Ацикловир за цитомегаловирус

Ацикловирът е най-ефективен срещу херпесвирусите от първи и втори вид (съответно лабиални и генитални). Въпреки това, по отношение на цитомегаловирус, който също е част от семейството на Herpesvirus, е неефективен. Ето защо водещите фармакологични компании продължават да развиват лекарство срещу цитомегаловирусна инфекция, близко до структурата на Acyclovir. В крайна сметка това доведе до създаването на Ganciclovir.

Той проявява терапевтична ефикасност както срещу херпес симплекс вируси, така и срещу цитомегаловирус. Това се дължи на процесите на инхибиране на ДНК синтеза и на репликацията на вирусни частици в клетките. Лекарството се прилага интравенозно капково, за предпочитане в стационарна среда.

Ganciclovir обикновено се предписва на пациенти с лимфопролиферативни заболявания, СПИН, трансплантация, това е, когато всички условия, които допринасят за активиране на CMV. Лекарството демонстрира доста висока ефективност. По този начин, ретинитът и колитът от цитомегаловирус се излекуват при 70-90% от пациентите. Трябва да се вземе предвид развитието на резистентност към ганцикловир във фонов режим, от продължителността на употреба (3 месеца или повече). Това се дължи на мутация в определен ген. Поради това приемането на лекарството трябва да бъде възможно най-малко, но като се вземат предвид клиничните прояви.

Ацикловирът в цитомегаловирус може да се използва само в един случай - това е превантивна мярка. В рандомизирано проучване беше установено, че употребата му за предотвратяване на инфекция с този вирус при пациенти, които са планирани за бъбречна трансплантация, е доста ефективна. Важно условие преди началото на приложението е липсата на антитела в кръвта на цитомегаловирус (серонегативност). При серопозитивни пациенти с профилактична цел преди трансплантацията е показана употребата на Ganciclovir, структурният метаболит на Acyclovir.

По този начин лечението с цитомегаловирус Ацикловир е неефективно. Лекарството може да се използва като част от превенцията в определени клинични ситуации. Терапевтичната ефикасност срещу CMV инфекцията се проявява с Ganciclovir, който се получава от Acyclovir.

Антивирусни лекарства Acyclovir-Acry Acrychin в таблетки - преглед

Ацикловир с цитомегаловирусна инфекция - пиете ли или не?

Ацикловир - познат на много наркотици, той чудесно с херпес, който се появява на устните, или от медицинска гледна точка - херпес 1 и 2 вида. Също така има доказана ефективност при варицелата. Но с Тито, възпрепятстван от вируса, възниква въпросът - да пием или да не пием? Инструкцията казва, че тя е ефективна, но има изследвания, които потвърждават нейната безполезност в случая на CMV.

Когато дъщеря ми беше освободена да пие ацикловир в CMV, слушах лекарите и поискахме курс. Докато тестовете не преминаха, детето беше алергично, което беше провокирано от CMV. С ТОРС също стана по-лесно - престана да се придържа към всички вируси, в детската градина нарушиха рекорда за посещаемост - вече 3 седмици преди новата болест. Но това е субективна оценка на състоянието на здравето на детето.

Ако трябва да вземете отново курс на ацикловир с CMV, отново ще му дам това лекарство. Все пак ефектът от това е. Той също така лъже, чакайки времето си с варицела, така че наркотикът е все още незаменим.

ацикловир за цитомегаловирус

Популярни статии по темата: ацикловир в цитомегаловирус

Едно от първите места в изследването на инфекциите на TORCS комплекс е цитомегаловирусната инфекция (CMVI). В света цитомегаловирусът (CMV) инфектира до 2% от новородените и 45-60% от децата през първата година от живота си. В допълнение, според WHO, откриването на антитела срещу CMV.

Езофагит - възпалително заболяване на хранопровода лигавицата, причинени от излагане на различни инфекциозни и неинфекциозни фактори (включително PM..). Етиологията Инфекциозна езофагит е разделена на вирус (херпес симплекс вирус и цитомегаловирус).

Инфекциите, причинени от херпес вируси, привличат вниманието към високото разпространение в човешката популация.

Херпесната инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс (HSV) от първи и втори тип, е една от най-честите вирусни заболявания при хората. Смята се, че около 90% от населението на света е заразено с един или повече серовари.

Херпесвирусната инфекция е широко разпространена група от антропонски инфекциозни заболявания, характеризиращи се с ясно изразена устойчивост на вируса и неговото присъствие през целия живот в човешкото тяло, полиморфизъм на клиничния курс.

Препарати за лечение на цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирус, чиито стандартни терапевтични схеми са в състояние да отстрани само симптомите на инфекция, представлява потенциална заплаха за човешкото здраве. Вирусът принадлежи към общите опортюнистични патогени на инфекцията. Под въздействието на определени фактори, той активира и предизвиква жива клинична картина на цитомегалия. При някои хора вирусът е в условно патогенно състояние през целия живот, без изобщо да се проявява, но причинява нарушения на имунната защита.

Особена опасност носи болестта при кърмачета и малки деца, когато вирусът обхваща всички органи или системи, което води до сериозни усложнения до смъртта на пациента. Известните ефективни лекарства за пълното експулсиране на вируса от тялото не съществуват досега. Ако сте свикнали с цитомегаловирус, лечението с лекарства се използва за постигане на дългосрочна терапевтична ремисия с хроничен курс и за елиминиране на локалните прояви на инфекция.

Природа на патологията

Цитомегалия изглежда е инфекциозно заболяване на вирусната етиология. В някои източници има друго име - цитомегаловирусна инфекция (в съкращението CMV).

Цитомегаловирусът е представител на голяма група херпесни вируси. Клетките, заразени от вирусния агент, значително се увеличават по размер, оттук и името на болестта - цитомегалия (преведена от латиница - "гигантска клетка"). Болестта се предава чрез сексуален, домашен или хемотрансфузионен път. Най-неблагоприятно е пътеката на трансплацента.

Симптомикомплексът прилича на развитие на трайно настинка, което се съпровожда от течащ нос, неразположение и обща слабост, болка в ставите, повишено слюноотделяне поради възпаление на слюнчените жлези. Патологията рядко има ярка симптоматика, главно пропускаща в латентната фаза. При генерализирани форми на телесно увреждане вирусните агенти са предписани медикаменти и антивирусни лекарства. Няма алтернативно ефективно лечение.

Много хора са носители на цитомегаловирусна инфекция, дори и без да я познават. Само при 30% от вирусната болест има хроничен ход, изострян от локални симптоми под формата на обрив на херпес, както и общо неразположение. Антителата срещу цитомегаловирус съществуват при 13-15% от юношите, 45-50% при възрастни пациенти. Вирусният агент често се активира след излагане на фактори, които намаляват имунитета. Най-голямата опасност е цитомегаловирусът за лица, претърпели трансплантация на органи или костен мозък, които имат вродено заболяване или ХИВ статус. Условието е опасно по време на бременност, води до сериозни последици за плода: аномалии в развитието на вътрешни органи или системи, малформации и физическа непълноценност, спонтанен аборт.

Тактика на лечение и индикации

Препоръчителността на терапията е пропорционална на тежестта на курса и потенциалната опасност за тялото на пациента. След някои диагностични мерки се определят рисковете от възможна заплаха и се оценява патологичният процес. С признаци на генерализация лекарствата се предписват с лекарства. При кратък епизод на активиране на вируса и при поддържане на нормалното здравословно състояние на пациента, не се извършва специално лечение. При пациент с анамнеза за клинична история лекарят наблюдава общото състояние, контролира нивото на антигена в кръвта при лабораторната диагноза.

