Херпетичен стоматит - признаци на проявление и начини на лечение

Поражението на устната лигавица винаги дава изключително неприятно усещане. Когато има симптоми на възпаление, много хора не решават да се консултират с лекар поради "банална" инфекция.

В резултат на това състоянието може значително да се влоши, особено в случай на херпесен стоматит.

Херпетичният стоматит е заболяване на вирусната етиология. Херпесният вирус, причиняващ заболяването, причинява характерните черти на проявата и хода на заболяването, включително възможността за рецидиви.

За да се сведат до минимум неприятните усещания, важно е да се определи заболяването в най-ранния стадий и да се започне сложна терапия своевременно.

Причини за инфекция

В случая на херпесен стоматит се идентифицира една единствена причина за развитието на патологичния процес, а именно навлизането на херпесния вирус в човешкото тяло. Също така е необходимо да се идентифицират редица фактори, които правят възможно заразяването на вируса:

• травма или изгаряния на устната лигавица, което води до нарушаване на нейната цялост;
• изсушаване на лигавицата (в резултат на дехидратация или дишане през устата);
• неправилна хигиена на устната кухина;
• наличие на нелекуван пародонтит или гингивит;
• носещи зле инсталирани протези;
• промяна в хормоналния фон;
• химиотерапия;
• небалансирано хранене;
• стрес и алергична реакция;
• присъствие в анамнезата на съпътстващи заболявания - колит, гастрит, състояния на имунната недостатъчност, хелминтови инвазии, отслабване на общия имунитет.

За херпес вируса се характеризира с висока заразност (инфекциозност), така че можете да се заразите с инфекция на всяко обществено място и дори на улицата.

Предаването на вируса се осъществява чрез въздушен, контактен или хематогенен (чрез кръвта) начин. Най-често херпесният стоматит се развива през студения период, деца под тригодишна възраст, юноши и младежи са най-податливи на инфекция.

Активиране на заболяването при възрастни

Характерна особеност на херпесен стоматит е възможността за повторната му поява поради постоянното наличие на херпесния вирус в тялото след първична инфекция.

Съпротивата срещу вируса и тежестта на заболяването зависят от имунологичната защита на тялото.

Когато се намирате в латентно състояние, инфекцията става активна веднага щом се появят благоприятни условия, а в зряла възраст болестта може да продължи на фона на почти пълна липса на общи симптоми.

Най-често заболяването се придружава от характерни признаци, които се различават в зависимост от вида на заболяването.

Остра форма на разстройство

Остър херпесен стоматит се развива на етапи и може да се различава в зависимост от формата на курса.

Светлинен вариант

Възникват следните симптоми:

На снимката е лесна форма на стоматит

външно отсъствие на признаци на интоксикация (цялостното здраве не се влошава);

Средно тежка форма

Диагностицирайте на следните основания:

изразени симптоми на интоксикация, има чувство на слабост и общо безпокойство;

Тежка форма

При значително влошаване на процеса се отбелязва:

• развитие на тежка интоксикация с повръщане и диария;
• повишаване на температурата до 40 градуса;
• поражение на цялата орална лигавица с множество изригвания.

След появата на мехурчета, пълни с прозрачна течност, развитието на херпесен стоматит възниква според един сценарий:

в рамките на един или два дни има замъгляване на съдържанието на мехурчетата;

В някои случаи, характеристика херпесни стоматит лезии засягат джантата устата и кожата, граничеща с нея, в допълнение, са хиперемичната и едематозни гингивални папила зъбите и венците околните ръбове части (което също е характеристика за остро възпаление на венците).

Хроничен ход на заболяването

Хроничният херпесен стоматит по време на екзацербация, заедно с характерни обриви, болки в ставите, раздразнителност, намален апетит и обща слабост могат да бъдат наблюдавани.

Понякога се наблюдава повишаване на температурата в диапазона от 37.5 до 38.5 градуса.

Честотата на пристъпите и тежестта на симптомите зависят от формата на заболяването:

• лека форма различава екзацербациите не по-често от 2 пъти годишно с появата на единични рани;
• при средно-тежки токове стоматит се изостря 2-4 пъти годишно с характерна обща симптоматика;
• за тежка форма се характеризира с почти непрекъснато обостряне на болестта с постоянно увеличаване на симптомите.

Диагноза и разлика от други заболявания

Правилното диагностициране и провеждане на диференциална диагноза (за да се изключат други форми на стоматит) може да бъде само квалифициран специалист.

На първо място, се оценява общото състояние на пациента, се проверява неговият медицински запис, се извършва визуална проверка на устната кухина, за да се установи естеството на раните, тежестта на заболяването и неговия стадий.

Ако визуалната инспекция не дава възможност да се получи ясна картина, се извършват лабораторни изследвания, включително вирусологична, имунологична, серологична, молекулярна и цитологична диагностика.

Последният метод е приложим в първите дни на заболяването. Материалът за изследването е остъргването на мехурчета се появи или ерозии, които се изрисувани по метод Романовски-Giemsa за откриване на херпес вирус (очакваните присъствие на макрофаги, полиморфонуклеарни неутрофили).

Как да изключим подобни заболявания в клиничната картина? Обръщаме внимание на характеристиките:

1. Бактериален стоматит. При бактериална инфекция язвите имат много по-голям размер и се появяват в много по-малки количества. Също така, този тип разстройство не се характеризира с появата на симптоми на гингивит и лезии на границата на устните.
2. Ентеровирус везикулозен стоматит с екзантема. За разлика от херпесния стоматит, ентеровирусната везикуларна форма на заболяването възниква с подчертано влошаване на здравето, студа, мускулите и главоболието. В този случай мехурчетата се появяват не само на устната лигавица и на външната страна на устните, но и на стъпалата на краката.
3. Херпес кожа и устни. За разлика от кожния херпес. възпаленията с херпесен стоматит се появяват не само на ръба на устните, но и по цялата лигавична уста. Единични обриви в областта на устните могат да бъдат отбелязани само с лека форма на релапс.

Методи на лечение

Тактиката за лечение на херпесен стоматит може да бъде определена само от лекар, правилно избирайки схема на местна и обща терапия.

Общо лечение

На първо място, внимание се отделя на правилното хранене и наличието в храната на необходимите хранителни вещества и витамини.

По време на обострянето на заболяването акцентът се поставя върху увеличения режим на пиене, който позволява бързото отстраняване на симптомите на интоксикация.

За облекчаване на болката се препоръчва да се използва полу-течна или течна храна, която преди това анестезира устната кухина със специална емулсия за анестезия.

Също така, се извършва антивирусна, имуностимулираща и витаминна терапия с назначаването на подходящи лекарства (Фамцикловир, Интерферон или Имудон, аскорбинова киселина, съответно). Изборът на лекарства е по преценка на лекаря, в зависимост от състоянието на пациента.

Освен това се препоръчва употребата на антихистамини (Diazolin, Tavegil, Suprastin). В тежки случаи антибиотици се добавят към режима на лечение, за да се предотврати развитието на бактериална инфекция.

Местна терапия

Целта на локалното лечение е да се намали болката, да се лекуват съществуващи язви и да се предотврати по-нататъшното развитие на възпаление. За тази цел се използват изплаквания (особено ефективни при тежки алкални разтвори на болката), специални гелове и антисептични средства.

За бързо заздравяване на рани, устната кухина трябва да се третира редовно (на всеки 3-4 часа) с памучен тампон, напоен с мирамицин, след което възпалително облекчаващият гел се прилага върху засегнатите области. Подходящ вариант е Viferon или меланж на госипол.

