот;
  • Анти-HSV IgM (антитела срещу херпес вирусния клас имуноглобулин М) показват остър процес, продължават до два месеца.

След това става ясно, както се вижда от следните резултати:

  • Анти-HSV IgG -, анти-HSV IgM -. Няма инфекция. Бременните жени трябва да се изследват на всеки три месеца от бременността, тъй като няма защита;
  • Анти-HSV IgG +, анти-HSV IgM +. Реакция на заболяването. Бременните жени могат да предават вируса на плода по трансплацентен начин, вероятно като заразят детето по време на раждане;
  • Анти-HSV IgG -, анти-HSV IgM +. Първична инфекция. Има заплаха за плода при бременни жени.
  • Анти-HSV IgG +, анти-HSV IgM. Има имунитет към херпес.

Важен индикатор е индексът на авидност - оценка на способността на IgG да се свързва с херпес вирус, за да го неутрализира.

  • Отрицателният индекс на авидност показва липсата на инфекция. И вследствие на това липсата на защита на плода;
  • Абитността е по-малка от 50% - откриват се ниски антитела. Те говорят за първична инфекция;
  • 50-60% означава, че резултатите са трудни за интерпретация и след 2 седмици анализът трябва да се повтори;
  • Повече от 60% - се откриват силни антитела. Свинете носителя или хроничната инфекция. Първичната инфекция не е застрашена.

Що се отнася до PCR, всичко е по-лесно. Положителна реакция е, че има вирус. Отрицателен - няма вирус.

За да бъдете тествани за херпес, достатъчно е да предадете на изследваната кръв, урина, да изстържете от лигавиците или съдържанието на наличните върху кожата на блистерите. Не е необходима специална подготовка за извършване на тестове и трябва да следвате обичайните препоръки: желателно е да се дава кръв на празен стомах и в навечерието на отказ от приемане на мазни храни.

Препратката към анализа се дава от лекуващия лекар в поликлиника. След процедурата, не забравяйте отново да посетите лекаря, защото само той трябва да даде тълкуване на резултатите - за да се избегне погрешно тълкуване и да се определят по-нататъшните тактики на лечението.

Анализи за вируса на херпеса: предимствата и недостатъците на съществуващите видове изследвания

Понякога рутинното изследване позволява на лекаря да диагностицира херпесвирусна инфекция. За да се изясни диагнозата обаче, трябва да вземете кръвни тестове за херпес и да проведете някои други изследвания. Всеки от анализите има своите особености, предимства и недостатъци.

съдържание

Херпесът е често срещана вирусна инфекция на човек. Увеличаването на случаите на херпес в света доведе до застрашаваща ситуация. Херпесът обикновено се проявява с обриви по кожата и лигавиците, но често хората дори не подозират, че са носители на болестта. Възможно е наличието на вируса да се определи надеждно чрез подаване на кръвен тест за херпес.

Кръвните тестове за херпес позволяват на специалиста да избере индивидуално лечение

Характеристики на вируса

Има осем вида херпесни вируси, които най-често се срещат сред населението:

  • прост вирус на херпес симплекс от първи тип (проявява се с обрив по лицето);
  • херпес симплекс вирус от втори тип (характеризиращ се с изригвания на гениталните органи);
  • Зостър - вирус от третия тип (причинява варицела и херпес зостер);
  • вирус от четвърти тип - Epstein-Barr (причинява инфекциозна мононуклеоза);
  • цитомегаловирус;
  • херпес вирус от шести тип (провокира развитието на множествена склероза);
  • вирусите от седмия и осмия тип са слабо познати, но се считат за възможна причина за редица онкологични заболявания.

Важно! Херпесната инфекция причинява животозастрашаващи заболявания, повтарящи се заболявания и трансплацентарни инфекции, които водят до вродени малформации на децата. Ето защо е необходима диагноза херпес в редица случаи.

Експертите Ви съветват да вземете кръвния тест за херпесния вирус, когато имате първите симптоми. Това ще помогне да се определи вида на инфекцията и да се спре разпространението на вируса в тялото.

