Ацикловир по време на бременност 2 триместър
Без значение колко внимателно се подготвяме за бременност, шансовете за свиване и изостряне на херпеса винаги съществуват, тъй като това заболяване е широко разпространено навсякъде. Добре е, ако майката вече е изпълнила това заболяване, преди да започне да носи бебето. В този случай имунитетът му вече има антитела срещу този вирус, което ще помогне за по-доброто му предпазване. Във всеки случай лекарствата идват на помощ, един от които е ацикловир.
информацияАцикловирът е антивирусно лекарство, което е ефективно срещу херпесвирусите от първи и втори тип, варицела зостер (причинява херпес зостер). Неговото действие се основава на включването в генетичния материал (ДНК или РНК) на причинителя, което води до нарушаване на неговата репликация (възпроизвеждане).
Ацикловирът прониква в плацентата и в майчиното мляко. Той се отделя чрез бъбреците.
Лекарството се предлага като 5% мехлеми в тръби 3, 5, 10 и 30 грама, 5% крем, в таблетки по 200 и 400 милиграма, съществуват също и разтвори за интравенозно приложение.
Индикации за употреба
Показания за прием на това лекарство са:
- Лезии на кожата и лигавицата, причинени от обикновен херпес от първи и втори вид;
- Предотвратяване на повтарящи се епизоди на инфекция;
- Предотвратяване на инфекции и обостряния при хора с имунна недостатъчност (включително HIV инфекция);
- Лечение на херпес зостер.
Не се страхувайте да използвате това лекарство по време на бременност, ако има индикации, тъй като увреждането от самата инфекция е много по-голямо, отколкото от действието на лекарството. Ацикловир може да се използва по всяко време на бременността, ако има такава нужда.
Противопоказания
Специални инструкции за бременност и кърмене
По време на бременност и кърмене (кърмене) лекарството се предписва стриктно съобразно показанията. По време на приемане на ацикловир, кърменето се спира, тъй като веществото прониква в кърмата. Обаче заслужава да се отдели в този период да се възобнови лактацията след лечение.
Необходимо е да се внимава при предписването на това лекарство на хора с увредена бъбречна функция.
Когато използвате това лекарство, трябва да наблюдавате достатъчния прием на течност в тялото.
Ацикловирът не влияе на шофирането на автомобила.
Странични ефекти
По принцип ацикловирът се понася добре.
- В редки случаи са възможни гадене, повръщане и диария.
- Възможно е да има главоболие, слабост, умора, сънливост.
- Има алергични и локални реакции (сърбеж, парене, пилинг). Те бързо преминават с изтеглянето на лекарството.
Метод на приложение
Лекарството под формата на мехлем се прилага върху засегнатата кожа и лигавицата (устните, гениталиите, конюнктивата на окото, кожата) 5 пъти дневно в продължение на 5-10 дни.
допълнителноАцикловир таблетки по време на бременност се предписват стриктно съобразно указанията. Обикновено това се случва, когато първичната инфекция с херпес, с херпес зостер, масивни обриви. Схема на лечение: вземете 200 mg (една таблетка) 5 пъти на ден в продължение на 5 дни.
В особено тежки случаи се предписват интравенозни инжекции.
аналози
Има много различни аналози на Acyclovir:
Те съдържат същото активно вещество, така че приложението е същото като оригиналното лекарство Acyclovir. При бременност и кърмене могат да се използват и аналози, но строго според указанията.
- увеличаване на ингвиналните лимфни възли;
- катарални симптоми (студени тръпки, висока температура, обща слабост, главоболия и мускулни болки).
Първите прояви на генитален херпес са зачервяване на кожата, чувство на парене в засегнатата област. На 3-7 дни започва периодът на белодробни обриви. Малки мехурчета могат да се появяват на повърхността на външните гениталии, във влагалището, на шийката на матката, в уретрата. На 5-и ден те се разрушават и на мястото им се образуват болезнени ерозивни рани, които изчезват след 1-2 седмици.
Острата форма обикновено трае 10 дни. Честотата на пристъпите може да варира от 1 на месец до 1-2 пъти в годината. Всичко зависи от състоянието на имунитета.
Методи за диагностициране на херпес по време на бременност
Идентифицирането на първичния херпес по време на бременност може да бъде чрез характерни симптоми и лабораторни изследвания:
- кръвен тест за антитела;
- имунофлуоресцентна микроскопия, PCR (бързи тестове);
- цитоморфологично изследване съгласно Wright (с оцветяване).
Рецидив на херпес при бременност
Рецидивиращият херпес при бременни жени е най-малко опасен. Ако една жена вече е имала рецидиви преди бременността, тогава блокиращият ефект на HSV антитялото ще осигури надеждна защита на плода. Рискът от инфекция на новородено от майка, страдаща от рецидивиращ херпес е само 1%.
Херпесът по време на бременност не е довел до бъдещи проблеми с майката и бебето, трябва да бъдат предприети редица мерки. По време на планирането на бременността е необходимо да се премахнат огнищата на хронична инфекция (гастрит, синузит, болки в зъбите), да се отървете от лошите навици и да поемете рехабилитационна терапия. Анализът на имуноглобулините Ig G и Ig M - е задължителен.
Превантивните мерки включват употребата на Ацикловир или валацикловир в комбинация с витаминни комплекси.
Бременност, съобразена с бременността
Херпесът по време на бременност изисква динамично наблюдение. Ултразвуковото изследване се провежда 3 пъти:
- за период от 10-14 седмици (изчислява се дебелината на яката);
- на 20-24 седмици (откриване на ехографски маркери на хромозомни патологии);
- на 32-34 седмици (разкриващи патологии на развитие на късна проява).
За вътрематочна инфекция може да показва такива характеристики като присъствието на частици в околоплодната течност, синдром на много / олигохидрамнион, "дебела плацента", мозъчни кисти. При подозрителни резултати се извършва допълнителен задълбочен преглед. От 16 до 30 седмици се събира кръв за AFP и HCG. Анализите за антитела се предават 4 пъти: във всеки триместър и в навечерието на раждането.
