Как се извършват мононуклеозни тестове?

Мононуклеозата е остра инфекциозна болест, която засяга лимфните възли, черния дроб, далака, горните дихателни пътища. Причиняващият агент на заболяването е вирусът Epstein-Barra от клас херпес вирус. Повечето юноши са болни между 14 и 18-годишна възраст, след инфекцията, в тялото се произвеждат специфични протеинови структури, антитела. Мононуклеозният тест помага да се идентифицират характерните клетки - атипични мононуклеари - в кръвта.

Каква е диагнозата на мононуклеозата

За да се потвърди диагнозата, предписват общо предаване, биохимични изследвания на кръвта, кръв в вируса на Epstein-Barr, на PCR диагностика, ELISA, monospot, спукване на костния мозък, изследването на имунния статус.

Освен това се провежда тест за HIV антитела в случай на обостряне на инфекциозното заболяване, 3 и 6 месеца след края на лечението. Такива мерки са необходими, тъй като в началните стадии на имунната недостатъчност се наблюдават симптоми, подобни на мононуклеозата. Дете, което е възстановено от инфекциозна болест, трябва да вземе тестове на всеки 3 месеца и да бъде регистрирано от педиатър.

Лабораторните изследвания са проведени за диференциране инфекциозно заболяване на болест на Ходжкин, лимфоцитна левкемия, тонзилит coccal етиология, дифтерия, хепатит В, рубеола, токсоплазмоза, бактериална пневмония.

Ако има съмнение за мононуклеоза, кръвният тест потвърждава диагнозата, показва тежестта и продължителността на хода на заболяването, смесения тип инфекция, ефективността на терапията.

Общи тестове за кръв и урина

Проучването на кръвта за инфекциозна мононуклеоза разкрива повишено ниво на левкоцити, наличие на атипични мононуклеари, агранулоцитоза. Мононуклеарните клетки се наричат В-лимфоцити, които са атакувани от вируса и претърпяват трансформация на взрива.

Анемията и тромбоцитопенията не са характерни за това заболяване. Трябва да се отбележи, че моноядрените клетки не винаги се намират в кръвта в ранните стадии на заболяването. Атипичните клетки се появяват 2-3 седмици след заразяването. При продължителна интоксикация на организма нивото на еритроцитите може да се увеличи поради повишения вискозитет на кръвта.

Кръвният тест за мононуклеоза показва следните промени:

неутрофили - повече от 6%, докато нивото на сегмент-нуклеоновите неутрофили се понижава;
левкоцитите са нормални или леко повишени;
ESR умерено се увеличава - 20-30 mm / h;
лимфоцити - повече от 40%;
атипични мононуклеари - повече от 10-12%;
моноцити - повече от 10%.

Влияе върху показателите на UAC е в състояние на общо състояние на имунната система, както и времето, изминало от момента на инфекцията. Изразените промени в състава на кръвта се появяват само при първична инфекция, като латентната форма на показателите за заболяването остава в рамките на нормата. По време на ремисия нивото на неутрофилите, лимфоцитите и моноцитите постепенно се нормализира, атипичните мононуклеарни клетки остават от 2-3 седмици до 1.5 години след възстановяване.

Кръвните тестове при деца трябва да съдържат данни за концентрацията на еритроцити, левкоцити, хемоглобин, ретикулоцити, тромбоцити. Също така преброявайте левкоцитната формула, изчислете цветните индекси и хематокрита.

При мононуклеозата могат да настъпят промени в състава на урината, тъй като работата на черния дроб и далака е нарушена. Материалът показва високо ниво на билирубин, протеин, малко количество кръв (еритроцити), гной. Цветът на урината не се променя значително. Такива показатели потвърждават развитието на възпалителния процес в черния дроб.

Биохимичен кръвен тест

За потвърждаване на мононуклеозата е необходимо да се дари кръв от вената за биохимичен анализ. Резултатът показва висока концентрация на алдолаза - ензим, участващ в енергийния метаболизъм. При активно развитие на мононуклеозата стойностите надвишават нормалните стойности с 2-3 пъти.

Съставът на кръвта често увеличава фосфотазата (до 90 единици / l и дори повече), билирубин на пряката фракция, активността на трансаминазите ALT, AST увеличава. Появата на билирубин на индиректната фракция показва развитието на сериозно усложнение - автоимунна анемия.

Тестове за аглутинация

Monospot е специален високо чувствителен тест за аглутинация за откриване на хетерофилни антитела в серума. Изследването е ефективно при 90% от първичната инфекция с мононуклеоза, ако първите симптоми се появиха не по-късно от преди 2-3 месеца. В хроничната форма на заболяването проучването е неефективно.

По време на манипулацията, кръвта се смесва с катализаторите. Ако се получи аглутинация, се откриват хетерофилни антитела и се потвърждава инфекциозна мононуклеоза и не се изключват други подобни заболявания. Тестът "Monospot" дава резултат в рамките на 5 минути, което улеснява диагностицирането при тежки форми на заболяването.

Друг информативен метод за идентифициране на хетерофилни тела е реакцията на Paul-Bunnel. Положителната аглутинация се наблюдава при пациенти 2 седмици след заразяването, така че може да са необходими няколко теста. При деца на възраст под 2 години антителата се откриват само в 30% от случаите. Вибрациите на индикаторите могат да се появят при вторични, смесени инфекции.

Допълнителни методи за изследване

При пробиване на костен мозък се наблюдава увеличение на броя на мононуклеарните клетки, широкоплазмените мононуклеарни клетки. Има хиперплазия на еритроидни, гранулоцитни и мегакариоцитни елементи. Проучването е ефективно дори в ранните стадии на заболяването, когато промените в състава на кръвта все още не са наблюдавани. Еритроцитната хиперплазия може също да показва различни форми на анемия.

Имунологичните анализи при това заболяване показват активиране на В-клетъчната връзка и повишаване на концентрацията на серумни имуноглобулини. Тези промени са неспецифични и следователно не могат да се използват като критерий за диагностициране.

При атипични форми на мононуклеоза се предписват серологични тестове за антитела срещу вируса.

Имуноензиматичният анализ на ELISA се основава на реакцията антиген-антитяло. В ранните стадии на серума на пациентите се откриват IMg-имуноглобулини към капсидния протеин (VCA). Веществата се появяват в острия период на инфекция (1-6 седмици) и изчезват след 1-2 месеца, но може да има известно отклонение във времето. Наличието на VCA IMg в кръвта повече от 3 месеца предполага продължителен поток от мононуклеоза на фона на имунната недостатъчност.

Имуноглобулини IgG - ранни антитела (EA), оставащи в кръвта 3-4 седмици от момента на инфекцията. Това са маркери на острия стадий на заболяването, но в някои случаи се откриват при пациенти, страдащи от повтаряща се форма на заболяването.