Често напълно здравият човек, който е бил заразен с вируса без последствия, придобива постоянен имунитет. Самият вирусен агент, докато остава в тялото завинаги, се трансформира в условно патогенна форма. Има хронификация на патологията с периоди на краткосрочни обостряния, с подчертано намаляване на имунната защита. Целите на лекарствената корекция на заболяването са:

• намаляване на отрицателното въздействие на вируса;
• облекчаване на появяващите се симптоми;
• осигуряване на стабилна ремисия в случай на хронично заболяване.

Важно! При хората, на фона на абсолютно здраве, вирусът е асимптоматичен и болестта спира сама. Много пациенти не забелязват кога е активиран вирусът и кога патогенната му активност намалява.

Основни указания

За съжаление, цитомегаловирусът не се лекува напълно. Лекарствените средства могат да укрепят само местния имунитет и да предотвратят възникването на нови епизоди на обостряне. За терапия е важно да се спазват следните указания:

• заболявания на имунната недостатъчност за всеки генезис;
• общо разпространение на вирусния агент;
• подготовка на трансплантация на органи, химиотерапия за онкологични заболявания;
• сложна клинична история на пациента (патология на вътрешните органи или система);
• бременност на жена (често три месеца);
• препарат за лечение на енцефалит, менингеални инфекции.

Преди да се определят терапевтичните тактики, се извършва диференциална диагностика на цитомегаловирусна инфекция с грип, ARVI и други инфекциозни заболявания. Това е сходството на симптомите на цитомегалия с класическите прояви на обикновена настинка и преждевременно или неадекватно лечение, което провокира развитието на тежки усложнения.

Медицинска терапия

Така че, в хода на изследването, беше диагностициран цитомегаловирус: в повечето случаи се предписват лекарства. Консервативната и лекарствената терапия са единствените начини за коригиране на състоянието на пациентите с CMV. Фармацевтичните форми са многобройни: мехлеми (линименти) за външна употреба, таблетирани за орално приложение, интравенозни инжекции, капки, супозитории. За да се елиминират екзацербациите на вирусно заболяване, се предписват следните групи лекарства:

• симптоматични (анестезия, елиминиране на възпалителни огнища, стесняване на съдовете в носа, в склерата);
• антивирусна (основната задача - потискане на патогенната активност на вируса: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• лекарства за елиминиране на усложненията (множествени групи и фармакологични форми);
• имуномодулатори (укрепване и възстановяване на имунната система, стимулиране на естествената защита на организма: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• имуноглобулини (свързване и отстраняване на вирусни частици: Cytotect, Neocytotect).

Лекарствата за лечение на болестта се назначават по изчерпателен начин. Освен това се предписват витаминови комплекси с обогатен минерален състав, за да се възстанови общата устойчивост на катархиални заболявания, други хронични патологии, които водят до намаляване на имунитета. При системни автоимунни заболявания, като правило, се предписват лекарства за цял живот.

Важно! С цитомегалия при мъжете висок терапевтичен ефект е доказан от Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, при жените - Acyclovir, Cycloferon и Genferon.

Лечението на наркотици има редица недостатъци поради странични ефекти, дължащи се на влиянието на активните вещества. Токсикогенният ефект често се изразява в диспептични разстройства, в намаляването на апетита, появата на алергии. Много често се развива анемията с дефицит на желязо.

Характеристики на фармакологичните групи

Всички фармацевтични групи срещу цитомегаловирусна инфекция имат своите предимства и недостатъци. В сложна клинична история на пациента, в обобщена форма с цитомегаловирус произнася намаляване на функцията на вътрешните органи или системи харчат допълнителни консултации със специалисти в съответната здравна профил. За лечение на цитомегаловирусна инфекция при деца е необходимо колегиално решение на лекуващия педиатър и други тесни специалисти.

Антивирусни лекарства

За да се постигне максимален терапевтичен ефект, се предписват аналози на гуанозин:

Активното вещество бързо прониква в клетките на вируса, разрушава тяхната ДНК. За тези лекарства се характеризират с висока селективност и ниска токсичност. Бионаличността на Ацикловир и неговите аналози варира от 15 до 30%, а когато дозата се увеличава, тя намалява почти два пъти. Медикаментите, базирани на гуанозин, проникват в всички клетъчни структури и тъкани на тялото, в редки случаи предизвикват гадене, локални алергични прояви, главоболия.

В допълнение към Ацикловир аналозите му са предписани Ganciclovir и Foscarnet. Всички антивирусни средства често се комбинират с имуномодулатори.

Интерферонови индуктори

Индукторите на интерферон стимулират отделянето на интерферони вътре в тялото. Важно е да ги вземете в първите дни на обостряне на инфекцията, защото за 4-5 дни или по-късно употребата им е практически безполезна. Заболяването започва и тялото вече произвежда свой собствен интерферон.

Индуктите потискат развитието на CMV, често се понасят добре от организма, стимулират синтеза на имуноглобулин G, естествени интерферони, интерлевкини. Към известните лекарства, съдържащи интерферон, се включва Панавир. Лекарството има подчертан противовъзпалителен ефект, помага при тежка болка, намалява интензивността на неприятните симптоми.

Viferon също помага при вирусна активност, има удобна форма на свещи за ректално приложение, което е удобно при лечението на деца от всякаква възраст. От индуктори на интерферон се изолират циклоферон, инозин-пранобекс и неговите аналози. Изопринозин, гпропинозин. Последните лекарства имат ниска степен на токсичност, подходяща за лечението на деца и бременни жени.

Препарати имуноглобулини

Имуноглобулините са протеинови съединения в човешкото тяло и топлокръвни животни, които при биохимично взаимодействие транспортират антитела към патогенни агенти. При излагане на CMV се прилага специфичен имуноглобулин Cytotect, който съдържа антитела към цитомегаловируса. Наред с други неща, съставът на лекарството включва антитела към херпесния вирус тип 1,2, към вируса Epstein-Barr. Имуноглобулиновата терапия е необходима, за да се възстановят общите защитни средства на организма за проникването на вирусни агенти.

Друго ефективно средство за лечение на цитомегаловирус е интравоглобин (III поколение), октагам или алфаглобин (IV поколение). Последните видове лекарства отговарят на най-строгите изисквания, подходящи за пациенти с тежка бъбречна дисфункция (включително предиализа и период на диализа).

За да се постигнат максимални терапевтични резултати, имуноглобулините се прилагат под формата на инжекции (Pentaglobin). Лекарствата под формата на инжекции, насочени към работата по корена на проблема, бързо елиминират симптомите на генерализирано проявление на болестта. В допълнение, химичният състав на лекарствата от ново поколение не се уврежда преди взаимодействието с променените клетки.

Списък на ефективните лекарства

Въпреки широкия спектър от средства за облекчаване на симптомите на CMV, лекарите винаги изграждат индивидуална терапевтична тактика. Преди да можете да предписвате конкретно лекарство, трябва да изясните точно кои симптоми на инфекция присъстват при конкретен пациент. Това отчита: клиничната история на пациента, неговата възраст, тегло, цялостно физическо състояние, усложнения и други фактори, които могат да повлияят на пълното лечение.