Най-надеждните диагностични методи досега са вирусологичните изследвания и генодиагностиката. Вирусологичният анализ включва поставянето на съдържанието на везикулите в пилешки ембриони или в специални хранителни среди, които стимулират размножаването на вируса.
При генодиагностика (най-често при PCR) се открива наличието на ДНК вирус при изписването на бременна жена. Предимството на полимеразната верижна реакция е 100% чувствителност и способността да се разграничи вируса на херпес симплекс от други вируси. Като допълнителни методи се използват имунофлуоресценция (RIF) и ензимен имуноанализ (ELISA).
Реакциите на ELISA могат да бъдат от 2 разновидности: качествени и количествени. Качествена може да открие не само присъствието / отсъствието на антитела в кръвта Ig G и Ig М, но също така да се определи вида на вируса, отговорен за болестта (HSV-1 или HSV-2). Освен това, с помощта на този анализ, е възможно да се определи дали има повторения.
Количествените реакции определят титрите на антителата, което позволява на лекаря да оцени общото състояние на имунитета на пациента. Можете да вземете теста както преди лечението, така и по време на приема на антивирусни лекарства - лекарствената терапия не влияе върху резултатите от тестовете.
Освен това се провежда клиничен преглед на родовия канал и вулвата, за да се идентифицират латентните херпесни огнища. Две седмици преди раждането жените в риск се хоспитализират, за да вземат съдържанието на цервикалния канал.
Лечение на херпес по време на бременност
Лечението на херпес по време на бременност има следните цели:
- отслабване на симптомите, съкращаване на продължителността на остър период;
- ускоряване на процесите на регенерация;
- намаляване на тежестта на повръщане в засегнатите огнища;
- намаляване на броя на пристъпите.
Терапевтичните мерки за пълното изчезване на вируса не водят, защото това е просто невъзможно. Въпреки това, възможно най-скоро да се премахнат неприятните симптоми и да се намали броят на повторните рецидиви е съвсем реалистично.
Ако жената преди бременността има прояви на генитален херпес, трябва да информирате гинеколога, който я наблюдава. Когато се появят първите признаци на обостряне, незабавно трябва да потърсите помощ.
Важно е да запомните, че по-ранното лечение започва, толкова по-висока е неговата ефективност. Най-голямата производителност на антиерепетичните лекарства се наблюдава преди появата на обриви или в рамките на 24 часа след появата им.
Основният метод за лечение на херпес при бременни жени е антивирусната химиотерапия (използване на специализирани антиерептични лекарства). Към днешна дата доказаната ефективност на:
- Ацикловир (Zovirax и неговите производни);
- Валацикловир (Valtrex);
- Пенцикловир (денавир);
- Фамацикловир (Famvir).
Най-често се използва ацикловир. Това лекарство е активно срещу цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr, вирус Varicella zoster и Herpes simplex (1 и 2 вида). В аптеките може да отговаря на различни лекарства, която действа като основно вещество Ацикловир: Zovirax, ацикличен, Atsigerpin, Atsiklostad, Viroleks, gerpevir, Ksorovir, Supraviran, Medovir.
В поясненията към наркотиците можете да прочетете, че молбата е оправдана само ако планираната полза превишава потенциалната вреда. Много от тях са притеснени. Действително експерименталните проучвания показват, че ацикловирът, когато се прилага перорално, превъзмогва плацентарната бариера, но това лекарство не може да причини прекъсване на бременността.
Същите проучвания показват, че употребата на Acyclovir под формата на мехлем не е в състояние да навреди на майката или на бебето, тъй като при локално излагане Acyclovir не навлиза в системния кръвен поток. За смазване на засегнатите области също се използват оксолинови, тетрациклинови, еритромицинови и теброфен мазила.
При първична инфекция на майката се предписва валацикловир перорално 500 mg два пъти дневно в продължение на 10 дни.
При пристъпи:
- Ацикловир перорално 200 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни (с чести рецидиви);
- мехлеми на базата на ацикловир (на всеки 3 часа);
- антибактериални мехлеми (видарабин, риододол, неоспорин);
- Ксилокалин 2% (със синдром на силна болка);
- застояли бани с билки (лайка, завой), последвани от сушене на съединенията (цинков маз).
Лекарите препоръчват включването в диетата на продукти, съдържащи лизин. Тази аминокиселина възпрепятства възпроизводството на вируса. Лизинът се среща в големи количества при пиле, плодове и зеленчуци. Необходимо е да се въздържат от употребата на шоколад и стафиди, в които е наличен аргинин, който стимулира активността на херпесния вирус. Здравословно хранене, ходене на чист въздух и спокойна психологическа среда също са важни превантивни мерки, които не бива да се пренебрегват.
Раждане след проява на херпес
Ако по време на бременността на детето болестта е била в етап на опрощаване и не се е проявила по никакъв начин, тогава е възможно да се роди в обсерваторията на всеки дом за майчинство. Ако имаше пристъпи, препоръчително е да отидете в специализирана клиника, където ще бъде извършен специален надзор за майката и новороденото.
Що се отнася до начина на доставяне, тогава когато има вирус на херпес симплекс, има два:
- естествено раждане, което предполага антисептично лечение на родовия канал (поливидон йод, вокадин, бетадин);
- цезарово сечение.
Отделно, трябва да се каже за лечението на новородени, които сключват херпес от майка си.
Терапия на новородени, когато са заразени с херпес
Най-често херпесът при новородени се появява в резултат на развитието на генитален херпес при майката през третото тримесечие на бременността. Може да настъпи инфекция:
- по време на бременността, през плацентата (трансплацентарен);
- по време на доставката - по време на преминаване през заразения раждащ канал;
- след раждане (чрез кърмата).
