Цитомегаловирус - опасност при бременност, декодиране на IgM, IgG

Цитомегаловирус - инфекция от херпесен тип, се диагностицира при дете или възрастен чрез кръвен тест за антитела igg, igm. Носителите на тази инфекция са 90% от световното население. Тя се проявява със значително намаляване на имунитета и е опасно за вътрематочно развитие. Какви са симптомите на цитомегалия и кога е необходимо лекарството?

Какво представлява цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусната инфекция е херпесен тип вирус. Нарича се шести тип хепари или CMV. Болестта, причинена от този вирус, се нарича цитомегалия. С него заразените клетки губят способността си да споделят, значително увеличават размера си. Около заразените клетки се развива възпаление.

Заболяването може да бъде локализирана в всеки орган - синусите (ринит), бронхит (бронхит), пикочния мехур (цистит), вагината или уретрата (уретрит или вагинит). Въпреки това, най-CMV вируса избира пикочно-половата система, въпреки че присъствието й се намира във всички телесни течности (слюнка, изпускане от влагалището, кръв, пот).

Условия за инфекция и хроничен пренос

Подобно на други херпесни инфекции, цитомегаловирус е хроничен вирус. Той влиза в тялото веднъж (по-често в детството) и се съхранява в него до края на живота си. Формата на съхранение на вируса се нарича носител, докато вирусът е в латентна, спяща форма (съхранявана в ганглиите на гръбначния мозък). Повечето хора не знаят за носителя на CMV, докато имунната система не успее. След това спин вирусът се умножава и образува видими симптоми.

Чрез значително намаляване на имунитета при здрави хора предизвика извънредни ситуации: операции трансплантация на органи (придружено от прием на лекарства, които специфично намаляване имунитет - така предотвратява отхвърлянето на трансплантация на друг орган), облъчване, химиотерапия (лечение на рак), удължено получаване хормонални препарати (орален контрацептив) алкохол.

Интересен факт: наличието на цитомегаловирусна инфекция се диагностицира при 92% от анкетираните. Носителят е хронична форма на вируса.

Как се предава вирусът

Още преди 10 години цитомегаловирусните инфекции се считат за секс. CMV е наречен "целувка болест", Вярвайки, че болестта се предава с целувки. Съвременните изследвания показаха това цитомегаловирус се предава в различни ежедневни ситуации - използване на споделени ястия, кърпи, при разклащане на ръцете (ако има пукнатини, ожулвания, порязвания на ръцете).

Същите медицински изследвания са установили, че по-често други деца се заразяват с цитомегаловирус. Техният имунитет е в етап на формиране, така че вирусите влизат в тялото на децата, причиняват заболяване или формират носител.

Херпетичните инфекции при деца показват видими симптоми само с нисък имунитет (с чести заболявания, бери-бери, сериозни имунни проблеми). При нормален имунитет запознаването с вируса на CMV е асимптоматично. Детето се заразява с инфекция, но не трябва да се избягват прояви (температура, възпаление, хрема, обриви). Имунитетът се справя с чужда инвазия, без да повишава температурата (образува антитела и си спомня програмата за тяхното производство).

Цитомегаловирус: прояви и симптоми

Външните прояви на CMV са трудни за разграничаване от конвенционалните ARI. Температурата се покачва, се появява хрема, гърлото боли. Лимфните възли може да се увеличат. Комплексът от тези симптоми се нарича синдром на мононуклеоза. Той придружава много инфекциозни заболявания.

Разграничаването на CMV от респираторна инфекция може да бъде за дълъг период на заболяване. Ако общата простуда преминава в продължение на 5-7 дни, тогава цитомегалията продължава по-дълго - до 1,5 месеца.

Има специални признаци на цитомегаловирусна инфекция (те рядко съпътстват нормални респираторни инфекции):

  • Възпаление на слюнчените жлези (в тях CMV вирусът се умножава най-активно).
  • При възрастни - възпаление на гениталиите (поради тази причина CMV отдавна се счита за сексуална инфекция) - възпаление на тестисите и уретрата при мъжете, матката или яйчниците при жените.

Интересно е да се знае: цитомегаловирусът при мъжете често се проявява без видими симптоми, ако вирусът се локализира в пикочно-половата система.

CMV се характеризира с дълъг инкубационен период. При заразяване с херпесна инфекция от шести тип (цитомегаловирус) признаци на заболяването се появяват 40-60 дни след проникването на вируса.

Цитомегалия при кърмачета

Опасността от цитомегалия при децата се определя от състоянието на техния имунитет и наличието на кърмене. Веднага след раждането, детето е защитено от различни инфекции майчини антитела (те направиха с него в кръвта по време на развитието на плода и да продължи да тече през кърмене). Поради това, през първите шест месеца или една година (най-вече по време на кърмене) майки бебето е защитена от антитела. Цитомегаловирус при деца под една година не причинява никакви симптоми поради наличието на майчини антитела.

Инфекцията на детето става възможна с намаляване на броя на кърменето и входящите антитела. Източникът на инфекция са близките роднини (с целувка, къпане, обща грижа - припомнят, че по-голямата част от възрастното население е заразено с вируса). Реакцията на първична инфекция може да бъде тежка или невидима (в зависимост от състоянието на имунитета). Така че до втората трета година от живота, много деца развиват свои собствени антитела срещу болестта.

С нормален имунитет - не. С слаб и недостатъчен имунен отговор - да. Това може да доведе до продължително разширено възпаление.

Връзката между симптомите на CMV и имунитета също се казва от д-р Комаровски: "Цитомегаловирус при деца - не представлява заплаха за нормалния имунитет. Изключения от общата група са децата със специални диагнози - СПИН, химиотерапия, тумори".

Ако детето се роди, отслабено, ако неговият имунитет е нарушен чрез приемане на антибиотици или други мощни лекарства, инфекцията с цитомегаловирус причинява остра инфекциозна болест - cytomegaly (симптомите на които са подобни на продължителното ARI).

Цитомегалия при бременни жени

Бременността се придружава от намаляване на майчиния имунитет. Това е нормална реакция на женското тяло, което предотвратява отхвърлянето на ембриона като чужд организъм. Сериите физико-химични процеси и хормонални трансформации насочени към намаляване на имунния отговор и ограничаване на ефекта от имунните сили. Поради това, по време на бременност, латентните вируси могат да активират и да причинят рецидиви на инфекциозни заболявания. Така че, ако цитомегаловирусът не се прояви преди бременността, тогава по време на бременността може да повиши температурата, да образува възпаление.

