Видове анализи за цитомегаловирус (CMV) и тяхното тълкуване

За здрав човек цитомегаловирусът не е твърде опасен, но при определени обстоятелства може да доведе до сериозни усложнения. Отдаване под наем анализ цитомегаловирус е от особено значение за жените, които носи едно дете и се планират бременност, за деца, само се е появил, тези, които са закупени или вроден имунен дефицит и изкуствено. Колкото по-рано е изследването, толкова по-ефективна е терапията, така че тестовете трябва да бъдат направени незабавно, когато се появят първите подозрения за болестта.

Характеристики на патогена

Първо, помислете какво е цитомегаловирус. Принадлежи към семейството на херпес вируси, което включва и варицела, причинителя на мононуклеоза на Epstein-Bar, херпес симплекс тип I и тип II. Името се оправдава от специфичните промени, които клетките претърпяват под въздействието на патогена - техните размери значително се увеличават.

След заразяването, вирусът може да проникне почти във всички телесни течности, съответно за откриването му, урината, кръвта, вагиналното изпускане и други материали. Прониквайки в човешкото тяло, този патоген често остава там завинаги, днес цитомегаловирусът се открива при юноши в около 15% от случаите, при възрастната популация от 40%. Едно от опасностите на вируса е сложността на неговото откриване:

  • Продължителността на инкубационния период е до два месеца, през което време може да липсва симптоматиката.
  • Под влиянието на стресова ситуация, тежка хипотермия или намаление на имунитета възниква рязко избухване и заболяването е погрешно за ARVI или ARI. Като се има предвид, че болестта има подобна симптоматика - температурата се повишава, общата слабост и главоболието се наблюдават.
  • С невъзможността за своевременно разпознаване на патология, пневмония, енцефалит или артрит се развиват други патологии.

Как се появява инфекцията и на кого е показан анализът

начини на заразяване са разнообразни - при възрастни институт може да се предава по полов път, новороденото по време на дейности, раждане на майката или по време на кърмене, цитомегаловирус, дете на възраст над очевидно след контакт със заразени връстници, проникващи в организма със слюнката. Въпреки факта, че патологията може да бъде открита при дете, в 50% от случаите страдат хора, навършили 35 години или повече.

Предвид всичко това, е възможно да се отделят определени категории сред населението, на което е показан анализът за цитомегаловирус:

  • Жените, които носят дете и тези на най-справедливия пол, които са подложени на предучилищно обучение (набор от мерки, насочени към пълно зачеване, период на бременност и раждане на здраво бебе).
  • Новородени бебета.
  • Деца, които често имат ARVI.
  • Пациенти с имунен дефицит, както вродени, така и придобити, включително ХИВ.
  • Пациенти от всички възрасти с наличие на злокачествени новообразувания.
  • Пациенти, приемащи цитотоксични лекарства.
  • Засегнати от клинични симптоми на цитомегаловирус.

Жените, които планират да забременеят, или вече тези, които са регистрирани в ранните стадии на бременността, анализът за цитомегаловирус се прави веднага, когато посетите здравно заведение. Необходимо е да се направи анализ на антителата срещу цитомегаловирус, който помага да се идентифицира броят им и да се определи дали жената е имала този вирус преди и дали има имунитет към патогена.

Ако анализът показва, цитомегаловирус антитела Anti-CMV IgG, риск за плода е сведена до минимум - бъдещата майка вече болен развита патология и защита, което ще осигури и бебе. В отсъствието на антитела се изследват за вируса не са провежда веднъж по време на бременност, тъй като тялото не е готова да устои на инфекция.

При кърмачета, само се е появил, кръвен тест за цитомегаловирус или урината се извършва в случай, когато следят бременна жена има съмнение за възможността от вродена инфекция или придобита по рождение патология. Диагнозата се извършва през първите 24-48 часа след раждането на бебето.

При наличие на имунна недостатъчност, тестът се извършва незабавно след откриването му. Подобен подход ще позволи да се коригира терапевтичният курс и да се допълни схемата с необходимите антивирусни лекарства, като се избягва възможна релапс или подготовка за неуточнена първична инфекция.

Анализът на CMV е необходим и при подготовката на пациент за имуносупресия при органна или тъканна трансплантация и проучването е предписано преди началото на процедурата.

Видове правила за изследване и доставка

В присъствието на нормален имунитет е повече от реално да се заразите с вирус и нямате представа за това. Имунната система успешно ще проведе цитомегаловирус в състояние на депресия, а дори и в случай на патология симптоми са напълно отсъства. Ако имунитета на лицето отсъства или е отслабена, което е особено забележимо в HIV-инфектирани пациенти с ракови тумори, CMV е в състояние да предизвика развитието на остри патологии. Налице е загуба на очите и белите дробове, мозъка, храносмилателна система, което води до усложнения често става фатално.

За да се определи наличието на патология, е необходимо да се провери кръвта за антитела и може да има няколко вида анализи, но имуноанализът се счита за най-надежден. ELISA ви позволява да определите броя и свойствата на специфичните анти-CMV, а резултатите от декодирането на кръвния тест за цитомегаловирус служат като основа за оттегляне не само на наличието на носител на инфекция, но и на присъствието на имунитет. Освен това, този метод е най-бързият, най-точните и най-достъпни.

Диагностицирането на наличието на патология ще помогне за провеждане и други проучвания, сред които:

  • полимеразна верижна реакция, която прави възможно откриването на ДНК на вируса;
  • Цитостопсия на урината, в хода на която се наблюдават увредени клетки;
  • Методът на култивиране, който се състои в отглеждане на вируса върху хранителни среди.

В човешкото тяло съществуват различни видове имуноглобулини, но ако считаме цитомегаловирус, IgM, IgG са ефективни. Първият тип се развива в началния стадий на инфекция, осигурявайки потискане на първичната инфекция. Вторият тип се генерира по-късно и е предназначен да предпазва тялото от цитомегаловирус през следващия живот на жертвата.

Важен факт. Първият IgG, образуван като отговор на инфекцията, се асоциира с вирусни частици много слабо, в този случай те се считат за с ниска алоегия. След приблизително 14 дни започва производството на силно амиден IgG, които се характеризират с достатъчна ефикасност и са способни лесно да разпознават и свързват вирионите.

Определението за безвредност е необходимо за установяване на предписването на инфекция. В този случай липсва концепцията за "норма" за IgG като такава - ако се установи кръвен тест по време на кръвен тест, независимо от неговата стойност, патологията е очевидна. Сега, за какви свойства имаме серологичните маркери IgM и IgG, ние ги разглеждаме заедно с илюзията на IgG по-подробно, за която има обобщена таблица:

Що се отнася до молекулярните диагностични методи, те се отнасят директно: те позволяват да се определи наличието на патогени в изследваните материали. В този случай изборът на биологичен материал се извършва, като се вземат предвид развитието на етапите на патологичния процес, неговите клинични прояви и целите на провеждането на лабораторни изследвания.