Имуноглобулините към ядрения антиген EBNAIgG се отнасят до показателите за пренесена или хронична инфекция, която не е определена през първите 3-4 седмици. В резултатите от анализа антителата се съдържат във висока концентрация.

Дешифрирането на серологичния тест може да доведе до затруднения при пациенти с имунна недостатъчност след кръвопреливане, поради което PCR е допълнително предписан.

Полимеразната верижна реакция е метод на молекулярна диагностика, който позволява да се определи вида на патогена на инфекцията чрез неговата ДНК. Откриването на вируса на Epstein-Barra в кръвта на пациента потвърждава първичната инфекция или реактивирането на латентната форма на заболяването. PCR диагнозата е много чувствителен начин за откриване на EBV в ранните етапи.

Как да се подготвите за анализа

За предаване на анализите е необходимо на празен стомах. Да се въздържа от хранене е необходимо 8-10 часа преди да посетите лабораторията. Не можете да пиете чай, кафе, газирани напитки, можете да използвате само вода. Елиминирайте алкохола, мастни храни се нуждаят от 3 дни преди изследването. Непосредствено преди анализа трябва да се избягва тежко физическо натоварване и натоварвания.

В случай на лечение с лекарства, е необходимо да предупредите лекаря за това и да обсъдите възможността за отмяна на лекарството, за да получите точни резултати. Спрете хапчетата за пиене 2 седмици преди да получите кръв и урина.

Анализите за мононуклеоза помагат да се идентифицира причинителят на инфекцията, да се определи нивото на антителата, да се оцени тежестта и продължителността на заболяването, да се разграничат други заболявания. Да се даде кръв за изследване е необходимо след преглед и консултация с лекуващия лекар.

Инфекциозна мононуклеоза

Обща информация

Инфекциозна мононуклеоза - какво е това?

За какво е това заболяване, как се процедира и се третира и че тази статия е посветена. Мононуклеозата е остро остро вирусно нарушение (ICD код 10: B27), което се съпровожда от увеличение на далака и черния дроб, смущения ретикулоендотелна система, промяна левкоцити и лимфаденопатия.

Какво мононуклеоза, както посочва Уикипедия, бе обявено за първи път на света през 1885 г. от руския учен НФ. Филатов и първоначално го нарече идиопатичен лимфаденит. В момента се знае, че това причинява херпес вирус тип 4 (вирус на Epstein-Barr), засягащи лимфоидната тъкан.

Как се предава мононуклеозата?

Повечето роднини и самите пациенти често имат въпроси: "Колко заразна е мононуклеозата, дали е заразна и как може да се зарази?"Инфекцията се предава по въздуха капчици, първоначално фиксиран към орофарингеален епител, а след това попада в регионалните лимфни възли след транзит през кръвния поток. Вирусът остава в тялото през целия живот, а с намаляването на естествените защити болестта може да се повтори.

Какво е инфекциозна мононуклеоза и как тя се лекува по-подробно при възрастни и деца може да бъде намерена след като прочетете тази статия в пълен размер.

Мога ли отново да взема мононуклеоза?

Един от често задаваните въпроси "Може ли инфекцията да се повтори с мононуклеоза?"Невъзможно е отново да се зарази мононуклеозата, защото след първата среща с инфекция (независимо дали болестта е възникнала или не), човек става носител за цял живот.

Причините за инфекциозна мононуклеоза при деца

Най-предразположени към тази болест са децата на възраст под 10 години. Вирусът на Епщайн-Бара циркулира по-често в затворен колектив (детска градина, училище), където се появява инфекция от въздушни капчици. Когато се излага на открито, вирусът бързо умира, така че инфекцията се случва само при достатъчно близки контакти. Причиняващият агент на мононуклеозата се определя при болен човек в слюнката, така че може да бъде предаван кихане, кашляне, целуване, използване на общи съдове.

Инфекциозна мононуклеоза при деца, снимка

Струва си да се отбележи, че тази инфекция е регистрирана 2 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Някои пациенти толерират вирусна мононуклеоза безсимптомно, но са носители на вируса и са потенциално опасни за здравето на другите. Идентифицирайте ги само чрез извършване на специален анализ за мононуклеоза.

Вирусните частици проникват в кръвта през дихателните пътища. Инкубационният период има средна продължителност от 5-15 дни. В някои случаи, според интернет форума и някои пациенти, може да продължи до един месец и половина (причините за това явление не са известни). Мононуклеозата е доста често срещано заболяване: до 5-годишна възраст, повече от половината от децата са заразени вируса на Epstein-Barr, но в по-голямата си част те продължават без сериозна симптоматика и проявление на заболяването. Инфекцията при възрастната популация варира в различните популации в рамките на 85-90%, а само при някои пациенти този вирус се проявява като симптоми, въз основа на които се диагностицира инфекциозна мононуклеоза. Възможно е да има следните специални форми на заболяването:

атипична мононуклеоза - признаците му при деца и възрастни са свързани с по-силна тежест на симптомите, отколкото обикновено (например температурата може да се повиши до 39,5 градуса или болестта да се появи без никаква температура); диета трябва да бъде задължителен компонент на лечението в тази форма поради факта, че атипична мононуклеоза има тенденция да причинява тежки усложнения и последици при децата;
хронична мононуклеоза, описана в същия раздел, се счита за последица от влошаването на имунната система на пациента.

Родителите често имат въпроси относно това колко температурата се запазва при описаната инфекция. Продължителността на този симптом може да варира значително в зависимост от индивидуалните характеристики: от няколко дни до един и половина месеца. В този случай, въпросът дали да се предприемат с хипертермия антибиотици или не, лекуващият лекар трябва да реши.

Съвсем често срещан въпрос: "да приемате Ацикловир или не?" ацикловир е включена в много официално одобрени схеми за лечение, но скорошни проучвания доказват, че подобно лечение не влияе на хода на заболяването и не подобрява състоянието на болните.

Лечението и симптомите при деца (как да се лекуват мононуклеозата и как да се лекуват при деца) също са описани подробно в трансфера на Е.О. Комаровски "Инфекциозна мононуклеоза". Видео от Комаровски:

Мононуклеоза при възрастни

При хора над 35 години това заболяване се развива рядко. Но атипични признаци на болестта и хронична мононуклеоза, имащи потенциално опасни последици, напротив, се срещат в процентно съотношение по-често.

Лечението и симптомите при възрастни нямат съществени разлики от тези при децата. Повече подробности за това какво да лекувате и как да лекувате възрастни са описани по-долу.

