Цитомегаловирус в кръвния тест: норма и възможни заболявания

Цитомегаловирус принадлежи към групата на херпесвирусите. При поглъщане тя може да остане скрита за дълго време и безсимптомна. Вирусът е най-опасен за бременни и малки деца.

Цитомегаловирус: описание, причини и признаци

Цитомегаловирусът е един от най-разпространените вируси, принадлежащи към семейството на херпевирусните семейства

Цитомегаловирусната инфекция е родът на херпесвирусите. При поглъщане тя остава завинаги и е скрита. Наличието на цитомегаловирус може да се отбележи в кръвта, урината, вагиналната слуз, спермата.

Причиняващото средство е човешкият тип херпес вирус тип 5. Инфекцията може да се предава само от човек на човек по следните начини:

  • С целувка.
  • С незащитен контакт.
  • По време на трансплантация на органи.
  • С кръвопреливане.

Инфекцията може да бъде причинена на новородени чрез майчиното мляко. Ако жената има цитомегаловирусна инфекция по време на бременността, вероятността вирусът да премине през плацентата към плода е висока.

Цитомегаловирусната инфекция, в зависимост от състоянието на имунната система, може да протича по различни начини.

Латентният период се характеризира с продължителен курс от около 2 месеца. Пациентът има треска, мускулна болка, слабост, увеличение на лимфните възли. В допълнение, има оток на лигавицата, хрема, главоболие. Много често тези симптоми са объркани с ARVI, но е важно да се знае, че признаците се появяват след инкубационния период, т.е. 1-2 месеца след заразяването.

В този случай признаците на цитомегаловирусна инфекция продължават да съществуват в продължение на 4-6 седмици, а при настинки продължителността не надвишава 1-2 седмици. Това е отличителна характеристика на цитомегаловируса от ARVI и ARI.

Имунитетът произвежда антитела, насочени към подтискане на вируса, така че в много случаи болестта преминава сама по себе си. Въпреки това, вирусна инфекция може да бъде в тялото в неактивно състояние.

Полезно видео - Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност:

При отслабване на имунитета се засягат белите дробове, черния дроб, бъбреците, панкреаса. Тези органи развиват възпалителен процес, който често е придружен от бактериална инфекция. Жена с цитомегаловирусна инфекция може да развие заболявания на пикочно-половата система: ерозия на шийката на матката, възпаление на придатъци и др. Вирусът при мъжете засяга уретрата, така че оплакванията често се появяват, когато посещавате тоалетната.

За да се отървем напълно от цитомегаловирусна инфекция, е невъзможно, тъй като в организма той остава завинаги. Възможно е обаче да се предотврати навлизането в тялото и да се намали рискът от възможни усложнения.

Предотвратяването е:

  • Съответствие с правилата за лична и сексуална хигиена.
  • Трябва да избягвате случайни сексуални отношения, да не използвате други продукти за лична хигиена, ястия и т.н.
  • Необходимо е да се засили имунната система: да се втвърдява, да се води здравословен начин на живот, да се вземат витамини, да се ядат повече плодове и зеленчуци.
  • За да се предотвратят вируси, се препоръчва използването на естествени антимикробни продукти: чесън, лук, мед, малина, прополис и др.

Ако се спазват тези указания, можете да избегнете навлизането в тялото на цитомегаловирус и други инфекции.

Диагностика на заболяването

ELISA е най-ефективният метод за диагностициране на цитомегаловирусна инфекция

Идентифицирането на цитомегаловирусната инфекция в ранните стадии е трудно, защото симптомите са размазани. За потвърждаване на диагнозата се извършват няколко лабораторни теста.

Използвайки PCR метода, изследвате слюнката, сълзите, вагиналната секреция и кръвта. Тази диагноза ви позволява да определите типа патоген, но не и степента на неговата активност. Резултатите от анализа могат да бъдат намерени на втория ден.

Светлинна микроскопия може да се използва за откриване на цитомегаловирус. Чрез сеитбата могат да бъдат открити вируси. За анализ използвайте всеки физиологичен флуид на човек и го поставете в специална хранителна среда. След известно време те образуват колонии. Този метод на изследване има единствения недостатък - продължителността на теста.

Цитомегаловирусът може да бъде в различни форми, поради което един метод не е достатъчен за диагностициране на един, се препоръчват няколко метода.

За по-точна диагноза се използва метод на ELISA. За изследването се взема кръв от вената. Благодарение на този метод може да се определи наличието на IgG и IgM антитела в кръвта.

Наличието на IgG антитела в кръвта показва вирусна инфекция, която е била пренесена, което предпазва от възможна инфекция. Наличието на антитела от втория тип показва активната фаза на вирусната инфекция.

Декодиране на индикатора

При изследване на кръвта за цитомегаловирус, формата на резултатите записва видовете антитела и техния брой.

Ако антителата IgG и IgM са отрицателни, това показва, че няма контакт с носителя на инфекцията. Положителните IgG и отрицателните IgM показват, че са запознати с вируса и присъствието в тялото в състояние на пауза. За бременни жени това е нормален показател, така че не можете да се страхувате от инфекция с цитомегаловирус по време на бременност.

Отсъствието на IgG антитела и наличието на IgM показват, че вирусът първоначално е бил въведен в организма. Ако и двете антитела са положителни, това показва повторно поява на остро заболяване и намаляване на имунитета.

Ако има сериозни нарушения в имунната система, тогава цитомегаловирусът може да причини развитието на заболявания като:

  • Пневмония. При пневмония, повишаване на телесната температура, слабост, суха кашлица, намален апетит, мускулни болки и т.н.
  • Хепатит. Ако CMV инфекция е причина за възпаление на черния дроб, пациентът преживява следните симптоми: пожълтяване на кожата, увеличаване на черния дроб, потъмняване на урината и други.
  • Гастроентерит. За CMV гастроентерит се характеризира с появата на коремна болка, гадене, повръщане, диария, треска.
  • Ретинопатията. Ретинитът е заболяване, при което ретината участва в възпалителния процес. Патологията се характеризира с появата на мухи пред очите, зацапани очи и т.н. Ако не лекувате болестта, това може да доведе до слепота.
  • Енцефалит. Цитомегаловирус енцефалит пациент оплаква от тежко главоболие, разстройство чувствителност, сънливост, повишена телесна температура.

