Цитомегаловирус и бременност: опасен квартал

Бременността е състояние, при което имунната система на жената е отслабена и подложена на трудни тестове. Поради това една жена в положение може да се сблъска с различни заболявания и да я изпита на себе си. Известно е, че заболяването по време на носенето на дете може да го повлияе неблагоприятно. Особена опасност е цитомегаловирус при бременност. Това може да доведе до отклонения в развитието на плода или дори смъртта му в утробата.

Какво представлява цитомегаловирусът и какви са начините за инфекция?

Вероятно няма хора в света, които не са имали такава болест като херпес. Хората го наричат ​​"студено". Херпес, проявяващ се на устните и лицето, разваля външния вид и доставя много неприятни усещания (сърбеж, изгаряне). Известно е, че този вирус с един удар в човешкото тяло остава в него завинаги и се чувства само в онези моменти, когато има отслабване на имунната система.

Семейството на херпесвирусите включва род на цитомегаловирус. За съществуването си учените са се научили през 1956 г. Понастоящем цитомегаловирусната инфекция (цитомегалия) е много разпространена. На планетата на много хора е възможно да се диагностицира положителен цитомегаловирус. Някои обаче дори не знаят за наличието на инфекция в тялото - изобщо не се проявяват, като другите вируси, които са част от семейството на херпес вирусите. Всички неприятни симптоми и последици от болестта се усещат само от онези хора, които са отслабили имунната система. Бременните жени са една от основните рискови групи.

Какво се случва след въвеждането в човешкото тяло на цитомегаловирус? Името на болестта "цитомегалия" в превод означава "гигантска клетка". Поради действието на цитомегаловирус нормалните клетки на човешкото тяло се увеличават. Микроорганизмите, влизащи в тях, унищожават клетъчната структура. Клетките се пълнят с течност и набъбват.

Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност може да бъде няколко начина:

  • сексуалното предаване, което е основният начин на заразяване сред възрастното население. Цитомегаловирусът може да влезе в организма не само с генитален контакт, но и с орален или анален секс без използване на презерватив;
  • домашен път. Инфекцията с цитомегаловирус в този случай е рядко, но е възможно, ако е в активна форма. Вирусът може да влезе в тялото чрез слюнка с целувки, като използва една четка за зъби, ястия;
  • кръвопреливане. В медицинската практика има случаи, когато инфекция с цитомегаловирусна инфекция възниква по време на трансфузията на донорската кръв и нейните компоненти, трансплантация на тъкани и органи, използването на донорни яйца или сперматозоиди.

Тази вирусна инфекция може да попадне в тялото на детето: докато е в утробата, по време на раждането или кърменето.

Разнообразието от начини на предаване се дължи на факта, че вирусът може да се открие в кръвта, сълзите, майчиното мляко, спермата, вагиналните секрети, урината, слюнката.

Симптоми на цитомегаловирус

Ако човек има силен имунитет, то вирусът не се проявява. Той е в тялото под формата на латентна инфекция. Само с отслабването на защитата на тялото се чувства.

Много рядко проявление на активността на този вирус при хора с нормална имунна система е мононуклеоза-подобен синдром, което се проявява от висока температура, неразположение, главоболие. Среща се приблизително 20-60 дни след инфекцията. Продължителността на мононуклеозид-подобния синдром може да бъде 2-6 седмици.

Най-честите симптоми на бременност и цитомегаловирус са симптомите, които приличат на ARVI. Ето защо много жени са в позицията на вземане цитомегаловирус за обикновена настинка, защото има почти всички симптоми: температура, умора, слабост, хрема, главоболие, разширения и възпаление на слюнчените жлези, а понякога и възпалени сливици. Основната разлика между цитомегаловирусна инфекция и ARVI е, че тя продължава много по-дълго - около 4-6 седмици.

При имунодефицитно състояние може да се получи цитомегаловирусна инфекция усложнения, а именно появата на следните заболявания: пневмония, артрит, плеврит, миокардит, енцефалит. Също така са възможни вегетативно-съдови нарушения и множествени увреждания на различни вътрешни органи.

при обобщени форми, които са изключително редки, болестта се разпространява до цялото тяло. В такива случаи се различават следните симптоми:

  • възпалителни процеси на бъбреците, панкреаса, далака, надбъбречните жлези, чернодробната тъкан;
  • увреждане на храносмилателната система, белите дробове, очите;
  • парализа (възниква в изключително тежки случаи);
  • възпалителни процеси на мозъчните структури (това води до смърт).

Струва си да се подчертае още веднъж, че цитомегаловирусната инфекция се проявява главно чрез симптоми, подобни на обикновената настинка. Всички други от горните признаци са изключително редки и само при много слаба имунна система.

Опасност от цитомегаловирус по време на бременност

Много е опасно да се зарази с вирус в първия триместър бременността. Цитомегаловирусът може да проникне в плацентата в плода. Инфекцията може да причини вътрематочната смърт.

Ако по-късно се появи инфекция, е възможно следната ситуация - бременността ще продължи, но инфекцията ще засегне вътрешните органи на детето. Деца може да се роди с вродени малформации, различни заболявания (мозъчен оток, микроцефалия, жълтеница, ингвинална херния, сърдечно-съдови заболявания, хепатит).

Ужасни последствия могат да бъдат избегнати, ако вирусът е открита по време, така че е много важно да се планира бременността и да бъдат тествани за наличие на инфекции преди зачеването, както и редовни посещения при лекар по време на "интересна ситуация." С правилното лечение бебето може да се роди здраво, като е само пасивен носител на цитомегаловирус.

Анализ на цитомегаловирус при бременност

Независимо да научим за наличието на цитомегаловирус в организма, това е практически невъзможно. Вирусът, който е в латентна форма, абсолютно изобщо не се проявява. При активна форма инфекцията може да бъде объркана с друга болест. За откриване на вирус е необходимо да се направи анализ на цитомегаловирус по време на бременност или по-скоро на инфекция с TORCH. С помощта на това се открива наличието или липсата не само на цитомегаловирус, но и на токсоплазмоза, рубеола, вирус на херпес симплекс (1-2 вида).

Цитомегаловирусът се диагностицира чрез следните методи:

  • полимеразна верижна реакция;
  • цитологично изследване на утаяването на урина и слюнка;
  • серологични изследвания на кръвния серум.

Полимеразна верижна реакция се основава на дефиницията на дезоксирибонуклеинова киселина, която е носител на наследствената информация за вируса и се съдържа в него. За изследването се използват скраб, кръв, урина, храчка и слюнка.