Най-често кръвта се използва за изследване, но трябва да се има предвид, че патогенът не винаги присъства в нея, съответно, ако инфекцията е отрицателна, инфекцията може да съществува в организма. За потвърждение са необходими допълнителни тестове.

Сега как да направите анализа. Проучването за цитомегаловирус не се различава от обичайните кръвни тестове, взети от вената. В някои случаи се изисква изследване на урина, слюнка или амниотична течност. Нито един от тестовете не изисква никакво специфично обучение, с изключение на това, че кръвта се очаква да бъде доставена на празен стомах. След като анализът бъде предаден и резултатите са получени, те се дешифрират от квалифицирани специалисти.

Как да дешифрираме резултатите

Декодирането на анализа по форма е тигър на IgG антитяло. Както споменахме по-горе, стандартът за този показател не е предвиден - той може да се колебае на фона:

  • състоянието на имунната система;
  • наличието на хронични патологии;
  • общото състояние на организма;
  • обичайния начин на живот.

Трябва да се има предвид, че IgG се генерира не само по време на инфекция, но и по време на периоди на обостряне и остава в организма след трансферираната патология. Поради тези причини, резултатите от цитомегаловирусния анализ може да са съмнителни и биоматериалните изследвания често се повтарят.

Съвременните лаборатории имат многобройни системи, които им позволяват да откриват антитела срещу цитомегаловируса. Тяхната чувствителност е различна, както и съставът на компонентите. Но има и обща характеристика - всички те са предназначени да провеждат ензимен имуноанализ. Установените норми в този случай също отсъстват.

Декодирането на резултатите от ELISA се извършва въз основа на нивото на оцветяване на течността, в което се добавят биоматериалите, които трябва да бъдат изследвани. Полученият цвят се сравнява с предварително приготвени проби, както положителни, така и отрицателни.

За по-бързо декодиране, лабораторните техници използват тестова система с правилно разреждане на кръвта, което позволява да се съкрати времето за получаване на резултатите. Всеки медицински център използва собствени титри за диагностика, като използва референтни показатели, които дават отрицателен или положителен резултат.

Резултатите от анализа показват средните показатели - крайната стойност от 0,9, ако делът е определен като 0,4. Нормата за това е степента на оцветяване на пробата, в която липсват антитела към вируса. Ето таблицата за примерно декодиране:

Кръвен тест за цитомегаловирус

Цитомегаловирусът е вирус на херпес симплекс тип 5. За да разкрие, че ще помогне анализ на цитомегаловирус. Веднъж в тялото вирусът остава завинаги. Без значение колко усърдно е бил опитан да излекува и унищожи, той оцелява. Броят на вирусните клетки в тялото намалява поради лечението, като се постига количествена норма. Както знаете, херпесният вирус може да бъде в тялото, но не се показва дълго време. В този случай става въпрос за таен превозвач.

Диагностика на инфекцията

Жените, които планират бременност, препоръчват диагноза в специализирана лаборатория (например PCR) за броя на антителата срещу вируса. При използване на метода на PCR може да бъде открита вирусна ДНК. Неговото присъствие в изследваните биоматериали е доказателство за наличието на вируси. Ако ДНК на вируса в материала не е намерена, резултатът от изследването е отрицателен.

През последните години лекарите обърнаха специално внимание на диагнозата на вируса при бременни жени и тези, които планират бременност, тъй като причинителят на херпесната инфекция може да предизвика появата на патологии в плода. С CMV в много случаи следните патологии са свързани с деца:

  • пневмония;
  • нарушения на умственото и физическото развитие;
  • патология на слуха, зрението;
  • други нарушения.

Кръвният тест за цитомегаловирус помага за откриването на инфекцията. Най-популярният метод за диагностициране на цитомегаловирусна инфекция сега е да се определи наличието на имуноглобулини G (IgG) в кръвта. Съдържанието на тялото на антитела от клас G на този вирус се изразява в относителни единици, които могат да се различават в лабораториите, използващи различно диагностично оборудване.

Наличието на антитела от клас G в организма не е патология, а нормата. Почти всички хора, живеещи на Земята, са носители на цитомегаловирус. Развитието на антитела срещу вируса е естествена и абсолютно нормална реакция на организма към наличието на инфекция. Наличието на IgG имуноглобулини в кръвта показва, че човешкото тяло е имунно спрямо цитомегаловируса. В допълнение, наличието на IgG показва, че човек е носител на вирусна инфекция.

Какво е нормалното съдържание на антитела срещу инфекция?

Количественото съдържание на имуноглобулините в кръвта се изразява като титър. Последното е максималното разреждане на серум на пациента, при което реакцията е положителна. При лабораторни изследвания серумът най-често се разрежда в кратни на 2 (например 1: 2, 1: 4, 1: 6). Титърът не може да покаже точния брой молекули на антитела, но показва обща картина на активността на антителата.

Има така наречен диагностичен титър, който се използва при декодиране на антитяло за кимвали. Имунологичните лаборатории имат различни системи за тестване. Всяка система за изпитване има свое собствено ниво на чувствителност, както и специфичен компонентен състав. Въпреки тези различия, всички тестови системи работят на базата на принципа на ензимния имуноанализ (ELISA).

Резултатите от изследването при извършване на ензимния имуноанализ се оценяват от степента на оцветяване на разтвора (оптичната плътност на разтвора), в която се прибавя кръвният серум на изследваното лице. Получените проби се сравняват с наличните контролни проби.

Как да дешифрираме анализа?

За да се направи тълкуването на анализа, е необходимо да се сравнят получените изследователски показатели с данните от формуляра. Индикаторите могат да бъдат изчислени в различни мерни единици: UE (конвенционални единици), оптични единици и т.н. В случаите, когато индикаторите не са посочени в изследователските формуляри, стандартите отговарят на нормата, лабораторията самостоятелно дешифрира всички получени данни.

За да се определи степента на активност и развитието на инфекцията, е необходимо да се оцени степента на асоцииране на антигена и антитялото (avidity) на IgG. Ако е ниско, това е признак за скорошна инфекция (първична инфекция). Висока степен на аритмичност е характерна за носителите на вируса, заразени в продължение на много години или от раждането.