Наличието на херпес при бременна жена засяга здравето на бебето

Симптоми на рани

Често херпесната инфекция няма симптоми, така че заразените хора не знаят за тяхната инфекция.

Орален херпес (причинен от вирус тип 1) се проявява чрез болезнени мехури по устните или ноздрите.

Херпесният генитален тип също може да бъде асимптомен, но при появата на обриви на гениталиите заболяването става болезнено за пациента. Патологията се характеризира с чести рецидиви и може да причини развитието на злокачествени тумори на простатата при мъжете и шийката на матката при жените.

Забележка. Първият тип вирус може лесно да премине във втория, т.е. от пациент с орален херпес, можете да получите херпес генитал.

Когато имунитетът се отслаби, вирусът се проявява като обрив на устните

Необходима диагностика

За да идентифицирате вируса, има няколко вида тестове. За това трябва да дарите кръв. Сред лабораторните изследвания са известни:

  • PCR (полимеразна верижна реакция);
  • ELISA (ензимен имуноанализ);
  • RIF (имунофлуоресцентна реакция);
  • културни методи на изследване.

След консултация с специалист и външен преглед, лекарят ще даде препоръка за необходимите клинични тестове и ще ви каже как да направите кръвни изследвания за херпес. Обикновено предупреждават за забраната за пиене на алкохол, мазни, пържени, пикантни храни. Материалът се предава сутрин на празен стомах.

PCR кръвен тест

PCR (полимеразна верижна реакция) е биологичен молекулен метод. Този метод се основава на полимеразна верижна реакция и позволява да се определи наличието на ДНК вирус в биоматериал (в кръвта, слюнката, урината, амниотичната течност).

За предаване на кръв при херпес при анализ на PTSR е възможно в специализирани лаборатории. Резултатите от тестовете позволяват да се установи диагноза непосредствено след инфекцията, без да се чака завършването на инкубационния период и проявите на болестта. Това е особено важно за бременните жени.

Важно! Методът PCR има висока чувствителност и точност, но в грешната ограда материал или справяне съхраняване и транспорт може да даде фалшиви положителни или отрицателни резултати.

Пълната картина за наличието на херпесния вирус в организма се потвърждава от няколко вида анализи

Имуноензимен анализ

ELISA (ензимен имуноанализ) се основава на определяне на наличието на антитела срещу вируса в кръвта. Когато вирусът навлезе в тялото, се образуват антитела срещу него (имуноглобулини IgM и IgG). Първоначално се появява IgM и по-късно IgG.

Какво показва тестът за херпес? Наличието или липсата на всеки тип антитяло ви позволява да прецените заразяването на човек и състоянието на неговия имунитет. Декодирането на индикаторите е представено в таблицата:

Има качествен метод на ELISA и количествен. Наличието на антитела и вида на херпесния вирус се определят качествено.

Количественият метод ELISA определя титъра на антителата, т.е. състоянието на имунитета по отношение на херпеса. Високият титър на антителата показва, че наскоро пациентът е имал рецидив на заболяването.

Важно! Анализите за наличието на херпес по метода ELISA са най-необходими за установяване на диагноза, въпреки че този метод е косвен.

Съвременните изследвания са ключът към ефективното лечение

RIF (имунофлуоресцентна реакция)

Методът е бърз и лесен, но не дава 100% точност. Тя се основава на откриването на херпесни антигени в тестовия материал (кръв, изстъргване от засегнатите лигавици). Сместа се третира с реагент, съдържащ антитела срещу херпес, оцветен с флуоресцентно багрило. Когато възникне реакция антиген-антитяло, се формират луминесцентни комплекси, които са добре видими под микроскопа.

Методът на култивиране

Това е дълъг и скъп метод, но считан за най-надежден. За този анализ не се използва кръв, а остъргване (съдържанието на везикулите).

