Ацикловир (ацикловир)

10 бр. - опаковки клетъчни планиметрични (2) - опаковки от картон.

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличния пуринов нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпес вирусите. При вирусни инфектирани клетки под действието на вирусна тимидин киназа се наблюдава фосфорилиране и последваща трансформация на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловинтрифосфатът се инсерира във вирусната ДНК верига и блокира синтеза му чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза.

In vitro, ацикловирът е ефективен срещу вируса на херпес симплекс - херпес симплекс 1 и 2 вида; срещу вируса на варицела зостер, който причинява варицела и херпес зостер; по-високи концентрации са необходими за инхибиране на вируса на Epstein-Barr. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

In vivo ацикловирът е терапевтично и профилактично ефективен, особено при вирусни инфекции, причинени от Herpes simplex вирус тип 1 и тип 2. Предотвратява нови елементи заболяване, намалява вероятността от кожен разпространение и висцерални усложнения ускорява образование кора, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

След перорално приложение, бионаличността е 15-30%, а концентрациите, зависими от дозата, се създават достатъчно, за да се лекуват ефективно вирусни заболявания. Храната няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. Ацикловирът прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Свързването към плазмените протеини е 9-33% и не зависи от концентрацията му в плазмата. Концентрацията в цереброспиналната течност е около 50% от концентрацията му в плазмата. Ацикловирът прониква през кръвно-мозъчни и плацентни бариери, акумулира се в кърмата. След перорално приложение на 1 г / ден на концентрация на ацикловир в кърмата е 60-410% на плазмената концентрация (в тялото на детето с кърмата влиза ацикловир в доза от 0.3 мг / кг / ден).

Cмакс лекарство в кръвната плазма след поглъщане на 200 mg 5 пъти дневно - 0,7 μg / ml, Cмин- 0.4 ug / ml; време за достигане на Cмакс в плазмата - 1,5-2 часа Метаболизирани в черния дроб с образуването на фармакологично неактивно съединение 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Той се екскретира през бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция: около 84% се екскретира чрез бъбреците в непроменена форма, 14% - под формата на метаболит. Реалният клирънс на ацикловир е 75-80% от общия плазмен клирънс.1/2 при възрастни с нормална бъбречна функция е 2-3 часа. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, T1/2 - 20 часа, при хемодиализа - 5,7 часа, като концентрацията на ацикловир в плазмата намалява до 60% от първоначалната стойност. По-малко от 2% от ацикловир се екскретира от организма през червата.

- лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси Херпес симплекс 1 и 2 вида, първични и вторични, включително генитален херпес;

- предотвратяване на обостряния на повтарящи се инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида, при пациенти с нормален имунен статус;

- Предотвратяване на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируси 1 и 2 тип Herpes simplex, при пациенти с имунен дефицит;

- в комплексната терапия на пациенти с тежка имунна: ХИВ инфекция (етап СПИН, началото на клиничните прояви и подробно клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;

- лечение на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела и херпес зостер - херпес зостер).

- Деца под 3 години (за тази форма на дозиране).

C вНИМАНИЕ: бременност; възрастни пациенти и пациенти, приемащи големи дози ацикловир, особено срещу дехидратация; нарушена бъбречна функция; неврологични нарушения или неврологични реакции към приложението на цитотоксични лекарства (включително при анамнеза).

Ацикловир се приема по време на или непосредствено след хранене и се измива с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида

Ацикловир се предписва на 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 5 дни с 4-часов интервал през деня и с 8-часов интервал през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен до лекарско предписание до 10 дни. Като част от комплексната терапия за тежка имунна недостатъчност, вкл. с развита клинична картина на HIV инфекция, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или когато има нарушение на абсорбцията от червата, се предписват 400 mg 5 пъти дневно.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след началото на инфекцията; при рецидив ацикловирът се предписва в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрив.

Предотвратяване на повторно възникване на инфекции, причинени от видовете херпес симплекс 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа). В някои случаи по-ниски дози са ефективни - 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти дневно (на всеки 12 часа).

Предотвратяване на инфекции, причинени от Herpes simplex 1 и 2 вида, при пациенти с имунна недостатъчност.

Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или ако абсорбцията е нарушена от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на риска от инфекция.

лечение инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)

Присвоете 800 mg 5 пъти дневно на всеки 4 часа следобед и с 8-часов интервал през нощта. Продължителност на лечението 7-10 дни.

Приложете 20 mg / kg 4 пъти дневно в продължение на 5 дни (максималната единична доза от 800 mg), деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти дневно, на възраст над 6 години: 800 mg 4 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес зостер (херпес зостер)

Прибавете 800 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. Деца на възраст над 3 години лекарството се предписва в същата доза, както при възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex 1 и 2 вида, пациенти с детска имунна недостатъчност и нормален имунен статус.