В случай, че индексът на аритмичност при анализиране на avidity на IgG за cMV е 50-60%, е необходимо да се проведе второ проучване след 2 седмици. Тази стойност на индекса е прагова стойност, т.е. тя е приемлива норма. С индекс на авидност по-малък от 50% показват наличието на ниски антитела, което показва първична инфекция. Стойността на индикатора надвишава 60% в каретата с възможна продължителна хронична инфекция. Отрицателен резултат означава, че никога не е имало контакт с инфекцията, а вирусът отсъства в организма.

Най-информативен е изчерпателното изследване на биологичните материали на пациента за наличието на вирус.

Това е комбинация от имунологични, молекулярно-биологични диагностични методи:

  • ELISA за IgG, IgM;
  • имунитетът на имуноглобулин G;
  • PCR.

В резултатите от анализа за определяне на агресивността на IgG са налице следните индекси: IgM, IgG, avidity, PCR анализ. Всичките 4 показателя дават най-пълната картина за наличието или отсъствието на вирус в човешкото тяло. Анализът е както следва:

  1. Когато всички изброени показатели (IgM, IgG, резултатът от PCR анализа) са отрицателни (avidity не определя), това показва пълна липса на инфекция.
  2. Ако IgM е положителен, IgG е положителен или отрицателен, аритмичността е ниска, PCR е положителна, тогава инфекцията с вируса е основна. Най-вероятно контактът с вируса е станал наскоро.
  3. IgM е положителен или отрицателен, IgG е положителен, аритмичността е на праговото ниво, PCR е положителен. В тази ситуация ни се казва за късния етап на първичната инфекция.
  4. IgM отсъства, IgG е положителен (титърът на антителата е висок), абитността е над праговата зона, PCR е отрицателен. Такива резултати от проучването показват латентен стадий на инфекция. CMV понастоящем е неактивен, въпреки че е налице в организма.
  5. IgM - резултатът е положителен или отрицателен, IgG е положителен, степента на авидност е ниска, PCR е положителна. Такива индекси показват етапа на реактивиране на цитомегаловируса.

Преди да се извършат анализи по метода на ELISA и PCR, не се изисква специална подготовка на пациента. Достатъчно е да спазвате няколко условия: да давате кръв на празен стомах и да се избягвате да ядете мазни храни няколко дни преди теста за извършване на вируси.

Анализ за цитомегаловирус

Цитомегаловирус (CMV) е вирус от вида Herpesvirus. Подобно на всички херпесни вируси, цитомегаловирусът може да съществува за дълъг период от време в човешкото тяло в латентна форма. След заразяването вирусът остава в човешкото тяло почти за цял живот. С намаляването на имунитета вирусът става активен, причинявайки тежки увреждания на много органи и телесни системи. Особено опасен е цитомегаловирусът за новородени, така че бременните жени дават анализ за цитомегаловирус. Какво е това заболяване и защо е толкова важно да се направи кръвен тест за цитомегаловирус?

цитомегаловирус

Най-често цитомегаловирус се предава по следните начини:

  • чрез слюнка с целувка;
  • въздушни капчици;
  • полов акт;
  • с трансфузия на заразена кръв;
  • от жена на дете по време на бременност, раждане, кърмене.

Инкубационният период на заболяването е 20-60 дни. Продължителността на острата фаза на заболяването е 2-6 седмици. За този период пациентът има обща слабост, студенина, интоксикация на тялото, повишена телесна температура, главоболие и мускулна болка, бронхит.

По време на обострянето на това инфекциозно заболяване могат да се развият сложни патологии на вътрешните системи и органи. В някои случаи има пневмония, ринит, ларингит, хепатит, урогенитални патологии. След края на острата форма, цитомегаловирусът преминава в латентна форма.

По-изразени симптоми на заболяването при деца на възраст 3-5 години, бременни жени, хора, страдащи от придобит или вроден имунен дефицит. Хората, които имат висок имунитет, толерират остра форма на заболяването без значителни симптоми. Поради това е толкова важно да се прави периодичен анализ на цитомегаловирус.

При намаляване на имунитета са възможни следните прояви на цитомегаловирусна инфекция:

1. Има остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), която има изразени симптоми - умора, неразположение, слабост, хрема, главоболие, треска. Често тези признаци се съпътстват от възпаление на сливиците, слюнчените жлези.

2. Обобщената форма на цитомегаловирусния ток. Инфекцията засяга вътрешните органи на човека. Възпалителният процес се развива в чернодробния епител, далака, панкреаса, бъбреците, надбъбречните жлези. Често пациентът има бронхит, пневмония, имунната система на тялото е значително отслабена.

3. Патология на урогениталната система. Пациентът има симптоми на системно неспецифично възпаление на урогениталните органи, които трудно се лекуват с конвенционални антибактериални лекарства.

Хората, които са изложени на риск от развитие на това заболяване, трябва редовно да вземат кръвен тест за цитомегаловирус, за да започнат лечение според нуждите. Това са преди всичко бременни жени, пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, рак, HIV инфекция, пациенти, които са претърпели трансплантация на органи.

Анализи за цитомегаловирус

Индикации за назначаване на кръвни тестове за цитомегаловирус, изследване на урината, намазка, слюнка са следните заболявания и състояния:

  • подготовка и хода на бременността;
  • фетоплацентна недостатъчност;
  • признаци на вътрематочна инфекция на плода;
  • аборт на бременност;
  • неопластични заболявания;
  • имуносупресия при HIV инфекция;
  • приемане на цитостатични (антитуморни) лекарства;
  • треска с неизвестно естество;
  • нестандартното развитие на пневмония, включително при деца.

Основните методи на лабораторни изследвания за цитомегаловирус са:

В резултат на цитомегаловирусния анализ клетките на вируса се откриват под микроскоп, използвайки цитологичния метод в човешките биологични среди. Тези клетки са големи, вътрешно ядрени включвания. Предимства на цитологичния метод - простота, бързи резултати. Недостатъкът е ниското информационно съдържание, което е само 50%.

Вирусологичният метод е едно от най-точните изследвания. Състои се с това, че проба материал (кръв, сперма, слюнка, цервикален газоразрядни, околоплодна течност) е поставен в среда, която е благоприятна за растежа на микроорганизмите. За известно време (2-7 дни) колонии от микроорганизми растат върху хранителната среда, които след това се идентифицират. Липсата на вирусологичен метод - резултатите от анализа за цитомегаловирус трябва да чакат дълго време.

Имунологичният метод се състои в извършване на ензимен имуноанализ (ELISA) и е основният метод за анализ за определяне на цитомегаловирус.