Процесът се състои в засяване на взетия материал в хранителна среда, обикновено пилешки ембрион. Чрез характерните промени в заразения ембрион се определя вида на херпесния вирус.

лечение

Важно! Няма лекарства за пълното унищожаване на херпес в тялото. Има обаче лекарства, които възпрепятстват възпроизвеждането на вируса.

Лезиите върху устните и носната лигавица се лекуват с кремове и мехлеми. В по-сложни случаи лекарят предписва прилагането на таблетки въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента и наличните тестове за херпесния вирус. Как да преминем анализа и къде е най-добре да го направим, съветва експертът.

Необходимо е да се отговори на първите симптоми на херпес локално лечение

Важно! Не можете да третирате херпес с продукти, съдържащи алкохол (разтвор на йод или диамант зелено). Вирусът не спира възпроизвеждането му, а алкохолните разтвори изсушават кожата.

Сред известните наркотици могат да се споменат антивирусни мазила: Zovirax, Gerperax, Vivorax и други.

При тежки случаи на HSV инфекция се използва антивирусни средства за поглъщане (ацикловир, валацикловир, Famvir) и имуностимуланти (Likopid, TSikloferon). Единствено лекарят предписва тези средства.

Сред рецепти на традиционната медицина можете да намерите подходящ метод за лечение на херпес:

  • Прилагането на сол и сода към засегнатите области ви позволява да се отървете от раните и да спрете възпалението.
  • Нарежете парче алое и нанесете три пъти на ден, като смените превръзката. Дръжте я на раната трябва да бъде най-малко 25 минути. За да се поддържа плътно превръзката, тя се фиксира с парче от мазилката.

Предотвратяване на херпеса

Превантивните мерки предотвратяват заразяването на членове на семейството и други хора. Има правила, които всеки инфектиран човек трябва да знае:

  • Измийте ръцете след контакт с засегнатата област;
  • ограничаване на директен контакт (целуване);
  • когато гениталната форма на херпес по време на сексуални действия използва кондоми и антисептици като мирамистин или хлорхексидин;
  • използвайте отделни предмети за хигиена;
  • приемат имуномодулатори и антивирусни лекарства.

Навременното лечение на херпес ще предотврати сериозни заболявания. Необходим е кръвен тест за антитела срещу херпес, за да се установи правилната диагноза и да се избере сложна терапия.

Диагностика на херпеса: какви тестове трябва да взема?

Инфекцията на гениталния херпес (HSV, HSV) е преобладаваща в целия свят, а епидемиологичните проучвания показват повишаване на нивото на инфекция повсеместно. Гениталният херпес е една от причините за улцеративни лезии на гениталните органи. HSV инфекция провокира видове HSV 1 или HSV 2. По-голямата част от случаите на генитален херпес, свързани с HSV-2, но също така се счита за заразена и HSV-картина 1.Klinicheskaya първия епизод на генитален херпес при пациенти с инфекции на HSV-1 и HSV-2 е подобна, честотата и тежестта на рецидивите е по-малка при HSV-1, отколкото при HSV-2. В допълнение, тежестта на първия епизод и реактивирането за инфекция с HSV-2 е по-ниска при пациенти с предходен HSV-1. Трябва да се отбележи, че повечето херпесни инфекции са асимптомни или недиагностицирани. Херпетичната инфекция може да се прояви нетипично, което затруднява диагностицирането. Повечето случаи на предаване на вируса на партньора или от майката до новороденото възникват при липса на клинични симптоми. Проучванията показват, че HSV увеличава риска от заразяване с ХИВ. Антивирусната терапия намалява клиничната проява на HSV, което значително намалява риска от предаване.

Диагнозата на херпеса е важна за определяне на тактиката на управление, но херпес тестове не са включени в проучванията за скрининг.