Лечение на патологията

Лекарствата за лечение на CMV инфекция се предписват от лекар в зависимост от тежестта на хода на заболяването

Лечението не се изисква, ако няма признаци на вирусна инфекция, когато защитните сили на организма са високи и спомагат за борбата с вируса. Напълно се отървете от вируса е невъзможно. Основната цел на лечението е да се намали вирусната активност и да се елиминират симптомите на острата форма на заболяването. При лечение на вирусно заболяване се използват интерферони и имуномодулатори.

Лекарят предписва лекарствата, като се има предвид степента на увреждане на един или друг орган с цитомегаловирус. Когато лезиите на белите дробове, мозъка или органите на храносмилателния тракт използват Foksarnet и при ринити, причинени от вирусна инфекция - Ganciclovir. Тези лекарства предотвратяват по-нататъшното възпроизвеждане на вируса. Въпреки това, след оттеглянето на лекарството често се наблюдават рецидиви.

По време на лечението с Ganciclovir е необходимо да се дарява кръв на всеки 2 дни. Също така, интерфероните се използват в комбинация с антивирусни лекарства.

Продължителността на антивирусните лекарства зависи от хода на инфекциозния процес и индивидуалните характеристики на организма.

Имунотерапията включва използването на специфични имуноглобулини срещу вируса. За целите на профилактиката при хора с увреден имунитет се използват неспецифични имуноглобулини. Заедно с това е необходимо да се вземат витамини-минерални комплекси, инжекции от витамини В.

Лечението на цитомегаловирусна инфекция при деца се извършва от същите лекарства, но при понижена дозировка. Самолечението не трябва категорично да се разглежда. Ако има симптоми на цитомегаловирус, тогава е спешно да се види лекар.

Цитомегаловирус при бременност

Най-опасното е инфекцията с CMV инфекция през първия триместър, което може да причини сериозни усложнения и последствия

Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция е изключително опасна за здравето на бъдещото бебе. Вирусът може да доведе до сериозни увреждания в развитието или дори смъртта.

При първична инфекция се наблюдават сериозни последствия. Ако жената преди зачеването не е имала антитела срещу вируса в кръвта, те са изложени на риск и трябва внимателно да наблюдават здравето си. Преди да планирате бременност, трябва да се подложите на тест за наличие на възможни инфекции в тялото.

Инфекция на плода по време на бременност е възможна в следните случаи:

  • По време на зачеването.
  • Чрез плацентата и мембраните.
  • По време на раждане.

Патологичният процес може да не се отрази на здравето на детето. Има случаи, когато новороденото има ниско тегло при раждане, но това не е толкова тревожно, тъй като бебето расте с течение на времето. Някои деца могат да изостанат в развитието си. Във всеки случай новородените деца по време на инфекция по време на бременност са носители на цитомегаловирус.

Вътрематочната инфекция на плода и развитието на инфекциозния процес могат да доведат до смърт.

Обикновено това се наблюдава в ранните етапи на бременността. Ако инфекцията настъпи на по-късна дата и бебето оцелее, то се роди с вроден цитомегаловирус. В този случай, симптомите могат да се проявят незабавно или на възраст от 4-5 години.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция при дете при раждане:

  • Недостатъчно развитие на мозъка.
  • Жълтеница.
  • Разширен черен дроб.
  • Мускулна слабост.
  • Сърдечно заболяване.
  • Успокойте се в умственото развитие.

При по-големи деца цитомегаловирусът може да доведе не само до забавяне на развитието, но и до загуба на слуха, глухота. Предвид сериозността на сериозните последици, може да има индикации за аборт. Това се определя от лекаря според резултатите от ултразвук, лабораторни изследвания и оплаквания на жена.

При бременност симптомите на цитомегаловирус са подобни на тези на грипа и се изразяват в леко повишение на температурата и слабостта. За инфекциозния процес пълната липса на симптоми е характерна и се открива само в резултат на лабораторно изследване.

Видове анализи за цитомегаловирус (CMV) и тяхното тълкуване

За здрав човек цитомегаловирусът не е твърде опасен, но при определени обстоятелства може да доведе до сериозни усложнения. Отдаване под наем анализ цитомегаловирус е от особено значение за жените, които носи едно дете и се планират бременност, за деца, само се е появил, тези, които са закупени или вроден имунен дефицит и изкуствено. Колкото по-рано е изследването, толкова по-ефективна е терапията, така че тестовете трябва да бъдат направени незабавно, когато се появят първите подозрения за болестта.

Характеристики на патогена

Първо, помислете какво е цитомегаловирус. Принадлежи към семейството на херпес вируси, което включва и варицела, причинителя на мононуклеоза на Epstein-Bar, херпес симплекс тип I и тип II. Името се оправдава от специфичните промени, които клетките претърпяват под въздействието на патогена - техните размери значително се увеличават.

След заразяването, вирусът може да проникне почти във всички телесни течности, съответно за откриването му, урината, кръвта, вагиналното изпускане и други материали. Прониквайки в човешкото тяло, този патоген често остава там завинаги, днес цитомегаловирусът се открива при юноши в около 15% от случаите, при възрастната популация от 40%. Едно от опасностите на вируса е сложността на неговото откриване:

  • Продължителността на инкубационния период е до два месеца, през което време може да липсва симптоматиката.
  • Под влиянието на стресова ситуация, тежка хипотермия или намаление на имунитета възниква рязко избухване и заболяването е погрешно за ARVI или ARI. Като се има предвид, че болестта има подобна симптоматика - температурата се повишава, общата слабост и главоболието се наблюдават.
  • С невъзможността за своевременно разпознаване на патология, пневмония, енцефалит или артрит се развиват други патологии.