Антителата (имуноглобулините) към цитомегаловирусите се произвеждат от имунната система на тялото веднага след като вирусът навлезе в него. Човешкото тяло произвежда два класа имуноглобулини - IgG и IgM. IgM антителата се откриват с текущата първична или повтаряща се инфекция. IgG антителата показват или латентен ход на заболяването, или първичната инфекция или нейното обостряне.

При анализа на цитомегаловирусния анализ обикновено се показва титър IgG имуноглобулини. Но IgG антителата могат да бъдат определени както по време на хода на заболяването, така и в случай на по-рано прехвърлена инфекция. Следователно, обикновено анализът се повтаря.

Активирането на цитомегаловирус е показано чрез увеличаване на титъра на IgG имуноглобулини четири и повече пъти. За по-точна диагноза се извършва допълнителен анализ за определяне на IgM антитела в кръвта.

Тук е препис на анализа за цитомегаловирус, съгласно метода на ензимния имуноанализ.

При това декодиране IgG и IgM означават липсата на антитела в кръвта, IgG + и IgM +, наличието на антитела в кръвта.

1. IgG-, IgM-. Имунитет на вируса отсъства, има риск от първична инфекция.

2. IgM-, IgG +. Има имунитет към вируса, няма риск от първична инфекция. Рискът от обостряне зависи от имунната система.

3. IgM +, IgG-. Първична инфекция, която изисква терапия. Когато планирате бременност, трябва да отложите зачатието до формирането на имунитет.

4. IgG +, IgM +. Вторично обостряне на инфекцията, което изисква лечение.

Молекулярно-биологичният метод е PCR-диагностика (полимерна верижна реакция) на цитомегаловирус. Той се основава на ДНК на микроорганизма на патогена. Причиняващият агент на тази инфекция се отнася до вируси, съдържащи ДНК. Следователно, резултатите от анализа за цитомегаловирус по този метод са доста точни. В допълнение, обикновено резултатите от проучването са готови след 1-2 дни. Недостатъкът на този метод е, че с негова помощ е невъзможно да се определи степента на заболяването и състоянието на имунитета на пациента.

Дешифрирането на анализа за цитомегаловирус трябва да се извърши от лекуващия лекар. Ако е необходимо, за да определи диагнозата, той назначава допълнителни проучвания.

Видове анализи за цитомегаловирус и тяхното тълкуване

За да разберем и разберем интерпретацията, всеки вид вирусологичен анализ е важно да се знае естеството на патогена.

Вирусът Има микроскопични инфекциозни агенти, които нямат класическа клетъчна структура. Името на микроорганизма идва от латинския "вирус", което означава буквално - отрова. Чрез метода на възпроизводството и жизнения цикъл - това задължителни паразити. Тоест, то съществува само в и за сметка на домакина, биологичния организъм, в който живее. В околната среда, вирусите се държат като неорганични вещества, няма признаци на живот. Състои се от генетичен субстрат - РНК или ДНК вериги и обвивката на белтъка - капсид.

Структура CMV Gerpevirusy отнася до ДНК-съдържащи вируси, които възпроизвеждат само в ядрото на клетката, проникваща и сливане с черупката. Това семейство има 8 вида. Първите три: херпес I и II тип (което води до проста или вагинално херпес) и херпес зостер III тип (варицела или херпес зостер), IV тип вирус Ebstein-Barr вирус, V тип го цитомегаловирус, rozeolovirusy VI и VII и VIII тип radinovirus, което причинява саркома на Капоши.

цитомегаловирус - тип V, подсемейство на вируса на вируса. Съкращението, използвано в медицинските документи, е CMV (cmv). Терминът на името се формира от "citus" - клетката и "megalus" - разширена. Това означава, че вирусът провокира увеличаване на клетките - цитомегалия и впоследствие органи. Подобно на всички представители на семейството на херпес вируса, той има способността да латентен престой в човешкото тяло. Антителата срещу CMV се тестват при 10-15% от юношите и при 40% от възрастните над 30 години.

Диагноза на цитомегаловирусна инфекция

Диагнозата на цитомегаловирус се извършва по няколко начина:

  1. Цитологично изследване - откриване и типизиране на цитомегаловирус в слюнка (клетъчна среда), чрез светлинна микроскопия - дефинира характерни гигантски клетки с чужди интрануклеарни включвания.
  2. Вирусологичен метод за култивиране на вируса (cmv) - засяване на съдържанието на слюнчените жлези, урина, храчки и намазка от гърлото върху хранителни среди.
  3. PCR анализът е полимеразна верижна реакция, която прави възможно откриването на вирусна ДНК (фрагмент от генетичния материал cmv) във всяка тъкан на тялото. Освен това, този метод ви позволява да определите "вирусния товар". Този термин показва тежестта на хода на хроничната инфекция, броя на вирусите в милилитър кръвна плазма.
  4. Кръвен тест за цитомегаловирус - определянето на титъра на антителата, което ще покаже първичния или вторичния характер на инфекцията и степента на имунния отговор на тялото. Определянето на броя на имуноглобулините спрямо цитомегаловируса прави възможно диагностицирането на заболяването 5 дни преди появата на първите симптоми. Какво прави възможно започването на навременна антивирусна терапия при бременни жени и тези, които страдат от имунна недостатъчност. Такъв тест е желателно да се извърши двойка с разлика от две до три седмици.

Антитела в анализа за цитомегаловирус

антитела Имат ли специфични протеини на повърхността на лимфоцитите, които са защитни клетки от бяла кръв, които отговарят и идентифицират всяка инфекция, която навлиза в тялото. Функции в имуноглобулините са само две. Първият: разпознаване на антиген (имуноген), който е част от бактериална или вирусна клетка. Следващото действие на имуноглобулина е образуването на определен подходящ имунен отговор за инактивирането на "врага".

За анализа на цитомегаловирусна инфекция, количеството и съотношението на IgG и IgM са важни:

  • IgM до цитомегаловируса свидетелства за острия начален стадий на заболяването и за предимството на инфекциозната инфекция. Имуноензиматичният метод за серологична диагностика прави възможно откриването на CMV специфичен IgM. По-малко точни и не могат да бъдат проверени без дефиницията на IgG.
  • IgG към цитомегаловируса, показва продължителността на хроничното заболяване, активността и сравнителното количество екзацербации на инфекцията - това дава разбиране за това какво е срамота.

Анализ за CMV Метод на непряка имунофлуоресценция - позволява откриване на протеинова мембрана PP65 cmv в бели кръвни клетки (левкоцити). Броят на такива антиген-свързващи места прави възможно да се определи степента на авидност. Малко асоциирани сайтове (нископодобни Igg 35-40%) показват, че не повече от шест месеца първичната инфекция е била прехвърлена, организмът е имал единствен контакт с вируса. Висококачественият Igg (60-70%) има много антиген-свързващи места и показва многократно реактивиране на вируса. Това означава, че с всяко изостряне на инфекцията на антитялото остават "пръстови отпечатъци", колкото повече са, толкова по-имунизирани. Крайното съотношение на броя на имуноглобулините към цитомегаловируса след двойна проверка на серума е от първостепенно значение.