Има много начини за откриване на HSV, и с клинична диагноза генитален херпес винаги трябва да бъде потвърдено от лабораторни тестове, включително серотип като серотип, влияе върху прогнозата и схемата за лечение. Крайната диагноза на гениталния херпес се установява въз основа на визуализиране на специфични признаци в гениталната област с изолиране на вируса или с откриване на антиген. В някои лаборатории откриването на HSV ДНК, използвайки молекулярни диагностични методи, замества изолирането на вирусната култура и ELISA диагностиката. Серологичните тестове се извършват при пациенти със симптоми на херпесна инфекция, когато директните методи показват отрицателни резултати при липса на симптоми и да се определи минал или настоящ инфект.

Резултатите от лабораторната диагностика на HSV са повлияни от следните аспекти:

  • вид изпитване;
  • качеството на получената проба,
  • лабораторни възможности;
  • тълкуване на резултатите.

Директни методи

Пробите, получени от везикулни лезии през първите 72 часа от началото на началото, са с голяма диагностична стойност. Други биоматериали от по-ранен фокус или преглед на тампони за генитално изхвърляне се извършват, ако има висок риск от HSV. Ако на фона на изцеление се появиха кори, вероятността за откриване на HSV е значително намалена. Използването на агресивни средства за дезинфекция на лезии може да инактивира вируса. Лечението с калциев алгинат е вредно за HSV и следователно не е приложимо.

Директните тестове потвърждават наличието на HSV в подозрителен фокус или в секрети от гениталиите. В идеалния случай пробата се анализира от везикула, който се появи преди по-малко от 24 часа.

Ако има много мехурчета, аспирирайте съдържанието на няколко. Според проучванията чувствителността на анализа е по-ниска при пациенти с повтарящи се лезии, отколкото при пациентите с първите епизоди.

В някои случаи електронната микроскопия на течен биоматериал може да даде положителен резултат. Тази процедура, въпреки че е настъпи бързо, относително нечувствителни и положителни резултати само когато външните лезии (язви на бедрата или бедрата, рядко върху лигавиците). Течността за анализ е за предпочитане да се вземе от цяла везикула, като се използва туберкулинова спринцовка, докато се постига достатъчно аспирация на съдържанието в иглата.

Капката се изсушава на въздух и се обработва с микроскоп.

Някои лаборатории използват молекулярни методи за откриване и типизиране на HSV. Пробите, взети за изолиране или откриване на антиген, също са подходящи за методи за откриване на ДНК. Свръхчувствителност PCR диагноза въз основа на амплификация на нуклеинова киселина, в сравнение с други директни методи (култура откриване или антиген), позволява да се анализира материал с минимално количество на патогенни частици.

Стандартна вирусна култура

Засяването на хранителна среда е златният стандарт за откриване на HSV, специфичността на 100% за HSV-1 и HSV-2, чувствителността зависи от стадия на херпесната инфекция и времето на вземане на пробата.

Чувствителността варира от 75% за първите епизоди до 50% за рецидивите.

RIF за херпес

Откриването на HSV антиген чрез оцветяване на DFA следи (флуоресценция) може да осигури бързо определяне на клетъчната култура. Важно е да се получи висококачествена проба за този анализ; В този режим чувствителността на теста може да достигне 90%, особено при първоначалната инфекция.

Цветът на материала се получава със специална флуоресцентна субстанция, последвана от микроскопия.

Откриването на вирусния антиген е алтернатива на метода за диагностика на културата, методът може да помогне, когато всеки наличен вирус може да бъде инактивиран чрез неправилно боравене и транспортиране на проби.

За да се потвърди HSV, чувствителността на анализа е сходна или по-висока от тази на методите на култивиране.

Откриването на HSV антигени е възможно, използвайки тестове на DFA или имунопероксидазни анализи върху фиксирани и обработени клетъчни проби.

Цзън крем

Херпесната инфекция причинява типични цитопатични промени в гениталните епителни клетки). Те се увеличават по размер, има вътрешно ядро ​​включвания, често се визуализират многоядрени клетки. След специално оцветяване пробите се изследват със светлинен микроскоп.

Недостатъци: Този метод има ниска чувствителност и не прави разлика между HSV-1 и HSV-2. В допълнение, подобна картина може да бъде, например, с варицела.

