Ацикловир - инструкции за употреба, реални партньори и освобождаване форми (таблетки, мехлем, крем, мехлем за очи - Acri, хексан, ICCO) лекарства за лечение на перорално и генитален херпес при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството ацикловир. Има прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти за употребата на Acyclovir в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на ацикловир в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на орален и генитален херпес при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация. Търговски марки на различни варианти на ацикловир: Acry, HEXAL, AKOS.

ацикловир - антивирусно лекарство, синтетичен аналог на тимидин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпес вирусите. Вътре в клетките, заразени с вируси, под влиянието на вирусна тимидин киназа, се появяват редица последователни реакции на трансформиране на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат на ацикловир. Ацикловир трифосфатът се вмъква в верига от вирусна ДНК и блокира неговия синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза.

Специфичността и много високата селективност на действието се дължат също на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус. Високо активен срещу вируса на Herpes simplex тип 1 и тип 2; вирус, който причинява варицела и херпес зостер (варицела зостер); от вируса на Epstein-Barr (типовете вируси са изброени в реда на увеличаване на минималната инхибиторна концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус.

Когато херпес предотвратява нови елементи заболяване, намалява вероятността от кожен разпространение и висцерални усложнения ускорява образование кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика

След перорално приложение, бионаличността е 15-30%, а концентрациите, зависими от дозата, се създават достатъчно, за да се лекуват ефективно вирусни заболявания. Храната няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. Ацикловирът прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Ацикловирът прониква през кръвно-мозъчни и плацентни бариери, акумулира се в кърмата. Около 84% се екскретира чрез бъбреците в непроменена форма, 14% - под формата на метаболит. По-малко от 2% от ацикловир се екскретира от организма през червата.

свидетелство

• лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс вируси тип 1 и 2 (генитален херпес и орално), първични и вторични, включително генитален херпес;
• предотвратяване на екзацербации на рецидивиращи инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида, при пациенти с нормален имунен статус;
• предотвратяване на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируси 1 и 2 вируси на Herpes simplex, при пациенти с имунен дефицит;
• в комплексното лечение на пациенти с тежка имунна: ХИВ инфекция (етап СПИН, ранни клинични признаци и подробно клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
• лечение на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса на варицела зостер (варицела и херпес зостер, херпес зостер).

Форми на освобождаване

Таблетки 200 mg.

Маз за външна употреба 5%.

Крем за външна употреба 5%.

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инфузии (при инжекции).

Инструкции за употреба и дозировка

Ацикловир се приема по време на или непосредствено след хранене и се измива с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида

Ацикловир се предписва 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни с 4-часов интервал през деня и с 8-часов интервал през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен до лекарско предписание до 10 дни. Като част от комплексната терапия за тежка имунна недостатъчност, вкл. с развита клинична картина на HIV инфекция, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или когато има нарушение на абсорбцията от червата, се предписват 400 mg 5 пъти дневно.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; при рецидив ацикловирът се предписва в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрив.

Предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи по-ниски дози са ефективни - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Предотвратяване на инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида, при пациенти с имунен дефицит.

Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или ако абсорбцията е нарушена от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на риска от инфекция.

Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)

Прибавете 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа следобед и с 8-часов интервал за една нощ. Продължителност на лечението 7-10 дни.

Прилагайте 20 mg / kg 4 пъти дневно в продължение на 5 дни (максималната еднократна доза от 800 mg), деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти дневно, над 6 години: 800 mg 4 пъти дневно в рамките на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес зостер (херпес зостер)

Прибавете 800 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. На децата на възраст над 3 години се предписва лекарството в същата доза, както при възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex 1 и 2 вида, детски деца с имунен дефицит и нормален имунен статус.

Деца от 3 години до 6 години - 400 mg; над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точна доза се определя от изчислението на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg. Продължителността на лечението е 5 дни. Данни за предотвратяването на повторно възникване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, и лечение на херпес зостер при деца с нормални имунни параметри отсъстват.

За лечение деца Над 3 години, 800 mg ацикловир се предписва 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както при лечението на възрастни с имунен дефицит).

При пациентите в напреднала възраст се наблюдава понижаване на клирънса на ацикловир в организма паралелно с намаляване на клирънса на креатинина. приемайки големи дози от лекарството вътре, трябва да получи достатъчно количество течност. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши проблемът с намаляване на дозата на лекарството.

Страничен ефект

• гадене, повръщане, диария;
• коремна болка;
• леко повишение на уреята и креатинина;
• Лакопения, еритропения, анемия, тромбоцитопения;
• главоболие;
• виене на свят;
• възбуда, объркване, сънливост;
• тремор;
• халюцинации;
• конвулсии;
• задух;
• анафилактични реакции;
• кожен обрив, сърбеж, уртикария;
• умора;
• треска;
• миалгия.

Противопоказания

• период на лактация;
• Деца под 3 години (за тази дозирана форма).

Приложение по време на бременност и лактация

Ацикловирът прониква в плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако трябва да приемате ацикловир по време на кърмене, е необходимо прекъсване на кърменето.

Специални инструкции

Ацикловир се използва строго съгласно предписанията на лекаря, за да се избегнат усложнения при възрастни и деца на възраст над 3 години.

Продължителността или повтарящото се лечение с пациенти с ацикловир с намален имунитет може да доведе до появата на вируси, които не са чувствителни към действието му. По-голямата част от откритите щамове на вируси, нечувствителни към ацикловир, показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro, действието на ацикловир върху изолирани щамове на вируса Herpes simplex може да предизвика появата на по-малко чувствителни щамове.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с увредена бъбречна функция, пациенти в старческа възраст поради увеличаване на полуживота на ацикловир.

При употребата на лекарството е необходимо да се осигури достатъчно количество течност.

При приемането на лекарството трябва да се наблюдава функцията на бъбреците (концентрацията на уреята в кръвта и креатинина в кръвта). Ацикловирът не пречи на сексуалното предаване на херпес, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържат от сексуален контакт, дори при липса на клинични прояви. Необходимо е пациентите да бъдат информирани за възможността за предаване на вируса на гениталния херпес в периода на обриви, както и случаи на асимптоматичен вирус.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Няма налични данни. Трябва обаче да се има предвид, че при лечение с ацикловир може да се развие замайване, така че трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършването на потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и скорост на психомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Засилване на ефекта на ацикловир се отбелязва при едновременното приложение на имуностимуланти.

При едновременно приемане с нефротоксични лекарства рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава.

Аналози на лекарството Ацикловир

Структурни аналози за активното вещество:

• Atsigerpin;
• Ацикловир Белупо;
• Acyclovir HEXAL;
• Acyclovir Sandoz;
• Ацикловир форт;
• Ацикловир-ICCO;
• Ацикловир Acre;
• Ацикловир-Verein;
• Atsiklostad;
• Vero Ацикловир;
• Vivoraks;
• Viroleks;
• Gerviraks;
• gerpevir;
• Gerperaks;
• Gerpesin;
• Zovirax;
• Lizavir;
• The Medovar;
• Provirsan;
• Supraviran;
• Tsiklovaks;
• Tsiklovir;
• Tsitivir.

Инжекции от херпес: антивирусни и имуномодулиращи инжекции

Инжекциите с херпес се изискват само при случаи на екстензивна или често рецидивираща инфекция. Обикновено това състояние възниква, когато няма лечение за болестта в острия стадий или достатъчно намален имунитет, причинен от нездравословен ритъм на живот, трансплантация на костен мозък или други вируси (напр. ХИВ).

Инжектирането на антихерпептични лекарства трябва да се извършва само по предписание на лекар, който е изучил пълната анамнеза на пациента. Изборът на лекарства се основава на състоянието на пациента и други индивидуални характеристики. Използването на такива сериозни средства без консултация с лекар може значително да влоши ситуацията.

Лечението на херпес с инжекции може да бъде антивирусно, имуномодулиращо или комбинирано. Адекватната терапия ще забави рецидив от 3-5 години (като се има предвид здравословният начин на живот на пациента). За удължаване на периода на ремисия се препоръчва ежегодна профилактика с не-инжектируеми средства.