Признаците на инфекцията стават очевидни 2 седмици след раждането. На кожата, мукозните мембрани, конюнктивата на новородените има бактериални обриви, които преминават през 10 дни. Преждевременната инфекция е по-тежка - често развива херпесен енцефалит. Следните симптоми показват поражението на мозъка:
- повишена телесна температура;
- конвулсивен синдром;
- затруднено дишане.
Около 80% от преждевременно родени деца с прояви на херпесна инфекция умират при липса на медицинска помощ. Навременното провеждане на терапевтични мерки позволява спасяването на живота на 50% от болните новородени. Те получават Ацикловир със скорост 50 mg / kg телесно тегло. Продължителност на лечението - най-малко 3 седмици. Когато се засегне конюнктивалното око, се използва идоксиридин маз.
Антибиотиците се използват за подтискане на патогенната флора, имуностимуланти (Pentaglobin, Cytotec) се използват за повишаване на защитните реакции на тялото, за подобряване на церебралната циркулация - Actovegin, Instenon.
Херпес по време на бременност не е изречение. Много жени, които страдат от това заболяване, безопасно задържат крайния срок и произвеждат здрави деца. Не оставяйте проблема без внимание - не забавяйте посещението на лекаря и спазвайте всички препоръки.
Надяваме се, че нашият сайт ви е помогнал да намерите отговори на вашите въпроси. Ако обаче това не е достатъчно, тогава трябва да получите безплатна консултация относно избора на лекар, който да ви помогне във вашата ситуация:
Ацикловир по време на бременност
При бременност има заболявания, които могат да навредят на майката и бъдещото дете, ако не се лекуват. След това, за да се постигне желания ефект, лекарите признават употребата на наркотици, проучвания за ефекта, които върху плода не се извършват в необходимото количество. Има обаче ситуации, при които лечението не е по-лошо от лечението с такива лекарства. Освен това те не носят видима вреда, а резултатът от приложението им отговаря на лекарите и бременните жени. Такива лекарства включват Ацикловир по време на бременност.
Формуляр за издаване и принцип на действие
Ацикловир се освобождава под формата на таблетки, кремове и мехлеми и прахове за приготвяне на разтвори. Лекарството се отличава с висока антивирусна активност срещу херпесвирусите от първи и втори вид, както и с вируса на херпес зостер и варицела зостер. Използването му при херпес намалява появата на нови огнища на обриви, свежда до минимум появата на усложнения и намалява болката. Т.е. Ацикловирът има необходимия ефект, като намалява усложненията и рисковете за бебето.
Ацикловир по време на бременност - дали е полезно или вредно?
Херпес вирусът е много опасен за бъдещото бебе, тъй като причинява дефекти в развитието, вътрематочно забавяне на растежа, дори застояла бременност. За да ги зарази, детето може да бъде на майка в стомаха, ако жената е взела този вирус за първи път. При тази етиология на болестта херпесът по време на бременност носи голяма вреда. Ако бременната вече е носител на херпес, тогава рискът от заразяване с плода е минимален. Просто е важно да се контролира и да не се оставя да премине от пасивно към рецидив.
При първична инфекция на херпес, когато рискът от инфекция на плода е огромен, дори не означава, дали да се използва Ацикловир по време на бременност. Вече се говори не само за всички възможни ефекти на това лекарство върху бебето. Най-важното е, че ако не използвате Acyclovir в комбинация с останалите, необходимите медикаменти, т.е. заплаха за живота на плода. Ето защо, ако е имало херпес по устните, и лекарят препоръчва мехлем ацикловир по време на бременност (Zovirax, tsiklovir, Boromentol, салицилова киселина, цинк мехлем - това е всичко, ацикловир, но с друго име), което трябва да се възползва от него възможно най-скоро.
Но също така се случва, че една жена вече е носител на този вирус, но тя е в тялото си в латентна форма. Много често, с отслабен имунитет на бременната жена, херпесният вирус все още се "събужда" и в тази ситуация лекарството Ацикловир се използва по време на бременност. Тъй като дори и при условие, че бебето вероятно е получило антитела срещу този вирус от майка си, вероятността за инфекция, макар и малка, е там.
Схема на приложение на Ацикловир при бременност
Ако бременната жена е носител на херпесния вирус, тогава се показва антихерпес терапия няколко седмици преди раждането. Проведете го, както следва:
- за две до три седмици преди раждането на бременна жена, 200 mg Ацикловир се предписва до 4 пъти на ден. Освен това, ако е необходимо, направете локална терапия със сметана, до осем пъти на ден.
Ако херпесът се повтаря през първия или втория триместър, ацикловирът се използва капково или интравенозно. Те също така локално лечение с крем.
Използвам ли ацикловир по време на бременност?
По отношение на други, противоречиви лекарства, можете да говорите с Вашия лекар, опитайте се да намерите алтернатива. Но в случая на Acyclovir и областта на неговото приложение, ситуацията е толкова сериозна, че човек не трябва да отказва да я приеме само защото няма достатъчно изследвания за нейната безопасност. Практиката показва, че след антихерпес терапия с Acyclovir практически няма усложнения, но шансовете да издържите и да раждате бебе, без да го заразите с този ужасен вирус, значително се увеличават. Автор: Натали Гойденко, специално за My Lyalya
Херпес по време на бременност
Херпесът по време на бременност може да бъде опасен за бъдещата майка и за плода. Особено сериозни последици са първичният херпес, защото в този случай организмите на жената и бебето са беззащитни преди инфекцията. Това е така, защото все още не са развити антитела, които могат да потиснат възпалителния процес, така че вирусът има свободен достъп до плода.
Всяка форма на херпес по време на бременност ви кара да сте бдителни и очакващи майка и лекари. Има два вида болести: прост херпес, който се появява на кожата и първичен. Първият вид вирус е по-малко опасен, тъй като в повечето случаи една жена развива стабилен имунитет от детството, който впоследствие защитава детето от инфекция. Вторият вид херпес наистина може да застраши плода, особено гениталния херпес, ако вече сте заразени по време на бременност. На следващо място, ние считаме, отколкото опасен херпес по време на бременност, и как да се предпазите и да запазите бъдещото си бебе здраво.