титър - това е най-голямото разреждане на кръвния серум, при което има положителна реакция. Нормите за тази концепция не съществуват, тъй като съдържанието на антитела по време на живота варира значително и се променя с възрастта. Има термин диагностичен титър, той е важен при диагностицирането. Цифровото представяне на броя на антителата се нарича референтни стойности, техните индекси се отчитат в лабораторни форми на кръвни тестове за цитомегаловирус.

Обяснение на анализите

Тълкуване на анализите, определящи антитела срещу цитомегаловирус:

  • Резултатът е положителен за анти-cmv-IgM и не е налице анти-cmv-IgG или те са слабо вискозни - говори за първична остра инфекция - това е опасно за плода.
  • Резултатът е положителен или отрицателен за анти-cmv-IgM, а положителният знак, противоположен на силно анти-cci-IgG, показва, че плодът не се сблъсква с инфекция и сродни усложнения. Колкото по-голяма е жестокостта, толкова по-голяма е безопасността за бъдещото дете.
  • Ако всички резултати са отрицателни, е необходимо, без да губите надежда, да повторите анализа след 2-3 седмици. Необходимо е повторно сдвоени изследвания, за да се изключи понятието "серологичен прозорец" - периодът между въвеждането на патогена в тялото и появата на антитела върху него.

Цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирус (CMV) или вируса на херпес симплекс тип 5, - ДНК-съдържащ вирус на семейство Herpesviridae цитомегаловирус Hominis субфамилия Betaherpesvirinae. Цитомегаловирус (CMV), човешки - anthroponotic хронично вирусно заболяване се характеризира с различни форми на патологичен процес и клинични прояви - от латентна инфекция на генерализирано симптоматично заболяване. CMV заболяване, класифицирани в зависимост от условията и механизмите на инфекция (вродени и придобити инфекция, пренатални, постнатални и intrapartum), степента на вирусна активност (латентна, устойчиви и активира инфекция), първична или повторна инфекция (остра инфекция, реинфекция или реактивация на вируса).

Отличителните белези на инфекцията са способността на CMV да продължи да съществува в много органи и способността й да заразява почти всички клетки на човешкото тяло, което предопределя разнообразието от клинични прояви както при вродени, така и при придобити форми на инфекция. CMV се счита за основния причинител на вътрематочната инфекция, която има различни резултати: от инфекция без инфекция, образуване на малформации и заболяване на новородените преди зародишна смърт и мъртво раждане.

CMV е типична антропоноза. Източникът на инфекция е болен човек или носител на вируси. Пътища на предаване: вертикални, сексуални, въздушни, фекално-орални, официални (парентерални). Факторите на предаване са кръвни, цервикални и вагинални тайни, сперма, женско мляко. Вирусът се екскретира в урината, изпражненията, слюнката, храчките, в по-малка степен - със слъзна течност. Инфекцията може да възникне и при кръвопреливания, трансплантация на органи и тъкани. Цитомегалия е широко разпространена инфекция, сред пълнолетното население на Руската федерация, 73-98% имат AT-CMV.

CMVI принадлежи към опортюнистични инфекции, особено опасни за пациенти с имунна недостатъчност от различен характер. Имуносупресията води до реактивиране на латентна инфекция и до развитие на явни варианти на заболяването с поражение на различни органи и системи, които могат да доведат до смърт. Manifesto CMVI е едно от първите места в структурата на опортюнистичните заболявания при HIV-инфектирани пациенти. Тази патология се среща при 20-40% от пациентите със СПИН, които не получават антиретровирусна терапия. Клинично експресираният CMV е едно от сериозните инфекциозни усложнения при трансплантация на органи, инфекцията изостря процесите, водещи до отхвърляне на трансплантацията.

С постоянството на CMV в човешкото тяло се отличават два етапа, които се заместват един друг - продуктивни (с репликация на вируса) и латентни. Освобождаването на вируса от латентния етап означава реактивиране, което може да бъде предварително определено от намаляването на имунореакцията или появата на други фактори, допринасящи за неговото възпроизвеждане. Идентификация на директни маркери за вирусна репликация (виремия, ДНК или АХ) показва инфекция.

При първичната инфекция на 5-ия и 7-ия ден се получава Ig IgM, след 10-14 дни - нисък клас АТ IgG, а след това постепенно аритмичността на тези АТ нараства, те стават високо вискозни. IgM антителата изчезват в рамките на един месец, при ниски дози AT IgG - след 1-3 месеца, силно развиващите се АТ IgG циркулират в кръвта на носителя за цял живот. При първичната инфекция в стадия на "серологичния прозорец", преди началото на АТ синтеза, настъпва активна репликация на вируса, през този период единственият маркер на инфекцията е ДНК на вируса в кръвта. При реактивиране, появата на АТМ IgM и / или IgA, както и на ниско AT IgG; в пика на реактивацията се открива ДНК или AG CMV в кръвната плазма.

Решаващо е зародишен CMV виремия поради майката първична инфекция или повторно вирус или негов реактивиране. CMV е в състояние да преодолее плацентарната бариера и да повлияе на плода при различни стадии на бременност, причинявайки вродена инфекция. Според различни автори, активната форма на CMV инфекция е открита при жените с обременени акушерска история в 35-60% от случаите. Секция порта за вируса в зародишен и intrapartum период на бременност може да бъде плацента и фетални мембрани в неонаталния период и по-късно - на дихателните пътища и храносмилателния тракт, и възможно замърсяване чрез кръв.

CMV има благоприятно невротропно, epiteliotropnym, хепатотропен и cardiotropic ефект върху плода. Ефектът може да бъде медиирано, което води до различни аномалии в плацентата: плацентата циркулация разстройство matochno-, отклонението в еволюционен образуването на плацентата. Клинична еквивалентни на тези заболявания може да бъде да се намали продължителността на бременност и преждевременно раждане, раждане на деца със симптоми на хипоксия прехвърлени или признаци на зародишен недохранване, обща вътрематочно растеж.