Антивирусни инжекции от херпес

Препаратите от тази група са разделени на два вида - растения и на базата на ацикловир. Някои действат върху симптоматологията на заболяването, я скучна и я прехвърлят в ремисия, а други проникват в заразените клетки и блокират размножаването и активността си на ниво ДНК (така наречената химиотерапия).

Най-често използваните наркотици са:

Тези лекарства потискат активността на клетките, заразени с херпес, чрез вмъкване в тяхната ДНК. Здравите клетки не са засегнати. Изборът на дадено лекарство зависи от наличието / отсъствието на резистентност към вируса и от анамнезата на пациента. Всички вещества се издават под формата на разредени прахове за разтвор за инжекции от 250 и 500 mg.

Правилата за употребата на Ацикловир и неговите аналози (Zovirax, Gerpevir):

1. Всеки 250 mg прах се разрежда в 10 ml стерилна вода или разтвор на 0,9% натриев хлорид. Добавете 40 ml разтворител към получения разтвор.
2. Дозировка за възрастни и деца над 12 години - 5 mg / kg от теглото на пациента. При деца на по-млада възраст дозата се намалява наполовина. До 3 месеца употребата на лекарството не се препоръчва.
3. Ако пациентът има менингоенцефалит, причинен от херпес, дозата се увеличава до 10 mg / kg.
4. Максималната дневна доза е 30 mg / kg.
5. Периодичност на инжекциите - на всеки 8 часа три пъти дневно.
6. Лекарството се прилага капково, с продължителност поне един час.
7. Обикновено лечението продължава 5-7 дни, понякога се удължава още 3 дни.
8. Ако пациентът има изразен имунен дефицит, терапевтичният курс трае един месец, след което преминават към таблетки.

Употреба на валацикловир. Точната доза се предписва от лекаря, но обикновено 450 mg веднъж или два пъти дневно. Децата под 12 години са противопоказани. Лечението отнема по-малко време от ацикловир.

Указания за употреба Ganciclovir:

1. Необходимата доза от веществото се взема от флакона и се смесва със 100 ml инфузионен разтвор.
2. Лекарството се прилага интравенозно, подобно на Ацикловир (бавно).
3. Дозировка на възрастен - 5 mg / kg, с бъбречна недостатъчност - 2,5 mg / kg.
4. Лекарството се прилага два пъти дневно на равни интервали от време (12 часа).
5. Продължителност на лечението - 2-3 седмици.
6. Ако Ganciclovir е предписан като поддържаща терапия (с тежка имунна недостатъчност), той се приема на 5 mg / kg дневно или 6 на двудневни интервали на всеки 5 дни.
7. Пациентът трябва да вземе много вода.

Препоръки за прилагането на Panavir:

1. Панавир не се изисква да се разрежда - той се продава в ампули от 200 ml, което е препоръчителната доза за възрастни. Лекарството се прилага бавно, интравенозно.
2. Курс - две инжекции, разликата между които е 1-2 дни.
3. Ако е необходимо, терапията се повтаря един месец по-късно.
4. Херпетичната инфекция при хора с ревматоиден артрит се лекува по-дълго - отнема се 5 инжекции на същите интервали. Повторението на курса е възможно след 2 месеца.
5. На пациентите на възраст 12-18 години се предписва половин доза. Децата, по-млади от лекарството, са противопоказани.

имуномодулатори

Ацикловирът и всички негови производни, както и растителните препарати (Panavir), не могат надеждно да потиснат херпесния вирус. Те облекчават симптомите, "засягат" инфекцията, но само временно. Релапсът не може да бъде избегнат, но срокът на появата му може да се забави, ако на имунната система се даде тласък за работа.

Ето защо се използват последните 20 години при лечението на херпесни имуномодулатори. Тези лекарства се предписват след курс на антивирусни агенти, които възстановяват естествената защита на организма, като по този начин блокира възможността да я активирате.

На практика се използват по-често следните инжекции на имуномодулатори:

tsikloferon Това е широко разпространен агент, който бързо победи херпесния вирус. Терапевтична схема интрамускулно или интравенозно приложение 2-4 пъти 10 мл от препарата - в първите два дни без прекъсване, третата инжекция в ден 4, още два инжектиране на всеки 2 дни. Останалите 4 инжекции се извършват на интервали от 3 дни. Общо, в рамките на 23 дни пациентът получава 2,5-5 g от лекарството.

leukinferon - лекарство на базата на интерферон. Предписаната доза се разрежда с натриев хлорид 0,9% (50 ml). Средно 1-3 милиона IU се препоръчват при пациенти, в началото на лечението дневно, когато заболяването намалява - на интервали от 1-3 дни. Курсът продължава 2-3 седмици (10-15 инжекции).

neovir - с остра форма на херпес предписват 250-500 mg лекарства всеки ден в продължение на 3 дни, а след това още 3 инжекции с почивка за два дни. Подкрепа за тежка имунна недостатъчност - 1 инжекция 250 mg веднъж седмично четири пъти, след това почивка за един месец.

polyoxidonium- вътрешно лекарство без аналози, ефективно дори при вирусна резистентност към ацикловир. Възрастните обикновено предписват 6 mg от лекарството интрамускулно или капят всеки ден в продължение на 3 дни, а след това 2-7 инжекции на ден. При рецидивиращия херпес същата доза от лекарството се прилага 10 пъти дневно в комбинация с антивирусни лекарства.

Също така, когато лекарите предписват херпес и други имуномодулатори - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, комедони, IFN, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

Цялата информация се предоставя само за информационни цели. И не е инструкция за самолечение. Ако се почувствате зле, консултирайте се с лекар.

Ацикловир под формата на ампули: информация за подготовката и инструкциите за употреба

Средствата включват комбинирана терапия на херпес прост първия и втория тип инфекция (по устните и гениталиите, съответно), и варицела зостер вирус (трета категория херпес инфекция причинява варицела).

Известно е, че напълно се излекува херпес е невъзможно, но с помощта на добре подбрани терапевтична схема може да се постигне дългосрочна ремисия, тоест, да се намали значително честотата на обострянията. Херпес вирусите от първи и втори вид засягат главно кожата и лигавиците, по-рядко увреждат вътрешните органи, ЦНС.

При херпесната инфекция от първия тип често се явява така наречения "орален" херпес (или добре известното "студено на устните"), по-рядко този агент причинява генитален херпес. Херпесната болест от втори тип се предава по полов път и е причина за генитален херпес.

Клиничната картина при херпеса се свежда до появата на болезнени папули и рани в засегнатата област. Вирусът е най-заразен по време на появата на симптомите, но може да се предава и при липса на симптоми.

Херпесната инфекция от втория тип повишава риска от инфекция и предаване на вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ).

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Произвежда се в стъклени съдове с вместимост 250 mg за интравенозно приложение. Една бутилка в 20 ml съдържа 250 mg от активната съставка. Бутилки с 50 и 100 милилитра съдържат съответно 500 и 1000.

Фармакологично действие

Лекарството показва добри резултати при лечението на вируси тип 1 и 2 на херпес симплекс, както и варицела зостер (варицела). След влизането в клетка, инфектирана с инфекциозен агент, активното вещество претърпява фосфорилиране с освобождаването на ацикловир трифосфат. Последният инхибира инфекциозната ДНК полимераза, предотвратява по-нататъшния синтез на дезоксирибонуклеинова киселина.

Фармакокинетика

При възрастни, след часова инфузия от 2,5 mg, 5 mg и 10 mg на килограм тегло, максималната плазмена концентрация е съответно 5,1 μg, 9,8 μg и 20,7 mg в един милилитър. След седем часа нивото на концентрация пада съответно до 0.5, 0.7 и 2.3.

При деца на възраст от три месеца, когато се прилага за десет милиграма на килограм телесно тегло на час с 8 часови интервали, е максималната концентрация на 13,8 микрограма на милилитър кръв, минималната концентрация на 2.3 микрограма на милилитър.

Активното вещество прониква през плацентата и физиологичната бариера между кръвоносната система и централната нервна система. Съдържанието на ацикловир в CSF е 50% от количеството, записано в плазмата. Продуктът прониква в майчиното мляко.