Деца от 3 до 6 години - 400 mg веднъж дневно; на възраст над 6 години - 800 mg 4 пъти дневно. По-точна доза се определя от изчислението на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg пъти дневно. Процесът на лечение е 5 дни. Данни за предотвратяването на повторно възникване на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, и лечение на херпес зостер при деца с нормални имунни параметри отсъстват.

За лечение деца над 3 години Прибавете 800 mg ацикловир 4 пъти / на всеки 6 часа (както при лечение възрастни с имунна недостатъчност).

В старост има намаление на клирънса на ацикловир в организма паралелно с намаляване на клирънса на креатинина. приемайки големи дози от лекарството вътре, трябва да получи достатъчно количество течност. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши проблемът с намаляване на дозата на лекарството.

Когато се прилага ацикловир, трябва да се внимава пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти, пероралното приложение в препоръчваните дози за лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, не води до натрупване на лекарството до концентрации над установените безопасни нива. Въпреки това, пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) Дозата на ацикловир трябва да се намали до 200 mg два пъти дневно с 12-часови интервали.

при лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, Herpes zoster, както и при лечението пациенти с тежък имунен дефицит препоръчваните дози са:

- терминална бъбречна недостатъчност (QC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти / на всеки 12 часа;

- тежка бъбречна недостатъчност (CK 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти дневно на всеки 8 часа.

ацикловир

Описанието е актуално 23.06.2016

  • Латино име: Ацикловир
  • ATX код: D06BB03
  • Активна съставка: Ацикловир (ацикловир)
  • производител: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, на Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, на валиум, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Русия); OOO Astrafarm, PrJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Фармакс Груп (Украйна)

Състав на Ацикловир

Според медицинската Wikipedia антивирусната медикамент е включена в състава на маз, крем, таблетки и инжекционен разтвор като активна съставка - ацикловир (INN - Ацикловир) в масовата част според дозировката на препарата: 1 грам маз - 50 мг; 1 грам офталмологичен мехлем - 30 мг; 1 грам сметана - 50 мг; 1 таблетка - 200 mg или 400 mg; 1 флакон с лиофилизат - 250 mg, 500 mg или 1000 mg.

Допълнителните съставки на лекарствените продукти могат да се различават в зависимост от производителя.

Форма на издаване

Лекарството Ацикловир се произвежда под формата на:

  • таблетки @ 10-100;
  • лиофилизира в бутилки номер 1;
  • мехлеми и сметана в тръби с 2-30 грама;
  • мехлем за очи в епруветки с 2-5 грама.

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Официалното резюме на лекарството "Ацикловир" се отнася до неговата активна съставка като група антивирусни (антитерапевтични) терапевтични средства, които са синтетични аналози пурин нуклеозид, притежаващи способността да потискат репликацията на вирусни щамове Варицела зостер (пилешка шарка, херпес зостер) цитомегаловирус, вируса на Epstein-Barr и тип 1 и тип 2 вирус Херпес симплекс (херпес симплекс).

В инфектирани клетки, включително вирусен ензим тимидин киназа, Благодарение на процеса на фосфорилиране, трансформация ацикловир под формата на монофосфат. Тогава последователно под влиянието на гуанилат циклази монофосфатът преминава под формата на дифосфат и впоследствие под въздействието на някои клетъчни ензими под формата на трифосфат. Тъй като за ензима тимидин кинази в здрави, неинфектирани клетки ацикловир не е субстрат, се проявява неговата висока селективност на експозиция директно към вируси и незначителна токсичност за други клетки на човешкото тяло.

По това време има три механизма на инхибиращ ефект на лекарството под формата на трифосфат вирусна ДНК репликация, които се състоят от: при конкурентно заместване деоксигуанозин трифосфат в процеса на синтез на ДНК; в въвеждането в синтезираната ДНК верига и прекратяването на нейното удължаване; при потискането на вирусния ензим ДНК полимерази. В резултат на тези процеси в човешкото тяло има по-нататъшно блокиране вирусна репликация. Високата специфичност и селективността на действието на активната съставка на лекарството се дължат също така на неговата преимуществена кумулация в заразените с вируса клетки.

Приложение на лекарството при херпесна инфекция предотвратява появата на пресни елементи на обрив, намалява вероятността за развитие висцерални усложнения и кожно разпространение, ускорява образованието външни кори, намалява болката в острата фаза на лечение херпес зостер. Има и някои имуностимулираща действие.