За потвърждаване на диагнозата са необходими по-чувствителни тестове.

Електронна микроскопия

Директен течност проучване мехурче или друг клиничен материал чрез електронен микроскоп за диагностициране на HSV ограничен от факта, че морфологията на вируса и не позволява да се направи разграничение HSV от други херпесни вируси (например, варицела зостер вирус). Този традиционен метод беше до голяма степен заменен от флуоресцентно оцветяване на смазките, което осигури специфичен вид диференциация за HSV-1 и HSV-2.

Откриване на ДНК вирус

Вирусната ДНК може да бъде открита чрез хибридизационни методи, като се използват радиомаркирани или биотинилирани проби. Тези методи са до голяма степен заменени от по-чувствителни и по-трудни изследвания, които използват амплификацията на целевата HSV ДНК чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Специфичността на метода на амплификация се осигурява или чрез повторна PCR диагностика с целеви специфични праймери, или чрез HSV-специфична хибридизация с амплифицирани продукти.

В случай на генитален херпес, PCR открива вирусна ДНК в продължение на няколко дни, след като лезиите не съдържат демонстрационен инфекциозен вирус. Това означава, че диагностичният метод, основаващ се на амплификацията на нуклеиновата киселина, може да доведе до положителен резултат дори и в случай, че е настъпило симптоматично възстановяване и вече не се изисква лечение.

Резултатите от отрицателните семена обикновено се потвърждават чрез PCR диагностика. Чувствителността на PCR е по-висока от стандартната културална култура. Появата на PCR в реално време намали до минимум риска от фалшиви положителни резултати.

Непреки серологични тестове

Около 8-10 ml кръв се събира в епруветка без антикоагулант или консерванти. След като се коагулира при стайна температура, серумът се центрофугира и се поставя в друга епруветка. Ако е необходимо съхранение в продължение на няколко седмици, серум се охлажда при 4 ° С или замразена при температура под -20 ° С Цялата кръв беше замразяване не се препоръчва поради хемолиза, което прави проба негодни за серологични тестове.

Анализ за откриване на антитела срещу HSV се предписва, когато други вирусологични изследвания не могат да бъдат извършени или да дадат отрицателни резултати). Това важи особено за асимптоматична инфекция.

Серологичните тестове за HSV могат да се използват в следните случаи:

  • изследване на предаването на херпесна инфекция на партньор;
  • първият епизод на инфекция, особено при бременни жени;
  • повтарящ се HSV;
  • изследване на несъответстващи двойки,
  • планиране на бременността (човек е положителен, жена е отрицателна);
  • претеглена акушеро-гинекологична история с подозрение за херпесна инфекция;
  • скрининг за ППИ;
  • изследване при HIV-инфектирани пациенти за откриване на HSV-2.

Въпреки че много серологични тестове идентифицират антитела срещу HSV, не е възможно да се установи конкретен тип (1 или 2).

Между HSV-1 и HSV-2 има тясна серологична връзка, всяка от които кодира серологично отделен гликопротеин G (gG-1 и gG-2). Тази разлика се използва при разработването на серологични тестове, специфични за определен тип.

Имуноензиматичен анализ на ELISA, имуноблотинг

Имуноблотинг (WB) е стандартът за откриване на антитела срещу HSV. Анализите имат висока чувствителност и способност за разграничаване на антитела от HSV-1 и HSV-2. Реакцията възниква при освобождаването на фиксирани протеинови матрици ("blots") от лизатите на клетките на HSV-1 или HSV-2.

Най-голямата диагностична стойност е дефиницията на IgM антитела, които се появяват около 2 седмици след заразяването или присъстват в кръвта за хронична инфекция или нейното активиране.

IgG се определят, когато съществува дългосрочна инфекция в тялото или когато е активирана.

Методът ELISA може да бъде количествен (определянето на титъра на антителата, толкова по-висок, толкова по-остър е процесът) и качественото (наличие на вирус, тип, антитела, предишни рецидиви).