при цитологично изследване материал (урина или слюнка) се изследва под микроскоп. Цитомегаловирусът в петна по време на бременност се диагностицира от наличието на гигантски клетки.

Целта серологични проучвания Серумът е откриването на антитела, които са специфични за цитомегаловируса. Най-точният метод - ензимен имуноанализ (ELISA), който осигурява идентифицирането на различни видове имуноглобулини (IgM, IgG).

Имуноглобулините са протеини, продуцирани от кръвни клетки. Те са свързани с патогени, които проникват в тялото и образуват комплекс.

Имуноглобулините М (IgM) се образуват 4-7 седмици след инфекцията. Тяхното ниво намалява с развитието на имунния отговор, а броят на имуноглобулините G (IgG) се увеличава.

В резултатите от анализа за цитомегаловирус могат да бъдат посочени няколко варианта:

  1. IgM не се открива, IgG е в нормалния диапазон;
  2. IgM не се открива, IgG е над нормалната стойност (положителна IgG на цитомегаловирус при бременност);
  3. IgM е над нормалното.

В първия случай женското тяло не е влязло в контакт с цитомегаловирус, което означава, че е необходимо да се вземат превантивни мерки и да се избегнат ситуации, при които човек може да се зарази.

Вторият анализ показва, че женското тяло е срещяло вируса, но в момента той е неактивен. Първата инфекция по време на бременност не може да се опасява, но съществува риск от реактивиране на вируса.

Третият анализ показва, че е имало първична инфекция или се развива реактивирането на цитомегаловирус, който е в тялото в латентна форма.

Струва си да се отбележи, че IgM не винаги се открива. Лекарите се ръководят от нивото на IgG. Нормалното ниво на IgG може да се различава при различните жени. Препоръчително е да се вземат тестове преди зачеването. Това ни позволява да определим нормата на цитомегаловирус по време на бременност. Реактивирането на вируса се определя от броя на IgG, който се увеличава 4 или повече пъти.

Лечение на цитомегаловирус при бременност

За съжаление, няма средства за постоянно отстраняване на цитомегаловирус. Никое лекарство не може да унищожи вируса в човешкото тяло. Целта на лечението е да се елиминират симптомите и да се "поддържа" цитомегаловирусът в неактивно (пасивно) състояние.

Бременни жени, които имат вирус, лекарите предписват витамини, имуномодулиращи лекарства, които подсилват имунитета. Това се прави, ако инфекциозният процес е латентен (скрит). Препаратите, насочени към укрепване на имунитета, се предписват като профилактика.

Подкрепа на имунната система чрез използване билкови чайове. Колекциите от билки се продават в аптеките. Можете да попитате лекуващия лекар за това, кои билки ще отговарят на бременните жени. Някои от тях са много полезни и други са противопоказани, тъй като те могат да предизвикат спонтанен аборт. Лекарят ще ви каже кой чай е правилният избор и ще препоръча билкови препарати, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Ако болестта е активна, тогава някои имуномодулиращи лекарства, витамини и чайове няма да бъдат достатъчни. Назначават се лекари антивирусни средства. Целта на лечението с цитомегаловирус по време на бременност е да се избегнат усложнения. Такава терапия ще позволи на жените в състояние да издържат бебето и да го раждат здравословно без никакви отклонения.

CMV може да предизвика появата на редица съпътстващи заболявания (напр. ARVI, пневмония). Успешното лечение на цитомегаловирусна инфекция зависи от лечението на друга възникнала болест. Използването на лекарства за лечение на съпътстващи заболявания в комбинация с антивирусни и имуномодулиращи лекарства ще се излекува и да цитомегаловирус в неактивна форма, когато неговата дейност е под контрола на имунната система.

Не може да се лекува само-цитомегаловирусна инфекция. Един професионален лекар може да предпише необходимите лекарства. Решението му се основава на формата на инфекцията, състоянието на имунитета на пациента, възрастта му и наличието на съпътстващи заболявания. Жената, която иска да ражда здраво дете, трябва да спазва всички препоръки на лекаря.

Предотвратяване на цитомегаловирус

Не всички хора са носители на цитомегаловирус. Жената, която не е заразена с нея и която планира дете или вече е в състояние, следва да предприеме превантивни мерки. Те ще бъдат полезни за тези хора в тялото, чийто вирус е в "латентно" състояние.

Първо, жените, които не искат да се сблъскват с цитомегаловирус по време на бременност, трябва да се избягват случайни секс. Не е необходимо да влизате в интимна връзка без презерватив. Лекарите напомнят на лекарите за това непрекъснато на пациентите си. Ако следвате тази препоръка, можете да се предпазите не само от цитомегаловирус, но и от други сериозни болести, предавани по полов път.

На второ място, това е необходимо поддържайте чисти неговия дом и самият той, да спазва основните правила за лична хигиена, които са ваксинирани за всички от нас. Например, не можете да използвате чинии, мивки (кърпи, хавлии), тъй като има малък риск от получаване на цитомегаловирус. Преди да ядете, преди и след посещението си в тоалетната, след контакт с предмети на други хора (например пари), трябва да миете ръцете си.

Винаги си струва укрепване на имунната система. За това се препоръчва да се правят ежедневни физически упражнения, които се препоръчват за бременни жени, ходят по-често на открито, извършват втвърдяващи процедури. Добрият имунитет няма да позволи появата на остра цитомегаловирусна инфекция, но ще "пази" патогените в неактивна форма.

Огромна роля играе балансирано хранене. За съжаление, много хора не следват диетата си, ядат любимите си ястия, отказват полезни храни (например зеленчуци). Менюто трябва да бъде проектирано по такъв начин, че да съдържа храна, съдържаща витамини и полезни вещества в необходимото количество. Поради липсата им, имунната система може да отслабне и това е изпълнено с различни заболявания. Не е нужно да седите на ограничаваща диета по време на бременност, тъй като няма да доведе до нищо добро.

За да не се пречи на цитомегаловирусна инфекция и нейните усложнения по време на бременност, е необходимо да се планира предварително концепция. Цитомегаловирус при планиране на бременността може да бъде идентифициран чрез провеждането на тестове. Изпитите трябва да се извършват не само от жената, но и от нейния мъж.

В заключение, трябва да се отбележи, че цитомегаловирусната инфекция е много опасна за бременна жена. Маскиране при обичайния настин, може да доведе до ужасни последици (особено в началния период). Ако има студени симптоми по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото може да е цитомегаловирусна инфекция. Не е необходимо да се провеждате самолечение, тъй като наркотиците, избрани самостоятелно, не могат да помогнат, но само вредят много.

