Видове анализи за цитомегаловирус (CMV) и тяхното тълкуване

За здрав човек цитомегаловирусът не е твърде опасен, но при определени обстоятелства може да доведе до сериозни усложнения. Отдаване под наем анализ цитомегаловирус е от особено значение за жените, които носи едно дете и се планират бременност, за деца, само се е появил, тези, които са закупени или вроден имунен дефицит и изкуствено. Колкото по-рано е изследването, толкова по-ефективна е терапията, така че тестовете трябва да бъдат направени незабавно, когато се появят първите подозрения за болестта.

Характеристики на патогена

Първо, помислете какво е цитомегаловирус. Принадлежи към семейството на херпес вируси, което включва и варицела, причинителя на мононуклеоза на Epstein-Bar, херпес симплекс тип I и тип II. Името се оправдава от специфичните промени, които клетките претърпяват под въздействието на патогена - техните размери значително се увеличават.

След заразяването, вирусът може да проникне почти във всички телесни течности, съответно за откриването му, урината, кръвта, вагиналното изпускане и други материали. Прониквайки в човешкото тяло, този патоген често остава там завинаги, днес цитомегаловирусът се открива при юноши в около 15% от случаите, при възрастната популация от 40%. Едно от опасностите на вируса е сложността на неговото откриване:

  • Продължителността на инкубационния период е до два месеца, през което време може да липсва симптоматиката.
  • Под влиянието на стресова ситуация, тежка хипотермия или намаление на имунитета възниква рязко избухване и заболяването е погрешно за ARVI или ARI. Като се има предвид, че болестта има подобна симптоматика - температурата се повишава, общата слабост и главоболието се наблюдават.
  • С невъзможността за своевременно разпознаване на патология, пневмония, енцефалит или артрит се развиват други патологии.

Как се появява инфекцията и на кого е показан анализът

начини на заразяване са разнообразни - при възрастни институт може да се предава по полов път, новороденото по време на дейности, раждане на майката или по време на кърмене, цитомегаловирус, дете на възраст над очевидно след контакт със заразени връстници, проникващи в организма със слюнката. Въпреки факта, че патологията може да бъде открита при дете, в 50% от случаите страдат хора, навършили 35 години или повече.

Предвид всичко това, е възможно да се отделят определени категории сред населението, на което е показан анализът за цитомегаловирус:

  • Жените, които носят дете и тези на най-справедливия пол, които са подложени на предучилищно обучение (набор от мерки, насочени към пълно зачеване, период на бременност и раждане на здраво бебе).
  • Новородени бебета.
  • Деца, които често имат ARVI.
  • Пациенти с имунен дефицит, както вродени, така и придобити, включително ХИВ.
  • Пациенти от всички възрасти с наличие на злокачествени новообразувания.
  • Пациенти, приемащи цитотоксични лекарства.
  • Засегнати от клинични симптоми на цитомегаловирус.

Жените, които планират да забременеят, или вече тези, които са регистрирани в ранните стадии на бременността, анализът за цитомегаловирус се прави веднага, когато посетите здравно заведение. Необходимо е да се направи анализ на антителата срещу цитомегаловирус, който помага да се идентифицира броят им и да се определи дали жената е имала този вирус преди и дали има имунитет към патогена.

Ако анализът показва, цитомегаловирус антитела Anti-CMV IgG, риск за плода е сведена до минимум - бъдещата майка вече болен развита патология и защита, което ще осигури и бебе. В отсъствието на антитела се изследват за вируса не са провежда веднъж по време на бременност, тъй като тялото не е готова да устои на инфекция.

При кърмачета, само се е появил, кръвен тест за цитомегаловирус или урината се извършва в случай, когато следят бременна жена има съмнение за възможността от вродена инфекция или придобита по рождение патология. Диагнозата се извършва през първите 24-48 часа след раждането на бебето.

При наличие на имунна недостатъчност, тестът се извършва незабавно след откриването му. Подобен подход ще позволи да се коригира терапевтичният курс и да се допълни схемата с необходимите антивирусни лекарства, като се избягва възможна релапс или подготовка за неуточнена първична инфекция.

Анализът на CMV е необходим и при подготовката на пациент за имуносупресия при органна или тъканна трансплантация и проучването е предписано преди началото на процедурата.

Видове правила за изследване и доставка

В присъствието на нормален имунитет е повече от реално да се заразите с вирус и нямате представа за това. Имунната система успешно ще проведе цитомегаловирус в състояние на депресия, а дори и в случай на патология симптоми са напълно отсъства. Ако имунитета на лицето отсъства или е отслабена, което е особено забележимо в HIV-инфектирани пациенти с ракови тумори, CMV е в състояние да предизвика развитието на остри патологии. Налице е загуба на очите и белите дробове, мозъка, храносмилателна система, което води до усложнения често става фатално.

За да се определи наличието на патология, е необходимо да се провери кръвта за антитела и може да има няколко вида анализи, но имуноанализът се счита за най-надежден. ELISA ви позволява да определите броя и свойствата на специфичните анти-CMV, а резултатите от декодирането на кръвния тест за цитомегаловирус служат като основа за оттегляне не само на наличието на носител на инфекция, но и на присъствието на имунитет. Освен това, този метод е най-бързият, най-точните и най-достъпни.

Диагностицирането на наличието на патология ще помогне за провеждане и други проучвания, сред които:

  • полимеразна верижна реакция, която прави възможно откриването на ДНК на вируса;
  • Цитостопсия на урината, в хода на която се наблюдават увредени клетки;
  • Методът на култивиране, който се състои в отглеждане на вируса върху хранителни среди.

В човешкото тяло съществуват различни видове имуноглобулини, но ако считаме цитомегаловирус, IgM, IgG са ефективни. Първият тип се развива в началния стадий на инфекция, осигурявайки потискане на първичната инфекция. Вторият тип се генерира по-късно и е предназначен да предпазва тялото от цитомегаловирус през следващия живот на жертвата.

Важен факт. Първият IgG, образуван като отговор на инфекцията, се асоциира с вирусни частици много слабо, в този случай те се считат за с ниска алоегия. След приблизително 14 дни започва производството на силно амиден IgG, които се характеризират с достатъчна ефикасност и са способни лесно да разпознават и свързват вирионите.