Инфекциозна мононуклеоза, симптоми

Симптоми на мононуклеоза при деца

Досега не е развита специфични методи за превенция, описани от инфекция с вирус и ако детето не е в състояние да се избегне контакт с инфектирани, родителите трябва внимателно да следи състоянието на детето за следващите 3 месеца. Ако не е налице в посочения срок признаци на заболяването може да се твърди, че инфекцията не се случи или, или имуносупресирани вируса и на инфекцията са асимптоматични. Ако има признаци за общо отравяне (треска, студени тръпки, обрив, слабост, увеличени лимфни възли, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър или инфекциозни заболявания (на въпроса за какъв вид лекар лекува от мононуклеоза).

симптоми вируса на Epstein-Barr при деца в началния стадий на заболяването включват общо неразположение, катарални симптоми и слабост. След това има надраскан гърлото, субфебрилна температура, зачервяване и подуване на лигавицата орофаринкса, назална конгестия, уголемени сливици. В някои случаи, общ мълния форма на инфекция, когато симптомите се появяват изведнъж, и тяхната тежест се увеличава бързо (сънливост, треска до 39 градуса в продължение на няколко дни, втрисане, изпотяване, слабост, болки в мускулите и гърлото, главоболие). След това идва периодът на основните клинични прояви инфекциозна мононуклеоза, при които се наблюдава:

увеличаване на размера на черния дроб и далака;
обрив по тялото;
зрялост и вродено натоварване;
цялостен отравяне;
разширяване на лимфните възли.

Обрив с мононуклеоза, снимка

Обривът с мононуклеоза обикновено се появява в началния период на заболяването, едновременно с това лимфаденопатия и треска, и се намира на ръцете, лицето, краката, гърба и стомаха под формата на малки червеникави петна. Това явление не е придружено от сърбеж и не изисква лечение, то преминава самостоятелно, докато пациентът се възстановява. В случай на приемане на пациент антибиотици, Обривът започва да се сърди, което може да означава развитие алергии, тъй като при мононуклеоза кожният обрив не е сърбящ.

Най-важният симптом на описаната инфекция е полиаденилационен, Това се дължи на хиперплазията на тъканта на лимфната възел. Често на сливиците се появява островното суперпозиция на лек нападение, който лесно се отстранява. Също така се увеличават периферните лимфни възли, особено цервикалните лимфни възли. Когато обърнете главата си настрани, те стават доста забележими. Палпацията на лимфните възли е чувствителна, но не болезнена. По-малко абдоминални лимфни възли се увеличават и притискат регионалните нерви, те провокират развитието симптом комплекс "остър корем". Това явление може да доведе до неправилна диагноза и диагностична лапаротомия.

Симптоми на мононуклеоза при възрастни

Вирусната мононуклеоза при лица над 25-30 години на практика не се среща, тъй като тази субпопулация вече по правило е образувала имунитет срещу причинителя на заболяването. симптоми вируса на Epstein-Barr при възрастни, ако болестта се развие, не се различават от тези на децата.

Хепатопламномегалия при деца и възрастни

Както е посочено по-горе, описаното заболяване е характерно хепатоспленомегалия. Черният дроб и далакът са изключително чувствителни към вируса, в резултат на увеличаването на черния дроб и далака при дете и възрастен, наблюдавани още в ранните дни на заболяването. Като цяло, причините хепатоспленомегалия детето и възрастни включват различни вирусни, онкологични заболявания, както и кръвни заболявания и системен лупус еритематозус, така че в тази ситуация е необходимо цялостно проучване.

Симптоми на далака на пациента при човека:

увеличаване на размера на органа, което може да бъде открито чрез палпация и ултразвук;
болка, усещане за тежест и дискомфорт в лявата корема.

Болестта на далака провокира увеличаването му толкова много, че паренхимът на органа е способен да разруши собствената си капсула. Първите 15-30 дни, има непрекъснато увеличаване на размера на черния дроб и далака, и когато температурата на тялото е нормално, има връщане към нормалния размер на техните индекси.

Симптоми на руптура на далака при възрастни и деца, въз основа на анализ на данните за пациентите:

потъмняване в очите;
гадене и повръщане;
светкавици;
слабост;
виене на свят;
интензифицираща коремна болка от дифузно естество.

А за лечение на далака?

Когато далакът се увеличи, се показва ограничаването на физическата активност и почивката в леглото. Ако все пак се диагностицира разкъсване на органа, тогава е необходимо спешно отстраняване.

Хронична мононуклеоза

Продължителната устойчивост на вируса в организма рядко преминава безсимптомно. Като се има предвид, че с латентна вирусна инфекция, появата на различни заболявания, трябва ясно да идентифицирате критериите, които ви позволяват да диагностицирате хронична вирусна мононуклеоза.

Симптомите на хроничната форма:

тежката форма на първична инфекциозна мононуклеоза, прехвърлена за период от шест месеца или свързана с големи титри антитяло за вируса на Epstein-Barra;
увеличаване на съдържанието на вирусните частици в засегнатите тъкани, потвърдено чрез метода на антикомплементарна имунофлуоресценция с антигена на патогена;
потвърдено от хистологични изследвания на поражението на някои органи (увеличение на далака, интерстициална пневмония, увеит, костномозъчна хипоплазия, персистиращ хепатит, лимфаденопатия).

Диагностика на заболяването

За целите на потвърждаването на мононуклеозата обикновено се определят следните проучвания:

кръвен тест за антитялозавируса на Epstein-Barr;
биохимична и общи кръвни тестове;
Ултразвук на вътрешните органи, главно черния дроб и далака.

Основните симптоми на заболяването, на основата на които се прави диагнозата, са разширените лимфни възли, възпаление на сливиците, хепатоспленомегалия, треска. Хематологичните промени са вторичен признак на заболяването. Картината на кръвта се характеризира с увеличение СУЕ, появата на атипични мононуклеарни клетки и wirokoplazmennyh лимфоцити. Трябва обаче да се има предвид, че тези клетки могат да се появят в кръвта само 3 седмици след инфекцията.

При провеждане на диференциална диагностика е необходимо да се изключи остра левкемия, Болест на Боткин, възпалено гърло, дифтерия на фаринкса и megakaryoblastoma, които могат да имат подобни симптоми.

Широкоплазмени лимфоцити и атипични мононуклеарни клетки

Моноядрени клетки и shirokoplazmennye лимфоцити - какво е това и е това и също?

Широкоплазмени лимфоцити при дете, снимка

Често между тези понятия се поставя равен знак, но от гледна точка на морфологията на клетката между тях има значителни разлики.

Широко-плазмени лимфоцити - това са клетки с голяма цитоплазма и стегнато ядро, които се появяват в кръвта при вирусни инфекции.

Моноядрени клетки в общия анализ на кръвта се появяват главно във вирусната мононуклеоза. Атипични мононуклеарни клетки в кръвта са големи клетки с разделена гранична цитоплазма и голямо ядро, съдържащо малки нуклеоли.