За да се намали чувствителността на засегнатите зони, ще помогнете за: Kamistad, анестезина в праскова масло или лидокаин в аерозол. Предписвайте тези лекарства може да бъде само квалифициран лекар.

При строго спазване на препоръките на лекар, пълно възстановяване може да се постигне в рамките на една до две седмици (в зависимост от тежестта на стоматит).

Характеристики на хода на заболяването при деца

В детството, както при възрастните, инкубационният период може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Първите признаци на заболяването често са "необичайни", плачещи и отказващи да ядат.

При наличието на такива признаци е важно да се обърне внимание на наличието на миризма от устата и интензивността на слюноотделяне. По-големите деца могат да се оплакват от усещане за парене в устата, главоболие и гадене, което показва опиянение на тялото.

Като правило, нормализирането на състоянието се наблюдава след епителизирането на язви, образувани в устната кухина.

За разлика от възрастните, които могат да бъдат лекувани амбулаторно, млади пациенти на възраст под 3 години при поставянето на диагнозата "херпесна стоматит" трябва задължително да бъде приета в болница, като общите и местни лечебни процедури могат да се извършват само под наблюдението на медицински персонал.

Предотвратяване на болестта

За да се предотврати развитието на болестта, е достатъчно да следвате следните прости препоръки:

• водят здравословен начин на живот;
• потискайте собствения си организъм, активирайки работата на имунната система;
• По време на сезонните епидемии, подпомагайте имунната система, като приемате витаминно-минерален комплекс;
• не започват съществуващи заболявания;
• избягвайте хипотермия;
• да наблюдава хигиената на устната кухина;
• с чести рецидиви, превантивно лечение (Cycloferon).

Вниманието към здравето на хората и отхвърлянето на лошите навици задължително ще имат положителен ефект върху общото състояние и рискът от развитие на неприятно заболяване ще бъде сведен до минимум.

Ако болестта вече се е проявила, не се отчайвайте. Навременното лечение ще осигури бързо отстраняване на негативните симптоми и възстановяване. Основното нещо - не се занимавайте с болестта, с изключение на повторни пристъпи.

Херпетичен стоматит на остра форма при деца и възрастни

Група от заболявания на оралната лигавица включва остър херпесен стоматит. Тази патология е заразна. Причиняващият агент е вирусът на херпес симплекс. Повечето малки деца са болни. Опасността е генерализирана форма на стоматит, тъй като в тази ситуация съществува риск от развитие на сепсис и други усложнения.

Развитие на херпесен стоматит

Остър херпесен стоматит при деца е инфекциозно заболяване, при което се засяга устната лигавица. Това е обща патология сред малките деца. Дете на всяка възраст може да се разболее. Херпетичният гингивостоматит се развива вследствие на първия контакт на бебето с херпес симплекс вирус тип I. Рискова група включва деца под 3-годишна възраст.

След раждането на дете, майчините антитела са защитени. До първата година имунитетът на бебетата се намалява. Децата, които са имали остър стоматит, могат да останат носители на вируса за живот, в други случаи се развива хроничната форма на тази патология. Това заболяване има следните отличителни белези:

• се причинява от вируса на херпес симплекс;
• е силно заразна;
• се предава по няколко начина;
• придружени от симптоми на интоксикация;
• най-често се развива през есента и пролетта.

При тази патология често се засяга нервната система, която засяга състоянието на пациентите.

Основните етиологични фактори

Причиняващото средство е вирусът на херпес симплекс тип I. Тези микроорганизми имат следните характеристики:

• засягат кожата и лигавиците;
• активно се размножават в епитела и лимфните възли;
• се предават по различни начини;
• имат ДНК.

Следните механизми на инфекция на деца са известни:

Опасност за другите са носителите на вируси, пациентите с остра форма на херпес, както и възрастни с рецидивиращ тип заболяване. Заразяването е възможно при кихане, кашляне и говорене. С частици от слюнка и храчки, вирусът влиза във въздуха, а след това в дихателните пътища на детето. Често инфекцията се получава при целуване.

Достъпът до контакт с домакинствата е много често срещан. Вирусът се предава чрез играчки, чинии и битови предмети.

Инфекцията е възможна дори преди раждането. Рисковият фактор е рецидив на болестта при бъдеща майка. Повтарящата се инфекция на децата се улеснява от:

• намален имунитет;
• лошо хранене;
• катарални заболявания;
• ТОРС;
• интензивно размиване;
• хипотермия;
• витамин недостатъци;
• стрес.

Развитието на херпесен афтозен стоматит рядко се наблюдава в ранна детска възраст. Причината е имунитетът, прехвърлен от майката. Появата на симптоми на херпес преди 1 година е възможна при отслабени бебета, които са на изкуствено хранене.

Патогенеза на заболяването

След като патогенът навлезе в тялото на детето, той започва да се размножава активно в околните тъкани и лимфни възли. Този период съответства на инкубационната фаза на заболяването. Разработване на регионален лимфаденит. Най-често се увеличава подмаксималната лимфна система. След известно време микроби влизат в кръвта. Виралемия се развива.

HSV е в състояние да проникне през стените на кръвоносните съдове и да се установи във вътрешните органи. Вирусът се намира в черния дроб и далака. В органите се образуват малки области на некроза. Вторичната виремия се развива.

Устната лигавица е засегната. Там патогенът е вътре в клетките. Разранява се катаралното възпаление. Едновременно с устната кухина може да се повлияе и върху горните дихателни пътища и гениталиите.

В отговор на въвеждането на вируса се разработват интерферони, антитела и други защитни фактори. Фагоцитозата се активира. Дългият (латентен) ход на заболяването се наблюдава поради способността на вируса да крие своята ДНК. След заболяването, микробите могат да бъдат в тялото за цял живот. Тяхното активиране се извършва при благоприятни условия. Инкубационният период на херпесен стоматит трае от 2 до 17 дни.

Клинични прояви на стоматит

При херпесен афтозен стоматит първоначалните симптоми се появяват няколко дни след първия контакт на тялото с вируса. Най-често инкубационният период е 3-4 дни. При остър херпесен стоматит се наблюдават следните симптоми:

• температура до 41ºC;
• общо неразположение;
• малък обрив от вътрешната страна на устните;
• повишени и болезнени лимфни възли;
• безпокойство;
• хрема;
• нарушение на съня;
• намален апетит;
• увеличено отделяне на слюнката;
• гадене;
• повръщане;
• кашлица.

На първо място се развива продроматичен период. Тя се различава по това, че пациентът показва признаци на тежка интоксикация. Малките деца се отказват от храната и плачат. Увеличават се цервикалните и субмундибуларните лимфни възли.

Тогава следва периодът на височината на заболяването. Катархалните симптоми се появяват под формата на хрема и кашлица. Гингивитът често се развива. С него венците са възпалени. Това се проявява чрез зачервяване, подуване, болка и кървене. След катаралните феномени се появява обрив. Тя се представя от малки мехурчета.

Те са подредени по групи или отделно. Елементите на обрива не надвишават 5-10 mm в диаметър. Те лесно се отварят. На мястото на мехурите се формират ерации. Особеността на обрива е, че преминава много бързо на сцената на везикулите. Обрив със стоматит е изобразен на снимката.

Енанмата се намира на лигавиците, бузите, езика и небцето. От това заболяване трябва да можете да разграничите херпетичния стоматит. Тази патология прилича на херпес симплекс, но има различна етиология.