Цитомегаловирус при бременност

Автор на статията е акушерка Григориева Ксения Сергеевна

Цитомегаловирусна инфекция (CMV инфекция) е инфекциозно заболяване, чиито симптоми се проявяват само при имунодефицитни състояния (с имуносупресия). Рискът от инфекция на плода, тежестта на заболяването и прогнозата зависят от активността на процеса на жизнената активност на цитомегаловирус по време на бременност.

Цитомегаловирусната инфекция се диагностицира чрез определяне на специфични антитела в кръвта. Ранното откриване на болестта е трудно поради факта, че в 90% от случаите тя не се проявява.

причини

Цитомегаловирус се отнася до вирусите на семейството на херпетите. Има няколко начина за инфекция:

  • въздух (чрез кихане, кашляне, целуване);
  • хематогенни (чрез кръвта);
  • сексуален (с незащитен секс);
  • трансплацентарен (от майката до плода през плацентата);
  • чрез кърмата;
  • вертикално (по време на доставката).

Има няколко форми на CMV инфекция:

  • първичен;
  • първичен хроничен;
  • вродени;
  • латентен (скрит, неактивен);
  • постоянно реактивирано (активиране на хроничната форма);
  • суперинфекция (свързване с друга инфекция).

Ако се появи инфекцията, вирусът се открива във всички биологични течности (кръв, урина, слюнка, кърма, изпускане от гениталния тракт, сълзи).

Симптомите на CMV при бременност

В повечето случаи симптомите на CMV инфекцията отсъстват или са незначителни. Възможно е да има признаци на грип или мононуклеоза-подобен синдром (температура, втрисане, отпадналост, болки в мускулите и ставите).

Важно! Също така симптом е периодично и неправилно повишаване на телесната температура за един месец или повече, придружено от гадене и сънливост.

диагностика

Най-ефективните методи за диагностика:

Определяне на серумни титри на антитела към CMV инфекция (серологичен метод).

  • Първичната инфекция по време на бременност има по-неблагоприятен ход от хронична форма.
  • След инфекцията жените запазват специфичен IgG, който предпазва плода от инфекция след това. IgM антителата показват първична инфекция, увеличение на IgG - за активирането на хронична форма.
  • Той позволява откриването на цитомегаловирусна ДНК в биологични флуиди (кръв, слюнка, изпускане от гениталния тракт, урина). Но този метод не показва естеството на инфекцията (първична или хронична).

Диагнозата на вътрематочната инфекция се извършва чрез анализ на амниотична течност (амниоцентеза) на 11-19 или 22-23 седмици от бременността. Ултразвукът в този случай не е достатъчно чувствителен за откриване на аномалии в плода.

Важно! Като се има предвид, че инфекцията често се проявява без симптоми, всички бременни жени се изследват за CMV антитела.

При новородени се определя наличието на вирус в урината или тайна от фаринкса за 1-2 седмици от живота. Но в 35% от случаите, IgM антителата (отговорни за първичната инфекция) може да отсъстват.

Диференциална диагностика

CMV инфекцията при бременни жени трябва да бъде диференцирана с ARI, пневмония, инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза, хепатит. Точната диагноза се прави въз основа на лабораторни тестове.

Лечение на CMV инфекция от триместър

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност се извършва от специалист по гинекология или инфекциозна болест. С развитието на усложненията се изисква хоспитализация на бременната жена.

Лечението трябва да е насочено към предотвратяване на вътрематочната инфекция и предотвратяване на вродена инфекция при новороденото.

За да се елиминират симптомите на заболяването, се прави антивирусна терапия, но поради високата токсичност тези лекарства са забранени по време на бременност, се допускат само в тежки случаи.

Като лечение на не-лекарство се прилага плазмафереза, интравенозен имуноглобулин, или специфични имуностимуланти (за поддържане на имунитет и намаляване на разпространението на инфекция).

Схема на лечение през първия триместър:

  • имунотерапия: интравенозен имуноглобулин, цитотек;
  • Ацикловирът е интравенозен само при тежки условия;
  • След 4 седмици, контролен анализ на PCR (отстраняване от шийката на матката).

Схема на лечение през второто тримесечие:

  • имунотерапия: интравенозен имуноглобулин, цитотек, ректална супозитория Wiferon;
  • Ацикловирът е интравенозен само при тежки условия;
  • След 4 седмици, контролен анализ на PCR (отстраняване от шийката на матката).

Схема на лечение през третото тримесечие:

  • антивирусна терапия (Acyclovir);
  • имунотерапия: интравенозен имуноглобулин, цитотек, ректална супозитория Wiferon;
  • След 4 седмици, контролен анализ на PCR (отстраняване от шийката на матката).

При откриването на тежки дефекти в развитието на плода, на жената може да бъде предложено медицинско прекъсване на бременността по нейно искане.

доставка

Раждането по естествени начини не е противопоказано при CMV инфекция, проведена в обсерваторията на родилния дом. При раждане, лечението на раждания с раждане се извършва с разтвор на Poludan (антивирусно лекарство). Цезарово сечение се извършва само за акушерски показания.

Възможни усложнения

Вродена инфекция се диагностицира в 2% от случаите. В същото време 80-90% от заразените жени са родени здрави деца, с условие за цялостно лечение и надзор от лекар.

Вродена цитомегаловирусна инфекция при новородени

За да се потвърди диагнозата за вродена CMV инфекция, е необходимо да се изследва кръвта от пъпна връв за наличието на тигър на IgM и IgG антитела в него. Те също определят своето присъствие в урината и слюнката на новороденото през първите 3 седмици от живота, а след това отново след месец.

Честотата на вродени CMV инфекция не надвишава 2-2,5% в хронична форма на майката, 40% - по време на първичната инфекция по време на бременността бебето.

Инфекцията с CMV инфекция през първия триместър на бременността е по-опасна. Ако детето няма признаци на заболяване при раждане, рискът от сериозни усложнения не надвишава 10%. Възможни усложнения:

  • микроцефалия (намаляване на размера на черепа и мозъка);
  • хидроцефалия (натрупване на течност в мозъка);
  • калцификации (натрупване на соли) в мозъка;
  • хориоретинит (възпаление на ретината и хориоид на окото);
  • деформация на ушите;
  • преждевременно раждане или спонтанен аборт;
  • ниско телесно тегло на плода;
  • намаляване на умственото и физическото развитие (при тежък и продължителен ход на заболяването).

По-късно, рискът от увреждане на плода е значително намален, но все пак съществува възможност за развитие на такива усложнения:

  • жълтеница на новороденото;
  • хепатоспленомегалия (разширяване на черния дроб и далака);
  • пневмония;
  • образуването на петехии (точно кръвотечение);
  • забавяне на растежа на плода.