Определението за безвредност е необходимо за установяване на предписването на инфекция. В този случай липсва концепцията за "норма" за IgG като такава - ако се установи кръвен тест по време на кръвен тест, независимо от неговата стойност, патологията е очевидна. Сега, за какви свойства имаме серологичните маркери IgM и IgG, ние ги разглеждаме заедно с илюзията на IgG по-подробно, за която има обобщена таблица:

Що се отнася до молекулярните диагностични методи, те се отнасят директно: те позволяват да се определи наличието на патогени в изследваните материали. В този случай изборът на биологичен материал се извършва, като се вземат предвид развитието на етапите на патологичния процес, неговите клинични прояви и целите на провеждането на лабораторни изследвания.

Най-често кръвта се използва за изследване, но трябва да се има предвид, че патогенът не винаги присъства в нея, съответно, ако инфекцията е отрицателна, инфекцията може да съществува в организма. За потвърждение са необходими допълнителни тестове.

Сега как да направите анализа. Проучването за цитомегаловирус не се различава от обичайните кръвни тестове, взети от вената. В някои случаи се изисква изследване на урина, слюнка или амниотична течност. Нито един от тестовете не изисква никакво специфично обучение, с изключение на това, че кръвта се очаква да бъде доставена на празен стомах. След като анализът бъде предаден и резултатите са получени, те се дешифрират от квалифицирани специалисти.

Как да дешифрираме резултатите

Декодирането на анализа по форма е тигър на IgG антитяло. Както споменахме по-горе, стандартът за този показател не е предвиден - той може да се колебае на фона:

  • състоянието на имунната система;
  • наличието на хронични патологии;
  • общото състояние на организма;
  • обичайния начин на живот.

Трябва да се има предвид, че IgG се генерира не само по време на инфекция, но и по време на периоди на обостряне и остава в организма след трансферираната патология. Поради тези причини, резултатите от цитомегаловирусния анализ може да са съмнителни и биоматериалните изследвания често се повтарят.

Съвременните лаборатории имат многобройни системи, които им позволяват да откриват антитела срещу цитомегаловируса. Тяхната чувствителност е различна, както и съставът на компонентите. Но има и обща характеристика - всички те са предназначени да провеждат ензимен имуноанализ. Установените норми в този случай също отсъстват.

Декодирането на резултатите от ELISA се извършва въз основа на нивото на оцветяване на течността, в което се добавят биоматериалите, които трябва да бъдат изследвани. Полученият цвят се сравнява с предварително приготвени проби, както положителни, така и отрицателни.

За по-бързо декодиране, лабораторните техници използват тестова система с правилно разреждане на кръвта, което позволява да се съкрати времето за получаване на резултатите. Всеки медицински център използва собствени титри за диагностика, като използва референтни показатели, които дават отрицателен или положителен резултат.

Резултатите от анализа показват средните показатели - крайната стойност от 0,9, ако делът е определен като 0,4. Нормата за това е степента на оцветяване на пробата, в която липсват антитела към вируса. Ето таблицата за примерно декодиране:

За кого и защо предписват анализ за цитомегаловирусна инфекция

Има милиони вируси в света и повечето от тях не са проучени. Някои от тях могат да останат дълго време в човешкото тяло и да не се проявяват по никакъв начин. Херпесвирусът е една от тези групи. Ето защо в някои случаи е важно да се направи анализ на цитомегаловирус, за да се предпазите.

Когато е определен анализ

Наличието на цитомегаловирус в човешкото тяло обикновено не причинява симптоми, ако имунната му система е достатъчно силна. Само в някои ситуации е важно да се определи наличието на вируса, дори и в латентна форма.

Кръвният тест за цитомегаловирус е предписан в такива случаи:

  • ако една жена планира бременност;
  • преди трансплантациите на органи;
  • когато се появяват признаци на фетоплацентарна недостатъчност;
  • когато се използват цитостатични средства;
  • след аборт;
  • с HIV;
  • ако малко дете получава пневмония с нестандартен курс;
  • с инфекциозна мононуклеоза с отрицателен резултат за Epstein-Barra;
  • с треска от несигурен произход.

Лабораторна диагноза на цитомегаловирусна инфекция може да се приложи на кърмачета. Кръвта за анализ се взема в първия ден от живота. Проучването се провежда в случаи, в които има съмнение за вродена или неонатална инфекция.

Значението на поставянето на теста преди бременността

При планиране на бременност е много важно да се определи наличието на вирус в тялото на бъдещата майка. Цитомегаловирусната инфекция може да причини усложнения и при майката, и при бебето. Инфекцията с продължителност до 10 седмици често води до развитие на вътрематочни малформации. Поради инфекцията рискът от спонтанен аборт е висок.

При по-късна инфекция с инфекцията, развитието на плода може да се забави. Възможно е да има аномалии в развитието на вътрешните органи, до тяхната хипоплазия или дисплазия. Новородените деца често страдат от смущения в функционирането на слуха и дихателната система.

Въпреки че няма лекарство, което би могло напълно да унищожи цитомегаловирус, някои лекарства успешно ограничават проявата на симптоми. Навременното приемане на тези средства позволява да се избегне отрицателното влияние на вируса върху детето и дава шанс за раждане на здравословно бебе.

Видове анализи

Има няколко метода за определяне на цитомегаловирус в организма. Помислете основно:

  • анализ на ELISA;
  • PCR;
  • метод на култивиране;
  • tsitoskopiya.

ELISA анализът е най-често използваният метод за откриване на вирус. Същността на метода е да се идентифицират антитела срещу цитомегаловирус в кръвта. Извършвайки такива изследвания, е възможно да се определи кои имуноглобулини присъстват в кръвта. При различни стадии на заболяването се произвеждат различни антитела и този метод дава възможност да се разбере колко дълго е налице този вирус в организма и колко добре се справя имунитетът с него.

Смята се, че анализът ELISA е най-точен и надежден. Предимството на този тип изследвания е и фактът, че не е нужно дълго време да се чака за резултатите.

Методът на PCR се състои в търсенето на цитомегаловирусна ДНК. За разлика от много други вируси, това устройство има такава клетка, която дава възможност за провеждане на изследвания. При PCR, цитомегаловирусната ДНК може да бъде открита в слюнка, урина или биоматериал от вагинално намазка.

Биологичен материал за метода на изследване на културата може да бъде урината, слюнката, спермата, амниотичната течност или кръвта. Недостатъкът на метода е дълъг период на изчакване на резултатите. След като биоматериалът се постави в хранителна среда, тя трябва да отнеме 10-12 дни. При благоприятни условия микроорганизмите започват да растат и да се размножават, което позволява да се определи наличието на болестта.

Цитоскопията ви позволява надеждно да видите наличието в тялото на клетки, които вече са повредени от цитомегаловирус. Какъв вид анализ трябва да вземе, лекарят определя за конкретен пациент според указанията.