Когато стоматитът често образува афта. Това са рани с бяло докосване. С течение на времето, aphthae изчезват без образуването на белези.

По време на появата на обрив по лигавиците, се наблюдава болезненост. Общата продължителност на херпесния стоматит при остра форма е 1-2 седмици. Понякога има генерализация на инфекцията. Има риск от сепсис и множествена органна недостатъчност. В бъдеще е възможно повтаряне на херпеса. Болестта често се проявява вълнообразно.

План за преглед на пациентите

Преди лечението на остър херпесен стоматит при деца е необходимо проучване. Трябва да се изследват лигавиците. Необходима е консултация с детски оториноларинголог. Извършват се следните проучвания:

• полимеразна верижна реакция;
• имунофлуоресцентна реакция;
• ензимен имуноанализ;
• общи клинични изследвания на кръвта и урината;
• изследване на рН на слюнката.

Общият кръвен тест разкрива признаци на интоксикация на организма (повишен ESR, левкоцитоза). Геномът на вируса може да бъде открит по време на PCR или RIF. Много информативни серодиагностици. Тя позволява да се откриват специфични антитела. Опитен лекар трябва да знае разликите в херпесния стоматит от други заболявания. Диференциалната диагноза се провежда с болестта шап, херпагина, везикулозен стоматит, алергия и мултиформена ексудативна еритема.

В случай на херпагина, елементите на обрива не се намират на лигавицата на устата, а в областта на орофаринкса. С тази патология, преглъщането често е трудно.

Крайната диагноза на херпесен стоматит се прави след микроскопията на материала (отделените мехурчета). В изследването на слюнката се откриват промени в рН и намаляване на количеството лизозим с интерферон.

Лечебни тактики за стоматит

В тежки случаи лечението на деца под 3-годишна възраст е необходимо в болнична обстановка. В случай на усложнения се изисква хоспитализация. Общото лечение включва:

• използване на системни антивирусни лекарства;
• спазване на легловата почивка;
• изобилно пиене;
• диета;
• употребата на антихистамини, калциев глюконат и витамини.

Можете да използвате лекарства като Acyclovir Forte и Zovirax. Това са антивирусни лекарства. Zovirax е противопоказан при индивидуална непоносимост. "Acyclovir Forte" е подходящ за лечение на деца на възраст над 3 години. Дозата се предписва от лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването, теглото и възрастта на пациента.

В случай на вторична инфекция и тъканна некроза, могат да се използват антибиотици. За да се избегне болката и изгарянето, се предписват антихистамини (Zodak, Zirtek, Claritin, Clemastin). При силна треска показва прием на антипиретици.

Често пациентите са предписвани лекарства на базата на интерферон. Те са най-ефективни в ранните стадии на стоматит. За повишаване на имунитета се предписват лизозим, тимусови препарати и гамаглобулин.

Остър стоматит е заболяване, характеризиращо се с болезнен обрив. За неговото ранно оздравяване се използват следните местни лекарства:

• tsikloferon;
• Gerperaks;
• Viroleks;
• Ацикловир-Akrikhin;
• Zovirax.

Преди прилагане на меланж или крем, устната кухина трябва да се третира с антисептични или протеолитични ензими. Можете да използвате отвара от лайка или градински чай.

В режима на лечение на херпесен стоматит включват изплакване на устата с антисептици (калиев перманганат, пероксид). Използват се анестетици ("Trimekain", "Anestezin").

Освен това се предписват витамин А, макарони със солкоцерил и масло от шипка. Провеждат се физиопроцедури. Ако се получи ерозия, се използват антивирусни и цинкови мазила. При чести рецидиви се извършва обща реставраторна терапия. Суровата и пикантна храна се изключва от диетата. Препоръчва се да се ядат само чиниите, които сте измили. По време на лечението пациентите трябва да използват отделно ястие.

Мерки за предотвратяване на стоматит

Болестта може да се характеризира с чести рецидиви, затова трябва да може да предупреждава. За да се намали рискът от развитие на херпесен стоматит при деца, е необходимо да се спазват следните правила:

• избягвайте сурово охлаждане;
• повишаване на имунитета;
• да бъдат закалени;
• напълно подхранван;
• вземайте мултивитамини;
• Не прегрявайте;
• Не яжте от съдовете на някой друг;
• не се свържете с пациентите;
• водят активен начин на живот;
• Предотвратяване на стреса.

Трудно е да се предотврати контактът на децата с вируса на херпес симплекс, тъй като голяма част от населението е заразено. За да се предотврати заразяването на здрави бебета, пациентите трябва да бъдат изолирани. Когато се появят симптоми на херпес, трябва да се въздържате от посещение на детската градина и училището.

Предотвратяването на херпесен стоматит при възрастни включва:

• правят спорт;
• отказ от алкохол, цигари и наркотици;
• нормализиране на съня;
• обогатяване на диетата с пресни плодове и зеленчуци;
• провеждането на мобилен начин на живот.

По този начин херпесната форма на остър стоматит се диагностицира главно при малки деца. Когато възникнат обриви, посетете педиатър.

Остър херпетичен (афтозен) стоматит

• Какво представлява остър херпетичен (афтозен) стоматит
• Това, което провокира Остър херпетичен (афтозен) стоматит
• Патогенеза (какво се случва?) При остър херпетичен (афтозен) стоматит
• Симптоми на остър херпетичен (афтозен) стоматит
• Диагностика на остър херпетичен (афтозен) стоматит
• Лечение на остър херпетичен (афтозен) стоматит
• Предотвратяване на остър херпетичен (афтозен) стоматит
• Какви лекари трябва да бъдат лекувани, ако имате Остър херпетичен (афтозен) стоматит

Какво представлява остър херпетичен (афтозен) стоматит

Това, което провокира Остър херпетичен (афтозен) стоматит

Причиняващият агент на острия херпесен стоматит е вирусът на херпес симплекс (HSV).

Антигенните свойства на вируса са разделени на 2 вида. Тип 1 - херпесни лезии на лигавицата на устата, тип 2 - лезии на гениталните органи. Вирусът съдържа ДНК. В тялото се умножава в клетките на епитела. След като проникне в тялото на детето и причини прояви на първична херпесна инфекция, той остава през цялото време на живот на човек в латентно състояние или причинява повторение на заболяването (повтарящ се херпесен стоматит). Вирусът се среща при 75-90% от възрастното население. Първичната инфекция се появява по-често на възраст 1-3 години, когато количеството антитела, получени от майката, изчезва или намалява в кръвта на детето и тялото става податливо на инфекция с вируса.

Патогенеза (какво се случва?) При остър херпетичен (афтозен) стоматит

Източникът на инфекция е болен човек или носител на вируси (близки роднини, помощници, деца с остър херпесен стоматит и повтарящ се херпесен стоматит).

Случаите на 6-10-месечни деца, изкуствено хранени от първите месеци на живота, стават по-чести. Заболяването е много трудно за новородените, особено заразно за хора, които преди това не са били заразени с вируса.

По този начин проучванията показват относително висока честота на остър херпесен стоматит сред децата. Резултатите потвърждават данните за забавянето на възстановяването на имунологичната реактивност на организма при остър херпесен стоматит от периодите на клинично възстановяване.