Херпес на първия триместър на бременността
Ако се появи инфекция с първичен херпесен вирус по време на бременност, инфекцията може да проникне в плацентата директно в тялото на бебето. Развитието на тази болест през първия триместър значително увеличава риска от спонтанен аборт. Въпреки това, ако плодът все още е запазен, детето може впоследствие да развие сериозни пороци като увреждане на нервната система, дефекти на мозъчната тъкан, слух, зрение и различни физически аномалии. За да се предпази детето от такива патологии, лекарите се опитват да неутрализират вируса навреме със специални медикаменти. И за да се предотврати заразяването на бебето по време на раждане, по правило се извършва цезарово сечение.
Херпес на втория триместър на бременността
Бременните жени, които се регистрират при консултации с жени, редовно вземат тампон от гениталния тракт, за да идентифицират херпесния вирус. Освен това те получават кръвен тест за наличие на имуноглобулини и се извършва ултразвук. Симптомите на вътрематочна инфекция на плода чрез ултразвук резултати може да бъдат прекъснати околоплодната течност, удебеляване на плацентата, както и наличието на воднисти кисти в мозъка на мозъка на детето.
Всички подозрителни симптоми изискват задълбочено изследване на бъдеща майка и ако се открие вирус, лечението трябва да се извърши и при двата сексуални партньори. През този период е необходимо да се въздържат от сексуална активност като основна херпес инфекцията във втория триместър на бременността може да доведе до нарушаване на развитието на плода, който често е несъвместима с живота.
Херпес в третия триместър на бременността
Най-честите усложнения при херпес при бременни жени - заплаха от спонтанен аборт и преждевременно раждане. В допълнение, може да бъде диагностицирана неразвита бременност, вътрематочно забавяне на растежа, както и преждевременно изливане на амниотична течност. Трябва да се отбележи, че в края на херпес на бременността представлява заплаха не само за бебето, но и за майка си, тъй като процеса на заболяването може да предизвика вирусен възпаление, което често се присъединява към бактериална инфекция. Всичко това ще доведе до гнойно възпаление, което ще доведе до появата на сраствания и нелечимо безплодие.
Инфекцията с херпес след 36-та седмица на бременността увеличава риска от развитие на аномалии на феталния нерв, както и заболявания на далака, черния дроб и кожата. Дори въпреки постнаталното лечение, повечето бебета умират или стават постоянно инвалидизирани.
Херпес на устните по време на бременност
Майчините ембрион е чуждо тяло, така че да се избегне нейното отхвърляне на природата предвижда спад имунитет при жените. Тъй като вируса на херпес има много малък размер, той може лесно да проникнат през плацентата от кръвния поток, заразяване на плода и бързо се умножи в различните му тъкани. Ако през първото тримесечие инфекцията може да предизвика спонтанен аборт или аборт пропусна, а след това по-късно може да бъде преждевременно раждане, както и увреждане на нервната система, очите и черния дроб при дете. Рискът от такива усложнения е приблизително 70%.
Когато една жена диагностицира хронична форма на херпес симплекс върху устните, болестта не създава специални проблеми за плода. Ако кръвните тестове на майката покажат наличието на антитела срещу този вирус, плода непременно ще ги преведе през плацентата и за известно време ще бъде надеждно защитена от инфекция. Трябва да се отбележи, че често дори опитни дерматолози объркват симптомите на херпес с прояви на други заболявания, така че преди да планирате бременност, вземете необходимите тестове, за да определите този вирус.
Генитален херпес при бременност
Вагинален херпес обикновено се проявява в рамките на няколко седмици от инфекцията. Една жена може да има симптоми като сърбеж и изгаряне в гениталната област, както и появата на болезнени мехури по гениталиите. Ако се установи заболяване, бременността трябва да се избягва, докато не завършите пълния курс на лечение и подобрите здравето си.
генитален херпес по време на бременност би могло сериозно да застраши плода, е възможно инфекцията в момента на преминаване през родовия канал, така че активната форма на болестта на жената се нуждае от цезарово сечение. Освен това, детето може да се зарази в тялото на майката, но това е много рядко. Бъдете внимателни с неговото здраве, защото вагинални херпес може да доведе до сериозни сътресения в тялото на бебето, тъй като припадъци, изоставане в умственото развитие, малформации, неонатална сепсис и менингит.
Лечение на херпес по време на бременност
преди отколкото за лечение на херпес по време на бременност е необходимо да се подложи на цялостна проверка и да се извърши подходящ тест. За съжаление досега няма лекарства, които да унищожат напълно този патоген, следователно, за лечението на херпес, предписани са лекарства, които подтискат вируса и засилват имунната система. Трябва да се помни, че по време на бременност можете да използвате ограничен брой наркотици, затова следва да разгледаме лекарствата, които могат да бъдат взети от бъдещите майки:
За борба с херпеса се назначават:
- "Panavir";
- Оксолинови, ализиринови, теброфенични, тетрациклинови и еритромицинови мазила;
- разтвор на интерферон, витамин Е за външна употреба;
- с тежка имунодефицитна имуноглобулинова терапия.
Приложение на ацикловир при бременност
Бременността е специален момент в живота на една жена, защото тя зависи не само от нейното здраве, но и от здравословното състояние на бебето в нея. Много лекарства, взети по време на носенето на дете, могат да повлияят на развитието на плода, а в някои случаи дори да доведат до появата на патология. Следователно, изборът на наркотици, използвани от бъдещата майка, трябва да се обърнете внимателно.
Доста често жените питат лекарите си дали Acyclovir е на разположение за бременност. Този въпрос е съвсем релевантен, защото Acyclovir е популярно лекарство против херпес, така че в тази статия ще дадем отговор на него.
Може ли ацикловир да бъде бременна?