Таблетки Atsiklovir след прием на устната кухина, абсорбиран в червата само частично. Абсорбция на лекарството, поради ниското му съдържание липофилност, се наблюдава средно с 20%, от които притежават Ацикловир таблетки бионаличност в диапазона от 15-30%. Независимо от това, такива концентрации на лекарството са достатъчни, за да се борят ефективно вирусни инфекции. Успоредно с това, приемането на храна практически не влияе върху процесите на абсорбция. Когато дозата се увеличи, има намаление бионаличност.

За перорално дневна доза от 1000 мг (5 х 200 мг) индикатор Cmax, наблюдавана след 1,5-2 час е равно на 0.7 мкг / мл Cmin компонент е в количество от 0.4 мкг / мл. Свързване с серумни протеини варира в диапазона от 9-33%. инжектира ацикловир (интравенозно) или през устата (през устата) кръвно-мозъчна бариера и плацента. В терапевтични концентрации в тъканта / органи на човешкото тяло, включително: мозък, черва, мускули, черен дроб, далак, бели дробове, матката, бъбреците, слъзната течност, кърма, воден хумор, сперма, тайната и вагиналната лигавица, околоплодна течност, херпес мехурчета. Открит в цереброспинална течност половината от концентрацията, отколкото в плазмата. При приемане на 1000 mg / дневно съдържанието на лекарството в кърмата е в диапазона от 0,6 до 4,1% от серумното ниво, което предполага получаването на дневна доза от 0,3 mg / kg за кърмачето.

Метаболитните трансформации на активната съставка се появяват в черния дроб с образуването на основния продукт на метаболизма - 9 karboksimetoksimetilguanina. през тубулна секреция, както и гломерулна филтрация се екскретира от бъбреците при 62-91% в непроменена форма и приблизително 14% под формата на 9 karboksimetoksimetilguanina. В червата има по-малко от 2% от лекарството, само негови следи са леки.

Когато провеждате еднократна 6-часова сесия хемодиализа приблизително 60% от активната съставка на лекарството се филтрира, перитонеална диализа не се наблюдава значителна промяна в клирънса му.

При възрастни, пероралният Т1 / 2 отнема приблизително 3,3 часа, с IV инжекция от около 2,5 часа. При деца под 18-годишна възраст T1 / 2 е приблизително 2,6 часа. При възраст, степента на екскреция се забавя, но T1 / 2 се увеличава незначително.

В хронични недостатъчност на бъбречната функция тежката природа на T1 / 2 може да достигне 20 часа. В зависимост от QC (креатининов клирънс) при възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност Т1 / 2 средно е: KK 50-80 ml / min - 3 часа; SC 15-50 ml / min - 3.5 часа; състояние анурия - 19,5 часа; извършване хемодиализа - 5.7 часа; продължителна амбулаторна перитонеална диализа - 14-18 часа.

Мехлем Ацикловир и ацикловир крем, когато се прилагат върху непокътнати (не повредени) принадлежности, всъщност не се абсорбират. Активната съставка на локалните дозирани форми на този препарат, както и продуктите от неговия метаболизъм, не се определят в серума и урината. Когато външни форми на приложение на лекарството на структурни промени / засегнатата кожа се наблюдава умерено абсорбция крем съставки и мехлем ацикловир, от които определен брой от тях все още получава в кръвната плазма и в последствие в урината.

При пациенти с нормална бъбречна функция серумната Cmax стойност на лекарството е приблизително 0,28 μg / ml, при пациенти с CRF плазменото съдържание на активната съставка достига стойности до 0,78 μg / ml.

Приблизително 9,4% от дневната доза се екскретира чрез бъбреците.

Очите Ацикловир лесно преодоляват епител на роговицата и създава терапевтично ниво на лекарството вътреочна течност. В момента няма методи за определяне на активната съставка на това лекарство под формата на офталмологичен мехлем в кръвния серум. Малка концентрация на лекарството се определя само в урината и е терапевтично незначителна.

Индикации за употреба

таблетки Ацикловир-Acre (Акош, Nizhpharm) и други производители, както и лиофилизат (например производство Бебешки лекарства) са предназначени за профилактика и / или лечение на първични, вторични и повтарящи се инфекциозни болестни състояния, провокирани от вирусни щамове от типове I и II Херпес симплекс (херпес симплекс), включително гениталната му форма и щам Варицела зостер (херпес зостер и пилешка шарка). Системното използване на тези дозирани форми на лекарството може да се практикува както при пациенти с нормални имунитет, и пациенти с имуносупресирани, включително ХИВ инфекция и след трансплантация.