Обяснение на резултатите от анализа

Положителният анализ за цитомегаловирусите не винаги е причина за сериозно безпокойство. При възрастни имунната система успешно се справя с вируса и не позволява симптомите да се проявяват.

За да се определи колко цитомегаловирус е активен в момента и колко дълго присъства в организма, то помага за тълкуването на нивото на безсилие. Ако процентът на авидност е в диапазона от 0 до 35-40%, това показва, че инфекцията за организма е нова и имунитетът към него все още не е формиран. Ако жестокостта е по-малка от 60%, тогава болестта в тялото е в момента.

Когато ненаситност на над 60% може да се разбира, че CMV е в латентно състояние и се удари от вътрешната страна на тялото за дълго време. С такива показатели, имунитетът вече е достатъчно оформен, той може да противодейства на вируса и човекът е напълно безопасен.

Има 5 класа имуноглобулини. В зависимост от това кой е открит в анализа, можем да заключим какво се случва в тялото.

Когато се открие IgM, е ясно, че цитомегаловирус наскоро проникна или възникна рецидив. Тези имуноглобулини се появяват само 7-15 дни след заразяването. Индикаторът на аритмичност в този случай дава представа дали първоначалната инфекция или заболяване се е появила многократно поради намаляване на активността на имунитета. Когато титърът се увеличи 4 или повече пъти, можем да говорим за висока активност на вируса. Ако анализът е отрицателен, тогава няма цитомегаловирус в тялото и никога досега.

IgG имуноглобулини присъстват в анализите в латентния ход на заболяването, а също и в случаите, когато инфекцията е настъпила преди повече от месец. Няма стандарт за този показател, колкото зависи от индивидуалните характеристики на организма. Същевременно придобитият имунитет се запазва за цял живот и осигурява защита. Обаче наличието на антитела само по себе си не гарантира имунитет срещу инфекции.

Анализът на цитомегаловирусния тест се извършва от лекар с инфекциозна болест. Лекарят ще може да избере подходящи лекарства за намаляване на активността на вируса. Освен това той ще може точно да определи в какво състояние се намира цитомегаловирусът и дали наистина може да навреди на тялото.

Как мога да се заразя?

Симптомите на CMVI (цитомегаловирусна инфекция) могат да бъдат няколко начина:

  • по време на полов акт;
  • чрез обикновени предмети от ежедневието;
  • чрез кръвта;
  • по време на раждането майката заразява детето;
  • чрез мляко с кърмене.

Ако се появят първите симптоми на инфекция, трябва да посетите лекар и да претърпите необходимите лабораторни изследвания. Ако анализът е положителен за детето, той ще изисква спешно лечение, за да се предотврати развитието на усложнения.

Симптомите на заболяването

За да установи точно диагнозата, лекарят ще назначи не само общ кръвен тест. Той ще разгледа внимателно симптомите, за които се оплаква пациентът. Цитомегаловирусът може да се прояви както следва:

  • повишаване на температурата;
  • признаци на интоксикация;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • болки в мускулите.

Усложнените пациенти развиват усложнения от дихателната система, като бронхит или пневмония с необичаен ход. Във всички случаи е необходимо лечение с антивирусни лекарства и лекарства за повишаване на имунитета. Познавайки как може да изглежда проявата на инфекция, можете да отговорите своевременно и да помогнете на тялото да се бори.

Когато резултатът от анализа на цитомегаловирусния IgG е положителен, лекуващият лекар трябва да разбере какъв е процентът на аритмията и да реши как да се справи правилно с инфекцията. Не се самолекувайте. По този начин е възможно да се защити здравето и да се избегнат неблагоприятните ефекти от болестта.

Анализ за цитомегаловирус

Цитомегаловирус (CMV) е вирус от вида Herpesvirus. Подобно на всички херпесни вируси, цитомегаловирусът може да съществува за дълъг период от време в човешкото тяло в латентна форма. След заразяването вирусът остава в човешкото тяло почти за цял живот. С намаляването на имунитета вирусът става активен, причинявайки тежки увреждания на много органи и телесни системи. Особено опасен е цитомегаловирусът за новородени, така че бременните жени дават анализ за цитомегаловирус. Какво е това заболяване и защо е толкова важно да се направи кръвен тест за цитомегаловирус?

цитомегаловирус

Най-често цитомегаловирус се предава по следните начини:

  • чрез слюнка с целувка;
  • въздушни капчици;
  • полов акт;
  • с трансфузия на заразена кръв;
  • от жена на дете по време на бременност, раждане, кърмене.

Инкубационният период на заболяването е 20-60 дни. Продължителността на острата фаза на заболяването е 2-6 седмици. За този период пациентът има обща слабост, студенина, интоксикация на тялото, повишена телесна температура, главоболие и мускулна болка, бронхит.

По време на обострянето на това инфекциозно заболяване могат да се развият сложни патологии на вътрешните системи и органи. В някои случаи има пневмония, ринит, ларингит, хепатит, урогенитални патологии. След края на острата форма, цитомегаловирусът преминава в латентна форма.

По-изразени симптоми на заболяването при деца на възраст 3-5 години, бременни жени, хора, страдащи от придобит или вроден имунен дефицит. Хората, които имат висок имунитет, толерират остра форма на заболяването без значителни симптоми. Поради това е толкова важно да се прави периодичен анализ на цитомегаловирус.

При намаляване на имунитета са възможни следните прояви на цитомегаловирусна инфекция:

1. Има остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), която има изразени симптоми - умора, неразположение, слабост, хрема, главоболие, треска. Често тези признаци се съпътстват от възпаление на сливиците, слюнчените жлези.

2. Обобщената форма на цитомегаловирусния ток. Инфекцията засяга вътрешните органи на човека. Възпалителният процес се развива в чернодробния епител, далака, панкреаса, бъбреците, надбъбречните жлези. Често пациентът има бронхит, пневмония, имунната система на тялото е значително отслабена.

3. Патология на урогениталната система. Пациентът има симптоми на системно неспецифично възпаление на урогениталните органи, които трудно се лекуват с конвенционални антибактериални лекарства.

Хората, които са изложени на риск от развитие на това заболяване, трябва редовно да вземат кръвен тест за цитомегаловирус, за да започнат лечение според нуждите. Това са преди всичко бременни жени, пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, рак, HIV инфекция, пациенти, които са претърпели трансплантация на органи.

Анализи за цитомегаловирус

Индикации за назначаване на кръвни тестове за цитомегаловирус, изследване на урината, намазка, слюнка са следните заболявания и състояния:

  • подготовка и хода на бременността;
  • фетоплацентна недостатъчност;
  • признаци на вътрематочна инфекция на плода;
  • аборт на бременност;
  • неопластични заболявания;
  • имуносупресия при HIV инфекция;
  • приемане на цитостатични (антитуморни) лекарства;
  • треска с неизвестно естество;
  • нестандартното развитие на пневмония, включително при деца.