Ацикловирът е химичен препарат с антивирусна активност. Използването му е ефективно за контролиране на всички видове херпес вирус, варицела, херпес зостер. Ацикловир се предлага под формата на разтвори за интравенозни инжекции, таблетки, кремове и мехлеми.
Приемането на каквито и да било лекарства от жена в периода на носене на дете трябва да бъде съгласувано с лекаря. Особено се отнася до лекарство като Acyclovir. В края на краищата дори лекарите все още не са достигнали до общо мнение дали Acyclovir е възможно по време на бременност или не.
Противниците на употребата на този наркотик твърдят, че Ацикловир прониква в плацентарната бариера и може да навреди на бебето. Особено опасно е да се използва в първия триместър на бременността, когато се формират всички системи и органи на бебето, тъй като това може да доведе до патологията на тяхното развитие.
Повечето гинеколози смятат, че е възможно да се предпише Acyclovir по време на бременност, но само в случаите, когато ползата за майката надвишава потенциалната вреда за детето. В края на краищата, ако една жена, която носи бебе, е болна от вирусна инфекция, тя ще се отрази отрицателно върху хода на бременността й и ще се отрази и върху трудовата активност. По-специално, херпесният вирус може да доведе до затихване на фетуса, различни аномалии и патологии в развитието на бебето, до спонтанно прекъсване на бременността или до преждевременно раждане. Особено при лечението на нужда от бъдещи майки, които страдат от генитален херпес.
Употребата на Acyclovir по време на раждане
Често жената има повторение на херпес през първите месеци от бременността. Това се дължи на факта, че имунитетът на бъдещата майка се намалява и в организма се появяват хормонални промени. Но още по-опасно е ситуацията, когато херпесните изригвания се появяват за първи път по време на бременността, тъй като в този случай няма антитела срещу вируса в тялото на майката. Следователно, като се има предвид потенциалната опасност от херпес вирус за плода, гинеколозите предписват крем или мехлем на Acyclovir по време на бременност. Смята се, че тези дозирани форми на лекарството са най-безопасните за бебето в стомаха на майката. Но интравенозните инжекции на лекарството по време на бременността на бебето не го правят. Относно целесъобразността да се използва таблетна форма на лекарството, лекарят взема решение въз основа на състоянието на жената и тежестта на заболяването. Обикновено Ацикловир в таблетки по време на бременност се предписва през втория и третия триместър.
Употреба на мехлем Ацикловир по време на бременност
Мехлем Ацикловир се предлага в два вида: 3% за лечение на лигавиците и 5% за лечение на кожата. Най-често бъдещите майки за лечение на херпес предписвам точно мехлема Ацикловир. При бременност, това лекарство се прилага на заразена кожа (гениталии, устни) и лигавици (клепачи) на всеки 3-4 часа. При тежки кожни лезии, мехлемът трябва да се прави с ръкавици. Процесът на лечение е 7 дни, без прекъсвания. Но в някои случаи лекарят може да предпише по-продължително използване на мехлема, тъй като използването на лекарството е необходимо, докато болезнените везикули напълно изчезнат. Лечението, извършено до края, е гаранция, че скоро няма да има рецидив на болестта. Клинично се съобщава, че употребата на мехлем Ацикловир по време на бременност няма отрицателен ефект върху плода, тъй като проникването му в кръвта е минимално. По-ранното лечение с антивирусен маз е започнало, толкова по-бързо ще премине заболяването.
Ацикловир в таблетки по време на бременност
Ацикловир под формата на таблетки се предлага в различни дози: 200 mg и 400 mg. Само лекарят, като се има предвид тежестта на заболяването, определя в каква дозировка таблетката трябва да се приема от бъдещата майка. В повечето случаи бременната жена пие една таблетка 5 пъти на ден. Средната продължителност на лечението е 7 дни.
Неколкократно са провеждани многократни проучвания на ефектите върху плода на Acyclovir в таблетки. При бременност при различни условия бъдещите майки приемат този антивирусен агент. След техните бебета са родени, лекарите се събраха информация за това как много от тях са родени с аномалии, и са установили, че при жените пациенти с херпес и не приемат Ацикловир процент на деца с малформации повече от тези бременни жени, че лекарството се приема.
Странични ефекти на Acyclovir
Въпреки че беше доказано, че приемането на Acyclovir по време на бременност е относително безопасно за развитието на детето, лекарството все още има някои странични ефекти, които могат да усложнят хода на интересна ситуация:
- при получаване на таблетни формулировки средства: болка в епигастриума, смущения в стомашно-чревния тракт, умора, замаяност, безсъние, разстройства на уринарния тракт и черния дроб leykotsitopeniya, erythropenia;
- когато се използват мехлеми и кремове: изсушаване на кожата, симптоми на възпалителна реакция (подуване на кожата, хиперемия), повърхностно дразнене на тъканите;
- остра алергична реакция, особено при индивидуална непоносимост на лекарството.
Независимо от факта, че страничните ефекти от приемането на Ацикловир по време на бременност са достатъчно сериозни, те са много редки. Поради това Acyclovir е призната като безопасно средство за борба с вирусите.
Ацикловир по време на бременност
Херпесът е една от най-честите и най-досадни жени на болестта. Това е - жените, защото са много ревниви на външния им вид и не ги харесват, когато развалят нещо. И за вируса на херпес при жените, особена неприязън - защото първата симптоматика не се показва много ясно, без да дава възможност да се разбере ясно стадия на развитието на болестта и навреме, за да се противодейства на нейното проявление. И когато на откритите участъци на кожата се появят водни туберкули, е твърде късно да се направи нещо, за да се премахне неестетичният обрив, остава само да се лекува и да се изчака изчезването на симптоматиката.
При бременни жени до херпес още по-голяма враждебност: не само, че външният вид и така не се променя за по-добро - лицевите особености придобиват определена неяснота, дори обриви завършват "картината". Но неприятният визуален ефект е само върхът на айсберга - ако бременната жена не излекува, но чака повторното поява на херпес, тогава тя поставя на плода голям риск.