Мононуклеарни клетки в кръвта на детето, снимка

По този начин специфичната особеност на описаното заболяване е само външен вид атипични мононуклеарни клетки, и shirokoplazmennyh лимфоцити с него може и да не е. Заслужава си да помним и това мононуклеарни клетки може да бъде симптом на други вирусни заболявания.

Допълнителна лабораторна диагностика

За най-точна диагноза в трудни случаи се използва по-точен анализ на мононуклеозата: стойността на титъра антитяло за вируса на Epstein-Barr или да определи проучване PCR (полимеразна верижна реакция). Тълкуването на кръвния тест за мононуклеоза и общ анализ (при деца или възрастни имат подобни кръвни показатели) на кръвта с посоченото относително количество атипични мононуклеарни клетки позволява с висока степен на вероятност да се потвърди или отрече диагнозата.

Пациентите с мононуклеоза също са предписани серологични тестове за ХИВ инфекция (кръвта е ХИВ), тъй като може да доведе до повишаване на концентрацията мононуклеарни клетки в кръвта. Когато идентифицирате симптомите възпалено гърло Препоръчва се да посетите лекар на ОРТ и pharyngoscope за определяне на етиологията на нарушението.

Как да не се заразяваме от болно дете на възрастни и други деца?

Ако едно семейство е инфекциозна мононуклеоза, не се заразят други членове на семейството ще бъде трудно, поради факта, че след пълното възстановяване на пациента продължава периодично да отделят вируса в околната среда и тя се поддържа в останалата част от живота си. Ето защо, в стаята на пациента до карантината не е необходимо, ако други членове на семейството не се заразят по време на заболяване на роднина, с висока степен на вероятност може да се каже, че инфекцията се проявява по-късно.

Инфекциозна мононуклеоза, лечение

Как да се лекува и как да се лекува Epstein-Barr вирус при възрастни и деца?

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца, както и симптоматика и лечение вируса на Epstein-Barr възрастните нямат съществени различия. Подходите и лекарствата, използвани за лечение, са в повечето случаи еднакви.

Симптоми на вируса на Epstein-Barr

Няма специфично лечение за описаното заболяване, нито има общ режим на лечение или антивирусно лекарство, което би могло ефективно да се бори с вируса. По правило заболяването се лекува на амбулаторна база, в тежки клинични случаи пациентът се поставя в болница и се предвижда легло за почивка.

Показанията за хоспитализация включват:

развитие на усложнения;
температура над 39,5 градуса;
заплаха задушаване;
доказателства отравяне.

Лечението на мононуклеоза се извършва в следните области:

уговорена среща антипиретични медикаменти (за деца парацетамол или ибупрофен);
използването на местните антисептични лекарства за лечение мононуклеотична ангина;
местен неспецифична имунотерапия наркотици IRS 19 и Imudon;
уговорена среща десенсибилизиращи агенти;
витаминната терапия;
когато се установи чернодробно увреждане, препоръчваме препарати от холагог и gepatoprotektory, се предписва специална диета (лечебна таблица диета №5);
назначаването е възможно имуномодулатори(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferon) заедно с антивирусни лекарства за да постигнете най-голям ефект;
антибиотицис мононуклеоза (таблетки метронидазол) се предписват като предотвратяване на развитието на микробни усложнения в присъствието на интензивно възпаление на орофаринкса (пеницилин серия от антибиотици в инфекциозната мононуклеоза не е възложена поради високата вероятност за възникване тежки алергии);
по време на приема антибиотицидял пробиотици (Narine, Atsipol, Primadofilus);
в случай на тежка хипертоксична болест с риск от асфиксия е показан 7-дневен курс на преднизолон;
с подчертан оток на ларинкса и развитие на затруднения с дишането, се препоръчва трахеостомияи прехвърляне на пациента изкуствена вентилация;
ако се диагностицира скъсване на далака, изваждане на далакав случай на спешност (последиците от разкъсване на далака без предоставяне на квалифицирани грижи могат да бъдат смъртоносни).

Прогнозата и последствията от мононуклеозата

Пациентите, които са били инфектирани с вирусна мононуклеоза, обикновено получават благоприятна прогноза.

Навременно предсказване на мононуклеоза

Трябва да се отбележи, че основното условие за липсата на усложнения и неблагоприятни последици е навременното откриване левкемия и постоянно проследяване на промените в кръвната картина. Освен това е изключително важно да се наблюдава доброто състояние на пациентите, докато не бъдат напълно възстановени. В хода на научните изследвания е разкрито:

телесната температура над 37,5 градуса се поддържа за около няколко седмици;
симптоми възпалено гърлои болезненото гърло продължава да трае 1-2 седмици;
състоянието на лимфните възли се нормализира в рамките на 4 седмици след проявата на заболяването;
оплаквания от сънливост, умора, слабост могат да бъдат открити за още 6 месеца.

Заболяващите деца и възрастни се нуждаят от редовен преглед в продължение на шест месеца с задължителен редовен кръвен тест.

Усложненията обикновено са редки. Най-честите последствия са хепатит, жълтеница на кожата и потъмняване на урината, а най-сериозната последица от мононуклеозата е руптурата на лигавицата на далака, която възниква поради тромбоцитопения и свръхрастеж на капсулата на органа и изисква спешна хирургия. Останалите усложнения са свързани с развитието на вторична стрептококова или стафилококова инфекция, развитие менингоенцефалит, задушаване, тежки форми хепатит и интерстициална двустранна белодробна инфилтрация.

Ефективната и специфична превенция на описаното разстройство в момента не е развита.

Рискове при бременност

Сериозна опасност представлява болестта по време на бременност. Вирусът на Епщайн-Бара може да увеличи риска от преждевременно прекъсване, провокира фетална хипотрофия, и също причини хепатопатия, синдром на респираторни нарушения, повтарящ се хронизопсис, промени в нервната система и зрителните органи.

Когато вирусът е заразен по време на бременност, вероятността от инфекция на плода е много висока, което впоследствие може да бъде основната причина лимфаденопатия, траен състояние на субферилиране, синдром на хроничната умора и хепатоспленомегалия детето.

Кръвен тест за мононуклеоза при деца: признаци на изследване и транскрипция

съдържание

Кръв тест за мононуклеоза при деца е един от начините за точно и навременно диагностициране на опасно заболяване. В своите симптоми в началния стадий, инфекциозната мононуклеоза е подобна на грип или ангина. Но лечението на това заболяване изисква съвсем различна, така че е важно да не се бърка с други инфекции и да се осигури адекватна медицинска помощ навреме. Поради анализа на кръвта при мононуклеоза при деца е възможно да се установи със сигурност дали детето наистина е болно, ако е така, да определи формата на болестта, нейния етап и необходимата терапия.