Не се наблюдава отрицателен ефект върху човешките клетки. Лекарството се екскретира чрез бъбреците чрез филтриране и секреция. Времето на полуживот е 2,9 часа, при малки деца - 3,8 часа. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживотът нараства до 19,5 часа, при хемодиализа - до 5,37. Бъбречната екскреция значително надхвърля екскрецията на креатинина, което показва елиминирането на лекарството чрез гломерулна филтрация и секреция на тубулите.

Механизъм на действие

Молекулното механизъм на антивирусен ефект на конкурентно отношение с тимидин киназа (ензим от групата на киназите, може да се синтезира херпесвируси) инфекциозен агент и фаза-фосфорилиране, което води до образуване на моно-, ди- и трифосфат. Ацикловир трифосфатът замества деоксигуанозин във вирусна ДНК, инхибира активността на ДНК полимеразата и нарушава процеса на репликация.

свидетелство

Показания за употреба на лекарството са:

1. Инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани пациенти.
2. Първични и повторни инфекции, причинени от вируса на варицела зостер при пациенти с нормален и отслабен имунитет.
3. Енцефалит, причинен от проста херпесна инфекция.
4. Инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпесния вирус.
5. Предотвратяване на инфекции, дължащи се на вируса на херпес симплекс при имунокомпрометирани пациенти.
6. Първични и повторни инфекции, причинени от Varicella zoster, при пациенти с нормален имунитет.
7. Лезии на кожата и лигавиците, причинени от проста херпесна инфекция.
8. Кератит, причинен от херпес.

Противопоказания

Противопоказания за употреба:

1. Свръхчувствителност към лекарството.
2. Бременност (с изключение на тежките инфекциозни заболявания, които застрашават живота на пациента).

Инструкции за употреба

Възрастни за лечение на херпес инфекция по прост рязко понижен имунитет, включително малабсорбция в тънките черва, прилагани интравенозно (w / w) 5 мг на килограм телесно тегло три пъти на ден на всеки 8 часа.

При заболявания, причинени от обикновени херпесни инфекции (с изключение на херпес-медииран менингоенцефалит), I / в 5 mg на килограм телесно тегло три пъти дневно на всеки 8 часа.

Дозата за херпес менингоенцефалит е десет милиграма на килограм (ако бъбреците работят нормално). Лечението трябва да започне възможно най-скоро.

За предотвратяване на прости херпесни инфекции при отслабен имунитет, включително след трансплантация на костен мозък и малабсорбция в червата, в / прилага 5 мг на кг телесно тегло три пъти на ден.

Дозата за инфекции, причинени от Varicella zoster, е 5 mg на килограм телесно тегло три пъти дневно с 8 часа почивка. При отслабен имунитет дозата се увеличава до 10 mg на килограм, ако бъбреците работят нормално. Терапията трябва да започне при първите признаци на обриви.

За да се предотврати цитомегаловирус (CMV), 500 mg на m 2 се дава три пъти на ден. Лечението продължава пет дни преди планираната операция в мозъчния кабинет и в продължение на тридесет дни след това.

При много нисък имунитет при възрастни, интравенозното приложение на Ацикловир е част от сложната терапия, курсът на лечение е един месец, след това той отива под формата на таблетки.

Деца на възраст от три месеца до дванадесет години обикновено се предписват доза, която е ½ доза за възрастни (250 mg на m 2 три пъти дневно).

Децата с намален имунитет за профилактика на херпесните инфекции от първи и втори вид се предписват доза от 250 mg на m 2 три пъти дневно. Подобна доза е показана за лечение на варицела при деца.

За лечение на менингоенцефалит и варицела, имунодефицитът се предписва iv на 500 mg на m 2 3 пъти дневно с прекъсване в осем часа (ако бъбреците работят нормално).

За профилактика на CMV при деца на възраст над две години, използвайте същите дози, както при възрастни (500 mg на m 2 три пъти дневно в продължение на пет дни преди операцията и един месец след операцията).

Дозировката се избира по отношение на креатининовия клирънс: 5-10 мг на кг или 500 мг на м2 два пъти дневно в клирънс 25-50 мл на минута, 2.5-5 мг на килограм или 250 мг за m 2 на клирънс под 10 мл на минута (ако има хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа).

Продължителността на курса се определя от състоянието на пациента и от реакцията му към лечението. Агентът се прилага iv в рамките на пет до седем дни. При менингоенцефалит курсът е десет дни.

Правила за приготвяне на инфузионен разтвор

Съдържанието на една бутилка, съдържаща 250 mg, се разтваря в 10 ml стерилна вода за инжектиране или в стерилен 0.9% физиологичен разтвор. Полученият препарат се прилага чрез инжектиране бавно (в рамките на един час) или инфузия, за които обемът на получения (25 мг в един милилитър) се разрежда в 40 мл разтворител (общият обем на течността на 50 мл в един милилитър - 5 мг).

За интравенозно приложение, прах от един флакон (0,5 g) се разрежда в 20 ml стерилна вода за инжекции или в 0,9% физиологичен разтвор. Съставът се прилага бавно в продължение на един час или с капкомер (полученият разтвор се смесва допълнително с 80 ml разтворител, общият обем трябва да бъде сто милилитра).

За IV въвеждане съдържанието на флакона (1 g) се разрежда в четиридесет милилитра вода за инжектиране или физиологичен разтвор. За допълнително капене се разрежда с 160 ml разтворител (общо 200 ml).

Праховите кристали трябва да бъдат напълно разтворени в течността. Можете да използвате само прясно приготвена формула.

Когато се използват дози до петстотин милиграма за възрастни, обемът на течността трябва да бъде най-малко 100 ml. Ако се въвеждат големи дози (до хиляда милиграма), обемът се увеличава.

Лекарството се прилага интравенозно, за една час, независимо от дозата. За инжектиране може да се използва инжекционна помпа с регулатор на входящия флуид.

свръх доза

Предозирането води до повишаване на концентрацията на креатинин и карбамид в плазмата и нарушаване на бъбреците.

• объркване на съзнанието;
• feverishness;
• конвулсивен синдром;
• халюцинации;
• кома.

В случай на предозиране се извършва хемодиализа (отстранява лекарството от тялото).

Нежелани реакции

Сред нежеланите реакции са:

• повишаване на концентрацията на креатинин в плазмата (с ниска хидратация);
• остра бъбречна недостатъчност (в екстремни случаи);
• локално възпаление при контакт с кожата;
• гадене, повръщане;
• повишени чернодробни ензими;
• обриви по кожата.

Мога ли да го използвам по време на бременност?

Бременни и кърмещи жени могат да се използват само за жизненоважни показания. По време на лечението, спрете кърменето.

Лекарствени взаимодействия

Не са наблюдавани взаимодействия на Ацикловир с други лекарствени продукти с клинично значение. Средствата, които също се екскретират през бъбреците чрез секрецията на тубулите, могат да повишат концентрацията на активното вещество в кръвта (напр. Циметидин).

Адаптирането на дозата не се извършва поради широк спектър от терапевтични режими.

Комбинацията от ацикловир и имуносупресори, използвани при трансплантация на органи, повишава концентрацията на първата.

Специални инструкции

Хората с имунна недостатъчност могат да развият резистентност към лекарството, особено в средните курсове.

Ако варицелата при едно дете е леко, Ацикловир не се предписва. Не се препоръчва употребата на лекарства при деца с нормален имунитет за предотвратяване на обострянето на херпесните инфекции и за лечение на херпес зостер поради липсата на клинична информация.

Използването на IV лекарство за един месец преди трансплантацията на костен мозък с допълнително орално приложение намалява смъртността.

По време на лечението е необходимо да се рехидратира, особено при по-възрастни хора и при големи дози.

Инструментът не оказва влияние върху способността за управление на машини, автомобили и др.

Какво казват пациентите?