За терапията се използват следните популярни средства:

• Foscarnet. Отнася се до антивирусни лекарства за лечение на тежки форми на патология, усложнени от цитомегалия. Признат с намален имунитет. Активното вещество унищожава патогенните клетки, разрушава биологичната верига на вируса, спира възпроизвеждането на вирусни агенти.
• Ганцикловир. Антивирусно средство за лечение на цитомегаловирус със сложен курс (бъбреци, черен дроб, респираторни заболявания, генерализирани възпалителни огнища). Той се използва широко за профилактика на вродени инфекции, особено ако вирусът в тялото на майката е в активна размножителна фаза. Таблетка за освобождаване на формата и кристален прах.
• Tsitotekt. Като имуноглобулин, лекарството се предписва за комплексно премахване на инфекцията. Агентът се характеризира предимно с ниска токсичност, липса на специфични и абсолютни противопоказания. Лекарството се използва за предотвратяване на мащабни лезии на цитомегаловирус в различни социални групи. Нежеланите реакции включват болки в гърба, хипотония, скованост на ставите, диспептични разстройства. Когато има отрицателни състояния, лекарството се спира и се консултира от лекар за алтернативно назначение.
• Neovir. Позовава се на голяма група имуномодулатори. Той се произвежда в инжекционен разтвор. Използва се при терапевтична корекция и профилактика на заболявания при деца или възрастни с автоимунни заболявания, други патологии, които в периода на екзацербация значително намаляват локалния имунитет. Дозата се определя индивидуално във всеки отделен случай.
• Viferon. Той се използва широко в педиатричната практика. Произвежда се под формата на супозитории за ректално приложение. Използва се при комплексно лечение на инфекциозни заболявания от всякакъв произход, сложно или просто надолу по веригата. Ефективен за пневмония, бронхит, с настинка за предотвратяване на възможна CMV. Сред нежеланите реакции са алергични прояви (сърбеж в перианалната област, уртикария).
• Бишофит. Противовъзпалително средство за профилактика и лечение на цитомегалия, херпесна инфекция. Предлага се като гел в епруветка или балсам в стъклен съд. Може да се използва като локално лекарство за елиминиране на везикули, обриви и възпаления. При външно приложение наподобява ефекта от използването на минерална вода, лечебна кал.

Необходимо е да се използват витамини и други възстановителни продукти, които стимулират работата на много вътрешни структури на тялото. Най-необходимите за вирусни инфекции включват витамините С и В9.

Витамин С е мощен антиоксидант, има регенеративни свойства, възстановява клетки, които участват в инхибиране на активността на патогенните агенти. Б витамините са необходими за нормалното функциониране на нервната система, поддържат нормалната функция на костния мозък, са отговорни за устойчивостта на имунната система към външни или вътрешни отрицателни фактори.

Навременното диагностициране и идентифициране на тежки форми на инфекция ще намали нивото на усложненията, ще предотврати обобщаването на патологичния процес. При облекчаване на обострянето с медикаментозен метод е важно да се вземат предвид редица важни критерии за извършване на диференциална диагностика. Превантивните мерки по време на бременността на жената, при деца в ранна възраст, както и правилната тактика на лечението от дълго време ще облекчат пациентите с неприятни прояви на цитомегаловирус.

Ацикловир - мощна дума в антивирусната терапия

Създаването на Ацикловир се възприема в медицинския свят като нова ера в лечението на вирусни заболявания. Поради високата си селективност, заедно с ниската токсичност, Ацикловир се е превърнал в едно от най-популярните антивирусни лекарства.

Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен начин да се отървете от обикновена настинка, фарингит, тонзилит, бронхит или настинки, тогава не забравяйте да проверите този раздел на сайта след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на много хора, надяваме се да ви помогнем и вие! Така че, сега се връщаме към статията.

През XXI век Ацикловир бележи началото на цяла група лекарства, които успешно се справят с вируси. Въпреки факта, че настоящите конкуренти имат някои предимства в сравнение с Acyclovir, основното лекарство все още се използва широко.

Славата на ацикловира несъмнено се добавя от факта, че външните дозирани форми се продават без рецепта. Принадлежността към групата OTC (от английския израз Over the Counter - чрез брояча) още веднъж доказва високата безопасност на лекарството.

Нека се опитаме да разберем как работи Ацикловир и колко ефективни са различните дозирани форми на това лекарство.

Наркотикът идва от морето

Малко хора знаят, че активната съставка Acyclovir е от естествен произход. Нуклеозидите, изолирани от карибската гъба Cryptotethia Crypta, живеещи в Карибите, станаха основата за синтеза на лекарството.

Интересното е, че от една и съща карибска гъба са изолирани вещества, които се използват за синтезиране на някои противоракови лекарства. Но да се върнем към нашето антивирусно лекарство.

Изобретателят на Acyclovir е американският учен Schaffer, който патентова нов метод за лечение на херпес през 1979 година. В проучването на наркотиците друг американец, фармакологът Елион, играе голяма роля. През 1988 г. изследователят получава наградата за Нобелова награда в областта на медицината, включително и изследването на Ацикловир.

Състав и форми на ацикловир

Активното вещество на лекарството с търговското наименование "Ацикловир", както и неговите многобройни аналози - ацикловир.

Лекарството се предлага в различни дозирани форми.

Външни дозирани форми

• Acyclovir очна маз с концентрация 3%;
• Крем, концентрация на активното вещество 5%;
• Ацикловир мехлем 5%.

Имайте предвид, че различни производители произвеждат маз с маса от 5, 10, 15 грама.

Някои производители на козметика произвеждат червило, съдържащо Ацикловир. Тези средства за защита не се прилагат за лекарства, въпреки че те все още имат някакъв антивирусен ефект.

Орални, т.е. таблетирани дозирани форми

• Ацикловир в таблетки 200 mg;
• Таблетки 400 mg.

Парентерални (инжекционни) дозирани форми

• Ацикловир прах за инжектиране 250 mg.

Парентералната форма се използва за лечение на тежки вирусни инфекции. Като правило такива патологии изискват лечението в болница, така че амбулаторните пациенти обикновено не са изправени пред инжекционна форма на освобождаване.

Крем и мехлем Ацикловир - има ли някаква разлика?

Когато купувате външен Acyclovir, някои пациенти са изправени пред дилема. Фактът, че лекарството се произвежда незабавно в две външни дозирани форми, разликата между които понякога е трудно да се обясни ясно дори фармацевтите.

Ето защо, вероятно е време да обясните как се различава кремът от маз. Така че основната разлика между тези две дозирани форми е основата.

Предвиждайки въпросите на читателите, веднага отбелязваме, че основата е фармакологично инертно вещество, което е необходимо за еднаквото и стабилно разпределение на лекарственото вещество. Това означава, че основата на мехлема, сметаната или лимецът няма фармакологичен ефект.

Основата на мехлема е мастни вещества, например ланолин, вазелин и други компоненти. Кремовете съдържат много по-малко мастни вещества, така че кремът понякога се нарича "мек" мехлем. Поради различното съдържание на мастни компоненти в крема и мехлема, тези дозировъчни форми се различават във фармакокинетиката, т.е. в скоростта на абсорбция и разпределение.

Така че, мехлемите се абсорбират бавно и могат да се съхраняват за достатъчно дълго време върху кожата, като постепенно се разпределят. Кремът се абсорбира бързо, без да оставя мазна следи по кожата и дрехите.

Избирайки между крем и мехлем Acyclovir, струва си да прецените повърхността, на която ще приложите лекарството. За лечение на открити възпалени елементи обикновено се препоръчва използването на мехлем. Тя ще изпълнява две функции наведнъж: както антивирусно, така и овлажняващо, предотвратяващо увреждане на лечебни елементи.

Ако обривите се намират върху части от тялото, които влизат в контакт с дрехи, струва си да използвате нискомаслен крем.