Най-голямо значение за развитието на ранните перинатални фетални лезии има хематогенен път на инфекция. В допълнение, за вътрешно ранните и по-късни лезии, вертикалните и контактните пътища на CMV предаването са характерни, а случаите на смесена инфекция също са чести. Острата CMV може да възникне под формата на обобщена форма с прикачване на вторични инфекции и да има смъртоносен изход през първите седмици от живота на детето. Когато плодът се зарази по време на реактивирането на латентен CMVI, късни прояви на инфекция се появяват под формата на визуално, слухово, умствено изоставане, двигателни нарушения. При отсъствието на изразени имунологични нарушения, острата CMV става латентна с цялото съществуване на вируса в човешкото тяло. Развитието на имуносупресията, особено свързано с HIV инфекцията, води до възобновяване на репликацията на CMV, появата на вируса в кръвта и проявата на заболяването. Смъртността на пациентите с HIV инфекция, страдащи от CMV, е 25-27%.

Клиничната диагноза на CMV инфекцията изисква задължително лабораторно потвърждение. Откриването на IgM и / или IgG в кръвта на пациента не е достатъчно, за да установи факта на активна репликация на CMV, нито да потвърди явната форма на заболяването.

Индикации за изследване

  • Жени, планиращи бременност;
  • жени с анамнеза за акушерство (перинатална загуба, раждане на дете с вродени малформации);
  • бременни жени (главно с ултразвукови признаци на вътрематочна инфекция, лимфаденопатия, треска, хепатит и хепатоспленомегалия с неизвестен произход);
  • бременни жени с имунен дефицит, включително HIV инфекция;
  • майките, които раждат дете със признаци на вътрематочна инфекция или вродени малформации;
  • деца със симптоматична вродена инфекция, малформации или тези, родени от жени, изложени на риск от вътрематочен трансфер на CMV;
  • пациенти (особено новородени) със сепсис, хепатит, менингоенцефалит, пневмония, гастроинтестинални лезии;
  • пациенти с наличие на имунна недостатъчност с клинична картина на орган или генерализирани лезии.
  • Вродени CMVI - рубеола, токсоплазмоза, неонатален херпес, сифилис, бактериална инфекция, хемолитична болест на новородени, травма при раждане, наследствени синдроми;
  • мононуклеоза болест - инфекция, причинена от вируса на Епщайн-Бар, херпес вируси 6 и 7 вида остра ХИВ инфекция, стрептококова ангина, остра левкемия дебют;
  • респираторно заболяване при малки деца - магарешка кашлица, бактериална или трахеит трахеобронхит, RS-вирусна инфекция, херпесна трахеобронхит;
  • имунокомпрометирани пациенти - пневмония, пневмония, туберкулоза, токсоплазмоза, микоплазма пневмония, гъбични и херпесни инфекции, бактериални сепсис, лимфопролиферативно заболяване, HIV енцефалит, невросифилис, прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия;
  • полиневропатия и poliradikulopatiya - poliradikulopatiya причинени от херпес вируси типове 2 и 6, синдром на Guillain-Barre, токсична полиневропатия, свързана с приемането на лекарства, алкохол, лекарства, психотропни вещества.

Етиологичната лабораторна диагностика включва микроскопски изследвания, откриване на патогени в клетъчна култура, откриване на АН или ДНК, определяне на АТ IgM, IgA, IgG, авидност на АТ IgG.

Материал за изследване

  • Кръв (серум, плазма), кръвни левкоцити, урина, слюнка, изследвания на КЧС - култура, откриване на ДНК;
  • кръв от пъпна връв, амниотична течност - откриване на ДНК;
  • слюнка, урина - откриване на хипертония;
  • серум / плазма на кръвта - определение на AT.

Сравнителни характеристики на лабораторните диагностични методи. Използването на PCR метода позволява да се определи наличието на ДНК вирус в тъканите и биологичните течности. Проучването има висока специфичност (100%) и чувствителност (85-100%). ДНК на CMV може също да бъде открита с латентен CMV, което показва продължителното репликиране на вируса дори при отсъствие на клинични симптоми на заболяването. Използването на PCR в реално време позволява да се определи нивото на виремия ("вирусен товар") в кръвта и CSF.

Изолиране на вируса от кръвни левкоцити, урина, слюнка, цереброспинална течност, сперма, и т.н. В клетъчна култура за дълго време, наречен "златен стандарт" за диагностициране на CMV инфекция. В днешно време, с появата на силно чувствителни и специфични молекулярни биологични техники, вирусологични изследвания вече не се радва на командващ позиция в лабораторната диагностика на CMV инфекция. Това се дължи на особеностите на вируса - в отглеждането на резултата засегнати от нестабилността на CMV до промяна на температурата и замръзване, както и необходимостта да се провеждат изследвания в специално оборудвана вирусология лаборатория, която обикновено не разполагат с необходимите съоръжения за медицинска. В допълнение, вирусологичен проучване не може да се прави разлика между първичната инфекция на рецидивиращи форми на CMV инфекция, особено в асимптоматични. Някои лаборатории използват "метод бързо култура" с предварително въвеждане на биоматериала в фибробластен култура и идентифициране на CMV цитопатичен ефект, когато се използва RIF.

За откриване на AH на вируса в слюнката и урината се използва RIF метод, количеството на светлинните клетки може приблизително да оцени интензивността на изолиране на вируса. Във връзка с персистирането на CMV, откриването на AH не показва активността на инфекциозния процес, необходими са допълнителни проучвания за неговата оценка - откриването на отделни вируси на AH (p55, pp65 и т.н.).

При извършване на микроскопско изследване (светлинна микроскопия), основните морфологични характеристики на CMVI са гигантски клетки с интрануклеарни включвания (цитомегалия). Те могат да бъдат намерени в епитела на бъбречните тубули, жлъчните пътища, отделителните канали на слюнчените жлези, панкреаса, белодробната тъкан, глиалните клетки, невроните, ендотелиоцитите. Наличието на такива клетки показва възпроизвеждането на вируса, но те не се откриват във всички случаи на активна инфекция. Диагностичната чувствителност на метода не надвишава 50%.

За да се определи AT-CMV, обикновено се използва методът ELISA. Наличието на IgM Ig е доказателство в полза на остра инфекция или реактивиране. Реактивирането е много по-често придружено от хиперпродукция на АТ IgA, отколкото IgM. Откриването на Ig Ig е с ниска диагностична стойност. тест диагностична стойност увеличава определение ненаситеност IgG антитела: откриване на нисък авидитет IgG антитела показва текущата или скорошно CMV инфекция, понижаване на индекса на авидитет възможно активиране. Откриване vysokoavidnyh AT елиминира основната инфекция, обаче активиране може да се случи в присъствието на най-vysokoavidnyh че потвърждава чрез откриване на CMV, неговата AH ( "ранни протеини") или ДНК, както и откриване на IgA антитела.