За съжаление, в бъдеще такива деца имат риск от развитие на слухови увреждания, епилепсия, умствено изоставане и физическо развитие, зрително увреждане, трудности при ученето.

Лечението на вродена инфекция при новородени се извършва със същите лекарства, както при жените по време на бременност. Статистиката показва, че повечето деца се раждат здравословно.

Инфекцията с CMV инфекция в третия триместър много рядко води до умствени и физически нарушения на развитието на детето (1 случая от 1000). Концентрацията на IgM в пъпната връв обикновено е ниска, детето изглежда здравословно.

Поради риск от сериозни усложнения при бременни жени с CMV инфекция трябва да бъде комплексно лечение, профилактика и диагностика мерки, насочени към намаляване на вероятността от вродени инфекция на плода.

перспектива

Невъзможно е напълно да се отървете от инфекцията, но е възможно елиминирането на симптомите. В повечето случаи болестта не се проявява в продължение на няколко години и не уврежда здравето и само се усеща в условия на имунна недостатъчност.

Поради това е важно да се поддържа здравето, да се извърши комплекс от диагностични и терапевтични мерки, както и да се засили имунитетът.

Някои изследвания по време на бременност

Важна информация за цитомегаловирус при бременност

Много хора знаят, че CMV не винаги е опасна болест, но когато се открие цитомегаловирус, паника се появява по време на бременност. Всички, защото цитомегаловирусната инфекция при определени обстоятелства може да доведе до усложнения на плода и впоследствие на бебето. По-долу ще разгледаме какви са обстоятелствата и какво е необходимо да вземем една жена по време на бременност, за да защитим бъдещето на бебето от цитомегаловирусна инфекция.

Причините за CMV при бременност

Преобладаващото мнозинство от хората не разполагат с необходимата информация за действителното наличие на инфекциозен цитомегаловирус в тяхното тяло. Този херпесен вирус не се разкрива по никакъв начин, точно както другите инфекции. Буквално всички соматични признаци на болестта ясно се усещат от хората с недостиг на имунитет - специална защита на човешкото тяло.

Максималната вероятност, че децата действително придобиват CMV наследство обикновено се появява, когато майчиният цитомегаловирус е заразен по време на бременност. В случай на наличие на антитела срещу инфекция в кръвта при бременна жена, болестта не представлява значителна опасност за бъдещото дете.

Но бременните жени все още са изложени на риск. Цитомегаловирус по време на бременност може да говори за сериозна опасност в определени случаи. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се знае начинът на предаване на херпесния вирус. Обмислете няколко причини за инфекция, които често са засегнати от бременни жени:

  • Пътят на сексуалната инфекция е основният начин за инфекциозна инфекция на възрастните. Вирусът прониква в човешкото тяло, както при традиционния сексуален контакт без устройства за безопасност, така и по време на други сексуални контакти, включително анален или орален секс. Поради това по време на бременност трябва да помолите партньора си да провери за наличието на цитомегаловирус в кръвта, за да избегнете първична инфекция, ако бременната жена все още не е имала това.
  • Отслабен имунитет, който се проявява поради често стресиращи ситуации, лошо недохранване или поради чести настинки, които често се засягат от жената по време на бременност.
  • Близък контакт с заразените - с целувка през лигавиците на устните и устата. В този случай, по време на бременност, се препоръчва също да се уверите, че партньорът не е заразен с цитомегаловирус или няма рецидив на заболяването.
  • Домакинство - с общо ползване на домакински пособия (прибори за хранене, спално бельо, кърпи и т.н.).
  • Кръвопреливането е изключително рядко, но съвсем реално явление, то означава получаване на инфекция чрез донорна кръв или чрез трансплантация на орган от вирусен носител.
  • Airborne - се предава чрез тясна комуникация с инфектиран човек по време на кихане или кашляне, където по време на разговор вирусът влиза в тялото на здрав човек.

CMV по време на бременност може лесно да бъде в тялото на детето, както през периода на майчината утроба и по време на раждането или в процеса на хранене на майчиното мляко.

Голямото разнообразие от електропроводи CMV се дължи на факта, че инфекцията може да бъде едновременно в много области на тялото: в млякото на майката или кръв, слюнка и урина, както и сълзи и тайна, която се намира във влагалището.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция при бременност

Ако имунната система на жената работи добре по време на бременност, CMV обикновено не се разкрива от външни прояви. Вирусът винаги е в режим на заспиване и очаква намаляване на защитата на имунната система. След като изчака това, инфекцията бързо се усеща.

Обмислете някои от симптомите на цитомегаловирус, които могат да се появят по време на бременност:

  1. Съвсем рядка основна проява на активността на цитомегаловирусна инфекция, дори при бременност, при хора с абсолютно нормален имунитет е мононуклеоза-подобен синдром. Той активно се изразява чрез висока телесна температура, общо неразположение и огромно главоболие. Синдромът се проявява приблизително двадесет дни до два месеца след инфекциозната инфекция. Средната продължителност на мононуклеозид-подобния синдром може да бъде от две до шест седмици.
  2. Често с цитомегаловирус при жени по време на бременност, има признаци, които са много подобни на ARVI. В резултат на това много бременни жени приемат инфекцията за обикновена настинка. Факт е, че всички симптоми са практически едни и същи: общо неразположение и слабост; хрема и възпаление на сливиците; възпаление на слюнчените жлези; висока телесна температура. Цитомегаловирус от ARVI се отличава с факта, че болестта продължава по-дълго - от четири до седем седмици.
  3. При недостатъчност на имунитета цитомегаловирус по време на бременност може да се появи при тежки усложнения. Обикновено последствията са с появата на пневмония или енцефалит, миокардия, плеврит, както и артрит. В допълнение, вегетативно-съдови афективни разстройства и дори множествени увреждания на различни органи на вътрешните човешки системи са вероятни.

Много рядко има генерализирани форми, при които инфекцията се разпространява активно в цялото тяло на бременна жена:

  • възпаление на мозъка (най-често води до смърт);
  • възпаление на вътрешните органи (бъбреци, надбъбреци, черен дроб, далак и панкреас);
  • парализа (в най-редките случаи на тежки случаи);
  • увреждане на белите дробове, храносмилателната система и очите.

Затова е добре да се подчертае, че тази инфекция се открива под формата на признаци, много подобни на симптомите на настинка. Всички други изброени симптоми са много редки, само когато имунитетът е в много слабо състояние.

Диагностика на CMV и бременност

Независимо да се определи възможното наличие на цитомегаловирус при самото планиране на бременността е почти невъзможно. Разбира се, вирусът, който е в сън, не се изразява активно по никакъв начин. С характеристиката на вируса, инфекцията може лесно да се обърка с други подобни соматични симптоми.