Как се появява инфекцията и на кого е показан анализът

начини на заразяване са разнообразни - при възрастни институт може да се предава по полов път, новороденото по време на дейности, раждане на майката или по време на кърмене, цитомегаловирус, дете на възраст над очевидно след контакт със заразени връстници, проникващи в организма със слюнката. Въпреки факта, че патологията може да бъде открита при дете, в 50% от случаите страдат хора, навършили 35 години или повече.

Предвид всичко това, е възможно да се отделят определени категории сред населението, на което е показан анализът за цитомегаловирус:

  • Жените, които носят дете и тези на най-справедливия пол, които са подложени на предучилищно обучение (набор от мерки, насочени към пълно зачеване, период на бременност и раждане на здраво бебе).
  • Новородени бебета.
  • Деца, които често имат ARVI.
  • Пациенти с имунен дефицит, както вродени, така и придобити, включително ХИВ.
  • Пациенти от всички възрасти с наличие на злокачествени новообразувания.
  • Пациенти, приемащи цитотоксични лекарства.
  • Засегнати от клинични симптоми на цитомегаловирус.

Жените, които планират да забременеят, или вече тези, които са регистрирани в ранните стадии на бременността, анализът за цитомегаловирус се прави веднага, когато посетите здравно заведение. Необходимо е да се направи анализ на антителата срещу цитомегаловирус, който помага да се идентифицира броят им и да се определи дали жената е имала този вирус преди и дали има имунитет към патогена.

Ако анализът показва, цитомегаловирус антитела Anti-CMV IgG, риск за плода е сведена до минимум - бъдещата майка вече болен развита патология и защита, което ще осигури и бебе. В отсъствието на антитела се изследват за вируса не са провежда веднъж по време на бременност, тъй като тялото не е готова да устои на инфекция.

При кърмачета, само се е появил, кръвен тест за цитомегаловирус или урината се извършва в случай, когато следят бременна жена има съмнение за възможността от вродена инфекция или придобита по рождение патология. Диагнозата се извършва през първите 24-48 часа след раждането на бебето.

При наличие на имунна недостатъчност, тестът се извършва незабавно след откриването му. Подобен подход ще позволи да се коригира терапевтичният курс и да се допълни схемата с необходимите антивирусни лекарства, като се избягва възможна релапс или подготовка за неуточнена първична инфекция.

Анализът на CMV е необходим и при подготовката на пациент за имуносупресия при органна или тъканна трансплантация и проучването е предписано преди началото на процедурата.

Видове правила за изследване и доставка

В присъствието на нормален имунитет е повече от реално да се заразите с вирус и нямате представа за това. Имунната система успешно ще проведе цитомегаловирус в състояние на депресия, а дори и в случай на патология симптоми са напълно отсъства. Ако имунитета на лицето отсъства или е отслабена, което е особено забележимо в HIV-инфектирани пациенти с ракови тумори, CMV е в състояние да предизвика развитието на остри патологии. Налице е загуба на очите и белите дробове, мозъка, храносмилателна система, което води до усложнения често става фатално.

За да се определи наличието на патология, е необходимо да се провери кръвта за антитела и може да има няколко вида анализи, но имуноанализът се счита за най-надежден. ELISA ви позволява да определите броя и свойствата на специфичните анти-CMV, а резултатите от декодирането на кръвния тест за цитомегаловирус служат като основа за оттегляне не само на наличието на носител на инфекция, но и на присъствието на имунитет. Освен това, този метод е най-бързият, най-точните и най-достъпни.

Диагностицирането на наличието на патология ще помогне за провеждане и други проучвания, сред които:

  • полимеразна верижна реакция, която прави възможно откриването на ДНК на вируса;
  • Цитостопсия на урината, в хода на която се наблюдават увредени клетки;
  • Методът на култивиране, който се състои в отглеждане на вируса върху хранителни среди.

В човешкото тяло съществуват различни видове имуноглобулини, но ако считаме цитомегаловирус, IgM, IgG са ефективни. Първият тип се развива в началния стадий на инфекция, осигурявайки потискане на първичната инфекция. Вторият тип се генерира по-късно и е предназначен да предпазва тялото от цитомегаловирус през следващия живот на жертвата.

Важен факт. Първият IgG, образуван като отговор на инфекцията, се асоциира с вирусни частици много слабо, в този случай те се считат за с ниска алоегия. След приблизително 14 дни започва производството на силно амиден IgG, които се характеризират с достатъчна ефикасност и са способни лесно да разпознават и свързват вирионите.

Определението за безвредност е необходимо за установяване на предписването на инфекция. В този случай липсва концепцията за "норма" за IgG като такава - ако се установи кръвен тест по време на кръвен тест, независимо от неговата стойност, патологията е очевидна. Сега, за какви свойства имаме серологичните маркери IgM и IgG, ние ги разглеждаме заедно с илюзията на IgG по-подробно, за която има обобщена таблица:

Що се отнася до молекулярните диагностични методи, те се отнасят директно: те позволяват да се определи наличието на патогени в изследваните материали. В този случай изборът на биологичен материал се извършва, като се вземат предвид развитието на етапите на патологичния процес, неговите клинични прояви и целите на провеждането на лабораторни изследвания.

Най-често кръвта се използва за изследване, но трябва да се има предвид, че патогенът не винаги присъства в нея, съответно, ако инфекцията е отрицателна, инфекцията може да съществува в организма. За потвърждение са необходими допълнителни тестове.

Сега как да направите анализа. Проучването за цитомегаловирус не се различава от обичайните кръвни тестове, взети от вената. В някои случаи се изисква изследване на урина, слюнка или амниотична течност. Нито един от тестовете не изисква никакво специфично обучение, с изключение на това, че кръвта се очаква да бъде доставена на празен стомах. След като анализът бъде предаден и резултатите са получени, те се дешифрират от квалифицирани специалисти.