Определянето на антитела към ранните вирусни протеини помага да се прецени продължителността на процеса.

Обяснение на теста за ELISA за херпес:

  • IgM "-", IgG към предварително ранни протеини "+", IgG късна "+" / първична остра инфекция или нейния рецидив.
  • IgM "-", IgG към предварително ранните протеини "-", IgG late "+" / е имунният отговор към херпесния вирус (носител).
  • IgM "+", IgG към ранните "+" протеини, IgG late "-" / първична остра инфекция.
  • IgM "+", IgG към ранните "+" протеини, IgG "+" / първична остра инфекция.
  • IgM "-, IgG към предварително ранните протеини" - ", IgG late" - "/ норма, което показва липсата на патологичен процес.

Изпитване за устойчивост

Съществуват редица антивирусни лекарства за лечение на HSV инфекции; от тях по-често се предписва Ацикловир. Резистентността на HSV към Ацикловир се увеличава и почти всички клинично значими щамове, резистентни на Ацикловир, се диагностицират при пациенти с отслабен имунитет, особено при инфектирани с ХИВ индивиди. Развитието на резистентност обикновено се проявява като резултат от мутации във вирусния геном и наличието на селективно действие на лекарството води до появата на стабилна популация от вируси. Изолирането на HSV от персистиращи лезии, въпреки адекватните дози, е подозрително към резистентността към Acyclovir.

С какви заболявания се извършва диференциална диагноза с херпес

Диференциалната диагноза се извършва със следните патологии:

  • синдром Behtecha (неинфекциозен васкулит, характеризиращ се с перорални-половата афтозни язви, увреждания на кожата и очите и участието на централната нервна система, стомашно-чревния тракт и стави);
  • кандидоза;
  • мек чанкер;
  • Coxsackie вирус;
  • херпес зостер;
  • сифилис;
  • Болест на Crohn;
  • някои дерматози;
  • ингвинален гранулом и др.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

Кой лекар третира херпеса и как се извършва анализът

Анализът на херпеса, неговият вид и специфичност зависи от вида на патологията и формата на изтичане. Най-често диагностицирането на херпесни инфекции включва външен преглед без допълнителни процедури. Струва си да се отбележи, че вирусният причинител, който е в тялото - никога не го оставя.

Видове диагноза и анализ по време на херпес

Общото изследване на херпеса включва такива компоненти:

  • изясняване на жалбите от болните;
  • събиране на анамнеза (епидемиологична) за идентифициране на възможния контакт с пациенти с херпесна инфекция;
  • преглед на болните.

Антителата срещу херпесния вирус се развиват през целия живот. За да се определи състоянието на пациента и да се идентифицира наличието на агент в тялото, възможно е да се проведат редица стандартни методи. Пациентът трябва да получи кръв, урина, биохимичен кръвен тест за херпес.

За да се диагностицира и диференцира херпесната инфекция, лекарите използват допълнителни лабораторни процедури.

  1. Културни методи.
  2. Полимеразна верижна реакция (PCR анализ).
  3. Имуноензимен анализ за херпесния вирус.

В зависимост от лекаря, който лекува херпеса, той може да предпише допълнителна диагностична процедура, като например цитологичен преглед, при който се извършва отстраняване от заразена област на епидермиса. Той се оцветява по специален начин и разкрива патологични клетки с няколко ядра и допълнителни включвания.

Херпесните обриви се характеризират с определена специфичност. На лигавицата и кожата при пациентите с херпес ще бъдат открити балонни обриви с различна степен на развитие. В зависимост от предписанието на симптомите върху кожата, могат да бъдат идентифицирани везикули, папуларни образувания, ерозии, язви или кости.

Освен лезии в пациента в момента могат да се наблюдават остра треска, сухота в устата, промяна на размера на лимфните възли, както и неприятна миризма от устната кухина. Следователно, ако визуалният преглед се извършва от опитен лекар с подходяща квалификация, той може лесно да определи вида на заболяването. Ако е необходимо, могат да се използват допълнителни лабораторни тестове, които потвърждават или опровергават диагнозата.