Характеристики на изследването на кръвта при мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е коварно заболяване, първите симптоми след инфекцията могат да се появят след няколко месеца. По правило, до този момент заболяването вече е преминало на етапа на прогресиране и не е толкова лесно да се лекува. В ранните етапи, по време на инкубационния период, инфекцията може да бъде открита само чрез изследване на кръвта на детето.

Значението на точната диагноза на заболяването не може да бъде подчертано. Инфекциозната мононуклеоза се развива циклично, фазите на обостряне се редуват с периоди на ремисия, с различна продължителност: тя не винаги може да бъде открита, базирана само на външни признаци.

За да направите точно диагноза, се препоръчва да приемете следните тестове:

клиничен кръвен тест;
биохимия;
монопот - тест за антитела;
изследване на кръвта за наличие на антитела Epstein-Barr.

Освен това се препоръчва да се проверява кръвта за наличие на антитела срещу ХИВ. Всички тези проучвания трябва да се извършат три пъти: първия път в острия стадий на заболяването, втория път три месеца след края на лечението и трети път в рамките на три години след прехвърлянето на мононуклеозата. Такива мерки са необходими, защото при техните симптоми мононуклеозата е подобна на симптомите на HIV инфекцията в началния й стадий.

Без анализ на риска от неправилно кръв лекар направи диагностика и предпише антибиотична терапия, докато заболяването чувствителен към такива лекарства, вирусно заболяване и лечение с антибиотици е безсмислено.

Обяснение на анализите

Ако бебето наистина е болно от мононуклеоза, първото нещо, което общият кръвен тест ще разкрие, е повишената концентрация на левкоцити и лимфоцити. Ако инфекцията е станала не по-късно от седем дни, ще бъдат открити атипични лимфоцити. Броят им ще нарасне с около 10%. Две седмици след инфекцията броят на нетипичните лимфоцити в кръвта на детето ще се увеличи до 20% - това е максималният показател за този показател. В бъдеще броят им постепенно ще намалее.

Подобни резултати от анализа са отбелязани с левкемия или болест на Botkin, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза, за да се изключат такива патологии.

Понякога кръвен тест показва умерена левкоцитоза или левкопения. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава незначително. Но моноцитите съставляват повече от 10% от кръвта. Концентрацията на еритроцитите и тромбоцитите ще покаже нормата, ако заболяването не е усложнено от други патологии.

Биохимията ще покаже такива параметри:

Първият индикатор, който показва развитието на мононуклеозата, е увеличение на алдолазата, концентрацията на този елемент ще се увеличи два или дори три пъти.
В допълнение, алкалната фосфатаза може да се увеличи.
При мононуклеоза, усложнена от жълтеница, директният билирубин може да се увеличи. Но е много по-опасно, ако съдържанието на индиректния билирубин се увеличи: това е знак за развитието на такива усложнения като хемолитична анемия с автоимунен произход.
И също така в анализа за мононуклеоза се откриват специфични антитела. Това ще покаже на какъв етап заболяването е: на етапа на активна прогресия или пациентът вече е подложен на лечение, процесът на възстановяване е започнал.

Monospot ще бъде назначен, ако инфекцията е настъпила преди повече от два месеца. Не се открива мононуклеоза в хроничен стадий с помощта на monospot. В кръвта от вените се въвеждат определени вещества, които причиняват аглутинация. Ако се открият хетерофилни антитела, може да се каже, че детето е болно от мононуклеоза.

Методи за анализ

За надеждността на резултата от кръвния тест за съмнение за мононуклеоза е важно да се следват някои правила за вземане на проби от кръвта за този анализ.

Те са както следва:

Две седмици преди планираната дата на изследването трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства, а ако е невъзможно - не забравяйте да уведомите лекаря, че бебето се нуждае от редовно лечение, ако е възможно, да намали дозата.
За 24 часа трябва да изключите от диетата си тежки мазни храни.
В допълнение, също и за 24 часа, подчертава, нервните преживявания и интензивната физическа активност са противопоказни. Спортът също е по-добър за момента.
Анализът се дава на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа, преди да се изтегли кръвта от вената за това проучване. Това означава, че можете да позволите на детето да вечеря предишния ден.
В деня на анализа сутрин можете да пиете само обикновена вода без газ и захар, но малко.

И също така трябва да се подготви психически детето си: за анализ на мононуклеоза нужда кръв от вената, някои деца се страхуват и да впрегне спринцовката и не могат да понасят процедурата.

Какво друго е важно да се знае за мононуклеозата

Ако предполагаемата диагноза се потвърди след първия анализ, родителите трябва да бъдат подготвени за това, че трябва да се направи повече от веднъж, докато детето се възстанови. И дори след това. Не всеки го харесва - впечатляващите родители не са лесни за излагане на дете на прекомерно, както мислят, мъчение. Всъщност, многократните кръвни изследвания са задължителни.

В крайна сметка, на различните етапи на заболяването, кръвните нива също ще бъдат различни. Веднага след заразяването на бебето вирусът показва малка активност. Кръвният тест показва само малко увеличение на неутрофилите, а сегментираните неутрофили ще бъдат леко повишени. За правилното лечение, ще трябва да преразгледате няколко седмици по-късно, когато мононуклеозата отива в острата фаза. Това ще потвърди диагнозата и ще ви помогне да изберете правилната терапия.

В бъдеще изследването на кръвта ще определи динамиката на заболяването и ефективността на лечението. Ако е необходимо, лекарят ще коригира установената схема, ще вземе нови лекарства и допълнителни процедури.

За децата лекарите обикновено препоръчват:

правят кръвен тест за мононуклеоза на всеки три месеца;
провеждат тест за ХИВ два пъти годишно;
регистрирайте се при педиатричен хематолог.

И лекарят ще подготви родителите и ще им каже как трябва да се държат и да следват детето. За детето е противопоказано дълъг престой на слънце, физическа активност, също така е невъзможно да се правят инокулации.

Кръвен тест за мононуклеоза при деца

Общият анализ на кръвта (UAC) е един от най-важните диагностични методи, който нежно отразява реакцията на хематопоетичните органи към ефекта на различни физиологични и патологични фактори. Данните, получени по време на прилагането му, представляват интегрални показатели за състоянието на хемопоетичната система, чиито зрели елементи изпълняват основните защитни функции на организма и участват активно във всички видове метаболизъм [7].

Количествените и качествените промени в съставките на кръвта са характерни за много инфекциозни заболявания както на бактериалната, така и на вирусната етиология. Най-осезаеми промени в периферната кръв се наблюдават при херпесни инфекции, морбили, рубеола, HIV инфекция, вирусен хепатит и др. [1].

Инфекциозна мононуклеоза - остро инфекциозно заболяване, причинено от херпесни вируси 4, 5, 6-ти тип, характеризиращи се с висока температура, възпалено гърло, подути лимфни възли, далак и черен дроб [5].