Как да дешифрираме резултатите

Декодирането на анализа по форма е тигър на IgG антитяло. Както споменахме по-горе, стандартът за този показател не е предвиден - той може да се колебае на фона:

  • състоянието на имунната система;
  • наличието на хронични патологии;
  • общото състояние на организма;
  • обичайния начин на живот.

Трябва да се има предвид, че IgG се генерира не само по време на инфекция, но и по време на периоди на обостряне и остава в организма след трансферираната патология. Поради тези причини, резултатите от цитомегаловирусния анализ може да са съмнителни и биоматериалните изследвания често се повтарят.

Съвременните лаборатории имат многобройни системи, които им позволяват да откриват антитела срещу цитомегаловируса. Тяхната чувствителност е различна, както и съставът на компонентите. Но има и обща характеристика - всички те са предназначени да провеждат ензимен имуноанализ. Установените норми в този случай също отсъстват.

Декодирането на резултатите от ELISA се извършва въз основа на нивото на оцветяване на течността, в което се добавят биоматериалите, които трябва да бъдат изследвани. Полученият цвят се сравнява с предварително приготвени проби, както положителни, така и отрицателни.

За по-бързо декодиране, лабораторните техници използват тестова система с правилно разреждане на кръвта, което позволява да се съкрати времето за получаване на резултатите. Всеки медицински център използва собствени титри за диагностика, като използва референтни показатели, които дават отрицателен или положителен резултат.

Резултатите от анализа показват средните показатели - крайната стойност от 0,9, ако делът е определен като 0,4. Нормата за това е степента на оцветяване на пробата, в която липсват антитела към вируса. Ето таблицата за примерно декодиране:

Нормата на антитела IgG към цитомегаловирус в резултатите от кръвен тест

Въпросът за стандартното съдържание на IgG имуноглобулин в цитомегаловирус в кръвния серум нарушава повечето жени, които планират бременност или вече носят дете, както и много млади майки. Повишеното внимание през последните години към вируса се дължи на широко разпространеното му разпространение в човешката популация и отрицателното въздействие върху развитието на фетуса при инфекцията на бъдещата майка по време на бременност. Освен това цитомегаловирусната инфекция (CMV) често се свързва с развитието на атипична пневмония при деца, физическо и умствено изоставане, зрителни и слухови увреждания.

CMV е от особено значение при трансплантацията на органи и при лечението на пациенти с имунна недостатъчност.

Определянето на нивото на IgG антителата в кръвта е най-честият метод за откриване на цитомегаловирусна инфекция и определяне на нейното състояние в организма. Важно е да се разбере, че съдържанието на клас G имуноглобулини в серума се изразява в относителни единици, което може да варира в зависимост от локализацията на тестовата лаборатория и използваното оборудване.

Съответно, численият израз на нормата може да изглежда различен. Нормално е да се приеме наличието на IgG в тялото на възрастните, тъй като повече от 90% от населението на света са носители на вируса. В този случай продуцирането на антитела показва нормален отговор на имунната система към инфекция с вируса.

Откриването на IgG антитела в кръвта при пациент има определена диагностична стойност: само по себе си това не е индикация за целта на лечението, а просто показва наличието на имунитет към инфекция. Тоест, организмът вече е срещал вирус и произвежда (за цял живот) съответните антитела.

Каква е нормата

Количеството антитела към цитомегаловирус обикновено се изразява като титър. Титърът е най-голямото разреждане на серум на пациента, при което се наблюдава положителна реакция. Обикновено, при имунологични проучвания се приготвят серумни разреждания, кратни на две (1: 2, 1: 4, и така нататък). Титърът не отразява точния брой имуноглобулинови молекули в кръвта, но дава представа за тяхната съвместна активност. Това значително ускорява получаването на резултатите от анализа.

Стандарти за стойността на титър не съществува, тъй като броят на синтезираните антитела индивидуален човешкото тяло може да варира в зависимост от общото състояние на организма, начин на живот активност на имунната система, наличието или отсъствието на хронични инфекции, метаболитни характеристики.

За да се тълкуват резултатите от анализа за антитела срещу цитомегаловирус, се използва терминът "диагностичен титър". Това е определено разреждане на кръвния серум, положителен резултат, при който се смята за индикатор за наличието на вируса в организма. За цитомегаловирусна инфекция, диагностичният титър е разреждане 1: 100.

Понастоящем в арсенала на имунологичните лаборатории съществуват няколко дузини системи за откриване на антитела срещу цитомегаловирус. Всички те имат различна чувствителност и се състоят от различни компоненти. Често е само принципът на изследване - ензимен имуноанализ (ELISA).

Резултатите от ELISA се вземат от степента на оцветяване (оптична плътност) на разтвора, към който се добавя серумът на пациента. Оптичната плътност (ОП) на анализираната проба се сравнява с известните положителни и отрицателни проби - контроли.

По правило, за да се ускори изследването, всяка система за тестване е конфигурирана да работи с всяко едно разреждане на кръвния серум, посочено в инструкциите към системата за тестване. Същевременно не е необходимо да се подготвят няколко разреждания и процедурата за определяне на анализа се намалява с няколко часа.

Диагностичният титър е унифициран за всички лаборатории в момента. За всяка система за изпитване производителят определя така наречените референтни стойности, при които резултатът се счита за положителен или отрицателен.

Ето защо във формите на резултатите от анализа за антитела срещу цитомегаловирус може да се отговори на следното: нормата е 0,3, резултатът е 0,8 (положителен). В този случай нормата се отнася до оптичната плътност на контролната проба, която не съдържа антитела срещу вируса.

В детайли за имуноглобулините IgG и IgM

С проникването на цитомегаловирус в тялото, неспецифичната клетъчна единица на имунитета - първоначално активирани са фагоцитните клетки (макрофаги и неутрофили). Те улавят и неутрализират вируса. Протеиновите компоненти на обвивката на вируса се появяват върху мембраните на макрофагите. Това служи като сигнал за специална група Т-лимфоцити - помощници, които освобождават специфични стимуланти на В-лимфоцити. Под въздействието на стимулатора В-лимфоцитите започват активен синтез на имуноглобулини.