Цитомегаловирус при бременни жени може да бъде резултат от първична инфекция или вторичен рецидив. Най-голямата опасност за развиващия се плод е основната инфекция (организмът няма време да даде достоен отговор и CMV вирусът прониква в плацентата на детето).

Повторната поява на инфекция при бременност при 98% не е опасна.

Цитомегалия: опасност и последици

Подобно на всяка херпесна инфекция, CMV вирусът е опасен за бременна жена (или по-скоро за дете в утробата й) само с първична инфекция. Първичната инфекция образува различни малформации, деформации или дефекти на мозъка, патологии на централната нервна система.

Ако CMV инфекция с вирус или друг вид патоген херпес възникнала много преди бременността (в детството или юношеството), ситуацията не е ужасен, а дори и полезно за детето в утробата. При първичната инфекция тялото произвежда определено количество антитела, които се съхраняват в кръвта. Освен това е разработена програма за защита на този вирус. Следователно повторното поява на вируса се контролира много по-бързо. За бременната жена най-добрият вариант е да се улови CMV в детска възраст и да се разработят определени механизми за борба с инфекцията.

Най-опасната ситуация за детето е стерилният организъм на жената преди зачеването. Инфекциозните инфекции могат да бъдат навсякъде (носителите на херпес вируси са повече от 90% от световното население). В същото време инфекцията по време на бременност причинява редица нарушения в развитието на плода, а инфекцията в детската възраст преминава без сериозни последици.

Цитомегалия и фетално развитие

Най-голямата опасност от вируса на CMV се понася от детето в утробата. Как цитомегаловирусът засяга плода?

Заразяването с фетуса е възможно при първично излагане на вируса по време на бременност. Ако инфекцията е настъпила в период от до 12 седмици - в 15% от случаите се наблюдава спонтанен аборт.

При останалите 75% - децата се раждат с признаци на вродена цитомегалия. Тук обаче отново вероятността за вродено заболяване не е 100%.

Ако инфекцията настъпи след 12 седмици, не се случи спонтанен аборт, но детето развива симптоми на заболяването (това се случва в 75% от случаите). 25% от децата, чиито майки са заразени с вируса по време на бременност за първи път, се раждат абсолютно здрави.

Цитомегаловирус при детето: симптоми

По какви симптоми може да се подозира вродена цитомегалия при дете:

  • Запалете физическото развитие.
  • Силно желе.
  • Повишени вътрешни органи.
  • Сърце на възпаление (вродена пневмония, хепатит).

Най-опасните прояви на цитомегалия при новородени са лезии на нервната система, хидроцефалия, умствена изостаналост, загуба на зрението, слуха.

Анализи и преписи

Вирусът се намира във всякаква течна среда на тялото - в кръвта, слюнката, слузта, урината на дете и възрастен. Следователно, анализът за определяне на инфекцията на CMV може да бъде взет от кръвта, слюнката, спермата, а също и като смазка от вагината и zev. В взетите проби клетките, които са заразени от вируса, търсят (те са големи по размер, те се наричат ​​"огромни клетки").

Друг метод за диагностика изследва кръвта за наличие на антитела срещу вируса. Ако съществуват специфични имуноглобулини, които се формират в резултат на борбата срещу вируса, тогава инфекцията е била, и вирусът в тялото е. Типът имуноглобулини и техният брой могат да подскажат дали това е първична инфекция или повторение на инфекцията, която е погълната по-рано.

Този кръвен тест се нарича ензимен имуноанализ (съкратено ELISA). В допълнение към този анализ има PCR тест за цитомегаловирус. Тя позволява надеждно да се определи наличието на инфекция. За анализа на PCR се взема тампон от влагалището или проба от амниотична течност. Ако резултатът показва инфекция, процесът е остър. Ако PCR не открива вируса в слуз или други секрети - сега няма инфекция (или релапс на инфекция).

За да се прочетат резултатите, е необходимо да се разбере разликата между имунните тела. Правилното тълкуване на резултатите позволява да се избегне ненужно вълнение и употреба на ненужни лекарства по време на бременност.

Анализ за цитомегаловирус: Igg или igm?

Човешкото тяло произвежда две групи антитела:

  • първични (означени с M или igm);
  • Вторични (те се наричат ​​G или igg).

Първични антитела срещу цитомегаловирус М се формират при първото проникване на CMV в човешкото тяло. Процесът на тяхното формиране не е свързан със силата на проявление на симптомите. Инфекцията може да бъде асимптоматична, а IgM антитела в кръвта ще бъдат налични. В допълнение към първичната инфекция, антитела от тип G се формират при рецидиви, когато инфекцията излезе извън контрол и вирусът започна да се размножава активно. Вторични антитела се формират, за да контролират спящ вирус, съхраняван в ганглиите на гръбначния мозък.

Друг индикатор за етапа на инфекцията е жестокостта. Той диагностицира зрелостта на антителата и върховенството на инфекцията. Ниска зрялост (ниска зрялост - до 30%) съответства на първичната инфекция. Ако в анализа за цитомегаловирус - висока аритмия (повече от 60%), тогава това е знак за хроничен носител, латентен стадий на заболяването. Средни показатели (от 30 до 60%) - съответстват на повторение на инфекцията, активиране на предхождащ сън вирус.

Забележка: преписът от кръвния тест за цитомегаловирус отчита броя на антителата и техния външен вид. Тези данни позволяват да се направят изводи и първични или вторични инфекции, както и нивото на имунния отговор на организма.