Анализът показа, че сред пациентите е висок процентът с умерени и тежки форми на остър херпесен стоматит с продължителни болестни състояния. Ето защо лечение на остра херпесна стоматит не трябва да се ограничава само до лечение на стоматит, но на цялото тяло, с участието на много специалисти (педиатър, зъболекар, имунолог, невролог, и т.н.). Радикалната лечението трябва да се отнася не само до елементите на лезия на епителизация на лигавицата на устната кухина, както и най-вече - за нормализиране на индекси на неспецифичен имунитет, възстановяване на защитните сили на организма.

Децата, страдащи от остър херпесен стоматит, особено умерена и тежка форма, подлежат на постоянен мониторинг от педиатър.

След като вирусът е в тялото на детето е разпространението му в клетките на най-близките местни тъкани и лимфни образувания, така че появата на елементи в орални лезии предхожда лимфаденит различна тежест. Процесът обикновено включва субмундибуларни лимфни възли и съпътства хода на заболяването. В инкубационния период има първична виремия, т.е. проникване на вируса в кръвообращението. Прониквайки през капилярна бариера чрез диапедеза, HSV се заселва в черния дроб, далака и други органи и се умножава бързо. Съществуват лезии на тъкани по типа на огнища на некроза.

Вторичната виремия съответства на prodromal период на заболяването и първите дни от неговата височина и се характеризира с появата в кръвта на високо ниво на вируса след репродукцията в тези органи. По време на вторични виремии вируси инфектират кожата, лигавицата, където тяхната вътреклетъчна репродукция продължава.

Катарният период е причинен от генерализирано увреждане на епителните тъкани и възпроизвеждане на HSV в тях. В патологичния процес, в зависимост от степента на генерализация, се включва лигавицата на устната кухина, гърлото, горните дихателни пътища, очите, гениталиите.

По-тежкият заболяването, по-изразен интензивността на Виремията и вътреклетъчен размножаването на HSV, по-дълго и по-ярки прояви на катар на лигавиците. Под въздействието на този процес се наблюдава наслояване на вторична инфекция, проявяваща се чрез ларингит, хрема, кашлица, конюнктивит, вулвит.

Имунологичната защита на тялото по време на HSV агресията се извършва поради неспецифични и специфични механизми:
• фагоцитоза на заразени вирусни клетки;
• образуване на интерферон;
• образуване на антитела;
• фебрилна реакция.

Децата, които са преживели остър херпесен стоматит, стават асимптоматични носители на вируса или страдат от повтарящ се херпесен стоматит.

Интерполирането на ДНК вируса с ДНК на невронните ядра предпазва вируса от въздействието на антитела, химиотерапия и клетъчни имунни фактори, осигуряващи латентността на инфекцията.

Латентността осигурява запазването на вируса в организма-гостоприемник, преди да се създадат благоприятни условия за активиране и преход на вируса в инфекциозната форма, което води до възникване на рецидив, т.е. под влияние на различни фактори, равновесието на организма / вируса се прекъсва в полза на вируса, който се активира отново и започва рецидив.

Факторите, водещи до повтаряне на болестта включват: нарушение на хуморален и клетъчен имунитет, намаляване на имуноглобулини, имуносупресивна и хематологични нарушения, използването на големи дози антибиотици, имуносупресори и стероиди. Изостряне причина и фактори като местен травма, хипотермия, хипертермия, излагане на слънце, стрес и фебрилни състояния, хормонални промени, както и контакт с лице, като прояви на херпес инфекция.

Възможността за развитие на рецидивиращ херпес е налице, ако сумата от точките е равна на или надвишава числото 6. Колкото е по-голямо количество, толкова по-голям е рискът от заболяването.

Когато заразения организъм HSV защитна роля на специфични и неспецифични хуморален и клетъчен имунитет фактори, свързани с антитела, макрофаги, лимфоцити, бели кръвни клетки, интерферон. Рецидивиращият херпесен стоматит възниква на фона на потискане на специфичната и неспецифична реактивност на организма.

Проучването на факторите за хуморален имунитет при деца с рецидивиращ херпесен стоматит разкрива значителни разлики в сравнение с възрастните. При рецидивиращ херпес при деца при появата на хронично заболяване не се наблюдава специфичен имунобиологичен отговор под формата на херпесни антитела в серума (само при 69,6% от случаите). Последващите рецидиви на заболяването и повтарящите се антигенни дразнения водят до факта, че огромното мнозинство от болните деца (84,7%) имат антиерептични антитела, т.е. рецидивите се появяват на фона на висок титър на антитела.

Така голямата роля на имунологичните механизми в патогенезата на хроничния повтарящ се херпес ни позволява да го разглеждаме не само като вирусна, но и до голяма степен имунологична болест.

Труден процес се извършва в първите месеци от живота, когато има обобщение на лезии на лигавиците, кожата, очите и др. Общата форма може да бъде едно дете родени от майки, които нямат антитела срещу вируса на херпес симплекс, те развиват септична състояние с лезии на серозни мембрани от мозък, вътрешни органи. В устната кухина има широко некроза. Възможен е смъртоносен изход.

След възстановяване от първичен херпес, инфекцията става латентна и се появява под въздействието на различни фактори. Инфекцията възниква при директен контакт с пациент с херпес или носител на вируса - контакт или път на инфекцията, пренасян по въздуха. Инкубационният период трае 2-17 дни. В развитието на заболяването има следните периоди: продромални, катарален, период изригване (прогресия на заболяването), в която разграничава леки, без тежки среди, тежки форми на заболяването, периодът на изчезване и клинично възстановяване (на възстановяване). Децата са по-често болни на възраст от 1 до 6 години. Създадена на сезонността на остра херпесна стоматит през пролетните и есенните месеци е по-често, това, което в други периоди от годината.

Симптоми на остър херпетичен (афтозен) стоматит

Инкубационният период трае средно 4 дни. Заболяването започва остро, обикновено с повишаване на температурата (37-41 ° C) и общо неразположение. След 1-2 дни болката в устната кухина се увеличава с ядене и говорене.

Слимната мембрана става червена и набъбва, а след това се излива върху малки мехурчета, единични или в групи, броят им варира от 2 до 3 до няколко десетки. Степента на везикулите обикновено не се фиксира от пациента и лекаря, тъй като бързо преминава в ерозия. Ерозията на повърхността е кръгла, овална или срязана, гладки ръбове, гладко дъно, покрити със сивкаво-бяло фибриново покритие. Ерозиите могат да се трансформират в повърхностни язви и с добавянето на вторична инфекция - в по-дълбоки некротични язви. Локализирана ерозия главно в небето, езика, устните.

Регионалният лимфаденит предшества появата на ерозия на кърмата, придружава болестта и продължава да продължава още 5-10 дни след епителизиране на ерозията. Често се засягат червената граница на устните и околните области на кожата, понякога кожата на ръцете. Процесът може да включва други лигавици, главно стомашно-чревния тракт.

Болестта има благоприятна прогноза, клиничното възстановяване възниква след 1 до 3 седмици, афта се лекува без белези, ръбовете на венците запазват формата си. Тежестта на потока прави разлика между леки, средни и тежки форми. Тежестта на заболяването се оценява главно от степента на токсичност и площта на лигавицата на устата.

Диагностика на остър херпетичен (афтозен) стоматит

Диагностиката на херпесен стоматит е трудна задача и се основава на използването на специални молекулярни, вирусологични, серологични, цитологични и имунологични изследвания.

В кръвта има неспецифични промени, характерни за остър възпалителен процес. РН на слюнката се премества първо към киселинната, след това към алкалната. В слюнката, съдържанието на лизозим се намалява, няма интерферон.