Имуноглобулините (антителата) са разтворими протеини, които циркулират в кръвната и тъканната междуклетъчна течност, както и тези, присъстващи на повърхността на В-лимфоцитите. Те осигуряват най-ефективната и бърза защита срещу размножаването на инфекциозни агенти в организма, са отговорни за имунитета през целия живот към определени инфекции и участват в разработването на защитни възпалителни и алергични реакции.

Има пет класа антитела - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Те се различават по структура, молекулно тегло, сила на свързване към антигени и видовете имунни отговори, в които участват. При антивирусната защита в CMV имуноглобулините от класовете М и G са от най-голямо значение.

Първият, който инфектира тялото с вирус, IgM. Те се появяват в кръвта в рамките на 1-2 седмици след първоначалната инфекция и продължават от 8 до 20 седмици. Наличието на тези антитела в серума обикновено показва скорошна инфекция. Имуноглобулините от клас М могат да се появят и при реактивирането на стара инфекция, но в много по-малка степен. Разграничаването на първичната инфекция от реактивирания в този случай може да бъде определено от силата на антителата, т.е. силата на тяхното свързване към вирусните частици.

Имуноглобулините IgG се появяват в кръвния серум приблизително един месец след заразяването с цитомегаловирус. В началото на имунния отговор те имат ниска алоегия. След 12-20 седмици след началото на инфекцията, аритмичността става висока. IgG персистират в организма за цял живот и позволяват на имунната система да реагира бързо на повишена вирусна активност.

Между другото, е полезно да прочетете:

Количеството синтезирани имуноглобулини зависи от отделния отделен организъм, поради което няма стандарт за този показател. Повечето хора с нормална система активност на имунната размер на IgG към цитомегаловирус се увеличава бързо през първите 4-6 седмици след първичната инфекция или за тяхното реактивиране на инфекцията, а след това постепенно намаляват и се поддържат на едно постоянно ниво.

Обяснение на резултатите от анализа

За да се разчитат независимо резултатите от анализа на цитомегаловирусите, е необходимо да се сравнят получените данни с референтните стойности, посочени във формуляра за отговор. Тези показатели могат да бъдат изразени в конвенционални единици (Cu, IU), оптични единици (oe), оптична плътност (OD), единици в милилитри или под формата на титър. Примери за резултати и тяхното обяснение са дадени в таблицата.

Възможни варианти на резултатите от определянето на IgG в серума и тяхното тълкуване:

Какво означава положителен цитомегаловирус Igg?

Цитомегаловирус принадлежи към семейството на херпеса. За да се определи наличието на вируса при хора, е необходимо да се дари кръв. Ако резултатът от анализа показват, че цитомегаловирус Igg положителен, това означава, че тялото вече има вируса, симптомите все още не могат да бъдат. Но първо нека разберем какъв е цитомегаловирусът, какво е опасно и как се проявява.

Какво представлява цитомегаловирусна инфекция

Семейството на херпес вирусите се състои от осем вида. Цитомегаловирус принадлежи към петия тип, подсемейството на бетавард-вирусите, в медицинската практика се използва CMVI. Болестта, причинена от вируса, се нарича цитомегалия. Това увеличава заразените клетки, като губи способността за споделяне. Възпаление се развива около тях. Вирусът засяга почти всеки орган: назални синуси, бронхи, но най-често се разпространява в органите на пикочно-половата система - влагалището, уретрата, пикочния мехур.

Херпесните инфекции имат едно общо имущество - веднъж погълнати, те остават там завинаги, като остават в латентна форма. Веднага след появата на инфекция с цитомегаловирус (най-често в детска възраст), острата му проява може да бъде под формата на остра респираторна болест (остра респираторна болест). Впоследствие вирусът е в тялото в латентно (латентно) състояние.

За да се появи отново болестта, имунната система трябва да се провали.

Фактори, при които имунитетът намалява:

  • Приемане на алкохолни напитки
  • Дългосрочно лечение с хормони (контрацептиви)
  • Трансплантационна операция. За да се избегне отхвърляне на нов орган, пациентите са показали приема на лекарства, които потискат функцията на имунната система
  • Химиотерапия и облъчване при лечението на рак

Начини на предаване на инфекцията

Има много начини за инфектиране на CMV:

  • Въздушни капчици, както и през урината на пациента, с ръкостискане (ако кожата на пациента е повредена;
  • При целувка със слюнка;
  • Сексуално. Предаването на инфекцията се осъществява чрез вагинално отделяне, сперматозоиди;
  • С трансфузия на заразена кръв;
  • От бременна жена до дете, както и по време на раждане и лактация.

Диагностични методи

Общият кръвен тест не дава пълна представа за състоянието на пациента, не определя наличието на никакви инфекции в тялото. За да се провери наличието на конкретен вирус и по-специално CMV, е необходимо да се представи отделен анализ.

Има няколко метода за откриване на инфекция при възрастни или деца:

  • Цитологичен преглед. Материалът за него е слюнка или урина. С помощта на светлинно микроскопско увеличение, клетките се разглеждат с цел да се открият силно уголемени интранаклеарни включвания в тяхната структура;
  • Вирусологичният метод се състои в засяване на изучавания биологичен материал (урина, кръв, храчка, слюнка, сперма, размазване от гърлото) върху хранителни среди. Резултатите от тестовете ще бъдат готови за 2-7 дни;
  • Полимеразна верижна реакция (PCR). Широко разпространен метод, в резултат на който е възможно да се открие ДНК на вирус във всяка част от телесната тъкан. PCR анализът разкрива не само наличието на инфекция, но и тежестта на хроничното заболяване, както и съдържанието на вирусите в кръвта;
  • Кръвен тест за цитомегаловирус. Методът е особено ефективен при бременни жени. Тя може да покаже наличието на инфекция 5 дни преди първите симптоми на нейното проявление и по този начин да започне антивирусни лекарства във времето, за да намали риска от опасност за плода. Титрите на антителата са показани, което показва степента на инфекция и имунния отговор на пациента. Такъв анализ за цитомегаловирус трябва да се направи с интервал от няколко седмици.