Основните методи на лабораторни изследвания за цитомегаловирус са:

В резултат на цитомегаловирусния анализ клетките на вируса се откриват под микроскоп, използвайки цитологичния метод в човешките биологични среди. Тези клетки са големи, вътрешно ядрени включвания. Предимства на цитологичния метод - простота, бързи резултати. Недостатъкът е ниското информационно съдържание, което е само 50%.

Вирусологичният метод е едно от най-точните изследвания. Състои се с това, че проба материал (кръв, сперма, слюнка, цервикален газоразрядни, околоплодна течност) е поставен в среда, която е благоприятна за растежа на микроорганизмите. За известно време (2-7 дни) колонии от микроорганизми растат върху хранителната среда, които след това се идентифицират. Липсата на вирусологичен метод - резултатите от анализа за цитомегаловирус трябва да чакат дълго време.

Имунологичният метод се състои в извършване на ензимен имуноанализ (ELISA) и е основният метод за анализ за определяне на цитомегаловирус.

Антителата (имуноглобулините) към цитомегаловирусите се произвеждат от имунната система на тялото веднага след като вирусът навлезе в него. Човешкото тяло произвежда два класа имуноглобулини - IgG и IgM. IgM антителата се откриват с текущата първична или повтаряща се инфекция. IgG антителата показват или латентен ход на заболяването, или първичната инфекция или нейното обостряне.

При анализа на цитомегаловирусния анализ обикновено се показва титър IgG имуноглобулини. Но IgG антителата могат да бъдат определени както по време на хода на заболяването, така и в случай на по-рано прехвърлена инфекция. Следователно, обикновено анализът се повтаря.

Активирането на цитомегаловирус е показано чрез увеличаване на титъра на IgG имуноглобулини четири и повече пъти. За по-точна диагноза се извършва допълнителен анализ за определяне на IgM антитела в кръвта.

Тук е препис на анализа за цитомегаловирус, съгласно метода на ензимния имуноанализ.

При това декодиране IgG и IgM означават липсата на антитела в кръвта, IgG + и IgM +, наличието на антитела в кръвта.

1. IgG-, IgM-. Имунитет на вируса отсъства, има риск от първична инфекция.

2. IgM-, IgG +. Има имунитет към вируса, няма риск от първична инфекция. Рискът от обостряне зависи от имунната система.

3. IgM +, IgG-. Първична инфекция, която изисква терапия. Когато планирате бременност, трябва да отложите зачатието до формирането на имунитет.

4. IgG +, IgM +. Вторично обостряне на инфекцията, което изисква лечение.

Молекулярно-биологичният метод е PCR-диагностика (полимерна верижна реакция) на цитомегаловирус. Той се основава на ДНК на микроорганизма на патогена. Причиняващият агент на тази инфекция се отнася до вируси, съдържащи ДНК. Следователно, резултатите от анализа за цитомегаловирус по този метод са доста точни. В допълнение, обикновено резултатите от проучването са готови след 1-2 дни. Недостатъкът на този метод е, че с негова помощ е невъзможно да се определи степента на заболяването и състоянието на имунитета на пациента.

Дешифрирането на анализа за цитомегаловирус трябва да се извърши от лекуващия лекар. Ако е необходимо, за да определи диагнозата, той назначава допълнителни проучвания.

Цитомегаловирус в кръвния тест: норма и възможни заболявания

Цитомегаловирус принадлежи към групата на херпесвирусите. При поглъщане тя може да остане скрита за дълго време и безсимптомна. Вирусът е най-опасен за бременни и малки деца.

Цитомегаловирус: описание, причини и признаци

Цитомегаловирусът е един от най-разпространените вируси, принадлежащи към семейството на херпевирусните семейства

Цитомегаловирусната инфекция е родът на херпесвирусите. При поглъщане тя остава завинаги и е скрита. Наличието на цитомегаловирус може да се отбележи в кръвта, урината, вагиналната слуз, спермата.

Причиняващото средство е човешкият тип херпес вирус тип 5. Инфекцията може да се предава само от човек на човек по следните начини:

  • С целувка.
  • С незащитен контакт.
  • По време на трансплантация на органи.
  • С кръвопреливане.

Инфекцията може да бъде причинена на новородени чрез майчиното мляко. Ако жената има цитомегаловирусна инфекция по време на бременността, вероятността вирусът да премине през плацентата към плода е висока.

Цитомегаловирусната инфекция, в зависимост от състоянието на имунната система, може да протича по различни начини.

Латентният период се характеризира с продължителен курс от около 2 месеца. Пациентът има треска, мускулна болка, слабост, увеличение на лимфните възли. В допълнение, има оток на лигавицата, хрема, главоболие. Много често тези симптоми са объркани с ARVI, но е важно да се знае, че признаците се появяват след инкубационния период, т.е. 1-2 месеца след заразяването.

В този случай признаците на цитомегаловирусна инфекция продължават да съществуват в продължение на 4-6 седмици, а при настинки продължителността не надвишава 1-2 седмици. Това е отличителна характеристика на цитомегаловируса от ARVI и ARI.

Имунитетът произвежда антитела, насочени към подтискане на вируса, така че в много случаи болестта преминава сама по себе си. Въпреки това, вирусна инфекция може да бъде в тялото в неактивно състояние.

Полезно видео - Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност:

При отслабване на имунитета се засягат белите дробове, черния дроб, бъбреците, панкреаса. Тези органи развиват възпалителен процес, който често е придружен от бактериална инфекция. Жена с цитомегаловирусна инфекция може да развие заболявания на пикочно-половата система: ерозия на шийката на матката, възпаление на придатъци и др. Вирусът при мъжете засяга уретрата, така че оплакванията често се появяват, когато посещавате тоалетната.

За да се отървем напълно от цитомегаловирусна инфекция, е невъзможно, тъй като в организма той остава завинаги. Възможно е обаче да се предотврати навлизането в тялото и да се намали рискът от възможни усложнения.

Предотвратяването е:

  • Съответствие с правилата за лична и сексуална хигиена.
  • Трябва да избягвате случайни сексуални отношения, да не използвате други продукти за лична хигиена, ястия и т.н.
  • Необходимо е да се засили имунната система: да се втвърдява, да се води здравословен начин на живот, да се вземат витамини, да се ядат повече плодове и зеленчуци.
  • За да се предотвратят вируси, се препоръчва използването на естествени антимикробни продукти: чесън, лук, мед, малина, прополис и др.