Лабораторно изследване на херпесния вирус

Културните процедури са най-скъпи и отнемат много време, но все още не е разработен по-надежден анализ на херпеса. Самият метод е процес на сеитба на биоматериали върху хранителна среда. След това експертите ще трябва да разгледат отглежданите микроорганизми. Средството с условията се избира на базата на предполагаемия агент на патогена. Диагностичната характеристика е, че когато се открие вирус, той трябва да се развие в жива клетка. За това пилешкият ембрион най-често се използва като основа. Херпесният вирус причинява значителни промени, чието откриване ще потвърди присъствието на патогена на тази конкретна болест. Това се дължи на факта, че ембрионът на животното няма антитела срещу херпес.

По принцип изглежда така. От мехурните обриви на кожата на пациента, съдържанието се взема и се инжектира в пилешкия ембрион. Инфекцията на жива клетка се осъществява по няколко начина:

  • през амнистичната кухина;
  • с помощта на жълта торбичка;
  • върху хорионната алантоична мембрана.

За да се изследват получените резултати, е необходимо да се вземе съответната част от ембриона и да се постави в стерилна вода. Поражението се анализира чрез поставяне на получената култура на тъмен фон.

Анализът на кръвта за херпес по време на бременност или в някои други случаи често се извършва като полимеразна верижна реакция, т.е. метод на молекулярната биология.

С негова помощ е възможно значително да се промени концентрацията на необходимите ДНК фрагменти в биологичните анализи. Прилагайте тази техника за откриване на херпес: кръвен тест, урина, храчка, слюнка или амниотична течност по време на рецидив. Желаният ген трябва да се инкубира многократно с праймери и ензими. Копирането може да се извърши само в случаите, когато в изследваните проби са налице необходимите гени.

В бъдеще самият ензим е подложен на секвениране, т.е. лекарите определят аминокиселинната и нуклеотидната последователност. В допълнение, същите мутации могат да бъдат открити по същия начин. Към вируса на херпес симплекс се свързва индуцираната мутагенеза, която променя патогенните свойства на патогена и му пречи да се умножи.

Предимството на такива процедури е, че ви позволява да идентифицирате вируса веднага след като агентът влезе в тялото. Това означава, че дешифрирането на кръвния тест за херпес ще позволи да се определи вирусната патология след няколко седмици или месеци преди първите клинични прояви. С този метод е възможно да се представи точно гепов вирус.

В сърцето на ензимния имуноанализ за херпесния вирус се крие специфична реакция по веригата антиген-антитяло. Като се използват определени ензими след процедурата, възможно е да се изолират образуваните комплекси.

След като херпесвирусът навлезе в лицето, тялото реагира с образуването на антитела. Следователно, почти всички анализи са насочени към тяхното откриване. Качествените реакции след ELISA позволяват да се определи наличието на антитела, т.е. работоспособността на имунната система срещу този вирус. С помощта на количествена реакция експертите определят анти-титри. Големият им брой показва неотдавнашно рецидив на патологията. Има два основни типа за провеждане на процедурата: индиректен и директен. По време на директна процедура антигенът на херпес вирус със специфични маркери трябва да се добави към серума, който ще се тества. С косвения метод процесът е по-сложен.

Повечето пациенти, преди да отидат в медицинска институция, се интересуват от: кой лекар третира херпес на устните или други части на тялото. Ако признаците на заболяването се появяват върху епидермиса в областта на лицето, тогава трябва да се свържете с дерматолог, който ще проведе първичен преглед и да даде указания за тестовете. Ако патологията се проявява по гениталиите на пациенти, отговорът на въпроса "какъв лекар лекува генитален херпес" зависи от пола на болните, т.е. третира жените гинеколог и мъжете - уролог.