Херпетични атаки
Херпес вирус живее в тялото на всеки човек. Но в някои той действа депресивно и пасивно, практически не показва себе си, в други - напротив - прекалено активен, показвайки се при най-лекия студ.
При бременност, като се използва намаление на имунитета, херпесът започва да атакува тялото доста активно и често. Случва се, че вирусът не оставя жена сама няколко седмици: само тя се отърве от обриви по устните, те се възстановяват в носната кухина, в ушите.
Отблъскването на херпес атаките не е лесно - в тази борба жените се чувстват много по-уверени, които прилагат превантивни мерки. Фета, ако майката преди и по време на бременността е била ангажирана в превенцията на херпеса, е защитена по-надеждно - и от болестта и нейните последици, както и от ефекта на лекарствата.
Това е опасен херпес за плода
Става въпрос за гениталния херпес на майката, защото този вид вирус е особено опасен по време на бременност.
В ранните стадии на нелекуван херпес причинява избледняване на бременност или спонтанен аборт.
В късните срокове и по време на раждането плода, заразен с херпес, може да страда от:
- обрив (проявява се на кожата на новородено);
- аномалии в развитието на зрителните органи;
- нарушения в развитието на мозъка;
- неестествено (конвулсивно) мускулно съкращение;
- чернодробна дисфункция;
- патологиите на сърдечно-съдовата система.
С течение на херпесния вирус, заразени родилния канал на бебето на риск от "събира" го върху кожата и чрез известно време след раждането на болестта може да се прояви в обрив бебе в устата, възпаление на елементите на централната нервна система. И ако херпетичен обрив се разпространи по цялото тяло на бебето, възможно е фатален изход.
Вероятно това е много важен аргумент за всяка бременна жена, която не смята, че херпесът е сериозна болест.
Херпесът на устните на майката е опасен за бебето?
Само ако вирусът се прояви за пръв път. Ако херпеси - отдавна е познато явление за вас, а вие се бори с него и преди бременността, а след това най-вероятно, тялото вече е развила имунитет и не позволявайте на вируса на плода, дори и при неблагоприятни условия за бременни отслабена имунна система.
За себе си и нероденото си бебе, една жена, която има херпес се проявява за първи път по време на бременност са сигурни, трябва да посетите гинекологичен кабинет, направи кръвен тест за антитела срещу вирусите и от двата вида, и попитайте лекаря да назначи изследване на САЩ по въпроса за възможното наличие на аномалии в плода.
Условия за риск
За разлика от много други вирусни заболявания, херпесът е почти безопасен за плода, ако се прояви в майката, когато е в ранните етапи на бременността.
Но рискът от контаминиране на плода се увеличава многократно, ако гениталният херпес се активира през третото тримесечие на бременността. Вероятността за инфекция на плода през този период е 30-50%.
Независимо от вида на вируса и гестационната възраст, жената трябва да предприеме всички мерки не само за елиминиране на симптомите, но и за ефективна борба с вируса.
Фармацевтите смятат, че Ацикловир е един от най-ефективните антихерпесни лекарства, подкрепя това мнение и лекарите, но няма сигурност, че лекарството е безопасно за бременни жени.
Мога ли да приема Ацикловир с бременни жени?
Приемът на някое от лекарствата от бременна жена трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар, тъй като всеки организъм реагира по свой начин на съставните лекарства.
Ацикловир - химикали и вече този факт би трябвало да принуди и лекари, и пациенти трябва да бъдат достатъчно ограничени в тяхното ползване: бременни жени не трябва да го използват за собствените си, а лекарите не трябва да се извършват назначаването на първите леки симптоми на херпес.
За да победите херпеса на устните, можете да използвате по-малко агресивни лекарства, но ако става въпрос за генитален вирус, в този случай е необходимо по-сериозно и дългосрочно лечение.
Във всеки случай трябва да се има предвид, че назначаването на Ацикловир е само когато ползата за майката надвишава рисковете за плода.
Структура на препарата
Ацикловирът се произвежда в няколко форми:
- мехлем;
- таблетки;
- разтвор за интравенозно инжектиране.
Основното активно вещество на всички форми на лекарството е ацикловир, който не е антибиотик, но е достатъчно мощен, за да потисне вирусите. И това не е само за херпес - ацикловир се използва за херпес зостер, настинки, грип, варицела.
Спомагателни компоненти на лекарството, таблетки:
- лактоза;
- нишесте;
- калциев стеарат.
- рафинирана мазнина;
- емулгатор;
- вода;
- полиетилен оксид.
Фармакологично действие на лекарството
Активното вещество има способността да проникне в заразената клетка и да се вгради в ДНК на вируса, да потисне развитието и възпроизводството му. Така няколко дни на прилагане на Ацикловир стават този кратък период, за който заболяването може да бъде напълно неутрализирано.
Що се отнася до употребата по време на бременност, много противници на лечението на бъдещата майка ацикловир твърдят, че лекарството е в състояние да премине през плацентата и поддръжници предполагат използване не хапчета, никакви инжекции, и миро, което на практика не влиза в кръвта и може да премине през плацентата, ако е необходимо.
Прилагане на Acyclovir маз Бременни
Анти-херпесният препарат под формата на мехлем се произвежда в две форми:
- мехлем 3% - за лечение на засегнати области на лигавиците;
- мехлем 5% - за лечение на кожни участъци.
Най-често е мехлемът, който се предписва на бременни пациенти, тъй като тази форма на лекарството се счита за най-безопасно за плода.
В областта на тъканите, засегнати от херпес, мехлемът се прилага на всеки 3 часа, продължителността на курса на лечение е 7 дни.
В някои случаи лекарят може да удължи курса, докато херпесните везикули изчезнат напълно.
Прилагане на таблетки Ацикловир към бременни жени
Приемането на Ацикловир под формата на таблетки по време на бременност е нежелателно, но е по-скоро стереотип от факта, потвърден в лабораторията. Има резултати от проучвания, които доказват, че процентът патологии при новородените от майките, лекувани с Ацикловир, е с порядък по-нисък от този при майките, които не са употребявали това лекарство за херпес.