Понастоящем инфекциозната мононуклеоза трябва да се разглежда като политиологично заболяване. Според ICD-10, изолирана: инфекциозна мононуклеоза, причинена от гама-херпесен Epstein-Barr вирус (В27.01); цитомегаловирусна мононуклеоза (В27.1);

друга инфекциозна мононуклеоза (В27.8); инфекциозна мононуклеоза, неуточнена (В27.9).

Основните прояви на инфекциозната мононуклеоза, определящи нейната същност и наименование, са промени в периферната кръв, които се появяват в ранните дни на заболяването и достигат максимума на височината си. Това е умерена левкоцитоза, увеличение на броя на мононуклеарните кръвни клетки (лимфомоноцитоза), умерено повишаване на ESR [8]. При настъпването на заболяването, при повечето пациенти съдържанието на сегментирани неутрофили е значително намалено и броят на неутрофилите за уриниране се увеличава. Най-характерният признак на инфекциозна мононуклеоза е наличието на атипични мононуклеари, които се появяват на височината на заболяването и последните 2-3 седмици. В ранните стадии това са В-лимфоцити, съдържащи специфични имуноглобулини в цитоплазмата. В следващите етапи повечето от атипичните мононуклеари са Т клетки [2].

Диагностична стойност е увеличен брой моноядрени клетки с атипична широк цитоплазмата на не по-малко от 10-12%, въпреки че броят на клетките може да достигне 80-90%. Трябва да се отбележи, че липсата на анормални мононуклеарни клетки при характерни клинични прояви на заболяването не противоречи на предназначени диагнозата, тъй като появата им в периферната кръв може да се забави до края на 2-3 седмици на болестта. [4]

Разглеждането на деца с инфекциозни анализ мононуклеоза кръв обикновено включва определяне на размера на еритроцити, левкоцити, тромбоцити, ретикулоцити, броя на левкоцитите, концентрация на хемоглобин, СУЕ, както и изчисляване на индекса на цвета на хематокрита (НТ).

Данните от общия анализ на кръвта дават възможност да се получи изчерпателна картина на тежестта на инфекциозната мононуклеоза, наслояването на бактериалната инфекция и ефективността на терапията.

Целта на изследването е да се разкрият модели на промени в параметрите на периферната кръв при деца с инфекциозна мононуклеоза с различни етиологии.

Материали и методи на изследване

Ние наблюдавахме 140 деца с инфекциозна мононуклеоза на възраст от 1 до 15 години, проведен в болнично лечение в клиничните Детската Волгоградска област болница по инфекциозни болести. Проверката на патогена беше извършена с помощта на метод за изследване с молекулярно-генетичен (PCR) метод. Също така, всички пациенти са подложени на цялостен преглед, който включва общия клиничен (медицинска история, физически преглед, палпация, перкусия, аускултация) и лабораторни и инструментални методи: обща кръв и урина, биохимични изследвания (ALT, AST, коефициент де Rytis, тимол), Ултразвук на коремната кухина.

Общ анализ на периферната кръв е извършен в клинична лаборатория, използваща автоматичния хематологичен анализатор MEK-6400. Той включва определяне на количеството на еритроцити, хемоглобин, хематокрит, бели кръвни клетки (брой левкоцити с) ESR тромбоцити. В допълнение към резултатите, получени с помощта на автоматичен брояч, традиционното оцветяване на смазва се извършва с изчислението на формулата "бяла" кръв върху стъклото.

За да се определи степента на интоксикация и тежестта на гнойни възпалителен процес в орофаринкса в инфекциозна мононуклеоза при деца, произведени индекс изчисление левкоцити интоксикация (LII). Определението за LII е важно както за контрола на лечението, така и за прогнозата на заболяването.

Има няколко начина за изчисляване на левкоцитния индекс на интоксикация. Избрахме формулата на V.K. Ostrowski (1983), в която числителя е сумата от процента на миелоидна серия от клетки и знаменателят - сумата от останалите бели кръвни клетки [6].

Формулата за изчисляване на LII,

където: PC - плазмени клетки, myel. - миелоцити, ю. - Младите и т.н. - намушкани, с. - сегментирани, лимфа. - лимфоцити, моно. - моноцити, напр. - еозинофили, b. - Базофили.

Резултати и обсъждане

Данните, получени при изследването на назофарингеален слуз и кръвния серум на 140 деца от PCR показаха, че делът на класическата инфаркт причинена от Epstein-Barr вирус (EBV), възлиза на 74,3% от всички случаи. В 1/3 деца мононуклеоза е причинена от други агенти: 9,2% - цитомегаловирус (CMV), 8.6% - смесена инфекция с CMV и EBV, в 7,9% от децата етиологията на болестта не е установена.

След това анализирахме хемограмите на наблюдаваните деца, като взехме предвид етиологията на заболяването. Получените данни са представени в таблица. 1 и 2.

Таблица 1 - Честота на възникване на патологични промени в UAC при инфекциозна мононуклеоза с различни етиологии

Таблица 2 - Средни стойности на патологичните параметри на УАС при инфекциозна мононуклеоза с различни етиологии

Намалена. хемоглобин (g / l)

Повишена. хемоглобин (g / l)

Намалена. Хематокрит. (g / l)

Ускорение на ESR (мм / ч)

Оценката на тези таблици показва, че при мононуклеоза на Epstein-Barr вирус левкоцитозата е наблюдавана при 43,3% от пациентите, левкопения - при 2,9%. Броят на левкоцитите варира в широки граници - от 4.0x109 g / l до 32.7x109 g / l и средно 16.3 ± 5.3x109 g / l. Характерно за EBV IM промяна етиология в намаляване на периферната кръв се сегментирани неутрофили (средно до 18,1 ± 8,2%), което се наблюдава при 39,4% от деца. Неутрофилията е рядка и е регистрирана само при 7,7% от пациентите. В 16.3% от случаите при деца с ИМ-EBV етиология в ДАБ имаше пробождаща форма в ляво. Броят на убождащите неутрофили варира от 0 до 42%, средно 11,4 ± 8,9%.

Процентът на лимфоцитите в периферната кръв при деца варира и варира от 2.0 до 85.0%. Лимфоцитозата, в сравнение с нормалната възраст, е установена при 21.2% от изследваната лимфопения - при 15.4%. Растежът на моноцитите е отбелязан при 23.0% от децата, средната им стойност е 15.6 ± 3.3%.

Наличието на кръвни мононуклеарни клетки на атипична инфекциозна мононуклеоза Epstein-Barr вирусен етиология периферни е кардинални симптоми и се наблюдава при 74,0% от случаите. Броят на плазмените клетки варира и в повечето случаи зависи от времето на заболяването. Така при 39,4% от пациентите тяхната стойност не надвишава 10%, а средно е равна на 5,5 ± 2,8%. При 34,6% броят на атипичните мононуклеарни клетки в кръвта е повече от 10% и има средна стойност 21,9 ± 1,7%.