Един от отговорите за инжекции Ацикловир в ампули:

- Брат ми има малък имунитет. Наскоро се разболях от варицела, от самото начало заболяването беше много трудно. Те се обадиха на лекар и му предложиха интравенозно инжектиране на Acyclovir. Състоянието започна бързо да се подобрява, въпреки много трудното състояние. Сигурен съм, че инжекциите с Acyclovir помогнаха. Няма никакви усложнения, бродки не възникнаха. Лекарят каза, че Acyclovir при инжекции обикновено се предписва за усложнения, но той решава да бъде презастрахован и веднага да ги назначи. Дойде сестра и постави системата. Наркотикът е доказал своята ефективност. "

Елиза, на 24 години

Съвети за приемане от пациенти:

1. Във всеки случай не се допуска самолечение. Това е сериозен наркотик, че само при строги показания може да се използва (добре, трябва да се бърка с мехлема, който е достъпен без рецепта).
2. Строго следвайте графика на лекаря.
3. Спазвайте стриктно честотата и честотата на приложение: например на всеки осем часа три пъти дневно.

Можете да маркирате характеристиките на лекарството в ампули в съответствие с прегледите по него. Предимства на Ацикловир за интравенозно приложение:

1. Липса на токсичен ефект върху тялото.
2. Рядко се наблюдават нежелани реакции.
3. Достъпна цена.
4. Висока ефективност.

1. Невъзможност за самостоятелно използване (изисква квалифициран специалист за настройка на системата).
2. Стриктно придържане към периодичността на приложението (на всеки 8 часа).
3. Възможността за отслабване на ефекта при многократна употреба на курса.

Приблизителна цена в рубли в зависимост от вида на емисията

Средно 0.25 г бутилка струва 330-350 рубли.

Условия за съхранение

Срокът на годност на лекарството е три години. Приготвеният разтвор за парентерално приложение се поддържа при температура от 15 ° С до 25 ° С не повече от дванадесет часа.

Не се допуска нанасяне на мътен разтвор, а също и ако при разреждането са се появили кристали.

Този състав трябва да се изхвърли, като се провери датата на изтичане на опаковката. Промените в решението могат да възникнат, ако се съхраняват неправилно (неспазване на правилата за съхранение). Не можете да използвате просрочен продукт.

Почивки в аптеката

Наркотикът се освобождава стриктно по рецепта.

аналози

Аналогов ацикловир във флакони - Zovirax. Съставът на лекарството е идентичен. Разликата е в производителя. Zovirax произвежда италианската фирма GlaxoSmithKline. Цената на пет бутилки е 1620 рубли. Ацикловир произвежда руската фармацевтична компания "Фармацевтичен капитал". На цена двете лекарства са приблизително еквивалентни.

Zovirax за инжекции - официални инструкции за употреба

(Информация за специалистите)

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Международно непатентно име:

Химично наименование:

Форма на дозиране:

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение

Описание:

Лиофилизираният прах е бял или почти бял на цвят.

Състав на препарата:

Активен ингредиент:
Ацикловир в доза от 250 mg.

Други съставки:
Натриев хидроксид, вода за инжекции.

Фармакологична група:

PBX код J05AB01.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА

фармакодинамика

Механизъм на действие

Ацикловирът е синтетичен аналог на пуринов нуклеозид, който има способността да инхибира in vitro и in vivo човешки херпесни вируси, включително херпес симплекс вирус (HSV) 1 и тип 2, варицела зостер вирус и херпес зостер (VZV), Epstein-Barr вирус (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В клетъчна култура ацикловир е най-ясно изразен антивирусната активност срещу HSV-1, следвана в низходящ ред на активността: HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Ефект на ацикловир от херпесни вируси (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) е високо селективен. Ацикловир не е субстрат за ензима тимидин киназа на неинфектираните клетки, толкова малко ацикловир токсичен за клетки на бозайници. Тимидин киназа от клетки, инфектирани с HSV, VZV, CMV и EBV превръща ацикловир в ацикловир монофосфат - нуклеозиден аналог, който след това се превръща последователно дифосфат и трифосфат от клетъчни ензими. Включване на ацикловир трифосфат във вирусната ДНК верига, и последващо прекратяване блок верига допълнително репликация на вирусната ДНК.

При пациенти с тежък имунен дефицит продължителните или повторните курсове на лечение с ацикловир могат да доведат до появата на резистентни щамове и следователно по-нататъшното лечение с ацикловир може да не е ефективно. Повечето от изолираните щамове с намалена чувствителност към ацикловир показват относително ниско съдържание на вирусна тимидин киназа, разграждане в структурата на вирусна тимидин киназа или ДНК полимераза. Ефектът на ацикловир върху щамовете на HSV in vitro може също да доведе до образуването на по-малко чувствителни щамове. Нямаше връзка между чувствителността на щамовете на HSV към ацикловир in vitro и клиничната ефикасност на лекарството.

Фармакокинетика

При възрастни, след интравенозно приложение на ацикловир, полуживотът на плазмата е около 2,9 часа. Повечето от лекарствата се екскретират чрез бъбреците непроменени. Бъбречното изчистване на ацикловир значително надвишава креатининовия клирънс, което показва, че отделянето на ацикловир чрез гломерулна филтрация е не само, но също така и на тубулна секреция. Основният метаболит на ацикловир е 9-карбоксиметокси-метилгуанин, който представлява около 10-15% от приложената доза в урината. При определяне ацикловир след 1 час след прилагане на 1 г пробенецид полуживот на ацикловир и площта под кривата "в плазмена концентрация - време" се увеличи с 18 и 40%, съответно.

При възрастни средна максимална концентрация (Стах) на ацикловир един час след инфузията при доза от 2.5 мг / кг, 5 мг / кг, 10 мг / кг и 15 мг / са 22.7 мола (5.1 мкг / мл) кг; 43,6 μmol (9,8 μg / ml); 92 микромола (20,7 мкг / мл) и 105 микромола (23,6 мкг / мл), съответно. Cmin 7 часа след инфузията, съответно, се равнява на 2.2 μmol (0.5 μg / ml); 3.1 μmol (0.7 μg / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) и 8,8 μmol (2,0 μg / ml). При деца над 1 година, подобен Стах и ​​Cmin са наблюдавани при доза от 250 мг / м 2, вместо от 5 мг / кг (доза за възрастни) и 500 мг / м 2, вместо 10 мг / кг (доза за възрастни). В новородено (0 do3 месеца), които ацикловир се прилага като инфузия в продължение на един час всеки 8 часа Смах 61.2 мола (13.8 мкг / мл) и Cmin 10.1 мола (2,3 гр / ml). Техният полуживот е 3,8 часа.

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на ацикловир намалява с възрастта, успоредно с намаляването на креатининовия клирънс, но полуживотът на ацикловир се променя незначително.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживот на ацикловир е бил средно 19,5 часа, а по време на хемодиализа средният полуживот на ацикловир е 5.7 часа., И концентрацията на ацикловир в плазмата била намалена с около 60%.

Концентрацията на ацикловир в цереброспиналната течност е приблизително 50% от неговата плазмена концентрация.

Ацикловирът се свързва в малка степен с протеини в кръвната плазма (9-33%), поради което лекарствените взаимодействия, дължащи се на изместване от местата на свързване с протеини, са малко вероятни.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА

• Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс
• Предотвратяване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при пациенти с имунен дефицит
• Лечение на инфекции, причинени от вируса на варицела-зостер и херпес зостер
• Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при новородени
• Предотвратяване на CMV инфекции при реципиенти на трансплантации на костен мозък.

Беше показано, че високи дози интравенозен Zovirax намаляват честотата на поява и забавят развитието на CMV инфекция. Ако след инфузионната терапия Zovirax във висока доза се лекува със Zovirax за перорално приложение при висока доза в продължение на 6 месеца, тогава се развива смъртността и честотата на развитие на виремия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Zovirax е противопоказан при свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир и по време на кърмене.

Внимание трябва да се използва в дехидратация, бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства, по време на реакциите на развитие на цитотоксични лекарства (когато се прилага интравенозно) и в присъствието на такъв история на бременността.

Дозиране и администриране

Възрастни

При пациенти със затлъстяване се препоръчват дозировки, както при възрастни с нормално телесно тегло.