Гел и мехлем Ацикловир (акър, синтез, озон, връх и т.н.) се използват външно при лечението (най-често сложни) кожни херпесни изригвания, провокирани от щамове тип I и II на херпес симплекс (включително неговата генитална форма), както и при лечението на външни прояви херпес зостер и пилешка шарка.

Очна маз се използва за лечение херпесен кератит, провокирани от щамове I и II от типа прости херпес (предварително можете да използвате капки за очи).

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на таблетки, лиофилизат и всички външни форми на лекарството включват: лична свръхчувствителност на пациента към активната съставка или допълнителни компоненти на дозираната форма; лична свръхчувствителност към валацикловир; възраст до 2 години (за таблетки); кърмене (за лиофилизат и таблетки).

При внимателното използване на външни форми на терапевтично средство, бременни жени и кърмене жени; орални и инжекционни форми - бременни жени, пациенти с неврологични разстройства, недостатъчност на бъбречната функция (възможност за нефротоксична експозиция), дехидрация, неврологичен отговор цитотоксични лекарства (включително споменавания в анамнезата).

Странични ефекти

Таблетките лекарствени форми на лекарството в някои случаи могат да причинят следните нежелани реакции:

Инжекционните лекарствени форми на лекарството понякога са довели до развитие на такива странични ефекти:

  • гадене / повръщане;
  • бъбречна недостатъчност (Силна);
  • енцефалопатия (демонстрирана сънливост, объркване на съзнанието, психоза, халюцинации, треперене, възбуждане, конвулсиии дори кома);
  • кристалурия;
  • лекарствена алергия (реакции на свръхчувствителност);
  • възпаление, флебитв областта на администрацията.

Външните лекарствени форми на лекарството (крем, мехлем) понякога стават причина за:

Местните лекарствени форми на лекарството (очна маз) в някои случаи могат да причинят:

Инструкции за употреба на ацикловир (метод и дозировка)

Ацикловир таблетки, инструкции за употреба

Инструкции за таблетки Ацикловир-Агос, както и инструкции за таблетки Ацикловир-Acre, както и други производители, препоръчва перорално (вътрешно) приемане на таблетните форми на лекарството заедно с вода (200-250 ml) непосредствено след хранене или по време на хранене. Децата след 2-годишна възраст с тегло над 40 килограма показват определяне на дневни дози, подобни на тези за възрастни пациенти.

терапия херпес симплекс лигавиците и кожата обикновено включва 5-еднократно дневно приложение на 200 мг от лекарството (например, таблетки ацикловир-Akos) пациенти с нормална имунния статус или 400 мг (например, таблетка Ацикловир акър) пациенти с имуносупресирани за 5-10 дни.

предотвратяване херпес симплекс лигавиците и кожата, обикновено преминава през 400 mg таблетки (напр. Acyclovir Stud 400 mg), приеман на всеки 12 часа.

лечение безкомпромисен генитален херпес средно отнема 10 дни с перорален 5-кратно (на всеки 4 часа) дневен прием на таблетки в доза от 200 mg (например Acyclovir-Acos).

Интермитентна терапия повтарящ се генитален херпес (по-малко от 6 пристъпа на година) предполага 5-кратни (на всеки 4 часа) дневен прием на 200 mg от лекарството в продължение на 5 дни.

Продължително лечение на преобладаващото рецидивиращ генитален херпес (повече от 6 рецидиви годишно) означава еднократно 2-дневен прием на 400 мг от лекарството (например, таблетка Ацикловир Forte), или 3-5 минути единична доза от 200 мг на ден на лекарството.

терапия херпес зостер отнема от 7 до 10 дни с 5 пъти дневен вътрешен прием на 800 mg от лекарството под формата на таблетки.

лечение пилешка шарка (вятърна мелница) се провежда в продължение на 5 дни с 4-дневен дневен прием на 800 mg от лекарството. Продължаване на това лечение трябва да бъде, когато се открият най-ранните симптоми или признаци на заболяване. Деца на възраст 2 години, тежащи до 40 килограма, показват 4 пъти дневен прием на лекарството в доза от 20 мг на килограм тегло.

Терапия на пациенти с CRF трябва да се извършва в понижени дози, в зависимост от KK (креатининов клирънс), във връзка с които трябва да се зададе точната стойност на този показател преди приемането на лекарството. При лечението херпесни лезии при пациенти с СС по-малко от 10 ml / min, дневната доза е намалена до 400 mg, като приемът на 200 mg след 12 часа. При лечението на заболявания, причинени от Варицела зостер, пациентите с СС по-малко от 10 ml / min препоръчват два пъти дневно приемане на 800 mg от лекарството; с KK 10-25 ml / min - 3-кратно приемане на подобна доза.