Ако се спазват тези указания, можете да избегнете навлизането в тялото на цитомегаловирус и други инфекции.

Диагностика на заболяването

ELISA е най-ефективният метод за диагностициране на цитомегаловирусна инфекция

Идентифицирането на цитомегаловирусната инфекция в ранните стадии е трудно, защото симптомите са размазани. За потвърждаване на диагнозата се извършват няколко лабораторни теста.

Използвайки PCR метода, изследвате слюнката, сълзите, вагиналната секреция и кръвта. Тази диагноза ви позволява да определите типа патоген, но не и степента на неговата активност. Резултатите от анализа могат да бъдат намерени на втория ден.

Светлинна микроскопия може да се използва за откриване на цитомегаловирус. Чрез сеитбата могат да бъдат открити вируси. За анализ използвайте всеки физиологичен флуид на човек и го поставете в специална хранителна среда. След известно време те образуват колонии. Този метод на изследване има единствения недостатък - продължителността на теста.

Цитомегаловирусът може да бъде в различни форми, поради което един метод не е достатъчен за диагностициране на един, се препоръчват няколко метода.

За по-точна диагноза се използва метод на ELISA. За изследването се взема кръв от вената. Благодарение на този метод може да се определи наличието на IgG и IgM антитела в кръвта.

Наличието на IgG антитела в кръвта показва вирусна инфекция, която е била пренесена, което предпазва от възможна инфекция. Наличието на антитела от втория тип показва активната фаза на вирусната инфекция.

Декодиране на индикатора

При изследване на кръвта за цитомегаловирус, формата на резултатите записва видовете антитела и техния брой.

Ако антителата IgG и IgM са отрицателни, това показва, че няма контакт с носителя на инфекцията. Положителните IgG и отрицателните IgM показват, че са запознати с вируса и присъствието в тялото в състояние на пауза. За бременни жени това е нормален показател, така че не можете да се страхувате от инфекция с цитомегаловирус по време на бременност.

Отсъствието на IgG антитела и наличието на IgM показват, че вирусът първоначално е бил въведен в организма. Ако и двете антитела са положителни, това показва повторно поява на остро заболяване и намаляване на имунитета.

Ако има сериозни нарушения в имунната система, тогава цитомегаловирусът може да причини развитието на заболявания като:

  • Пневмония. При пневмония, повишаване на телесната температура, слабост, суха кашлица, намален апетит, мускулни болки и т.н.
  • Хепатит. Ако CMV инфекция е причина за възпаление на черния дроб, пациентът преживява следните симптоми: пожълтяване на кожата, увеличаване на черния дроб, потъмняване на урината и други.
  • Гастроентерит. За CMV гастроентерит се характеризира с появата на коремна болка, гадене, повръщане, диария, треска.
  • Ретинопатията. Ретинитът е заболяване, при което ретината участва в възпалителния процес. Патологията се характеризира с появата на мухи пред очите, зацапани очи и т.н. Ако не лекувате болестта, това може да доведе до слепота.
  • Енцефалит. Цитомегаловирус енцефалит пациент оплаква от тежко главоболие, разстройство чувствителност, сънливост, повишена телесна температура.

Лечение на патологията

Лекарствата за лечение на CMV инфекция се предписват от лекар в зависимост от тежестта на хода на заболяването

Лечението не се изисква, ако няма признаци на вирусна инфекция, когато защитните сили на организма са високи и спомагат за борбата с вируса. Напълно се отървете от вируса е невъзможно. Основната цел на лечението е да се намали вирусната активност и да се елиминират симптомите на острата форма на заболяването. При лечение на вирусно заболяване се използват интерферони и имуномодулатори.

Лекарят предписва лекарствата, като се има предвид степента на увреждане на един или друг орган с цитомегаловирус. Когато лезиите на белите дробове, мозъка или органите на храносмилателния тракт използват Foksarnet и при ринити, причинени от вирусна инфекция - Ganciclovir. Тези лекарства предотвратяват по-нататъшното възпроизвеждане на вируса. Въпреки това, след оттеглянето на лекарството често се наблюдават рецидиви.

По време на лечението с Ganciclovir е необходимо да се дарява кръв на всеки 2 дни. Също така, интерфероните се използват в комбинация с антивирусни лекарства.

Продължителността на антивирусните лекарства зависи от хода на инфекциозния процес и индивидуалните характеристики на организма.

Имунотерапията включва използването на специфични имуноглобулини срещу вируса. За целите на профилактиката при хора с увреден имунитет се използват неспецифични имуноглобулини. Заедно с това е необходимо да се вземат витамини-минерални комплекси, инжекции от витамини В.

Лечението на цитомегаловирусна инфекция при деца се извършва от същите лекарства, но при понижена дозировка. Самолечението не трябва категорично да се разглежда. Ако има симптоми на цитомегаловирус, тогава е спешно да се види лекар.

Цитомегаловирус при бременност

Най-опасното е инфекцията с CMV инфекция през първия триместър, което може да причини сериозни усложнения и последствия

Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция е изключително опасна за здравето на бъдещото бебе. Вирусът може да доведе до сериозни увреждания в развитието или дори смъртта.

При първична инфекция се наблюдават сериозни последствия. Ако жената преди зачеването не е имала антитела срещу вируса в кръвта, те са изложени на риск и трябва внимателно да наблюдават здравето си. Преди да планирате бременност, трябва да се подложите на тест за наличие на възможни инфекции в тялото.

Инфекция на плода по време на бременност е възможна в следните случаи:

  • По време на зачеването.
  • Чрез плацентата и мембраните.
  • По време на раждане.

Патологичният процес може да не се отрази на здравето на детето. Има случаи, когато новороденото има ниско тегло при раждане, но това не е толкова тревожно, тъй като бебето расте с течение на времето. Някои деца могат да изостанат в развитието си. Във всеки случай новородените деца по време на инфекция по време на бременност са носители на цитомегаловирус.

Вътрематочната инфекция на плода и развитието на инфекциозния процес могат да доведат до смърт.

Обикновено това се наблюдава в ранните етапи на бременността. Ако инфекцията настъпи на по-късна дата и бебето оцелее, то се роди с вроден цитомегаловирус. В този случай, симптомите могат да се проявят незабавно или на възраст от 4-5 години.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция при дете при раждане:

  • Недостатъчно развитие на мозъка.
  • Жълтеница.
  • Разширен черен дроб.
  • Мускулна слабост.
  • Сърдечно заболяване.
  • Успокойте се в умственото развитие.