Последният тип изследване, в което се определят антителата, се нарича серологично. Най-точният от тях е ензимен имуноанализ-ELISA. Концентрацията и съотношението на IgG и IgM се определят. Имуноглобулините IgM показват основната форма на заболяването. Открийте в рамките на един до два месеца след инфекцията и можете да останете там до пет месеца. С течение на времето тялото развива имунен отговор на инфекцията и броят на имуноглобулините от този тип намалява, но концентрацията на IgG се увеличава. По-късно тези антитела намаляват, но изобщо не изчезват от тялото.

Имунитетът не може да осигури пълно излекуване на болестта, а само "заспива" до момента, в който силата на тялото се отслабва. Ако възникне инфекцията, количеството IgG се увеличава и IgM антителата леко се повишават. Има такова нещо като IgG avidity. С това понятие те разбират, че последното е свързано с цитомегаловирус, за неутрализирането му. При появата на заболяването абитургията е ниска, но с течение на времето, с нормален имунитет, тя се увеличава.

Обяснение на резултатите

Ако анализът се извърши чрез полимеразна верижна реакция, наличието на вируса може да се прецени чрез наличието на неговата ДНК в клетките. Ако не е открит цитомегаловирус в изследването на PCR, по-добре е да се премине анализът чрез ELISA за надеждност.

Преди да се говори за това какво е показал кръвният тест за цитомегаловирус (според ензимния имуноанализ), трябва да се има предвид, че степента на антителата в различните лаборатории може да се различава. Особено този фактор трябва да се има предвид при повторно даряване на кръв с цел сравняване на резултатите. По-добре е да го предавате в същата лаборатория.

Ако тестът за антитела е отрицателен, тогава инфекцията все още не е влязла в тялото. Това не е съвсем нормално, защото не означава пълна безопасност за фетуса, има възможност за появата на ниски дози имуноглобулини по време на първична инфекция, поради което анализът трябва да се повтори след известно време.

Когато се открият IgG антитела в кръвта - какво означава това:

  • Скръбта е по-малко от 50% - първична инфекция;
  • Индексът от 50-60% показва, че анализът за цитомегаловирус трябва да се повтаря след няколко седмици;
  • Повече от 60% - висока алоеност на антитела. Възможна хронична инфекция, кариера.

Ако анализът на антитялото към цитомегаловирус igg показа позитивен IgM с положителен IgG, настъпи първична инфекция, вероятно в късен стадий. Необходимо е да се следи нивото на двата вида антитела.

Когато се планира анализ

Проучването е необходимо, когато се появят следните симптоми:

  • Изригването на устните показва изостряне на обикновен тип херпес. Често се случва няколко вида вируси да присъстват в тялото наведнъж. Представен е анализ на CMV;
  • Изрушения на кожата, за разлика от обикновеното акне. Вътре няма гной, навън изглеждат като червеникави точки;
  • Разпределенията от влагалището са бели-синкави;
  • При жени на срамни устни се откриват твърди подкожни образувания с малък размер;
  • Възпаление на слюнчените жлези;
  • Кърваво зачеване при бременни жени.

Особено опасно е вътрематочната инфекция. В ранните етапи това води до спонтанни аборти и до късно мъртвородено. Но дори и ако детето остане жива, вирусът може да провокира развитието на много сериозни заболявания: хепатит, микроцефалия, увреждане на черния дроб, сърдечни заболявания, заболявания на нервната система и много други.

Високата вероятност за бебе с малко тегло.

Рискът от заразяване на плода се изключва само ако преди зачеването са били лекувани и двамата родители, за които е установено, че носят вируса.

Какво да направите, ако има инфекция

Латентното състояние на вируса не изисква лечение. В някои случаи специалистите предписват антивирусни лекарства. Въпреки това, не ги вземайте неконтролируемо, само лекарят може да реши дали имат нужда от пациента или не. Особено внимание се отделя на наличието на инфекция при носене на плода.

Известно е, че антивирусните лекарства с повишено внимание се предписват на бременни жени и малки деца с оглед на токсичните вещества, съдържащи се в препаратите. Интерферонът е безвредна, но не е много ефективна по отношение на CMV. Когато вирусът се изостря, имуномодулаторите се предписват, за да помогнат на тялото да потисне инфекцията. Въпреки това е невъзможно да се излекува напълно, можете да намалите негативното му въздействие върху тялото. Придайте специфичен анти-цитомегаловирусен имуноглобулин, който намалява вероятността от инфекция на плода, както и последствията от инфекцията.

За предотвратяване на заболяването при хора с нисък имунитет се назначават неспецифичен имуноглобулин, както и витамини и минерали в комплекса. Традиционната медицина като превенция и лечение на вирусни заболявания препоръчва използването на чесън, лук и някои билки, които имат този антимикробен ефект.

При съвременната популация съществува голям риск от улавяне на цитомегаловирусна инфекция. Много хора живеят с него през целия си живот, с добър имунитет, че вирусът не се чувства. Независимо дали имате CMV превозвач, трябва да спазвате личната хигиена, диетата и храненето и да контролирате лошите навици.

Видове анализи за цитомегаловирус и тяхното тълкуване

За да разберем и разберем интерпретацията, всеки вид вирусологичен анализ е важно да се знае естеството на патогена.

Вирусът Има микроскопични инфекциозни агенти, които нямат класическа клетъчна структура. Името на микроорганизма идва от латинския "вирус", което означава буквално - отрова. Чрез метода на възпроизводството и жизнения цикъл - това задължителни паразити. Тоест, то съществува само в и за сметка на домакина, биологичния организъм, в който живее. В околната среда, вирусите се държат като неорганични вещества, няма признаци на живот. Състои се от генетичен субстрат - РНК или ДНК вериги и обвивката на белтъка - капсид.