Хистологично характеризиращ интраепителиална местоположение везикули (в долната част на слоя styloid слой) acantholysis епителни клетки балон и лентикулярна дегенерация, в действителност да бъде изразена лигавица остър възпалителен процес.

В цитологичното изследване е забележимо преобладаване на хистиоцитите, неутрофилите, епителните клетъчни слоеве, често с феномени на полиморфизма и под формата на синцити. Характерно е появата на гигантски многоядрени клетки (диаметър 30 ​​- 120 μm), характеризиращи се с остър полиморфизъм по размер, форма и цвят. Ядките - от 2 - 3 до няколко стотици - се намират в центъра под формата на гъст конгломерат или (по-рядко) поотделно. Нуклеолите по правило не се виждат. При остър херпетичен гингивостоматит има няколко такива клетки и те не винаги се намират.

За диагностициране на остър херпесен стоматит използвайте метода на имунофлуоресценция, електронен микроскоп.

При остър херпесен стоматит в първите дни на заболяването, както и по време на рецидиви, херпесният вирус лесно се отделя от съдържанието на блистерите. Въпреки това, по време на периода на ремисия, не е възможно да се открие вирусът в кожата и лигавиците. При появата на заболяването не се откриват антитела срещу вируса. След това техният титър постепенно се увеличава. След клиничното възстановяване херпесният вирус остава в тялото, обикновено за цял живот. Има нестабилен нестерилен имунитет.

Диференциална диагностика се извършва с други вирусни заболявания: везикулозен стоматит, херпагина, болестта шап, както и с алергични лезии и мултиформена ексудативна еритема. Диференцирането с везикуларен, стоматит е възможно само при използване на вирусологични методи на изследване.

Herpangina различава локализацията на лезиите - обриви в орофаринкса. Възможна дисфагия, миалгия. Резултатите от вирусологичните изследвания за тези две заболявания са различни.

При диференциална диагноза с шап, трябва да се обърне внимание на епидемиологичната ситуация, възможността от типични кожни лезии. Обективно диагностицирането на болестта шап се потвърждава от поставянето на биологични проби в условията на инфекциозна болница, както и от резултатите от серологичните изследвания, изолирането на вируса. Важен клиничен признак на болестта шап е хиперсаливацията.

Алергични булозни-ерозивен лезии и ексудативна еритема мултиформе отличава история, морфологични елементи лезии (субепителни мехурчета, след основен ерозионните), както и резултатите от тестовете алергия и вирусологични изследвания.

Лечение на остър херпетичен (афтозен) стоматит

Остър херпесен стоматит може да бъде излекуван спонтанно, но лечението насърчава по-лесния поток, ускорява възстановяването, облекчава страданието на пациента, предотвратява усложненията. Обемът и естеството на лечението зависи от стадия на заболяването, тежестта на курса, вторичната инфекция.

Обща терапия. Антивирусното лекарство bonafonum се предписва с 0,1 g 3-5 пъти дневно в цикъла от 5 дни с прекъсвания 1-2 дни. За целите на детоксикация, десенсибилизация и увеличаване защита натриев салицилат на тялото се използва (възрастен 0,5 грама 4 пъти на ден), антихистамини (дифенхидрамин Suprastinum, Diazolinum и др.) В средните терапевтични дози, калциев глюконат 0,5 - 1,0 г 3 пъти дневно, витамини, особено с и R. в болницата използва успешно prodigiozan 25-50 мг с 2 - 3 пъти на интервали от 3 - 4 дни, лизозим интрамускулно. В тежка форма на болестта, особено ако тя се усложнява fuzospirohetozom, назначен интериор метронидазол или широкоспектърни антибиотици (за деца по време на образуването на зъбите, не трябва да се прилага антибиотици тетрациклин), съгласно показанията - сърдечносъдови лекарства. Задължителна диета - натрошени висококалорични витаминизирани храни, обилна напитка.

Антивирусните и имунокорективните лекарства са ефективни. Леувинферонът се предписва под формата на инхалации и ежедневни интрамускулни инжекции. Курсът на лечението е 7-10 дни. Ацикловир (zovirax) се използва за 1 таблетка (0,2 g) 4 пъти на ден, курсът - 5 дни. Imudon - 6 до 8 сублингвални таблетки на ден - за 14 до 21 дни; интерферон-интраназален - 5-6 капки 3 пъти дневно в продължение на една седмица.

Местна терапия. В ранните дни на обриви прилагат антивирусни препарати - интерферон под формата на разтвор или мехлем (интерферон - 1 ампула, безводен ланолин - 5 г, праскова масло от ядки - 1 д, бензокаин - 0.5 д), 0.5% bonaftonovuyu, 1 - 2% florenalevuyu или 2% tebrofenovuyu унгвент, мехлем 3% госипол и др. Тези лекарства се прилагат на цялата мукоза след предварително третиране с протеолитични ензими, антисептични или отвари от билки (лайка, градински чай, чай). Протеолитичните ензими също лекуват устната кухина веднъж дневно. От ензимите е препоръчително да се използва 0.2% разтвор на дезоксирибонуклеаза, характеризиращ се с антивирусно и лизиращо действие.

През болест използва локално антисептици: възрастни - като промиващ бани и устната кухина, в малки деца - промивки на устата, като се използва гума крушка или аерозоли в податливи позиция. Използвайте топъл разтвор на калиев перманганат (1: 5000), 0.25 - 0.5% водороден пероксид, 0.25% хлорамин furatsilina (1: 5000)., 0.1% хлорхексидин, и т.н. са необходими аналгетици. Особено широко използван е на 5 - 10% разтвор в anestezina праскова или друго масло, 1% разтвор trimecaine с 1 - 2% разтвор piromekaina, 10% лидокаин аерозол.

За да се подобри възстановяване и епителизация лигавица препоръчват маслен разтвор на витамин А, karotolin, мехлем алое, масло от шипка, маточина Shostakovskiy, стоматологични лепило паста solkoserilom. Особено подходящи са аерозолите. От първия ден на лечението на пациента до пълно епителизиране се използва физиотерапия: облъчване с KUF, лазерна терапия. Ерозиите на кожата се лекуват с първите 2 до 3 дни с антивирусни лекарства, след това с цинков маз или Lassar паста с импетигинизация с мазила с антибиотици.

Предотвратяване на остър херпетичен (афтозен) стоматит

Изолиране на пациента (болните деца нямат право да посещават детски институции до пълно ерозиране на ерозията). В детските институции хората с клинични прояви на херпесни инфекции от всякакъв вид и локализация не трябва да имат право да работят с деца.

При лечението на остър херпесен стоматит, както и зъболекари, педиатри, имунологици, невропатолози и други специалисти, трябва да вземат активно участие.

Как да се лекува херпесен стоматит при възрастни и деца?

Херпетичният (херпес) стоматит е заболяване, което често засяга както деца, така и възрастни. За да се лекувате ефективно, трябва да знаете причината, характерните симптоми и профилактиката.

Цялата тази информация ще бъде в статията: ще научите за класификацията на болестта, ще видите снимка, която ще ви помогне да откриете стоматит във времето и да започнете лечението.

описание

Херпетичният или херпесният стоматит е инфекциозно заболяване, провокирано от общия херпесен вирус. Това е една и съща честота, засягаща всички възрастови групи, но при децата е най-разпространеният тип.

Мащабът на заболяването се обяснява с факта, че се предава чрез въздушни капчици, при деца първоначалната инфекция почти винаги се свързва с отслабен имунитет. Резултатът от слабата имунна система е хроничната форма на заболяването.