При по-големи деца цитомегаловирусът може да доведе не само до забавяне на развитието, но и до загуба на слуха, глухота. Предвид сериозността на сериозните последици, може да има индикации за аборт. Това се определя от лекаря според резултатите от ултразвук, лабораторни изследвания и оплаквания на жена.

При бременност симптомите на цитомегаловирус са подобни на тези на грипа и се изразяват в леко повишение на температурата и слабостта. За инфекциозния процес пълната липса на симптоми е характерна и се открива само в резултат на лабораторно изследване.

Цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирус (CMV) или вируса на херпес симплекс тип 5, - ДНК-съдържащ вирус на семейство Herpesviridae цитомегаловирус Hominis субфамилия Betaherpesvirinae. Цитомегаловирус (CMV), човешки - anthroponotic хронично вирусно заболяване се характеризира с различни форми на патологичен процес и клинични прояви - от латентна инфекция на генерализирано симптоматично заболяване. CMV заболяване, класифицирани в зависимост от условията и механизмите на инфекция (вродени и придобити инфекция, пренатални, постнатални и intrapartum), степента на вирусна активност (латентна, устойчиви и активира инфекция), първична или повторна инфекция (остра инфекция, реинфекция или реактивация на вируса).

Отличителните белези на инфекцията са способността на CMV да продължи да съществува в много органи и способността й да заразява почти всички клетки на човешкото тяло, което предопределя разнообразието от клинични прояви както при вродени, така и при придобити форми на инфекция. CMV се счита за основния причинител на вътрематочната инфекция, която има различни резултати: от инфекция без инфекция, образуване на малформации и заболяване на новородените преди зародишна смърт и мъртво раждане.

CMV е типична антропоноза. Източникът на инфекция е болен човек или носител на вируси. Пътища на предаване: вертикални, сексуални, въздушни, фекално-орални, официални (парентерални). Факторите на предаване са кръвни, цервикални и вагинални тайни, сперма, женско мляко. Вирусът се екскретира в урината, изпражненията, слюнката, храчките, в по-малка степен - със слъзна течност. Инфекцията може да възникне и при кръвопреливания, трансплантация на органи и тъкани. Цитомегалия е широко разпространена инфекция, сред пълнолетното население на Руската федерация, 73-98% имат AT-CMV.

CMVI принадлежи към опортюнистични инфекции, особено опасни за пациенти с имунна недостатъчност от различен характер. Имуносупресията води до реактивиране на латентна инфекция и до развитие на явни варианти на заболяването с поражение на различни органи и системи, които могат да доведат до смърт. Manifesto CMVI е едно от първите места в структурата на опортюнистичните заболявания при HIV-инфектирани пациенти. Тази патология се среща при 20-40% от пациентите със СПИН, които не получават антиретровирусна терапия. Клинично експресираният CMV е едно от сериозните инфекциозни усложнения при трансплантация на органи, инфекцията изостря процесите, водещи до отхвърляне на трансплантацията.

С постоянството на CMV в човешкото тяло се отличават два етапа, които се заместват един друг - продуктивни (с репликация на вируса) и латентни. Освобождаването на вируса от латентния етап означава реактивиране, което може да бъде предварително определено от намаляването на имунореакцията или появата на други фактори, допринасящи за неговото възпроизвеждане. Идентификация на директни маркери за вирусна репликация (виремия, ДНК или АХ) показва инфекция.

При първичната инфекция на 5-ия и 7-ия ден се получава Ig IgM, след 10-14 дни - нисък клас АТ IgG, а след това постепенно аритмичността на тези АТ нараства, те стават високо вискозни. IgM антителата изчезват в рамките на един месец, при ниски дози AT IgG - след 1-3 месеца, силно развиващите се АТ IgG циркулират в кръвта на носителя за цял живот. При първичната инфекция в стадия на "серологичния прозорец", преди началото на АТ синтеза, настъпва активна репликация на вируса, през този период единственият маркер на инфекцията е ДНК на вируса в кръвта. При реактивиране, появата на АТМ IgM и / или IgA, както и на ниско AT IgG; в пика на реактивацията се открива ДНК или AG CMV в кръвната плазма.

Решаващо е зародишен CMV виремия поради майката първична инфекция или повторно вирус или негов реактивиране. CMV е в състояние да преодолее плацентарната бариера и да повлияе на плода при различни стадии на бременност, причинявайки вродена инфекция. Според различни автори, активната форма на CMV инфекция е открита при жените с обременени акушерска история в 35-60% от случаите. Секция порта за вируса в зародишен и intrapartum период на бременност може да бъде плацента и фетални мембрани в неонаталния период и по-късно - на дихателните пътища и храносмилателния тракт, и възможно замърсяване чрез кръв.

CMV има благоприятно невротропно, epiteliotropnym, хепатотропен и cardiotropic ефект върху плода. Ефектът може да бъде медиирано, което води до различни аномалии в плацентата: плацентата циркулация разстройство matochno-, отклонението в еволюционен образуването на плацентата. Клинична еквивалентни на тези заболявания може да бъде да се намали продължителността на бременност и преждевременно раждане, раждане на деца със симптоми на хипоксия прехвърлени или признаци на зародишен недохранване, обща вътрематочно растеж.

Най-голямо значение за развитието на ранните перинатални фетални лезии има хематогенен път на инфекция. В допълнение, за вътрешно ранните и по-късни лезии, вертикалните и контактните пътища на CMV предаването са характерни, а случаите на смесена инфекция също са чести. Острата CMV може да възникне под формата на обобщена форма с прикачване на вторични инфекции и да има смъртоносен изход през първите седмици от живота на детето. Когато плодът се зарази по време на реактивирането на латентен CMVI, късни прояви на инфекция се появяват под формата на визуално, слухово, умствено изоставане, двигателни нарушения. При отсъствието на изразени имунологични нарушения, острата CMV става латентна с цялото съществуване на вируса в човешкото тяло. Развитието на имуносупресията, особено свързано с HIV инфекцията, води до възобновяване на репликацията на CMV, появата на вируса в кръвта и проявата на заболяването. Смъртността на пациентите с HIV инфекция, страдащи от CMV, е 25-27%.

Клиничната диагноза на CMV инфекцията изисква задължително лабораторно потвърждение. Откриването на IgM и / или IgG в кръвта на пациента не е достатъчно, за да установи факта на активна репликация на CMV, нито да потвърди явната форма на заболяването.