Фармакологично действие на Acyclovir: обяснете инструкциите

Не е тайна, че често преплитането в инструкциите за лекарството е въпросът за фармакологичното действие и Acyclovir не е изключение от правилата. Средният пациент не може лесно да разбере многото термини, описващи сложни биохимични процеси. Нека се опитаме да обясним как работи лекарството.

Така че лекарството първо прониква в кръвта и след това се влива в клетките, заразени с вируса. Вирусите, чувствителни към ацикловир, произвеждат собствен ензим, който осигурява жизненоважна активност, - тимидин киназа. Под действието на ензима лекарството претърпява лека химическа трансформация, превръщайки се в ацикловир фосфат.

В тази трансформирана форма може да бъде добавено ново вещество в верига от вирусна ДНК. След като се насочиха към самата динара на врага, Ацикловир извършва там подривни действия, които като правило завършват с победа. Лекарството в ДНК блокира по-нататъшното синтезиране на главната молекула на вируса, което осигурява неговата генетична програма.

По този начин ацикловирът спира по-нататъшното репликиране (умножаване) на чувствителни вируси.

Спектър на активност на Ацикловир

Сред вирус-чувствителните вируси са видовете от семейството на херпес вирусите. Опитайте се да ги изброява в реда на чувствителност към ацикловир: херпес симплекс вирус тип I (HSV-1), II (HSV-2), варицела зостер вирус варицела зостер вирус, Епщайн-Бар вирус и цитомегаловирус (CMV).

Устойчивостта на Ацикловир е рядка. Най-често се наблюдава лекарствена резистентност при имунокомпрометирани пациенти. Не е неоснователно да се класирате в тази категория, ако имате повтарящи се повтарящи се случаи на херпес три пъти годишно. Или се разболявате от всеки проект.

По правило имунокомпетентните пациенти включват лица след трансплантация на органи или костномозъчна трансплантация, инфектирани с ХИВ лица, както и специални лекарства, които потискат имунитета.

В случаите на тежки имунодефицитни вируси се получава много малко количество тимидин киназа. В резултат на това цялата биохимична верига, която осигурява фармакологичната активност на Ацикловир, е нарушена и лекарството просто не работи.

Херпесвирус навсякъде или откъде идва този неприятен херпес?

Около 60% от населението на света е заразено с херпес вирус. Като правило вирусът на херпес симплекс тип 1, който причинява "студ на устните", ние се заразяваме още от детството. HSV тип 2, отговорен за доста сериозна болест - генитален херпес, се предава главно чрез сексуален контакт. Следователно, общият брой на заразените HSV-2 не е толкова впечатляващ.

Широко разпространени и други вредители от семейството на херпес вирусите. Цитомегаловирусът е инфектиран с всички същите 60% от населението, независимо от факта, че предаването е обикновено сексуален.

Водещият в тази статистика несъмнено е вирусът на варицела зостер с красивото латинско име Varicella zoster. В края на краищата баналната варицела е засегната от почти 100% от децата. И след възстановяване, вируса на едрата шарка се влива в нервните ганглии, където продължава да "спи" през целия ни живот. Така се оказва, че всеки първи човек на планетата е заразен с вирус на варицела.

Намален имунитет като първа стъпка към активирането на херпеса

Въпреки това, въпреки такава плашеща вездесъщност, ситуацията не е толкова тъжна. В повечето случаи имунната система се справя самостоятелно с херпесни вируси, които продължават да съществуват в латентно състояние, т.е. неактивно състояние.

Но с намаляването на имунитета, вирусите бързо могат да станат активни и тогава може да се наложи Ацикловир.

Кога се случва това? Имунодепресията може да се дължи на:

Например, хормоналните промени в юношите, бременността или кърменето са съпроводени от известно намаляване на имунитета.

Известно е, че кърмачетата и възрастните хора страдат от незначителна имунодепресия.

- патологични причини, а именно:

• състояние след трансплантация на органи или костен мозък;
• HIV инфекция;
• неконтролиран захарен диабет;
• злокачествени неоплазми.

- употреба на лекарства, които намаляват имунитета (имуносупресори).

По правило тези средства се взимат след трансплантация на органи или трансплантация на костен мозък, както и при лечението на онкологични заболявания.

При здрави възрастни имунитетът може временно да намалее с:

• лошо качество на храненето;
• стрес;
• твърд физически труд;
• хипотермия и излагане на други неблагоприятни фактори.

Така че, като цяло, има много възможности за активиране на херпесвирусите. Да разгледаме отделно употребата на Ацикловир като ефективен антивирусен агент за всяко специфично заболяване.

Ацикловир за лечение на лигавицата на херпес симплекс, очите и системния херпес

Херпес мукозни мембрани, особено повтарящи се, - доста често заболяване, което носи много проблеми. Имайте предвид, че понякога стоматит и гингивит - възпаление на устната лигавица и венците - също са причинени от активирането на HSV-1. Обикновено, с лесен курс на херпес лигавици, е достатъчен външен мехлем или крем Acyclovir.

При патология с умерена тежест, като правило, пероралната терапия с ацикловир под формата на таблетки с доза от 200 или 400 mg се добавя към външните дозирани форми.

Тежки форми на херпес, включително системен херпес, който се развива с тежка имуносупресия, се лекуват в болници, като се използва инжекционен Acyclovir.

Хапчета и око мехлем Ацикловир се използва за лечение кератит (роговицата възпаление), свързани с херпес симплекс вирус, HIV-инфектирани пациенти.

В допълнение, таблетните форми, използвани за профилактика на рецидив на очни заболявания, причинени от HSV при имунокомпетентни възрастни и деца над 12 години. Обикновено, лекарството е показан за пациенти с болестта в предходните 12 месеца херпесна блефарит (възпаление на клепачите), конюнктивит, кератит, ирит или (ирит).

Според стандартните протоколи за лечение на HSV, Ацикловир се счита за предпочитано лекарство при лечението на херпесния енцефалит (възпаление на мозъка).

В педиатрията лекарството се използва като първа линия на лечение на вродения херпес при новородени. Проявите на заболяването включват лезии на очите, кожата и лигавицата на устната кухина, както и разпространение, което е често срещана инфекция.

Ацикловир: лекарство за генитален херпес

Лабиалният херпес, който засяга близко-назалната зона, ще изглежда незначителен проблем в сравнение с проявите на гениталния херпес. Класически симптом на заболяването е появата на лигавицата на гениталиите и ануса на малки сърбящи обриви, чиито елементи съдържат безцветна течност.

Лечението на гениталния херпес включва, като правило, сериозна схема, насочена към повишаване на имунния статус като цяло и за борба с вида HSV-2. Адекватната терапия може да намали до минимум броя на пристъпите на заболяването. За съжаление, никой лекар не може да гарантира, че проявите на генитален херпес ще ви напуснат завинаги.

Така че ацикловир в таблетки се използва за лечение на всички стадии на заболяването, от началните етапи до хроничната повтаряща се инфекция, а именно:

- начални епизоди на генитален херпес при възрастни и юноши, включително тези при HIV-инфектирани пациенти;

- първоначални епизоди на генитален херпес, проявявани под формата на проктит (възпаление на ректума);

- повтарящи се епизоди на генитален херпес при възрастни и юноши.

Много специалисти препоръчват не само таблетиран Acyclovir, но и неговите производни - хапчета Famciclovir и валацикловир.