Кръв за цитомегаловирус: тълкуване на резултатите

Основното изследване за определяне на наличието на CMV инфекция е кръвен тест за антитела (ELISA). Анализът на цитомегаловирус при бременност се дава на почти всички жени. Резултатите от анализа изглеждат като изброяване на видовете антитела и техния брой:

  • цитомегаловирус igg igm - "-" (отрицателен) - това означава, че никога не е имало контакт с инфекцията.
  • "Igg +, igm-" - този резултат се получава при повечето жени, когато те се изследват по време на планиране на бременността. Тъй като превозът на CMV е почти универсален, наличието на антитела от група G, показва познаването на вируса и неговото присъствие в организма в латентно състояние. "Igg +, igm-" - нормални параметри, което ви позволява да не се притеснявате за възможната инфекция на вируса по време на носенето на бебето.
  • "Igg-, igm +" - наличие на остра първична болест (igg отсъства, това означава, че организмът е изправен пред заразата за първи път).
  • "Igg +, igm +" - наличие на остър рецидив (на фона на igm, има igg, което показва по-ранно познаване на болестта). Цитомегаловирус G и М са признаци на повторение на заболяването и наличие на намален имунитет.

Най-лошият резултат за бременна жена е цитомегаловирус IgM позитивен. При бременност наличието на антитела от група М показва остър процес, първична инфекция или рецидив на инфекция с проявление на симптоми (възпаление, хрема, температура, разширени лимфни възли). Още по-лошо, ако на фона на igm +, cytomenalinovirus igg има "-". Това означава, че тази инфекция навлиза в организма за първи път. Това е най-депресиращата диагноза за бъдещата майка. Въпреки че вероятността от усложнения при плода е само 75%.

Декодиране на ELISA анализ при деца

Цитомегаловирус igg при деца - се среща като правило през първата година от живота, особено при кърмачета. Това не означава, че детето е сключило договор с CMV от майката. Това означава, че заедно с млякото в тялото му, имунното тяло на майката влиза, което предпазва от остри прояви на инфекция. Цитомегаловирус igg при дете на кърмене е норма, а не патология.

Необходимо ли е да се лекува цитомегаловирус?

Здравният имунитет контролира количеството на CMV и неговата активност. Ако няма признаци на заболяване, не е необходимо лечение с цитомегаловирус. Терапевтичните мерки са необходими, когато възникне имунна неизправност и вирусът се активира.

Хроничният цитомегаловирус при бременност се характеризира с наличието на антитела от тип G. Това е хроничен носител, присъстващ при 96% от бременните жени. Ако се открие цитомегаловирус igg, лечението не е необходимо. Лечението е необходимо в острия стадий на заболяването с появата на видими симптоми. Важно е да се разбере, че пълното излекуване на CMV вируса е невъзможно. Терапевтичните мерки са насочени към ограничаване на активността на вируса, превръщането му в сънна форма.

Титърът на антителата от група G намалява с течение на времето. Например, цитомегаловирус igg 250 - се открива, ако инфекцията е настъпила през последните няколко месеца. Ниският титър е, че първичната инфекция е била преди много време.

Важно: високият титър на теста на цитомегаловирус имуноглобулин g показва относително скорошна инфекция с болестта.

От гледна точка на фармацевтичната индустрия е необходимо да се лекува всеки, който има антитела срещу CMV (за всеки тип и титър). В края на краищата това е преди всичко печалба. От гледна точка на жената и нейното дете в утробата, лечението на сънна инфекция в присъствието на антитела igg е неприятно упражнение и е възможно вредно. Препаратите за поддържане на имунитет имат интерферон, който не се препоръчва за употреба по време на бременност без специални показания. Антивирусните лекарства също са токсични.

Как да се лекува цитомегаловирус при бременност

Лечението на цитомегаловирус се извършва по два начина:

  • Средства за общо повишаване на имунитета (имуностимуланти, модулатори) - лекарства с интерферон (виферон, генферон).
  • Специфични антивирусни лекарства (тяхното действие е насочено конкретно срещу херпес вирус тип 6 - CMV) - фоскарнет, ганцикловир.
  • Също така са показани витамини (инжекции от витамини В), витамин-минерални комплекси.

Как да се лекува цитомегаловирус при деца? Използват се същите лекарства (стимуланти на имунитета и антивирусни средства), но при понижени дози.

Как да се лекува цитомегаловирус с народни средства

За лечение на всякакви вируси, народната медицина използва естествени антимикробни агенти:

  • чесън, лук;
  • прополис (алкохолни и маслени тинктури);
  • сребърна вода;
  • мед;
  • изгарящи подправки
  • Обработка на билки - зеленчукови чесъни, листа от малина, пелин, цветя и виолетови ехинацея, корени от женшен, родила.

Цитомегаловирус при деца: форум

Алена, Новокузнец: По време на първата бременност бяха открити антитела igg (средно). Препоръчах силно лечение с интерферон. Ултразвукът обаче показа, че всичко е нормално с детето, отказвах лечението. Момичето е родено здраво и нормално. Сега сме на 4 години, бременна съм за втори път. Отново същата ситуация - но тирът ми е много малък сега. Отново постоянно препоръчваме стимулиране на имунитета и лечението (само за всеки случай). Неприятно е всяко посещение на консултациите на жените да завърши с неприятни емоции, сплашване.

Светлана, Армавир: Ужасно притеснен, когато анализът показа наличие на антитела в кръвта. Аз съм на четвъртия месец, се чувствам добре. Прегледах най-ужасните варианти (болно дете, спонтанен аборт), почти спечелих неврастения, докато не посети хомеопат. Тя ме погледна малко подигравателно и каза: "Защо мислите, че всички жени са стерилизирани. Всички инфекции. И всички раждат. Въпросът не е инфекцията, а имунитетът на тялото ви. "

Катя, Чехов: На нас от два месеца - проблеми с червата. Какаем 5-6 пъти на ден. Те отидоха в клиниката на инфекциолозите и получихме анализ за CMV. Оказа се, че имаме 5 кръстоски на вируса (висока активност). Въпреки че по време на бременност не намерих нищо.

Галина, Шагонар: И при нас TSMV се показва от усложнения след всяко инокулиране. След всяка ваксина синът е болен за дълго време. Периодично пием famvir, но нещо не помага много.

Цялата информация се предоставя само за информационни цели. И не е инструкция за самолечение. Ако се почувствате зле, консултирайте се с лекар.

Видове анализи за цитомегаловирус (CMV) и тяхното тълкуване

За здрав човек цитомегаловирусът не е твърде опасен, но при определени обстоятелства може да доведе до сериозни усложнения. Отдаване под наем анализ цитомегаловирус е от особено значение за жените, които носи едно дете и се планират бременност, за деца, само се е появил, тези, които са закупени или вроден имунен дефицит и изкуствено. Колкото по-рано е изследването, толкова по-ефективна е терапията, така че тестовете трябва да бъдат направени незабавно, когато се появят първите подозрения за болестта.

Характеристики на патогена

Първо, помислете какво е цитомегаловирус. Принадлежи към семейството на херпес вируси, което включва и варицела, причинителя на мононуклеоза на Epstein-Bar, херпес симплекс тип I и тип II. Името се оправдава от специфичните промени, които клетките претърпяват под въздействието на патогена - техните размери значително се увеличават.

След заразяването, вирусът може да проникне почти във всички телесни течности, съответно за откриването му, урината, кръвта, вагиналното изпускане и други материали. Прониквайки в човешкото тяло, този патоген често остава там завинаги, днес цитомегаловирусът се открива при юноши в около 15% от случаите, при възрастната популация от 40%. Едно от опасностите на вируса е сложността на неговото откриване:

  • Продължителността на инкубационния период е до два месеца, през което време може да липсва симптоматиката.
  • Под влиянието на стресова ситуация, тежка хипотермия или намаление на имунитета възниква рязко избухване и заболяването е погрешно за ARVI или ARI. Като се има предвид, че болестта има подобна симптоматика - температурата се повишава, общата слабост и главоболието се наблюдават.
  • С невъзможността за своевременно разпознаване на патология, пневмония, енцефалит или артрит се развиват други патологии.

Как се появява инфекцията и на кого е показан анализът

начини на заразяване са разнообразни - при възрастни институт може да се предава по полов път, новороденото по време на дейности, раждане на майката или по време на кърмене, цитомегаловирус, дете на възраст над очевидно след контакт със заразени връстници, проникващи в организма със слюнката. Въпреки факта, че патологията може да бъде открита при дете, в 50% от случаите страдат хора, навършили 35 години или повече.

Предвид всичко това, е възможно да се отделят определени категории сред населението, на което е показан анализът за цитомегаловирус:

  • Жените, които носят дете и тези на най-справедливия пол, които са подложени на предучилищно обучение (набор от мерки, насочени към пълно зачеване, период на бременност и раждане на здраво бебе).
  • Новородени бебета.
  • Деца, които често имат ARVI.
  • Пациенти с имунен дефицит, както вродени, така и придобити, включително ХИВ.
  • Пациенти от всички възрасти с наличие на злокачествени новообразувания.
  • Пациенти, приемащи цитотоксични лекарства.
  • Засегнати от клинични симптоми на цитомегаловирус.

Жените, които планират да забременеят, или вече тези, които са регистрирани в ранните стадии на бременността, анализът за цитомегаловирус се прави веднага, когато посетите здравно заведение. Необходимо е да се направи анализ на антителата срещу цитомегаловирус, който помага да се идентифицира броят им и да се определи дали жената е имала този вирус преди и дали има имунитет към патогена.

Ако анализът показва, цитомегаловирус антитела Anti-CMV IgG, риск за плода е сведена до минимум - бъдещата майка вече болен развита патология и защита, което ще осигури и бебе. В отсъствието на антитела се изследват за вируса не са провежда веднъж по време на бременност, тъй като тялото не е готова да устои на инфекция.

При кърмачета, само се е появил, кръвен тест за цитомегаловирус или урината се извършва в случай, когато следят бременна жена има съмнение за възможността от вродена инфекция или придобита по рождение патология. Диагнозата се извършва през първите 24-48 часа след раждането на бебето.

При наличие на имунна недостатъчност, тестът се извършва незабавно след откриването му. Подобен подход ще позволи да се коригира терапевтичният курс и да се допълни схемата с необходимите антивирусни лекарства, като се избягва възможна релапс или подготовка за неуточнена първична инфекция.

Анализът на CMV е необходим и при подготовката на пациент за имуносупресия при органна или тъканна трансплантация и проучването е предписано преди началото на процедурата.

Видове правила за изследване и доставка

В присъствието на нормален имунитет е повече от реално да се заразите с вирус и нямате представа за това. Имунната система успешно ще проведе цитомегаловирус в състояние на депресия, а дори и в случай на патология симптоми са напълно отсъства. Ако имунитета на лицето отсъства или е отслабена, което е особено забележимо в HIV-инфектирани пациенти с ракови тумори, CMV е в състояние да предизвика развитието на остри патологии. Налице е загуба на очите и белите дробове, мозъка, храносмилателна система, което води до усложнения често става фатално.

За да се определи наличието на патология, е необходимо да се провери кръвта за антитела и може да има няколко вида анализи, но имуноанализът се счита за най-надежден. ELISA ви позволява да определите броя и свойствата на специфичните анти-CMV, а резултатите от декодирането на кръвния тест за цитомегаловирус служат като основа за оттегляне не само на наличието на носител на инфекция, но и на присъствието на имунитет. Освен това, този метод е най-бързият, най-точните и най-достъпни.

Диагностицирането на наличието на патология ще помогне за провеждане и други проучвания, сред които:

  • полимеразна верижна реакция, която прави възможно откриването на ДНК на вируса;
  • Цитостопсия на урината, в хода на която се наблюдават увредени клетки;
  • Методът на култивиране, който се състои в отглеждане на вируса върху хранителни среди.

В човешкото тяло съществуват различни видове имуноглобулини, но ако считаме цитомегаловирус, IgM, IgG са ефективни. Първият тип се развива в началния стадий на инфекция, осигурявайки потискане на първичната инфекция. Вторият тип се генерира по-късно и е предназначен да предпазва тялото от цитомегаловирус през следващия живот на жертвата.

Важен факт. Първият IgG, образуван като отговор на инфекцията, се асоциира с вирусни частици много слабо, в този случай те се считат за с ниска алоегия. След приблизително 14 дни започва производството на силно амиден IgG, които се характеризират с достатъчна ефикасност и са способни лесно да разпознават и свързват вирионите.

Определението за безвредност е необходимо за установяване на предписването на инфекция. В този случай липсва концепцията за "норма" за IgG като такава - ако се установи кръвен тест по време на кръвен тест, независимо от неговата стойност, патологията е очевидна. Сега, за какви свойства имаме серологичните маркери IgM и IgG, ние ги разглеждаме заедно с илюзията на IgG по-подробно, за която има обобщена таблица:

Що се отнася до молекулярните диагностични методи, те се отнасят директно: те позволяват да се определи наличието на патогени в изследваните материали. В този случай изборът на биологичен материал се извършва, като се вземат предвид развитието на етапите на патологичния процес, неговите клинични прояви и целите на провеждането на лабораторни изследвания.

Най-често кръвта се използва за изследване, но трябва да се има предвид, че патогенът не винаги присъства в нея, съответно, ако инфекцията е отрицателна, инфекцията може да съществува в организма. За потвърждение са необходими допълнителни тестове.

Сега как да направите анализа. Проучването за цитомегаловирус не се различава от обичайните кръвни тестове, взети от вената. В някои случаи се изисква изследване на урина, слюнка или амниотична течност. Нито един от тестовете не изисква никакво специфично обучение, с изключение на това, че кръвта се очаква да бъде доставена на празен стомах. След като анализът бъде предаден и резултатите са получени, те се дешифрират от квалифицирани специалисти.

Как да дешифрираме резултатите

Декодирането на анализа по форма е тигър на IgG антитяло. Както споменахме по-горе, стандартът за този показател не е предвиден - той може да се колебае на фона:

  • състоянието на имунната система;
  • наличието на хронични патологии;
  • общото състояние на организма;
  • обичайния начин на живот.

Трябва да се има предвид, че IgG се генерира не само по време на инфекция, но и по време на периоди на обостряне и остава в организма след трансферираната патология. Поради тези причини, резултатите от цитомегаловирусния анализ може да са съмнителни и биоматериалните изследвания често се повтарят.

Съвременните лаборатории имат многобройни системи, които им позволяват да откриват антитела срещу цитомегаловируса. Тяхната чувствителност е различна, както и съставът на компонентите. Но има и обща характеристика - всички те са предназначени да провеждат ензимен имуноанализ. Установените норми в този случай също отсъстват.

Декодирането на резултатите от ELISA се извършва въз основа на нивото на оцветяване на течността, в което се добавят биоматериалите, които трябва да бъдат изследвани. Полученият цвят се сравнява с предварително приготвени проби, както положителни, така и отрицателни.

За по-бързо декодиране, лабораторните техници използват тестова система с правилно разреждане на кръвта, което позволява да се съкрати времето за получаване на резултатите. Всеки медицински център използва собствени титри за диагностика, като използва референтни показатели, които дават отрицателен или положителен резултат.

Резултатите от анализа показват средните показатели - крайната стойност от 0,9, ако делът е определен като 0,4. Нормата за това е степента на оцветяване на пробата, в която липсват антитела към вируса. Ето таблицата за примерно декодиране:

Анализ за цитомегаловирус

Цитомегаловирус (CMV) е вирус от вида Herpesvirus. Подобно на всички херпесни вируси, цитомегаловирусът може да съществува за дълъг период от време в човешкото тяло в латентна форма. След заразяването вирусът остава в човешкото тяло почти за цял живот. С намаляването на имунитета вирусът става активен, причинявайки тежки увреждания на много органи и телесни системи. Особено опасен е цитомегаловирусът за новородени, така че бременните жени дават анализ за цитомегаловирус. Какво е това заболяване и защо е толкова важно да се направи кръвен тест за цитомегаловирус?

цитомегаловирус

Най-често цитомегаловирус се предава по следните начини:

  • чрез слюнка с целувка;
  • въздушни капчици;
  • полов акт;
  • с трансфузия на заразена кръв;
  • от жена на дете по време на бременност, раждане, кърмене.

Инкубационният период на заболяването е 20-60 дни. Продължителността на острата фаза на заболяването е 2-6 седмици. За този период пациентът има обща слабост, студенина, интоксикация на тялото, повишена телесна температура, главоболие и мускулна болка, бронхит.

По време на обострянето на това инфекциозно заболяване могат да се развият сложни патологии на вътрешните системи и органи. В някои случаи има пневмония, ринит, ларингит, хепатит, урогенитални патологии. След края на острата форма, цитомегаловирусът преминава в латентна форма.

По-изразени симптоми на заболяването при деца на възраст 3-5 години, бременни жени, хора, страдащи от придобит или вроден имунен дефицит. Хората, които имат висок имунитет, толерират остра форма на заболяването без значителни симптоми. Поради това е толкова важно да се прави периодичен анализ на цитомегаловирус.

При намаляване на имунитета са възможни следните прояви на цитомегаловирусна инфекция:

1. Има остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), която има изразени симптоми - умора, неразположение, слабост, хрема, главоболие, треска. Често тези признаци се съпътстват от възпаление на сливиците, слюнчените жлези.

2. Обобщената форма на цитомегаловирусния ток. Инфекцията засяга вътрешните органи на човека. Възпалителният процес се развива в чернодробния епител, далака, панкреаса, бъбреците, надбъбречните жлези. Често пациентът има бронхит, пневмония, имунната система на тялото е значително отслабена.

3. Патология на урогениталната система. Пациентът има симптоми на системно неспецифично възпаление на урогениталните органи, които трудно се лекуват с конвенционални антибактериални лекарства.

Хората, които са изложени на риск от развитие на това заболяване, трябва редовно да вземат кръвен тест за цитомегаловирус, за да започнат лечение според нуждите. Това са преди всичко бременни жени, пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, рак, HIV инфекция, пациенти, които са претърпели трансплантация на органи.

Анализи за цитомегаловирус

Индикации за назначаване на кръвни тестове за цитомегаловирус, изследване на урината, намазка, слюнка са следните заболявания и състояния:

  • подготовка и хода на бременността;
  • фетоплацентна недостатъчност;
  • признаци на вътрематочна инфекция на плода;
  • аборт на бременност;
  • неопластични заболявания;
  • имуносупресия при HIV инфекция;
  • приемане на цитостатични (антитуморни) лекарства;
  • треска с неизвестно естество;
  • нестандартното развитие на пневмония, включително при деца.

Основните методи на лабораторни изследвания за цитомегаловирус са:

В резултат на цитомегаловирусния анализ клетките на вируса се откриват под микроскоп, използвайки цитологичния метод в човешките биологични среди. Тези клетки са големи, вътрешно ядрени включвания. Предимства на цитологичния метод - простота, бързи резултати. Недостатъкът е ниското информационно съдържание, което е само 50%.

Вирусологичният метод е едно от най-точните изследвания. Състои се с това, че проба материал (кръв, сперма, слюнка, цервикален газоразрядни, околоплодна течност) е поставен в среда, която е благоприятна за растежа на микроорганизмите. За известно време (2-7 дни) колонии от микроорганизми растат върху хранителната среда, които след това се идентифицират. Липсата на вирусологичен метод - резултатите от анализа за цитомегаловирус трябва да чакат дълго време.

Имунологичният метод се състои в извършване на ензимен имуноанализ (ELISA) и е основният метод за анализ за определяне на цитомегаловирус.

Антителата (имуноглобулините) към цитомегаловирусите се произвеждат от имунната система на тялото веднага след като вирусът навлезе в него. Човешкото тяло произвежда два класа имуноглобулини - IgG и IgM. IgM антителата се откриват с текущата първична или повтаряща се инфекция. IgG антителата показват или латентен ход на заболяването, или първичната инфекция или нейното обостряне.

При анализа на цитомегаловирусния анализ обикновено се показва титър IgG имуноглобулини. Но IgG антителата могат да бъдат определени както по време на хода на заболяването, така и в случай на по-рано прехвърлена инфекция. Следователно, обикновено анализът се повтаря.

Активирането на цитомегаловирус е показано чрез увеличаване на титъра на IgG имуноглобулини четири и повече пъти. За по-точна диагноза се извършва допълнителен анализ за определяне на IgM антитела в кръвта.

Тук е препис на анализа за цитомегаловирус, съгласно метода на ензимния имуноанализ.

При това декодиране IgG и IgM означават липсата на антитела в кръвта, IgG + и IgM +, наличието на антитела в кръвта.

1. IgG-, IgM-. Имунитет на вируса отсъства, има риск от първична инфекция.

2. IgM-, IgG +. Има имунитет към вируса, няма риск от първична инфекция. Рискът от обостряне зависи от имунната система.

3. IgM +, IgG-. Първична инфекция, която изисква терапия. Когато планирате бременност, трябва да отложите зачатието до формирането на имунитет.

4. IgG +, IgM +. Вторично обостряне на инфекцията, което изисква лечение.

Молекулярно-биологичният метод е PCR-диагностика (полимерна верижна реакция) на цитомегаловирус. Той се основава на ДНК на микроорганизма на патогена. Причиняващият агент на тази инфекция се отнася до вируси, съдържащи ДНК. Следователно, резултатите от анализа за цитомегаловирус по този метод са доста точни. В допълнение, обикновено резултатите от проучването са готови след 1-2 дни. Недостатъкът на този метод е, че с негова помощ е невъзможно да се определи степента на заболяването и състоянието на имунитета на пациента.

Дешифрирането на анализа за цитомегаловирус трябва да се извърши от лекуващия лекар. Ако е необходимо, за да определи диагнозата, той назначава допълнителни проучвания.

Диагностика, анализ и лечение на CMV

Цитомегаловирусна инфекция, цитомегалия е често, често вродено заболяване, което причинява цитомегаловирус, CMV. Анализът за CMV инфекция показва положителен резултат при 90% от хората, които се подлагат на изследването. Всеки може да бъде превозвач, независимо от възрастта и пола. То е безсимптомно до момента на имунитета при хората. Причини за активиране:

  1. HIV инфекция, СПИН,
  2. хронични заболявания,
  3. бременността. Планиране, поток, пуерпериум,
  4. злокачествени неоплазми,
  5. артериална хипертония,
  6. процедури за периодична диализа,
  7. последиците от трансплантацията.

Защитната реакция на тялото, когато се появява цитомегаловирус, е появата на антитяло срещу CMV, имуноглобулин IgM и IgG. Това са техните показатели в кръвта, които се вземат предвид при определяне степента и формата, съставянето на възможна прогноза за хода на заболяването. Непредвидимите последици от инфекцията могат да се превърнат в бебета, както и вътрематочни състояния на плода.

Какво представлява цитомегаловирусът?

Има няколко дефиниции, като човешки херпесен вирус тип 5, CMV, цитомегаловирус. Патогенният микроорганизъм прониква в ДНК, засяга човешките клетки и продължава в хронична форма. Заедно с кръвния поток бързо се разпространява в тялото и попада в важни органи и системи на човешкия живот. Методи за инфекция с цитомегаловирус:

  1. въздушен капков път. Кашлица, кихане, целувка,
  2. трансплантация. Трансплантацията на заразени органи,
  3. Наличието на CMV в кръвта на донора,
  4. от майката до плода през плацентата,
  5. незащитено сношение.

В здраво тяло не се показва дълго време, така че често се диагностицира в вече пренебрегван етап. Инкубационният период на такава болест е до 60 дни. Първите симптоми на цитомегаловирус се проявяват като често срещана инфекция:

  • пикочния мехур, бъбреците, надбъбречната жлеза,
  • репродуктивна система. Систематични прояви на заболявания, чийто източник не може да бъде определен,
  • жлъчни канали. Нарушение на лигавицата на чернодробния епител,
  • стомашно-чревния тракт. Възпаление на панкреаса,
  • респираторни органи. Пневмония, бронхит,
  • респираторен. Напомня за остри респираторни инфекции, грип, продължително настинка. Характеризира се със слабост, мигрена, треска.

Това води до тежък възпалителен процес на всички вътрешни органи, намаляване на имунната система. Това прави невъзможно лечението на съпътстващи заболявания с антибиотици и други лекарства. Когато се споменава за специалист, се дава специален анализ, за ​​да се определи причината за усложненията на CMV.

Цитомегалия при деца и възрастни

Цитомегаловирусна инфекция или цитомегалия причинява в организма реакция от имунната система до наличието на чужди клетки. Започват да се произвеждат протективни протеинови антитела като IgM, IgG и също така лимфоцити: CD4, CD8. Индексът на имуноглобулин М показва първична инфекция. След 2 месеца се появяват промени в G, което показва хроничен курс или цитомегалия. Има свои собствени варианти в зависимост от формата на инфекцията:

  • вродено. Лице, заразено в утробата на майката, в повечето случаи може да не знае присъствието на CMV в организма за цял живот. В редки случаи, когато майката са с основно вирусен хит, той причинява жълтеница при новородени, ретинал възпаление с последваща загуба на зрение, малки кожни кръвоизливи, обриви. Заплахата от забавено вътрематочно развитие и спонтанен аборт,
  • придобито. Източникът на инфекция може да бъде в детското кърмене. В зряла възраст - сексуален контакт, трансплантация на органи, кръвопреливане,
  • мононуклеозид-подобен синдром. Характеризира се със същите симптоми като вируса Ebstein-Barr. Той е придружен от наличие на треска, болка в мускулите, стави, разширени лимфни възли. Рядко причинява рубеола, хепатит и пневмония,
  • лица, принадлежащи към определена рискова група. При HIV-инфектирани пациенти, цитомегаловирус води до енцефалит, кървене от стомашно-чревния тракт, жълтеница, лезии на урогенитални органи. Възможна пълна дисфункция на всички системи и смърт. При трансплантация на органи се наблюдава отхвърляне на донорния материал.

В повечето случаи цитомегаловирусът се влошава в човешкото здраве, обостряне на съществуващи заболявания и често смърт. Това е особено вярно за хората с понижен имунитет, малки деца и хора в резултат на трансплантация на органи, са принудени да инхибира отбраната в клетките на организма.

Анализи за CMV

Тъй като не се появят някои опасения за здравословното състояние, той може да бъде само през целия носител на цитомегаловирусна инфекция и да не го знаеш. Дори прекалените прояви на възпалителни процеси могат да свършат бързо и да не предизвикват подозрение. Един общ стандартен анализ не винаги е в състояние да определи наличието на сериозни клетъчни увреждания от чужди микроорганизми. Причините, поради които цитомегаловирусният анализ е задължителен:

  1. планиране и хода на бременността,
  2. заплаха от спонтанен аборт,
  3. предполагаемата вътрематочна инфекция на плода,
  4. вземане на лекарства срещу неоплазми,
  5. HIV инфекция,
  6. предстоящото дарение,
  7. трансплантация,
  8. продължителен курс на възпалителни процеси в тялото при възрастни и деца.

В тези случаи се определя цитомегалия. И по-нататъшното лечение зависи от продължаването на изследването на вируса, неговата форма и продължителността на инфекцията на тялото. Но, за съжаление, самата инфекция може да бъде заглушена до латентно състояние. За да се предотврати появата й, ще трябва да се подлагате на редовен преглед и често да правите подходящи тестове. Ако е необходимо, бъдете на диспансер.

Имуноензимен анализ за цитомегаловирус

Имунологични методи като ELISA анализ на кръв, дава възможност да се проучи точното химическия състав и наличието на антитела, които в случай на проникване на чужди клетки тялото произвежда. По време на проучването се използват специални титри, които показват колко пъти е установена положителна реакция в кръвта и серума по време на разреждането.

Пълният анализ на цитомегаловирусния анализ осигурява корелация в кръвта на антитела IgM, IgG:

  1. IgM "-", IgG "-". Пълна липса на реакция от имунната система. Лицето е склонно към инфекция,
  2. IgM "-", IgG "+". Рискът от инфекция е минимален, зависи от имунитета,
  3. IgM "+", IgG "-". Началото на образуването на вируса в тялото. Лечението е необходимо,
  4. IgM "+", IgG "+". Влошаване. Изисква незабавно допълнително изследване и лечение.

По това време този метод за определяне на болестта се счита за най-надежден. При правилното лабораторно изследване резултатът е 100%. Понякога се препоръчва повторно изследване при липсата на което и да е от двете антитела в резултатите. В този случай анализът се счита за невярно.

PCR анализ за цитомегаловирус

Използването на полимеразна верижна реакция често е доста ефективно, когато материалът е правилно взет. Може да има грешка в хода на латентни или хронични форми на цитомегаловирус. За да се направи анализ на CMV, се събира всеки таен организъм: урина, сперма, слюнка, храчка, кръв, изпражнения. Те могат да бъдат течности: гръбначен, плеврален. Соскоби и петна от външни органи на екскреторната урогенитална система.

Правила за PCR анализ за цитомегаловирус:

  • изключване на сексуална интимност. 3 дни преди вземането на материала,
  • не използвайте антибактериални течности и хигиенни предмети,
  • преди или след 2 дни след менструалния цикъл,
  • Не отивайте в тоалетната 3 часа преди да вземете материала.

В пробата, взета за изследването, се изолира ДНК. С помощта на специални синтетични реакции се избират сходни, предварително получени фрагменти от вируса. Положителен резултат - наличие на CMV, отрицателно - отсъствие. Редките случаи на фалшиво отрицателни показатели показват незначително количество цитомегаловирус или стадия на асимптоматичното му изтичане.

Анализ на цитомегаловирусния RIF

Друг метод за определяне на CMV е индиректна имунофлуоресценция. Определя наличието на индикатор в кръвта, като PP65. Това е стойността на протеиновото покритие, разположено в левкоцитите. Този анализ отчита степента на свързване между антителата и антигените, индексът на авидност:

  1. 35% - 40%. Първична експозиция на вируса,
  2. 40% - 60%. Фалшив резултат. Повтарящият се анализ се провежда след 2 седмици,
  3. 60% - 70%. Хронична инфекция.

Процентните индекси на имуноглобулините IgG във връзка с цитомегаловирусна инфекция са показани. Колкото по-висока е цифрата, толкова повече протеинови клетки тялото пуска за борба с вируса. Няма общ стандарт за производството на антитела тип IgG. Тя се изчислява индивидуално в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на носителя на вируса.

Лечение на цитомегаловирус

В повечето случаи острата форма на ефекта от инфекцията върху тялото не изисква терапия. Човек може самостоятелно да се справи със симптомите и характеристиките на заболяването. Лечението се предписва в случай на заплаха за живота или влошаване на здравето, нарушаване на работата на органите и системите.

Антивирусно лекарство Ganciclovir. Прониква в ДНК клетки, намалява количеството цитомегаловирус, хепатит В, херпес в кръвта. Признат интравенозно. Дневната доза - 2 пъти за 1 час до 5 mg / kg. Лекарството се разрежда с 5% разтвор на глюкоза. Продължителността на курса е 2-3 седмици.

Интравенозни антивирусни инжекции "Панавир". В началния стадий на заболяването дневната доза е 400 μg на всеки 48 часа. В тежки случаи 600 μg през 48 часа през първата седмица. Следващите 7 дни са 400 μg на всеки 72 часа.

Имуноглобулин "Cytotect". Има насочен ефект срещу цитомегаловирусна инфекция. Признат интравенозно. Дозировка - 50 IU / kg. Брой на приложенията само по лекарско предписание.

Пълното премахване на цитомегаловирусната инфекция е невъзможно. Целта на лечението е да се намалят клетките, засегнати от вируса, и да се възстанови тялото, като се повиши нивото на имунитета. В случай на успешно протичане на антитела, активността на инфекцията се елиминира до латентна форма.

Декодиране на кръвния тест за цитомегаловирус

Цитомегаловирусна инфекция (CMV) е инфекциозно заболяване, което причинява цитомегаловирус или херпесен вирус тип 5. До 90% от населението на света се заразява с причинителя на заболяването и са асимптоматични носители. Опасността от CMVI е за здравето на хората с имунна недостатъчност. Инфекцията при бременна жена може да доведе до вътрематочна инфекция на плода: мъртво раждане, малформации, глухота, намалена зрителна острота, умствена изостаналост. Анализът на цитомегаловирус позволява откриването на болестта в ранните стадии на развитие и предписването на медицински и превантивни мерки за предотвратяване прогресирането на заболяването.

Кратка информация за цитомегаловирус

Най-често CMV инфекцията се случва в детството, но хората също могат да се заразят в зряла възраст. Начини на инфекция: въздух, контакт, кръвопреливане, сексуално, вътрематочно, по време на раждане. Инкубационният период на заболяването е 30-60 дни. По време на инкубационния период вирусът с кръвен поток се разпространява през тялото, се въвежда в клетките на тъканите на вътрешните органи, умножава и причинява смъртта им. Силната активност на вирионите води до специфични микроскопски промени в засегнатите клетки - увеличаване на сърцевината, която е под формата на "око на бухал".

В първите дни след въвеждането на инфекция в тялото, имунната система произвежда антитела - имуноглобулини от клас М (IgM). Специфичният IgM се свързва с антигените на вирусите и ги неутрализира. Антителата присъстват в кръвта за 1-1.5 месеца и показват остър стадий на заболяването. На 10-ия до 14-ия ден след инфекцията се синтезират имуноглобулини от клас G (IgG), които се съхраняват в периферната кръв през целия живот. Те неутрализират вирусите и служат като индикатор за имунната памет. Откриването в IgG анализа показва трансферирана болест и устойчив имунитет към CMV.

Първична инфекция може да настъпи без клинични прояви или прикрития като симптоми на продължително (3-6 седмично) ARI. В тежки случаи, при потискане на имунитета, се развива генерализирана форма на заболяването с увреждане на вътрешните органи и нервната система. След ремисия на острата фаза, вирусът остава в тялото в латентно състояние - носителят на инфекцията. Болен човек или превозвач е заразен с други хора.

Кой е предписан за преглед в CMV?

Въпреки факта, че цитомегаловирусът след инфекцията остава в организма за цял живот, опасността за здравето в повечето случаи не е така. Анализът на цитомегаловирус е необходим за хората в риск, които са склонни към агресивното въздействие на инфекцията върху здравето. Активното размножаване на вирионите и поражението на вътрешните органи се случва, когато имунната система се потиска. Не по-малко опасно е вътрематочната инфекция на плода, особено през първия триместър на бременността, когато се извършва полагането на органи и системи.

Рискови групи, изискващи анализ на цитомегаловируси:

  • жените в периода на подготовка за концепцията за детето;
  • бременни жени;
  • придобит и вроден имунен дефицит, включително ХИВ / СПИН;
  • приемане на имуносупресивна терапия на автоимунни заболявания, след трансплантация на органи, по време на химиотерапия и лъчелечение на злокачествени тумори;
  • онкология;
  • Новородени с вътрематочна инфекция CMV;
  • деца, често и дълго болни от настинка и ARVI.

При ниско ниво на защита на тялото, вирусът засяга вътрешните органи и централната нервна система, докато клиничните признаци на заболяването се появят (в инкубационния период). Диагнозата на CMVI при появата на симптоми изисква дългосрочно лечение и е свързано с развитието на усложнения. Навременното откриване на инфекцията през първите дни след инфектирането може да предотврати прогресирането на заболяването и да намали риска от нежелани последствия.

Анализи за откриване на цитомегаловирус

За откриване на инфекция се използва лабораторна диагностика, която позволява да се откриват специфични антитела в кръвта, генетичен материал на вируса в различни среди на тялото, характерни микроскопски промени в клетките.

Най-често използваните тестове са:

  • ELISA (ензимен имуноанализ);
  • PCR (полимеразна верижна реакция);
  • цитология;
  • културален метод.

Първичен преглед за откриване на цитомегаловирус в кръвта включва ELISA. Останалите методи се считат за допълнителни, за да се изясни диагнозата и правилното тълкуване на анализа.

Серологична диагноза чрез ELISA

Серологията дава възможност да се открият специфични антитела към цитомегаловирусния IgM и IgG в кръвта. За диагностицирането на болестта са важни следните показатели:

  • наличие в кръвта на IgM, IgG;
  • увеличаване на обхвата на снимане на антитела в сдвоени серуми след 2-3 седмици;
  • абитността на IgG.

Откриването на имуноглобулини М и G в кръвта дава информация за стадия на заболяването и придобития имунитет. Увеличаването на титъра на антителата позволява потвърждаване на факта на първична инфекция или рецидив на инфекцията.

Серологичният кръвен тест позволява да се открият в кръвта специфични антитела срещу цитомегаловирус - IgM и IgG

Абитността на IgG е способността на антителата да се свързват с антиген (цитомегаловирус). В началото на заболяването абитургията е ниска (по-малко от 40%) или средна (40-60%). Тъй като острата фаза на CMV и придобиването на имунитет постепенно намалява, аритмичността става висока (повече от 60%). Индикаторът на авидност е необходим, за да се определи рискът от първична инфекция на майката за вътрематочна инфекция на плода. Високият индикатор показва инфекция преди повече от 20 седмици, което значително намалява вероятността от увреждане на плода.