В допълнение към тези промени в броя на левкоцитите, за вирусна инфекция на Епщайн-Бар са типични и конкретни промени в "червено" кръвта. По този начин, полицитемия, свързани с кръв сгъстяване с продължителна и тежка интоксикация се наблюдава при 12.5% от пациентите, увеличаване на хемоглобина (средно ± 7,1 до 149 г / л) - 4.8 в%. Хипохромична анемия с различна степен се открива при 25.0% от децата. Намалена хемоглобин е по-умерено изразена (109-94 г / л) и средно 104 ± 3,9 г / л. Характерно за MI-EBV етиология на показателя "червен" кръв се също намаляване на хематокрита, което се наблюдава при 50,0% от деца. Неточен удар концентрация хематокрита е в обхвата от 24.6 до 31.4%, а средната стойност беше 29.1 ± 1.4%.

Тромбоцитопенията е чести симптом на EBV инфекцията и е открита при 52.9% от пациентите. Стойността на броя на тромбоцитите варира от 81x109 до 173x109 g / l и е средно 131 ± 14,5x109 g / l.

Ускоряването на ESR е наблюдавано при 34,6% от децата с EBV инфекция. Стойностите на този индикатор варират и варират от 13 до 50 mm / h, средно 24 ± 10.9 mm / h.

Цитомегаловирусна инфекция е потвърдена при 13 деца, които са приети в болница с диагноза инфекциозна мононуклеоза. Характерните особености на АОК CMV инфекция на кръвта са значително левкоцитоза с ляво смяна и увеличаване на общия брой на левкоцитите до 17,5 ± 6,6h109 г / л, което се наблюдава при 1/3 от пациентите, неутропения (при 23,0%), лимфоцитоза (23,0%), еритро (30,8%), хипохромна анемия (30,8%), тромбоцитопения (53,8%), маркиран намаляване на хематокрита средно на 25,7 ± 1,2 гр / л, което се наблюдава при 61,5% от децата. Интересно е висока честота на анормални мононуклеарни клетки в периферната кръв на пациенти с CMV (84.6%), с броя в повечето случаи надхвърли 10% и средната стойност беше 17.5 ± 2.1%.

ESR с CMV инфекция често съответства на възрастовата норма, а ускорението се отбелязва само при 23.0% от децата.

Инфекциозната мононуклеоза, причинена от едновременната инфекция на Epstein-Barr и цитомегаловирус, е диагностицирана при 12 деца. Промяна показатели дъб в смесени инфекции също имат характеристиките: левкопения поради ниска сегментирани неутрофили, които са били открити в 33.3% от случаите, маркиран лимфоцитоза (33.3%), с увеличаване на броя на лимфоцитите в средната стойност на 74,3 ± 13 2%, нормалното съдържание на моноцити. Атипични мононуклеари със смесена инфекция са открити в кръвта при 33,3% от пациентите, което е два пъти по-рядко, отколкото при изолираните инфекции на Epstein-Barr и CMV. Техният брой в преобладаващото мнозинство от случаите не надвишава 10% и средно 8,2 ± 2,4%.

От страна на "червени кръвни" промени са типично - полицитемия (при 25,0%), хипохромна анемия (при 25,0%), намален хематокрит (при 75,0%). Тромбоцитопенията е рядка и се открива само при 8,3% от изследваните.

Характерна особеност на инфекциозната мононуклеоза със смесена етиология е високата честота на ускорена ESR, която се открива при 58,3% от пациентите. Този индикатор варира от 13 до 40 мм / час, средно 21 ± 9.9 мм / час.

Не е възможно да се установи етиологията на инфекциозната мононуклеоза при 11 от 140 изследвани деца. Те бяха освободени от болницата с окончателната диагноза - "Инфекциозна мононуклеоза, неуточнена етиология". Характеристичните характеристики на OAB при пациенти от тази група не са били открити. Практически с еднаква честота, те имат умерено изразени промени от страна на периферната кръв, както в посока на нарастване, така и в посока намаляване на индексите. Така, умерена левкоцитоза се наблюдава при 36.4%, левкопения - при 18.2%; неутрофилия и неутропения са еквивалентни при 18,2%; лимфоцитоза - при 27,3%, лимфопения - при 18,2%; еритроцитоза - при 27,3%, хипохимична анемия - при 27,3%, намаление на хематокрита - при 72,7%. Тромбоцитопения е открита в повече от половината от случаите (54,5%), средната стойност на броя на тромбоцитите е 141 ± 15,3x109 g / l. Атипични мононуклеари са открити в кръвта при повечето пациенти (63,6%), средният им брой е 13,3 ± 5,2%.

ESR се ускорява при 54,5% от децата, варира от 15 до 36 mm / h, средно не надвишава 21 ± 7,9 mm / h.

За да се оцени степента на токсичност и тежестта на възпалителни процеси в орофаринкса на инфекциозна мононуклеоза при деца, ние направихме индекса на изчисление на левкоцити от интоксикация (таблица. 3).

Таблица 3 - Стойността на левкоцитния индекс на интоксикация при инфекциозна мононуклеоза с различни етиологии

Какви изследвания трябва да взема, ако подозирам, че има мононуклеоза

Мононуклеозата е сериозно инфекциозно заболяване с вирусна природа. Предава се чрез въздушни капчици, характеризиращи се с много неприятни симптоми: треска, левкоцитоза, проблеми със далака, черния дроб и също така променя състава на кръвта. Друго име на болестта е доброкачествената лимфобластност. По-долу са причините за инфекциозната патология и начините за нейното идентифициране.

Мононуклеоза: етиология

Най-често заболяването се среща при деца и юноши, по-рядко при възрастни. Може да се обмислят клинични признаци на инфекция:

продължителна треска;
синдром на интоксикация;
увеличение в почти всички групи от лимфни възли;
обриви по кожата;
разширение на далака, черен дроб.

На снимката, симптомите на мононуклеоза

патогени

Причиняващият агент на заболяването е представител на групата на херпес вируса - вируса на Epstein-Barr. В допълнение към инфекциозната мононуклеоза, този патологичен агент може да причини различни заболявания, вариращи от хронична умора до подобни на хепатит условия.

причини

Характеристика на мононуклеозата е нейното активно разпределение в големи групи, тъй като съществуват няколко начина за нейното предаване:

Директен контакт с болен човек. Най-често вирусът се предава чрез секрети на слюнка. Ако се намират в домашни предмети, тогава когато дойдеш в контакт с заразената повърхност, настъпи инфекция.
Въздух капчица начин. Вирусът на Epstein-Barr в открита среда е по-малко стабилен, така че той влиза в тялото само с много близък контакт.
От майка до плод. Ако първоначалната инфекция настъпи по време на бременност, тогава има възможност за проникване на вируса през плацентата.
Хематологичен път. Инфекцията може да попадне в тялото по време на процедурата за кръвопреливане.
Целувка. Специалистите специално целувки бяха изтъкнати в отделен параграф, защото това е най-разпространеният метод за предаване. Това обяснява широкото разпространение на заболявания сред подрастващите на възраст 12-16 години. Мононуклеозата се нарича "болест на целувката".