За да потвърдите наличието на вируса в кръвта, трябва да се свържете с клиниката и да проведете диференциална диагноза сред специалистите. След визуална инспекция на пациента от лекуващия лекар, се дават определени изследвания. Предвиждат се следните комплексни специални методи за диагностициране на цитомегаловирус:

  1. Цитологично медицинско изследване на урина и слюнка. Биоматериалът (слюнка и урина) се изследва под микроскоп. При бременност цитомегаловирусната инфекция се диагностицира от действителното наличие на гигантски клетки в умората.
  2. Полимеразна верижна реакция (PCR). Тя се основава на точното определяне на CMV ДНК, която е активен носител на наследствено вирусно уведомяване и задължително се намира в него. За медицинския преглед се използват скрап и кръв, както и слюнка, храчки и урина.
  3. Серологични изследвания на серум. Целта на тези изследвания е откриването на антитела. Най-правилният метод - за да се определят различните видове имуноглобулини (IgM, IgG), се изследва ензимния имуноанализ (ELISA).

Имуноглобулините М (IgM) обикновено се образуват 28 до 49 дни след заразяването. Тяхната висока степен намалява с по-нататъшното образуване на имунния отговор, докато броят на имуноглобулините G (IgG) се умножава.

Имуноглобулините са протеини, които се произвеждат от кръвните клетки. Те са тясно свързани с патогени, които от своя страна активно проникват в човешкото тяло и лесно образуват комплекс.

Стабилното присъствие на IgG имуноглобулини предполага, че инфекцията е станала по-рано и антителата вече са разработени. Навременното откриване на IgM имуноглобулини ясно потвърждава първоначалното въвеждане на вируса в човешкото тяло.

Ако имуноглобулините IgG и IgM не са налице, бъдещата майка автоматично се поставя в риск от първична инфекция, поради липсата на антитела в организма. На свой ред това е изпълнено с възможни последствия за физическото здраве на плода.

При деца, родени от заразена майка през първия месец и половина от началото на раждането, се изследват кръвни изследвания за вероятното наличие на антитела срещу IgG и IgM. Ако IgG имуноглобулин е намерен в кръвта, то това не е характерен симптом на вродена цитомегалия. В присъствието на IgM имуноглобулинът потвърждава острия стадий на инфекциозното заболяване.

Методи за лечение на цитомегаловирус при бременни жени

Цитомегаловирус по време на бременност е почти несъвместим, особено при първата инфекция. В някои случаи съществува достатъчно голям риск от възможна проява на различни соматични аномалии при развитието на плода. Рискът от нежелани последици за плода е много по-малък, ако бъдещата майка идва в клиниката навреме за консултация и преглед от специалисти.

Задължително лечение на цитомегаловирусна инфекция при бременни жени, установено чрез лабораторни тестове, ако се извършва реактивиране на латентна вирусна болест. И също така и с първичната инфекция в остра форма.

За съжаление, съвременната медицинска наука все още не е развила лекарства, които позволяват унищожаването на цитомегаловирус в човешкото тяло завинаги. Следователно, целта на лечението е елиминирането на соматичните симптоми и фиксирането на вируса в пасивно (неактивно) състояние.

на наркотици

С цитомегаловирус по време на бременност е препоръчително да се използват антивирусни лекарства и имунотерапия. В първия, втория и третия триместър се провеждат 3 курса на лечение с имуноглобулин (специална клетка, разположена в човешка кръв, която поддържа нейния имунитет).

  1. Имуноглобулинов Neocytotect - разтвор. Имунологична подготовка. За предотвратяване на CMVI при пациенти с потисната имунна система. CMVI терапия при пациенти с отслабена имунна система, по-специално преждевременно родени или новородени. Предотвратяване проявата на заболяването след инфекция с CMV.
  2. Имуномодулатори. Viferon - свещ, мехлем или гел - от групата интерферони (лекарство с антивирусен ефект). Kipferon, супозитории - комбинация от имуноглобулин и интерферон (използвани за лечение на вирусна етиология и остра вирусна причина за заболяването). Wobenzym, таблетки - комбиниран ензим (антимикробен, противовъзпалителен, антивирусен, имуномодулиращ, анестетичен с анти-едемно свойство).
  3. Антивирусна. Валацикловир - таблетки (профилактика и лечение на CMVI, аналози - валцин, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon).

витамини

Понастоящем не винаги е възможно бременните жени да се хранят правилно и редовно. Точно по пътя ще има сложна подкрепа на тялото с витамини. Те компенсират липсата на определени микро- и макро елементи в тялото на майката, от които плодът има ресурси за здравословно развитие.

Помислете за някои от най-полезните витамини за бременни жени:

  1. През първия триместър. Витамин А - превенция на нарушения на нервната система; витамин С - подсилване на имунната система, борба с организма с вируси и инфекции; йод - за правилното създаване на феталната нервна система; витамин Е - за правилното създаване на плацентата.
  2. Във второто тримесечие. Желязо - за намаляване на риска от анемия; йод - при създаването на скелета на плода и формирането на умствени способности; калций - участва в създаването на ендокринната система и бъбреците.
  3. През третото тримесечие. Витамин С - подобрява работата на имунитета; магнезий - за предотвратяване на преждевременно раждане; витамин D - за предотвратяване на рахит, за правилното образуване на скелета.

Така че, обобщавайки, струва си да се отбележи, че цитомегаловирус не винаги е опасно, дори и по време на бременност. Но ние трябва да направим всичко, за да се предпазят от евентуални прояви на CMV инфекция. Ако една бременна все още не се е срещал с вируса, е необходимо да се защити срещу всички потенциални носители, докато се роди детето. И ако вече сте преминали тестовете, и искаме те да се разчете, препоръчваме ви да прочетете статията - какво ненаситност IgG антитела срещу цитомегаловирус и анализ препис, ще намерите в долната част на таблицата с тълкуването на анализите за жени по време на бременност.

Ще стана майка - IVF, планиране, бременност, раждане и след раждане

Категории

Цитомегаловирус по време на бременност: ефекти върху плода, лечение на CMV инфекция, тълкуване на анализа

При небременните жени цитомегаловирусната инфекция няма значение. В някои случаи, наличието на цитомегаловирус тялото могат да се считат за утежняващи фактори, влошаване на общите симптоми и прогноза при други заболявания.

Огромна роля играе цитомегаловирус при бременност и при планиране на бременност. 70% от преждевременно родените деца са инфектирани с цитомегаловирус. CMV - универсален фактор, който води до недоносен плод, плацентарна недостатъчност, отлепване на плацентата, вътрематочно забавяне на растежа.