Ацикловир в варицела

Валери от лека тежест обикновено не изисква никакви специфични медикаменти. Дори творческите ежедневни рисунки на тялото, които много възрастни толкова много обичат и мразят всички деца, са по-склонни да действат като успокоителни за родителите. В крайна сметка, почти всяка първа мама и татко всеки втори не може да изглежда спокойно в "брашно" е покрита с гъста обрив на Чад, в ярост отварачка за цветни петна.

Така че родителите привличат сложни модели всяка сутрин. И цветът на тези изкуства може да бъде брилянтно-зелен, ако цветът е зелен или отровен-червено, когато лекарят предпочита fukortsin. Дете, между другото, се възстановява напълно самостоятелно и изходът от болестта е предварително определен - варицелата е първоначално обречена.

И затова, ако лекарят предписал вашето дете Acyclovir с банално леко течаща варицела, си струва да си помислите. Необходимостта от употребата на каквито и да е антивирусни лекарства или техните производни, при имунокомпетентни, т.е. като цяло здрави деца и юноши, е силно съмнителна.

В някои случаи, обаче, курсът на варицела изисква специално внимание на лекаря за инфекциозни болести. По правило средната степен на заболяването се определя от отслабени деца. Случаите на варицела при възрастни - това е почти винаги сериозен курс на инфекция, който често се лекува в болници с помощта на съвременни антивирусни средства.

Така че, Ацикловир е първото лекарство за лечение на варицела:

• деца и юноши с отслабен имунитет;
• възрастни;
• От заразени с ХИВ пациенти.

Здравейте от детството: херпес зостер

Малцина знаят, че и пилешката шарка и херпес зостер са причинени от същия вирус на варицела зостер, варицела зостер. Вирусът, който се проявява в нервните ганглии, след като варицелата страда от детството, отново може да се напомни в 40-60 години.

Най-често срещаният херпес зостер или херпес зостер се развива при възрастни хора на възраст над 60 години. Въпреки факта, че болестта, подобно на варицела, преминава само по себе си, инфекциозните болести предпочитат да използват антивирусна и имуномодулираща терапия. Питате, защо да пиете допълнително лекарство?

Факт е, че лечебното лечение на херпес зостер намалява до минимум възможността от усложнения, които могат да бъдат доста сериозни, до мускулна парализа. В допълнение, антивирусната терапия допринася за по-бързо възстановяване, както и намаляване на яркостта на клиничните прояви на заболяването.

Ацикловирът служи като лекарство по избор при тежки или често срещани случаи на херпес зостер при имунокомпетентни възрастни, както и при HIV-инфектирани пациенти. В допълнение, ацикловирът се използва широко за лечение на херпес зостер при възрастни и деца с нормален имунен отговор, както и при отслабени пациенти.

Инфекциозна мононуклеоза

Въпреки данните за активността на Acyclovir по отношение на причинителя на инфекциозната мононуклеоза на вируса Epstein-Barr, лекарството рядко се използва за лечение на това заболяване.

Това се дължи на факта, че вирусът Epstein-Barr е елиминиран сам по себе си и обикновено не изисква никакво специфично лечение.

Информация за ефективността на ацикловир лечение на усложнения, тежка или хронична инфекциозна мононуклеоза, както и други прояви на носители на вируса (например, орална окосмена левкоплакия) е много противоречиви.

Дали ацикловирът помага с цитомегаловирусна инфекция

Преобладаването на цитомегаловирусите е доказано с красноречие данни, предоставени от Световната здравна организация. Те твърдят, че 90% от световното население на възраст над 80 години има серологични признаци на инфекция. Това означава, че ако живеем в такава солидна възраст, CMV инфекцията е почти неизбежна.

И в това няма нищо ужасно. В края на краищата, болестта, подобно на други инфекции, причинени от херпесни вируси, обикновено се извършва латентно, т.е. без клинични прояви. И не ни носи никакви проблеми.

Цитомегаловирусната инфекция е опасна, ако за първи път бременната жена се зарази, особено в ранните етапи на бременността. След това вирусът заразява плода и това е изпълнено с развитието на различни пороци в детето.

В допълнение, CMV, безопасно съхранена от активирането от нашата имунна система, може да се събуди, ако имунитетът не успее. В този случай заболяването може да се развие бързо и да изисква правилно лечение.

По въпроса дали Acyclovir помага при активна CMV инфекция, е трудно да се отговори недвусмислено. Но това определено е неефективно при настоящата активна болест.

Въпреки това, ацикловир е показан за профилактика на цитомегаловирусна инфекция при пациенти след трансплантация на органи или червен костен мозък. Независимо от това, на практика по-често се използват по-мощни производни на лекарството, като по-специално, изборът е Ganciclovir.

Крем и мехлем Ацикловир - как да кандидатствате?

Външните дозирани форми на Ацикловир се считат за много безопасни. И преди всичко това се дължи на факта, че лекарството, когато се прилага върху кожата или лигавиците, практически не се абсорбира в кръвта. И следователно, не влиза в тялото и няма системен ефект.

Има едно правило за употребата на външни форми на лекарството както за деца, така и за възрастни. Крем или мехлем, съдържащ 5% Ацикловир, се прилага на засегнатите места пет пъти през деня на редовни интервали от време.

Бих искал да отбележа, че ефективността на мехлема или крема е абсолютно независима от слоя, който прилагате на лекарството. Становището, основаващо се на пряката връзка между дебелината на слоя на мазта и неговата ефективност, не издържа на критика. В края на краищата нашата кожа не е бездънна цев. Само определено количество активно вещество се абсорбира в дермата.

И така, фармацевтите предупреждават, че крем или мехлем трябва да се нанасят върху засегнатите области на кожата с тънък слой.

Трябва да се отбележи, че външната форма на ацикловир - крем и маз, включително очите, за лечение на херпесен кератит и блефарит се продават без рецепта. Извънборсовите лекарства, продавани в свободен достъп, включват и външни препарати на производни на ацикловир. Сред най-ефективните и популярни външни антивирусни средства, отбелязваме лекарството, съдържащо пенцикловир, Fenistil Penzivir.

Ацикловир таблетки: фармакокинетични данни

Таблетните форми на лекарствата не са толкова безопасни, колкото външните. Това е разбираемо: защото наркотикът навлиза в червата, където се абсорбира в кръвта.

Тази аксиома напълно се прилага за Ацикловир. Ето защо, за разлика от маз или крем за закупуване на таблетки ще се нуждаят от рецепта за лекар. Обърнете внимание, че само лекарят и никой друг не трябва да изготвят схема за употребата на лекарството.

Таблетките Atsiklovira се различават достатъчно ниска бионаличност, която е само 15-30%. Независимо от това, препаратът перфектно прониква в органите и телесните течности. Обърнете внимание, че нито кръвно-мозъчната, нито плацентарната бариера представляват пречка за активното вещество. И това означава, че при поглъщане Ацикловир прониква в цереброспиналната течност, в кръвоносната система на плода и в кърмата.

Бих искал да отбележа, че по време на лечение с Acyclovir, можете да го приемате по всяко време, независимо от приема на храна. Лекарството се абсорбира със същата скорост, независимо дали го пихте на празен стомах или след гъста вечеря.

Ацикловир хапчета: стандартни дозировки за деца

Схемата на лечение с ацикловир зависи от специфичното заболяване. Така че, нека разберем как да дозираме Acyclovir за деца с херпесвирусна инфекция.

Лабиалният херпес (увреждания на периферната област)

При деца с отслабен имунитет на редовни интервали се препоръчва използването на 1 грам ацикловир на ден, разделен на 3-5 разделени дози. Курсът на лечението зависи от тежестта на инфекцията и обикновено е 7-14 дни.