Лечение на инфекции, причинени от HSV (с изключение на херпесен енцефалит) и VZV.
Интравенозни инфузии в доза от 5 mg / kg на всеки 8 часа.

Лечение на инфекции, причинени от VZV, и херпесен енцефалит при пациенти с имунодефицити.
Интравенозни инфузии в доза от 10 mg / kg на всеки 8 часа с нормална бъбречна функция.

Предотвратяване на CMV инфекция при костномозъчна трансплантация
500 mg / m 2 интравенозно 3 пъти на ден с интервал от 8 часа. Продължителност на лечението от 5 дни до трансплантация и до 30 дни след трансплантацията.

деца

Дозите на Zovirax за интравенозни инфузии при деца на възраст от 3 месеца до 12 години се изчисляват в зависимост от телесната повърхност.

При новородени дозите се изчисляват в зависимост от телесното тегло. При инфекции, причинени от HSV, се препоръчва доза от 10 mg / kg на всеки 8 часа.

Лечение на инфекции, причинени от HSV (различен от херпесен енцефалит) и VZV.
Интравенозни инфузии в доза от 250 mg / m 2 на всеки 8 часа.

Лечение на херпесен енцефалит и инфекции, причинени от WBC при деца с имунен дефицит.
Интравенозни инфузии в доза от 500 mg / m 2 на всеки 8 часа с нормална бъбречна функция.

Предотвратяване на CMV инфекция при деца над 2 години.
Малък брой данни показват, че деца на възраст над 2 години, които са претърпели трансплантация на костен мозък, могат да получат възрастова доза от интравенозен Zovirax.

Децата с намалена бъбречна функция изискват корекция на дозата в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност.

Пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на ацикловир в организма намалява заедно с намаляването на креатининовия клирънс. Особено внимание трябва да се обърне на намаляване на дозите Zovirax при пациенти в старческа възраст с намален клирънс на креатинин.

Бъбречна недостатъчност

Интравенозните инфузии на Zoviraks трябва да се прилагат внимателно при пациенти с бъбречна недостатъчност. Предлага се следната схема на коригиране на дозата в зависимост от степента на понижаване на креатининовия клирънс.

ацикловир

Описанието е актуално 23.06.2016

• Латино име: Ацикловир
• ATX код: D06BB03
• Активна съставка: Ацикловир (ацикловир)
• производител: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, на Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, на валиум, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Русия); OOO Astrafarm, PrJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Фармакс Груп (Украйна)

Състав на Ацикловир

Според медицинската Wikipedia антивирусната медикамент е включена в състава на маз, крем, таблетки и инжекционен разтвор като активна съставка - ацикловир (INN - Ацикловир) в масовата част според дозировката на препарата: 1 грам маз - 50 мг; 1 грам офталмологичен мехлем - 30 мг; 1 грам сметана - 50 мг; 1 таблетка - 200 mg или 400 mg; 1 флакон с лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg.

Допълнителните съставки на лекарствените продукти могат да се различават в зависимост от производителя.

Форма на издаване

Лекарството Ацикловир се произвежда под формата на:

• таблетки @ 10-100;
• лиофилизира в бутилки номер 1;
• мехлеми и сметана в тръби с 2-30 грама;
• мехлем за очи в епруветки с 2-5 грама.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Официалното резюме на лекарството "Ацикловир" се отнася до неговата активна съставка като група антивирусни (антитерапевтични) терапевтични средства, които са синтетични аналози пурин нуклеозид, притежаващи способността да потискат репликацията на вирусни щамове Варицела зостер (пилешка шарка, херпес зостер) цитомегаловирус, вируса на Epstein-Barr и тип 1 и тип 2 вирус Херпес симплекс (херпес симплекс).

В инфектирани клетки, включително вирусен ензим тимидин киназа, Благодарение на процеса на фосфорилиране, трансформация ацикловир под формата на монофосфат. Тогава последователно под влиянието на гуанилат циклази монофосфатът преминава под формата на дифосфат и впоследствие под въздействието на някои клетъчни ензими под формата на трифосфат. Тъй като за ензима тимидин кинази в здрави, неинфектирани клетки ацикловир не е субстрат, се проявява неговата висока селективност на експозиция директно към вируси и незначителна токсичност за други клетки на човешкото тяло.

По това време има три механизма на инхибиращ ефект на лекарството под формата на трифосфат вирусна ДНК репликация, които се състоят от: при конкурентно заместване деоксигуанозин трифосфат в процеса на синтез на ДНК; в въвеждането в синтезираната ДНК верига и прекратяването на нейното удължаване; при потискането на вирусния ензим ДНК полимерази. В резултат на тези процеси в човешкото тяло има по-нататъшно блокиране вирусна репликация. Високата специфичност и селективността на действието на активната съставка на лекарството се дължат също така на неговата преимуществена кумулация в заразените с вируса клетки.

Приложение на лекарството при херпесна инфекция предотвратява появата на пресни елементи на обрив, намалява вероятността за развитие висцерални усложнения и кожно разпространение, ускорява образованието външни кори, намалява болката в острата фаза на лечение херпес зостер. Има и някои имуностимулираща действие.

Таблетки Atsiklovir след прием на устната кухина, абсорбиран в червата само частично. Абсорбция на лекарството, поради ниското му съдържание липофилност, се наблюдава средно с 20%, от които притежават Ацикловир таблетки бионаличност в диапазона от 15-30%. Независимо от това, такива концентрации на лекарството са достатъчни, за да се борят ефективно вирусни инфекции. Успоредно с това, приемането на храна практически не влияе върху процесите на абсорбция. Когато дозата се увеличи, има намаление бионаличност.

За перорално дневна доза от 1000 мг (5 х 200 мг) индикатор Cmax, наблюдавана след 1,5-2 час е равно на 0.7 мкг / мл Cmin компонент е в количество от 0.4 мкг / мл. Свързване с серумни протеини варира в диапазона от 9-33%. инжектира ацикловир (интравенозно) или през устата (през устата) кръвно-мозъчна бариера и плацента. В терапевтични концентрации в тъканта / органи на човешкото тяло, включително: мозък, черва, мускули, черен дроб, далак, бели дробове, матката, бъбреците, слъзната течност, кърма, воден хумор, сперма, тайната и вагиналната лигавица, околоплодна течност, херпес мехурчета. Открит в цереброспинална течност половината от концентрацията, отколкото в плазмата. При приемане на 1000 mg / дневно съдържанието на лекарството в кърмата е в диапазона от 0,6 до 4,1% от серумното ниво, което предполага получаването на дневна доза от 0,3 mg / kg за кърмачето.

Метаболитните трансформации на активната съставка се появяват в черния дроб с образуването на основния продукт на метаболизма - 9 karboksimetoksimetilguanina. през тубулна секреция, както и гломерулна филтрация се екскретира от бъбреците при 62-91% в непроменена форма и приблизително 14% под формата на 9 karboksimetoksimetilguanina. В червата има по-малко от 2% от лекарството, само негови следи са леки.

Когато провеждате еднократна 6-часова сесия хемодиализа приблизително 60% от активната съставка на лекарството се филтрира, перитонеална диализа не се наблюдава значителна промяна в клирънса му.

При възрастни, пероралният Т1 / 2 отнема приблизително 3,3 часа, с IV инжекция от около 2,5 часа. При деца под 18-годишна възраст T1 / 2 е приблизително 2,6 часа. При възраст, степента на екскреция се забавя, но T1 / 2 се увеличава незначително.

В хронични недостатъчност на бъбречната функция тежката природа на T1 / 2 може да достигне 20 часа. В зависимост от QC (креатининов клирънс) при възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност Т1 / 2 средно е: KK 50-80 ml / min - 3 часа; SC 15-50 ml / min - 3.5 часа; състояние анурия - 19,5 часа; извършване хемодиализа - 5.7 часа; продължителна амбулаторна перитонеална диализа - 14-18 часа.

Мехлем Ацикловир и ацикловир крем, когато се прилагат върху непокътнати (не повредени) принадлежности, всъщност не се абсорбират. Активната съставка на локалните дозирани форми на този препарат, както и продуктите от неговия метаболизъм, не се определят в серума и урината. Когато външни форми на приложение на лекарството на структурни промени / засегнатата кожа се наблюдава умерено абсорбция крем съставки и мехлем ацикловир, от които определен брой от тях все още получава в кръвната плазма и в последствие в урината.