Liofilizate Acyclovir IV, инструкции за употреба

Лиофилизираният терапевтичен агент (напр. Belmedpreparaty) е предназначен за развъждане и по-нататъшна употреба под формата на инфузии.

В зависимост от диагностицираната вирусна инфекция и нейната тежест, пациентите на възраст над 12 години показват IV капково приложение на 5-10 mg на килограм телесно тегло в интервал от 8 часа. IV инфузия трябва да се провежда най-малко 60 минути. Най-много на ден пациентите от тази възрастова категория могат да бъдат предписвани 30 mg от лекарството на килограм тегло.

Деца от 3 месеца обикновено се предписват на всеки 8 часа за инфузия 250 mg (херпесни лезии на щама Herpes simplex) или 500 mg (намален имунитет, пилешка шарка, херпесен енцефалит, херпес зостер) на лекарството въз основа на квадратен метър от повърхността на тялото. Дозировката за новородени се изчислява според тяхното тегло и е 10 mg на килограм тегло, със същата честота на инфузионните инфузии (след 8 часа).

За терапия херпес симплекс лигавиците и integuments на пациенти с понижен имунитет над 7-дневна инфузия прилагани на всеки 8 часа 5-10 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 250 мг на квадратен метър телесна деца до 12 години.

При лечение на тежки генитален херпес като начална терапия се прилага в продължение на 5 дни от инфузия на всеки 8 часа на 5 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 250 мг на квадратен метър телесна деца до 12 години.

терапия възпаление на мозъка, провокирани от вирусни щам Херпес симплекс, преминава в продължение на 10 дни с инфузия на всеки 8 часа до 10 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 20 мг на килограм телесно тегло за деца до 12 години.

лечение херпес зостер при пациенти с депресия имунитет отнема средно 7 дни с / в капкова инфузия всеки 8 часа 10 мг на килограм телесно тегло на пациентите след 12 години, или 20 мг на килограм телесно тегло за деца до 12 години.

При диагностициране CRF при възрастни и деца в съответствие с КУ (креатининов клирънс), е необходима корекция (надолу) на режима на дозиране и / или промяна (в посока на увеличение) на интервала между процедурите за инфузия. Така че, при QC 25-50 ml / min, се предписва пълна доза от лекарството след 12 часа; с KK 10-25 ml / min - пълна доза от лекарството, приложена след 24 часа; с CC по-малко от 10 ml / min - половин доза, приложена след 24 часа.

Крем и мехлем Ацикловир, инструкции за употреба

Инструкции за употреба Ацикловир (акър, Nizhpharm, Sandoz и така нататък.) под формата на крем или мехлем включва използването на тези лекарства само външно, което Ацикловир мехлем или крем на терапевтично средство показано, че се прилага към инфектирани кожни участъци с честотата 5 пъти дневно (на всеки 4 часа).

Крем и мехлем Ацикловир (хексан, акър и т.н.) трябва да се прилагат върху заразените и прилежащите области на кожата с тънък слой, като се използват пръсти (предварително почистени и измити) или чист памучен тампон. Крем и мехлем Ацикловир (Farmak, синтез, озон и т.н.) трябва да се прилагат за период от време, достатъчен за обучение външна кора на херпесни везикули или докато не бъдат напълно излекувани. Продължителността на такова лечение, като правило, отнема от 5 до 10 (максимум) дни. Най-скоро изхвърлянето на външните прояви на заболяването зависи от времето на началото на лечението. Най-добри резултати са показали лечението, проведено с първите признаци на появата на инфекция или с продромалната фаза на неговото развитие.

Мехлем за очи, Инструкции за употреба

За терапия херпесен кератит при възрастни и деца се използва очна маз под формата на малка (около 1 сантиметър) лента, поставена с пръст (предварително почистена и измита) в долната част конюнктивална торбичка с честота 5 пъти в 24 часа (обикновено на всеки 4 часа) до пълно изцеление и дори 3 дни след това.

свръх доза

Епизоди на предозиране могат да възникнат при използване на орални или инжекционни дозирани форми, както и в случай на поглъщане на външни форми на лекарството.

Отрицателните симптоми на предозиране при прекомерно перорално приложение на лекарството се характеризират с: конвулсии, възбуда, летаргия, кома. Възможно е да се утаи активната съставка на таблетките бъбречни тубули, ако съдържанието на препарата е превишено (2,5 mg / ml) в сравнение с неговата разтворимост в бъбречни тубули.

При / във въвеждането на високи дози могат да се наблюдават следните прояви на предозиране: hypercreatininemia, увеличение на азота урея, нарушение на бъбречна функция, конвулсии, летаргия, състояние кома.

В случай на преглъщане на външните форми на лекарството се отбелязва: неврологични разстройства, главоболие, недостиг на въздух, конвулсии, гадене/повръщане, летаргия, диария, нарушена бъбречна функция, към кого.

Терапията на всички горепосочени болестни състояния е да контролират / поддържат жизненоважните органи / органи и целта симптоматично лечение, включително хемодиализа.

взаимодействие

С паралелно приложение имуностимуланти има повишаване на ефективността на лекарството.

Комбинирано задание с пробенецид помага да се намали тубулна секреция на ацикловир, което води до повишаване на серумното му съдържание и удължаване на Т1 / 2.

Комбинирана терапия микофенолат мофетил може да доведе до повишаване на AUC ацикловир, както и неактивен метаболитен продукт микофенолат мофетил.

Съвместно заявление с нефротоксичен с лекарствените продукти нефротоксичен ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

При разреждане на лиофилизата трябва да се има предвид алкална реакция (рН 11) на дадена дозирана форма на препарата.

Едновременно прилагане с зидовудин в лечението Заразени с ХИВ пациентите не показват значителни промени във фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.

Условия за продажба

Закупуването на таблетки и лиофилизати изисква рецепта на латиница. Кремът и мехлемът на лекарството се продават.

Условия за съхранение

Всички дозирани форми на лекарството запазват своите терапевтични свойства при температури на околната среда до 25 ° С.

Дата на изтичане на срока

3-4 години, в зависимост от производителя и дозировката.

Специални инструкции

Не препоръчвайте приложението на Ацикловир на пациенти с тежки бъбречни патологии.

По време на терапията е необходимо да се вземе предвид възможността за остра бъбречна недостатъчност поради образуването на утайка от кристалите на активната съставка на препарата. Вероятността от това усложнение се увеличава в случай на бързо интравенозно инжектиране на терапевтичния агент, успоредно на приема нефротоксични лекарства, както и при пациенти с нарушена бъбречна функция или дехидрация.

По време на целия етап на употребата на Ацикловир е необходимо да се следи бъбречната функция чрез определяне на серумните концентрации креатинин и урея.

Терапията при пациенти в старческа възраст поради повишаване на техния Т1 / 2 лекарствен продукт трябва да се извършва под наблюдението на специалист и с адекватно увеличение водно натоварване.

Външни лекарство дозирани форми (крем и мехлеми) не трябва да се използват по лигавицата на устата, вагината, органите на зрението.

Преди да приемете Acyclovir херпес трябва да определи какъв е най-добрият начин да използвате това лекарство за лечение на това или онова херпесни увреждания. Разберете във всеки отделен случай, че най-добрият мехлем или хапчета ще бъдат подходящи за лечение на диагностицирана инфекция.

По-ефективно и бързо лечение херпес Ацикловир преминава по устните, ако успоредно с това използва крем или мехлем за херпес и херпес таблетки по устните, както и необходимостта да се премине през консултация с лекар и да разберете как точно да се пият лекарства с херпес на устните, както и как да се прилага крем или мехлем.

при генитален херпес пациентите трябва да се въздържат от сексуален контакт или употреба презерватив, тъй като лечението не възпрепятства това инфекция на сексуалния партньор.

Ацикловир за варицелата най-често използвани за лечение на това заболяване и профилактиката му при възрастни и деца имуносупресирани. Лекарите казват, че лечението вятърна мелница при възрастни и деца е ефективен при назначаването на лекарството през първите 24 часа след откриването на външни обриви.

Ацикловир за варицелата при възрастни и деца с нормален имунитет, с назначаването му на по-късни етапи от развитието на болестта, не е довело до облекчаване на негативните симптоми. Крем или мехлем Ацикловир за варицелата може да се използва като помощно външно средство за намаляване на външните прояви на варицела (обрив).

Аналози на Ацикловир

Аналози на орални и парентерални форми на лекарството с подобен ефект, но ativirusnym отлична активна съставка (включително капсула, таблетка, инжекция) са показани терапевтични агенти:

Цената на аналозите се различава значително в зависимост от производителя на дадено лекарство, дозировката, броя на терапевтичните единици (таблетки, капсули, ампули) и масовото съдържание на активната съставка в тях. Например, 30 таблетки рибавирин 200 mg могат да бъдат закупени средно за 300 рубли и 10 таблетки Famvir на 250 мг за 1500 рубли.

Какво е по-добро от Valtrex или Acyclovir?

Имайки предвид тези две аналогови подготовки, трябва да обърнете внимание на факта, че Valtrex с активна съставка - валацикловир Тя е създадена много по-късно от предшественика си и с цел преодоляване на възникващите устойчивост на херпесни инфекции до Ацикловир. Механизмът на действие на двете лекарства е почти идентичен, противопоказанията за тяхното използване са идентични, възможните странични ефекти са подобни, но цената е много значима. Към днешна дата цената на 10 таблетки Valtrex в десетки пъти надвишава цената на най-близкия аналог и е средно 1,200 рубли. Въз основа на гореизложеното и като се вземе предвид финансовото положение на мнозинството от населението на територията на постсъветското пространство, назначаването Valtrex може да бъде оправдано само в случай на пълно отсъствие на отговора на пациента на лечение с Acyclovir.

Аналози на външните лекарствени форми на препарата (крем, мехлем):

Аналози на локалната дозирана форма (офталмологичен мех):

Синоними

Синоними (лекарствени продукти с идентична активна съставка) във всички дозирани форми (таблетки, крем, лиофилизат, мехлем, капсули) са представени от следните препарати:

Ацикловир или Zovirax - кое е по-добре?

Ако сравним активната съставка на лекарствата Zovirax и Ацикловир, разликата между тях напълно липсва, т.е. и двата лекарствени агента включват еднакво активно вещество с идентични свойства. В този случай критериите за подбор между тези лекарства могат да бъдат тяхната цена и държавата на производство (например, Zovirax произведени от Великобритания в сравнение с местните производители), поради по-голямата степен на пречистване на дозираната форма в Европа и вследствие на това, голяма ефективност и по-малко вероятно да се развие нежелани реакции.

Gerpevir или Acyclovir, което е по-добре?

Както и в предишния случай, и двата препарата съдържат същата активна съставка, което ги прави абсолютно идентични и взаимозаменяеми. Терапевтично средство gerpevir продуциран от PJSC "Kyivmedpreparat"(Украйна) по отношение на ефективността и профила си на безопасност е приблизително на същото ниво с подобни подготовки на руското производство, което намалява избора между тях изключително до цената.

деца

Инжекционен разтвор Ацикловир за деца от 3 месеца, като правило, назначава на всеки 8 часа под формата на инфузия 250 mg (херпесни лезии на щама Herpes simplex) или 500 mg (намален имунитет, пилешка шарка, херпесен енцефалит, херпес зостер) на базата на квадратен метър от повърхността на тялото. Дозировката за деца, съгласно инструкциите за деца се изчисляват според теглото си и на 10 мг на килограм телесно тегло, със същата честота инфузия инфузия (над 8 часа).

Таблетките за деца след 2-годишна възраст, тежащи повече от 40 килограма, могат да се предписват в дневна доза, подобна на тази за възрастни. Деца на възраст 2 години, тежащи до 40 килограма, показват 4 пъти дневен прием на лекарството в доза от 20 мг на килограм тегло.

Инструкциите за маз или крем в детството предполагат прилагането на тези лекарствени форми на лекарството върху заразените области на кожата с честота 5 пъти на ден (на всеки 4 часа). при стоматит от херпесен произходНе препоръчвам да се прилагат външни форми на това лекарство в устната лигавица. За терапия херпесен стоматит по-добре е да се използват аналози на лекарството, oxoline или Tebrofen.

Отзивите на много лекари и родители показват, че таблетка или инжекция с Acyclovir за варицелата при деца се препоръчва да се използва само в случай на назначаването им през първите 24 часа на появата външни обриви и в индивидуални дози в зависимост от тежестта на болестното състояние. лечение вятърна мелница при деца с нормален имунитет, когато предписват орални и парентерални форми на лекарството в по-късни стадии на заболяването, не са довели до облекчаване на негативните симптоми. Крем или мехлем с варицела на това лекарство може да се използва като помощно външно средство за намаляване на външните прояви пилешка шарка (обрив).

С алкохол

В официалната инструкция към препарата няма директни противопоказания за паралелното приложение на Ацикловир и алкохол, обаче, практиката на терапията херпесни инфекции отбелязва удължаването на времето за протичане на такива заболявания при хора, които злоупотребяват с алкохол, както и рискът от развитие на негативни странични ефекти. В тази връзка, много лекари не препоръчват използването им при пациенти, ко-инжекционен разтвор и алкохол, както и като хапчета и алкохол, но позволяват използването на "умни" количества алкохолни напитки с помощта на крем или мехлем от състава.

Ацикловир при бременност и кърмене

Въпреки че тестването на това лекарство върху животни показа проникването му плацентна бариера, Официалната инструкция позволява на лекарите да предписват гел или мехлем на Acyclovir за от бременността, както и инжекционен разтвор на лекарствен продукт или таблетка по време на бременност, но само в тежки случаи херпесна инфекция и когато не е възможно да се използват други подобни лекарства в терапията.

По това време сред инфектираните лекари въпросът е дали Ацикловир по време на бременност продължава да причинява сериозни противоречия. Много експерти са уверени, че инфекцията на херпес е в състояние да доведе до много повече щети на развитието на плода от ефектите на лекарството и по този начин упражняват своето назначаване на жени в 1 триместър 2 триместър на бременността, но също така и с повишено внимание при такова лечение в 3 триместър. Други все още внимателно се отнасят до такива лекарства и съветват бременните жени да направят това, без да ги използват.

Поради доста значително проникването на лекарството в майчиното мляко по време на кърмене, инструкции за употреба на терапевтичен агент забранява използването на лиофилизат, таблетката, сметана и мехлем с кърмене.

Отзиви за Atsiklovira

Онлайн мнения за Atsiklovir (акър, хексан, Акош, Farmak (включително инжекции, таблетки, крем, мехлем), ако са използвани в по-голямата част от случаите, са положителни.

Отзиви за Acyclovir в таблетки (напр. Таблетки Ацикловир-Acre) с навременното им назначаване показват доста бързо и продуктивно отношение херпесни инфекции когато се прилагат, както за възрастни, така и за деца. По подобен начин, положителният ефект на тази дозировъчна форма, когато варицелата (пилешка шарка) и херпес зостер.

Прегледи за мехлема Ацикловир и крема от това лекарство също така преобладаващо одобряват и характеризират външните форми на лекарството като отлично средство за отстраняване на външни прояви на херпес върху устните и другите части на тялото.

Естествено, напълно да се отървете от него херпес вирус, който в латентна форма съществува в тялото на почти всеки човек, е практически невъзможно. Рано или късно тази болест, за съжаление, отново ще напомни за себе си и отново ще изисква курс на лечение, който може да включва инжекции или таблетки от херпес, както и успоредно използване на крем или мехлем.

Също така някои точки относно основния ефект на лекарството трябва да бъдат изяснени, защото често повдига въпроси, по-специално: "Ацикловирът е ефективен ли е срещу акнето?","Как да вземем наркотика за настинка и грип?","Ацикловирът е антибиотик или не?"И т.н., създават впечатлението за непълно разбиране от някои хора за същността на самия вирус и в този случай на херпесния вирус.

Започва с факта, че вирусите са нуклеопротеинови комплекси паразити, в които не се появяват независими метаболитни процеси и които не могат да се възпроизвеждат извън клетката гостоприемник. Това се дължи на тези качества, че вирусите не се доближават до дефиницията на живи организми и се считат от съвременната медицина за независима, често патогенна инфекциозни не-клетъчни агенти. Вирусите не реагират на терапията антибиотици, antimikoznymi лекарства и други лекарства, които не са създадени специално за тях. В тази връзка целта на Acyclovir за грип, при ТОРС или от акне (акне) няма да бъдат ефективни и в най-добрия случай ще доведат само до загуба на пари и време.

Цена на Atsiklovira, къде да купите

Цената на Ацикловир зависи от много фактори, сред които най-значими са: производителят; дозирана форма на лекарството (инжекция, таблетки, мехлем, крем, маз); масовото съдържание на активната съставка и броя на медицинските единици в опаковката. В този случай, цената на херпес мехлеми, таблетки от херпес по устните и други лекарствени форми на лекарството е необходимо, за да разберете, непосредствено преди придобиването, за да се определи предварително с Вашия лекар необходимата медицинска форма, дозата и производителя.

В Русия, цената на таблетки ацикловир по примера на местния производител на "Akrikhin" средни стойности: ацикловир таблетки Acre 200 мг №20 - 60 рубли; таблетки 400 mg № 20 - 200 рубли. Цената на Acyclovir-Acry маз съдържа около 25 рубли на 2 грама; 30 рубли за 3 грама и 40 рубли за 5 грама. Цената на лиофилизата RUE "Belmedpreparaty" в ампули от 250 mg номер 1 около 200 рубли. Цена Ацикловир Хиксал под формата на крем варира в рамките на 80 рубли за 2 грама и 150 рубли за 5 грама.

Цената на Ацикловир в Украйна също зависи от производителя, но не варира в зависимост от региона. Ето защо, колкото струва Ацикловир (мехлем, сметана, хапчета и т.н.) на един производител в Киев, толкова ще струва в Одеса или Харков. Например, можете да си купите таблетки от 200 mg P20 "Farmak", средно за 25 гривна, и закупуване на 5% 5 грама крем за 26 гривна. Купи мехлем Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 грама може да бъде за 22 гривна.