Анализи за херпесния вирус при бременни жени

Преди планирането на бременност жената се препоръчва да бъде подложена на скрининг за генитален херпес, тъй като заболяването в този случай може да бъде изключително опасно за плода. От най-честите усложнения се изолира детската церебрална парализа с умствена изостаналост. Ако се установи наличието на херпесен патоген, е необходимо първо да вземете наркотик и само тогава да планирате бременност.

Особено опасно е рецидив или първична инфекция през първите 12 седмици от бременността по време на образуването на фетуса. Ако клиничната картина се изтрие, но съществува подозрение за развитие на заболяването, трябва да се направи тест за ELISA. Високите количествени заглавия ще говорят за първична инфекция или рецидив.

Освен това, не всяка жена знае, че има менструална форма на обикновена херпесна инфекция, когато се появяват всеки месец в продължение на 2-5 дни преди кървене. Лекарите свързват такъв ход на болестта с подобрен синтез на прогестерон в този момент, който потиска работата на имунната система. Този факт трябва да се има предвид при извършването на теста за херпес по време на бременност.

Бременната жена трябва да обърне специално внимание на всяка проява на инфекциозни процеси. Нейното здраве влияе пряко върху пълното развитие на плода и бъдещото състояние на детето. Навременното обжалване пред лекар при първата симптоматика ще предотврати развитието на усложнения в бъдещата майка и нейното бебе. По време на бременността имунната система на жената е много слаба, затова тя постоянно е чувствителна към проникването на различни вирусни агенти в тялото. За да се избегне инфекцията, бременната жена се препоръчва да бъде на открито далеч от голяма тълпа от хора. В допълнение, хипотермията е много опасна. В много отношения грижите и отговорността на майката зависят от здравето на новороденото бебе.

Анализ на херпеса

Най-често в домашни клиники се извършва ензимно-свързан имуносорбентен анализ, за ​​да се идентифицира наличието на херпесен агент в организма. Дешифрирането трябва да се извършва от квалифициран специалист, така че пациентите да не могат да се диагностицират самостоятелно и да започнат терапията. Самолечението може да доведе до усложнения и появата на вторични инфекции. Пациентът се препоръчва да спазва всички предписания на лекаря. Точното спазване на продължителността на курса, дозировката ще позволи в кратък срок да се елиминират основните симптоми на вирусното заболяване и да се предотврати рецидивите.

Ако в анализа се откриват G антитела, това показва предишна инфекция. Такива показатели могат да се наблюдават през целия живот на пациента, ако веднъж е претърпял инфекция. Имуноглобулините от група М свидетелстват за острия ход на заболяването, като такъв индекс продължава два месеца след възстановяването.

В други отношения, когато резултатите са получени, наличието или отсъствието на патогена ще бъде отразено от индекса. Толкова негативно означава, че патологията не се развива. Видимостта до петдесет процента показва първична инфекция. От 50 до 60 процента - изкривен резултат с необходимостта от повторение на анализа. По-висок процент показва носител или хронична инфекция.

За да получите пълен преглед на херпес, би било достатъчно, за да се направи изследване на кръв, урина, а също така разглежда лигавични остърган или съдържанието на мехурчетата присъстват върху кожата. Няма специална подготовка за провеждането на тестове, пациентът трябва да следва обичайните общи препоръки. Това е желателно да се взема кръв на празен стомах и в навечерието на ограничаване на себе си да яде мастни храни.

Препращането към тестовете трябва да се извършва от лекуващия лекар, който извършва изпита. Тясната специализация на лекар зависи от областта на тялото, където се появяват признаци на вируса. След като приключите всички тестове, трябва да посетите отново лекар. Той ще подготви интерпретация, тъй като самият пациент може да тълкува неправилно резултата. Лекарят трябва да определи допълнителни терапевтични тактики въз основа на степента на развитие на заболяването и характеристиките на неговия курс.

Сложността на хода на тази болест се дължи на факта, че тя не е лечима. Вирусът, който се намира в тялото, може да бъде активиран по всяко време, особено ако имунната система на пациента е в отслабено състояние.