При пациенти с нормална бъбречна функция серумната Cmax стойност на лекарството е приблизително 0,28 μg / ml, при пациенти с CRF плазменото съдържание на активната съставка достига стойности до 0,78 μg / ml.

Приблизително 9,4% от дневната доза се екскретира чрез бъбреците.

Очите Ацикловир лесно преодоляват епител на роговицата и създава терапевтично ниво на лекарството вътреочна течност. В момента няма методи за определяне на активната съставка на това лекарство под формата на офталмологичен мехлем в кръвния серум. Малка концентрация на лекарството се определя само в урината и е терапевтично незначителна.

Индикации за употреба

таблетки Ацикловир-Acre (Акош, Nizhpharm) и други производители, както и лиофилизат (например производство Бебешки лекарства) са предназначени за профилактика и / или лечение на първични, вторични и повтарящи се инфекциозни болестни състояния, провокирани от вирусни щамове от типове I и II Херпес симплекс (херпес симплекс), включително гениталната му форма и щам Варицела зостер (херпес зостер и пилешка шарка). Системното използване на тези дозирани форми на лекарството може да се практикува както при пациенти с нормални имунитет, и пациенти с имуносупресирани, включително ХИВ инфекция и след трансплантация.

Гел и мехлем Ацикловир (акър, синтез, озон, връх и т.н.) се използват външно при лечението (най-често сложни) кожни херпесни изригвания, провокирани от щамове тип I и II на херпес симплекс (включително неговата генитална форма), както и при лечението на външни прояви херпес зостер и пилешка шарка.

Очна маз се използва за лечение херпесен кератит, провокирани от щамове I и II от типа прости херпес (предварително можете да използвате капки за очи).

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на таблетки, лиофилизат и всички външни форми на лекарството включват: лична свръхчувствителност на пациента към активната съставка или допълнителни компоненти на дозираната форма; лична свръхчувствителност към валацикловир; възраст до 2 години (за таблетки); кърмене (за лиофилизат и таблетки).

При внимателното използване на външни форми на терапевтично средство, бременни жени и кърмене жени; орални и инжекционни форми - бременни жени, пациенти с неврологични разстройства, недостатъчност на бъбречната функция (възможност за нефротоксична експозиция), дехидрация, неврологичен отговор цитотоксични лекарства (включително споменавания в анамнезата).

Странични ефекти

Таблетките лекарствени форми на лекарството в някои случаи могат да причинят следните нежелани реакции:

Инжекционните лекарствени форми на лекарството понякога са довели до развитие на такива странични ефекти:

• гадене / повръщане;
• бъбречна недостатъчност (Силна);
• енцефалопатия (демонстрирана сънливост, объркване на съзнанието, психоза, халюцинации, треперене, възбуждане, конвулсиии дори кома);
• кристалурия;
• лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност);
• възпаление, флебитв областта на администрацията.

Външните лекарствени форми на лекарството (крем, мехлем) понякога стават причина за:

Местните лекарствени форми на лекарството (очна маз) в някои случаи могат да причинят:

Инструкции за употреба на ацикловир (метод и дозировка)

Ацикловир таблетки, инструкции за употреба

Инструкции за таблетки Ацикловир-Агос, както и инструкции за таблетки Ацикловир-Acre, както и други производители, препоръчва перорално (вътрешно) приемане на таблетните форми на лекарството заедно с вода (200-250 ml) непосредствено след хранене или по време на хранене. Децата след 2-годишна възраст с тегло над 40 килограма показват определяне на дневни дози, подобни на тези за възрастни пациенти.

терапия херпес симплекс лигавиците и кожата обикновено включва 5-еднократно дневно приложение на 200 мг от лекарството (например, таблетки ацикловир-Akos) пациенти с нормална имунния статус или 400 мг (например, таблетка Ацикловир акър) пациенти с имуносупресирани за 5-10 дни.

предотвратяване херпес симплекс лигавиците и кожата, обикновено преминава през 400 mg таблетки (напр. Acyclovir Stud 400 mg), приеман на всеки 12 часа.

лечение безкомпромисен генитален херпес средно отнема 10 дни с перорален 5-кратно (на всеки 4 часа) дневен прием на таблетки в доза от 200 mg (например Acyclovir-Acos).

Интермитентна терапия повтарящ се генитален херпес (по-малко от 6 пристъпа на година) предполага 5-кратни (на всеки 4 часа) дневен прием на 200 mg от лекарството в продължение на 5 дни.

Продължително лечение на преобладаващото рецидивиращ генитален херпес (повече от 6 рецидиви годишно) означава еднократно 2-дневен прием на 400 мг от лекарството (например, таблетка Ацикловир Forte), или 3-5 минути единична доза от 200 мг на ден на лекарството.

терапия херпес зостер отнема от 7 до 10 дни с 5 пъти дневен вътрешен прием на 800 mg от лекарството под формата на таблетки.

лечение пилешка шарка (вятърна мелница) се провежда в продължение на 5 дни с 4-дневен дневен прием на 800 mg от лекарството. Продължаване на това лечение трябва да бъде, когато се открият най-ранните симптоми или признаци на заболяване. Деца на възраст 2 години, тежащи до 40 килограма, показват 4 пъти дневен прием на лекарството в доза от 20 мг на килограм тегло.

Терапия на пациенти с CRF трябва да се извършва в понижени дози, в зависимост от KK (креатининов клирънс), във връзка с които трябва да се зададе точната стойност на този показател преди приемането на лекарството. При лечението херпесни лезии при пациенти с СС по-малко от 10 ml / min, дневната доза е намалена до 400 mg, като приемът на 200 mg след 12 часа. При лечението на заболявания, причинени от Варицела зостер, пациентите с СС по-малко от 10 ml / min препоръчват два пъти дневно приемане на 800 mg от лекарството; с KK 10-25 ml / min - 3-кратно приемане на подобна доза.

Liofilizate Acyclovir IV, инструкции за употреба

Лиофилизираният терапевтичен агент (напр. Belmedpreparaty) е предназначен за развъждане и по-нататъшна употреба под формата на инфузии.

В зависимост от диагностицираната вирусна инфекция и нейната тежест, пациентите на възраст над 12 години показват IV капково приложение на 5-10 mg на килограм телесно тегло в интервал от 8 часа. IV инфузия трябва да се провежда най-малко 60 минути. Най-много на ден пациентите от тази възрастова категория могат да бъдат предписвани 30 mg от лекарството на килограм тегло.

Деца от 3 месеца обикновено се предписват на всеки 8 часа за инфузия 250 mg (херпесни лезии на щама Herpes simplex) или 500 mg (намален имунитет, пилешка шарка, херпесен енцефалит, херпес зостер) на лекарството въз основа на квадратен метър от повърхността на тялото. Дозировката за новородени се изчислява според тяхното тегло и е 10 mg на килограм тегло, със същата честота на инфузионните инфузии (след 8 часа).

За терапия херпес симплекс лигавиците и integuments на пациенти с понижен имунитет над 7-дневна инфузия прилагани на всеки 8 часа 5-10 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 250 мг на квадратен метър телесна деца до 12 години.

При лечение на тежки генитален херпес като начална терапия се прилага в продължение на 5 дни от инфузия на всеки 8 часа на 5 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 250 мг на квадратен метър телесна деца до 12 години.

терапия възпаление на мозъка, провокирани от вирусни щам Херпес симплекс, преминава в продължение на 10 дни с инфузия на всеки 8 часа до 10 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 20 мг на килограм телесно тегло за деца до 12 години.

лечение херпес зостер при пациенти с депресия имунитет отнема средно 7 дни с / в капкова инфузия всеки 8 часа 10 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 20 мг на килограм телесно тегло за деца до 12 години.