Херпетичен гингивостоматит (увреждане на устната лигавица и венците)

HIV-инфектирани деца с тежка gingivostomatitis препоръчителна доза от 20 мг Ацикловир на килограм телесно тегло три пъти на ден, продължителност на лечението от 7 до 14 дни. Максималната доза на лекарството, съгласно инструкциите, е 400 mg Ацикловир на ден.

Леко по-ниска доза за имунокомпетентни, т.е., общо здрави деца: 15 mg на килограм телесно тегло на ден. В същото време честотата на приложение е пет пъти на ден, а курсът на лечение на стоматит или гингивит Ацикловир е една седмица.

Бих искал да отбележа, че стоматит и гингивит не винаги имат вирусна природа. Често заболяването се дължи на бактерии или гъбички. Поради това приемането на Acyclovir без препоръка от лекар е голяма грешка, вероятно е далечно възстановяване.

Предотвратяване на рецидиви на херпесни очни инфекции

В случай на повтарящи се епизоди на херпесен блефарит, кератит, ирит при деца над 12-годишна възраст, се препоръчват 400 mg Ацикловир два пъти дневно. В някои случаи лекарите предпочитат да приемат 80 mg на килограм телесно тегло, разделени на три дози.

Оптималният курс на лечение все още е неясен. Най-често лечението продължава 12-18 месеца.

За имунокомпетентни деца на възраст над две години терапевтичната доза на Ацикловир е 20 mg на килограм телесно тегло четири пъти на ден. Курсът на лечението е кратък - само пет дни.

При деца с тегло над 40 кг се препоръчва да се приемат 800 мг Ацикловир четири пъти дневно, отново в продължение на 5 дни.

Терапия варицела чрез Ацикловир е най-ефективно, когато тя започва едновременно с първите началото на симптомите на заболяването (в рамките на 24 часа след началото на обрива).

Започнете лечението в рамките на 48 часа след първоначалния обрив.

При имунокомпетентни деца на възраст над 12 години се препоръчва да приемат таблетки Acyclovir 800 mg пет пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Дозировки на Ацикловир за възрастни

Както при лечението на деца, при херпесни инфекции при възрастни, курсът на лечение с Acyclovir зависи от заболяването.

Херпесни обриви по кожата и лигавиците

Когато локализирате елементите на обрива върху лигавиците на устата и кожата, дозата е 400 mg Acyclovir на всеки четири часа (т.е. пет пъти на ден). Процесът на лечение е от една до две седмици.

Режимът на лечение за най-честата проява на херпес - на устните и на периферната област - е много проста. Намалете интензитета на обрива и ускорете заздравяването му, като приемате 400 mg Acyclovir пет пъти дневно. Средният курс на лечение е пет дни.

Херпесен кератит и други очни прояви

Лечението на очни заболявания включва използването на 400 mg Acyclovir пет пъти дневно. Особеността на терапевтичния курс е неговата продължителност, която е много важна за предотвратяване на рецидивите.

Предотвратяването на очни инфекции включва използването на 400 mg ацикловир два пъти дневно в продължение на 12-18 месеца.

- Лечение на първия епизод.

Според препоръките на производителя, курсът на терапията за първите обриви с обриви е 200 mg Acyclovir на всеки четири часа (пет пъти на ден) в продължение на 10 дни.

Повечето експерти обаче се придържат към алтернативната схема - 400 mg три пъти дневно или 200 mg пет пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Ако в края на курса симптоматиката продължава, лечението с Ацикловир може да продължи.

- Лечение на повтарящи се епизоди.

Съгласно инструкциите за употреба на перорален ацикловир курсът на лечение е 400 mg три пъти дневно или 800 mg два пъти дневно в продължение на 3-5 дни.

Колкото по-скоро започне лечението на рецидивиращия генитален херпес, толкова по-висока е ефективността на терапията. Поради това, приемайте Ацикловир веднага след появата на първите признаци на рецидив.

Дозировката на ацикловир при варицела при възрастни е 20 mg на килограм телесно тегло на ден, разделена на 4 дози. Процесът на лечение е пет дни. Ефективността на лечението зависи от ранното започване на лечението. Ето защо, когато имате първите признаци на варицела, трябва да започнете приема на Acyclovir.

Дозировката на ацикловир с херпес зостер е 800 mg на всеки четири часа в продължение на 7-10 дни. Лечението трябва да започне в рамките на първите 48 часа след началото на обрива.

Кога не трябва да прилагате Ацикловир?

Противопоказания за употребата на крем и мехлем Ацикловир:

Вече споменахме, че външните дозирани форми се характеризират с високо ниво на безопасност. Това се потвърждава от факта, че просто няма противопоставяне на употребата на крем или мехлем на Acyclovir. Разбира се, с изключение на един:

1. наличието на индивидуална чувствителност към Acyclovir.

По правило индивидуалната реакция е много малко вероятна. Ако никога не са имали с алергии (например, алергичен ринит и други симптоми) за лекарства, както и вазелин, ланолин и други компоненти на мехлем, може безопасно да се използват външни Ацикловир.

Противопоказания за употребата на таблетки Acyclovir:

2. периода на кърмене.

Доказано е, че препаратът напълно прониква в кърмата. Ето защо, от употребата на таблетки Atsiklovira по време на кърмене е по-добре да откажете.

3. Индивидуална свръхчувствителност.

Вероятността за алергична реакция е по-малка от 1%.

Мога ли да използвам ацикловир по време на бременност?

Ефектът на Acyclovir върху хода на бременността при хора не е адекватно проучен. Липсата на пълноценно изследване не се дължи на пропуск на производителя, а на етичния компонент на такива тестове. Опитите с животни обаче потвърдиха липсата на отрицателен ефект от Acyclovir върху плода.

В допълнение, постмаркетинговите тестове също не разкриват никакви нежелани ефекти на това лекарство върху хода на бременността. Следователно, въпросът дали е възможно да се лекува с Ацикловир по време на бременност отговаряме по следния начин: лекарството принадлежи към категория В и може да се използва под контрола на лекар.

Нежелани ефекти при лечението на ацикловир: какво да очаквате?

Странични ефекти на външните форми на Ацикловир

• местна реакция.

Той има много кратък характер и се проявява чрез зачервяване, сърбеж или изтръпване на местата на приложение. Преминава сам за няколко минути;

Възможно е при по-малко от 0,1% от случаите при чувствителни, т.е. чувствителни пациенти.

Странични ефекти на ацикловир таблетки и инжекции

много често (повече от 12% от случаите)

често (1-10% от случаите)

• гадене (2-5%).
  Вероятността от гадене е много по-висока при дългосрочно лечение с високи дози Acyclovir;
• повръщане (по-малко от 3% от пациентите).
  Когато се появи повръщане, доставчикът на здравни услуги трябва да бъде уведомен. Може да се наложи преминаване към парентерално приложение на Ацикловир;
• Диария (2-3% от случаите).
  Адекватен отговор на разстройствата на изпражненията е добавянето на антидиарични лекарства, съдържащи лоперамид в режима на лечение;
• главоболие (2% от случаите).
  Използването на аналгетици може да неутрализира този неблагоприятен ефект.

рядко (по-малко от 1% от случаите)

• коремна болка;
• разстройства на настроението;
• анемия;
• намален апетит;
• виене на свят;
• умора;
• DIC.

Аналози на Ацикловир: какво да изберем?

Във всяка, дори и най-опечалената аптека, лесно можете да намерите няколко аналози на Acyclovir. Големите онлайн аптеки могат да ви осигурят десетки генерични лекарства. Интересно е, че цената на различните аналози може да се колебае два пъти или дори повече.