Структура CMV Gerpevirusy отнася до ДНК-съдържащи вируси, които възпроизвеждат само в ядрото на клетката, проникваща и сливане с черупката. Това семейство има 8 вида. Първите три: херпес I и II тип (което води до проста или вагинално херпес) и херпес зостер III тип (варицела или херпес зостер), IV тип вирус Ebstein-Barr вирус, V тип го цитомегаловирус, rozeolovirusy VI и VII и VIII тип radinovirus, което причинява саркома на Капоши.

цитомегаловирус - тип V, подсемейство на вируса на вируса. Съкращението, използвано в медицинските документи, е CMV (cmv). Терминът на името се формира от "citus" - клетката и "megalus" - разширена. Това означава, че вирусът провокира увеличаване на клетките - цитомегалия и впоследствие органи. Подобно на всички представители на семейството на херпес вируса, той има способността да латентен престой в човешкото тяло. Антителата срещу CMV се тестват при 10-15% от юношите и при 40% от възрастните над 30 години.

Диагноза на цитомегаловирусна инфекция

Диагнозата на цитомегаловирус се извършва по няколко начина:

  1. Цитологично изследване - откриване и типизиране на цитомегаловирус в слюнка (клетъчна среда), чрез светлинна микроскопия - дефинира характерни гигантски клетки с чужди интрануклеарни включвания.
  2. Вирусологичен метод за култивиране на вируса (cmv) - засяване на съдържанието на слюнчените жлези, урина, храчки и намазка от гърлото върху хранителни среди.
  3. PCR анализът е полимеразна верижна реакция, която прави възможно откриването на вирусна ДНК (фрагмент от генетичния материал cmv) във всяка тъкан на тялото. Освен това, този метод ви позволява да определите "вирусния товар". Този термин показва тежестта на хода на хроничната инфекция, броя на вирусите в милилитър кръвна плазма.
  4. Кръвен тест за цитомегаловирус - определянето на титъра на антителата, което ще покаже първичния или вторичния характер на инфекцията и степента на имунния отговор на тялото. Определянето на броя на имуноглобулините спрямо цитомегаловируса прави възможно диагностицирането на заболяването 5 дни преди появата на първите симптоми. Какво прави възможно започването на навременна антивирусна терапия при бременни жени и тези, които страдат от имунна недостатъчност. Такъв тест е желателно да се извърши двойка с разлика от две до три седмици.

Антитела в анализа за цитомегаловирус

антитела Имат ли специфични протеини на повърхността на лимфоцитите, които са защитни клетки от бяла кръв, които отговарят и идентифицират всяка инфекция, която навлиза в тялото. Функции в имуноглобулините са само две. Първият: разпознаване на антиген (имуноген), който е част от бактериална или вирусна клетка. Следващото действие на имуноглобулина е образуването на определен подходящ имунен отговор за инактивирането на "врага".

За анализа на цитомегаловирусна инфекция, количеството и съотношението на IgG и IgM са важни:

  • IgM до цитомегаловируса свидетелства за острия начален стадий на заболяването и за предимството на инфекциозната инфекция. Имуноензиматичният метод за серологична диагностика прави възможно откриването на CMV специфичен IgM. По-малко точни и не могат да бъдат проверени без дефиницията на IgG.
  • IgG към цитомегаловируса, показва продължителността на хроничното заболяване, активността и сравнителното количество екзацербации на инфекцията - това дава разбиране за това какво е срамота.

Анализ за CMV Метод на непряка имунофлуоресценция - позволява откриване на протеинова мембрана PP65 cmv в бели кръвни клетки (левкоцити). Броят на такива антиген-свързващи места прави възможно да се определи степента на авидност. Малко асоциирани сайтове (нископодобни Igg 35-40%) показват, че не повече от шест месеца първичната инфекция е била прехвърлена, организмът е имал единствен контакт с вируса. Висококачественият Igg (60-70%) има много антиген-свързващи места и показва многократно реактивиране на вируса. Това означава, че с всяко изостряне на инфекцията на антитялото остават "пръстови отпечатъци", колкото повече са, толкова по-имунизирани. Крайното съотношение на броя на имуноглобулините към цитомегаловируса след двойна проверка на серума е от първостепенно значение.

титър - това е най-голямото разреждане на кръвния серум, при което има положителна реакция. Нормите за тази концепция не съществуват, тъй като съдържанието на антитела по време на живота варира значително и се променя с възрастта. Има термин диагностичен титър, той е важен при диагностицирането. Цифровото представяне на броя на антителата се нарича референтни стойности, техните индекси се отчитат в лабораторни форми на кръвни тестове за цитомегаловирус.

Обяснение на анализите

Тълкуване на анализите, определящи антитела срещу цитомегаловирус:

  • Резултатът е положителен за анти-cmv-IgM и не е налице анти-cmv-IgG или те са слабо вискозни - говори за първична остра инфекция - това е опасно за плода.
  • Резултатът е положителен или отрицателен за анти-cmv-IgM, а положителният знак, противоположен на силно анти-cci-IgG, показва, че плодът не се сблъсква с инфекция и сродни усложнения. Колкото по-голяма е жестокостта, толкова по-голяма е безопасността за бъдещото дете.
  • Ако всички резултати са отрицателни, е необходимо, без да губите надежда, да повторите анализа след 2-3 седмици. Необходимо е повторно сдвоени изследвания, за да се изключи понятието "серологичен прозорец" - периодът между въвеждането на патогена в тялото и появата на антитела върху него.

Анализ за цитомегаловирус

Цитомегаловирус (CMV) е вирус от вида Herpesvirus. Подобно на всички херпесни вируси, цитомегаловирусът може да съществува за дълъг период от време в човешкото тяло в латентна форма. След заразяването вирусът остава в човешкото тяло почти за цял живот. С намаляването на имунитета вирусът става активен, причинявайки тежки увреждания на много органи и телесни системи. Особено опасен е цитомегаловирусът за новородени, така че бременните жени дават анализ за цитомегаловирус. Какво е това заболяване и защо е толкова важно да се направи кръвен тест за цитомегаловирус?