При диагностициране CRF при възрастни и деца в съответствие с КУ (креатининов клирънс), е необходима корекция (надолу) на режима на дозиране и / или промяна (в посока на увеличение) на интервала между процедурите за инфузия. Така че, при QC 25-50 ml / min, се предписва пълна доза от лекарството след 12 часа; с KK 10-25 ml / min - пълна доза от лекарството, приложена след 24 часа; с CC по-малко от 10 ml / min - половин доза, приложена след 24 часа.

Крем и мехлем Ацикловир, инструкции за употреба

Инструкции за употреба Ацикловир (акър, Nizhpharm, Sandoz и така нататък.) под формата на крем или мехлем включва използването на тези лекарства само външно, което Ацикловир мехлем или крем на терапевтично средство показано, че се прилага към инфектирани кожни участъци с честотата 5 пъти дневно (на всеки 4 часа).

Крем и мехлем Ацикловир (хексан, акър и т.н.) трябва да се прилагат върху заразените и прилежащите области на кожата с тънък слой, като се използват пръсти (предварително почистени и измити) или чист памучен тампон. Крем и мехлем Ацикловир (Farmak, синтез, озон и т.н.) трябва да се прилагат за период от време, достатъчен за обучение външна кора на херпесни везикули или докато не бъдат напълно излекувани. Продължителността на такова лечение, като правило, отнема от 5 до 10 (максимум) дни. Най-скоро изхвърлянето на външните прояви на заболяването зависи от времето на началото на лечението. Най-добри резултати са показали лечението, проведено с първите признаци на появата на инфекция или с продромалната фаза на неговото развитие.

Мехлем за очи, Инструкции за употреба

За терапия херпесен кератит при възрастни и деца се използва очна маз под формата на малка (около 1 сантиметър) лента, поставена с пръст (предварително почистена и измита) в долната част конюнктивална торбичка с честота 5 пъти в 24 часа (обикновено на всеки 4 часа) до пълно изцеление и дори 3 дни след това.

свръх доза

Епизоди на предозиране могат да възникнат при използване на орални или инжекционни дозирани форми, както и в случай на поглъщане на външни форми на лекарството.

Отрицателните симптоми на предозиране при прекомерно перорално приложение на лекарството се характеризират с: конвулсии, възбуда, летаргия, кома. Възможно е да се утаи активната съставка на таблетките бъбречни тубули, ако съдържанието на препарата е превишено (2,5 mg / ml) в сравнение с неговата разтворимост в бъбречни тубули.

При / във въвеждането на високи дози могат да се наблюдават следните прояви на предозиране: hypercreatininemia, увеличение на азота урея, нарушение на бъбречна функция, конвулсии, летаргия, състояние кома.

В случай на преглъщане на външните форми на лекарството се отбелязва: неврологични разстройства, главоболие, недостиг на въздух, конвулсии, гадене/повръщане, летаргия, диария, нарушена бъбречна функция, към кого.

Терапията на всички горепосочени болестни състояния е да контролират / поддържат жизненоважните органи / органи и целта симптоматично лечение, включително хемодиализа.

взаимодействие

С паралелно приложение имуностимуланти има повишаване на ефективността на лекарството.

Комбинирано задание с пробенецид помага да се намали тубулна секреция на ацикловир, което води до повишаване на серумното му съдържание и удължаване на Т1 / 2.

Комбинирана терапия микофенолат мофетил може да доведе до повишаване на AUC ацикловир, както и неактивен метаболитен продукт микофенолат мофетил.

Съвместно заявление с нефротоксичен с лекарствените продукти нефротоксичен ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При разреждане на лиофилизата трябва да се има предвид алкална реакция (рН 11) на дадена дозирана форма на препарата.

Едновременно прилагане с зидовудин в лечението Заразени с ХИВ пациентите не показват значителни промени във фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.

Условия за продажба

Закупуването на таблетки и лиофилизати изисква рецепта на латиница. Кремът и мехлемът на лекарството се продават.

Условия за съхранение

Всички дозирани форми на лекарството запазват своите терапевтични свойства при температури на околната среда до 25 ° С.

Дата на изтичане на срока

3-4 години, в зависимост от производителя и дозировката.

Специални инструкции

Не препоръчвайте приложението на Ацикловир на пациенти с тежки бъбречни патологии.

По време на терапията е необходимо да се вземе предвид възможността за остра бъбречна недостатъчност поради образуването на утайка от кристалите на активната съставка на препарата. Вероятността от това усложнение се увеличава в случай на бързо интравенозно инжектиране на терапевтичния агент, успоредно на приема нефротоксични лекарства, както и при пациенти с нарушена бъбречна функция или дехидрация.

По време на целия етап на употребата на Ацикловир е необходимо да се следи бъбречната функция чрез определяне на серумните концентрации креатинин и урея.

Терапията при пациенти в старческа възраст поради повишаване на техния Т1 / 2 лекарствен продукт трябва да се извършва под наблюдението на специалист и с адекватно увеличение водно натоварване.

Външни лекарство дозирани форми (крем и мехлеми) не трябва да се използват по лигавицата на устата, вагината, органите на зрението.

Преди да приемете Acyclovir херпес трябва да определи какъв е най-добрият начин да използвате това лекарство за лечение на това или онова херпесни увреждания. Разберете във всеки отделен случай, че най-добрият мехлем или хапчета ще бъдат подходящи за лечение на диагностицирана инфекция.

По-ефективно и бързо лечение херпес Ацикловир преминава по устните, ако успоредно с това използва крем или мехлем за херпес и херпес таблетки по устните, както и необходимостта да се премине през консултация с лекар и да разберете как точно да се пият лекарства с херпес на устните, както и как да се прилага крем или мехлем.

при генитален херпес пациентите трябва да се въздържат от сексуален контакт или употреба презерватив, тъй като лечението не възпрепятства това инфекция на сексуалния партньор.

Ацикловир за варицелата най-често използвани за лечение на това заболяване и профилактиката му при възрастни и деца имуносупресирани. Лекарите казват, че лечението вятърна мелница при възрастни и деца е ефективен при назначаването на лекарството през първите 24 часа след откриването на външни обриви.

Ацикловир за варицелата при възрастни и деца с нормален имунитет, с назначаването му на по-късни етапи от развитието на болестта, не е довело до облекчаване на негативните симптоми. Крем или мехлем Ацикловир за варицелата може да се използва като помощно външно средство за намаляване на външните прояви на варицела (обрив).

Аналози на Ацикловир

Аналози на орални и парентерални форми на лекарството с подобен ефект, но ativirusnym отлична активна съставка (включително капсула, таблетка, инжекция) са показани терапевтични агенти:

Цената на аналозите се различава значително в зависимост от производителя на дадено лекарство, дозировката, броя на терапевтичните единици (таблетки, капсули, ампули) и масовото съдържание на активната съставка в тях. Например, 30 таблетки рибавирин 200 mg могат да бъдат закупени средно за 300 рубли и 10 таблетки Famvir на 250 мг за 1500 рубли.

Какво е по-добро от Valtrex или Acyclovir?

Имайки предвид тези две аналогови подготовки, трябва да обърнете внимание на факта, че Valtrex с активна съставка - валацикловир Тя е създадена много по-късно от предшественика си и с цел преодоляване на възникващите устойчивост на херпесни инфекции до Ацикловир. Механизмът на действие на двете лекарства е почти идентичен, противопоказанията за тяхното използване са идентични, възможните странични ефекти са подобни, но цената е много значима. Към днешна дата цената на 10 таблетки Valtrex в десетки пъти надвишава цената на най-близкия аналог и е средно 1,200 рубли. Въз основа на гореизложеното и като се вземе предвид финансовото положение на мнозинството от населението на територията на постсъветското пространство, назначаването Valtrex може да бъде оправдано само в случай на пълно отсъствие на отговора на пациента на лечение с Acyclovir.

Аналози на външните лекарствени форми на препарата (крем, мехлем):

Аналози на локалната дозирана форма (офталмологичен мех):

Синоними

Синоними (лекарствени продукти с идентична активна съставка) във всички дозирани форми (таблетки, крем, лиофилизат, мехлем, капсули) са представени от следните препарати:

Ацикловир или Zovirax - кое е по-добре?

Ако сравним активната съставка на лекарствата Zovirax и Ацикловир, разликата между тях напълно липсва, т.е. и двата лекарствени агента включват еднакво активно вещество с идентични свойства. В този случай критериите за подбор между тези лекарства могат да бъдат тяхната цена и държавата на производство (например, Zovirax произведени от Великобритания в сравнение с местните производители), поради по-голямата степен на пречистване на дозираната форма в Европа и вследствие на това, голяма ефективност и по-малко вероятно да се развие нежелани реакции.

Gerpevir или Acyclovir, което е по-добре?

Както и в предишния случай, и двата препарата съдържат същата активна съставка, което ги прави абсолютно идентични и взаимозаменяеми. Терапевтично средство gerpevir продуциран от PJSC "Kyivmedpreparat"(Украйна) по отношение на ефективността и профила си на безопасност е приблизително на същото ниво с подобни подготовки на руското производство, което намалява избора между тях изключително до цената.

деца

Инжекционен разтвор Ацикловир за деца от 3 месеца, като правило, назначава на всеки 8 часа под формата на инфузия 250 mg (херпесни лезии на щама Herpes simplex) или 500 mg (намален имунитет, пилешка шарка, херпесен енцефалит, херпес зостер) на базата на квадратен метър от повърхността на тялото. Дозировката за деца, съгласно инструкциите за деца се изчисляват според теглото си и на 10 мг на килограм телесно тегло, със същата честота инфузия инфузия (над 8 часа).

Таблетките за деца след 2-годишна възраст, тежащи повече от 40 килограма, могат да се предписват в дневна доза, подобна на тази за възрастни. Деца на възраст 2 години, тежащи до 40 килограма, показват 4 пъти дневен прием на лекарството в доза от 20 мг на килограм тегло.

Инструкциите за маз или крем в детството предполагат прилагането на тези лекарствени форми на лекарството върху заразените области на кожата с честота 5 пъти на ден (на всеки 4 часа). при стоматит от херпесен произходНе препоръчвам да се прилагат външни форми на това лекарство в устната лигавица. За терапия херпесен стоматит по-добре е да се използват аналози на лекарството, oxoline или Tebrofen.

Отзивите на много лекари и родители показват, че таблетка или инжекция с Acyclovir за варицелата при деца се препоръчва да се използва само в случай на назначаването им през първите 24 часа на появата външни обриви и в индивидуални дози в зависимост от тежестта на болестното състояние. лечение вятърна мелница при деца с нормален имунитет, когато предписват орални и парентерални форми на лекарството в по-късни стадии на заболяването, не са довели до облекчаване на негативните симптоми. Крем или мехлем с варицела на това лекарство може да се използва като помощно външно средство за намаляване на външните прояви пилешка шарка (обрив).

С алкохол

В официалната инструкция към препарата няма директни противопоказания за паралелното приложение на Ацикловир и алкохол, обаче, практиката на терапията херпесни инфекции отбелязва удължаването на времето за протичане на такива заболявания при хора, които злоупотребяват с алкохол, както и рискът от развитие на негативни странични ефекти. В тази връзка, много лекари не препоръчват използването им при пациенти, ко-инжекционен разтвор и алкохол, както и като хапчета и алкохол, но позволяват използването на "умни" количества алкохолни напитки с помощта на крем или мехлем от състава.

Ацикловир при бременност и кърмене

Въпреки че тестването на това лекарство върху животни показа проникването му плацентна бариера, Официалната инструкция позволява на лекарите да предписват гел или мехлем на Acyclovir за от бременността, както и инжекционен разтвор на лекарствен продукт или таблетка по време на бременност, но само в тежки случаи херпесна инфекция и когато не е възможно да се използват други подобни лекарства в терапията.

По това време сред инфектираните лекари въпросът е дали Ацикловир по време на бременност продължава да причинява сериозни противоречия. Много експерти са уверени, че инфекцията на херпес е в състояние да доведе до много повече щети на развитието на плода от ефектите на лекарството и по този начин упражняват своето назначаване на жени в 1 триместър 2 триместър на бременността, но също така и с повишено внимание при такова лечение в 3 триместър. Други все още внимателно се отнасят до такива лекарства и съветват бременните жени да направят това, без да ги използват.

Поради доста значително проникването на лекарството в майчиното мляко по време на кърмене, инструкции за употреба на терапевтичен агент забранява използването на лиофилизат, таблетката, сметана и мехлем с кърмене.

Отзиви за Atsiklovira

Онлайн мнения за Atsiklovir (акър, хексан, Акош, Farmak (включително инжекции, таблетки, крем, мехлем), ако са използвани в по-голямата част от случаите, са положителни.

Отзиви за Acyclovir в таблетки (напр. Таблетки Ацикловир-Acre) с навременното им назначаване показват доста бързо и продуктивно отношение херпесни инфекции когато се прилагат, както за възрастни, така и за деца. По подобен начин, положителният ефект на тази дозировъчна форма, когато варицелата (пилешка шарка) и херпес зостер.

Прегледи за мехлема Ацикловир и крема от това лекарство също така преобладаващо одобряват и характеризират външните форми на лекарството като отлично средство за отстраняване на външни прояви на херпес върху устните и другите части на тялото.

Естествено, напълно да се отървете от него херпес вирус, който в латентна форма съществува в тялото на почти всеки човек, е практически невъзможно. Рано или късно тази болест, за съжаление, отново ще напомни за себе си и отново ще изисква курс на лечение, който може да включва инжекции или таблетки от херпес, както и успоредно използване на крем или мехлем.

Също така някои точки относно основния ефект на лекарството трябва да бъдат изяснени, защото често повдига въпроси, по-специално: "Ацикловирът е ефективен ли е срещу акнето?","Как да вземем наркотика за настинка и грип?","Ацикловирът е антибиотик или не?"И т.н., създават впечатлението за непълно разбиране от някои хора за същността на самия вирус и в този случай на херпесния вирус.

Започва с факта, че вирусите са нуклеопротеинови комплекси паразити, в които не се появяват независими метаболитни процеси и които не могат да се възпроизвеждат извън клетката гостоприемник. Това се дължи на тези качества, че вирусите не се доближават до дефиницията на живи организми и се считат от съвременната медицина за независима, често патогенна инфекциозни не-клетъчни агенти. Вирусите не реагират на терапията антибиотици, antimikoznymi лекарства и други лекарства, които не са създадени специално за тях. В тази връзка целта на Acyclovir за грип, при ТОРС или от акне (акне) няма да бъдат ефективни и в най-добрия случай ще доведат само до загуба на пари и време.

Цена на Atsiklovira, къде да купите

Цената на Ацикловир зависи от много фактори, сред които най-значими са: производителят; дозирана форма на лекарството (инжекция, таблетки, мехлем, крем, маз); масовото съдържание на активната съставка и броя на медицинските единици в опаковката. В този случай, цената на херпес мехлеми, таблетки от херпес по устните и други лекарствени форми на лекарството е необходимо, за да разберете, непосредствено преди придобиването, за да се определи предварително с Вашия лекар необходимата медицинска форма, дозата и производителя.

В Русия, цената на таблетки ацикловир по примера на местния производител на "Akrikhin" средни стойности: ацикловир таблетки Acre 200 мг №20 - 60 рубли; таблетки 400 mg № 20 - 200 рубли. Цената на Acyclovir-Acry маз съдържа около 25 рубли на 2 грама; 30 рубли за 3 грама и 40 рубли за 5 грама. Цената на лиофилизата RUE "Belmedpreparaty" в ампули от 250 mg номер 1 около 200 рубли. Цена Ацикловир Хиксал под формата на крем варира в рамките на 80 рубли за 2 грама и 150 рубли за 5 грама.

Цената на Ацикловир в Украйна също зависи от производителя, но не варира в зависимост от региона. Ето защо, колкото струва Ацикловир (мехлем, сметана, хапчета и т.н.) на един производител в Киев, толкова ще струва в Одеса или Харков. Например, можете да си купите таблетки от 200 mg P20 "Farmak", средно за 25 гривна, и закупуване на 5% 5 грама крем за 26 гривна. Купи мехлем Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 грама може да бъде за 22 гривна.