► На възраст от шест месеца до три години този вирус засяга 4 от 5 бебета.

Причини за възникване на

Защо се появява херпесен стоматит? Основната причина за всяка възраст е херпес вирусът. Както вече бе споменато по-горе, развитието му в тялото допринася за ниското ниво на имунитет. Периодът на инкубация на вируса също директно зависи от защитния потенциал на имунната система, най-често е 1-2 седмици, но тези времена могат да зависят от различни фактори.

Развитието на инфекцията е причина за появата на заболяването на лигавиците на устата: на езика, на небето, в гърлото.

Трябва да се отбележи, че етиологията остава напълно неизследвана, учените знаят, че инфекцията с вируса се дължи на приемането на храна от обикновени прибори чрез използването на общи хигиенни предмети. Децата се заразяват с херпесен стоматит, играят с обикновени играчки или се контактуват директно помежду си.

► Вирусът засяга не само устната кухина, появяват се язви на носната лигавица, очите, гениталиите.

Видео: Какво представлява остър херпесен стоматит?

Има няколко вида херпес стоматит, които се различават по типа и сложността на лечението:

1. Остра - възниква, когато вирусът първо навлезе в тялото, което често се случва дори в детството. Тя е разделена на три етапа, в зависимост от сложността на потока:

• лесен етап - е характерен за хора със силен имунитет, единственият симптом е появата на везикули на лигавицата на устата, след няколко дни те изчезват;
• средният етап - се характеризира с появата на множество язви, чието излекуване се случва дълго време. Пациентът често страда от висока температура (до 38 градуса);
• тежка форма - е рядка, но придружена от тежко неразположение, значително повишаване на температурата, болка в ставите. В устата се появява голям брой язви, които за дълго време се лекуват и се повтарят, ако пациентът не предоставя медицинска помощ навреме, болестта става постоянна.

1. Хронична - развива се в условия на слаб имунитет и липса на подходящо лечение. Постоянните наранявания на венците, небцето, езика и други хронични заболявания на устната кухина допринасят за появата на хронична форма. Язвите се появяват в големи количества и водят до образуване на болезнени ерозии.
2. Повторяемо - характеристика на тази форма е само един симптом: появата на стомашни язви в устата.

симптоми

Херпетичният стоматит се проявява с редица симптоми:

• увеличаване на цервикалните и субмундибуларни лимфни възли;
• има повишаване на температурата и обща слабост на тялото, децата могат да имат рязка промяна в температурата (от 37 до 40), което е свързано със слаб имунитет;
• при първите стадии стоматичните язви все още не се проявяват, но лигавицата на устната кухина изглежда раздразнена и зачервена;
• характерни малки везикули върху лигавицата се откриват на 1-2 от втория ден от активната фаза на заболяването. След 2-3 дни на мястото на разкъсаните везикули се образуват язви, които се лекуват в продължение на 4-5 дни. Ако пациентът има силен имунитет, той може да се лекува за 3-4 дни;
• дискомфорт по време на хранене и понякога този процес е практически невъзможен. Особено трудно тези проблеми се понасят от деца, които искат да ядат, но поради стоматит обикновено не могат да го направят;
• Понякога язви се появяват не само на лигавицата, но и на кожата около устните - в този случай е необходимо просто да се ускори лечебният процес на раните с помощта на лекарства и препоръки за лекар;
• Болестта носи особен риск за пациентите с ХИВ или диабет и ги задължава незабавно да отидат в болницата, за да избегнат усложнения.

Лечение на херпесен стоматит

А за лечение на заболяване? Ние изброяваме основните средства:

1. Прием на антивирусни лекарства - ако за възрастни няма специални противопоказания, тогава децата получават такива средства само след консултация с лекар. Това важи за всички други лекарства: антибиотици, имуномодулиращи, антихистамини.
2. Както възрастните, така и децата често се препоръчват да използват народни средства за изплакване на устната кухина с засегнат стоматит. За тези цели са подходящи бульони от лайка, които имат отлични антисептични свойства. Също така за лечение на язви използват ленено и морски зърнастец масло, сок от алое.
3. Поради повишеното слюноотделяне, причинени от заболяването, пациентите страдат от обезводняване, затова лекарите препоръчват по време на лечението да пие обилно количество вода или друга течност, която ще ви помогне да спестите енергия и допринасят за бързото възстановяване на организма.

При възрастни

Когато възрастен е диагностициран с херпес стоматит, препоръчително е да се консултирате със зъболекар. Той ще извърши диагнозата, ще определи точната форма и форма на стоматит, ще предпише лечението.

Също така трябва да се придържате към следните препоръки:

• пациентът трябва да получи отделно ястие, уверете се, че другите членове на семейството не се свързват с нещата му по време на заболяването;
• За лечение възрастни могат да използват антибиотици за локално приложение;
• внимателно лекувайте язвата с антисептично средство. Зъболекарите съветват да се използва теброфеньой и бонафлоновую мехлем, разтвор на Лугол, широка гама от антиалергични и антипиретични средства;
• ако болестта премине в тежък остър или хроничен стадий, лекарите препоръчват използването на набор от имуностимулиращи лекарства, витаминни добавки;
• при постоянен рецидив се препоръчва провеждането на анти-херпесна ваксинация, но не може да се извърши по време на острия период на заболяването.

деца

Когато заболяването се случва при деца, лекарите се приканват незабавно да потърсят помощ от зъболекар. Той назначава редица подходящи лекарства за деца от една или друга възраст, но ако заболяването е много трудно, детето може да бъде хоспитализирано напълно.

Колко дълго ще продължи лечението на херпесен стоматит при деца? Приблизително 5-10 дни, но процесът зависи от състоянието на имунитета на бебето. През цялото това време се изисква да се наблюдава състоянието на устната кухина на детето, да се използват различни средства.

За да се справите с болестта в детството, препоръчваме да използвате оксолинов и интерферонов маз или да използвате фолк методи, те също могат да бъдат ефективни. Ето още няколко рецепти:

1. Отвара от цветя лайка - вземете една супена лъжица нарязани цветя лайка и изсипете чаша вода, готвач за 15 минути. Отделете бульона и нанесете върху възпалено място с памучен тампон.
2. Картофи - на малко ренде, нарязайте няколко картофа и прикрепете към засегнатата област на стоматит за няколко минути. Обърнете внимание, че бебето не го поглъща.
3. Лен или масло от шипка - навлажнете тампон или памучен тампон в продукта и лекувайте раните на херпес.

По-сложните препарати се използват само след консултация с лекар. Така че, за да намали температурата, дайте на детето Panadol, но само когато тя се е издигнала над 38 градуса. Антивирусно лекарство Ацикловир се приема на всеки 4 часа в дозата, описана от лекаря и ако детето страда от тежка форма, лекарството се прилага интравенозно в болницата.

За борба с болестта, използвайте също Immunal, Imudon, Amiksin, които имат имуностимулиращо действие. За бързо излекуване на язви се препоръчва употребата на Ingalipt или Proposol. Най-разпространеното средство за лечение на рани от херпес е фуркалилин, относително безопасно, но в същото време ефективно.

Видео: за стоматит при дете в програмата "Училище за доктор Комаровски"

предотвратяване

Силният имунитет е основната пречка за появата на херпесен стоматит, тъй като и възрастните, и децата трябва да водят здравословен начин на живот.

• редовно посещавате стоматологичната служба за преглед на устната кухина;
• да се откажат от лоши навици (пушене, пиене на алкохол, изтръгване на чужди предмети в устата);
• ядете много витамини (особено през есента и пролетта);
• Не допускайте хронични заболявания на устата и нараняванията му.