съдържание

  • Какво представлява CMV инфекцията по време на бременност?
  • Характеристики на цитомегаловирусна инфекция
  • Ефекти върху плода
  • симптоми
  • Какво е опасен цитомегаловирус при бременност
  • Диагностика на цитомегаловирус при бременност: антитела IgM и IgG
  • Тълкуване и тълкуване на резултатите от теста при бременни жени
  • Лечение на цитомегаловирус при бременност
  • Планиране и профилактика на бременността

Какво представлява цитомегаловирусът (CMV)?

CMV или е широко разпространена инфекция, причинителят на която е човешки цитомегаловирус. Този вирус принадлежи към семейството на херпес и е условно патогенен.

За бременна жена източникът на CMV заболяване е:

  • вирусен носител (асимптоматично присъствие на патогена при хора);
  • пациент с остра форма (заразена е само тук);
  • болен човек в етап на обостряне (болен от дълго време, но имаше обостряне с появата на симптоми).

Чрез прехвърляне на цитомегаловирус на бременна жена и жена, планираща бременност, тя може да бъде:

  • въздух (кашляне, кихане);
  • пола;
  • контакт (чрез несмлени ръце, домакински предмети);
  • орално (получаване на вируса в бъдещата майка през устата);
  • парентерално (през кръвта);
  • Вътрешно (поглъщане чрез храносмилателния тракт, например с храна).

Характеристики на цитомегаловирус

Този вирус може да продължи дълго време в организма с неправилно продуциране на вирусни частици, което води до епизодично обостряне на болестта. Причиняващият агент има голям DNA-геном, относително ниска вирулентност (инфекциозност). Цитомегаловирус значително потиска имунната система и системата на интерферон, бавно реплицира и вирусни частици при възпроизвеждане на човешка клетка, в която тя се размножава, той не може да се повреди. Всичко това води до хронична цитомегаловирусна инфекция.

Цитомегаловирус по време на бременност и ефекти върху плода

Последиците при новородените с цитомегаловирус са:

  • глухота;
  • намалена интелигентност;
  • патология на вътрешните органи (черен дроб, бъбрек, белодробен тракт);
  • хеморагичен васкулит - кървене от малка точка поради съдова патология и коагулационна система.

Това е доста сериозни усложнения за плода, но се страхува от външния им вид е необходимо, само ако е налице първичен инфекция с цитомегаловирус по време на бременност, или малко преди зачеването. По-голямата част от населението на света е заразен с цитомегаловирус, симптоми са неспецифични и се проявяват като симптоми на настинка или грип.

Симптоми на цитомегаловирус при бременност

Цитомегаловирусна инфекция се проявява като остра респираторна вирусна инфекция или грип, т.е. бременна жена има симптоми:

  • хрема;
  • слабост и слабост;
  • болка при преглъщане;
  • повишаване на температурата;
  • неразположение за няколко дни.

При най-прости медицински мерки - режим на легло, изобилна алкална напитка, - отново жена, която да започне да функционира, се възстановява.

В небременния организъм периодът на първична инфекция трае 2-3 седмици. Резултатът зависи от състоянието на имунния отговор. В негово отсъствие болестта се превръща в обобщена форма. При достатъчен имунен отговор се получава самолечение, в случай на недостатъчен отговор се развива локализирана форма. Също така, инфекцията може да премине в неактивната фаза - носенето на вируса. Като правило цитомегаловирусната инфекция се развива на фона на намален имунитет.

Какво е опасен цитомегаловирус при бременност

Това е достатъчно опасно, когато първичната инфекция се забави поради някаква причина и цитомегаловирусът се развива по време на бременност. В този случай 40% от бременните жени предават вируса на плода, а в 10-12% от случаите се развива патологията на детето. Това означава, че цитомегаловирусът трябва да се уплаши по време на бременност в контекста на спонтанни аборти и патологии на плода.

Бременността е физиологично състояние с рязък спад на активността на имунната система.

Цитомегаловирус по време на бременност е опасен в два случая:

  • при първоначалната среща на организма с инфекция;
  • с реактивиране на цитомегаловирус в тялото на бременна жена.

Рискът за плода при първичното заболяване е по-тежък, отколкото при обостряне на хронична инфекция.

Ако цитомегаловирусът проникне в плода през първата половина на бременността, тогава клиничните прояви се развиват при 2-8% от децата, родени от майки с първична инфекция. Те имат много тежки симптоми:

  • хепатоспленомегалия (разширяване на черния дроб, панкреас), хепатит;
  • тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите с нарушение на коагулацията на кръвта);
  • микроцефалия - патология на развитието на мозъка;
  • билирубинемия (повишени нива на билирубина в кръвта);
  • нарушения на централната нервна система.

Смъртността при деца или фетуси е до 10-12%.

Ако се появи лезия на цитомегаловирус през втората половина на бременността, се развива хронична вродена CMVI, в тежки случаи може да има увреждане на централната нервна система, чернодробно увреждане, зрително увреждане, слух.

Диагностика на цитомегаловирус при бременност: антитела IgM и IgG

Всички бременни жени по време на регистрацията са определили кръвния тест за инфекция с TORCH. Това е един от тестовете, които не могат да бъдат отхвърлени при никакви обстоятелства. Това е комплекс от инфекции, болестта, която по време на бременност представлява пряка заплаха за детето. CMVI принадлежи към този комплекс.

Ако в кръвния тест се открият IgM и IgG (положителни), това е нормално, така че няма да има първична среща с цитомегаловирус по време на бременност - това вече е станало. Ако не се открият антитела (IgM и IgG са отрицателни), тогава такава бременна жена се нуждае от голямо внимание. Проучването се провежда след 2 седмици.

Повторни тестове се дават до 12 седмици и през втората половина на бременността. Ако първият анализ е отрицателен и когато повтарящият се анализ показва IgM и IgG - това показва скорошна инфекция с цитомегаловирус. В този случай отново се поставя отново след 2 седмици. Четирикратното увеличение на IgG показва активна CMV.

Откриването на цитомегаловирусна ДНК е най-надеждният метод за диагностика по време на бременност.

При бременни жени е много важна PCR диагнозата и дефиницията (в крайни случаи) на вируса в кръвта. Най-опасното състояние, когато вирусът се открие в кръвта, е виремия. Вирусът циркулира с кръвен поток и прониква във фета-плацентарната бариера, прониква в кръвообращението на фетуса и оказва влияние върху неговото развитие.