Ето защо отново подчертаваме, че употребата на лекарството трябва да се предписва или да не се назначава само в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото на пациента и с размера на вируса.
Процедурата за използване на таблетки в терапията е, както следва: лекарят, като взема предвид тежестта на заболяването, назначава пациента Ацикловир в определена доза (има 200 mg и 400 mg), основният курс на лечение продължава 7 дни. След като бъде завършен, лекарят прави заключение за спиране или продължаване на терапията - в зависимост от резултатите.
Характеристика на приложението - пациентът приема една таблетка пет пъти на ден.
Странични ефекти
С относителната си безопасност за плода, Acyclovir може да усложни хода на бременността, ако нарушите назначенията и позволите предозирането на лекарството.
Експертите казват, че страничните ефекти са рядкост, но ние сме длъжни да предупреждаваме за бременни жени за тях:
- след приемане на хапчета в бременна жена може да покаже слабост и умора, замайване, безсъние, аномалии в стомашно-чревния тракт и пикочната система, левкоцитопения;
- след прилагане на мехлема - пресушаване на кожата, възпаление на кожата, изразено в зачервяване и подуване, дразнене на тъканите.
Ацикловир за триместър
1 триместър
Ако симптомите на херпес се появят в ранна бременност, използването на Acyclovir под формата на маз е възможно, тъй като е най-безопасно за плода и не навлиза в кръвообращението.
2 триместър
Херпесът на устните е опасен за плода само ако майката има първоначална инфекция с вируса по време на бременност. Сексуалният херпес е по-опасен. Употребата на ацикловир се предписва от лекаря в случаите, когато ползата за майката надвишава възможните рискове за плода. Според много лекари херпесният вирус е много по-опасен за бебето, отколкото активното вещество на лекарството.
3 триместър
Най-опасният период за плода, особено когато става дума за генитален херпес. Преди раждането е необходимо да се елиминира инфекцията на гениталните органи на майката, за да не се зарази детето по време на преминаването през родовия канал. Използвайте Ацикловир както под формата на мехлем, така и под формата на таблетки.
Ацикловир по време на бременност
Ако можете да се справите с настинка по време на бременност по пътищата на хората, тогава има редица заболявания, лечението на които е да се предприемат доста сложни медицински препарати. Но тук има доста логичен въпрос: възможно ли е да се вземе това или това лекарство, като се носи бебе? Понякога е доста трудно да се даде недвусмислен отговор. Е, например, да видим дали Acyclovir е възможно по време на бременност.
Какво представлява Acyclovir и кога е необходимо?
Ацикловир е антивирусно средство, активно срещу вируси: херпес симплекс (типове 1 и 2), вируса на варицела зостер, Epstein-Barr вирус и цитомегаловирус. По отношение на херпес симплекс, той е ефективен при лечението, тъй като лигавични херпес и генитални.
В аптеките се продават много лекарства, активната съставка в тях - едно и също нещо. Например имената на ациклични, ациклични-oftal ацикловир Acre, BMS-ацикловир, ацикловир, NS., Хексан ацикловир, Ацикловир Стада International, Atsigerpin, Atsikloguanozin, Atsiklostad International, Vivoraks, Viroleks (Virolex), gerpevir, Gerpeks, Gerperaks, Gerpesin, Zovirax, Ksorovir, Lizavir, Lovir, Milavir (Milavir), Medovir, Supraviran, Tsevirin, Tsiklovaks, Tsikloviral Седико, Tsikloviran (Cycloviran) и Tsiklovir Tsitivir са синоними.
За съжаление, е напълно невъзможно лечението на херпес. Можете да потискат само на инфекцията, засягащи ацикловир, както и стимулиране на имунната система на човека. Въпреки това, инфекцията остава в организма завинаги, периодично заточване, веднага след като имунната система отслабва малко. Много често ускоряващ фактор за обостряне "спане" вирус е бременността. Въпреки това, вируса на херпес е опасно за плода, ако не се проявява за първи път. В този случай, има много висок риск от смърт на плода, спонтанен аборт, вродени дефекти, увреждане на мозъка, черния дроб и други органи на плода. Тези жени, които изпитват повтарящи се прояви на това по тялото му, не е развила антитела, които са в състояние да се защити от трохите.
Въпреки това има ситуации, при които бременната жена трябва да приема лекарства, съдържащи Ацикловир, или да ги лекува (под формата на мехлем) на засегнатите части на тялото.
Ацикловир по време на бременност: Ръководство
Антивирусно лекарство Ацикловир се предлага под формата на таблетки, мехлеми / гелове и ампули за интравенозно приложение. Когато е възможно бременността, употребата на лекарството, но само в най-крайните случаи и под строг надзор на лекар. Като правило се използват първите две форми.
Ацикловир при бременност срещу варицела и херпес
По време на бременността, всяка бременна майка с изключително внимание трябва да се обърне към употребата на каквото и да е лекарство - дори и тези, които изглеждат напълно безопасни. В крайна сметка, лекарства, които не причиняват почти никаква вреда на тялото на жена, могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на детето й. Ацикловир по време на бременност в някои случаи се предписва от лекарите. Трябва да се помни, че само един експерт може наистина да прецени рисковете и ползите от назначаването по време на бременност на конкретно лекарство.
Общи характеристики на препарата
Ацикловир е антивирусно лекарство, което се използва главно за лечение на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс и варицела. Херпес симплекс вирус (HSV) може да доведе до лабиален (лабиални) и генитален херпес, херпесен кератит, блефарит и енцефалит, неонатална херпес. Вирусът причинява варицела и херпес зостер.
В допълнение Ацикловир има активност срещу цитомегаловирус и вируса на Epstein-Barr. Лекарството предотвратява размножаването на вируси, като по този начин намалява тежестта на инфекцията и спира разпространението й.