цитомегаловирус

Най-често цитомегаловирус се предава по следните начини:

  • чрез слюнка с целувка;
  • въздушни капчици;
  • полов акт;
  • с трансфузия на заразена кръв;
  • от жена на дете по време на бременност, раждане, кърмене.

Инкубационният период на заболяването е 20-60 дни. Продължителността на острата фаза на заболяването е 2-6 седмици. За този период пациентът има обща слабост, студенина, интоксикация на тялото, повишена телесна температура, главоболие и мускулна болка, бронхит.

По време на обострянето на това инфекциозно заболяване могат да се развият сложни патологии на вътрешните системи и органи. В някои случаи има пневмония, ринит, ларингит, хепатит, урогенитални патологии. След края на острата форма, цитомегаловирусът преминава в латентна форма.

По-изразени симптоми на заболяването при деца на възраст 3-5 години, бременни жени, хора, страдащи от придобит или вроден имунен дефицит. Хората, които имат висок имунитет, толерират остра форма на заболяването без значителни симптоми. Поради това е толкова важно да се прави периодичен анализ на цитомегаловирус.

При намаляване на имунитета са възможни следните прояви на цитомегаловирусна инфекция:

1. Има остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), която има изразени симптоми - умора, неразположение, слабост, хрема, главоболие, треска. Често тези признаци се съпътстват от възпаление на сливиците, слюнчените жлези.

2. Обобщената форма на цитомегаловирусния ток. Инфекцията засяга вътрешните органи на човека. Възпалителният процес се развива в чернодробния епител, далака, панкреаса, бъбреците, надбъбречните жлези. Често пациентът има бронхит, пневмония, имунната система на тялото е значително отслабена.

3. Патология на урогениталната система. Пациентът има симптоми на системно неспецифично възпаление на урогениталните органи, които трудно се лекуват с конвенционални антибактериални лекарства.

Хората, които са изложени на риск от развитие на това заболяване, трябва редовно да вземат кръвен тест за цитомегаловирус, за да започнат лечение според нуждите. Това са преди всичко бременни жени, пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, рак, HIV инфекция, пациенти, които са претърпели трансплантация на органи.

Анализи за цитомегаловирус

Индикации за назначаване на кръвни тестове за цитомегаловирус, изследване на урината, намазка, слюнка са следните заболявания и състояния:

  • подготовка и хода на бременността;
  • фетоплацентна недостатъчност;
  • признаци на вътрематочна инфекция на плода;
  • аборт на бременност;
  • неопластични заболявания;
  • имуносупресия при HIV инфекция;
  • приемане на цитостатични (антитуморни) лекарства;
  • треска с неизвестно естество;
  • нестандартното развитие на пневмония, включително при деца.

Основните методи на лабораторни изследвания за цитомегаловирус са:

В резултат на цитомегаловирусния анализ клетките на вируса се откриват под микроскоп, използвайки цитологичния метод в човешките биологични среди. Тези клетки са големи, вътрешно ядрени включвания. Предимства на цитологичния метод - простота, бързи резултати. Недостатъкът е ниското информационно съдържание, което е само 50%.

Вирусологичният метод е едно от най-точните изследвания. Състои се с това, че проба материал (кръв, сперма, слюнка, цервикален газоразрядни, околоплодна течност) е поставен в среда, която е благоприятна за растежа на микроорганизмите. За известно време (2-7 дни) колонии от микроорганизми растат върху хранителната среда, които след това се идентифицират. Липсата на вирусологичен метод - резултатите от анализа за цитомегаловирус трябва да чакат дълго време.

Имунологичният метод се състои в извършване на ензимен имуноанализ (ELISA) и е основният метод за анализ за определяне на цитомегаловирус.

Антителата (имуноглобулините) към цитомегаловирусите се произвеждат от имунната система на тялото веднага след като вирусът навлезе в него. Човешкото тяло произвежда два класа имуноглобулини - IgG и IgM. IgM антителата се откриват с текущата първична или повтаряща се инфекция. IgG антителата показват или латентен ход на заболяването, или първичната инфекция или нейното обостряне.

При анализа на цитомегаловирусния анализ обикновено се показва титър IgG имуноглобулини. Но IgG антителата могат да бъдат определени както по време на хода на заболяването, така и в случай на по-рано прехвърлена инфекция. Следователно, обикновено анализът се повтаря.

Активирането на цитомегаловирус е показано чрез увеличаване на титъра на IgG имуноглобулини четири и повече пъти. За по-точна диагноза се извършва допълнителен анализ за определяне на IgM антитела в кръвта.

Тук е препис на анализа за цитомегаловирус, съгласно метода на ензимния имуноанализ.

При това декодиране IgG и IgM означават липсата на антитела в кръвта, IgG + и IgM +, наличието на антитела в кръвта.

1. IgG-, IgM-. Имунитет на вируса отсъства, има риск от първична инфекция.

2. IgM-, IgG +. Има имунитет към вируса, няма риск от първична инфекция. Рискът от обостряне зависи от имунната система.

3. IgM +, IgG-. Първична инфекция, която изисква терапия. Когато планирате бременност, трябва да отложите зачатието до формирането на имунитет.

4. IgG +, IgM +. Вторично обостряне на инфекцията, което изисква лечение.

Молекулярно-биологичният метод е PCR-диагностика (полимерна верижна реакция) на цитомегаловирус. Той се основава на ДНК на микроорганизма на патогена. Причиняващият агент на тази инфекция се отнася до вируси, съдържащи ДНК. Следователно, резултатите от анализа за цитомегаловирус по този метод са доста точни. В допълнение, обикновено резултатите от проучването са готови след 1-2 дни. Недостатъкът на този метод е, че с негова помощ е невъзможно да се определи степента на заболяването и състоянието на имунитета на пациента.

Дешифрирането на анализа за цитомегаловирус трябва да се извърши от лекуващия лекар. Ако е необходимо, за да определи диагнозата, той назначава допълнителни проучвания.