Нека се опитаме да посочим най-често срещаните аналози на Acyclovir:

1. Zovirax е най-качественият и най-скъп препарат, произвеждан от Glaxo. Zovirax се предлага като офталмологичен мехлем, 5% крем или таблетки, съдържащи 200 mg Acyclovir. В допълнение, лекарството се предлага под формата на прах за инжектиране.

Доказателствата на лекарите показват, че Zovirax е един от най-ефективните аналози на Acyclovir.

2. Virolex е също много качествен и доста скъп генеричен Acyclovir, произведен от словашката фирма KRKA. Има очни мази, крем и 200 mg таблетки.

3. Acyclovir-Hexal е по-демократичен вариант, който се произвежда от немската фирма Hexal. Продават се под формата на 5% крем.

4. Acyclovir-Acos, произвеждан от руската компания Synthesis, е представен като 5% маз и 200 mg таблетки.

5. Acyclovir Acry, който се произвежда от руската асоциация Akrihin, се предлага като 5% маз и 200 и 400 mg таблетки.

6. Вариантът "Forte", произвеждан от компанията Obolenskoe, е таблетка със съдържание на 400 mg Acyclovir.

Трябва да се отбележи, че традиционно руските препарати са с доста високо качество на фона на демократична цена.

И накрая, нека да напомним: да се съхранява както външни, така и вътрешни форми на Ацикловир трябва да бъде на тъмно място при стайна температура.

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате всяко лекарство като указание, винаги използвайте инструкциите, които се предлагат с него в опаковката, както и препоръките на Вашия лекар.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.

Заслужава си да обърнете внимание и на други лекарства:

Ваксиниране и препарати от цитомегаловирус

С диагностицирането на цитомегаловирусната терапия с лекарства невинаги е оправдано. Ако човек има силен имунитет, цитомегаловирусната инфекция в повечето случаи не му причинява никакви симптоми. Понякога има незначителни заболявания, като тези, придружаващи остро респираторно вирусно заболяване. Носителят на вируса не представлява опасност за здравия човек. Инфекцията му позволява да придобие постоянен имунитет към патогени на болестта за цял живот. Лечението на инфекцията се извършва в тези случаи, когато то стане причина за критични състояния.

Кога е посочено лечението на цитомегаловирусна инфекция?

Много хора не осъзнават колко опасно е за човешкия цитомегаловирус (CMV). При силно отслабване на имунитета той може да причини сериозни увреждания на вътрешните органи и централната нервна система (общата форма).

1. Общата форма на цитомегаловирусна инфекция може да се развие след тежка хирургическа операция или срещу онкологично заболяване. Тя се проявява под формата на бавна пневмония, хепатит, енцефалит, ретинит (възпаление на ретината) или заболявания на стомашно-чревния тракт.
2. От придобитата цитомегалия често страдат малки деца, особено слаби и преждевременно родени. Развитието на пневмония причинява силно опиянение на тялото. Заболяването е придружено от суха болезнена кашлица и недостиг на въздух.

В обобщената форма на заболяването се развива имуносупресията (потискане на имунитета). Това състояние е опасно за човешкото здраве и живот. Придобитата генерализирана форма на цитомегалия изисква лечение.

За кърмачетата вродената генерализирана форма на болестта е особено опасна. Инфекцията засяга плода, когато бременната жена се зарази с цитомегаловирусна инфекция. В ембриона се наблюдават тежки малформации, ако за първи път е заразена с цитомегаловирус по време на бременност.

С вродената форма на цитомегала детето се диагностицира с хидроцефалия, детска церебрална парализа, аутизъм и увреждане на слуха и зрението. Ето защо, бременните жени трябва да бъдат лекувани с цитомегаловирусна инфекция, дори ако симптомите са незначителни. Той намалява риска от развитие на патологии в плода.

Важно е диагностицирането на вродена форма на заболяването при дете възможно най-рано. Ако лечението започна през първите 3-4 месеца след раждането, възможно е да се спре прогресирането на патологиите, да се възстанови зрението и слуха.

Препаратите за лечение на цитомегаловирусна инфекция се предписват на етапа на подготовка на процедура, която изисква подтискане на имунитета (трансплантация на органи и тъкани). Терапията е необходима за хора с вродена или придобита имунна недостатъчност.

Ако имате положителен анализ за цитомегаловирус, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще ви каже в какви случаи е необходимо лечението.

Антивирусни лекарства

При цитомегаловирусна инфекция най-често се предписва ацикличният аналог на гуанозин Ацикловир (Zovirax, Virolex). Лекарството лесно прониква в клетките, заразени с вируса, потиска синтеза на вирусна ДНК и предотвратява възпроизводството на патогена. Характеризира се с висока селективност и ниска токсичност. Бионаличността на Acyclovir обаче варира между 10-30%. Когато дозата се увеличи, тя става още по-малка.

Ацикловирът прониква в почти всички телесни течности (майчино мляко, цереброспинална течност, амниотична течност). Лекарството рядко причинява странични ефекти. Понякога има главоболие, гадене, диария и обрив по кожата.

Антивирусно средство Валицикловир (Valtrex) е L-валинов естер на Ацикловир. Бионаличността му е много по-висока от тази на Acyclovir. Той достига 70%, когато се приема перорално. Нежеланите реакции с валацикловир са редки. Лекарството няма инфузионни лекарствени форми, затова не се използва при тежки форми на цитомегаловие.

Един от най-мощните антивирусни лекарства е Ganciclovir (Cymenevene). Чрез механизма на действие той има сходство с лекарството Acyclovir. Но Ganciclovir е 50 пъти по-голям от Acyclovir по отношение на степента на експозиция на CMV. Според проучванията, Ganciclovir причинява потискане на вируса в 87% от случаите. Недостатъкът на лекарството е неговата висока токсичност. Следователно тя се назначава само в случаи на крайна необходимост.

При лечение на сортове цитомегаловирусна инфекция, резистентни на Ganciclovir, се използва Foscarnet. Лекарството е инхибитор на вирусна ДНК полимераза и до известна степен РНК полимераза. Лечението на цитомегал Foscarnet дава добри резултати. Таблетките лекарствени форми рядко се използват. Foscarnet не се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (не повече от 12-22%). При интравенозно приложение бионаличността е 100%. Foscarnet се използва за лечение на цитомегалия според строги показания. Лекарството може да причини бъбречна дисфункция.

За да се увеличи терапевтичният ефект, антивирусните лекарства се комбинират с лекарства, които укрепват имунитета.

Препарати и индуктори на интерферон

Наркотикът Панавир е индуктор на интерферон. Такива лекарства стимулират синтеза на техните собствени интерферони в организма. Наркотикът Panavir има също така изразени антивирусни свойства и е ефективен срещу CMV. Той предпазва клетките от вируси, блокира синтеза на вирусни протеини и увеличава жизнеспособността на заразените клетки. Панавир има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. За да се получи необходимия терапевтичен ефект, лекарят предписва едновременно интравенозно приложение и ректални супозитории.

Viferon често се използва в цитомегаловирус. Лекарството съдържа рекомбинантен интерферон алфа-2b. Също така съдържа антиоксиданти (а-токоферол ацетат и аскорбинова киселина). Антиоксидантите увеличават антивирусната активност на лекарството 10 пъти. Viferon стимулира имунната система и помага да се бори с CMV. Характеризира се с висока ефективност и безопасност. Лекарството се предписва на бременни жени, в допълнение, пациенти с висока честота на екзацербации. С цитомегалия обикновено се използват ректални супозитории Viferon.