Индикации за изследване

  • Жени, планиращи бременност;
  • жени с анамнеза за акушерство (перинатална загуба, раждане на дете с вродени малформации);
  • бременни жени (главно с ултразвукови признаци на вътрематочна инфекция, лимфаденопатия, треска, хепатит и хепатоспленомегалия с неизвестен произход);
  • бременни жени с имунен дефицит, включително HIV инфекция;
  • майките, които раждат дете със признаци на вътрематочна инфекция или вродени малформации;
  • деца със симптоматична вродена инфекция, малформации или тези, родени от жени, изложени на риск от вътрематочен трансфер на CMV;
  • пациенти (особено новородени) със сепсис, хепатит, менингоенцефалит, пневмония, гастроинтестинални лезии;
  • пациенти с наличие на имунна недостатъчност с клинична картина на орган или генерализирани лезии.
  • Вродени CMVI - рубеола, токсоплазмоза, неонатален херпес, сифилис, бактериална инфекция, хемолитична болест на новородени, травма при раждане, наследствени синдроми;
  • мононуклеоза болест - инфекция, причинена от вируса на Епщайн-Бар, херпес вируси 6 и 7 вида остра ХИВ инфекция, стрептококова ангина, остра левкемия дебют;
  • респираторно заболяване при малки деца - магарешка кашлица, бактериална или трахеит трахеобронхит, RS-вирусна инфекция, херпесна трахеобронхит;
  • имунокомпрометирани пациенти - пневмония, пневмония, туберкулоза, токсоплазмоза, микоплазма пневмония, гъбични и херпесни инфекции, бактериални сепсис, лимфопролиферативно заболяване, HIV енцефалит, невросифилис, прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия;
  • полиневропатия и poliradikulopatiya - poliradikulopatiya причинени от херпес вируси типове 2 и 6, синдром на Guillain-Barre, токсична полиневропатия, свързана с приемането на лекарства, алкохол, лекарства, психотропни вещества.

Етиологичната лабораторна диагностика включва микроскопски изследвания, откриване на патогени в клетъчна култура, откриване на АН или ДНК, определяне на АТ IgM, IgA, IgG, авидност на АТ IgG.

Материал за изследване

  • Кръв (серум, плазма), кръвни левкоцити, урина, слюнка, изследвания на КЧС - култура, откриване на ДНК;
  • кръв от пъпна връв, амниотична течност - откриване на ДНК;
  • слюнка, урина - откриване на хипертония;
  • серум / плазма на кръвта - определение на AT.

Сравнителни характеристики на лабораторните диагностични методи. Използването на PCR метода позволява да се определи наличието на ДНК вирус в тъканите и биологичните течности. Проучването има висока специфичност (100%) и чувствителност (85-100%). ДНК на CMV може също да бъде открита с латентен CMV, което показва продължителното репликиране на вируса дори при отсъствие на клинични симптоми на заболяването. Използването на PCR в реално време позволява да се определи нивото на виремия ("вирусен товар") в кръвта и CSF.

Изолиране на вируса от кръвни левкоцити, урина, слюнка, цереброспинална течност, сперма, и т.н. В клетъчна култура за дълго време, наречен "златен стандарт" за диагностициране на CMV инфекция. В днешно време, с появата на силно чувствителни и специфични молекулярни биологични техники, вирусологични изследвания вече не се радва на командващ позиция в лабораторната диагностика на CMV инфекция. Това се дължи на особеностите на вируса - в отглеждането на резултата засегнати от нестабилността на CMV до промяна на температурата и замръзване, както и необходимостта да се провеждат изследвания в специално оборудвана вирусология лаборатория, която обикновено не разполагат с необходимите съоръжения за медицинска. В допълнение, вирусологичен проучване не може да се прави разлика между първичната инфекция на рецидивиращи форми на CMV инфекция, особено в асимптоматични. Някои лаборатории използват "метод бързо култура" с предварително въвеждане на биоматериала в фибробластен култура и идентифициране на CMV цитопатичен ефект, когато се използва RIF.

За откриване на AH на вируса в слюнката и урината се използва RIF метод, количеството на светлинните клетки може приблизително да оцени интензивността на изолиране на вируса. Във връзка с персистирането на CMV, откриването на AH не показва активността на инфекциозния процес, необходими са допълнителни проучвания за неговата оценка - откриването на отделни вируси на AH (p55, pp65 и т.н.).

При извършване на микроскопско изследване (светлинна микроскопия), основните морфологични характеристики на CMVI са гигантски клетки с интрануклеарни включвания (цитомегалия). Те могат да бъдат намерени в епитела на бъбречните тубули, жлъчните пътища, отделителните канали на слюнчените жлези, панкреаса, белодробната тъкан, глиалните клетки, невроните, ендотелиоцитите. Наличието на такива клетки показва възпроизвеждането на вируса, но те не се откриват във всички случаи на активна инфекция. Диагностичната чувствителност на метода не надвишава 50%.

За да се определи AT-CMV, обикновено се използва методът ELISA. Наличието на IgM Ig е доказателство в полза на остра инфекция или реактивиране. Реактивирането е много по-често придружено от хиперпродукция на АТ IgA, отколкото IgM. Откриването на Ig Ig е с ниска диагностична стойност. тест диагностична стойност увеличава определение ненаситеност IgG антитела: откриване на нисък авидитет IgG антитела показва текущата или скорошно CMV инфекция, понижаване на индекса на авидитет възможно активиране. Откриване vysokoavidnyh AT елиминира основната инфекция, обаче активиране може да се случи в присъствието на най-vysokoavidnyh че потвърждава чрез откриване на CMV, неговата AH ( "ранни протеини") или ДНК, както и откриване на IgA антитела.

Откриване на специфични антитела на вируса помага при признаването на заразяване на хора с CMV, но поради дългия период на нарастване на титъра на антитела след инфекция, последващото дълго поддържане на кръвта им, трансплацентарната трансфер IgG антитела от майката на плода (идентифицирани в едно дете до 1,5 години) на диагностичната стойност изследванията са ограничени. Когато се наблюдава в динамиката (2-4 седмици), увеличаването на титъра на AT IgG 4 пъти показва активен CMV. Въпреки това, необходимостта от по-дългосрочен период на проследяване (4 седмици) и способността да се спаси от висок титър на антитела в продължение на няколко години, ограничаване на използването на този подход към диагнозата.

Допълнително проучване за увреждане на мозъка, причинено от CMV, може да бъде паралелното откриване на IgG в периферната кръв и CSF чрез ELISA с последващо изчисление на тяхното съотношение. Стойността на съотношението ни позволява да идентифицираме интратекалното производство на АТ и съответно участието на ЦНС в инфекциозния процес.