Откриване на специфични антитела на вируса помага при признаването на заразяване на хора с CMV, но поради дългия период на нарастване на титъра на антитела след инфекция, последващото дълго поддържане на кръвта им, трансплацентарната трансфер IgG антитела от майката на плода (идентифицирани в едно дете до 1,5 години) на диагностичната стойност изследванията са ограничени. Когато се наблюдава в динамиката (2-4 седмици), увеличаването на титъра на AT IgG 4 пъти показва активен CMV. Въпреки това, необходимостта от по-дългосрочен период на проследяване (4 седмици) и способността да се спаси от висок титър на антитела в продължение на няколко години, ограничаване на използването на този подход към диагнозата.

Допълнително проучване за увреждане на мозъка, причинено от CMV, може да бъде паралелното откриване на IgG в периферната кръв и CSF чрез ELISA с последващо изчисление на тяхното съотношение. Стойността на съотношението ни позволява да идентифицираме интратекалното производство на АТ и съответно участието на ЦНС в инфекциозния процес.

Имуноблот позволява откриването на IgM и IgG антитела срещу специфични протеини на CMV, потвърди специфичността на изследването, да наблюдава динамиката на появата и изчезването на определени протеини, които имат висока диагностична и прогностична стойност. Присъствието на АТ на отделен AG вирус потвърждава образуването на имунен отговор към CMV.

Показания за използването на различни лабораторни изследвания и тълкуване на резултатите от тях в различни категории

Диагностика на първична инфекция, включително по време на бременност, е възможно само при пациенти, които нямат AT-CMV в кръвта си. Независимо от клинично заболяване изпълнение, когато първичен CMV инфекция открива прави линии (присъствие на вирус, ДНК или АН) и непряко (AT-CMV) лабораторни маркери на активен CMV репликация. При изследване на пациенти със съмнителна активна CMV и явна форма на заболяване (CMV заболяване) е необходимо количествено определяне на съдържанието на CMV ДНК в кръвта. Определяне на CMV ДНК в цереброспиналната течност, плеврална течност, BAL, бронхиални биопсии, биопсии на органи, извършени в присъствието на съответния орган патологията.

Идентификация на директни маркери за вирусна репликация (виремия, ДНК или АХ) показва инфекция. Откриването на ДНК на CMV или AH вируса в кръвта на бременна жена е основният показател за висок риск от фетална инфекция и развитието на вродена CMV.

Отсъствие на AT-CMV IgM, IgA и IgG означава липсата на CMV в организма. Въпреки това, при индивиди с тежък имунен дефицит при активната репликация на CMV, производството на специфичен АТ може да бъде намалено до неоткриваемо ниво.

Идентификация на AT-CMV от различни класове позволява да се определят фазите на инфекциозния процес (репликативен или латентен). IgM Ig често се оценява като маркер на първична херпес-вирусна инфекция. При откриване на IgM Ig за потвърждаване на инфекцията с CMV се препоръчват допълнителни изследвания: определяне на АТ IgA или авидност на AT IgG, откриване на АТ на отделни протеини с използване на имуноблот; повторно изследване на жена или дете след 2 седмици. Откриването на АТ IgA и / или ниско-АТ IgG потвърждава наличието на инфекция. При повторното идентифициране на IgM Ig и отсъствието на IgA и / или ниско IgG Ig, резултатът от откриването на Ig IgM се смята за фалшиво положителен.

Откриване на IgM и IgG антитела към ранни антигенни протеини и ниско-АТ IgG антитела означава първичен процес на инфекция.

Откриване само на Ig IgG не позволява да се характеризира периодът на заболяването. При наличие на имуносупресия на класическото (4-кратно) увеличение на Ig IgG по време на релапс не се наблюдават.

Установяване на факта на фетална инфекция се извършва въз основа на ДНК откриване на CMV. Избор на биологичен материал се определя от това, продължителността на бременността, което определя възможността за извършване на конкретен метод инвазивна пренатална диагноза: околоплодна течност - 16-23 седмици, кръвта от пъпната връв - 20-24 седмици. Непрякото потвърждаване на факта на инфекция на плода е откриването на АТМ IgM и / или АТ IgA в кръвта от пъпна връв (проучването е възможно от 22-та седмица на бременността).

Лабораторна диагностика на вроден CMVI базиран на засичането на CMV, ДНК или хипертония при различни биологични материали (периферна кръв, урина, слюнка, тампони и тампони от орофарингеална, CSF) и идентификация на серум или плазма антитела IgM и IgA кръв по време на първите 7 дни след раждането. Провеждането на изследването на по-късна дата не позволява да се разграничи вродената и придобитата инфекция. Откриване на CMV ДНК или хипертония вирус в кръвта, урината, останки от лигавицата на устната кухина след 4-6 седмици от живота в отсъствието на вируса в първите 2 седмици на говори за intrapartum или началото postanatalnom инфекция. Потвърждаването на проявата на CMVI при деца през първите месеци от живота е наличието на CMV ДНК в кръвта.

Когато съмнителни резултати от допълнителна диагностична информация може да осигури откриване на IgM антитела срещу специфични протеини на антигени на вируса на имуноблотинг. Липсата на AT-CMV при деца с вродена цитомегаловирусна инфекция може да е свързано с развитието на имунологична толерантност към AG цитомегаловирус (CMV инфекция не е придружено от ефективен синтез на AT-CMV).

При изследване на деца в пост-новородени години (класически или модифициран вирусологичен метод), неговата ДНК или АХ ("ранни протеини") и АТМ IgM и IgA. Откриването на анти-CMV IgM при деца от първите седмици от живота се счита за критерий за вътрематочна инфекция с вируса. Недостатъкът при определянето на Ig IgM е тяхното често отсъствие в кръвта в присъствието на активен инфекциозен процес и не по-рядко фалшиви положителни резултати. При изследване на деца на възраст под 4-6 месеца от живота е препоръчително да се определи едновременно АТ при дете и майка и след това да се сравнят размерите на тяхното ниво (титър) и естеството на жестокостта. При разглеждане на дете на възраст над 6 месеца може да се изследва само кръвта на детето. За да се изключи CMVI при деца от първата година от живота, се препоръчва да се определи ДНК или АХ в урината.

Откриването на Ig Ig в серума на новородено без сравнение с нивото на АТ в кръвта на майката не е диагностично, поради възможността за трансплацентарен трансфер от майчиния организъм. Само при динамично сравнение (в интервал от 14-21 дни) на нивото на ATG IgG на новородено дете с нивото на AT IgG в кръвта на майката, може да се прецени тяхната природа. Ако IgG титри на антитела в детето при раждане са майката, и в преразглеждането след 3-4 седмици надолу около 1.5-2 пъти АТ идентифицирани в едно дете е родител.