Какво представлява инфекциозната мононуклеоза, казва д-р Комаровски:

диагностика

За успешното лечение на инфекциозната мононуклеоза е необходимо да се диагностицира своевременно. Ще се изисква много задълбочен преглед, включващ подробни анализи на урина, кръв, биохимия и много други. Те са предписани за първите симптоми на заболяването: увеличени лимфни възли, висока температура, бърза умора. Могат да се изискват и други диагностични тестове.

Клинични анализи

Изпитването на пациент за мононуклеоза е необходимо за диференциране на заболяването от други с подобни симптоми: лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, стрептококов тонзилит и др. Анализите на кръвта in vitro могат не само да диагностицират точно, но и да определят тежестта на заболяването и продължителността му.

Кръв и урина

Изследването на общ кръвен тест за мононуклеоза показва предимно леко преценен брой бели кръвни клетки, наличие на мононуклеари и агранулоцитоза.

Мононуклеарните клетки са лимфоцити, които са били изложени на вируса. Ако броят им е около 12% - това потвърждава наличието на инфекция в тялото.

Въпреки това, мононуклеарните клетки не винаги се намират в кръвта.

В самото начало на заболяването такива клетки отсъстват, появата им се фиксира 2-3 седмици след първичната инфекция. Ако тялото преживее синдром на интоксикация, поради високия вискозитет на кръвта е възможно да се повиши нивото на еритроцитите.

Декодирането на общия кръвен тест за мононуклеоза дава следните показатели:

неутрофили, промушени повече от 6%;
нормална или леко повишена левкоцитоза;
ESR повече от 22 mm / h;
лимфоцити не по-малко от 40%;
моноцити по-високи от 10%;
мононуклеарите са атипични над 10-12%.

При мононуклеозата могат да се появят промени в състава на урината. При събраните анализи се открива повишено ниво на белтъчини, билирубин, лек вид кръв и дори гной. Преувеличените параметри се обясняват с нарушаването на далака и черния дроб.

Как да разчетете кръвен тест, вижте в нашия видеоклип:

биохимична

За по-точна диагноза трябва да вземете кръвен тест за биохимия. В този случай трябва да се направи проба на венозна кръв. В резултат на това се наблюдават следните отклонения от нормалните показатели:

ензим алдолаза 2-3 пъти;
фосфатаза;
билирубин;
AST и ALT.

Ако анализът определи билирубина на индиректна фракция, това показва развитието на сериозно заболяване - автоимунна анемия.

Monospot

Това е специален тест за аглутинация (залепване на клетки и утаяване), предназначен да определи хетерофилните антитела в кръвния серум. При първичното заболяване резултатите от теста са повече от 90% ефективни.

Ако първите признаци на мононуклеоза се появяват преди повече от 3 месеца, проучването не се провежда, тъй като се счита за неефективно. Резултатът от теста е готов вече 5 минути след вземането на кръвта, което значително улеснява диагнозата.

Също така е възможно да се извърши реакцията на Paul-Bunnel. В този случай, положителната аглутинация настъпва само 14 дни след инфекцията. В някои случаи може да е необходимо да се повтори теста. При хроничен ход на заболяването показателите не са информативни.

На вируса на Епщайн-Бар

С помощта на този анализ тялото определя количеството антитела към вируса. При заразяване се произвеждат специални имуноглобулини в кръвта, броят на които показва тежестта на заболяването, продължителността му и момента на инфекцията.

В острия стадий на инфекция IgM имуноглобулините се появяват в кръвта. Те достигат максимална концентрация до третата седмица след инфекцията. По-късно се наблюдава IgG (след 4-5 седмици). Тяхната концентрация при остра инфекция е висока. В хроничен план броят на тези антитела намалява, но в кръвта те остават за цял живот.

Пациентите, за които се подозира, че имат мононуклеоза, определено трябва да дарят кръвта три пъти, за да открият вируса на човешката имунна недостатъчност. При това заболяване мононуклеарните клетки в кръвта също могат да бъдат отбелязани.

Други проучвания

В допълнение към тестовете за мононуклеоза могат да се наложат и други изследвания. Ултразвукът на коремната кухина с болестта показва увеличаване на черния дроб, който винаги е включен в инфекциозния процес. На гръдна рентгенова снимка има значително увеличение на лимфните възли на медиастинума.

Тъй като инфекциозните заболявания могат да засегнат сърдечния мускул - миокардит, ще се изисква електрокардиографско изследване на сърцето.

Подготовка за анализ

За надеждността на резултатите от теста трябва да се спазват най-простите правила. Кръвта трябва да се дава на празен стомах. Можете да ядете не по-късно от 8-12 часа преди проучването. Всички лекарства трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар. Той ще оцени тяхното възможно въздействие върху резултата и, ако е необходимо, ще отмени някои от тях. Най-добрият вариант е пълен отказ да вземете лекарството 15 дни преди теста.

В навечерието на доставката пациентът трябва да се придържа към диета. От диетата трябва да се изключат пържени, консервирани и мазни храни. Също така е забранено да се пие алкохол.

повторно разследване

Тъй като мононуклеозата има няколко етапа на развитие, тя трябва да прави анализи повече от веднъж. Първият път, когато се прави анализ, за да се потвърди диагнозата. Според резултатите, степента на инфекция се установява и лечението се предписва.

Какви тестове трябва да се направят след възстановяване, вижте в нашия видеоклип:

Диагностика след възстановяване

В повечето случаи след правилното лечение симптомите на мононуклеозата започват да изчезват след 10 дни. Температурата намалява, лимфните възли намаляват. Крайното възстановяване е средно 4-8 седмици след инфекцията.

След възстановяване, обаче, пациентите се нуждаят от рехабилитация. Необходимо е да спазвате сън и почивка.

Диетата трябва да е пълна, задължително балансирана. В рамките на един месец трябва да ограничите всяка физическа активност.

За наблюдение на пациента след такова сериозно заболяване се предоставя 6-месечен медицински преглед. С помощта на тестове, лекарят ще оцени адекватността на имунния отговор. Понякога може да се наложи да се консултирате с хематолог.

За да се избегнат усложнения, след края на курса на лечение трябва да се вземат рентгенови лъчи, за да се определят промените в белите дробове. Освен това може да се наложи ултразвук на лимфните възли.

Подобни Статии За Херпес

Симптоми