Въпреки че Acyclovir е антивирусен, той не може напълно да лекува инфекцията. Тези вируси продължават да живеят в тялото в периода между екзацербациите на заболяването. Ацикловирът намалява тежестта и намалява продължителността на тези екзацербации. Помага за излекуване на по-бързо изригване, предотвратява образуването на нови блистери, намалява болката и сърбежа.
Това лекарство може също така да намали продължителната болка, която остава след херпес зостер. Освен това при хора с отслабен имунитет Acyclovir може да намали риска от разпространение на вируса до други части на тялото, предотвратявайки по-сериозни заболявания.
Има няколко форми на препарата:
- Инжекционен разтвор.
- Таблетки, капсули и разтвор за перорално приложение.
- Маз и крем за локално локално приложение.
- Мехлем за очи.
Най-ефективният е интравенозният начин на приложение, поради което се използва при тежки инфекции, причинени от вирус на херпес симплекс и варицела. При перорален прием в червата се абсорбира само 15-30% от лекарството. След въвеждане на тялото чрез серия от химични реакции трансформирани в трифосфат лекарствената ацикловир, което инхибира образуването на вирусна ДНК, без да пречи на нормалните клетъчни процеси.
Мехлем или крем се използва при най-леките случаи на херпесна инфекция - с не тежък лабиален и генитален херпес. Eye маз се използва за лечение на очни заболявания, причинени от HSV.
Ацикловир по време на бременност
Херпесът е доста общо инфекциозно заболяване при жени по време на бременност. Повечето от тях раждат напълно здрави деца. В редки случаи новороденото може да развие неонатален херпес - много сериозно заболяване, което може да причини смъртта на дете. Опасността от развитието на тази патология обяснява употребата на Ацикловир по време на бременност.
Научните изследвания не успяха да разкрият връзката между употребата на това лекарство по време на бременност и развитието на вродени дефекти в детето, преждевременно раждане и мъртво раждане. Тези данни са валидни за употребата на Acyclovir по време на бременност, рано и късно. Независимо от това, силно се препоръчва бременните жени да използват това лекарство само според указанията на лекаря и стриктно да спазват дозата.
Показания и противопоказания за употребата на Atsiklovira по време на бременност
Жената се препоръчва да използва Ацикловир по време на бременност за:
- предотвратяване на неонатален херпес при дете;
- лечение на първичен генитален херпес при бременни жени;
- лечение на рецидиви на генитален херпес при бременни жени;
- лечение на други заболявания, причинени от HSV - например, херпесен кератит или енцефалит;
- лечение на тежка пневмония, причинена от вируса варицела-зостер.
Рискът от предаване на HSV от майка на дете зависи от това кога е заразена жената:
- Ако херпесната инфекция е проникнала в тялото на жената преди началото на бременността, тя развива антитела, които се предават през плацентата на детето. Тези антитела предпазват бебето от инфекция по време на раждане и няколко месеца след това. Въпреки това, някои жени с повтарящи се генитален херпес по време на бременност, за да се намали рискът от предаване на болестта на бебето си по време на раждане може да се наложи хапчета ацикловир, започвайки от 36-та седмица от бременността.
- Ако HSV зарази една жена в 1 и 2 триместър, рискът от спонтанен аборт и рискът от предаване на вируса на детето се увеличава. В този случай, бъдещата майка може да се нуждае от Acyclovir за продължителността на бременността си.
- Най-висок риск от предаване на вируса на херпес от майка на дете се наблюдава, когато една жена е заразена през третото тримесечие. Това се дължи на факта, че тялото й няма време да развие антитела срещу вируса и да ги предаде на бебето. В този случай бъдещата майка трябва да приеме Acyclovir през последните 4 седмици от бременността. За да намалите риска от инфекция, може да се наложи цезарово сечение.
Ацикловир е противопоказан по време на бременност, ако една жена е с чувствителност или алергия към него или други помощни съставки. С грижа, той също се определя на пациенти с бъбречно заболяване, и имунокомпрометиран (HIV, трансплантация на костен мозък, бъбречна трансплантация), тъй като рискът от нежелани реакции се увеличава в тези случаи.
Инструкции за употреба по време на бременност
Жените трябва стриктно да следват препоръките на лекаря за употребата на таблетки или мехлеми Ацикловир по време на бременност. Инжекционната форма се използва само при тежки заболявания, в такива случаи лечението се извършва в стационарни условия.
Капсули и хапчета Atsiklovira по време на бременност, трябва да ядете докато ядете или на празен стомах. Най-добре е да пиете лекарството с чаша вода. Когато вземате суспензията, трябва да използвате специални мерителни лъжици, за да измервате точно всяка доза. По време на лечението трябва да консумирате достатъчно вода, за да избегнете дехидратация.
Дозировка за перорално приложение:
- За лечение на първичен генитален херпес - 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
- За лечение на рецидиви на генитален херпес - 400 mg три пъти дневно в продължение на 3-5 дни.
- За потискащо лечение на генитален херпес - 400 mg два пъти дневно.
- За лечение на варицела - 800 mg 4 пъти дневно в продължение на 5 дни.
- За лечение на херпес зостер - 800 mg 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
Инструкции за употреба на мехлем Ацикловир по време на бременност показва, че той трябва да се прилага върху засегнатите области с херпес 5 пъти на ден. По-добре е да правите това на всеки 4 часа през деня - например в 7 часа сутринта, а след това в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00 часа.
Мехлем ацикловир по време на бременност не може да търка, тъй като това може да повреди мехури и помагат за разпространението на вируса на околните райони. Преди да приложите мазта и след това измийте добре ръцете си и ги избършете. Невъзможно е да се предизвика лекарството до лигавицата на устната кухина или влагалището, близо до очите, тъй като това може да ги дразни.
Странични ефекти
Както всяко лекарство, Acyclovir може да доведе до развитие на нежелани реакции.
Странични ефекти на лекарството: