Анализ на цитомегаловирус при дете

Детето има цитомегаловирус. Въпреки широкото разпространение на този агент на планетата, практически няма познаване на обикновените жители. В най-добрия случай някой някога е чул нещо, но какво точно не помня. Д-р Евгений Коморовски заяви с прости думи, това е вирус, отколкото е опасно и какво да направите, ако кръвни изследвания на детето, са установили, че "ужасен звяр". Ние Ви даваме възможност да се запознаете с информацията от известния лекар.

За вируса

Цитомегаловирус принадлежи към семейството на херпес вирусите от петия тип. Това е доста интересно, когато погледнете през микроскоп - формата му прилича на кръгли бодливи черупки кестени, и в контекста прилича на предавка.

С удар на човек, този вирус предизвиква появата на цитомегаловирусна инфекция. Въпреки това, тя не е толкова агресивна: след въвеждане на тялото, дълго време той лесно можеше да си представи да съществува мирно там, не се посочва нейното присъствие. По време на "толерантност" се нарича условно-патогенни вируси, която влиза възпроизводството и причинява заболяване само в определени фактори. Основното е отслабване на имунитета. Повечето хора, склонни към инфекции, като много лекарства по някаква причина, живеещи в екологично замърсен район, често в големи количества използват домакински почистващи продукти.

Цитомегаловирусът обича да се заселва в слюнчените жлези. Оттам той пътува из цялото тяло.

Между другото, тялото постепенно произвежда антитела към него и ако се натрупат достатъчно, дори отслабеният имунитет вече не може да причини цитомегаловирусна инфекция.

Пътища на предаване

Ако за възрастни основният начин на заразяване е сексуален, тогава за децата се целува, контакт със слюнката на заразеното лице, така че понякога се нарича целувка вирус.

Също така, майка, голяма цитомегаловирусна инфекция, я предава на плода си по време на бременност и това може да причини доста сериозни малформации в неговото развитие. Дете може да се зарази по време на раждането при контакт с лигавиците на родовия канал. В допълнение, бебето може да получи инфекция с майчиното мляко в ранните дни от живота си.

Друг начин за прехвърляне на цитомегаловирус е кръвта. Ако трохите са заменени от преливане на кръв от донор, който има вирус, както и трансплантации на органи от заразен донор, детето трябва да придобие още носители на цитомегаловирус.

опасност

Юджийн Комаровски води този факт: на планетата 100% от възрастните хора по някакъв начин са имали контакт с цитомегаловирус. Сред подрастващите се откриват около 15% от тези, които вече имат антитела срещу този агент (т.е. болестта вече е прехвърлена). До 35-40 години антителата срещу CMV се откриват при 50-70% от хората. Към пенсията броят на хората с имунитет към вируса е още по-висок. По този начин е доста трудно да се говори за всяка прекомерна опасност от петия тип вирус, тъй като мнозина, които са се възстановили, дори не знаят за такава инфекция - тя напълно остана незабелязана за тях.

Опасен вирус, с изключение на бременни жени и техните неродени деца, но също така и при условие, че въздействието на бъдещите майки с CMV по време на бременността се появи за първи път. Ако някога жената е била болна, а антителата се откриват в кръвта й, тогава детето няма вреда. Но основната инфекция по време на бременност е опасно за бебето - може да умре или рискът от вродени малформации е висок.

Ако инфекцията на бебето се случи по време на бременност или непосредствено след раждането, лекарите говорят за вродена цитомегаловирусна инфекция. Това е доста сериозна диагноза.

Ако детето е вдигнало вируса вече в собствения си съзнателен живот, те говорят за придобитата инфекция. Тя може да бъде преодоляна без много трудности и последствия.

Родителите често питат: какво означава това, ако открият антитела срещу цитомегаловирус (IgG) в кръвния тест на бебето и сложи + пред CMV? Няма какво да се притеснявате, казва Евгени Комаровски. Това не означава, че детето е болно, но казва, че в тялото му има антитела, които няма да позволят на цитомегаловируса да направи своята "черна работа". Те се развиваха, защото детето вече имаше контакт с този вирус.

Трябва да започнете да се притеснявате дали детето има IgM + в резултатите от кръвните изследвания. Това означава, че в кръвта има вирус, но все още няма антитела.

Симптомите на инфекцията

Наличието на цитомегаловирусна инфекция при новородено се определя от лекарите на детското отделение на болницата за майчинство. Те веднага след появата на трохи в светлината правят удължен кръвен тест.

В случай на придобита инфекция, родителите трябва да са наясно, че инкубационният период трае от 3 седмици до 2 месеца, а самата болест може да продължи от 2 седмици до месец и половина.

Симптомите дори и много внимателна майка няма да предизвикат и най-малко съмнение и подозрение - те са много подобни на обичайната вирусна инфекция:

• температурата на тялото се покачва;
• има респираторни симптоми (течащ нос, кашлица, която бързо преминава в бронхит);
• има признаци на интоксикация, детето няма апетит, се оплаква от главоболие и мускулна болка.

Ако детето ви има имунна система, която да е наред, той ще даде силен отпор на вируса, разпространението му ще бъде прекратено, а в кръвта на бебето ще бъдат тези, IgG - антитялото. Въпреки това, ако сте собственик на защита пълничък малко момче не е достатъчно, инфекцията може да "скрие" и да придобие мудно, но дълбочината на формата, което се отразява на вътрешните органи и нервната система. В обобщената форма на цитомегаловирусна инфекция, черният дроб, бъбреците и надбъбречните жлези, както и далака страдат.

Цитомегаловирус в детето - причини и начини на предаване, симптоми, диагноза, лечение и последствия

Признаци за наличие на цитомегаловирусна инфекция в тялото на детето не винаги могат да бъдат открити, тъй като няма отрицателно въздействие върху бебето. Открийте този инфекциозен агент, обикновено съвсем случайно, по време на изследването. Цитомегаловирусът се диагностицира при детето чрез положителен кръвен тест за антитела igg. До известна степен основната инфекция не показва никакви симптоми. Цитомегаловирусът (CMV) се активира на фона на намаляване на имунитета и последствията от заболяването могат да бъдат много тъжни.

Какво представлява цитомегаловирус при дете?

CMV е най-разпространеният инфекциозен агент сред децата. На различни възрасти той се среща в повече от половината деца навсякъде по света. Специфичният причинител на инфекцията е човешкият бетаесперс вирус (човешки херпесен вирус). Специален риск за проникване на CMV в тялото на детето не е така, защото патологията е основно асимптомна и не изисква лечение. Опасността възниква, ако е имало вътрематочна инфекция на плода или е открит цитомегаловирус при новородени, тъй като кърмачетата все още имат ниска активност на имунната система.

причини

Активирана цитомегаловирусна инфекция при деца на фона на намален имунитет. Причиняващият агент първоначално прониква в храносмилателната система, сексуалните или дихателните органи през мукозните мембрани на носа или устата. Няма промени в въвеждането на инфекциозен агент при деца. Веднъж в тялото вирусът продължава да съществува там за цял живот. CMVI при деца е в латентна фаза преди появата на имунна недостатъчност. Причината за намален имунитет при детето може да бъде:

• чести настинки (тонзилит, остри респираторни инфекции, остри респираторни инфекции);
• химиотерапия;
• СПИН, ХИВ;
• продължителна употреба на цитостатици, антибиотици.

Как се предава

Източникът на инфекция на детето може да стане само носител на вируси. Няколко варианта на предаване на цитомегаловирус на дете:

1. Трансплацентарни. Вирусът се предава чрез проникване на плацентата от заразената майка до плода.
2. Pin. С помощта на слюнка с целувки инфекцията преминава през лигавиците и ларинкса в дихателната система.
3. Домакински. Начинът на предаване е чрез общо ползване на домакински вещи.
4. Airborne. При кашляне или кихане на носача на вируса или с помощта на слюнка с близък контакт.

Симптоми на цитомегаловирус при деца

Клиничните прояви на CMV са неспецифични. Първите симптоми се появяват само след намаляване на имунитета и лесно се бъркат с други заболявания:

• потиснати мононуклеозни симптоми на фона на бери-бери;
• треска, която се е появила без видима причина;
• синдром на болката в крайниците;
• признаци на тонзилит;
• разширени лимфни възли;
• повишена телесна температура до 39 градуса;
• малък обрив по цялото тяло.

При новородени

Съвсем различно, цитомегаловирусът се появява при деца до една година. Ако детето се зарази чрез майчиното мляко или по време на преминаване през родовия канал, то в 90% от случаите болестта е асимптомна. Клинични прояви на вроден цитомегаловирус при дете:

• хеморагично или адско хранене, в 80% от случаите, малки кръвоизливи;
• устойчива жълтеница в комбинация с увеличаване на далака и черния дроб се наблюдава при 75% от бебетата;
• телесното тегло на новороденото е много по-малко от WHO;
• патология на периферните нерви (полиневропатия);
• малък размер на черепа;
• микроцефалия с области на калцираната тъкан в мозъка при 50% от децата;
• възпаление на ретината на очите;
• пневмония;
• хидроцефалия.

Има няколко вида вируси:

1. Вродена. Възможно развитие на жълтеница, вътрешно кървене. Болестта може да доведе до увреждане на нервната система дори по време на бременност на жената. Вродената цитомегаловирусна инфекция може да предизвика спонтанен аборт или извънматочно оплождане.
2. Sharp. По-често инфекцията се случва по полов път и детето се заразява от възрастен по време на кръвопреливане. Симптомите са подобни на проявите на обикновена настинка с прикрепването на разширените слюнчени жлези.
3. Обобщена. Възпалителни огнища се образуват в бъбреците, далака, панкреаса. Симптомите се появяват след намаляване на имунитета и често са придружени от прикачване на бактериална инфекция.

Какво е опасно за цитомегаловирус за дете

Здравите деца са заразени с инфекцията нормално. Патологията се появява в тях без симптоми или с настъпването на настинка, но отнема 2-3 дни. При отслабени бебета CMV продължава с усложнения, които се проявяват веднага или след прехвърлените заболявания. В бъдеще вирусът може да накара детето да изостане в умствено развитие, зрително увреждане и увреждане на черния дроб.

С течение на времето се наблюдават неврологични аномалии и проблеми със слуха при заразените деца. Ако при тест за бременност се открие положителен кръвен тест за Igg антитяло, вирусът показва тератогенен ефект след заразяване на плода: детето развива нарушение на висцералните органи, мозъка, очите и слуха.

Антитела срещу цитомегаловирус

Човешкото тяло използва същата стратегия за борба с болестта - произвежда антитела, които засягат само вируси и не засягат здравите клетки. След като се бие с инфекциозен агент, специфичният му имунитет постоянно го помне. Антителата се произвеждат в тялото не само след среща с "познатия" вирус, но и с въвеждането на ваксината. Кръвен тест за CMV показва отрицателен или положителен резултат за антитела от IgG клас. Това означава наличието или отсъствието на цитомегаловирус в организма.

диагностика

Тъй като проявите на CMV са неспецифични, диагностицирането на патологията на детето не е лесна задача. За потвърждаване на цитомегалия лекарят след прегледа назначава следните тестове:

• кръв за наличие на антитела срещу патогена: igm протеин показва остра инфекция и igg - за латентна или остра форма на заболяването;
• PCR на слюнка и урина за откриване на цитомегаловирусна ДНК;
• общ кръвен тест за определяне броя на левкоцитите, тромбоцитите, червените кръвни клетки;
• биохимичен кръвен тест за откриване на повишени чернодробни ензими AST и ALT (концентрацията на креатинин и урея се увеличава при бъбречно увреждане);
• ЯМР или ултразвук на мозъка за откриване на калцирания или огнища на възпаление;
• Ултразвук на коремната кухина за откриване на разширена далака или черен дроб;
• гръден рентгенов анализ за установяване на пневмония.

лечение

В зависимост от формата и тежестта на заболяването, цитомегаловирусът се лекува при деца. Латентната форма не изисква терапия. Децата се нуждаят от лечение с остра форма на цитогеловирус. При тежки явни инфекции и вътрематочна инфекция комплексната терапия се извършва в болница. Режимът на лечение на CMV включва:

• антивирусно лечение (Foscarnet, Ganciclovir);
• интерферони (Viferon, Altevir);
• Имуноглобулинови препарати (Cytotect, Rebinolin);
• антибиотици за вторични инфекции (Sumamed, Clacid);
• витамин-минерални комплекси (Immunokind, Pikovit);
• имуномодулатори (Taktivin, Mercurid);
• При тежък цитомегаловирус се използват кортикостероиди (преднизолон, Kenacort).

Цитомегаловирус при деца

Цитомегаловирусна инфекция (CMF) се отнася до широкоразпространени инфекциозни заболявания. Причиняващият агент на цитомегаловирусна инфекция принадлежи към семейството на херпес. Влизайки в човешкото тяло, вирусът се умножава вътре в клетката и значително увеличава размера й. Резултатът от възпроизвеждането на цитомегаловирус може да стане инфекция на всякакви тъкани и вътрешни органи. Особено податливи на цитомегаловирус е фетусът по време на бременност, новородени бебета и деца от първите 3-5 години от живота.

Цитомегаловирус при деца - причини

Цитомегаловирусът при дете може да бъде както вроден, така и придобит.

Вродена цитомегаловирусна инфекция се развива при детето, когато е заразен от майката - носителят на вируса през плацентата, дори и в рамките на матката. Ако жената за първи път улови цитомегаловирус по време на бременност, инфекцията чрез плацентата може да попадне в тялото на бебето. Вроденият цитомегаловирус в повечето случаи не се проявява в ранните стадии на живота на детето, но има и най-тежките усложнения след това (загуба на слуха, намалена интелигентност, нарушение на говора). Степента на това проявление зависи от времето на заразяване на плода по време на бременност.

Придобита цитомегаловирусна инфекция. Инфекцията на детето може да се появи и директно по време на раждане, когато плодът преминава през заразения раждален канал на майката или в първите дни от живота си, когато е в контакт с заразена майка или медицински персонал. Също така новородено може да бъде заразено чрез кърмата. С придобитата цитомегалия, за разлика от вродената инфекция, разпространението на инфекцията е изключително рядко.

За деца от предучилищна и училищна възраст, цитомегаловирус влиза в тялото чрез случаен контакт или от въздуха капчици, когато в малко пространство, че от носител на вирус или болно дете погълнат от други деца. Цитомегаловирусът може да бъде заразен от първите дни от живота и инфекцията нараства драматично с възрастта. Вирусът може да живее и да се размножава за дълго време в левкоцити и други клетки на човешката имунна система и да причини хроничен пренос.

Цитомегаловирус при деца - симптоми

Обикновено цитомегаловирусната инфекция при децата е лесна и скрита (асимптоматична) и изобщо не се проявява. И само един от десетте случая на инфекция ще има клинични прояви, особено с отслабен имунитет. Ето защо, CMV симптоми не зависи само от състоянието на имунната система на детето, но и на неговата възраст, наличие на имунитет срещу цитомегаловирус, наличие на съпътстващи заболявания на детето.

Най-често цитомегаловирус при деца се проявява като остра респираторна вирусна инфекция (ARVI).

Инкубационният период е от 15 до 60 дни. В острата фаза на цитомегаловирусна инфекция, детето има следните симптоми:

• повишаване на телесната температура (понякога периодично и нередовно до фебрилни стойности за три или повече седмици);
• зачервяване на носа, възпаление и разширяване на слюнчените жлези, с обилна слюнка;
• разширени лимфни възли;
• студени тръпки, слабост, умора, главоболие, мускулни болки;
• повишена далака (спленомегалия) и черен дроб;
• могат да бъдат счупени изпражнения по вид запек или диария;
• в кръвта на детето броят на тромбоцитите намалява, абсолютното и относителното съдържание на моноцитите се увеличава;
• често "без причина" пневмония, бронхит;

Поради липсата на специфични симптоми в цитомегаловирус, не е възможно да се диагностицира само въз основа на клинични прояви.

За идентифициране на причинителя и специфичен имунен отговор се използват лабораторни методи. Диагнозата на инфекцията с цитомегалома вирус се потвърждава от наличието на самия вирус в кръвта и тъканите, както и от откриването на антитела срещу вируса в кръвта. При пациентите цитомегаловирусът се открива в урината, слюнката и храчките.

Антитела срещу цитомегаловирус

Антителата срещу цитомегаловирус започват да се развиват веднага след като вирусът навлезе в човешкото тяло. Това са антителата, които се борят с вирусната инфекция, предотвратявайки развитието на цитомегаловирус и причиняването на заболяването като асимптоматично. Има няколко класа на антитела - IgG, IgM, IgA и други, всяка от които е отговорна за определени функции на имунната система. Въпреки това, за диагностицирането на цитомегаловирусна инфекция, тези, които могат да открият IgM и IgG антитела, са наистина полезни.

Антитела към цитомегаловирус - IgG и IgM се откриват в лабораторен кръвен тест.

наличност антитела IgM обикновено се появяват първо в кръвта и показва нова инфекция или реактивиране на латентна (латентна) инфекция. Все пак, увеличение на IgM антителата може да не бъде открито през първите 4 седмици след началото на заболяването. В същото време, до една година след възстановяването, титрите могат да останат високи. В тази връзка единичното определяне на нивото на антитела IgM е безполезно при оценката на тежестта на инфекцията. Важно е да се проследява промяната в нивата на IgM антитела (увеличаване на тяхното ниво или намаляване).

Една до две седмици след заразяването с цитомегаловирус се появява серум IgG антитела. Тези имуноглобулини помагат на лекаря да определи дали детето е било в миналото е заразен с цитомегаловирус, както и кръвен тест за тези антитела е даден за диагностициране на остра цитомегаловирусна инфекция. IgG антителата при първична инфекция се увеличават през първите седмици и след това могат да останат високи в продължение на години. IgG антителата се появяват по време на периода на възстановяване и могат да продължат до 10 години при пациенти, които са се възстановили, така че степента на откриване на IgG антитела може да достигне 100% сред различните групи от населението.

Еднократно определяне на титъра на антителата не прави разлика между текущата инфекция и предаваната, тъй като цитомегаловирусът винаги присъства в тялото на вирусния носител, както и антителата към него.

Антитяло към цитомегаловирус - IgG положително

Ако се открият IgG имуноглобулини като единичен маркер, това показва или инфекция с цитомегаловирус, или наличие на имунитет към тази инфекция. Откриването на антитела срещу цитомегаловирус IgG при деца от първата половина от живота при отсъствие на други маркери на тази инфекция показва техния произход от майката.

Едновременното откриване в кръвния серум на деца на специфични IgM и IgG антитела показва цитомегаловирусна болест.

Интерпретации на съотношението на антителата IgG и IgM:

Ако детето има цитомегаловирус (CMV), е необходимо лечението и кое?

Болестта, която причинява вируса Nepesviridae, е подобна на вируса на херпес симплекс. Чрез умножаване в клетка, цитомегаловирусният вирус при децата води до образуването на огромни клетки, дължащи се на увеличаване на ядрото и цитоплазмата. Това заболяване с полиморфни симптоми.

По принцип CMV инфекцията при деца се предава без очевидни признаци. Вирусите са устойчиви на антибиотици. Предаването се извършва главно чрез контакт, по-рядко - във въздуха. Възможни плацентни и парентерални (чрез кръвопреливане) пътища на предаване. Особено податливи на болестта са плода и новородените. Инфектираните новородени могат да бъдат кърмени от майка си. CMV вирусът при децата се открива в слюнката, течността, урината и в органите.

CMV инфекцията при деца може да възникне поради проникване на вируси през плацентата или по време на раждане. Въпреки това, не всички заразени деца могат да бъдат родени с тежки признаци на заболяването. Най-често срещаният курс е латентен. Само в слюнчените жлези може да има клетъчни промени (гигантска клетъчна метаморфоза).

Ако детето е открило цитомегаловирус и няма симптоми, възможно е родителите да не се притесняват. С добър имунитет вирусът не е опасен. При скрития ход на болестта детето ще развие имунитет и тялото ще се справи с инфекцията без последствия. Но понякога латентната инфекция може да доведе до някои нарушения на ЦНС. Детето има главоболие, изоставане в интелектуалното развитие, безсъние, претоварване.

Понякога ефектите на инфекцията могат да причинят сериозни усложнения. Ако имунитетът е отслабен и детето има цитомегаловирус, това е сигнал за началото на активните терапевтични мерки. При тежък имунен дефицит инфекцията води до неблагоприятен изход.

На каква възраст може да се появи цитомегаловирус при деца?

Вроденият цитомегаловирус при дете се появява, когато плацентата се повлияе и инфекцията се генерализира. Ако възникне инфекция през първите месеци на вътрематочно развитие, възможно е развитието на увреждания. Детето може да има хидроцефалия, микроцефалия, нарушение на структурата на субстанцията на мозъка. От страна на сърдечно-съдовата система може да има нелечение на сърдечните прегради, ендокардиална фиброеластоза, сърдечни дефекти. Понякога бъбреците, гениталните органи и стомашно-чревния тракт могат да се проявят.

Ако инфекцията настъпи късно, цитомегаловирусът при новородени се проявява след раждането. Детето има жълтеница, белодробна и GI заболяване, хепатолев синдром. Понякога заболяването може да се прояви чрез хеморагични изригвания. С CMV при новородени, летаргия, честа регургитация и диария. Поради това децата печелят слабо тегло, имат намалена тъкан на тъканите, висока температура.

През първите два дни може да се появи жълтеница. Най-често се проявява, защото кръвта има много висока концентрация на жлъчни пигменти. Детето е частично обезцветено изпражнения, далакът е увеличен, черният дроб действа 37 см от под крайбрежната дъга. Хеморагичният синдром може да се прояви чрез петехии и повръщане. Децата са диагностицирани с хипотония, хипорефлексия. В тежки случаи се развива интоксикация, водеща до смъртоносен изход.

Инфекцията на цитомегаловирус при новородено може да бъде вродена или придобита. Болестта с вродената форма продължава много по-силно, тъй като вирусът може да причини значителни увреждания на тялото на детето в утробата на майката. Но дори и при предаването на вируса на плода, само 10% от децата се раждат с явни признаци на заболяването. Често цитомегаловирусът не се появява в бебето.

Характерът на развитието на болестта зависи от зрелостта на плода по време на интраутеринна инфекция, имунитета на майката и имунната реактивност на детето. Симптомите на вродения CMV при новородено могат да включват: жълтеница, припадъци, ненормално развитие на органи и системи. Лекарите могат да диагностицират глухота и слепота.

Придобитият цитомегаловирус при деца под една година може да се прояви като лезия само на слюнчените жлези. В отговор на въвеждането на вируса в клетките може да се наблюдава значително увреждане на функциите на засегнатия орган. В тежки случаи цитомегаловирусът при новороденото може да причини недостатъчност на надбъбречната кора, а при имунодепресията - увреждане на всички органи.

Придобитият цитомегаловирус при дете на възраст 1 година може да покаже забавяне в физическото развитие. В този случай има нарушения на двигателната активност, конвулсии. В зависимост от състоянието на имунитета на детето може да има различни признаци: подуване на слюнчените жлези, кръвоизливи, зрително увреждане, стомашно-чревни увреждания. Но по-често придобитата болест може да продължи безсимптомно.

Цитомегаловирусът при дете след 2 години може да доведе до изолирана лезия на слюнчените жлези или до увреждане на органите. Въпреки това, за разлика от вродената форма, болестта се проявява по-често чрез мононуклеоза. Детето може да претърпи постепенно повишаване на температурата, възпалено гърло, повишаване на лимфните възли, хепатоспленомегалия, подуване на лигавицата на гърлото и коремна болка.

Имунната система на деца под 5-годишна възраст все още не е в състояние да осигури адекватен отговор на инфекцията. Цитомегаловирус на деца на 3-годишна възраст може да прояви симптоми на интерстициална пневмония. Детето има задух, кашлица, персистираща кашлица, цианоза. Възможно е да се приложат нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Температурата може да достигне 40 градуса. Това състояние може да продължи от 2 до 4 седмици.

В обобщената форма почти всички органи могат да бъдат включени в процеса. Болестта се проявява сепсис, продължителна треска, нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система, паренхимен хепатит и енцефалит. Когато се лекуват усложнения на CMV при деца от пет години, включително и назначаването на имуноглобулини (интерферон). След пет години тялото на детето може да се справи с инфекцията без сериозни последствия.

Какви са симптомите и признаците на инфекция при деца?

Ако е засегнат цитомегаловирус, симптомите при децата могат да се проявяват в зависимост от възрастта и състоянието на имунитета. Колкото по-голямо е детето, толкова по-лесно ще бъде толерирането на болестта. При първия сблъсък с вируса при деца под 7-годишна възраст с нормален имунитет се развива типичната симптоматика:

• хипертермия
• Запушване на ларинкса, възпаление
• Мускулна слабост, неразположение
• главоболие

Понякога може да има обриви по тялото. Ако децата имат симптоми на цитомегаловирус, лечението се извършва с антивирусни лекарства, които превръщат заболяването в пасивна форма.

В случай на намаляване на имунитета, симптомите на CMV при децата могат да се проявяват в зависимост от органната лезия или формата на заболяването. Вирусът засяга чревните жлези, жлъчните канали, бъбречните капсули и др. Това води до появата на фокални възпаления. Може да се развие пневмония, бронхит, възпаление на далака, надбъбречни жлези, черен дроб. В обобщената форма всички органи могат да бъдат засегнати. В този случай симптомите на CMV инфекцията при деца са полиморфни. Общата форма е тежка и може да се окаже смъртоносна през първите 2 седмици от живота. В изолирани форми на увреждане органът може да бъде асимптомен.

Кога е необходимо лечението на болестта?

Лечението на цитомегаловирус при деца е прилагането на комплекс от лекарства в зависимост от засегнатите системи. В обобщена форма назначаването на кортикостероиди, антивирусни (Ganciclovir) и специфични cytotec. За възстановяване на основните функции на имунитета (предимно - производството на интерферон), курс на лечение с индуктори на интерферон (амиксин, циклоферон). Тези лекарства активират хуморален и клетъчен имунитет. Благодарение на интерфероните, имунната система започва да работи ефективно и допринася за смъртта на вируса.

Най-често, лечението на CMV при деца се извършва с назначаването на човешки имуноглобулин (Megalotect, Cytotect). Тези лекарства не са токсични и могат да се използват за лечение на деца на всяка възраст. В изключителни случаи се предписват по-токсични антивирусни лекарства за лечение на новородени - Ganciclovir, Cidofovir. Такова лечение се извършва в случаи на тежки лезии на висцерални органи. Въпреки това, преди лечението на цитомегаловирус при дете с токсични лекарства, степента на усложненията, причинени от вируса, трябва да бъде оценена. Самата терапия и наборът от лекарства, които се използват за лечение, трябва да съответстват на имунния статус на детето.

Самият вирус или заболяване, което се развива в лека форма (синдром на мононуклеоза) при деца с нормална имунна терапия, не се изисква. Достатъчно е да се използват витамини и реставрационни медикаменти за укрепване на имунитета. В периоди, в които възникват огнища на инфекциозни заболявания (грип или АРИ), използването на мултивитаминови комплекси ще предпази детето от вируса.

Какво представлява опасният цитомегаловирус при дете?

Обикновено здравите деца понасят тази инфекция нормално. Болестта може да бъде асимптомна или с настинки, които изчезват след няколко дни. Въпреки това при отслабени деца тази инфекция може да възникне при усложнения. Последиците от цитомегаловирус при дете може да се появят веднага след раждането или след предишно заболяване. Асимптоматичното изтичане може в бъдеще да причини зрително увреждане или умствена изостаналост. Може евентуално да развие проблеми със слуха или неврологични аномалии.

Научните изследвания са установили риска от инфекция на плода през първата половина на бременността. След като проникне в тялото, вирусът показва тератогенен ефект. В резултат на това има нарушение на развитието на мозъка, слуха и зрителните органи, висцералните органи.

Анализ на цитомегаловирус при детето

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се направи анализ за цитомегаловирус. За диагностицирането се използват няколко метода:

1. Вирусологичен (цитологичен).
2. Серологично. Най-достъпният метод за ELISA е изолирането на имуноглобулини G и М.
3. Молекулярно-биологичен (PCR).

Най-информативният анализ за CMV при дете е PCR методът. Можете да откриете не само ДНК на CMV по метода на PCR при деца, но и активността на вируса. Този метод обаче е един от най-скъпите. Използва се и друг метод, който позволява да се установят антитела срещу цитомегаловирус в дете - серологично (ELISA). Анализът определя няколко вида антитела и етапа на заболяването.

Трябва да се разберат някои различия в антителата. Имуноглобулините от клас М се произвеждат в отговор на вирус. Те не могат да образуват имунологична памет, така че с изчезването им, защитата срещу вируса изчезва. Имуноглобулин G се получава след потискане на инфекцията през целия живот, което води до стабилен имунитет към заболяването.

Ако намери БОРБА SMV IgG в детето, но не намери ЗА БОРБА С CMV IgM - това се казва, че тялото разработил през целия имунитет към вируса. Това означава, че това е CMV норма при децата, което не изисква лечение. Ако цитомегаловирус при децата IgG положителни, но не са открити антитела IgG БОРБА CMV, анализ показва, че в организма не е доказателство за имунитет към вируса. Антителата инхибират развитието на вируса и помагат да се толерира заболяването без симптоми. Ако не съществува антитела срещу цитомегаловирус (cmvg) при детето, това се дължи на липсата на заболяване или на висока чувствителност към инфекция.

Цитомегаловирус (cmv, CMV) Igg позитивен при дете показва, че е заразен преди или след раждането или след това. Ако много висок титър при дете е доказателство за активиране на инфекцията. Обикновено концентрацията на IgM антитела се увеличава.

Антителата срещу цитомегаловирус Igg позитивни при детето - това означава, че заболяването е в етап на неактивност или в етап на реактивация. Помогнете да се даде точен анализ на доказателствата клас М. Ако антителата против SMV IgG положително при дете с положителен IgM БОРБА SMV - това означава, че тялото е в края на първият случай на зараза и вече е формирана на имунната система. При отрицателен IgM заболяването е неактивно.

Цитомегаловирус IgM позитивен при дете с отрицателен анти-CMV IgG говори за първично заболяване в острия стадий. Ако тестовете не откриват антитела и от двата класа, тогава болестта отсъства или е на ранен етап и антителата нямат време за развитие.

Симптоми и лечение на цитомегаловирусна инфекция при деца

По принцип, цитомегаловирус при деца се открива случайно, когато има антитела срещу CMV в кръвния тест (цитомегаловирусна инфекция). Почти 60% от децата са заразени с CMV, но вирусът е в латентна фаза (в латентно състояние), не се проявява до определено време, а именно да намали имунната система. По-долу ще говорим за причините и лечението на това заболяване, както и как цитомегаловирусната инфекция се проявява при деца.

причини

Често срещани причини

Първоначално причиняващият агент прониква в дихателната система, храносмилателната система или в гениталиите през лигавиците на устата и носа. В областта на CMVI при деца обикновено не настъпват модификации (промени). Вирусът, който някога е открит в тялото, продължава да съществува там завинаги, като е в латентна фаза до момента на имунната недостатъчност на тялото на детето.

Причините за дефицита на имунитет могат да бъдат:

• химиотерапия;
• чести катарални заболявания - ARI, ARVI, тонзилит;
• използване на цитостатици (терапевтични лекарства, които потискат клетъчното делене);
• ХИВ, СПИН;
• тежки заболявания.

Източникът на инфекция с цитомегаловирус при децата е само вирусният носител - човек с CMV. Да разгледаме няколко варианта на предаване на инфекцията:

• трансплацентарен - инфекцията се предава на плода чрез проникване на вируса през плацентата от заразената майка;
• контактен път на инфекция - когато целуването с помощта на слюнка се влива в лигавиците на устната кухина и гърлото, през ларинкса в горната дихателна система;
• въздушна преносна линия - при кихане или кашляне на вирусния носител по време на комуникацията с него, а също и с помощта на слюнка;
• домакинския начин на предаване на инфекцията - с общото използване на битови предмети.

Цитомегаловирусната инфекция при дете най-често се случва най-често на две години. Децата вече ходят в детска градина или в училище, но личната хигиена не е по-съвестна. Освен това те обичат да обменят различни неща или да споделят храна и различни екстри.

Път на зародишна инфекция при in utero или новородено бебе

Новородено бебе може да бъде заразено от болна майка по време на раждане (интра-носално) или кърмене (50% от инфекциите). Цитомегаловирус при дете може да възникне при майчино заболяване с остър или остър цитомегаловирус. В този случай инфекцията на плода води до развитие на вродена цитомегалия при деца.

Особено сериозна опасност е, когато вирусната инфекция на плода се появи в началото на бременността, приблизително през първите три месеца. Това може да доведе до смъртта на детето, и цитомегаловирус инфекция при новородени може да се отрази появата на дефекти на различен план - деформация или заболяване на вътрешните органи.

Класификация на цитомегаловирус при деца

За CMV има голямо разнообразие от форми:

• латентен (хибернация) или остър;
• локализиран (мястото на образуване на патологичния процес);
• генерализирана (разпространението на абнормен процес в тялото или отделен орган от източника на инфекция);
• придобита;
• вродена.

Като правило CMVI при новородени се появява в утробата. Най-често това се случва, когато една жена е заразена с това заболяване преди зачеването на детето или по време на бременност. Зародишът се заразява през плацентата. Ако инфекцията настъпва на ранен етап от бременността, най-често бременността завършва с аборт.

симптоми

Симптоми на вроден цитомегаловирус

При неонатален (неонатален период) инфекция, симптомите на цитомегаловирус при деца могат да се превърнат в пороци за по-нататъшно развитие. Вирусът подпомага образуването на сърдечни заболявания, патологичното отклонение при образуването на мозъка и други тежки анормални процеси в тялото на детето.

Първите симптоми на действителното наличие на цитомегаловирусна инфекция при деца са следните:

• хипотон (намаляващ тонус) на мускулите;
• обща слабост;
• летаргия;
• неспокоен сън;
• невъзможността да се абсорбира храната;
• намален апетит.

В доста тежки случаи е възможно фатален изход, вероятно през първите седмици след раждането.

При заразяване през третото тримесечие, при деца по принцип липсват вродени малформации. Но не може да има усложнения, които се изразяват жълтеница (на черния дроб и жлъчните пътища), хемолитична анемия (инфекция на кръвта), хидроцефалия (мозъчен оток) и други сериозни патологии.

Признаци на придобития цитомегаловирус

Придобитият цитомегаловирус може да се прояви в изключително редки случаи. По принцип тя е в латентна фаза, без да оказва никакво влияние върху тялото на бебето, което показва висока производителност на имунитета при детето. Следователно, имунната система възпрепятства репродуктивното активиране на този вирус.

Ако децата имат ниска имунна защита, болестта се изразява в чести настинки. Това може да бъде ТОРС, остри респираторни инфекции с висока телесна температура и възпаление на лимфните възли.

При хроничен имунен дефицит детският организъм често е изложен на инфекция. При сегашната ситуация възможните усложнения са локализирани (разположени) в някои системи на организма на детето:

• нервна система;
• храносмилателната система;
• сърдечно-съдова система;
• генито-уринарна система.

Формата на този вирус се третира доста дълго време, най-често - неуспешно. Но CMVI от сложен тип е много рядък. Признаците на болестта и методите на лечение са важна информация. Родителите, които се грижат за физическото здраве на децата си, непременно ще се стремят да предотвратят допустимите негативни ефекти на цитомегаловирус.

диагностика

Много е трудно правилно да се диагностицира цитомегаловирусна инфекция при деца, тъй като проявите визуално приличат на някои настинки. Обучаващият лекар внимателно преглежда децата, ако е необходимо, дава указания за провеждането на тестове за изследването.

анализи

За откриване на цитомегаловирус при деца е необходимо да се вземат тестове:

1. кръв за наличието на имуноглобулини от клас М и G към цитомегаловирус. Откриване на кръв имуноглобулин М до CMV показва основната инфекция и откриване на имуноглобулин G показва хронично заболяване;
2. с помощта на PCR на урина и слюнка можете да разгледате присъствието на самия патоген;
3. при общия анализ на кръв при деца се изследва броят на еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите;
4. биохимични кръвни тестове за изследване на чернодробните ензими.

Методи на инструментално изследване

Това проучване е назначено целесъобразно:

1. Ултразвук на коремната кухина за изследване на черния дроб и далака;
2. MRI или ултразвук на мозъка за изследване на огнища на възпаление.

При генерализирано инфекциозно заболяване децата се насочват към окултиста за преглед на фонда.

лечение

Лечението на цитомегаловирусна инфекция при деца зависи от възрастта на бебето, формата на заболяването и неговата сериозност. Формата на режима на сън (латентна форма) на вируса не изисква специално лечение. В този случай децата се нуждаят от по-специално внимание по отношение на пълното осигуряване на следните аспекти:

• рационално хранене;
• ежедневни разходки на чист въздух;
• леко втвърдяване на тялото на детето;
• повишен психологически комфорт.

Пробиотици (патогенни бактерии към хора, осигуряват микрофлора възстановяване) и витаминни комплекси помагат за предотвратяване на дисбактериоза и максимално се гарантира по-добро храносмилане.

Лечението на цитомегаловирус се изисква само при деца, страдащи от остра форма на CMV. Мононуклеоза-подобната форма на заболяването не изисква специално лечение, но се използва активно симптоматично лечение.

При пренатален цитомегаловирус, а също и при тежки явни (явни) форми, обикновено се извършва сложно лечение и антивирусното лечение се включва под формата на:

• антивирусни лекарства (Ganciclovir, Foscarnet);
• антицитомегаловируснго имуноглобулин (Cytotect);
• интерферон (Viferon).

Антивирусните лекарства имат изразен токсичен страничен ефект върху кръвоносната система, както и върху бъбреците и черния дроб. В такъв случай тези лекарства се предписват на деца в случай на значителен излишък от техния терапевтичен ефект върху високия риск от странични ефекти. Някои намаления на токсичността често се регистрират при комбинираното използване на антивирусни лекарства с интерферон.

За съжаление, антивирусните лекарства не освобождават децата от вируса, не водят до крайното излекуване. Но практическото им използване навреме ще предотврати образуването на усложнения и буквално ще превърне вируса в латентен режим и напълно неактивна форма.

За да не се навреди на здравето на бебето, е необходима консултация със задължителния педиатър, за да се научи как да се лекува цитомегаловирус и какво. Ако е необходимо, лекуващият лекар ще дава указания за изпити на специализирани специалисти като:

• Инфекциозен лекар;
• невролог;
• нефролог;
• уролог;
• УНГ;
• офталмолог (окултист);
• хепатолог;
• гастроентерология;
• зъболекар;
• пулмолог;
• имунолог.

Обобщено, трябва да се припомни, че цитомегаловирусната инфекция, при определени форми на изтичане, не винаги се нуждае от лечение. Трябва също така да се отбележи, че не се допуска самолечение с CMV, особено за новородени. Поради това при първото подозрение за инфекция незабавно се консултирайте с педиатър.