Имуноблот позволява откриването на IgM и IgG антитела срещу специфични протеини на CMV, потвърди специфичността на изследването, да наблюдава динамиката на появата и изчезването на определени протеини, които имат висока диагностична и прогностична стойност. Присъствието на АТ на отделен AG вирус потвърждава образуването на имунен отговор към CMV.

Показания за използването на различни лабораторни изследвания и тълкуване на резултатите от тях в различни категории

Диагностика на първична инфекция, включително по време на бременност, е възможно само при пациенти, които нямат AT-CMV в кръвта си. Независимо от клинично заболяване изпълнение, когато първичен CMV инфекция открива прави линии (присъствие на вирус, ДНК или АН) и непряко (AT-CMV) лабораторни маркери на активен CMV репликация. При изследване на пациенти със съмнителна активна CMV и явна форма на заболяване (CMV заболяване) е необходимо количествено определяне на съдържанието на CMV ДНК в кръвта. Определяне на CMV ДНК в цереброспиналната течност, плеврална течност, BAL, бронхиални биопсии, биопсии на органи, извършени в присъствието на съответния орган патологията.

Идентификация на директни маркери за вирусна репликация (виремия, ДНК или АХ) показва инфекция. Откриването на ДНК на CMV или AH вируса в кръвта на бременна жена е основният показател за висок риск от фетална инфекция и развитието на вродена CMV.

Отсъствие на AT-CMV IgM, IgA и IgG означава липсата на CMV в организма. Въпреки това, при индивиди с тежък имунен дефицит при активната репликация на CMV, производството на специфичен АТ може да бъде намалено до неоткриваемо ниво.

Идентификация на AT-CMV от различни класове позволява да се определят фазите на инфекциозния процес (репликативен или латентен). IgM Ig често се оценява като маркер на първична херпес-вирусна инфекция. При откриване на IgM Ig за потвърждаване на инфекцията с CMV се препоръчват допълнителни изследвания: определяне на АТ IgA или авидност на AT IgG, откриване на АТ на отделни протеини с използване на имуноблот; повторно изследване на жена или дете след 2 седмици. Откриването на АТ IgA и / или ниско-АТ IgG потвърждава наличието на инфекция. При повторното идентифициране на IgM Ig и отсъствието на IgA и / или ниско IgG Ig, резултатът от откриването на Ig IgM се смята за фалшиво положителен.

Откриване на IgM и IgG антитела към ранни антигенни протеини и ниско-АТ IgG антитела означава първичен процес на инфекция.

Откриване само на Ig IgG не позволява да се характеризира периодът на заболяването. При наличие на имуносупресия на класическото (4-кратно) увеличение на Ig IgG по време на релапс не се наблюдават.

Установяване на факта на фетална инфекция се извършва въз основа на ДНК откриване на CMV. Избор на биологичен материал се определя от това, продължителността на бременността, което определя възможността за извършване на конкретен метод инвазивна пренатална диагноза: околоплодна течност - 16-23 седмици, кръвта от пъпната връв - 20-24 седмици. Непрякото потвърждаване на факта на инфекция на плода е откриването на АТМ IgM и / или АТ IgA в кръвта от пъпна връв (проучването е възможно от 22-та седмица на бременността).

Лабораторна диагностика на вроден CMVI базиран на засичането на CMV, ДНК или хипертония при различни биологични материали (периферна кръв, урина, слюнка, тампони и тампони от орофарингеална, CSF) и идентификация на серум или плазма антитела IgM и IgA кръв по време на първите 7 дни след раждането. Провеждането на изследването на по-късна дата не позволява да се разграничи вродената и придобитата инфекция. Откриване на CMV ДНК или хипертония вирус в кръвта, урината, останки от лигавицата на устната кухина след 4-6 седмици от живота в отсъствието на вируса в първите 2 седмици на говори за intrapartum или началото postanatalnom инфекция. Потвърждаването на проявата на CMVI при деца през първите месеци от живота е наличието на CMV ДНК в кръвта.

Когато съмнителни резултати от допълнителна диагностична информация може да осигури откриване на IgM антитела срещу специфични протеини на антигени на вируса на имуноблотинг. Липсата на AT-CMV при деца с вродена цитомегаловирусна инфекция може да е свързано с развитието на имунологична толерантност към AG цитомегаловирус (CMV инфекция не е придружено от ефективен синтез на AT-CMV).

При изследване на деца в пост-новородени години (класически или модифициран вирусологичен метод), неговата ДНК или АХ ("ранни протеини") и АТМ IgM и IgA. Откриването на анти-CMV IgM при деца от първите седмици от живота се счита за критерий за вътрематочна инфекция с вируса. Недостатъкът при определянето на Ig IgM е тяхното често отсъствие в кръвта в присъствието на активен инфекциозен процес и не по-рядко фалшиви положителни резултати. При изследване на деца на възраст под 4-6 месеца от живота е препоръчително да се определи едновременно АТ при дете и майка и след това да се сравнят размерите на тяхното ниво (титър) и естеството на жестокостта. При разглеждане на дете на възраст над 6 месеца може да се изследва само кръвта на детето. За да се изключи CMVI при деца от първата година от живота, се препоръчва да се определи ДНК или АХ в урината.

Откриването на Ig Ig в серума на новородено без сравнение с нивото на АТ в кръвта на майката не е диагностично, поради възможността за трансплацентарен трансфер от майчиния организъм. Само при динамично сравнение (в интервал от 14-21 дни) на нивото на ATG IgG на новородено дете с нивото на AT IgG в кръвта на майката, може да се прецени тяхната природа. Ако IgG титри на антитела в детето при раждане са майката, и в преразглеждането след 3-4 седмици надолу около 1.5-2 пъти АТ идентифицирани в едно дете е родител.

Проверка на бременни жени - откриване на АТМ IgM и ниско-АТ IgG. За да се изключи реактивацията, определянето на AT Ig и нискостепенния АТ IgG е целесъобразно.

Изследване на пациенти с имунна недостатъчност подозира активен CMV инфекция и симптоматично форма на болестта (CMV заболяване) включва хистологично изследване на биопсия материал за откриване на цитомегаловирус (Н & Е оцветяване) откриване на CMV ДНК в цереброспиналната течност, плеврална течност, BAL, бронхиална биопсия, биопсии на вътрешните органи с подходящ орган патология; откриване на AH CMV в кръвта, определяне на концентрацията на CMV ДНК в кръвта чрез PCR. При диагностицирането на CMV инфекция при HIV-инфектирани най информационен присъствие на CMV ДНК в кръвта при висока концентрация (кръвна плазма> 10,000 копия / мл, в левкоцити> 1000 копия / 105 бели кръвни клетки).