Понастоящем най-проучените индуктори на интерферона са циклоферон. Извършените проучвания потвърждават способността на лекарството да потиска възпроизвеждането на CMV. Формата на таблетките се понася добре и не предизвиква нежелани реакции. Циклоферонът ефективно стимулира производството на интерферон а / b и в по-малка степен g. Както се доказва от медицинската практика, цитомегалът се излекува по-добре, като комбинира циклоферон с Ацикловир.

За лечение на цитомегаловирусна инфекция, Inosin-pranobex (Isoprinosine, Groprinosin) се използва успешно. Лекарството е синтетично комплексно производно на пурин. Той има висока бионаличност (повече от 90%). Лекарството има антивирусно и имуномодулиращо действие, стимулиране на производството на имуноглобулин G, интерферони и интерлевкини (IL-1, IL-2). С отслабен имунитет Inosin-pranobex възстановява функцията на лимфоцитите. Антивирусният ефект на лекарството се основава на блокирането на вирусната РНК и ензимната дихидропротерова синтетаза. Внасяните таблетки са с ниска токсичност и не предизвикват нежелани реакции. Те могат да се използват за лечение на деца на възраст от три години.

Терапия с имуноглобулини

Имуноглобулините са протеини на хора или животни, които са носители на антитела срещу патогени. При лечението на цитомегалия се използва специфичен анти-цитомегаловирусен имуноглобулин Cytotect, съдържащ антитела срещу CMV. За лекарства също имат антитела срещу вируса на Епщайн-Бар, херпес симплекс вирус 1 и 2, в допълнение към бактерии, които най-често причиняват болести при новородени бебета и бременни жени.

Терапията с Cytotect значително подобрява състоянието на болните и засилва имунитета им. Tsitotekt използва за лечение на бременни жени, заразени с CMV, за да се намали рискът от аномалии в плода, в допълнение, за лечение и профилактика на цитомегаловирус при новородени. В медицинската практика често се използва Neocytotect. Тя се различава от лекарствения Cytotect по-ефективен. Neocytotect съдържа 10 пъти повече антитела от други имуноглобулини.

1. Ако липсват специфични CMV имуноглобулини, тогава се използват стандартни лекарства за цитомегаловирусна инфекция.
2. Имуноглобулините от трето поколение (Intraglobin) се характеризират с висока степен на вирусна безопасност.
3. Препаратите от четвърто поколение (Алфаглобин, Octagam) отговарят на още по-строги изисквания. Като стабилизатори, те съдържат вещества, които са безопасни за пациенти с увреден въглехидратен метаболизъм и бъбречна дисфункция.

Използването на стандартни имуноглобулини обаче не винаги дава възможност за постигане на желания терапевтичен ефект при пациенти с генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция. Най-добрият резултат може да бъде постигнат с Pentaglobin, обогатен с IgM. Повишеното количество имуноглобулин от клас M прави лекарството изключително ефективно при лечение на тежки форми на инфекциозни заболявания. Той има подчертан противовъзпалителен ефект.

При лечението на цитомегалия се използват главно интравенозни имуноглобулини. Вероятността от развитие на нежелани реакции при лечението с имуноглобулини зависи от скоростта на тяхното приложение. Ето защо е необходимо стриктно да се спазват правилата за употреба на лекарствата.

Схеми на лечение на цитомегалия

Цитомегаловирусната инфекция е трудна за лечение. При лека форма на цитомегалия, лекуващият лекар предписва интерферонови препарати в продължение на 10 дни. Супозиториите от Viferon се прилагат ректално всеки ден. Лекарят определя дозата в зависимост от възрастта и състоянието на пациента.

Режимът на лечение за цитомегаловирус в обобщена форма съдържа няколко лекарства: антивирусни лекарства, имуноглобулин и препарат на интерферон.

През първите 3 седмици пациентът прави ежедневни инфузии на Ganciclovir дневно и инжектира рефекта на Vifeiron два пъти дневно.

През четвъртата седмица Viferon се анулира и Ganciclovir получава допълнителни 7 дни, намалявайки дозата. Ако вирусът е резистентен на Ganciclovir, вместо това се правят 3 интравенозни инжекции на Foscarnet (1 път седмично). Всеки 2 дни интравенозно инжектира Cytotectum, докато симптомите на заболяването изчезнат.

За лечение на цитомегаловирус при жени по време на бременност се препоръчва от лекарството Cytotect. Той се прилага венозно на всеки 48 часа в продължение на една седмица. Ако пациентът има CMV в цервикалния канал, се прилагат Viferon добавки (два пъти дневно в продължение на 3 седмици).

Допълнителна терапия

Симптоматични агенти се използват при лечението на пациенти с цитомегалови клетки. За намаляване на телесната температура се използват антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен). Лечението на ринита се провежда с лекарства с вазоконстрикторно действие (Galazolin, Pharmazoline, Otrivin). За да се подобри отделянето на храчки при кашляне, предписвайте лекарства, отпускащи отрова (Mukaltin, ATSTS).

При тежки генерализирани форми на цитомегалия се използват антибиотици. Те са незаменим компонент на лечението на цитомегаловирусна инфекция при новородени. При кърмачета всички инфекциозни заболявания се причиняват от смесена вирусно-бактериална микрофлора. Комбинираният антибиотик сулперазон е най-често използван. Той съдържа в състава си цефалоспорини от третото поколение - Cefoperazone и Sulbactam. За да се засили действието на сулперазон в тежки форми на патология, се предписва аминогликозид Нетромицин. Прилага се също цефтриаксон, който има стимулиращ интерферон ефект.

Антибиотиците се прилагат интравенозно и интрамускулно. Антибиотичната терапия ви позволява да ускорите възстановяването, да намалите риска от вторична инфекция и рецидив на заболяването.

Инфекцията с CMV е опасно за развитието на критични състояния. При възникване на церебрален оток се прилагат дехидратиращи лекарства (манитол) в комбинация с глюкокортикостероиди (Dexazone), които нормализират кръвното налягане. Епилептичните припадъци се спират с антиконвулсивна терапия (Diazepam, Thiopental sodium, Sibazon). За подобряване на церебралната перфузия и енергийния метаболизъм в мозъчните тъкани се използват съдови средства (Пентоксифилин, Actovegin, Instenon).

Поради естеството на инфекциозни и алергични заболявания на централната нервна система при хора с CMV инфекция, назначен антихистамини (Suprastin, дифенхидрамин, Diazolin, Claritin).

При наличие на пареза на крайниците се използват лекарства, които намаляват мускулния тонус (Midokalm, Baclofen, Cycladol, Sirdalud).

Хеморагичният синдром се лекува с хемостатични лекарства (Викасол, натриев етамилат, калциев глюконат).

При цитомегаловирусна инфекция трябва да се предписват витаминни препарати (аскорбинова киселина, витамини Е и група В).

Ваксина за цитомегаловирусна инфекция

Тъй като болестта може да причини тежки малформации в плода, младите жени ще се възползват от ваксина от цитомегаловирус. Би било препоръчително да направите това преди да планирате бременност. Цитомегаловирусната инфекция е широко разпространена, така че е почти невъзможно да се избегне инфекцията. Лечението на цитомегалия може да намали вероятността и степента на ефекта на вируса върху бебето, но не винаги се извършва навреме.

Терапията вреди на нарастващото тяло. Опитите за създаване на ефективна ваксина от CMV все още не са довели до желания резултат. Настоящата ваксина срещу цитомегаловирусна инфекция е в състояние да предпази от инфекция само в 50% от случаите.