Придържайки се към тези прости превантивни мерки, намалявате риска от заболяването, но напълно избягвате възможността за инфекция не си струва, защото все още има шанс да бъдете в редиците на пациентите поради силен херпесен вирус.

Допълнителни въпроси

► Разликата в херпесния стоматит от афтовете

Разликата между тези два вида е, че афтозата се проявява чрез единична афта, а херпесът се проявява чрез групови везикули.

Според Международната класификация на болестите херпесният стоматит преминава под код K12.0 "Повтаряща се афта на устната кухина"

► Какво трябва да направя, ако съм бременна?

Веднага щом това е възможно, отидете при зъболекаря и подложете на цялостно изследване на тялото, след което лекарят ще Ви предпише подходящо лечение.

► Заразно ли е, предадено ли е?

Да, това е изключително заразно. Той се разпространява чрез въздушни капчици или чрез директен контакт между заразен и здрав човек.

Афтотичен херпесен стоматит

По-рано, болестта е носело названието "остър стоматит, афтозен", но по-подробно проучване на всички признаци на патологични процеси експерти са заключили, че остра херпесна стоматит - истинското име на тази форма на болестта.

Болестта е доста сложна, за да изрази няколко симптома и дори да тече.

В зависимост от това колко силно са изведени признаците за нарушение на общото състояние на организма и степента на разпространение на везикулозни изригвания върху устната лигавица, се различават следните форми на остър херпесен стоматит:

Болестта има и периоди:

• за мътене
• Катарален (или продромален)
• Периодът на образуване на везикули (развитие на болестта)
• измиране
• Оздравяване (възстановяване).
• Първичната инфекция с херпесен стоматит винаги продължава твърдо, особено ако заболяването засяга новородено или бебе.

В зависимост от естеството на тока те различават:

• Остър етап
• Хроничната фаза.

Един лекар-пародонтист може надеждно да определи формата, естеството и периода на заболяването. Самодиагностиката вероятно е неправилна.

Остър херпесен стоматит

симптоми

След инфекция на лице, знаците не се появяват веднага. Херпетичният стоматит има инкубационен период, който може да продължи няколко дни. Без да го знае, пациентът става несъзнателен носител на вируси. Но дори и в тази "подготвителна" вече има промени в тялото. При палпиране на лимфните възли на врата или под долната челюст можете да сте сигурни, че те са увеличени.

Херпетичният стоматит започва остро:

• Повишава телесната температура над стойностите на субферилата.
• Заразеното чувства общ спад на силата, то е измъчвано от главоболие, чувство на гадене и повръщане, повишена чувствителност на кожата и мускулите.

При изследване на устната кухина можете да видите:

• Цялата повърхност на лигавицата на устната кухина е уловена от хиперемия.
• Намерени са везикули (малки блистери на лигавицата), които са локализирани навсякъде поотделно или в малки групи, не повече от 20-30 на едно място.
• Пациентът чувства изгаряне и изтръпване, когато се появят везикулите.
• Селективно на някои места има подуване.
• Везикулите остават непокътнати от доста време. Когато се разрушат, се появяват ерозии с кръгла форма, покрити с белезникаво сиво покритие. Тези ерозии приличат на афта, поради което болестта някога е била наречена "афтос" вместо "херпетичен".
• Ерозия, произтичащи на мястото на счупените везикули слее да образуват полициклични, неправилна форма в областта на твърдото небце в задната част на езика, бузите, устните и венците.
• В някои случаи се засяга дори червената граница на устните и кожата около устните.
• Пациентът чувства болка в хода на процеса и е обезпокоен от прекомерната слюнка.
• Мехурчетата на херпесен стоматит се появяват постепенно, следователно с обективно изследване на устната кухина, както везикулите, така и ерозивните формирования са видими на различни етапи на развитие.
• Понякога заболяването се натоварва с добавянето на симптоми на катархален гингивит, който бързо може да се превърне в улцерозен, ако пациентът не спазва цялостната хигиена на устната кухина.

Лимфаденитът, който настъпва дори в продромалния период, изчезва само след седмица или две след окончателното възстановяване.

Методи за диагностициране на остър херпесен стоматит

За да се изясни диагнозата, специалистите прилагат цитологичния метод. Провежда се, когато пациентът се обади за помощ в лечебно заведение в първите дни на заболяването след появата на обриви.

Материалът за изследванията се получава чрез измиване на остатъците от везикулите или от повърхността на ерозиите. Получаването получен по метода оцветени Romanowsky-Giemsa за идентифициране гигантски многоядрени клетки, макрофаги, полиморфонуклеарни неутрофили и епителни клетки. През първите 2-3 дни след появата на признаци на херпесен стоматит и по време на периоди на рецидив в съдържанието на блистерите е възможно да се открият херпес вируси.

За диагностициране на остър херпесен стоматит могат да се използват флуоресцентни методи, серологични реакции и кожни тестове, използващи специфични антигени.

Диференциална диагноза с други заболявания

При някои видове заболявания херпесният стоматит има общи симптоми. За по-голяма увереност във формулирането на окончателна диагноза, техните различия трябва внимателно да бъдат проучени.

Дифодиагнизирането на херпесен стоматит се извършва с:

• Еритемен мултиформен ексудативен тип
• Вирусни лезии на тялото (херпесно възпалено гърло, везикулозен стоматит и болест на шап)
• Алергични реакции на тялото.

Херпенгу издава локализацията си. Това се отразява на орофарингеален района, поради което се развива и миалгия дисфагия, и херпес везикули са в рамките на устната кухина, без това да повлияе на орофаринкса. Ако има съмнение, можете да се обърнете към лабораторни диагностични методи.

С помощта на вирусологични изследвания, серологични или биологични тестове може да бъде открита болестта шап. Дифдиагностиката с херпесен стоматит трябва да се проведе, като се вземе предвид ситуацията на епидемиология и кожни прояви на болестта шап.

Еритемата мултиформе се появява по време на сезонни екзацербации, а не спонтанно, като херпесен стоматит. Патологията е съпроводена от образуване на еритема по кожата и в устната кухина, образуването на големи ерозии и големите субепителиални мехури.

Разликите при остър херпесен стоматит с алергични реакции могат да бъдат различни, в зависимост от вида на алергията и формата на нейното проявление.

Диференциалната диагноза не може напълно да се основава на визуален преглед, така че вирусологичните и алергичните тестове са прикрепени към нея.

Лечение на остър херпесен стоматит

Болестта може да бъде тежка, което води пациента в състояние на слабост и безпомощност, и може да премине в лесна форма и да изчезне сами. Симптомите на херпеса се държат в продължение на две или три седмици, а тактиката на лечението се основава на тежестта и периода на патологичния процес.

Процесът на обработка е разделен на:

• Местна терапия
• Обща терапия

Обща терапия

В ранните дни, при тежък ход на заболяването, се предписват антивирусни лекарства:

• цикли
• bonafton
• Ацикловир (или Zovirax)
• ДНКаза (дезоксирибонуклеаза) за интрамускулно инжектиране.

Антихистамините (tavegil, suprastin, fencarol), които са включени в плана за лечение заедно с антивирусни лекарства, облекчават възможните алергични симптоми. Херпес на алергии не се прилага, но отслабеният организъм може да "реагира" на получаването на продукти или използването на химикали, които преди това са толерирали нормално.

За да възстановите имунната система, лекарят назначава групи витамини Р и С. Ако не искате да ги приемате отделно, можете да вземете курс на приемане на мултивитамини.

Възможно развитие на усложнения при наличие на херпесен стоматит. По този начин прикрепването на фузоспирохетата предполага необходимостта от започване на лечение с метронидзол.

Ако имате сърдечни проблеми, вземете допълнителни лекарства, но само с одобрението на лекар.

Състоянието на тялото като цяло може да се подобри, ако включите във вашата диета храни, богати на витамини и минерали.

Местна терапия

Методите за локални ефекти при остър херпесен стоматит са доста различни.

1. В самото начало на заболяването антивирусните лекарства дават много добър терапевтичен ефект. По-често се използва левкоцитен интерферон под формата на разтвор. Мокро парче памучна вата или марля и се нанася върху засегнатата повърхност най-малко 5-6 пъти през деня.

2. Мехлеми с антивирусен ефект също успешно облекчават симптомите на херпесен стоматит. От спектъра на мехлемите се прилагат:

• Теброфен 2%
• Флонал 1-2%
• Helepinovy ​​1-5%
• Gossypol liniment 3%.

Не трябва да се ограничава до прилагането на антивирусни лекарства в зоните с ограничен достъп. Важно е да се разпространяват разтвори и мазила върху повърхността на устната лигавица за превенция.

3. Пациентът може да има затруднено хранене, тъй като механичният ефект върху всяка област на устата е съпроводен от болка. Препоръчва се да се направи лесна процедура на анестезия преди хранене с анестезиращи разтвори на лидокаин, пиромекаин и тримекаин и специални аерозоли.

4. Използването на ензими има протеолитичен или антивирусен ефект, така че лечението е задължително за плана:

• Дезоксирибонуклеаза 0.2%
• Лизомидаза 1%.

Ензимите се използват локално под формата на разтвори.

5. Антисептичното лечение на устната кухина се извършва, за да се елиминира бактериалният агент. Пациентът трябва да направи орални вани с водороден пероксид, фурацилин, хлорамин и етаний.

6. Също толкова важно е да се погрижите за ускоряване на регенерирането на увредената лигавица. Маслени разтвори на витамини А и Е, както приложения, karotolin, Солкосерил, "Spedian" шипка масло и аерозоли, "Gipozol", "Livian" стимулират процеса на зарастване на ерозии.

7. Физиотерапевтичното лечение се препоръчва за употреба през целия период на заболяването, докато лигавицата в устната кухина не е напълно излекувана. KUF облъчването, лазерната терапия и други методи допринасят за отстраняването на тежките симптоматични прояви на херпесен стоматит.

Трябва да се помни, че планът за лечение може да бъде направен и предоставен на пациента само от квалифициран специалист. Самостоятелното лечение или използването на съвети от трети страни на практика може да доведе до различни усложнения от необратим характер.

перспектива

Остър херпесен стоматит, с подходящо лечение, напълно излекуван след 2-3 седмици. На мястото на предишните ерозии на белези не остава, маргиналната гума остава без патологични промени във формата си. Опасен момент възниква, когато в отсъствието на правилна хигиена фузоспирохетите се присъединяват към основното заболяване. Такава комбинация от херпес и фуссприрокхет води до появата на улцеративен некротичен гингивит на Винсънт.

Общата перспектива е благоприятна. Навреме е да потърсите помощ и внимателно да наблюдавате чистотата на устната кухина.

Превантивни мерки

Няма мерки, които да предотвратят заразяването с херпесен стоматит. Няма ваксина за болестта, достатъчно е да се получи инфекцията на лигавицата, така че човек да се разболее. Но можете да предотвратите инфекция от известен болен друг. Носителят на херпесната инфекция трябва да бъде изолиран в отделна стая и да се изключат контактите със здрави възрастни и деца. Тежестта на курса и локализирането на симптомите не оказват влияние върху риска от инфекция.

Хроничен херпесен стоматит

Хроничната форма на херпес може да затрудни само онези, които вече са претърпели остра форма на заболяването.

Причини за повторение на херпесен стоматит

Повторната поява на херпесен стоматит винаги е свързана с намаляване на имунните сили на организма. Рецидив провокиран от хипотермия, прекомерно умора, въвеждането на вирусни инфекции в тялото, редовно настъпващи стресови ситуации и obscheomaticheskimi заболявания. Такива често срещани причини допринасят за отслабването на имунитета и допринасят за активирането на херпес вируси, които продължават да живеят в телесни течности.

Локалните агрегатори предизвикват нараняване, сушене на лигавицата на червената граница и повишена слънчева светлина. Честотата на рецидив е различна за всеки и зависи от начина на живот, здравословното състояние, диетата и много други фактори, които могат до известна степен да повлияят на дейността на вирусите. Като се започне от това, екзацербациите могат да се появят два пъти годишно и няколко пъти в рамките на един месец.

Клиничната картина на хроничен херпесен стоматит е подобна на признаците на остра, но тежестта на симптомите е малко по-сплескана. Симптомите на рецидив се характеризират с появата на единични обриви или образуването на малки групи херпесни везикули.

Началото на процеса е сигнализирано от сърбеж и изгаряне на устната лигавица, понякога леко усещане за болезненост се прибавя към местата, където трябва да се появят мехурите. След известно време мукозната мембрана се подува и се появява хиперемия. След това има везикули, които се разпадат много бързо и се превръщат в болезнени, яркочервени ерозии. На повърхността на ерозиите се появява жълтеникава фибринозна плака, ако се локализират на повърхността на лигавицата. На червената граница на устните и на кожата около устието на ерозията се покриват хеморагични кори. След 9-10 дни се извършва изцеление, но няма красота и белези в края на краищата. Ако херпесните прояви постоянно се локализират на едно място, тази форма на болестта се нарича фиксирана.

Различия в хроничния херпесен стоматит от типични заболявания

Диффигнатата на рецидивиращия херпес се извършва с:

• Алергичен стоматит
• Повтарящ се афтозен стоматит
• Стептококов импетиго.

Разликите между тези заболявания се проявяват с внимателно изследване на клиничната картина и резултатите от цитологичното изследване на остъргването, както и с течността от везикулите.

Вирусологичният метод също е достатъчно информативно проучване в процеса на диференциална диагностика на хроничен херпесен стоматит.

Лечение на хроничен херпесен стоматит

Целта на лечението на рецидивиращ херпес е да се повиши нивото на неспецифична и специфична защита на тялото на пациента, така че да може да потисне действията на вируса.

Употребата на левамизол може значително да увеличи периода на ремисия и да съкрати продължителността на рецидивите. В допълнение, симптоматичното проявление на болестта протича в по-улеснена версия. По време на обостряне е необходимо внимателно да се проверят всички системи на органи за наличието на хермелинат на хронична инфекция. Ако е така, незабавно продължете процеса на ликвидация. Използването на специфична ваксина срещу херпес дава добри резултати. Но се използва през периода на потъване на симптомите. Деоксирибонуклеазата също може да бъде полезна, но в по-малка степен от тази на ваксината. Приемът на аскорбинова киселина, дибазол и инжектирането на гама глобулин, прилагането на методи за физиотерапия са задължителни елементи на медицинския процес. За домашна употреба на пациента се предписват антивирусни мехлеми и левкоцитен интерферон за приложение.

Лечението на херпесен стоматит трябва да се извършва под наблюдението на специализиран лекар. Не трябва да се предприемат независими мерки при наличие на болест.