Откриване на цитомегаловирусна ДНК в слюнката - показва наличието на вирус в организма, но не означава наличието на високо вирусно натоварване. Ако ДНК на вируса се открие в петна от вагината, в урината и кръвта - потвърждава не само присъствието на патогена, но и високо вирусно натоварване.

Тълкуване и тълкуване на резултатите от теста при бременни жени

Положителните тестове за наличието на вируса или наличието на антитела - не винаги показват наличието на болестта. Препоръчва се да се провеждат два метода за изследване - директни и индиректни, например серологични (определяне на специфични антитела срещу цитомегаловирусни антигени) и PCR.

Наличието на IgM антитела - говори за първична инфекция или обостряне на CMV.

IgG антитяло - показва, че бременната жена преди това е имала инфекция.

Растеж на IgG титри повече от 4 пъти - обостряне на хронична инфекция.

Цитомегаловирус при бременност: лечение

За лечението на цитомегаловирусна инфекция няма специфични етиотропни (действащи върху патогенните) лекарства. Повечето антивирусни лекарства са противопоказани при бременност. По време на бременност е показано лечение с имуноглобулин в доза от 25-50 mg интравенозно 3 пъти дневно във физиологичен разтвор.

Интензивната детоксикационна терапия се извършва със солеви разтвори, за да се намали вирусното натоварване и да се елиминират токсичните вещества. Превенцията на фетоплацентна недостатъчност, нарушения на кръвообращението се извършва.

Планиране на бременност и цитомегаловируси

Важен аспект при превенцията на цитомегаловирус при бременност е навременната подготовка за зачеване. Това означава, че дори и на етапа на планиране на бременността трябва да дарите кръв на комплекса инфекции на TORCH. Ако жената е серонегативна - няма антитела срещу цитомегаловирус, тогава трябва да предприемете мерки за предотвратяване на контакт с този вирус.

Една потенциална група, която може да зарази бременна жена, е децата, особено децата в предучилищна възраст. Разпространението на CMVI при децата, които посещават детската градина, е 25-80%. Ако работите с малко дете, например учител по детска градина, младши учител - много е желателно да смените работата. Необходимо е да се ограничи контактът с деца и да се пребивават на места, където се намират децата - игрални зали, дейности за развитие, да не се влиза в контакт с майките на други деца.

Цитомегаловирус при бременност: положителен и отрицателен резултат

Цитомегаловирус (CMV вирус, слюнчените жлези, болест на слюнчената жлеза, CMV) - широко признат (10-15% от децата и 50-80% при възрастни) геномна ДНК вирус, който може да повлияе на абсолютно всички. Цитомегалията днес се нарича болест на цивилизацията.

През последното десетилетие честотата на клиничните прояви на този вирус нарасна успоредно с нарастването на хората, страдащи от различни състояния на имунната недостатъчност. Източникът и резервоарът за CMV вируса е човек с латентна или остра вирусна форма на CMV.

Повечето хора не знаят за наличието на болестта, защото симптомите й не са специфични и са много редки. Въпреки това, при условия на имунен дефицит и по време на бременност CMV е сериозна причина за безпокойство.

След заразяване с вируса тази инфекция остава в тялото за цял живот. Ако човек е здрав - цитомегаловирусът остава в покой. CMV се разпространява чрез физиологични течности на тялото: кърма, семенна течност, изпражнения, урина, слюнка, кръв. Хората със слаб имунитет са по-склонни да се разболеят, също така се доказва, че при инфекция на бременната жена с CMV и по-нататъшно активно развитие на инфекция, може да настъпи инфекцията на детето.

Има няколко форми (варианти) на хода на това заболяване. Сред тях, лидерът е латентен носител на вируси и субклинична проява. Прояви на инфекция възникват от отслабването на имунната система.

Вирусът е опасен, защото съвременните методи на цитомегаловирусна терапия не позволяват напълно да се отървете от инфекцията. Конзоли само фактът, че болестта е застрашена от опасност само в изключителни случаи: по време на бременност (опасност за плода) и при наличие на патологични състояния на имунитет.

Класификация на цитомегаловирусна инфекция

Инфекцията на цитомегаловирус може да бъде:

придобита: генерализирана, мононуклеоза, остра, латентна;

вродена: хронична, остра.

Методи за предаване на цитомегаловирусна инфекция

CMV инфекцията може да се предава по следните начини:

чрез кърмата;

кръвопреливане и трансплантация на донорски органи;

контакт (директно от пациента или чрез битови артикули);

Диагноза на цитомегаловирусна инфекция

Идентифицирайте вируса на човек с помощта на изследванията: изстъргване и размазване от гениталиите, слюнката, урината, кръвта. В повечето случаи хората са склонни да даряват кръв. Откриването на специфични антитела срещу CMV предполага, че диагностицираната инфекция е налице в организма.

Широко известната лаборатория "INVITRO" едновременно провежда няколко теста за откриване на специфични антитела:

Налице е инфекция, болестта е в остра форма.

Положителният отговор показва, че болестта е преразгледана.

В случай на комбинация от тестове, може да се появят следните опции:

В тялото няма вирус, няма специфичен имунитет.

Първична инфекция, която е на активна фаза.

Повтарящата се активна форма най-често се проявява асимптоматично.

Неактивен етап, инфекция с цитомегаловирус.

Наличието на антитела срещу цитомегаловирус е признак на продължителен имунитет. В това състояние лечението не е необходимо. В повечето случаи това е пасивен вирусен носител, който преминава безсимптомно.

Ако отговорът е отрицателен, на бременната жена се препоръчва да преразгледа всеки триместър на бременността, тъй като тази група пациенти е изложена на риск. Липсата на антитела увеличава възможността за инфекция, която е заплаха за нормалното дете.

Децата, родени от майки с остра форма на CMV инфекция, трябва да бъдат проверени за наличие на антитела в първите дни след раждането.

Ако в новороденото се открие IgG антитяло през първите три месеца от живота, това не е очевиден признак за наличие на вродена цитомегалия. Ако майката на вирус е скрит, детето получава готови антитела изчезват до 3 месеца, но наличието на специфични IgM антитела - е пряко доказателство за CMV инфекция в острата фаза.

Цитомегаловирус при бременност

Инфекцията на цитомегаловирус заедно с токсоплазмоза, херпес и рубеола по време на бременност е много опасна. В повечето случаи инфекцията настъпва преди началото на бременността и само 6% от жените получават цитомегаловирус по това време в тялото за първи път. Ето защо повечето специалисти препоръчват тестване за наличие на цитомегаловирус преди зачеването.