Проверка на бременни жени - откриване на АТМ IgM и ниско-АТ IgG. За да се изключи реактивацията, определянето на AT Ig и нискостепенния АТ IgG е целесъобразно.

Изследване на пациенти с имунна недостатъчност подозира активен CMV инфекция и симптоматично форма на болестта (CMV заболяване) включва хистологично изследване на биопсия материал за откриване на цитомегаловирус (Н & Е оцветяване) откриване на CMV ДНК в цереброспиналната течност, плеврална течност, BAL, бронхиална биопсия, биопсии на вътрешните органи с подходящ орган патология; откриване на AH CMV в кръвта, определяне на концентрацията на CMV ДНК в кръвта чрез PCR. При диагностицирането на CMV инфекция при HIV-инфектирани най информационен присъствие на CMV ДНК в кръвта при висока концентрация (кръвна плазма> 10,000 копия / мл, в левкоцити> 1000 копия / 105 бели кръвни клетки).

Декодиране на кръвния тест за цитомегаловирус

Цитомегаловирусна инфекция (CMV) е инфекциозно заболяване, което причинява цитомегаловирус или херпесен вирус тип 5. До 90% от населението на света се заразява с причинителя на заболяването и са асимптоматични носители. Опасността от CMVI е за здравето на хората с имунна недостатъчност. Инфекцията при бременна жена може да доведе до вътрематочна инфекция на плода: мъртво раждане, малформации, глухота, намалена зрителна острота, умствена изостаналост. Анализът на цитомегаловирус позволява откриването на болестта в ранните стадии на развитие и предписването на медицински и превантивни мерки за предотвратяване прогресирането на заболяването.

Кратка информация за цитомегаловирус

Най-често CMV инфекцията се случва в детството, но хората също могат да се заразят в зряла възраст. Начини на инфекция: въздух, контакт, кръвопреливане, сексуално, вътрематочно, по време на раждане. Инкубационният период на заболяването е 30-60 дни. По време на инкубационния период вирусът с кръвен поток се разпространява през тялото, се въвежда в клетките на тъканите на вътрешните органи, умножава и причинява смъртта им. Силната активност на вирионите води до специфични микроскопски промени в засегнатите клетки - увеличаване на сърцевината, която е под формата на "око на бухал".

В първите дни след въвеждането на инфекция в тялото, имунната система произвежда антитела - имуноглобулини от клас М (IgM). Специфичният IgM се свързва с антигените на вирусите и ги неутрализира. Антителата присъстват в кръвта за 1-1.5 месеца и показват остър стадий на заболяването. На 10-ия до 14-ия ден след инфекцията се синтезират имуноглобулини от клас G (IgG), които се съхраняват в периферната кръв през целия живот. Те неутрализират вирусите и служат като индикатор за имунната памет. Откриването в IgG анализа показва трансферирана болест и устойчив имунитет към CMV.

Първична инфекция може да настъпи без клинични прояви или прикрития като симптоми на продължително (3-6 седмично) ARI. В тежки случаи, при потискане на имунитета, се развива генерализирана форма на заболяването с увреждане на вътрешните органи и нервната система. След ремисия на острата фаза, вирусът остава в тялото в латентно състояние - носителят на инфекцията. Болен човек или превозвач е заразен с други хора.

Кой е предписан за преглед в CMV?

Въпреки факта, че цитомегаловирусът след инфекцията остава в организма за цял живот, опасността за здравето в повечето случаи не е така. Анализът на цитомегаловирус е необходим за хората в риск, които са склонни към агресивното въздействие на инфекцията върху здравето. Активното размножаване на вирионите и поражението на вътрешните органи се случва, когато имунната система се потиска. Не по-малко опасно е вътрематочната инфекция на плода, особено през първия триместър на бременността, когато се извършва полагането на органи и системи.

Рискови групи, изискващи анализ на цитомегаловируси:

  • жените в периода на подготовка за концепцията за детето;
  • бременни жени;
  • придобит и вроден имунен дефицит, включително ХИВ / СПИН;
  • приемане на имуносупресивна терапия на автоимунни заболявания, след трансплантация на органи, по време на химиотерапия и лъчелечение на злокачествени тумори;
  • онкология;
  • Новородени с вътрематочна инфекция CMV;
  • деца, често и дълго болни от настинка и ARVI.

При ниско ниво на защита на тялото, вирусът засяга вътрешните органи и централната нервна система, докато клиничните признаци на заболяването се появят (в инкубационния период). Диагнозата на CMVI при появата на симптоми изисква дългосрочно лечение и е свързано с развитието на усложнения. Навременното откриване на инфекцията през първите дни след инфектирането може да предотврати прогресирането на заболяването и да намали риска от нежелани последствия.

Анализи за откриване на цитомегаловирус

За откриване на инфекция се използва лабораторна диагностика, която позволява да се откриват специфични антитела в кръвта, генетичен материал на вируса в различни среди на тялото, характерни микроскопски промени в клетките.

Най-често използваните тестове са:

  • ELISA (ензимен имуноанализ);
  • PCR (полимеразна верижна реакция);
  • цитология;
  • културален метод.

Първичен преглед за откриване на цитомегаловирус в кръвта включва ELISA. Останалите методи се считат за допълнителни, за да се изясни диагнозата и правилното тълкуване на анализа.

Серологична диагноза чрез ELISA

Серологията дава възможност да се открият специфични антитела към цитомегаловирусния IgM и IgG в кръвта. За диагностицирането на болестта са важни следните показатели:

  • наличие в кръвта на IgM, IgG;
  • увеличаване на обхвата на снимане на антитела в сдвоени серуми след 2-3 седмици;
  • абитността на IgG.

Откриването на имуноглобулини М и G в кръвта дава информация за стадия на заболяването и придобития имунитет. Увеличаването на титъра на антителата позволява потвърждаване на факта на първична инфекция или рецидив на инфекцията.

Серологичният кръвен тест позволява да се открият в кръвта специфични антитела срещу цитомегаловирус - IgM и IgG

Абитността на IgG е способността на антителата да се свързват с антиген (цитомегаловирус). В началото на заболяването абитургията е ниска (по-малко от 40%) или средна (40-60%). Тъй като острата фаза на CMV и придобиването на имунитет постепенно намалява, аритмичността става висока (повече от 60%). Индикаторът на авидност е необходим, за да се определи рискът от първична инфекция на майката за вътрематочна инфекция на плода. Високият индикатор показва инфекция преди повече от 20 седмици, което значително намалява вероятността от увреждане на плода.