Заразяването с плода при първична инфекция на майката се наблюдава в 50% от случаите на фона на липсата на специфичен имунитет. Този факт позволява на вируса почти безпрепятствено да преодолее фетоплазмената бариера, мембраните и тялото на бебето.

Идентифицирането на бременна жена с IgG означава, че има нискорискова латентна форма на болестта с развити имунни антитела. В този случай вероятността за предаване на вируса на детето е малко вероятно (само 1-2%). При пълната липса на антитела срещу цитомегаловирус, началото на първичната инфекция е опасно.

Когато бременността често намалява имунитета, тялото става по-податливо на съединяване с различни инфекции. Като се започне от това, бременна жена трябва предварително да вземе предпазни мерки. За целта е необходимо да се намали или дори да се ограничи (ако е възможно) времето, прекарано на обществени места, да се изключи близък контакт с евентуалните носители на инфекция, да се спазват правилата за индивидуална хигиена.

Инфекцията на детето може да възникне чрез сперматозоиди по време на зачеването. Най-често инфекцията се проявява вертикално при раждането, а именно по време на преминаване на плода през родовия канал. CMV вирусът присъства и в кърмата на заразена майка, така че кърменето е един от начините за инфектиране на дете.

Трябва да се отбележи, че интраабдоминалната инфекция на детето е много по-опасна поради последствия, отколкото инфекция чрез мляко или при раждане.

Когато бременната жена е заразена с вируса в ранните стадии (преди 12 седмици), често настъпват внезапни спонтанни аборти, спонтанен аборт и мъртвородени. Ако детето все още живее или инфекцията се развие късно, в повечето случаи бебето се ражда с вродена CMV инфекция. В този случай заболяването се усеща след известно време или непосредствено след раждането.

Симптоматологията на цитомегаловирус при бременни жени може да се прояви като слабост, главоболие, неразположение, треска или асимптомати.

Вродена цитомегаловирусна инфекция при деца

Вродената форма на вирусното заболяване е следствие от вътрематочната инфекция на плода. Тази диагноза се установява през първите няколко месеца от живота на детето. Повече от 2% от децата при раждане са вече заразени с цитомегаловирус. Повечето се раждат от носители на вируси или са здрави. В случай на вроден цитомегаловирус в 17% от случаите, симптомите се появяват при детето през първите месеци на живота му или максимум 2-5 години.

Наличието на цитомегаловирусна инфекция при новороденото е показано чрез четирикратно увеличение на тигъра на IgG антителата при анализите, проведени на интервали от един месец.

Инфекцията на детето в майчината утроба настъпва в първия триместър. Много често след това детето умира, но дори и когато оцеля, степента на вреда, причинена от вируса, е много висока.

Симптомите при кърмачета явни малформации - разширяване на далака, черния дроб, сърцето, мозъка, хидроцефалус, вродени малформации, недоразвити мозъка. Също така, наличието на мускулна слабост, церебрална парализа, забавено умствено развитие, епилепсия, глухота. Често тези фактори водят до смъртта на новороденото.

Симптоми на вродена цитомегаловина:

увеличена далака и черен дроб;

цианотични петна по кожата.

При 15.7% от вируса се причинява необратимо мозъчно увреждане на детето - структурни промени, хидроцефалия на мозъка (капси), менингоенцефалит. Също така има увреждане на мозъчните съдове (тяхното разширяване), промяна в естеството на продуктите в мембраните на мозъка, увреждане на мозъчната субстанция (кръвоизлив, некроза).

Децата с вродена форма на CMV нежно сучат гърдите си, се раждат с намален мускулен тонус, слаби и с ниско тегло. Също така, децата изостават в физическото и психическото развитие, повръщане, тремор, мускулна дистония, депресия на рефлексите, припадъци, заедно с малформации на вътрешните органи и очите.

В някои случаи симптомите започват да се проявяват до 2-3 месеца. Детето не печели тегло, яде, спи. Има конвулсивни припадъци, които стават по-трудни и по-често с течение на времето. Доста често развиват бронхопневмония, респираторни заболявания. Намалява психомоторното развитие на бебето. Нарушенията на нервната система се допълват от тежки лезии на вътрешните органи.

Вродена болест на слюнчените жлези, което се проявява веднага, но само за 2-5 години, провокира нарушение на реакции психомоторни, умствена изостаналост, слепота, глухота, инхибиране реч.

Цитомегаловирусът при дете изисква симптоматично лечение. В сърцето на терапията са антивирусните лекарства.

След като проникне в тялото на детето, цитомегаловирусът може или да доведе до развитие на остри състояния, или веднага да влезе в латентна (латентна) форма, с характерна липса на симптоми. Ако имунитетът е отслабен (хирургична интервенция, стрес, хипотермия), може да се появи рецидив и болестта ще се превърне в хронична форма.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция

Придобитата форма на цитомегалия в повечето случаи се появява в детството или юношеството на фона на несъвършенствата в имунната система. Асимптоматичният ход на CMV се наблюдава в 90% от случаите.

Средно цитомегалният инкубационен период е 20-60 дни. Когато прониква в тялото, тя не се чувства веднага. Първоначално цитомегаловирусът се установява в клетките на регионалните лимфни възли и слюнчените жлези, където има най-благоприятни условия за неговото възпроизводство.

Когато инфекцията започва да се разпространява в целия организъм, има бързо виремия, която се проявява под формата на синдром mononukleoznogo: покритието език, и увеличаване на възпаление на регионалните лимфни възли и слюнчените жлези, повишено слюноотделяне. Поради силната интоксикация на тялото има общо неразположение, слабост, треска, главоболие.

CMV започва да се въвежда в мононуклеарни фагоцити и левкоцити, където се осъществява репликацията. Заразените клетки започват да растат. В ядрото им има вирусни инсулти. Цитомегаловирусът може да остане в организма дълго време, латентен, особено в лимфоидните органи, без да се поддава на ефектите на интерфероните и антителата. Тъй като е в Т-лимфоцити, вирусът помага да се потисне клетъчният имунитет.

Появата на генерализирана тежка форма на цитомегалия се осъществява при наличие на имуносупресивни състояния (онкологични заболявания, СПИН). Пряката експозиция на CMV се влошава, което може да доведе до хематогенно генерализиране и реактивиране. Инфекцията се разпространява в цялото тяло и засяга много органи. То може да бъде пневмония, ретинит, енцефалит, жълтеница, хепатит, заболявания на нервната система и дисфункция на мозъка, жлезите с вътрешна секреция, хранопровода отдели.

По време на реактивацията на вируса или в острата фаза на заболяването симптомите при възрастни и деца често се проявяват под формата на грипни и студени симптоми. Болестта продължава 2-6 седмици и завършва с възстановяване.